Атрофија оптичког живца: симптоми и третман

Атрофија оптичког нерва је дегенеративни процес у диску оптичког нерва, што је важан знак далекосежне болести. Оптички нерв (нервус оптицус) је други пар кранијалних живаца, који је део беле медуле, као да је номиниран на периферији.

Узроци

Узроци болести оптичког диска су веома различити. То је због чињенице да сам оптички нерв има неколико делова: интраокуларни, интраокуларни, интракуларни, интракранијални. Патолошки процес који се јавља на било којој локацији може довести до атрофије оптичког нерва.

Додајте следеће разлоге:

  • инфламаторне болести мозга (менингитис, енцефалитис, апсцес);
  • акутне и хроничне инфекције (сепса, грипа, пилићи, кариес, синуситис);
  • паразитске инфекције и хелминтичке инфестације;
  • мултипла склероза;
  • аутоимуне болести;
  • системски васкулитис;
  • траума (цраниоцеребрал);
  • кардиоваскуларни поремећаји (дијабетес мелитус, хипертензија);
  • Орбитне болести (хемангиоми, тумори);
  • хипотензија очног зглоба (постоперативна, дегенерација цилиарног тијела);
  • интоксикација (алкохол, дуван, лек);
  • фактори хране (недостатак витамина Б).

У 20% случајева није могуће утврдити тачан узрок који је изазвао патологију оптичког нерва.

Могућа је наследна природа болести. Наследни оптиц атрофија одвојена доминантног (Киер синдром) и рецесивних (Волфрам синдром, Бера, атрофија Лебер) типе наследство.

  • Тунгстен синдром је болест која се први пут манифестује код деце у доби од 5 година. Такође је комбинован са другим патологијама (дијабетес инсипидус, дијабетес, глухост). Видна оштрина је мала, у неким случајевима се примећује комплетно слепило.
  • Беер-ов синдром се јавља у доби од 3 године. Такви пацијенти су регистровани код неуролога. Они имају повећање рефлекса тетива, менталне ретардације, мишићне хипертензије. Атрофија оптичког нерва је билатерална, процес је стабилан. Визија је оштро смањена.
  • Леберова атрофија је генетска болест. Повезује се са мутацијом матичне митохондријалне ДНК. Пацијенти пријављују оштро смањење вида на једно око, у року од 2-3 дана, смањење вида на друго око. На пољу вида појављује се централни скотом. Даљи ток болести доводи до потпуне атрофије оптичког нерва.
  • Киеров синдром почиње рано. Системске манифестације су одсутне. Болест се изражава делимична атрофија оптичког нерва. Опсервације су показале да је у неким породицама висока оштрина прилично висока.

Симптоми

Симптоми карактеристични за атрофију оптичког нерва било које етиологије:

  • смањење оштрине вида, а пацијенти наводе да је визија је драстично смањен, често ујутро, може се свести на стотом делу јединице удела, али понекад је и даље висока;
  • губитак видног поља, који зависи од локализације патолошког процеса; могу се посматрати централни скотом ("тачке"), концентрично сужавање поља гледишта;
  • кршење перцепције боја;
  • притужбе, карактеристичне за основну болест.

Дијагностика

Дијагнозу ове болести спроводи офталмолог у сарадњи са другим специјалистима. Изводи се у неколико фаза, од којих је први преглед офталмолога, који ће пацијента упутити на додатна испитивања.

Фазе дијагнозе у канцеларији офталмолога:

  1. Одређивање оштрине вида - истраживање се врши помоћу посебних табела или пројектора знакова. У ријетким случајевима острина вида опстаје у опсегу од 0,8-0,9, чешће се смањује пад до стотина јединице.
  2. Кинетичка периметрија: у случају болести оптичког нерва, видно поље ће се сводити до зелене и црвене боје.
  3. Компјутерска периметрија: спроведена да прецизније утврди присуство стоке ("мртве тачке"), њихов број и својства. Испитана је фотосензитивност и осетљивост прага мрежњаче.
  4. Студија одзива ученика на светлост: у присуству болести на страни лезије, реакција на светлост се смањује.
  5. Тонометрија (одређивање интраокуларног притиска) се врши да би се елиминисао глаукоматски процес.
  6. ЕФИ (електрофизиолошка испитивања очију): током овог прегледа испитани су визуелни потенцијални потенцијали; то су сигнали формирани у нервном ткиву као одговор на стимулацију, а са атрофијом оптичких нерва њихов интензитет се смањује.
  7. Офталмоскопија: преглед фундуса и оптичког диска. У извршавању ове процедуре, офталмолог види:
  • у основном диску атрофије беле или сивкасто-бела, јасне границе, смањење броја судова на малом диску, смањујући и прореда цирцумдиск васкуларне слој ретиналне нерв влакна;
  • са секундарном атрофијом диска је сива, границе су нејасне, број малих бродова на диску се смањује;
  • када је глаукоматна атрофија диск бела или сива, границе су чисте, изразито ископавање (продубљивање централног дела диска), промена васкуларног снопа.

Лабораторијске студије се спроводе да би се утврдио узрок болести:

  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви (глукоза, холестерол);
  • тест крви за ХИВ, антиген ХБс, анти-ХЦВ, антитела на Трепонема паллидум;
  • ензимски имуноассаи.

Консултације повезаних специјалиста:

  1. Консултовање терапеута врши се за идентификацију болести које могу узроковати поремећаје у оптичком нерву и довести до његове атрофије.
  2. Консултације неуролога за искључивање мултипле склерозе.
  3. Консултовање неурохирурга је прописано ако постоји сумња на повећање интракранијалног притиска.
  4. Консултација реуматолога је назначена у присуству жалби карактеристичних за васкулитис.

Третман

Лечење атрофије оптичког нерва је медикаментно и физиотерапеутско:

  • Лечење на лековима је ефикасно само у случају компензације болести која је у основи и са острином вида нижа од 0,01. Уколико се не узрокује узрок атрофије, смањење видних функција ће се посматрати и против неуропротективне терапије.
  • Физиотерапија се изводи у одсуству контраиндикација на ову врсту лечења. Главни Контраиндикације: хипертензија корак 3 изразио артериосклерозе, грозницу, тумора (тумори), акутну инфламацију гнојаву, пост-срчани или мождани удар у року од 1-3 месеци.
  1. Лечење основне болести, у случају његовог откривања, спроводи одговарајући специјалиста, чешће у болничком окружењу. Од благовременог откривања болести зависи процена тока оптичке атрофије.
  2. Напуштање лоших навика омогућава заустављање прогресије болести и очување визуелних функција пацијента.
  3. Неуропротективни агенси директног деловања штите аксоне (влакна) оптичког нерва. Избор специфичног лијека врши се узимајући у обзир водећу улогу патолошког фактора (хемодинамички поремећај или регионалну исхемију).
  4. Неуропротективни агенси индиректног ефекта утичу на факторе ризика који доприносе губитку оптичких нервних ћелија. Избор лека се обавља појединачно.
  5. Магнетотерапија.
  6. Електро-ласерска стимулација оптичког нерва.
  7. Акупунктура.

Последње три ставке су физиотерапеутске процедуре. Препоручују се за побољшање циркулације крви, стимулишу смањене метаболичке процесе, повећавају пропустљивост ткива, побољшавају функционално стање оптичког нерва, што на крају исправља стање визуелних функција. Сва терапија се обавља у болници.

Неуропротективни агенси директног деловања:

  • метил етилпиридинол (емоксипин) 1% раствор за ињекцију;
  • пентахидроксиетилнапхокинон (Хистохром) 0,02% раствор за ињекције.

Неуропротективни агенси индиректног деловања:

  • Теофилин таблете су 100 мг;
  • Винпоцетин (Цавинтон) таблете од 5 мг, раствор за ињекције;
  • Пентоксифилин (Трентал) ињекција 2%, таблете 0,1 г;
  • Пикамилон таблете од 20 мг и 50 мг.

Превенција

Спречавање ове болести се састоји у поштовању здравог начина живота, благовременом лечењу истовремених болести и избјегавању хипотермије.

Доктор-офталмолог ДНГигинеисхвили говори о атрофији оптичког живца:

Атрофија оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва је процес потпуног или дјелимичног уништавања нервних влакана и замена њиховог везивног ткива. Офталмолози и офталмологи не воле да дијагнозе ову болест, јер се његов финале често може унапријед предвидјети. Поред тога, узроци атрофије на оптици могу бити најразноврснији и непредвидљиви. Али да поставимо тачну дијагнозу и прописујемо да ће стварни третман бити само искусни специјалиста.

Узроци

Међу узроцима атрофије видног живца често стручњаци називају наследне и конгениталних абнормалности, осим тога, може бити последица различитих очних болести - патолошки процеси у видног живца или мрежњаче (упале, траума, едем, стасис, токсична оштећења, циркулаторни поремећаји, дегенерација, компресија оптичког нерва), болести нервног система или уобичајене болести.

Патолошке промене у централном нервном систему готово главни "кривци" из оптичког нерва атрофије: тумори, Сипхилитиц лезије, мозак апсцес, менингитис, енцефалитис, мултипле склерозе, повреда лубање. Међутим, узроци ове аномалије могу бити хипертензија, и атеросклероза, тровање кинин, берибери, обилан крварење.

Медијуму за изгладњивање ткива унутрашње очне због опструкције периферног и централне ретиналне артерије, може бити узрок видног живца атрофије, поред тога, то је суштинска одлика глаукома.

Симптоми

У офталмологији одлучио да издвоји примарне и секундарне оптичких атрофија, прогресивна и потпуне, делимичне и комплетне, и једноструке и двоструке облике болести.

Главни симптом ове патологије је непоправљива корекција оштећења вида. Овај симптом се може манифестовати на различите начине, у зависности од врсте атрофије. Прогресивна атрофија доводи до сталног пада вида услед умирања оптичког нерва, што може довести до потпуног слепила. Овај процес, по правилу, иде брзо - неколико дана, или се постепено појављује у року од неколико мјесеци.

Са парцијалном атрофијом, процес вида погоршања се зауставља у некој фази, а вид се стабилизује. Стога је могуће изолирати атрофију прогресивно и комплетно.

Визуелни поремећаји атрофије могу бити веома различити; укључујући и - промене видног поља (обично сужава када је "периферни вид" нестане), док развој "тунела визије" у коме човек види као кроз сламку, а види само објекте који су пред њим. Такво стање је праћено говеда - тамне мрље у било којој области у видном пољу или у боји перцепције поремећаја.

У зависности од локације процеса патологије, промена у визуелним пољима није само "тунелирање". Дакле, развој говеда (тамних тачака) испред очију говори о поразу нервних влакана у централном делу ретине или његове непосредне близине. Сужење видних поља такође се развија у случајевима када су погођена периферна нервна влакна, а ако су лезије довољно дубоке, причамо о нестанку пола видног поља. Такве промене могу бити на једној и на оба ока.

Дијагностика

Оптиц атрофија ИЦД 10 код мора само-дијагноза или само-лечење се ангажују у овом стању је неприхватљиво, јер се слични симптоми су својствене и периферна катаракта када су на почетку прекинут периферни вид, а затим централни органи укључени. Вреди се сетити да атрофија - није увек независно болест или последица локалног патологије ока, понекад је симптом озбиљне, озбиљне болести нервног система. Зато је да успостави своју узрок што пре је могуће веома важно.

Ако имате горе описане симптоме, одмах контактирајте специјалисте (офталмолог, неуролог).

Дијагноза атрофеја оптике, по правилу, не изазива тешкоће. Његова основа је дефиниција оштрине и визуелних поља (периметрије), као и проучавање перцепције боје. Осим тога, офталмолог ће обавезно извести офталмоскопију, што ће открити бледост диска оптичког нерва и сузење судова на фундусу, мерити интраокуларни притисак.

Понекад даље дијагноза је неопходна у обављању рендгенски преглед (цраниограпхи обавезно слику у селла), рачунара или магнетне резонанце томографија мозга, електрофизиолошки или флуоресцентно-ангиографска методе истраге у којима користе посебне супстанце (контраст) даван и.в., можете проверити пролазност посуда мрежњаче.

Потребне информације се преносе и лабораторијске студије, укључујући општи преглед крви и његову биокемију, тест за сифилис, бореилиозу.

Рана дијагноза болести помоћи ће да се ослободи тога са минималним утицајем. Тако је и са оптичког нерва атрофије код деце, лечење младих пацијената не може бити озбиљна и да ће коштати витамине, вазоконстриктором и биостимулатинг дроге и резултати често може бити позитиван.

Третман

У зависности од степена озбиљности болести, може се говорити о парцијалној и комплетној атрофији оптичког нерва. Уз дјелимично оштећење ткива, и даље постоји могућност њихове рехабилитације, али озбиљнија фаза може довести до озбиљних посљедица.

Атрофија оптичког нерва практично не даје у третман, након што се уништена нервна влакна једноставно не могу вратити. Мало је наде за ефектом терапије влакана која су у процесу уништавања, али су до сада задржале своје виталне функције. Међутим, ако се овај тренутак пропусти, вид болесног ока ће се изгубити заувек.

Треба имати на уму да атрофија оптичког нерва често није независна болест, већ се развија као последица одређених патолошких процеса визуелног пута. Због тога, по правилу, његово лечење почиње елиминацијом узрока који изазивају патологију. Ако атрофија још није била развијена у то вријеме, онда се неко време (од две недеље до два месеца) слика нормализује и визуелне функције ће бити враћене.

Циљ лечења лијекова је елиминисање едема и упале влакна оптичког нерва, побољшање трофизма и циркулације крви (исхрана), обнављање проводљивости не сасвим уништених нервних влакана.

Треба напоменути да је овај процес дуг, са изразито израженим ефектом, који у занемареним случајевима потпуно одсутан. Стога, за успјех предузећа, лијечење треба започети врло брзо.

Као што је горе наведено, главна ствар је лечење болести - узроци атрофије, на основу којих се сложена терапија прописује употребом различитих облика лијекова: капи за очи, ињекције (опће и локалне), таблете, физиотерапија. Такав третман је, по правилу, усмерен:

1. У побољшања циркулације судова који снабдевају нерве помоћу вазодилататори (никотинска киселина, компламин, Носпанум, папаверине, дибасол, аминофилин, Халидорум, Сермион, Трентал) и антикоагуланси (тиклид, хепарин);

2. У побољшање метаболичких процеса у ткивима и стимулишу нервне регенерације измењена ткиво, коришћењем биогене стимулатора (торфот, екстракт алое, витреоус итд.), Витамини (Б1, Б2, Б6, Асцорутинум), ензима (фибринолизин, лидазу), амино киселине (глутаминска киселина), имуностимуланси (елеуторококк гинсенг);

4. Заустављање инфламаторних процеса уз помоћ хормоналних лекова (преднизолон, дексаметазон);

5. Побољшати функционисање централног нервног система (емоксипин, церебролисин, ноотропил, фесам, кавинтон).

Дроге се узимају само по пропису лекара и након успостављања тачне дијагнозе. Само стручњак може одабрати најбољи третман у односу на истовремене болести.

Истовремено се користе физиотерапија и акупунктура; постоје методе магнетне, ласерске, као и електричне стимулације оптичког нерва.

У неким случајевима, код атрофије оптичког нерва, операција и операција такође могу бити релевантни. Према резултатима истраживања, оптичка влакна се увек не испостављају да су мртва, неки могу бити у парабиотичном стању и могу се вратити у живот уз помоћ професионалца са великим искуством.

Третман се понавља након неколико мјесеци.

Са очигледним смањењем вида, питање додељивања инвалидске групе пацијенту може бити подигнуто.

Слепима и слабовидим особама треба додијелити курс рехабилитације, који, ако је могуће, елиминише или надокнађује ограничења живота која су настала услед губитка вида.

Вреди знати да је уз ову болест, третман са људским лековима апсолутно неефективан, поред тога, прети губитком драгоцјеног времена, када се излечи атрофија, а самим тим и повратни вид је и даље могућ.

Зато, након што сте научили своју дијагнозу, не паничите и допуните прописани третман импровизацијом. Уместо да спецификујете који фолични лекови за атрофију оптичког нерва постоје, фокусирајте се на проналажење компетентног и одговорног специјалисте који ће помоћи у решавању вашег проблема.

Питање "где да излечи атрофију оптичког нерва" упитано је апсолутно сваком пацијенту који је претрпио ову болест. Немојте веровати непровереним медицинским центрима, водити се маркетиншким триковима и фокусирати се на оглашавање.

Избор клиника за лечење атрофије оптичког нерва је веома важно питање, јер резултат лечења и прогнозе у великој мјери зависе од потпуности прегледа и професионализма лијечника. Обратите пажњу на ниво опреме клинике и квалификације стручњака који раде у њему, јер је пажња и искуство лекара клинике који омогућавају постизање најбољег резултата у лечењу очних болести.

Уверите се да љекар који присуствује не само конкретно дијагнозира, већ може указати и на узроке атрофије оптичког нерва, који могу утицати на нијансе прописаног третмана

Атрофија оптичког живца: симптоми и третман. Делимична атрофија оптичког живца

Атрофија оптичког нерва се развија као резултат потпуног или делимичног умирања влакна овог нерва. Некротични процеси у ткивима настају због преноса патологија заразне и неинфективне природе.

Атрофија оптичког живца: узроци

Ова патологија ретко се бележи у офталмолошкој пракси. Главни фактори који узрокују атрофију оптичког нерва укључују следеће факторе:

  • генетска предиспозиција;
  • аутоимуне болести (Фогг-Коианаги-Харада болест, антифосфолипидни синдром);
  • тровање алкохолом;
  • болести очију;
  • гладовање;
  • хипо и берибери;
  • интоксикација (никотин, цитин, угљенмоноксид, хлороформ, сулфонамидни препарати);
  • очне болести (увеитис, глауком, миопатија, ретинитис);
  • паразитске и заразне болести (токсоплазмоза, токсокаријаза, САРС, херпес и други);
  • бактеријске инфекције (туберкулоза, сифилис);
  • обилно крварење;
  • дијабетес мелитус;
  • системски васкулитис (Бехцетова болест, артеритис гигантских ћелија, Вегенерова грануломатоза, Такаиасов артеритис, системски еритематозни лупус);
  • хипертензија, вазоспазме, атеросклероза;
  • патологија централног нервног система (енцефалитис, мултипла склероза, арахноидитис, менингитис, повреде лобање, церебрални апсцес, сифилитичка лезија, оток).


Патогенеза

Атрофију оптичког нерва праћене су инфламаторним реакцијама, дисфункцијом циркулације, која на крају доводи до уништавања неуроцита, њихове замјене глијским ткивом. Поред тога, с повећаним интраокуларним притиском развија се колапс диска оптичког нерва.


Атрофија оптичког нерва: симптоми

Клинички знаци патологије зависе од облика атрофије. Без адекватне и благовремене терапије напредује атрофија оптичког нерва и може изазвати развој потпуне слепило. Главни клинички знак представљене патологије је оштро смањење видне оштрине која се не може исправити.


Деломична атрофија оптичког нерва прати делимично очување вида. Видна оштрина се смањује и не обнавља уз помоћ сочива или чаша. Клиника болести може се манифестовати са различитим степеном озбиљности. Делимична атрофија оптичког нерва се манифестује следећим симптомима:

  • промени перцепцију боје;
  • смањена визуелна оштрина;
  • појаву "тунелског вида";
  • кршење оријентације у простору;
  • смањена периферна и централна визија;
  • изглед говеда (мртве тачке);
  • проблеми у процесу читања или другог визуелног рада.

Циљни симптоми горе наведене патологије одређени су само током офталмолошког прегледа.

Карактеристике развоја болести у детињству

Атрофија оптичког нерва код деце може бити конгенитална и стечена. У првом случају, деца су већ рођена са оштећењем вида. Што се тиче ученика и њихове реакције на светлост, ова патологија може бити дијагностикована у раним фазама његовог развоја. Проширени ученици, као и њихов недостатак одговора на јако свјетло, кључни су индиректни симптоми једносмерне или двостране атрофије оптичког нерва. Током будности детета примећује се хаотично плутање покрета очију. По правилу, конгениталне болести код деце се налазе током провонења планираних прегледа у узрасту до годину дана. Важно је напоменути да је атрофија оптичког нерва код дјеце млађе од 2 године често непримећена.

Дијагноза болести

Ако нађете проблеме са вашом визијом, обратите се офталмологу. Важно је сазнати шта је изазвало болест. Да бисте утврдили дијагнозу "атрофије оптичког нерва", потребно је урадити следеће:

  • Око преглед (оштрина вида тестирања, рачунарски периметрија, Фундус испитивање, видеоофталмографииа, сферопериметрииа, Доплер студија боје);
  • радиографија лобање;
  • тонометрија;
  • флуоресцентна ангиографија;
  • магнетна резонанца и компјутеризована томографија;
  • лабораторијски тест крви.

Конзервативни третман

Једном дијагностикована "оптички атрофија" третман треба да буде непосредан. На жалост, потпуно излечити болест је то немогуће, али неки од њих успевају да успоре, па чак и зауставити за патпротсесса. За лечење пацијената, лекари користе различите групе лекова који побољшавају циркулацију крви. Најчешће коришћени вазодилататори ( "папаверине", "амил" "Компаламин", "Но-бања", "СТУГЕРОН" "Халидорум", "еуфилина", "Сермион", "Трентал", "Дибазол"), антикоагуланси ( ' хепарин "," калцијум Надропарин "," тиклид "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цијанокобаламин, Асцорутинум), ензими (лидаса, фибринолизин), аминокиселине (глутаминска киселина), хормони (" преднисолоне "," Дексаметазол ") и имуномодулатори ( "Елеутхероцоццус", "Гинсенг").

Многи специјалисти препоручују употребу Цавинтона као вазодилататора интраокуларних судова. Овај лек не повећава офталмотонус, тако да се може користити за лечење пацијената са нормалним крвним притиском, као и са умереном хипертензијом.

Сада широкој употреби биогене препарате (,, "Пелоидодистиллиат" "ФИБС" Торфот " Алое ") ангиопротецторс ( "Емоксипин" Милдронат "," Доксиум "), витамина растворљивих у води. Задовољавајући резултати су добијени комбиновањем "Емокцхипин" лека са витамином Е (токоферол). Као иммунокоррегирујусхцхеј значи прописати лекове "Декарис", "натријум нуцлеинате", "Тималин".

Традиционални режими лијечења лијекова су неефикасни, тако да се недавно комплексна терапија уводи у комбинацији са хируршким и физиотерапеутским методама. Практичари препоручују пацијентима дијагнозу "оптичке атрофије" за постављање терапије у вези са блокадом птеригоид ганглиона. Упркос широко распрострањеној употреби терапије лековима, постоје недостаци који се откривају када се лекови уносе у тело. Бројни компликације могу да се јављају коришћењем пара- и ретробулбар ињекција.

Физиотерапеутске методе лечења

У модерној офталмологији, пуно пажње се посвећује методама лијечења без дрога. За то се користе ласерска, електро- и рефлексотерапија. Употреба електричне струје повезана је са покретањем активности одређених система људског тела. Распрострањена употреба у офталмологији пронашла је магнетотерапију. Пролаз магнетског поља кроз ткива ојачава кретање јона у њима, стварање интрацелуларне топлоте, активира оксидационо редукцију и ензимске процесе. Да би се елиминисала болест, треба проћи кроз неколико сесија.

Комбинована терапија оптичког атрофије подразумева коришћење фонофорезом, електрофорезе и ултразвука. Иако подаци о литератури, ефикасност таквог лечења је само 45-65%. Поред наведених метода лекара терапије користе галванизација, Хипербарична оксигенација и јонтофорезом (јонтофорезом, ионотхерапи, ионогалванизатсииа, диелектролиз, ионоелектротерапииа). Чак и након добијања позитивног резултата, након неколико месеци, третман треба поновити.

Методе терапије се стално побољшавају. Недавно су коришћене микрохирургије матичних ћелија и ткива за борбу против атрофије нервних влакана. Степен побољшања острине вида је различит и варира од 20% до 100%, зависно од различитих фактора (степен оштећења оптичког живца, природа процеса итд.).

Хируршке методе корекције хемодинамике

Ако се дијагностикује "атрофија оптичког нерва", операција у комбинацији са терапијом лековима је најефективнији третман за болест. Постоји неколико начина хируршког побољшања циркулације хумерног дела очне јабучице. Сви начини хируршке интервенције подељени су на неколико група:

  • ектра-сцлерал;
  • вазоконстриктивни;
  • декомпресија.

Екстраклерне операције

Ова врста хируршке интервенције има за циљ стварање асептичног упала у простору Тенона. Постоји много начина на које то Тенон је простор сцлеропластиц убризгава материјале. Да би се постигао жељени резултат помоћу беоњаче, колаген сунђер, хрскавица, брефоткан, дура матер, па аутофастсииу Д. Већина ових операција побољшати метаболизам., Стабилизује хемодинамику у задњем делу ока. За јачање беоњаче и да се побољша циркулација у оку се ординира ТЕНОН Простор аутологне крви, протеиназе крви, хидрокортизон, талк, 10 процената раствора трифлуоросирћетне киселине.

Ваза-конструктивне операције

Ове методе имају за циљ редистрибуцију крвотока у подручју око. Овај ефекат је постигнут због лигације спољне каротидне артерије (артериа царотис ектерна). Каротидна ангиографија је неопходна за кориштење ове технике.

Операције декомпресије

Ова метода се користи за смањење венске стазе у посудама оптичког нерва. Техника дисекције склералног канала и костног канала оптичког нерва је веома тешко изводити и тренутно започиње свој развој, па се ретко користи.

Традиционалне методе лечења

У делимичног атрофије је препоручљиво користити биљке које испољавају антисклеротичним дејство: глог, наранџаста, руже, морски кељ, боровнице, кукуруз, црна аронија, јагоде, соја, бели лук, хељда, Мајка и маћеха, лук. Шаргарепе су богате бета-каротен, витамина растворљивих у води (аскорбинска киселина, пантотенска, фолна киселина, тиамин, пиридоксин), садржи значајне количине макро (калијум, натријум, калцијум, фосфор, хлор, сумпор) и микроелементе (бакар, хром, цинк, гвожђе, јод, молибден, бор). Побољшава вид, повећава отпорност тела на имунитет. За бољу апсорпцију витамина А шаргарепе мора водити ренданим форму заједно масти (нпр павлака или цреам).

Подсетимо да је делимично атрофија оптичког нерва, третман врши употребом традиционалне медицине, има своје недостатке. Са тако озбиљном патологијом, лекарима се не препоручује да се ангажују у лечењу. Ако одлучите да користите популарне рецепте, онда би требало да се консултује са стручњацима: офталмолог, терапеут, пхитотхерапеутист или неурохирурга.

Превенција

Атрофија оптичког нерва је озбиљна болест. Да бисте је спречили, морате следити одређена правила:

  • редовно се испитује код онколога и офталмолога;
  • правовремени третман заразних болести;
  • да не злоупотребљава алкохол;
  • праћење крвног притиска;
  • спречити очну и краниокеребралну трауму;
  • поновљена трансфузија крви током крварења.

Атрофија оптичког нерва

Опис:

Атрофија оптичког живца се састоји у постепеној замени нервних влакана која инерује оку са везивним ткивом.

Симптоми атрофије оптичког нерва:

Постоје сљедећи облици атрофије оптичких нерва:

Узроци атрофије оптичког живца:

Цесто оптиц атрофија развија у централном нервном систему, тумора, сифилиса, мозга апсцеса, енцефалитис, мултипла склероза, траума лобање, интоксикације, алкохол тровање метил алкохолом, и други Оптиц атрофија може претходити неуритис, конгестивне погоном, хипертензије и Атеросклеротски. промене у крвним судовима. Често оптиц атрофија примећено у случајевима тровања кинин, берибери, глади, товеринг лобању, у лечењу последњег плазмотсидом. Оптичког нерва атрофија може развити и обољења као што централне ретиналне артерије оклузије и артерије храни оптички нерв, увеитис, ретине пигмента дегенерације.

Лечење атрофије оптичара:

Лечење атрофије оптичког живца је веома сложен и тешки проблем због изузетно ограничене способности за регенерацију нервног ткива. Све зависи од тога колико је распрострањен дегенеративни процес у влакнима живца и да ли је преживјела њихова одрживост.

Третман оптичке атрофије

Оптички нерв (очни нерв) је нерв који повезује око са сивом материјом кроз језгра средњег мозга. Ово није нерв у уобичајеном смислу, што је ланац неурона повезан са аксонима - дугим процесима, већ - бијелом медулла која се налази изван лобање.

Структура оптичког нерва је густа снопа неурона, преплетена са вену и артеријом, остављајући директно у церебрални кортекс кроз средњи мозак. С обзиром да особа има 2 ока, онда има 2 оптичка живца - 1 за свако око, респективно.

Као и сваки нерв, он је склоном на специфичне болести и поремећај који има генерално име неуралгија и неуритис. Неуралгија је болест која представља продужену болну реакцију нерва на било који стимулус без промјене унутрашње структуре. Неуритис - уништење или оштећење нервних влакана под различитим ефектима.

Висуал неуралгија људи практично не догоди, јер његова структура преноси визуелне сигнале, анализирајући их путем, што објашњава његову сличност у сржи, и за додиром или бол упознати друге влакна. Чак и ако особа започне неуралгију директно у главну визуелну пртљажник, највероватније га неће приметити, што се не може рећи о неуралгији бочних грана.

Неуритис - кршење структуре нервног влакна или његове оштећења на некој површини. У половини случајева неуралгија пролази неуралгију, ау другу - оштећење је узроковано прилично стварним физичким узроцима, о чему ће се дискутовати мало касније. Оптички неуритис се често назива атрофија оптичког нерва.

Сорте

Класификација оптиц атрофија укључује: основно, средње, цомплете, прогрессиве, парцијална, фулл, двосмерни и једносмерна, субатропхи, навише и наниже, и други.

  • Иницијално, када је оштећено само неколико влакана.
  • Прогресивна атрофија је атрофија која наставља да напредује, упркос покушајима за заустављање болести.
  • Завршено - болест која се зауставила у неком тренутку.
  • Делимична атрофија оптичког нерва је делимично уништење неуронског канала, уз истовремено одржавање одређеног удела вида, понекад под називом ПРЗН.
  • Потпуно - нерв је потпуно атрофиран и рестаурација вида је немогућа.
  • Једнострани - пораз једног ока, и двострани, односно - пораз нерва оба ока.
  • Примарно - није повезан са другим болестима, на пример, токсична оштећења сагоревањем алкохола.
  • Сецондари - атрофија, манифестује у виду компликација болести, попут упале очне јабучице, мембране мозга и других ткива.
  • Субатрофија оптичког нерва је неуједначена лезија неурона, због чега се перципиране информације искривљују.
  • Узастопна атрофија је повреда неурона, која је почела са мрежњаком и постепено се креће нагоре.
  • Опадајућа атрофија оптичког нерва је болест која почиње у мозгу и постепено се шири до очију.
  • Неуропатија - повреда функција нервног влакна без знакова упале.
  • Неуритис је запаљење оптичког нерва са болом изазваним мањим субординираним завршетком видног живца, или подручјем око главног оптичког нерва.

У медицинској литератури постоји конфузија у погледу неуритис, неуропатије, и оптичког нерва атрофије: негде каже да је иста ствар, али негде да је три веома различите болести. Међутим, они свакако имају заједничко језгро, симптоматологију и лечење.

Ако је дефиниција веома широко неуритис - повреду нервне структуре, која потпада под различитим поремећаја и инфламације за потпуно различитих разлога, већина атрофија и неуропатија је подврста неуритис, а не обрнуто.

У медицинској терминологији, МЦУ (медицинска класификација болести, од којих је најновија је ИЦД-10) толико различита имена, суштински исти процес, у зависности од озбиљности, Карактеристике протока, начин стицања, итд ово дозвољава лекарима да комуницирају информације информативније и прилично је тешко пацијенту да разуме све суптилности терминологије.

Атрофија кода оптичког нерва за ИЦД 10 - Х47.2, тако да је назначена у болничком листу, медицинским приручницима или на пацијентовој картици. Међународни код се користи да чува медицинске тајне од стране аутсајдера незнаних људи. Десета верзија ИЦД-а је најновија.

Атрофија симптома оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва је симптоматска брзог пада у виду која се не може исправити или исправити. Почетак процеса може врло брзо довести до апсолутног, неповратног слепила од само неколико дана до неколико мјесеци, зависно од узрока и тежине болести.

Знаци атрофије на оптици могу изгледати као промена у виду без губитка оштрине. То је:

  • Визија постаје тунелирање.
  • Промените поља вида, најчешће у правцу њиховог уједначеног сужења.
  • Присуство трајних тамних тачака непромењено пре очију.
  • Несиметрична промена визуелних поља. На пример: бочни остаци, а централни је изгубљен.
  • Изолација перцепције боје или осетљивости на светлост.

Варијација у виду зависи од тога на којој се површини утиче, тако да појављивање тзв. Говеда (тамних тачака) говори о оштећењима у централном делу мрежњаче и о сужавању поља - у периферним влакнима.

Дијагностика

Ако сумњате у дијагнозу атрофије оптичког нерва, дијагнозу се обавља, пре свега, од окуриста, на који долазе пацијенти са првим проблемима вида. Очулист првенствено води студију да се ова болест одвоји од периферне катаракте, као и амблијапије, које имају сличне манифестације.

Иницијално испитивање изведено за дијагнозу је прилично једноставно: испитивање оштрине са широким видом вида и офталмоскопије.

Када офталмоскопија (безболно преглед ока кроз специјалне јединице директно у канцеларији на рецепцији) видљиви диск оптичког нерва, ако се бледа - тако атрофирале или оштећен. Са једнаким нормалним границама диска, болест је примарна, а ако су прекорачене границе - секундарна последица друге болести.

Провјерите пупилски одговор: ако је осјетљивост оштећена, ученици знатно спорије пале од свјетлости.

Након потврђивања дијагнозе, неуролог је повезан са лечењем, а узроци дегенеративног процеса почињу да се разјашњавају:

  • Општи тестови за запаљенске процесе, као и вирусне инфекције.
  • Томографија.
  • Радиографија.
  • електрофизиолошка студија (ЕФИ) - истраживање функционисања свих система очију снимањем реакција на посебне импулсе.
  • флуоресценционо-ангиографски метод - проучавање уношења у крв посебном маркером и верификацију помоћу васкуларне проводљивости очију.

Узроци болести

У овој дијагнози, атрофија оптичког нерва може бити толико разнолика да је могуће саставити читав научни расправу о медицини, међутим, разликује се мали круг главне, најчешће среће.

Токсична атрофија оптичког нерва, чији узроци леже у смрти неурона под дејством отрова. У деведесетим годинама у Русији прво је била токсична оштећења визуелних неурона под утицајем запаљеног алкохола или течности која није намењена за унутрашњу употребу, која садржи метални алкохол. Метил алкохол из етил неспецијалиста готово је немогуће разликовати, међутим, за разлику од његовог веселог момка, ова супстанца је изузетно опасна за живот.

Укупно 40 до 250 мл метанола може изазвати смртоносну или веома озбиљну неспособност уколико су мере за реанимацију биле обављене на време. Да би неурони умрли од само 5 до 10 милилитара, чак иу смеши са другим супстанцама. Када се употребљава, не само да очеви нерви умиру, међутим, пацијент није толико приметан као нагли губитак вида. Поред тога, често токсично слепило врло често почиње након великог времена - до шест дана након конзумације, када се метанол разбија у јетру у компоненте, од којих је један формалдехид - најстрашнији отров. Иначе, производи за пушење су такође отровни за неуроне.

Код урођених или наследних разлога, атрофија оптичког нерва код деце најчешће се јавља због занемаривања здравља детета током трудноће мајке или генетског кварења.

Атрофија узрокована преносом удараца на главу или трауме очију, као и операцијама у мозгу.

Упала повлоксхи уништавање визуелних неурона који се може јавити због многих разлога, као што су једноставно због тога заробљена у оку зрно прашине, изазване упале очне јабучице, а због пренесених заразних болести: менингитиса (инфективна упала мозга), мале богиње, мале богиње, великих богиња, сифилиса, енцефалитиса (церебрална вирусна инфекција), мононуклеозе, синуситиса, тонзилитиса и чак каријеса.

  • Опште патологије читавог нервног система пацијента.
  • Оштећење очију, које је узроковало атрофију нерве као непотребно, на примјер, дистална дијагностикација мрежњаче. Ове две болести међусобно се интензивирају.
  • Поремећаји циркулације крви.

Болест може проузроковати и опструкцију посуда за храњење, и њихову атеросклерозу, повећати крвни притисак или оштећења крварењем

Све врсте тумора са апсцеса у мозгу сабије саму нерв, уништава земљу, на коју се шаље сигнал, изазвао пропусте у целој нервног система, омогућавајући компликације на очима или чак потиче директно у ока.

  • Друге болести: глауком, хипертензија, атеросклероза, дијабетес, алергијске реакције, недостатак витамина или њихова преоптерећеност, аутоимуни поремећаји и многи други.

Лечење оптичког неуритиса

Лечење атрофије оптичког нерва врше одмах два лекара - офталмолог и неуролог, ау великим градовима постоје неуро-офталмолошки центри специјализирани за такве болести. Лечење се увек врши трајно и ургентно у фази прелиминарне непотврђене дијагнозе, јер је болест непроменљиво пролазна и особа може изгубити вид за само неколико дана.

Да ли је могуће излечити атрофију оптичког нерва? Немогуће је излечити болест до краја. Лечење се смањује на заустављање ширења штете и покушаје максимизирати рад преживелих неурона.

То је због недостатка способности да делимо неуроне. Огромна већина неурона у људском нервном систему се врати у мајчиној стомак, а незнатно повећан у процесу развоја детета. Неурони сами не смеју да деле њихов број је строго ограничена, нови неурони су конструисани само од коштане сржи матичних ћелија које чине стабилизације организам фонд који има строго ограничен број ћелија - вируцхалок полаже током ембрионалног развоја и лагано конзумира током трајања. Додатна компликација је да матичне ћелије могу трансформисати у неурона, само формирању нове хаотичан комуникацију, и нису у стању да се закрпе за оштећену тканине. Овај принцип деловања је добра за мозак надоградњу, али посебно тело ће поправити нерв, само да поставе мртве нервне ћелије ћелија везивног ткива, које су савршено поуњавања ћелави ћелија у људском телу, али не може да обавља било какву функцију.

Тренутно се експериментишу са матичним ћелијама изведеним из убијени током абортуса или побачаја ембриона, дајући одличне резултате у подмлађивање и обнову различитих ткива, укључујући нерв, међутим, у пракси ова метода се не користи, јер су превише пун канцера као за лечење доктора још није дошло.

Место где је могуће излечити атрофију је искључиво болница, у том случају није дозвољено чак и амбулантно (кућно) лијечење, у којем се могу прескочити драгоцене секунде.

Третман са људским правима није само неприхватљива мера, већ једноставно не постоји. У народној медицини не постоје тако тешки ефикасни алати за тачну дијагнозу и веома брз третман.

Са потпуном или делом атрофијом оптичког нерва, лечење почиње са дијагнозом узрока болести, након чега љекар који присуствује лечењу бира одговарајући курс, до хируршке интервенције.

Осим кориштења специјалних лијекова, пацијент често прописује екстракт биогеног стимуланса алое, који спречава замјену тјелесних ткива са везивним ћелијама. Овај лек се ставља у штапове после било које операције или после упале додатака код жена као лек против чаура.

Све врсте стискања, стискања, отока, анеуризме крвних судова у близини оптичког нерва и других сличних узрока атрофије се хируршки уклањају.

Запаљен процес, узрокован последицом инфекције, зауставља се примјеном антибиотика или антивирусних и антиинфламаторних лијекова.

Токсична атрофија је живописна. Нерв се третира уклањањем токсина или њиховим неутралисањем, спречавајући даље уништење неурона. Антидот за метил алкохол је храна - етил. Стога, током тровање желуца треба испрати са раствором натријум-хидрогенкарбоната (продат у апотеци, не треба мешати са натријум бикарбонатом - печење сода) 30-40% раствора пића, нпр квалитетна водка, у количини од 100 милилитара и поновљени после 2 сата смањивањем запремину за половину.

Дистрофија и други поремећаји мрежњаче се третирају са офталмолошким методама: ласерским операцијама, витаминима или лековима у зависности од узрока. Ако је нерв почео да атрофира као непотребан, онда ће ускоро почети да се опоравља након враћања ретине.

Конгенитална и генетска атрофија оптичког нерва код деце се коригује на основу врсте патологије и често хируршким средствима.

Поред специфичном третману који потиче од узрока болести у терапији обухвата имуностимулацијом, вазодилатацију, биогена стимулације, хормонске препарате за спречавање и најмањи наговештај инфламације (преднизон, дексаметазон), материје које убрзавају ресорпцију (пирогенал, предуктал), нека средства за одржавање нервни систем (емоксипин, фезам ет ал.), физикална терапија, ласерски, електрична или магнетна стимулација оптичког нерва.

У овом случају, тело у ургентном реду је засићено витаминима, минералима и храњивим материјама. У овој фази, љубитељи традиционалне медицине могу да изаберу лек за себе од јачања, имуностимулације и антиинфламаторних лекова. Важно је само да не поступите тајно од доктора, јер све што користи пацијент мора бити правилно комбиновано са великим бројем лекова на рецепт, иначе можете ризиковати да изгубите не само вид, већ и живот.

Ево овако огромног сложеног поступка, који понекад траје више од годину дана, није неопходно да се рестаурација вида, већ једноставно заустави његов губитак.

Атрофија оптичког нерва код детета

Атрофија оптичког нерва код детета је прилично ретка болест, карактеристична за старије људе и практично се не разликује од исте болести код одрасле особе. Главна разлика је у томе што код малих дјеце неурони и даље могу дјеломично опоравити, ау почетним фазама је сасвим могуће не само зауставити болест, већ и повратак. Изузетак је наследна атрофија оптичког нерва код деце, чији третман још није пронађен - атрофија Либерове, преношена преко мушке линије.

Могуће последице и прогнозе

Да ли треба панику након саслушања такве дијагнозе? У почетним фазама, нема посебног разлога за панику, у овом тренутку болест је прилично лако зауставити. А не озбиљно оштећени неурони чак враћају своје функције. Са неправилним третманом, самотретањем и неодговорним ставом постоји још један могући исход: поред визије, у неким случајевима особа може изгубити живот, јер је очни нерв веома велики и директно повезан са мозгом. На њему, као и на мосту, запаљење очију лако се може проширити на ткиво мозга и изазвати неповратне ефекте. Још је опасно када је атрофија узрочена упалом самог мозга, туморима или проблемима са судовима. Такође, може доћи до потпуне или делимичне атрофије оптичког живца, са атрофијом оптичког нерва (главно дебло).

Када се први симптоми, треба имати на уму да је човек сам гради своју будућност, а на његово право акција ће зависити од тога да ли ће он бити здрав, да се опорави ако се његова визија наставити да ли нормалан рад целокупног нервног система у телу, или воли да проведе драгоцено време у није најважнији активности попут страха да напусти посао, покушавајући да уштеди на лечењу, неке игноришу упутства или штеде време за дугорочну рехабилитацију.

Како је дијагностификована атрофија оптичког нерва у Израелу?

Израелска медицина последњих деценија је међу лидерима у области офталмологије. У медицинским центрима ове земље налазе се високо квалификовани стручњаци, доктори са свјетском репутацијом. Захваљујући примени модерних, укључујући иновативне методе третмана, најновије опреме високе прецизности, могуће је постићи значајне резултате чак иу тешким случајевима.

Један од успјешних праваца у офталмологији, лијечење атрофије на оптичком нерву у Израелу, привлачи многе пацијенте из других земаља, с обзиром на висок квалитет услуга, трошкови процедура и манипулација су знатно нижи него у Европи или САД-у.

Водеће израелске клинике за дијагнозу оптичке атрофије

Дијагноза стања оптичког живца

Основне дијагностичке процедуре

  • Консултације специјалисте,
  • Офталмоскопија,
  • Спхеропериметрија,
  • Компјутерска периметрија,
  • Видео офталмографија,
  • Електрофизиолошка студија,
  • Магнетна резонанца. Ево цена МРИ у Израелу.

Додатна истраживања

  • Флуоресцентна ангиографија,
  • Ласерска доплерографија.

За дијагностику користе се најсавременији методи, који омогућавају тачно детектовање стања очију и живаца. Основа дијагнозе је офталмоскопија, која даје идеју о статусу фундуса.

У атрофији оптичког нерва примећују се таква одступања, као што су:

  • отицање,
  • појединачне хеморагије,
  • замагљивање граница оптичког нерва.

Уз помоћ сферопериметрије одређују се границе вида. Рачунарска технологија ове врсте истраживања показује атрофиране области оптичког нерва. Такође, оштећења и њихова природа се откривају коришћењем видео-офталмографије. Анализирани су подаци електроенцефалограма и магнетне резонанце, који су неопходни за сумњу ретробулбарног неуритиса. Ако је потребно, заказују се додатне студије.

Поред специфичних студија, врши се и опћа дијагностика тела. Неопходно је за откривање болести као што су дијабетес мелитус, хипертензија или атеросклероза, јер могу изазвати и делимичну и потпуну атрофију оптичког живца.

Сви поступци се спроводе у истој клиници, организовани на такав начин да у року од 2-3 дана добију потпуну слику стања пацијента и могу да почну лечење.

Google+ Linkedin Pinterest