Капљице за очи Азарга: борба против главкома

Глауком је озбиљна болест која се најчешће јавља код старијих особа.

Међутим, у последњих неколико година, офталмолога уочили повећану учесталост код младих људи, па чак и децу.

Ако не започнете третман глаукома на време, онда увек доводи до потпуног губитка вида.

Да би се избегла онеспособљеност и што је дуже могуће одржати радни капацитет, потребна је дуготрајна терапија под надзором квалификованог офталмолога.

Азарга - лек који се користи за елиминацију повећаног очног притиска због глаукома. Можете прочитати критике о томе на крају овог чланка.

Упутства за употребу

Индикације за употребу

Лек се користи за лечење глаукома код пацијената са интраокуларном хипертензијом, који не успевају да постигну нормалан притисак другим средствима.

Дозирање и администрација

Пре него што се инсталира пожељно је протресати бочицу како би раствор био хомоген.

Азаргу је сахрањен између ока и капака. Да бисте смањили вероватноћу нежељених реакција, одмах након употребе, притисните дугме на површину испод ока и задржите је у овом положају око два минута.

Азаргу капи двапут дневно под једнаким интервалом у погођеном оку (ако је потребно, обоје). Забрањено је испуштање више од једне капи у једном кораку.

У случају да сте пропустили узимање лека, наставите са третманом према горе наведеној схеми.

Лек почиње 3 сата након инстилације и завршава се након 24 сата.

Облик издавања и састава

  • Брензоламиде;
  • тимолол.
Успоравају производњу интраокуларне течности и доприносе њеном одливу, што доводи до благог смањења притиска.
  • натријум хлорид;
  • дестилована вода;
  • тилокапол;
  • манитол.

Интеракција са другим лековима

Нажалост, не постоје убедљиви подаци о интеракцији Азарге са другим агенсима.

Не препоручује истовремена Азарги витх антихипертензивних лекова (бета-блокатори, АЦЕ инхибитори) и лекова у лечењу аритмије, јер то може изазвати значајне хипотензије и брадикардије.

Азарга може ојачати деловање инсулина.

Са комбинованом употребом Азарге и других локалних средстава за очи, препоручује се да интервал између оброка буде најмање 30 минута.

Нежељени ефекти

Лек има добар сигурносни профил, а у већини случајева у случају нежељених реакција уклањања лека је потребна.

Најчешћи локални нежељени ефекти. То укључује:

Мали проценат пацијената указује на системске нежељене реакције:

  • астенија;
  • поремећај ноћног спавања;
  • летаргија;
  • оштећење меморије;
  • смањена сексуална жеља.

Ако доживите било који од ових нежељених ефеката, обратите се свом лечењу офталмологу да одлучите о даљој тактици лечења.

Контраиндикације

Због своје способности вршења системске акције, Азарга је контраиндикована у великом броју услова:

  • срчана инсуфицијенција;
  • аритмија;
  • брадикардија;
  • астма;
  • оштећена бубрежна функција са клиренсом креатинина мањи од 30 мл / мин;
  • ЦОПД;
  • стање шока;
  • трудноћа;
  • период дојења;
  • старост дјеце;
  • нетолеранција било којој компоненти лека;
  • анафилактички шок у анамнези.

Пре хируршке интервенције, Азарга треба постепено отказати, као и код опште анестезије, може довести до крварења у раду срца.

У трудноћи

Азарга прелази плаценту и могу изазвати оштећења плода и обољења срца код беба, тако да је забрањена употреба лека током трудноће.

Азарга се налази у значајним концентрацијама у мајчином млеку и може изазвати тровање код бебе. Током терапије лековима, уздржите се од храњења бебе.

Услови складиштења

Препарат се чува на тамном месту на температури не вишој од 28 Ц. Рок трајања значи - 24 месеца. Након отварања флаше мора се користити у року од 30 дана.

Услови продаје у апотекама

Азарга треба продати само ако постоји одговарајући рецепт.

Посебна упутства

Није препоручљиво возити аутомобил током читавог третмана Азаргои.

Избегавајте контактирање виале са било којим предметима и површинама, јер то може довести до контаминације и инфекције у очима. Затворите поклопац чврсто након употребе.

Наоружавање знањем! Серија чланака о обичним очним болестима:

Просечна цена у Русији

Азарга је прилично скупа дрога. Његова просечна цена је 850 рубаља по боци, минимум - 800 рубаља, а максимална - око 900 рубаља.

Просечна цена у Украјини

У Украјини је цена Азаргуа нижа него у Русији. Тамо кошта око 250 гривна, што је еквивалентно 600 рубаља.

Аналоги

На тржишту постоји неколико аналога Азарге:

Коментари

На Интернету можете лако пронаћи велики број прегледа о лијекови Азарга. Пацијенти похваљују лек због своје високе ефикасности и добре толеранције, али се жале на високу цену.

Из тог разлога, многи пацијенти су морали да пређу на јефтиније и мање ефикасне аналоге Азарге.

Закључци

  1. Азарга је сложени офталмички лек који се користи у лечењу глаукома.
  2. Састав Азарге укључује две главне компоненте: Бринзоламиде и Тимолол.
  3. Азарга има контраиндикације и може изазвати нежељене реакције.
  4. На тржишту су представљени јефтинији аналоги Азарга.

Видео

Препоручујемо следећи видео за вас:

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

АЗАРГА

Око капи у облику хомогене суспензије од светло жуте до светло наранџасте боје.

Помоћне супстанце: бензалконијум хлорид (као 50% раствора) - 0.1 мг динатријум едетат - 0,1 мг Натријум хлорид - 1 мг, тилоксапол - 0,25 мг Манитол - 33 мг, царбомер (974П) - 4 мг, натријум хидроксид и / или концентрована хлороводонична киселина - за подешавање пХ, пречишћена вода - до 1 мл.

5 мл - боца пластичних капљица "Дроптаинер" (1) - паковања од картона.

Антиглауцома Комбинована формулација садржи два активна састојка: бринзоламид и тимолол малеат, која смањују повишен интраокуларни притисак, првенствено смањењем секрецију интраокуларни течности, али на различите начине. Комбиновани поступак бринзоламид и тимолол већи од ефекта само сваке супстанце за смањење интраокуларни притисак.

Бринзоламиде је инхибитор угљене анхидразе ИИ. Инхибиција угљене анхидразе у цилијарног тела очне јабучице смањује производњу интраокуларног течности, вероватно због успори формирање бикарбонат јона, праћено редукцијом са натријум и течности транспорта.

Тимолол - неселективни блокатор β-адренорецептора без симпатомиметичке активности, нема директан депресивни ефекат на миокардију, нема активност која стабилизује мембране. Један број студија показао је да локално примењивање тимолола смањује стварање интраокуларне течности и мало повећава његов одлив.

Код топикалне примене, бринзоламид и тимолол продиру у системски крвоток. Цмак Бринзоламид у еритроцитима је око 18,4 μМ.

У равнотежном стању, након примене препарата Азарга, средња вредност Цмак тимолол у плазми и АУЦ0-12х тимолол је био 0.824 ± 0.453 нг / мл и 4.71 ± 4.29 нг × х / мл, односно средња вредност Цмак тимолол је постигнут на 0,79 ± 0,45 х.

Бринзоламид умерено везан за протеине плазме (око 60%) и картон у еритроцитима, као резултат селективног везивања за карбоанхидразе ИИ и у мањој мери, са карбоанхидразе И. Његов активни метаболит Н-дезетилбринзоламид такође акумулира у еритроцитима, који везује преференцијално за угљене анхидразе И. zbog афинитета бринзоламид и његов метаболит за црвена крвна зрнца и ткива угљене концентрација анхидразе у плазми је ниска.

Метаболизам бринзоламид настаје Н-Деалкиловање, О-Деалкиловање, оксидације и Н-пропил бочном ланцу. Главни метаболит - Н-дезетилбринзоламид, у присуству бринзоламид везује карбоанхидразе И и такође акумулира у еритроцитима. Ин витро студије су показале да је одговорна првенствено ЦИП3А4 изоензима метаболизам бринзоламид и изоензима ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9.

Метаболизам Тимолол јавља на два начина: да формирају етаноламин бочни ланац на тиадиазол прстену, и етанол за формирање бочног ланца азот морфолина и сличним бочним ланцем са карбонил групом повезаном за азот. Метаболизам тимолола углавном врши ЦИП2Д6.

Бринзоламид излучује углавном у урина и фекалија у упоредним износима од 32% и 29% респективно. Око 20% излучује у облику метаболита у урину. У урину откривена углавном бринзоламид и Н-дезетилбринзоламид и резидуалне количине (3, 3 фарингитис, синузитис 3, 3 ринитис.

Део хематопоезисног система: непозната фреквенција - смањење броја еритроцита 3, повећање нивоа хлорида у крви 3.

Из имунолошког система: непозната фреквенција - анафилакса 2, системски еритематозни лупус 2, системске алергијске реакције, укљ. ангиоедем 2, локални и генерализовани осип 2, преосјетљивост 1, уртикарија 2, свраб 2.

Са стране метаболизма и исхране: непозната фреквенција - хипогликемија 2, смањени апетит 3.

Поремећаји психе: ретко - несаница 1; фреквенција је непознато - 1 депресија, губитак памћења, 2, 3, летаргија, депресивно расположење 3, смањени либидо 3, нигхтмарес 2,3, нервоза 3.

Из нервног система: често - дисгузија 1; фреквенција је непознато - 2 церебрална исхемија, цереброваскуларни поремећај 2, 2 фаинт, добијају карактеристике и миастхениа гравис 2 симптоме, поспаност 3, мотор дисфункција, 3, 3, амнезија, губитак меморије 3, 2,3 парестезија, тремор 3, хипоестхесиа 3 агеусиа 3 вртоглавица 1,2, главобоља 1.

Са стране органа вида: често - замагљени вид 1, бол у очима 1, иритација ока 1; ретко - 1, рожњаче ерозија, кератитис тачка 1, излив у предње коморе 1, 1 фотофобија, синдром сувог ока 1, испусног од очију 1, Свраб очију 1,3, страно тело сенсатион у очима 1, хиперемија еие 1, сцлерал хиперемија 1, 1, повећана лакримација, коњуктивални хиперемија 1, еритем аге 1; фреквенција је непознато - повећава ископа оптичког нерва 3. хороидалну одред након корака Филтер 2, кератитис 2,3, 3 кератопатхи, рожњаче епителијални дефект 3, смањена рожњаче епител 3, повећани интраокуларни притисак 3 3 депозити у оку, рожњаче стаининг 3 3 едем рожњаче, смањена Цорнеал осетљивост 2 3 коњуктивитис, упалу Меибомиусове жлезда 3, диплопије 2.3, смањење контраста 3, 3 пхотопсиа, смањена оштрина вида 2.3, 1 слабовида, птеригијума 3, нелагодност у оку х 3, кератокоњуктивитис сика 3, хипоестхесиа очи 3, пигментација беоњача 3, субкоњуктивална циста 3, визуелни поремећаји 3, оток ока 3, алергијска ока 3 мадаросис 3, поремећаји старосној 3, капци едема 1, птоза 2, блефаритис 3, астхенопиа 3, формирање кора на ивицама капака 3, повећана солзација 3.

Са стране слушног органа и поремећаја лабиринта: непозната фреквенција - вертего 3, звони у ушима 3.

Са стране кардиоваскуларног система: ретко - смањење крвног притиска 1; фреквенција је непознато - 2 срчани застој, срчана инсуфицијенција 2 2 Хронична срчана инсуфицијенција, АВ-блок 2, кардио-респираторни дистрес синдром 3, ангина 3, 2,3 брадикардија, неправилни откуцаји срца 3 2.3 аритмије, палпитације 2 3, тахикардија 3, 3 повећање откуцаја срца, бол у грудима, 2, 2 едем, хипотензија, 2, 3, хипертензија, повишен крвни притисак 1, 2 Раинауд-ов феномен, хладне руке и ноге 2.

Из респираторног система: ретко - кашаљ 1; фреквенција је непознато - бронхоспазам 2 (углавном код пацијената са историјом бронхоспастичка болест), диспнеја 1, астма 3. Епистакис 1, хиперактивност бронха 3, ларинкса иритације 3, назално 3, назално горњих дисајних путева 3 синдрома постнасал дрип 3, кијање 3, сувоћа носа 3. бол у грлу и ларинкса 3, ринореју 3.

Из дигестивног система: фреквенција је непознато - 2,3 повраћање, бол у горњем делу стомака 1.3, 2 абдоминални бол, дијареја, 1.3, 1 сува уста, мучнину, 1,3, 3, езофагитис, диспепсија 2,3, нелагодност у стомака шупљина 3, нелагодност у стомаку 3, повећана перисталтика 3, гастроинтестинални узнемирени 3, парестезија и хипоестхесиа усне дупље 3, 3 надимање, оштећеном функцијом јетре 3.

Од коже и поткожних ткива: фреквенција је непознато - уртикарија 3 макуло-бубуљичаст осип 2,3, 3 генерализована пруритус, кожа сеал 3, 3 дерматитис, алопеција 1 псориазоформнаиа осип или погоршање псоријазе 2, 1 осип, еритема 1.3.

Од мускулоскелетног система: непозната фреквенција - миалгија 1, мишићни спазми 3, артралгија 3, бол у леђима 3, бол у екстремитетима 3.

Из уринарног система: непозната фреквенција - бол у бубрегу 3, полакуриурија 3.

Од гениталија и дојки: непозната фреквенција - еректилна дисфункција 3, сексуална дисфункција 2, смањени либидо 2.

Лабораторијски и инструментални подаци: фреквенција је непозната - повећање садржаја калија у крви 1, повећање ЛДХ у крви 1.

Општи поремећаји и поремећаји на месту примене: фреквенција је непознато - 1 бол у грудима, бол у 3, 1,2 замор, астенија 2,3, 3 малаксалост, нелагодност у грудима 3, абнормални сензације 3, 3 осећај анксиозности, раздражљивост, 3, 3, периферни едем, остаци дроге 3.

1 Нежељене реакције примећене уз употребу Азарге.

2 Нежељене реакције које су примећене монотерапијом са тимололом.

3 Нежељене реакције примећене монотерапијом брензоламидом.

Опис појединачних нежељених реакција

Дисгеусиа (горког или неуобичајеног укуса у устима након инзилације) је системска нежељена реакција повезана са употребом лека, што је често пријављено током клиничких испитивања Азарге. Ово је вероватно због бринзоламида и изазвано је пенетрацијом капи за очи у назофаринкс кроз сузавац. Оклузија ледригалних канала или пажљиво затварање очних капака након инстилације може помоћи у смањењу овог ефекта.

Азаргин лек садржи брензоламид, који је инхибитор угљене анхидразе и има системску апсорпцију. Ефекти који проистичу из гастроинтестиналног тракта, нервног система, крвног и лимфног система, бубрега и уринарног тракта, метаболизма и исхране углавном су повезани са системским деловањем инхибитора карбонских анхидраза. Сличне нежељене реакције карактеристичне за оралне облике инхибитора карбонатних анхидраза могу се такође посматрати када се примењују локално.

Топикална примена тимолол продире у системски крвоток, што може изазвати нежељене реакције, сличне онима које се јављају системском администрацијом бета блокатора. Ове нежељене реакције укључују реакције које се јављају када се други бета-блокатори користе у виду капи за очи.

Додатне нежељене реакције повезане са употребом појединачних активних компоненти које се могу појавити уз употребу Азарге су описане изнад. Учесталост системских нежељених реакција са локалном применом је мања него код системске примене.

Може се посматрати симптоми предозирање бета-адреноблокера са случајним уносом лека унутар: брадикардија, хипотензија, срчана инсуфицијенција и бронхоспазам. Као резултат дејства бринзоламида, електролитске неравнотеже, развоја ацидозе и ЦНС поремећаја могу се јавити.

Третман: неопходно је пратити ниво електролита у серуму крви (нарочито садржај калијума) и пХ крви. Хемодијализа није ефикасна.

Припрема Азарга садржи Бринзоламиде, инхибитор карбонске анхидразе, која се може апсорбовати када се нанесе топикално. Описани су случајеви поремећаја киселинско-базне равнотеже као резултат примене оралних инхибитора карбонске анхидразе. Могућност таквих поремећаја такође треба узети у обзир код пацијената који користе Азаргу.

Не препоручује се истовремена употреба са оралним инхибиторима карбонске анхидразе, т. постоји могућност повећања системских нежељених реакција. За бринзоламид метаболизму цитохром П450 изоензима су одговорне: ЦИП3А4 (углавном), ЦИП2А6, ЦИП2Б6, ЦИП2Ц8 и ЦИП2Ц9. Опрез преписују лекови који инхибирају Изозимска ЦИП3А4, као кетоконазол, итраконазол, клотримазола, ритонавир и тролеандомицин, због могућег инхибиције метаболизма бринзоламид изоензима ЦИП3А4. Опрез треба користити када комбинована употреба инхибитора изоензима ЦИП3А4. Међутим, мало је вероватно као акумулација бринзоламид излучују се бубрези. Бринзоламид није инхибитор цитохрома П450 изоензима.

Амплификације системски бета-блокатори (срчана фреквенца редукције, депресија) могу јавити док инхибитори апликација ЦИП2Д6 (хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолол.

Постоји могућност добитак хипотензиван акције и / или развој снажног брадикардије са симултаним коришћењем бета блокатора за топикалну примену са блокатора канала калцијума за оралну, гванетидин, бета-блокатори, антиаритмијска терапија (укључујући амјодарон), кардио гликозида и парасимпатомиметици.

Бета-адреноблоцкери могу смањити одговор на адреналин у лечењу анафилактичких реакција. Препоручује се препоручити лек за пацијенте са атопијом или анафилаксијом у анамнези.

У неким случајевима, као резултат истовремене употребе бета-блокатора за локалну апликацију и епинефрина, може се развити епинефрин.

Ефекат на интраокуларног притиска или познатих ефеката системског бета блокаторима може повећати уколико тимолол примењује код пацијената који већ примају системски бета-блоцкер. Такви пацијенти треба пажљиво пратити.

Употреба два локална бета-блокатора није препоручљива.

У случају примене са другим локалним офталмолошким препаратима, интервал између њихове употребе треба да буде најмање 5 минута.

Бринзоламид и тимолол могу бити подвргнути системској апсорпцији.

Тимолол са топикалном применом може изазвати исте нежељене реакције од кардиоваскуларног и респираторног система, као и друге нежељене реакције, као и бета-блокатори за системску употребу.

Реакције преосетљивости, карактеристичне за све деривате сулфонамида, могу се развити уз употребу Азарге као резултат системске апсорпције. У случају озбиљних нежељених реакција или реакција преосетљивости, престаните узимати лек.

Срчана болест

Код пацијената са кардиоваскуларним обољењима (нпр, коронарна артеријска болест, Принзметал ангине, срчана инсуфицијенција) и хипотензије, терапија бета-блокаторе треба критички процјењени и размотре третман другим активним супстанцама. Треба пажљиво пратити знаке погоршања болести и нежељене реакције код пацијената који болују од кардиоваскуларних болести.

Васкуларни поремећаји

Потребно је обратити пажњу на пацијенте са израженом оштећењем / поремећајима периферне циркулације (Раинаудова болест или тешки Раинаудов синдром).

Бета-блокатори могу сакрити симптоме хипертироидизма.

Пријављено је да бета-блокатори повећавају мишићну слабост, која се примећује код одређених симптома мијастеније гравис (нпр. Диплопија, птоза и општа слабост).

Поремећаји респираторног система

Постојали су извештаји о реакцијама респираторног система, укључујући смрт од бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом након узимања бета блокатора за локалну употребу.

Бета-блокатори би требало користити са опрезом код пацијената са тенденцијом ка спонтаном хипогликемија или код пацијената са лабилне току дијабетеса, јер ови лекови могу да маскирају симптоме акутне хипогликемије.

Прекршај равнотеже киселина-базне

Описани су развој кршења киселинско-базне равнотеже употребом оралних облика инхибитора карбонске анхидразе. Код пацијената са ризиком од реналне инсуфицијенције, лек треба користити са опрезом, у вези са могућим ризиком метаболичке ацидозе.

Инхибитори карбоангидразе за оралну примену могу утицати на способност да се укључе у активности које захтевају повећану пажњу и / или координацију код старијих пацијената. Ове феномене се могу посматрати употребом Азарге, т. Бринзоламид продире у системски ток крви када се примјењује локално.

Пацијенти са атопије или тешких анафилактичких реакцијама на различите алергене у историји, примају бета блокатори могу бити реагује на дејство ових алергена, а може бити отпорне на уобичајеним дозама епинефрина у третману анафилактичких реакција.

Одреда хороида

Постоје случајеви хороидална одред када користите лекове који спречавају формирање очног течности (нпр тимолол, ацетазоламид) након операције филтрирања.

Акција бета блокатора у офталмолошким препаратима може блокирати системско деловање бета-агониста, на пример, адреналина. Анестезиолог треба информисати о уносу тимолола пацијента.

Приликом примене лека Азарга пацијената који узимају системске бета блокатори, потребно је размотрити могућих међусобном Унапређење фармаколошко дејство лекова у односу на познате системских ефеката бета-блокатори, и смањења очног притиска. Пажљиво посматрање таквих пацијената је неопходно.

Комбинована примена два локална бета-блокатора није препоручљива.

Постоји могућност система гаин ефеката услед инхибиције карбоанхидразе, код пацијената лечених инхибиторима карбоанхидразе унутар истовремено са припремом Азарга. Не препоручује се истовремена примјена инхибитора Азарга и оралне карбонске анхидразе.

Ефекти органа вида

Ефекат бринзоламида на функцију ендотелија рожњака код пацијената са поремећајима рожњаче (нарочито пацијената са малим бројем ендотелних ћелија) није проучаван. Код пацијената који користе контактне леће, неопходно је пажљиво пратити стање рожњака приликом употребе бринзоламида, инхибитори угљене анхидразе могу утицати на хидратацију рожњаче. Препоручљиво је да пажљиво пратите пацијенте са поремећајима рожњаче, на примјер, пацијенте са дијабетес мелитусом или дистрофију рожњаче.

Бензалконијум хлорид, који је део препарата Азарга, може изазвати иритацију ока, као и промјену боје меких контактних сочива. Избегавајте контакт са меким контактним сочивима.

Пре употребе лека, контактна сочива треба уклонити и ставити назад не прије 15 минута након употребе лека.

Препарат Азарга садржи бензалконијум хлорид, који може изазвати кератопатију и / или токсичну кератопатију. Са продуженом употребом лека треба пажљиво пратити стање пацијената.

Поремећена функција јетре

Требало би се користити опрезно у припреми Азарге код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Азаргина дрога има мали утицај на способност управљања и управљања механизмима.

Ако пацијент након третмана дошло је до привременог замагљен вид, није препоручљиво да вози и учествује у другим активностима које захтевају високу концентрацију и реакције брзине психомоторни свом опоравку.

Инхибитори карбоанхидразе могу утицати на способност обављања послова који захтевају повећану концентрацију пажње и / или координацију покрета.

Лек је контраиндикован за употребу у трудноћи и лактацији.

Азарга

Опис је тренутно укључен 09.03.2015

  • Латинско име: Азарга
  • АТКС код: С01ЕД51
  • Активни састојак: Бринзоламид + Тимолол (Бринзоламид + Тимолол)
  • Произвођач: Алкон Пхармацеутицалс (Русија)

Састав

Формулација садржи активне компоненте: брензоламид и тимолол.

Додатни састојци: манитол, натријум хлорид, динатријум едетат, пречишћена вода, натријум хидроксид, бензалконијум хлорид 50%, тилоксапол.

Облик издавања

Произведено Азарга у облику капљица очију, упаковано у 5 мл у бочицама капалице.

Фармаколошка акција

Око капи Азарга имају комбиновани ефекат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ефекат овог лека изазива супстанце у свом саставу. У комбинацији, ефикасност сваке компоненте је значајно повећана. За Брензоламиде карактеристична је инхибиција карбонске анхидразе ИИ, због чега се формирање бикарбонатних јона успорава, што доводи до смањења транспорта натријума као и течности. Ово смањује производњу интраокуларне течности унутар цилиарног тела очију, што помаже у смањењу интраокуларног притиска.

Неселективни бета-адренергични блокатор, тимолол, нема симпатомиметичку активност. У овом случају, лек не показује нежељене ефекте на миокардију, без утицаја на стабилизацију мембране. Локална примена капљица очију помаже да се значајно смањи интраокуларни притисак смањењем стварања влаге и повећањем њеног одлива.

Употреба капи доводи до продора главних компоненти у системску циркулацију. Веза са плазма протеином може бити 60%. Као резултат тога, метаболизам неколико метаболити. Излучивање из тела претежно се јавља уз помоћ бубрега у непромењеном облику, а остало у метаболитима.

Индикације за употребу

Главни индикатор за постављање капи за очи Азарга је потреба да се смањи висок интраокуларни притисак у третману:

  • отворени угао глауком;
  • интраокуларна хипертензија,када друга терапија није била довољно ефикасна.

Контраиндикације

Лек се не препоручује за:

  • бронхијална астма;
  • хиперреактивност бронхија;
  • синусна брадикардија;
  • хронична опструктивна плућна болест;
  • АВ-блокада;
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • кардиогени шок;
  • тежак алергијски ринитис;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • истовремена употреба оралних инхибитора карбонске анхидразе;
  • глауком затвореног угла;
  • лактација, трудноћа;
  • деца млађа од 18 година;
  • преосјетљивост на лек и средства његове групе.

Потребна је неге у лечењу болесника хипертироидизам, артеријска хипотензија, Принзметал ангина, поремећаји циркулације.

Нежељени ефекти

При лечењу капљицама очију Азарга је могуће развити локалне реакције и системске нежељене ефекте. Посебно се често манифестује: замућени вид, бол и иритација, осећај страних честица у очима, дисгевзија, кератитис, кератопатија, дефект епителија рожњаче, повећан интраокуларни притисак, формирање дефеката и депозита на рожњачи, едем рожњаче, апатија, депресија и тако даље.

Третман захтева одмах испирање очију чистом водом. Затим се врши симптоматски и подстицајни третман. Истовремено, потребно је контролисати ниво електролита и пХ у саставу крв.

Азарга, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Каће за очи су намењене локалној употреби. Пре употребе, бочицу треба добро потресати. Лек се инсталира свакодневно са једном капом од 2 у свакој коњунктивалној врећици.

Да бисте смањили ризик од системских нежељених ефеката након иницијализације, препоручљиво је лако да гурнете прст на место висећи вреће ближе унутрашњем углу ока. Ова акција смањује системску апсорпцију лека.

У случају недостатка дозе, третман треба наставити са следећом дозом према утврђеном распореду, не прелазећи дози. Када прелазите на Азаргои третман са другим лековима након повлачења, требало би да почнете да капирате овај лек само следећег дана.

Прекомерна доза

Није било случајева предозирања.

Интеракција

У овом тренутку није проучавана интеракција капи за очи са Азаргом и другим лековима. Није препоручљиво истовремено користити оралне инхибиторе карбонске анхидразе, како не би повећавале системске нежељене реакције.

Такође, треба се уздржати од комбиновања кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, да спречи инхибицију метаболизма брензоламида.

Ојачати хипотензивни ефекат или изазвати озбиљну брадикардију може се комбиновати са блокаторима калцијумских канала, гванетидин, антиаритмике, бета-блокатора, неких срчаних гликозида и тако даље.

Када се капљице примењују истовремено са другим офталмолошким агенсима за локалну примену, потребно је одржавати интервал од 15 минута.

Услови продаје

Услови складиштења

Капљице треба чувати на собној температури, ван домашаја деце.

Датум истека

Аналоги Азарга

Главне аналогије су: Арутимол, Окумед, Офтан и Тимотхи.

Отзиви о Азарга

Практично сви прегледи о Азаргу указују на високу ефикасност овог лека, што омогућава смањење интраокуларног притиска и одржавање видне оштрине. Међутим, многи пацијенти пријављују развој нежељених ефеката, због чега су присиљени да зауставе лечење.

Према пацијентима који су прошли операције ока, као резултат лечења, интраокуларни притисак је нормализован, али су започеле нежељене системске реакције, на примјер, несаница, а онда је притисак постао нижи од нормалног.

Осим тога, постоје и извјештаји о локалним реакцијама у виду иритације ока. Иако неки пацијенти покушавају да издрже неко време, али се постепено стање погоршава. Због тога стручњаци не препоручују извођење таквих експеримената, јер то може довести до оштећења ткива.

Такође, корисници су збуњени релативно високим трошковима лека. Из тог разлога, понекад пацијентима који су помогли и добро су прилагођени овим капљицама једноставно не могу приуштити да их купе због неразумне цијене.

Треба напоменути да је глауком прилично сложена болест која захтева редовно лечење. Ако вештак именован Азарга капи, али пацијент не може да их купи, неопходно је да се одмах свом лекару који ће бити у стању да одреди адекватну замену, али јефтинији трошкове.

Цена за Азаргу, где да купите

Купи Азарга капи за очи може се процијенити од 850 рублеј.

Азарга: упутства за употребу

Састав

Бринзоламид 10.0 мг

Тимолол 5 мг (у облику тимолол малеата 6,8 мг).

Бензалконијум хлорид (као 50% раствора), едетат динатријум, натријум хлорид тилоксапол, манитол, царбомер (974П), натријум хидроксид и / или хлороводонична киселина (за подешавање пХ), пречишћена вода.

Опис

Хомогена суспензија беле или скоро беле боје.

Фармаколошка акција

Бринзоламид је инхибитор карбонске анхидразе ИИ. Због инхибиције карбонске анхидразе ИИ, формирање бикарбонатних јона успорава, праћено смањењем транспорта натријума и течности, што доводи до смањења производње интраокуларне течности у цилиарном тијелу ока. Као резултат, долази до смањења интраокуларног притиска (ИОП).

Тимолол - неселективни бета-адреноцептора без симпатомиметичка активности, нема директан утицај на депресивном миокарда нема мембране стабилизујући активност. Када се примени локално, смањује интраокуларни притисак смањујући формирање очне и мали пораст у одлива.

Комбиновано дејство бринзоламида и тимолола прелази ефекат сваке супстанце одвојено.

Фармакокинетика

Код топикалне примене, бринзоламид и тимолол продиру у системски крвоток. Бринзоламид се адсорбује у еритроцитима као резултат селективног везивања углавном са карбонатном анхидразом ИИ. Максимална концентрација (Стацх) бринзоламида у еритроцитима је око 18,4 пМ. Везивање на протеине у плазми је око 60%.

Метаболизам бринзоламид настаје Н-Деалкиловање, О-Деалкиловање, оксидације и Н-пропил бочном ланцу. Главни метаболит је Н-десетил бинзоламид,

присуство бринзоламида се такође везује за карбонску анхидразу И и акумулира у еритроцитима. Бринзоламид се углавном излучује бубрезима - око 60%.

Око 20% се излучује у облику метаболита: главни метаболит (Н-десетилбензенамид) и концентрације других метаболита (Н-деметоксипропил и О-десметил).

Максимална концентрација (Стацх) тимолола у крвној плазми је око 0.824 нг / мл и остаје до прага детекције у току 12 сати. Т1 / 2 тимолол је 4,8 сата након топичне примене Азарге. Метаболизам Тимолол јавља на два начина: да формирају етаноламин бочни ланац на тиадиазол прстену, и етанол за формирање бочног ланца азот морфолина и сличним бочним ланцем са карбонил групом повезаном за азот. Метаболизам тимолола углавном врши изоензим ЦИП 2Д6. Тимолол и настали метаболити углавном излучују бубрези. Око 20% Тимолол се излучи у непромењеном у остатку - у облику метаболита.

Индикације за употребу

Смањен повишен интраокуларни притисак код одраслих пацијената са глаукомом отвореног угла и интраокуларном хипертензијом код пацијената код којих монотерапија не обезбеђује довољно смањења ИОП.

Контраиндикације

• Преосетљивост на активне супстанце или било коју помоћну компоненту.

• Бронхијална астма, историја бронхијалне астме или тешка хронична опструктивна плућна болест.

• синуса брадикардија, АВ блок другог или трећег степена, изразио срца, или кардиогеног шока.

• тешки алергијски ринитис и бронхијална хиперреактивност; преосјетљивост на друге блокаторе бета.

Тешко отказивање бубрега.

• Преосетљивост на сулфонамиде.

Трудноћа и лактација

Не постоје адекватни подаци о употреби бринзоламида од трудница. Студије животиња показале су одређену токсичност у односу на репродуктивну функцију, али потенцијални ризик за људе није познат.

Па контролисане епидемиолошке студије системску примену бета-блокатора нису открили било какво повећање урођених малформација фетуса, али неки фармаколошки ефекти попут брадикардије уочена код фетуса или новорођенчета. Ограничени подаци о броју трудница третираних тимолол, међутим, не указују на појаву било каквих нежељених ефеката или нежељених ефеката на трудноћу или фетус / новорођенче здравља, свесни само један случај брадикардије и аритмија фетуса једне жене који су третирани са тимолол, капљице за очи. Тренутно не постоје други поуздани епидемиолошки подаци.

Лек АЗАРГА се не сме користити током трудноће, осим у случајевима очигледне потребе.

Период дојења.

Није познато да ли се бринзоламид излучује у људском мајчином млеку. Студије на животињама показале су да се Бринзоламиде излучује у мајчино млеко. Тимолол се не налази у матерњем млеку. Међутим, са терапијским дозама АЗАРГА, не очекује се ефекат на дојенчад / дојенчад који доје.

АЗАРГА се може користити током лактације.

Дозирање и администрација

  • ПАЖЉИВО РАСХУЈУЈТЕ РИЈЕЧИ ПРЕ ПРЕДУЗЕЋЕ.
  • ПУЛЛ ХЕАД БАЦК. Окрените доњи ВЕЦА и потражите.
  • СХАКЕ ВАЛВЕ! ПРОВЕРИТЕ 1 КАСНИЈЕ У ПРОСТОРУ ИЗМЕЂУ ВЕКТА И УЉА ЗА ОЧУ.
  • НЕ ДИРАЈ пипету на капцима, трепавица или додирнути руке.
  • ЗАТВОРИТЕ ОЧИ И ПРИНЦЕСС СА СУВАНОМ БЕЛИМ ТАМПОНОМ.
  • НЕ ОТВАРАЈТЕ ВАШЕ ОЧЕ, СВЈЕТЛО МОЛИМО ДА КЛИКНИТЕ ЊИХОВИ ИННЕР АНГЛЕ ЗА 3-5 МИНУТА. ДА ЋЕ ДОПУНИТИ ЕФИКАСНОСТ КАПАЦА И Смањити ризик од повреда непостојаних ефеката небезбедног система.
  • Бочица треба да буде чврсто затворена након сваке употребе.

Нежељени ефекат

У два клиничким студијама у трајању од 6 и 12 месеци, укључују 394 пацијената лечених коришћењем АЗАРГА дрогу најчешће пријављене нежељени ефекат је привремена замагљен вид после усађивања (3,6%), у трајању од неколико секунди до неколико минута.

Следеће нежељене нежељене реакције се класификују према следећем поступку: врло често: 1/10 фунти; често (од> 1/100 до 1/1 ЛЛЦ до 1/10 000 до

Азарга

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Азарга је комбиновани антиглаукомски агенс који садржи инхибитор угљене анхидразе ИИ и неселективни блокатор бета адренергије.

Облик издавања и састава

Облик за дозирање - капи за очи: хомогена суспензија скоро бела или бело (5 мЛ пластичне бочице, дропери «Дроптаинер ™», гомила картонских 1 бочица).

У 1 мл капи садрже:

  • Активни састојци: Бринзоламид - 10 мг; тимолол (у облику малеата) - 5 мг;
  • Помоћне компоненте: бензалконијум хлорид (50% раствор), натријум хлорид, натријум хидроксид, динатријум едетат, тилоксапол, манитол, пречишћена вода.

Индикације за употребу

Азарга се користи за смањење повећаног интраокуларног притиска са интраокуларном хипертензијом и глаукомом отвореног угла у случају неуспелости монотерапије.

Контраиндикације

  • Затворени угао глауком;
  • Алергијски ринитис тешког курса;
  • Хиперреактивност бронхија;
  • Хронична опструктивна болест плућа тешког курса;
  • Бронхијална астма (историја, укључујући);
  • Кардиогени шок;
  • Тешка срчана инсуфицијенција;
  • Атриовентрикуларна блокада ИИ-ИИИ степена;
  • Синусна брадикардија;
  • Тешка бубрежна инсуфицијенција (креатинински клиренс мањи од 30 мл / мин);
  • Хиперклоремична ацидоза;
  • Старост до 18 година;
  • Трудноћа и лактација;
  • Истовремена употреба оралних инхибитора карбонске анхидразе;
  • Преосетљивост на компоненте Азарга, сулфонамида или бета-блокатора.

Релативно (употребите капљице са опрезом):

  • Хипертироидизам;
  • Ангина принцеметала;
  • Артеријска хипотензија и кардиоваскуларне болести;
  • Повреде циркулације централне и периферне крви;
  • Глауком псеудоексолијације;
  • Пигментни глауком;
  • Пропустљивост на хипогликемију;
  • Дијабетес мелитус, нарочито лабилан ток;
  • Миастхениа гравис;
  • Прекршаји равнотеже киселинске базе;
  • Отказивање јетре;
  • Атопија или тешке анафилактичке реакције на различите алергене у анамнези.

Дозирање и администрација

Азарга се примењује локално. Пре употребе протресите бочицу.

Лек је прописан 1 кап у коњунктивалној врећици ока 2 пута дневно.

Да би се смањио ризик од системских нежељених ефеката након инстилације, препоручљиво је лагано притиснути површину пројекције лакрималних врећа у унутрашњем углу ока 1-2 минута (ово смањује системску апсорпцију лијека).

У случају нестајања следеће инстилације, потребно је наставити са употребом лека из следеће дозе у складу са распоредом. Не премашите препоручену дневну дозу.

У случају претходне употребе другог антиглауцома, Азаргу треба започети наредног дана након укидања претходног лека.

Нежељени ефекти

Градација нуспојаве из тела и на следећим системима скале најчешће - би> 1/100 до 1/1000 са 1 ретко - несаница 1, фреквенцијски непознат - 1 главобоља, депресија 1, 1,2 вртоглавица, цереброваскуларни поремећај 2 церебрална исхемија 2, синкопа 2 2 губитак меморије, добијају карактеристике и симптоме миастхениа гравис 2, ноћне 2,3, 2,3 парестезију, нервоза ноћне 3, апатија, 3, 3, губитак меморије, амнезија 3, поспаност 3, депресивно расположење 3 3 хипоестхесиа, тремор 3 агеусиа 3, 3 мотор дисфункције, смањеног либида 3;

  • Од поглед органа: често - бол у оку 1, 1 замагљен вид, очи иритација 1; ретко - "сувог ока" синдром 1, фотофобија 1, ПУНКТАТА кератитиса 1, хиперемија око 1, коњуктивални хиперемија 1, хиперемија беоњача 1, повећана лакримација 1, пражњења од очију 1, страно тело сензација у очима 1, еритем старост 1 излив 1, предњу комору, рожњаче ерозија 1, свраб око 1,3; фреквенција је непознато - 1 замагљен вид, капци едем 1, смањена рожњаче осетљивост 2 2 птоза, хороидалну одред после корака Филтер 2, 2,3 кератитис, смањена оштрина вида од 2.3, 2.3 диплопија, визуелни поремећаји 3 депоситион ин еие 3, а дефект рожњаче епителних 3. повећање ископа видног живца 3, мадаросис 3, повећана лакримација 3, алергијски еие 3, птеригијума 3, повећани интраокуларни притисак 3, отицање ока 3, нелагодности у оку 3, поремећена рожњаче епитела 3 коњунктивитис 3, кератопатхи 3, запаљење Меибомиусове жлезда 3, пигментације сцлера 3, редукција контрасту 3, рожњаче бојења 3, "суво" кератокоњунктивитис 3 пхотопсиа 3, хипоестхесиа очи 3, поремећаји аге 3, астхенопиа 3, едем рожњаче 3, стварање краста на ивице капака 3, блефаритис 3, субкоњунктивална циста 3;
  • Инфективне и паразитарне болести: непозната фреквенција - ринитис 3, фарингитис 3, назофарингитис 3, синуситис 3;
  • На делу крви и лимфног система: учесталост није позната - повећање садржаја хлорида у крви 3, смањење броја црвених крвних зрнаца 3;
  • Имуни систем: ункновн фреквенција - 1 хиперсензитивност, системска алергијска реакција 2 (укључујући ангионеуротски едем), 2 уртикарија, пруритус 2, локална и генерализовани осип 2, системски лупус еритематозус 2, 3 анафилакса;
  • Са стране слушног органа: фреквенција није позната - звони у ушима 3, вертиго 3;
  • Са стране кардиоваскуларног система: ретко - смањење крвног притиска 1; фреквенција је непознат - повећање крвног притиска 1, хладне руке и ноге 2, едем 2, хипотензија 2, бол у грудима, 2, АВ блок 2, Раинауд-ов феномен 2, срчана инсуфицијенција 2, хронична срчана инсуфицијенција 2, срчани застој 2, брадикардија 2 3, палпитације 2,3, 2,3 аритмија, хипертензија 3, 3 тахикардија, ангина 3, пораст срчане фреквенције 3. неправилна откуцаји срца 3 кардио-респираторни дистрес синдром 3;
  • Из респираторног система, груди и медијастина: ретко - кашаљ 1; фреквенција је непознато - краткоћа 1, епистакис 1, Астма 1, бронхоспазам 2 (углавном код пацијената са историјом бронхоспастичка болести), назална 3 сувоћа нос 3, кијање 3, ринореја 3, грла иритација 3 фаринголарингитнаиа паин 3, назалну 3, горњи респираторни тракт, хиперактивност бронха 3, постнасал дрип синдром 3;
  • Гастро-интестинални тракт: Често - дисгеусиа после усађивања 1.3 (горког или необичним укус у устима); фреквенција је непознато - 1 керостомиа, бол у горњем абдомену 1.3 1.3 мучнина, дијареја 1,3, 2 абдоминални бол, диспепсија, 2,3, 2,3 повраћање, нелагодност у абдомену и стомак 3, 3 езофагитис, гастроинтестинални узнемирени 3, повећана перисталтика 3, 3 надимање, парестезија и хипоестхесиа усне дупље 3;
  • Поремећаји коже и поткожног ткива: ункновн фреквенција - 1 осип, алопеција 1, еритем 1.3 псориазоформнаиа осип или погоршање псоријазе 2 макуло 2,3-бубуљичаст осип, коже сеал 3, уртикарија 3, 3 дерматитис, генерализована свраб 3;
  • Од мускулоскелетног и везивног ткива: фреквенција није позната - миалгија 1, бол у екстремитетима 3, бол у леђима 3, артралгија 3, мишићни спазми 3;
  • Са стране бубрега и уринарног тракта: учесталост није позната - полакакурија 3, бол у бубрегу 3;
  • На делу гениталија и млечне жлезде: учесталост није позната - смањен либидо 2, сексуална дисфункција 2, еректилна дисфункција 3;
  • Остало: ункновн фреквенција - 1 бол у грудима, умор 1,2, 2,3 астенија, бол 3 3 раздражљивост, абнормални сензације 3, нелагодност у грудима 3, малаксалост 3, осећај нелагодности 3, 3, периферни едеми;
  • Лабораторијски и инструментални подаци: непозната фреквенција - повећање лактат дехидрогеназе и калијума у ​​крви 1.
  • 1 Нежељене реакције примећене применом Азарге.

    2 Нежељене реакције које су се догодиле са монотерапијом са тимололом.

    3 Нежељене реакције које су се догодиле монотерапијом брензоламидом.

    Посебна упутства

    Чак и при локалној употреби, тимолол може изазвати исте нежељене ефекте из респираторних и кардиоваскуларних система, као и системских бета-адреноблоцкера. Из тог разлога, стање пацијента треба пратити пре прописивања и током администрације. Постоје случајеви тешких кардиоваскуларних и респираторних поремећаја, укључујући фаталне исходе, због бронхоспазма код пацијената са бронхијалном астмом и смртом од срчаног удара.

    Пре планиране операције применом опште анестезије за 48 сати, неопходно је престати користити Азарга, т. тимолол, као и сви блокатори бета, може смањити осетљивост миокарда на симпатичну стимулацију неопходну за рад срца.

    У препарат (као конзерванс) који је укључен бензалконијум хлорид може изазвати иритацију ока и промјенити боју меких контактних сочива. Неопходно је уклонити сочиво прије инсталације и бити уграђен назад не прије 15 минута.

    Бензалконијум хлорид може изазвати ПУНКТАТА кератопатхи и / или токсични улцерозни кератопатхи и бринзоламид - нарушава хидратацију рожњаче, тако да дуготрајна терапија је потребно пратити опште здравље пацијента, укључујући његовог стања рожњаче. Посебна пажња је потребна код пацијената са дијабетес мелитусом, аномалијама и дистрофијом рожњаче.

    Пажња треба применити када се инсталира: не додирујте капак за очи и друге површине како бисте избегли контаминацију лека. Након сваке употребе, морате затворити бочицу.

    У вези са могућим смањењем јасности вида одмах након уградње, препоручује се да се уздржите од вожње и извођења потенцијално опасних послова који захтијевају повећану пажњу.

    Орални инхибитори карбонске анхидразе могу утицати на брзину реакција и способност фокусирања код старијих особа. Овај ефекат мора се узети у обзир приликом именовања Азарге, јер њене компоненте (укључујући инхибитор карбонатног анхидраза бринзоламида) улазе у системску циркулацију.

    Интеракције лекова

    Студије о интеракцији Азарге са другим лековима нису спроведене.

    Истовремено не ординирати оралне инхибиторе карбонатне анхидразе. постоји ризик од повећања системских нежељених реакција.

    Мере опреза треба истовремено користити лекове који инхибирају Изозимска ЦИП3А4, попут ритонавира, клотримазол, тролеандомицин, итраконазол и кетоконазол.

    Уз истовремену употребу инхибитора ЦИП2Д6 (нпр хинидин или циметидин) могу повећати системско деловање тимолол (смањи рад срца).

    Постоји вероватноћа повећане ефекта хипотензивним и / или развој брадикардије током истовремене употребе Азарги са оралним блокатора калцијумових канала, антиаритмика, бета-блокатори, кардијалне гликозиде, парасимпатомиметици, гванетидин.

    Тимолол може сакрити симптоме хипогликемије и повећати хипогликемијски ефекат антидиабетика.

    Након оштрог повлачења клонидина, тимолол може помоћи у повећању хипертензије.

    Ако желите користити друге локалне очне фондове између инстилљатсииами-а треба посматрати минимум од 15 минута интервала.

    Аналоги

    Аналоги Азарге су: Арутимол, Окумед, Офтан, Тимоптиц.

    Услови складиштења

    Чувати на месту неприступачно за децу уз поштовање температурног режима 2-30 ºЦ.

    Рок трајања - 2 године након првог отварања бочице - 4 недеље.

    Google+ Linkedin Pinterest