Одреда и дегенерација мрежњаче. Узроци, симптоми, лечење

Мрежа очију или ретина је танко оптичко ткиво које покрива унутрашњост ока. Када особа посматра спољашњи свет, светлост сваког објекта продире у око. Пада на мрежњаче, фокусира се с учешћем рожњаче и прелази с објективом.

Нервни корени лоцирани у ретини преносе електричне импулсе у мозак кроз оптички нерв.

У мозгу се читав електрични талас обрађује и претвара у друге сигнале. У то доба особа добија слику - слику оних предмета које види пред њим. Ова слика се стално ажурира због промене електричних, хемијских процеса, тако да визуелни објекти нису слојевити један на други.

Каква је ретина ока?

Ретина је мала структура ока, његова величина не прелази поштарску марку. Централна централна зона мрежњаче назива се макула. Много више области ивица мрежњаче или периферије. Ћелије светлосних рецептора постоје у мрежници у два облика - шипке, шипке.

Штапови су потребни да би се јасно разликовали објекти са смањеном осветљеношћу. Шипови су одговорни за оштрину вида, као и перцепцију боје. Периферне зоне мрежњаче контролишу тзв. Периферни вид, односно стицање слика од објеката који се налазе на ивицама.

То је периферна мрежњака која помаже да се обезбеди сигурно кретање особе.

На периферији има много мање конуса концентрисаних него у центру, тако да се детаљ бочне слике смањује. Али велики број чуњева вам омогућава да јасно видиш слику у сумрак.

Шта је Мацула?

Макула, или центар мрежњаче, заузима мање простора од периферне мрежњаче. Ипак, он обухвата огроман број чуњева, па је одговоран за јасноћу визије у односу на слику која је непосредно испред особе.

Макула помаже детаљно испитивање објеката, а такође и за обављање посла као што је читање, писање. Мацула је изузетно осјетљив на поремећаје циркулације структуре ока. Са узрастом, такви појави као што је поремећај циркулације крви јављају се чешће.

У мрежњачкој мрежи налази се мрежа судова која испоручују око помоћу кисеоника и хранљивих елемената - артерија. Вене су одговорне за уклањање крви из производа виталних функција из мрежњаче.

Шта је одвајање мрежњаче?

Одређивање мрежњаче - одвајање од ткива које покривају задњи део ока. Најчешће се одвајање мрежасте лупе развија у позадини руптуре или перфорације. За овај феномен постоји много предиспозиција болести. На пример, може доћи до руптуре ако се проширење прозирности повећава.

Такође, мрежњача се ломи када се ткива која га повезују са истомом са другим структурама очију одвајају. Стакло је геластична супстанца смештена на предњој страни мрежњаче и попуњава око скоро 70%.

Уобичајено је да је стакло мало испружено, а ако особа има слабу, тањаву мрежничну мрежу, она је у стању да га превише потегне. Као резултат, мрежњача може да пукне.

Већина руптура мрежасте плоче нема трауматичну позадину. Ако су у руптури страдале посуде мрежњаче, примећују се крварења и крварења у различитим подручјима ока.

У неким старијим људима, стакло тело се од старосне границе одваја од ретине док се развијају процеси инволутиона. Али само мали део таквих случајева узрокује руптуру мрежњаче и накнадни одвод.

Ако дође до руптуре или перфорације, стакло тело испразне свој течајни садржај, пролази кроз оштећено подручје и акумулира иза мрежњаче.

Постепено, ова течност пепелизира ретикуларну мембрану са задње површине ока, као да га гура. Сходно томе, што је већа количина ове течности, већи је ризик од одвајања значајног дела мрежњаче.

С обзиром да почетна одредовина утиче само на један вид вида (врло ретко - оба у исто време), друго око треба редовно проверавати за даље одвајање у будућности.

Знаци отицања мрежњаче

Мала, бљескалица, плутајуће мухе и мрље су први знаци одвајања мрежњаче. Али такви симптоми могу пратити низ других патологија, као и пратећу перфорацију или руптуру мрежњаче.

Ако постоји бар један од ових знакова, требало би у сваком случају обратити се офталмологу. За дијагнозу очних болести користе се дилатирање ученика.

То ће учинити инспекцију темељнијом. Ракије и плутајуће честице могу бити симптом отврдњавања од стакла. Ово стање је широко распрострањено и не сматра се опасним. Најчешће није повезан са било којом патологијом мрежњаче очију.

Трепери светло у очима због потезујућу мрежњаче стакластог тела и судара стакласто тело до мрежњаче због своје значајног слабљења. Неки пацијенти описују избијања као краткотрајне блицеве ​​ватре у пределу ока.

Пливачке тачке, "мушице" посматрају се због формирања и очвршћавања стаклених влакна тела ћелија растварања ћелија и њихове виталне активности. Најчешће, ови феномени нису последица руптура и перфорација мрежњаче.

Алармантни симптом је затамњење било које области у прегледу или појављивања сенки на објектима са бочним погледом. Такви симптоми могу се развити са значајним руптурам и почетком одвајања ретикуларне мембране. Зато што пре развијања потпуне слепило, понекад може потрајати врло мало времена, важно је одмах затражити помоћ од лекара.

Само офталмолог може прецизно да дијагностикује болест, а ако се разбије мрежњаче, утврди да ли је дошло до абрупције и до које области је дошло.

Узроци отицања мрежњаче

Одвајање мрежњаче на позадини његовог руптура или перфорације није веома честа појава. Дијагностикује се не више од 10 хиљада пацијената годишње. Чини се да јаз не проузрокује даље прогресије патологије у облику отицања мрежњаче.

Али постоје различити фактори ризика, због чијег утицаја постоји непријатна и озбиљна компликација. То укључује болести очију, повреде, хируршке интервенције, нарочито за уклањање катаракте.

Одвој ретикуларне мембране је типичан за људе свих узраста. Штавише, све је то препознато међу младим пацијентима (20 и старијим), као и код оних са високом степеном миопије. Ризична група укључује и старије људе и оне који су подвргнути операцији за екстракцију катаракте.

Болести које могу изазвати одвајање мрежне мембране

Међу офталмолошким болестима доводи до развоја отицања мрежњаче:

1. Дегенеративни процеси, изражени у разређивању периферије мрежњаче. Ова врста болести се развија у 7% популације и више. Међу структуралне дегенерације заједничке мреже, у којој су патолошке промене ретине чини сличан решетке са прелазима влакнима и рупа.

У већини случајева, латентна дегенерација се јавља код пацијената са миопијом, а ризик од развоја је већи, док се степен миопије повећава.

Ово је због чињенице да се миопичне очи, како изгледа, развијају, продужавају у односу на нормалу, тако да су периферни делови мрежњаче превише тањи због напетости. Али у контексту латентне дегенерације, само 1% пацијената има симптоме отицања мрежњаче.

2. Миопиа високог степена (изнад 5-6 диоптрије). Ово стање очију значајно повећава ризик од пилинга мрежњаче очију (од 0,06% до 2,4% после 60 година). Ако се операција екстракције катаракте изводи код старијих особа, овај ризик се додатно повећава.

3. Хронично запаљење очију (увеитис). Такве болести повећавају и могућност одвајања мрежњаче.

4. Примена неколико капљица за очи. Доказано је да лек Пилоцарпине, усмјерен на борбу глаукома, може погоршати патолошке промјене у мрежњачици и довести до њеног одвајања. Осим тога, лек значајно смањује величину зенице, тако да отежава правилну дијагнозу очних болести.

Зашто операције уклањања катаракте доводе до одвајања мрежњаче?

Хируршко лечење катаракте повећава ризик од отицања мрежњаче. Посебно, ово се односи на оне операције које су неуспешно извршене, или након којих су настале компликације.

Под катаракто се схвата зона замагљивања сочива или његова потпуна прозирност. Савремени методи уклањања катаракте омогућили су смањење вероватноће отклањања мрежњаче.

То је зато што методе екстракапсуларне хирургије не оштећују стаклен хумор током операције. Дакле, факоемулзификација катаракте уз употребу ултразвука омогућује растварање и уклањање очију замућених зона сочива.

Капсула сочива остаје у очима и може постати облачно са временом, тако да ће у будућности многим пацијентима бити потребна и ласерска ексцизија капсуле.

Таква операција носи опасност од пилинга мреже. Раније, за лечење катаракте коришћене су методе интракапсуларне хирургије, када је сочиво потпуно уклоњено.

Због тога његова капсула није могла да ограничи кретање геласте масе - стакло. Нагло је напредовало, а мрежњачка се истегнула, деформирала и на крају пробила.

До данас, уколико је неопходно отворити капсуле сочива, практично нема начина да се спречи ризик од стресног кретања напред. Код неких пацијената, у вези са овим, руптура мрежњаче долази за годину дана или мање после операције.

Остали фактори који доприносе отимању мрежњаче

Поред горе описаних фактора ризика, отицање мрежњаче може узроковати:

  1. Повреда ока, нарочито ударац директно у око или продорна рана оштрим предметом. Свака од ових ситуација може проузроковати одвајање мрежице.
  2. Наследна предиспозиција. Постоје докази о породичној историји патологије, тако да постоји теорија њеног наслеђивања.
  3. Диабетес меллитус. Постоји тип одреда ретине који се може развити само у односу на позадину метаболизма глукозе. У овом случају, мрежњака пилинга без претходног руптура. Најчешће пацијент има лезију васкуларне мреже ретиналне мреже, као и промене ожиљака, на основу којих се мрежњача одваја и одваја од позадине очију. Штавише, крвни судови су пукли, због чега се крв улије у тело мрежњаче или стакло.
  4. За друго око, ризик од отицања мрежњака је веома висок, ако се ова патологија десила у првом оку и није била трауматична. Због тога су сви пацијенти са отицањем мрежнице једног видног органа регистровани код офталмолога.

Зашто је пацијенту са ретиналном одредом потребно лечење?

Појава зона перфорације или руптуре на ретикуларној мембрани у пределу његове периферије може проузроковати губитак периферног (латералног) вида. Ако је патологија почела да се развија, без лечења, она ће наставити да напредује до тачке где мрежњача није потпуно одвојена.

Визија у овом случају ће бити неповратно изгубљена. Затамњење и замагљивање покривају део погледа пацијента са стране, постепено постају веће величине.

У ретким случајевима може доћи до изненадне рестаурације интегритета мрежњаче.

Ако је пацијент на вријеме да се консултује са лекаром, лечење може помоћи бржем и бољем враћању вида.

Ако одред од мрежњаче није досегао свој централни део, постоје све шансе да се обнови визуелна функција. Оперативни третман је веома ефикасан, али понекад постоји неколико процедура за лечење мрежњаче. После операције, визија у почетку престаје да се смањује, а затим полако побољшава.

Ипак, чак ни успешан поступак у сваком случају не доприноси обнови визије. Ако макула (централна зона мрежњаче) такође отклони и овај процес је отишао предалеко, пацијент вероватно неће моћи читати и детаљно посматрати мале предмете.

Методе за лечење отицања мрежњака

Перфорација и руптура мрежњаче третирају се медицинским ласерским гредом, а такође и замрзавањем. Такви поступци помажу у смањењу ризика одрезивања мрежњаче. Лекар треба да изабере врсту лечења, јер зависи од различитих фактора: положаја руптуре, његовог облика и типа, присуства или одсуства крварења са судова, присуства иностраних тела итд. Међу хируршким техникама за уклањање отицања мрежњаче су пнеуматска ретинопокси, витректомија, склеротерапија.

Склеротерапија

Претходно, техника склеротерапије била је једна од најпопуларнијих, дословно - "златни стандард" за елиминацију ретиналних одреда. Хируршка интервенција се изводи у болници, анестезија може бити општа или локална. Ако се пацијент добро осјећа, одмах се ослобађа кући или други дан.

Сузе и перфорације ретикуларне мембране коју доктор открије приликом прегледа ока са посебним оперативним микроскопом или индиректним офталмоскопом. Даље, користећи електричну струју (дијатермију), дисконтинуитети су запечаћени. За исту сврху може се користити ласерски зрак, криопроба са азотом.

Као резултат манипулације, рупа су ожиљна, што их чини потпуно херметичном. Као резултат, садржај стакла не може продрети у ретикуларну мембрану. Након што се силикон или пластична кошуљица шире на склеру ока. Оно стисне на посебан начин, тако да се место руптуре преусмерава на спољашњост склера, на коју је причвршћен кошуљица.

Заштитна кошуљица често остаје у очима пацијента заувек, јер није видљива споља (налази се у централном делу ока иза).

Поред тога, естрих одозго је прекривен коњунктивалном мембраном која је причвршћена директно изнад ње.

Употреба таквог уређаја има још један позитиван ефекат у облику смањења притиска стакленог тела на мрежну мрежу у будућности. За операцију, доктор чини мали рез на склери, а затим уклања неке интраокуларне течности.

Ако се то не уради, течност се може акумулирати иза мрежњаче. Након што излази из течности, мрежњача се равномјерно налази на зиду ока. Бочица ваздуха или посебан гас често се уноси у стаклен хумор. Ово олакшава непокретност места руптуре у односу на шивену шницу све док се јаз не оздрави.

Ако пацијенту треба поставити бочицу у стакло тело, глава током операције је фиксирана на било којој позицији коју лекар одређује. Касније, током 1-4 недеље, пацијент би такође требало да задржи главу у овој позицији, тако да мехур се оптимално затвара.

Пнеуматски ретинопокси

Представља нову технику за лечење ретиналног одвода. Ова манипулација није тешка, стога се изводи под локалном анестезијом. Прво, специјалиста запечаће рупу помоћу криопробе или ласера. Тада се бочица гаса уводи у стакласту хумор него што је подручје одреда одбијено до задње стране ока - склера.

После увода, вејица се шири. Након одређеног времена, то се решава. Пацијент мора нужно поштовати прописани положај главе неколико седмица након манипулације.

Ако је процес одвођења отишао предалеко, а погођена подручја су значајна по величини, онда пнеуматски ретинопокси није погодан за пацијента. Али овај метод лечења је јефтин и стога је у нашем времену широко распрострањен.

Витрецтоми

Озбиљнија интервенција је витректом операције. Изводи се са великим деталацијама мрежњача, а такође је погодан и за пацијенте са одредом на позадини пролиферације крвних судова на ретини, стакленом телу. Често се такви појави примећују код дијабетске ретинопатије.

Поред тога, витректомија некада једини ефикасан начин за лечење велике налетима мрежњаче, стакласто крварење, Трацтион ретине одреда, мембране пролиферације везивног ткива у мрежњачи, као инфективни ендофталмитиса, панофталмита.

Већина витректомија се изводи под општом анестезијом, а пацијент остаје у болници неко време. Хирург обавља мале рупе у леђима (на склера) како би правилно поправио осветљење, маказе и пинцете, односно хируршку опрему.

Читаво тело стакла се уклања и гас се убризгава у његову шупљину да би се мрежа поправила у жељеном положају. Током времена гас се раствара, а на свом месту се формира интраокуларна течност.

Пацијенти се питају да ли постоје компликације или неугодне последице у таквој операцији?

Како се визија обнавља након уклањања стакленог тела? Најчешће притужбе након операције - запаљење, свраб, црвенило, осећај благог бола, проузроковање лакирања.

Такви постоперативни симптоми су сасвим природни и нестају након неког времена. Поред тога, добро смањују интензитет када се примају са очним капима.

На пар месеци пацијенти могу приметити замућени вид. Многима су потребне чаше са повећаним бројем диоптрије. Операција такође може утицати на облик очију. Понекад постоје и појаве диплопије, ако је један оштећен мишић оштећен.

Остали могуће компликације - повећан очни притисак и глауком, стакласто крварење, у подручју иза мрежњаче, губитак транспарентности сочива и катаракте, птоза века. Такође је могуће контаминирати радно подручје, као и продор инфекције у око и везивање ендофталмитиса.

Резултати третмана отицања мрежњака

Код већине пацијената (више од 80%) после једне операције престанак ретикуларне мембране престаје. Ако се након неког времена изврши друга операција, већ више од 90% људи задржи свој вид. Али не увек се брзо враћа особи, тако да резултати рестаурације вида зависе од много тога.

Дакле, када је оштећен централни део мрежњаче, визуелна функција ретко је иста: најчешће, централна визија оштро пада.

Понекад се јављају следеће паузе и перфорације мрежњаче, тако да ризик од одвајања остаје у будућности. Поред тога, ако лекар током операције ставља ваздушну бочицу у оштрину, пацијент треба стриктно пратити препоруке на положају главе. Ово је догађај који одређује резултат.

Током периода рехабилитације, пацијент треба да буде под непосредним надзором офталмолога, а такође, ако је потребно, води и превентивне пост-оперативне третмане. Али чак и ако се узму у обзир сви рецепти, код 6-9% пацијената се развија ретинални отпор на позадини њеног руптура.

Ипак, у нашем времену, начини лечења болести постали су много савршенији, тако да већина људи задржава свој вид.

Одређивање мрежњака - симптоми

Ретина је најтање део очију, која има прилично сложену структуру. Главни задатак мрежњаче је да перципира светлосне импулсе и пренесе информације добијене на визуелне поделе мозга. Од свих очних болести, одвајање мрежњаче лечи се хируршки. Патолошка девијација се јавља као резултат одвајања хороида пацијентовог ока из мреже. Приликом првих сумњи на пилинг, одмах треба да затражите помоћ од лекара, пошто кашњење може довести до губитка вида. Како се лечење ретиналног система третира, симптоми и дијагноза болести - све о овоме ћемо размотрити у овом чланку.

Одређивање мрежњака - симптоми

Врсте пилинга

Лекари разликују неколико типова отицања мрежњаче. То укључује:

  • примарни одред (регматогено). Прати га благи руптури мрежњаче очију;
  • трауматско пилинг. Ова врста патологије је, по правилу, повезана са механичким оштећењима органа вида;
  • секундарно пилинг (ексудативни). Појављује се на позадини неких офталмолошких болести, на пример, уз упалу развоја мрежњаче или тумора.

Ретинал детацхмент

У напомену! Са развојем миопије, трауме очију или после хируршких операција, повећава се вероватноћа развијања одреда. Исто се може рећи и за дистрофију мрежњаче. Како се у раној фази развоја патологија не манифестује на било који начин, пацијент треба периодично да подлеже превентивном прегледу са офталмологом.

Врсте отицања мрежњака

Узроци патологије

Главни фактор који доприноси развоју ове болести је оштећење мрежасте шкољке. Као резултат руптуре, стаклена течност улази у површину мрежњаче, што доводи до раздвајања хороида и ретине.

Узроци руптуре:

  • развој запаљеног процеса који утиче на васкуларни или ирис. Запаљење може бити хронично или продужено;
  • висок степен миопије (миопија), који, пак, може довести до атрофије одређених подручја пацијентовог ока;
  • механичко оштећење видних органа као резултат трауме;
  • интензивна физичка активност (тежине подизања, тешки падови, скокови итд.);
  • развој других офталмолошких патологија, укључујући крварење, болести дијабетесне ретине, инфекције).

Постоји много разлога за одвајање мрежњаче

Одређивање ретине је опасна патолошка абнормалност, која често доводи до оштећења вида. Неправилан третман може довести до озбиљних компликација, тако да је важно утврдити болест у времену.

Симптоми

Ако неке болести нису праћене никаквим симптомима, што их чини изузетно опасним по здравље, онда се ретинални одред, на срећу, не односи на њих. Развој ове болести показују карактеристични знаци, који би требало да послуже као сигнал пацијенту. у процесу пилинг мрежњачу пред очима пацијента могу бити такозвани завеса, која не може да се ослободи и након уливања или превара специјалних решења. Често постоје муње или блицеви. У развоју патологије, када је централни део мрежњаче утиче, такође, приметио је значајно погоршање вида: постоји дисторзија имиџа видног поља пацијента може да падне неки од детаља третираних субјеката.

Регматогени отисак мрежњаче

У напомену! Одреда мрежњаче није праћена болним осјећајима, тако да посебну пажњу треба посветити чак и ситним променама у виду. Периферни одред не може довести до погоршања вида, тако да, ако имате икаквих најмањих сумњи на патологију, одмах се обратите лекару.

Дијагностичке карактеристике

Офталмолог се бави дијагностиком, стога ако имате сумње на пилинг мрежњаче, неопходно је обратити се на њега. Током дијагностичког прегледа доктор користи модерну опрему високе прецизности.

За дијагнозу отицања мрежнице, могу се извршити следеће процедуре:

  • периметрија (провера бочног вида);
  • визуелна провера оштрине;
  • ултразвук, који вам омогућава да одредите величину мрежњаче, која је пилинга. Такође, овим поступком, доктор ће моћи да процени стање стакленог хумора;
  • офталмоскопија (преглед пацијентовог дна око);
  • електрофизиолошка анализа. Помоћу ове анализе можете одредити стање оптичког нерва и нервних ћелија мрежњаче.

Симптоми отицања мрежњаче

На основу резултата анализе, офталмолог ће моћи да направи тачну дијагнозу. Тек након тога могуће је започети терапеутске методе.

Хируршки третман

Пошто одвајање мрежњаче није изложено леку (нема ињекција, пилуле или капи помоћи ће), доктор је присиљен да преписује операцију. И што је прије могуће - што се раније операција одвија, већа је шанса за успешан третман. Само на овај начин можете спасити оштећено око пацијента.

Главни задатак хируршке интервенције је утврђивање места руптуре мрежњаче и обезбеђивање поуздане адхезије између мембрана (између мреже и васкуларног система). У ту сврху се могу користити различите методе, почевши од ретинопексије и завршавајући локално попуњавање. Све зависи од врсте и озбиљности болести. Да размотримо сваку од метода одвојено.

Табела. Хируршко лечење отицања мрежњаче.

Често, доктори користе неколико метода лечења. Ово може зависити од броја и локације празнина, величине одреда и времена које је протекло након појаве патологије. Такође, одређене методе се могу извести у неколико фаза.

Опоравак након операције

Могуће компликације

Као што је већ поменуто, неправилан или неблаговремени третман ретиналног одреда може довести до озбиљних компликација. Такође, здравствене проблеме могу настати одмах након операције. Као по правилу, такве компликације се манифестују у облику глаукома, катаракте или опште слабости тела пацијента.

Најчешће компликације ретиналног одвода су следеће:

  • развој ендофталмитиса (гнојно запаљење шкољки очног зглоба, изазване инфекцијом);
  • пролиферативна витреоретинопатија - патологија, пропраћена пролиферацијом влакнастог ткива (ожиљка);
  • релапсе болести (поновљено пилинг), тражећи другу операцију.

У напомену! Ако приметите после операције, симптоми као што су бол у грудима, честог кашаљ, отежано дисање, црвенило и отицање коже, тела језа, повишена температура или гнојних отпуста из очију, треба одмах обратити се лекару. Појава таквих симптома може указивати на развој озбиљних болести, па њихово занемаривање може довести до катастрофалних последица.

Превентивне мјере

Много је лакше спријечити болест него излечити, нарочито ако се ради о патологијама које захтијевају хируршку интервенцију. Ово правило се такође може приписати отимању мрежњаче. Да би се избегле болести и очувале здравље очију, офталмологи препоручују следећа правила:

  • редовно посјећујете лекарску канцеларију ради превентивног прегледа. Морате то учинити чак и ако немате здравствене проблеме. Периодични прегледи ће идентификовати могуће болести у раној фази развоја, што ће значајно убрзати процес лечења. Поднесите такве анкете 1-2 пута годишње;

Профилакса отицања мрежњаче

  • чак и мала визуелна оштећења представљају изговор за дијагнозу. Ово је једини начин да се идентификује фактор који је изазвао проблем;
  • Избегавајте озбиљне повреде, посебно очи и главу, па ако сте ангажовани у било којој борилачкој вештини, онда је пожељно одбити спаринг. Код најмања оштећења потребно је извршити дијагностику;
  • проводите азурну коагулацију мрежњаче (јачање ласером), ако вам је поставио лекар;
  • ако је лекар потврдио дистрофичну промену мрежњаче, онда морате направити промјену у свом начину живота. Покушајте да избегнете употребу спортова у спорту, прекомерне количине и тешког физичког рада.

Не заборавите да недостатак лечења у завршној фази ретиналног одвода може довести до озбиљних посљедица. У таквим случајевима биће немогуће вратити визију пацијента, стога све дијагностичке процедуре и превентивне мере треба третирати с највећом одговорношћу. Ово је једини начин да се избјегне озбиљно оштећење вида.

Ретина ока: како третирати одред?

Ова патологија вида као ретиналног одреда се сматра једним од најозбиљнијих, јер без адекватног лечења је потпун губитак вида. Сви проблеми са мрежницом захтевају хитну операцију.

Како с временом открити проблем и како не спречити његову појаву, детаљније ћемо размотрити у наставку.

Шта је то?

Одређивање мрежњаче је одвајање мрежњаче од васкуларне мембране и пигментног епитела. Као резултат, мрежњаста престаје да функционише нормално, што доводи до брзог смањења видне оштрине.

Нормално, мрежњача је чврсто причвршћена за васкуларни омотач који га храни, а ако има било каквих проблема, престаје да добија довољно хране, тако да се дешава одвајање.

Стручњаци кажу да се у већини случајева одвајање одвија код старијих и средњих људи, а много чешће може се десити код мале деце.

Одређивање мрежнице подељено је на три типа:

  1. Регматогениц. Појављује се због појављивања руптуре на површини мрежњаче. Рхегматогеноус одред карактеристика кратковиди људи, као и за оне који су у доби од тридесет пет до седамдесет пет година (у овом тренутку постоје неповратних промена добне у стакласто тело). Ретина се разређује на местима њене дистрофије на периферији фундуса. Понекад се може појавити кроз празнине, због чињенице да је стаклени почиње да се одвоји од мрежњаче, а самим тим и ретине је поцепана. Кроз пукотине испод ње може се исцртати интраокуларна течност, под чијим деловањем мрежа почиње да ослобађа од васкуларне мембране.
  2. Трацтион. Када се почну појавити густи шавови између мрежњаче и стакленог тела, који се формирају као резултат присуства разних болести. Убрзани контракт и растегнути ретина, што води до одреда.
  3. Ексудативно. Ова врста одреда се назива и серозом. Одреда долази због акумулације интраокуларне течности у субретиналном простору. Може се догодити из разних разлога, од којих су главне проблеми са мрежним мрежама или поремећај васкуларне мембране.

Узроци

Узроци одстојања мрежњаче зависе од његовог типа.

Ремотогени

Дакле, рехгогеног поремећаја мрежнице настају из следећих разлога:

  • Периферна дистрофија мрежњаче са присуством танких површина.
  • Миопиа високог и средњег степена.
  • Компликације након уклањања катаракте.
  • Разређивање стакленог тела, одвајање његове мембране.
  • Генетске болести (Стицклеров синдром, хомоцистинурија и др.).
  • Упала и инфекција задњег сегмента ока.
Процес одвајања мрежњаче

Трацтион

Отклањање вуче се јавља услед појављивања густих спојева. Њихов изглед изазива тешке болести и повреде као:

  • Диабетес меллитус.
  • Анемија срчаних ћелија.
  • Ране очију и њихове контузије.

Ексудативно

Узроци еквудативне детекције мрежњаче:

  • Конгениталне аномалије (колобом хороида и оптички нерв, витреоретинопатија и тако даље).
  • Упала (улцеративни колитис, саркоидоза, склеритис и слично).
  • Инфективне болести (сифилис, туберкулоза и тако даље).
  • Проблеми са бубрезима.
  • Онколошке болести.
  • Компликације након операције на очима.
  • Системске болести.
Промене у положају мрежњачких слојева

Опште информације

Уобичајени узроци отицања мрежњака:

  • Проблеми са поремећајем циркулације;
  • Вирусне инфекције;
  • Стрес;
  • Прекомерна физичка активност;
  • Повреде очију.

Симптоми

Симптоми одвајања мрежњака су веома карактеристични, па је тешко збунити са другим болестима.

Особа која има отицање мрежнице се пожали на појаву "завесе" пред његовим очима, а не нестаје ако вам отражите очи или капљице у њима. Други карактеристичан симптом су ракете, муве и муње. У случају да се одреди у централном региону, визија се погоршава, објекти испред очију су изобличени. Видно поље се може сузити.

Ево како особа види када се мрежа одваја

Када се одвоји, особа не осећа никакав бол.

Уколико се одреди на периферним подручјима, оштрина вида се можда неће мијењати, а ако је тотална, узрокује значајно погоршање квалитета вида.

Дијагностика

Да би се дијагностиковало одвајање мрежњаче, потребно је детаљно испитивање. За то, офталмологи користе три врсте техника:

  1. Стандардне методе (периметрија, тонометрија, видометрија, биомикроскопија, офталмоскопија и проучавање ентопијских појава).
  2. Специјалне методе (ултразвук у Б-моду и електрофизиолошке методе).
  3. Методе лабораторијске дијагностике (испитивање урина и крви за ХИВ, хепатитис и сифилис).

Офталмоскопија је једна од најбољих метода за дијагностификовање ретиналног одвода. Уз то, можете брзо идентификовати проблем и почети третман. Само офталмолог зна тачно шта показује фундус.

Третман

Отклањање мрежњаче захтева хитан хируршки захват, због чега капи за очи, гимнастика, пилуле и фоликални лекови неће помоћи.

Не покушавајте сами да решите проблем, него што је више времена изгубљено, то је још опасније. Ако је одред појави пре мање од два месеца, онда особа има много бољу шансу за враћање вида. Ако је прошло више времена, онда је операција тежа, и након тога ће бити потребно више времена за опоравак. Доктори кажу да што је прошло више времена од одреда, ћелије ћелија нержданих рецептора умиру, а мање шансе да се врати визија.

Хируршке операције, које се користе за одвајање мрежњаче, имају за циљ стварање комплетне ретине мрежњаче у хороиду.

  1. Екстраклерне операције. Изводе се са стране склеротичне љуске (то јест, споља), печати се постављају на места руптура, што доводи мрежу у везу са хороидом.
  2. Операције ендовитрације. То су операције које се врше унутар ока. У овом случају могу се уклонити нити праменови из везивног ткива или стакленог стакла.
  3. Хипертермичка и хипотермична операција. Оне се обављају у случају периферних равних деламинација.

После хируршке интервенције, пацијент треба посматрати код офталмолога два пута годишње. Поред тога, прописани су посебни курсеви лечења медицинским производима.

Компликације

Компликације које могу настати у постоперативном периоду:

  • Инфекција инфекције.
  • Одреда хороида.
  • Висок интраокуларни притисак.
  • Дисбаланс очних мишића.
  • Птоза горњег капака.
  • Страбисмус.

У периоду од неколико недеља или чак месеци, имплант може бити изложен, промене у макуларном подручју, смањен вид, катаракте.

Превенција

Људи који имају висок или средњи степен миопије дијагностиковани абнормалним променама у фундусу или мрежњачу саветују се да најмање једном годишње пролазе барем офталмолога.

Они који су изложени ризику треба да избегну прекомерни физички напор, подизање тежине. Осим тога, препоручује се избјегавање удараца и повреда главе и очију.

Видео

Закључци

У случају отицања мрежњаче, проблем треба открити што је пре могуће. Због тога морате пажљиво и пажљиво третирати здравље очију. Ово је нарочито тачно за људе чије су морбидне услове могу довести до одвајања мрежњаче.

Научићете о људским методама лечења ретиналног одреда у овом материјалу.

Методе за лечење отицања мрежњака

Одређивање мрежњаче је уобичајена офталмолошка патологија, због чега је мрежњача одвојена од васкуларне.

Формирање овог проблема може изазвати број негативних фактора, као и физиолошких карактеристика.

Који су узроци и симптоми отицања мрежњаче? Како се то може открити и ефикасно третирати? Колико су озбиљне потенцијалне компликације болести? О овоме и многим другим стварима које ћете прочитати у нашем чланку.

Како се десило отицање мрежњаче?

Ретина је најфинија структура визуелног система. Он поставља очију из унутрашњости. Са то доживљавају светлосних импулса који пролазе кроз претходно предњим и средњим деловима ока, што заузврат се претварају у таласа побуду нервних аксона и одговарајућих ћелија се преносе до мозга, где чине објективно виђење слику.

У одсуству патологије, мрежњака је блиско везана за хороид са једне стране и стакласто са друге стране.

Због великог броја болести, патологија, синдрома, траума у ​​очима и других фактора, ова фино структура може пиксирати.

Обично овај процес прати дегенерација мембрана, смањење густине и притиска стакленог тела, руптуре саме ретине. Што је већи део таквог проблема, тежи степен одреда је дијагностикован од офталмолога. Завршна фаза болести је комплетно одвајање мрежњаче из васкуларне мембране.

Узроци отицања мрежњаче

Један од најчешћих узрока отицања мрежњака, савремени офталмологи верују:

  • Миопиа. Распрострањен недостатак рефракције вида, популарно назван "миопија". У просеку, половина свих пацијената са ретиналном детацхментом пате од ове болести пре формирања патологије;
  • Афакииа. Одсуство сочива у аномалији развоја визуелног система или неопходне хируршке интервенције. Сваки трећи пацијент са одредом има ову историју;
  • Артифакт. Присуство у очима вештачке леће, најчешће пластике. 20 посто са главном патологијом имају такав имплант;
  • Повреде ока. Свака траума, директно или индиректно повезана са визуелним системом. Проблем са пилингом мрежњаче манифестује се у 10-15 посто случајева.

Често предодређују развој болести комбинацију неколико разлога, посебно ако се формирају на позадини преципитира фактора, као што упорног поремећаја циркулације у васкуларном систему, вирусних офтамолошке болести, тешког физичког и емоционалног стреса, физиолошког старења тела са прогресивним дегенеративним процесима у слузокожа и еластичне мембране тела.

Симптоми и фазе отицања мрежњаче

Озбиљност симптома отицања мрежњача зависи од степена патологије - што је већа, то је негативнији офталмолог и пацијент који може да открије.

Главне фазе отицања мрежњака:

  • 1 фаза. Мали одред, који обично заузима површину не више од 1 квадранта;
  • 2 стаге. Класични одјек мрежњаче, дијагностикован код већине пацијената. Област патологије - до 2 квадранта;
  • 3 стаге. Подзбирни тип патологије, који покрива површину до 3 квадранта;
  • 4. фаза. Укупан одрез мрежњаче, у којем је потпуно одвојен од васкуларне мембране.

Главни симптоми заједно са напредовањем одреда укључују:

  • Пхотопси. Краткотрајни визуелни недостаци у облику блица, варница и муња, који се појављују и нестају спонтано. Обично му претходи почетак патолошког процеса;
  • Метаморфопсија. Шири спектар визуелних плутајућих дефеката у облику таласа, филамента, мува. Појављују се мало чешће од фотопсије, али се могу субјективно посматрати у широком временском интервалу - од 5 минута до неколико сати. Ова манифестација је карактеристична за један степен отицања мрежњаче;
  • Слаб вид, кршење координације покрета. Симптоми су карактеристични за 2. степен патологије и виши. Оштрина визуелне перцепције се смањује у сразмери са подручјем одреда, са светлим екстерним стимулусима пацијент може имати проблема са координацијом покрета;
  • Мутноћа, губитак периферних региона. Обично приказује вео пред очима, смањујући угао гледања и формирање "мртвих углова", сенке и других фиксних недостатака у периферним деловима су у корелацији са СУБТОТАЛ ретине ока;
  • Губитак централног вида и слепила. Укупна и завршна фаза развоја патологије, респективно.

Дијагностика

Правовремена, а нарочито рана дијагноза отицања мрежњаче у већини случајева омогућава прецизну апаратурно-кируршку корекцију патологије и значајно повећава шансе за повољан исход и очување визуелног квалитета. Главне активности укључују следеће методе:

  • Инспекција фундуса. Користе се асферични сочиво или тро-огледало Голдман аналог;
  • Мерење видне оштрине;
  • Испитивање периметрије;
  • Мерење интраокуларног притиска и паралелно испитивање ока на прорезу.

У присуству додатних компликација, могу се користити следеће методе:

  • ЦТ и МРИ испитивање;
  • Флуоресцентна ангиографија;
  • Оптичко-кохерентна томографија задњег дела и зидова ока;
  • Ултразвучно скенирање у дводимензионалном режиму;
  • Друге мјере директно или индиректно потврђују главну дијагнозу - од биомикроскопије, студије ентопијских појава и електрофизиолошких испитивања до комплексних лабораторијских испитивања са испоруком свих потребних биоматеријала.

Лечење отицања мрежњаче

Као што показује савремена офталмолошка пракса, конзервативни поступци лечења ретиналног одреда нису ефикасни.

Одвојени препарати могу бити додељени специјализовано техничар за привремено уклањање симптоматска испољавања патологије попут јаког запаљења (кортикостероиди), секундарне бактеријске уништавање (антибиотици), итд, али и даље главно упориште терапије остаје хирургије, и класични хардвера помоћу неинвазивни закључавање ретине одреда. Типичне процедуре су третман у датој ситуацији су у наставку.

Ласерска коагулација

Ова неинвазивна процедура може помоћи у обнављању крвотока у периферним судовима и спречити одвајање мрежице у раним фазама патолошког процеса. Обавља се углавном амбулантно.

Пре догађаја, пацијент се инсталира леком који дилати зенице, након чега се примењују анестетичке капи. Пацијент преузима фиксну позицију. Ласерска јединица ниске фреквенције примењује се на око и лечење проблематичних локализација почиње са усмереним снопом светлосних импулса.

Инжењерском подизањем температуре у зони директног дејства, ласер врши лемљење и лепљење оштећених шкољки и ткива, а болни осећаји су практично одсутни. Сама процедура не траје више од 20 минута, ефикасност у раним фазама одвајања мрежњаче флуктуира између 70-75 процената.

Витрецтоми

Витректомија је класична хируршка и офталмолошка процедура за уклањање дела стакластог хумора или овог елемента визуелног система у целини, након чега лекар добија директан приступ мрежњачици.

Догађај се обично води под општом анестезијом. Кроз специјалне микросеквенције лекар уклања стакло из шупљине, а затим враћа интегритет мрежњаче и ојачава га узимајући у додир. После завршетка главних акција, уместо физиолошке течности, пред собом се ставља замена компонента у облику уравнотеженог солног раствора или вештачких полимера, а вањске пункције су затворене.

Просечно време рада је око 2,5-3 сата. Течно стакло тело је потпуно рестаурирано у оку самостално за месец дана, када се користи физиолошки раствор који не захтева замену.

Екстракасно пуњење

Инвазивна хируршка техника усмјерена на конвергенцију и фиксацију одвојених места ретине с пигментним епителом кроз дјеловање на површини склере.

Након тачног одређивања локализације патологије, кроз рез у коњунктиву у беоњаче површину суперпонира печат меког силиконског сунђера, након чега се врши фиксира шавовима и исушивање картон течности од гаса или његове замене са раствором у специјалном контејнеру (тзв ектрасцлерал баллонирование).

Завршна фаза је коњунктивно шивање и обнова. Операција траје око 1-1,5 сати и дјелује на 1-3 фазе отклањања мрежњаче.

Криопсија мрежњаче

Ова техника је обично помоћна и користи се паралелно са пуњењем, као додатак витректомији или као алтернатива ласерској коагулацији.

Основни принцип је замрзавање разблажених или пукотиних секција мрежњаче са посебним криогеном. Поступак се изводи на задњем зиду очију, његов резултат је учвршћивање ивица мембрана и њихових ожиљака.

Компликације и посљедице

Одреда мрежњаче може изазвати развој широког спектра негативних последица људског визуелног система. Штавише, често је и патологија компликација одређених болести, а не само офталмолошког спектра.

Најчешће се јављају додатни проблеми када се неблаговремена дијагноза отицања мрежнице, у случајевима неуспешних операција или недостатка третмана као такве. Уз све то, чак и квалитетна терапија, која се на време понесе пацијенту, не гарантује потенцијалну појаву патолошких последица.

Типичне компликације:

  • Дисконтинуитети и перфорације суседних мембрана. Провести читав низ офталмичких проблема, од дијастаза до страбизма;
  • Формирање крварења, узрокованих крварењем испод ретикуларне мембране или у стакленом телу;
  • Значајно погоршање светлосне транспарентности рожњаче и раст дегенеративних процеса у њој уз формирање ерозије, што доводи до смањења квалитета вида и других патологија;
  • Успоравање или заустављање циркулације крви у централној артерији која је хранила мрежницом. Заузврат, узрокује локалну тромбозу и друге патологије кардиоваскуларног система;
  • Комплетна слепота у фази терминала одрезивања мрежњаче.

Сада знате све о симптомима, лечењу и узроцима отицања мрежњаче.

Капљице за мрежницу

Припреме за ретино око, које се користе за инстилацију, могу се условно поделити у две групе. Прва група укључује капљице за ојачање мрежњаче, које се користе у дистрофичним процесима у њему. Друга група укључује лекове који се користе за васкуларне патологије, на пример, са ангиопатијом мрежњаче очију.

Капљице око ретиналне дистрофије

Дистрофија мрежњаче је сложена болест. Узрок ове патологије је кршење процеса храњења пигментног епитела или, другим речима, фотоосетљивих ћелија. Најчешћи дистрофични процеси се јављају код људи који пате од миопије (краткотрајност). Дијагностикација ретиналног система још увек није у потпуности разумљена патологија, тренутно је у току активно истраживање. Према савременим офталмологима, узрок његовог развоја су: болести јетре, бубрега, крвних судова, дијабетеса, вирусних инфекција, болести очних ткива. Поред тога, дистрофични процеси могу бити узроковани пушењем и другим лошим навикама. Методе лечења дистрофије ретикуларне љуске, у зависности од клиничке слике, могу бити ласерске, хируршке, конзервативне и медикаментне.

Третирање лијекова укључује примену различитих лијекова који се могу давати интрамускуларно или интравенозно, као и инстилација (капи за очи).

Капљице за очи које се користе за дистрофију мрежасте шкољке:

Оба ова лијека раде на исти начин, али Емокипине има нежељени ефекат у виду сагоревања који изазива нелагодност. Због тога, ако вам овај лек не одговара, треба га заменити са Тауфоном. У сваком случају, пре употребе ових лекова неопходно је добити консултацију од офталмолога и стално пратити стање током лечења.

Капи за очи са ретиналном ангиопатијом

Капљице за очи су такође ефикасне у болестима очних посуда, као што је ретинална ангиопатија. Њена појава је узрокована проблемима са судовима по целом телу, који утичу на све органе, укључујући очи. Ангиопатија мрежњаче је веома озбиљна болест која може изазвати озбиљне компликације и чак губитак вида. Ова болест може настати због више разлога: дијабетеса, поремећаја нервне регулације, високог интракранијалног притиска, повреда ока, артеријске хипертензије и промена у вези са узрастом. Артеријска хипертензија назива се упорно повећање крвног притиска. Поред тога, један од најважнијих разлога који доводи до развоја ретиналне ангиопатије је пушење.

ангиопија еие ретина Третман може укључивати специјалну намену дијета (у случају дијабетичне ангиопатије), лекови за побољшање циркулације у крвним судовима и мрежњачу на очне јабучице у целини, као и коришћење хемодијализе. Само квалификовани офталмолог може дијагнозирати и лечити ову болест.

Капљицама за употребу у ангиопатији ретиналне болести спадају:

Капљице за јачање мрежњаче

Сви наведени лекови су комплексни лекови. Због тога се такође могу користити за јачање ретине очију.

Емоксипин је антиоксидант синтетичког порекла. Савршено утиче на крвне судове ока, промовише њихово јачање и помаже заштити мрежњаче од негативног утицаја јаког светла. Овај лек је прописан за лечење дијабетичне ангиопатије. Уз употребу Емокипина, могу се појавити нежељени ефекти у облику сагоревања и повећања крвног притиска.

Куинакс је универзални лек за лечење свих врста катаракте, али поред тога, користи се и за ангиопатију. Има регулирајући ефекат на метаболичке процесе у различитим очним ткивима. Нежељени ефекти у његовој употреби, по правилу, одсутни.

Тауфон - капљице за очи, у којима је главна активна супстанца таурин. Има стимулативни ефекат на метаболичке процесе у различитим очним ткивима, а посебно у мрежастој шкољци, а такође нормализује интраокуларни притисак. Користи се за катаракте, глауком и разне повреде.

Емо-Оптиц Да ли је други лек за исцељивање који се користи за лечење ретиналне ангиопатије, као што је Емокипине садржи активни састојак - метил етил пиридинол. Ојачава зидове крвних судова, има благотворно дејство на размјену кисеоника и има ефекат прожења крви. Осим тога, овај лек показује добар резултат у лечењу прогресивне миопије, опекотина и запаљенских процеса рожњаче.

Поред тога, капи за очи са различитим витаминима су веома популарни, али су превентивнији и обновљиви.

Google+ Linkedin Pinterest