Да ли се глауком лечи?

Глауком је озбиљна офталмолошка патологија. Да ли је могуће излечити глауком или не, у великој мери зависи од занемаривања болести. У почетку, одступање се развија без посебних симптома, али штета је непоправљива. На позадини повећаног интраокуларног притиска оштећен је оптички нерв, што доводи до лошег вида, а затим и до потпуне слепило. Глауком третирајте конзервативно или оперативно. Постоји неколико опција за лечење глаукома са људским правима. Важно је рано дијагностицирати болест и почети лијечити у раној фази како би се временски зауставила болест и вратити вид.

Узроци и симптоми глаукома

Глауком се јавља због повећаног интраокуларног притиска. Покретање интраокуларне течности је поремећено, очни нерв је оштећен - све до потпуне атрофије. Разлози за повећање ИОП-а су наследни или стечени. Стечени су: стечена миопија, формације које ометају циркулацију течности око, болести нервног, васкуларног и ендокриног система, хируршке операције или трауматизацију очију. Општи ниск крвни притисак и продужени третман са стероидима такође могу изазвати глауком. Ако у породици постоје проблеми са видом, потребно је периодично посетити оцулист да бисте се заштитили.

Постоји неколико облика глаукома. Отворени угао се појављује независно од старосне доби и на почетку се наставља без јасно изражених симптома. Затворени угао је чешћи код људи после 60 година, жене су четири пута веће од мушкараца. Појављују се следећи симптоми:

Постоји неколико врста затвореног угла глаукома. У акутним током хиперемијом приметио оком, еиебалл престаје чврста, интраокуларни притисак расте снажно, ученик не реагује на светлост, а ирис судова дилате. Повремено се погоршава изглед као резултат честог гледања ТВ-а у мрачној соби; раде иза компјутера, таблета у лошем осветљењу, али и због стреса. Ученик држи реакцију на светлост, али визија постаје магловита бол знак пароксизмални у очима, обојени кругови у извора светлости и опште малаксалости. Хронични облик глаукома настаје, по правилу, без осећаја нелагодности, али посматране оштећења оптичког нерва и визуелним недостатака.

Дијагностика

Глауком се неприметно развија, први знаци се могу заменити умором од рада на рачунару или дугог читања. Они примећују неугодност, тежину и напетост у очима. Постепено се манифестује неспособност да се види у сумрак, бочни вид нестаје. Око светлосних извора постоје обојени кругови. Резултат повећаног ИОП-а је такође и вео пре очију. Често је узнемирен осећањем хидратације очију. Често је неопходно мењати наочаре.

Рана дијагноза неће излечити глауком, већ ће избјећи атрофију оптичког нерва. У иницијалним стадијумима глаукома, ока се детектује на основу асиметрије, јер се развија асиметрично. Постоје случајеви развоја глаукома једног ока. Неопходно је мерити интраокуларни притисак. Испитује се коњунктива, јер се едем и хиперемија јављају у секундарном главкому. Микрокристали рожњака указују на акутно значајно повећање ИОП-а. Испитајте предњу комору. Може бити дубока, средња, плитка или одсутна у потпуности. Важно је испитати ирис ока и сочива, водити гониоскопију (испитивање угла предње коморе).

Методе третмана

Многи људи верују да је глауком излечив, иако није. Неопходно је борити против тога, како не би се сукобљала с потпуном слепилом. Они нуде хируршку интервенцију или лечење глаукома без операције. Када су лекови прописани лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности или опресивних производа. Комбиновани третман је такође могућ. Са дуготрајном употребом лекова потребно је периодично мењати. У акутним нападима неопходна је хитна медицинска помоћ.

Лечење глаукома лековима

У зависности од ефекта, разликују се лекови првог и другог избора. Важно је да лекар одабере третман који обезбеђује минималну промену интраокуларног притиска током дана. На почетку, прописује лек првог избора, који смањује ИОП за 30%. Ако се поштују нежељени ефекти или компликације, они прелазе на лекове другог избора, што смањује притисак за 20%. Избор комбинованих лекова је могућ. Следећи лекови имају контраиндикације, многи се не могу прописати особама млађим од 18 година.

Да ли је могуће излечити глауком без операције?

Врло добар дан, драги и вољени читаоци! Данас бих желео да говорим о овако опасној и тешкој болести као што је глауком. Сваке године многи губе не само свој вид, већ чак и њихове очи због ове патологије.

Она се манифестује у било којој доби, не може зависити од наследства, развијати се као независна болест, може се наставити као компликација друге патологије ока или чак и других органа и система. Дакле, да ли је глауком лечен без операције?

Опште информације о болести

Глауком се зове интраокуларна хипертензија. Повећање садржаја интраокуларне течности доводи до прогресивног уништавања свих структура очију и смањења, а затим потпуног губитка вида.

Нажалост, у почетној фази знаци болести су неспецифични и ретко изазивају забринутост пацијентима:

  • Бол у очима, који често имитира главобољу или зубобољу. То је страшно, напади, заустављају се узимањем аналгетика на кратко време.
  • Иридесцентни кругови гледају на извор светлости. Многи једноставно не приписују значај, јер је ефекат краткотрајан.
  • Снажење поља вида. Сами пацијенти не примећују, јер је развој спор и имају времена да се прилагоде променама. Родитељи и рођаци могу приметити да је особа сломила бочни вид, он види у ограниченом опсегу и присиљен је да окрене главу, одабирајући прави угао за бољи вид.
  • Смањила оштрину. Може да се настави и по типу миопије и хиперметропије - особа прогресивно и брзо губи вид.
  • Један од дијагностичких критеријума је формирање акутног напада на позадину дилатације зенице (у тамној соби или медицински приликом испитивања фундуса).

Повећани притисак у коморама доводи до компликација. Атрофични неповратних промена у мрежњачи због поремећаја на микроциркулације и нервног трофизма ткива, тада атрофије видног живца.

Развој опацитета рожњаче, сочива, дегенерација витруса (стакло). То доводи до губитка вида на болним очима.

Манифестације бола због иритације с притиском крајева нервних болова могу довести до сношаја недопустивог бола, који се не зауставља чак и од наркотичних аналгетика. Овај симптом поставља питање потпуног уклањања очију.

Методе третмана

Глауком, нажалост, односи се на непоуздане и контролисане болести. Погоршање стања може бити узроковано било којим промјенама у људском тијелу: нервном прекомерношћу, ендокриним поремећајима и хормоналним промјенама, прехладама, повећаним интракранијалним притиском, различитим повредама, астеничним стањима и тако даље.

Пре свега, приликом избора тактике терапије сазнајте историју и историју болести. Ако је глауком секундарни и постао је резултат соматске патологије (нпр. Ендокринопатија, или посттрауматска повреда ока са ЗЦМТ, и тако даље), тада основна болест мора бити третирана.

Затим вероватноћа независне регресије глаукома. Главну патологију третира лекар уско специјализоване специјализације: ендокринолог, неуропатолог и тако даље.

Посебна пажња је посвећена едема на позадини упалних промена на очне јабучице: могуће је формирање затвореног облика због лемљење Сцхлемм је канала.

У случају патологије затвореног угла, једини излаз је хируршки третман, јер је медицински могуће постићи релативну стабилизацију у кратком временском периоду, док ће оперативна корист омогућити нормализацију циркулаторних процеса воденог хумора.

У случају отвореног облика болести, главни је и даље конзервативна терапија. Главни патогенетички механизам је неслагање између запремине течности и запремине саме коморе. Ово је због повећане производње најсавременије влаге, или због позадине смањења запремине комора (катаракте, онко процеси и тако даље).

Капљице за очи са главкомом

Ефикасан метод лечења је употреба интраокуларних капљица. То укључује лекове који могу смањити производњу влаге или побољшати одлив и комбиноване агенсе.

Доктор, у зависности од облика патологије, контраиндикације, бира лек. Употреба капи је дуга.

Државни надзор је потребан. Препоручује се комплетан офталмолошки преглед најмање два пута годишње. Ако се погоршате, потражите хитну медицинску помоћ!

Такође, често се прописују капљице са витаминским саставом. Они не могу смањити притисак, међутим, спречавају развој компликација. Смањите испирање склера, његову ињекцију. Створити заштитни филм на рожњачу, имају трофични ефекат: они храни структуре ока (углавном рожњача, сочиво). Такве капи носе:

  • Тауфон;
  • Визин;
  • Рибофлавин;
  • Куинакс и други.

Предност ових лекова је у томе што су компатибилни са падовима од повећаног интраокуларног притиска, могу се користити и дугорочно и једном са повећаном симптоматологијом. Они одмах дјелују на месту болести, пролазе кроз рожњачу. Богато у свим потребним супстанцама које помажу ткивима очног зглоба.

Таблете

Такође је веома важно да пацијент енергижи око "изнутра". Терапија се изводи најмање 2 пута годишње, са витаминима за очи.

А тржиште има огромну количину, другачији скуп састојака, активних и помоћних супстанци ће вам омогућити да изаберете прави лек за трошкове и пуњење. Ови лекови укључују:

  • Билберри Форте;
  • Витрум Висион;
  • Лутеин Цомплек и тако даље.

Недостатак таквих дрога је потреба за непрекидном континуираном употребом најмање 1 месеца. Нажалост, пацијенти често заборављају медицину и не виде резултат из апликације. Витамини су само помагала, они не отарасити глаукома, али може да помогне да се смањи "уништење" ткива ока, нормализује процесе инервацију.

Дрога ће вам дозволити да суспендујете процес, али само операција може помоћи у лечењу!

Дакле, узимајући закључке, конзервативна терапија је дозвољена само у почетним фазама, када су очне структуре и даље очуване, а вид се релативно надокнађује.

Препоручујем да погледате корисни видео запис, на којем офталмолог говори о лијечењу глаукома без операције:

Неопходно је запамтити последице болести, пратити све лекове лекара и размислити о даљој операцији на оку ради потпуне корекције недостатка. Водите рачуна о вашем виду! До следећег пута!

Како лијечити очну главкому и одржавати вид

Глауком је једна од најозбиљнијих болести очију у нашем времену. То је због чињенице да особа не само губи вид, већ и пати од повећаног интраокуларног притиска.

Упркос тешким симптомима болести, глауком лечи не само хируршком интервенцијом, већ и лековима.

Како препознати повећан интраокуларни притисак? Постоји неколико фактора који говоре о притиску на очи:

  • мањи бол око очију;
  • лоша способност да се види у мраку;
  • осећај прекомерне хидратације ока;
  • сензације резања;
  • појаву магловитог ефекта са концентрацијом.

Глауком се може изненада појавити, почевши од снажног напада. Са овим нападом пацијент јавља смањење бола у очне јабучице, који је након преласка на обрве, воскови, уши, и могу бити праћене мучнином и повраћањем. Али болест се може постепено развијати.

Препарати за лечење глаукома

У почетној фази специјалиста болести користите лекове, који доприносе нормализацији интраокуларног притиска, одржавају нормални проток крви у унутрашњој шкољку око.

Примарни глауком се јавља у таквим облицима:

  • Отворени угао;
  • Затворени угао;
  • Мијешано.

Лечење затвореног угла глаукома

За лечење затвореног угла глаукома се користе капљице које могу сузити зенице ока и узроковати грчеве цилиарног мишића. Ово помаже да се отвори угао предње коморе, побољшава униформан одлив влаге, али узрокује благо погоршање вида.

Ови лекови укључују:

  • решења пилокарпин 1-2%;
  • раствори изоптокарбакола 1,5-3%;
  • раствори пилокаприн хидрохлорида са метилцелулозом 1%.

Ови лекови дају краткорочно олакшање, с обзиром да се код глаукома за затварање углова атрофија оптичког нерва одвија много брже.

Пацијенти са сличним облицима болести у 90% случајева захтевају хируршки третман. Операција је прописана ако лекови нису донели олакшање и нису зауставили повећање интраокуларног притиска.

Лечење глаукома отвореног угла

Пацијенти са глаукомом отвореног угља треба да постигну уклањање прекомјерне влаге кроз трабекуларну мрежу. Главни задатак који ће допринети раној динамици опоравка је избор неопходних лекова, који укључују:

  • раствори тимоптике 0.25% и 0.5%;
  • тимоттиц-депот;
  • раствортхан-тимолола 0.25% и 0.5%;
  • раствор бетаксолол хидрохлорида;
  • суспензија Бетоптиц-С 0,25%;
  • раствор ксилатана 0,005%;
  • раствор траватана 0, 004%.

Горња рјешења су контраиндикована код људи који пате од срчаног инсуфицијенције, бронхијалне астме и срчаних проблема.

Сви лекови у овој серији искључују могућност повећања волумена ученика, као и смештај.

Препарати са комбинованим дејством прописани су за пацијенте са глаукомом са мјешовитим облицима манифестације.

  • раствор трансола 2%;
  • раствор азота 2%.

Хируршко лечење глаукома

У раним фазама развој болести, препоруке офтамолога ласерски третман глаукома. Операција се проводи под локалном анестезијом и не захтева хоспитализацију у болници. Међутим, у каснијим и занемареним случајевима, лекари морају да се посвете хируршкој интервенцији.

Постоји неколико начина на који се ова болест елиминише хируршки:

Трабецулецтоми

Ова хируршка операција омогућава формирање нових канала за уклањање водене влаге из предње коморе ока испод коњунктива. На овај начин створени су алтернативни начини избјегавања течности, као посљедица којих се притисак на очну јабук смањује.

Ова техника се најчешће користи и користи се за лечење готово свих облика глаукома, али као и свака операција може проузроковати низ компликација. Постоперативни ожиљци могу постати хронични, а глауком и губитак вида се враћају у претходну фазу.

Сцлерецтоми

Предност овако прилично честог рада је да природни механизми одлива вишка течности нису повријеђени. Притисак течности унутар очију смањује се на тражене вредности.

За разлику од трабекулектомије са ове операције нема блокаде вештачки водени одливи хумора путеви путем ожиљака које често јавља код младих људи.

У обављању такве операције могуће је касније користити и друге хируршке захвате. Не постоји ризик од инфекције и васкуларних облога.

Иридектомија

Ова хируршка интервенција, у којој хирург елиминише пупчани блок и паралелно ствара пут одлива водене течности од леђа до предње коморе.

Резултат ове процедуре ће бити изједначавање притиска у различитим коморама ока и елиминација нелагодности, болести и замућеног вида.

Само у раној фази катаракта се може лечити без операције људским методама.

Припреме за третман вирусног коњунктивитиса код деце, погледајте овај чланак.

Коришћење народних лекова

За очишћавање. Цветови календула су један од најпопуларнијих лијекова за лечење глаукома. Ова инфузија се користи за прање очију и као лосионе ноћу. 3 кашичице цветова календула сипају топлу воду. Јуха треба да стоји два сата, омотана у дебелу тепису. Одлучите одвод и поједите 3-4 пута дневно. Ова иста инфузија треба да се опере.

Да смањите притисак. Неопходно је да се 3 кашике туцане сувог лишћа од ораха, 2 кашичице шипка цвећа, 1 кашичица корена и шипак мало парче листа алоје. Сипајте све састојке у 500 мл. кључале воде и оставите да одстоји сат времена. Решење мора оцедити и пити једну кашику дневно пре оброка.

За компресију на оку. Пола чаше сјебане коприве помешане с ђурђевком од цвијећа долине. У овом рецепту треба користити само свеже биљке јер доприносе брзом опоравку. Сакупљање треба пажљиво брусити и додати му 1 жлица воде. Смеша се инфицира 10 сати. Користите као оштрицу на очима.

Да успорите развој глаукома. 1 жлица ђумбира, корен мрква, цвеће материне, хељда, као и балзам од лимуна се помеша и улијева са кључањем воде. Накнада за наплату је 1 сат. Улазите пола стакла 2 пута дневно. Ток третмана траје 1 месец, онда је потребно мало одмора и поновити третман поново.

Видео операције у немачкој клиници (трабецулецтоми)

Било да је могуће излечити глауком

Лечење глаукома је изузетно сложен и мукотрпни процес.

Општи ток лечења подразумева одржавање нормалног интраокуларног притиска. Ово стање се одржава помоћу диуретике, васкуларних лекова, специјалних капи за очи. Ток лијечења лековима најпре треба разговарати са доктором.

Обратите пажњу на то напредна болест свакако довести до слепила. Што пре него што особа прими одговарајућу негу, успешније ће бити комплетан третман. Стање глаукома је у потпуности засновано на вашем начину живота и на поштовању ових препорука вашег доктора.

Пре свега, потребно је пацијентима са глаукомом избегавајте нервни поремећаји, стрес и прекомерни физички напори.

То неће бити сувишно и придржавање уравнотежене дијете, који ће укључивати компоненте биљке. Треба користити искључену пржену и масну храну.

До данас, не постоје истинске методе и методе које би тачно могле спречити развој ове болести. Али једва да сумњају на првих симптома глаукома, потребно је хитно, а не без одлагања, консултовати специјалисте.

Да ли је могуће излечити глауком или је пресуда?

Глауком је подмукла болест која се неприметно наставља у почетној фази, али узрокује неповратно оштећење очију. Хронично повишен очни притисак у отвореног угла глауком или тешке пароксизмалном је повећати вођство затварања до атрофије очних структура и до смањења у визији, ако не одмах почети за лечење ове болести. Дакле, да ли је могуће излечити глауком?

Методе третмана

Методе терапије за глауком нису толико. Постоје две главне методе третмана:

  1. Конзервативни третман - Препоручују се капи за око, што смањују производњу интраокуларне течности или побољшавају његов одлив. У раној фази глаукома капљице за очи добијају добар ефекат, али њихово одбацивање потом доводи до рецидива болести, због чега је немогуће потпуно излечити глауком са капљицама! Конзервативни третман је релативно добро посуђен глауком отвореног угла, у којем нема специфичних промјена у структури ока, што узрокује скокове ИОП. Са затвореним углом глауком, конзервативни третмани нису толико ефикасни.
  2. Чак и хируршки третман глаукома вам не дозвољава да се ослободите заувек.

Хируршки третман глауком. Хируршка ока се најчешће изводи са затвореним углом глауком, када је узрок повећања ИОП структурне промене у очима (одлив интраокуларне течности је физички немогућ). У току рада формирани су нови начини одлива течности за очи, што доводи до смањења притиска очију. Међутим, операција не може у потпуности излечити глауком - у већини случајева, након продужене ремисије, погоршава се!

Шта је боље: операција или капљице за очи?

Све зависи од специфичног облика глаукома. Када се отворите, редовно користите капљице за очи како бисте спречили оштећење вида. Али коначно излечити глауком на овај начин немогуће - користити антиглаукомске капи ће бити до краја живота.

Операција са глаукомом се врши уз висок ризик од губитка вида, а резултат хируршке интервенције је довољан за неколико година - пацијенту у већини случајева не треба користити капи. Међутим, након 3-5 година, формирани канали одлива течности око уски су или прерастају, што доводи до релапса болести и захтева другу операцију. Дакле, хируршко лечење не гарантује комплетно зарастање глаукома!

Будите опрезни - сцаммерс!

Лекари и пацијенти се често суочавају са људима који обећавају потпуну исцељење од главкома. Нуде се разне националне методе лечења, хирудотерапије и других непрописаних метода. Међутим, постоји национални методе лечења глаукома не може поредити са конвенционалним антиглауцома капи, а тек када угао затварање глауком, све ове методе лечења може проузроковати непоправљиву штету вашим очима. Дакле, сви они који обећавају да излече глауком су сцаммерс. Само лекари могу ефикасно лечити ову болест, а алтернативне методе треба користити као додатак стандардним методама.

Да ли је могуће излечити глауком једном заувек и да ли је ово лечење болесно без операције?

Међу свим обољењима ока Глауком има најгору репутацију међу пацијентима и доктору. Компликовано за дијагнозу, не штеди старије људе нити дјецу. Она тече скоро без симптома и постепено доводи до потпуног, иреверзибилног слепила.

Данас, када је животни век постао много дужи, питање је нарочито акутно: може ли се глауком излечити? На крају крајева, стотине хиљада људи од 40 година и више људи широм света већ су чули од доктора страшну дијагнозу.

Да ли се третира или не?

Глаукоматозно оштећење очију је хроничан процес. Промене се уносе унутар очна: траума, упале или анатомије ока. Најчешће се јавља глауком - не претходе другим болестима. Само годинама, унутрашња структура ока толико се мења да интраокуларни притисак постаје стално растао. Да ли се такав глауком третира, и ако јесте, како?

Овај процес се не може зауставити или вратити уназад. Због тога, немојте себе преварити да ће се после лекова визија вратити у нормалу. Да, интраокуларни притисак ће се смањивати, очи ће постати здраве - али само за период лечења.

Дакле, Коришћење капи и редовни надзор очију неопходан је за живот. Са овим је тешко прихватити, али у будућности, инстилација ће постати уобичајена навика која ће спасити јасну визију!

РЕФЕРЕНЦЕ! Веома је лако ископати капљице, само повлачењем доњег капка. Формирана је мала шупљина, стављен је лек.

Могу ли да се решим без операције?

Хирургија је била и остаје посебно застрашујући начин терапије. Због тога се пацијенти питају да ли се глауком третира конзервативно, без интервенције. На срећу, не треба свакоме ко пати од глаукома. Већина успева да контролише визију помоћу лекова.

Најчешће је лечење капљицама ради смањења притиска. Данас се производе у више врста, са различитим ефектима и индикацијама. Избор средстава обезбеђује офталмолог, јер сваки лек има нежељене ефекте. У случају успеха, капи се дуго користе за живот. Онда ће се избјећи негативни утицај глаукома на вид.

На видео снимку приказан је фрагмент конференције, где су колеге из водећих московских клиника и истраживачких центара поделили своја постигнућа у области лијечења глаукома са специјалистима из Белгора.

ВАЖНО! Ако је први лек неефективан, доктор ће додати други пад како би побољшао ефекат.

Оперативна интервенција

У великом броју пацијената, лековима није дозвољено да одржавају притисак на нормалном нивоу. У овом случају, офталмологи препоручују операцију за побољшање одлива течности из очна јабучица.

Ово укључује и случајеве глаукома затвореног угла, у којима хируршка интервенција помаже брзо и ефикасно. Уз акутни напад овог облика болести, операција се врши хитно. Свако кашњење је преплављено губитком оптичког нерва.

Остали облици глаукома захтевају планирану хоспитализацију са претходним испитивањем. Оперативни оптометрист ће одабрати тип хируршког третмана који је идеалан за одређену ситуацију.

Ласерски третман постаје све популарнији - рехабилитација након што се јавља нарочито брзо. Све офталмолошке операције су веома мале по запремини. Ако је лекар - ово је екстремна нервозна и визуелна напетост, па за пацијента - само неколико минута анестезије.

Да ли људска средства помажу?

Традиционална медицина код неких узрокује неповерење. У тој ситуацији, људске методе су у првом плану. У почетној фази болести можете покушати користити биљни лек: децокције, инфузије лековитог биља. Период такве терапије строго контролише притисак. Када лекар примети да се бројке не смањују, већ само расте, онда се морају предузети хитне мере.

ВАЖНО! Запамтите, само лекар има право да прописује модеран и правилан третман за глауком!

Да ли лечимо болест у последњој фази?

Данашње операције и лекови су толико ефикасни да је глауком 4. степена (терминала) изузетно ретко. У овој ситуацији, лекари не могу много помоћи. На крају крајева, ако ока више не види, онда дошло је до потпуног губитка оптичког нерва. Ово је део визуелног анализатора - слика не улази у мозак и особа никада неће моћи да види поново.

Стога, уз потпун губитак вида, третман је бескористан и онда можете само говорити о инвалидитету.

У ретким случајевима постоји болан облик глаукома, када је погођено јабучје стално боли. Тада лекари спроводе једину могућу операцију - уклањају очи, а на свом месту се инсталира протеза.

Нови случајеви глаукома се откривају годишње током превентивних прегледа. Раније је примала мало пажње, тако да можете чути о заслепљеним узроком глаукома старих људи. Данас, са високим интраокуларним притиском, који се благовремено проналази, успешно живи и ради. Али правовремена дијагноза је важна. Ако сте окренули 40 година, у породици имате слепих старијих рођака - контактирајте оцулиста да бисте измерили притисак!

Да ли је могуће излечити глауком и које методе постоје?

Чувени руски глаукоматолог професор АП. Нестеров је у својој монографији "Глауком" с правом приметио: ". Тренутно нема добрих метода за лечење глаукома. Ради се само о задовољавајућим методама. Било би добро назвати такве методе, захваљујући којима би било потпуне излечење пацијента или заустављања развоја болести, без појављивања штетних промјена у будућем животу ока. "

Данас се за третман глаукома користе 3 главне методе: конзервативни (медицински), ласерски и хируршки. У срцу избора тактике за лечење пацијента је врста глаукома.

Терапија лековима примарног глаукома

Конзервативни третман глаукома се врши помоћу лекова у 3 смера:

  • Офталмохипотензивна терапија за смањење интраокуларног притиска;
  • Побољшање снабдијевања крви унутрашњим мембранама и интраокуларном сегменту оптичког живца;
  • Нормализација метаболичких процеса очних ткива за инхибицију дистрофичних процеса глаукома.

Одмах треба одредити да је кључ у лечењу болести питање нормализације нивоа интраокуларног притиска (ИОП). Друге методе су само помоћне. За њих је такође могуће додати организацију исправног начина рада глаукома пацијента и његовог свакодневног живота.

Започињањем редовне употребе антиглаукомских капи, пацијент би требао знати које опције постоје на интраокуларном притиску:

  • ИОП се смањује након поједине ињекције (инстилације) лека. Свака поновна инстилација редовно понавља овај ефекат;
  • Ефекат лека је одложен. У почетку се слабо изражава, али се интензивира у наредним данима регуларне инстилације лека;
  • На лек од самог почетка постоји отпор (отпор) и не утиче на интраокуларни притисак;
  • Лек има неочекиван ефекат, тј. Притисак након њене инстилације се не смањује, а понекад чак порасте и веома је значајан. Због тога је за сваки антиглаукоматски пад испоручен узорак.

У том смислу, постављање лекова за смањење ИОП-а је прерогатив лекара. Офталмолог при избору праве дроге у одређеном случају може да узме у обзир различите факторе потпуно непознате пацијенту. Због тога је немогуће прописати независно и отказати антиглаукомске лекове! Чак и са промјеном учесталости њихових инстилација, потребно је консултовати лијечника.

Приликом додељивања одређеног начина убацивања антиглаукоматозних капи, пацијент мора бити динамички одржан 2-3 дана у офталмологу. Надаље, контрола третмана треба вршити свака три месеца. Сваких 1-2 године препоручује се замена лекова уз одговарајућу контролу.

Лекове који се користе у лечењу глаукома, су подељени у две групе: лекови који убрзавају одлив интраокуларног течности и капи које сузбије своје производе.

Антиглаукомске капи

И. Топични агенси који убрзавају одлив интраокуларне влаге

  • Активна супстанца пилокарпин - пилокарпин хидроцхлориде раствори 1%, 2%, 4% (Русија, Украјина) Офтан раствор1% Пилоцарпине (Финска) Изопто Карпин-солутионс 1%, 2%, 4% (САД) и др.
  • Активна супстанца је карбахол. Исопто-Царбацхол раствор 1,5% или 3% (САД).
  • Активни састојак епинефрин. Решења Глауцон 1% или 2% (САД), пада Епифрин 0.5%, 1% или 2% (САД).
  • Активна супстанца је дипивепхрине. Капљице Офтхан-дипивефрин 0,1% (Финска).
  • Активна супстанца је латанопрост. Ксалатан раствор 0.005% (САД).
  • Активна супстанца је травопрост. Траватаново решење 0,004% (САД).

ИИ. Решења која смањују производњу интраокуларне влаге

1. Селективне симпатикомиметике

  • Активна супстанца је клонидин. Раствор Цлофелин 1,125%, 0,25% или 0,5% (Русија).
  • Адреноблоцкери нису неселективни (ß1.2). Активна супстанца је тимолол. Капи Офтан тимолол (Финска), тимолол-АОД и тимолол-Ленс (Русија), Тимогексал (Немачка), Арутимол (САД), Ниолол (Француска), Окумол (Индија), Тимоптик и Тимоптик депо - образац са прологированним акције (Холандија ), Кусимолол (Шпанија).
  • Селективни (ß1) адреноблоцкери. Активна супстанца је бетаксолол. Дропс Бетоптик 0,5% и суспензија за очи Бетоптик С 0,25% (Белгија).

3. Инхибитори карбонске анхидразе

  • Активна супстанца је дорзоламид. Трусопт раствор 2% (САД).
  • Активна супстанца је бринзоламид. Око суспензија Азопт 1% (САД).

ИИИ. Комбиновани препарати

а. Активне супстанце проксодолол + клонидин, капљице Прокопххелине (Русија).
б. Активне супстанце тимолол + пилокарпин, капљице Фотил и Фотил форте (Финска).
ц. Активне супстанце пилокарпин + метипранолол, пада Нормоглаукон (Немачка).
д. Активне супстанце дорсоламиде + тимолол, пада Косопт (Француска).

Код одређивања тактике терапије лековима за глауком, лекови првог избора су: Тимолол, Пилоцарпине, Ксалатан, Траватан.

Избором другог лека су: Бетаксалол, бринзоламид, дорзоламид цлонидине, Проксодолол, дипивефрин и друге.

Наши доктори, који ће вам сачувати визију за главком:

Главни лекар клинике, офталмолошки хирург. Специјализује се за хируршки третман.
Прочитајте више >>>

Офталмолог се бави дијагнозом болести и постоперативним лечењем пацијената.
Прочитајте више >>>

Ласерски хирург, главна линија рада - модерне ласерске методе за лечење глаукома.
Прочитајте више >>>

Принципи конзервативне терапије глаукома

Лечење почиње са именовањем једног од лекова за капање првог избора. Ако терапија не доноси очекивани ефекат, први лек се замењује следећим, или комбиновани третман са лекаром првог избора, а други лек или други лек са првом избором.

Ако постоји нетолеранција или ако постоје контраиндикације за лекове првог избора, лечење може почети са једним од лекова другог избора.

У случају постављања комбиноване терапије, оптимално коришћење комбинованих антиглаукомских лекова.

Лекови са истим механизмом деловања у комбинованој терапији нису прописани.

Дуготрајно лечење захтева периодичну замјену прописаних средстава.

Терапија затвореног угла главкома у акутним нападима

Акутни напад запаљеног главкома сматра се хитном ситуацијом, која захтева хитну негу. Ако је интраокуларни притисак, долази са развојем напада 40-60 мм Хг. и изнад, да се у року од једног дана смањи задовољавајуће вриједности, прогнозу вида може бити узнемирљива. Око је заслепљено!

Стога је главни циљ у настанку акутног напада хитно смањење интраокуларног притиска. У ту сврху:

1. Медицинска терапија:

  • Одмах почињу да копа миотиками - 1% раствор пилокарпина како следи: прва 2 сата од почетка напада, је улио сваких 15 минута, раствор следећих 2 сата у капима раствор сваких 30 минута, а затим 2 сата у капима за један сат. Након уношења лека 3-6 пута током дана, у зависности од нивоа доступног ИОП. Оваква шема се користи само са позитивним узорком на пилокарпин (зеница се сужава када се једном или двоструко инсталира лек). Ако је одговор ученика одсутан због исхемије ириса, лечење пилокарпином је бесмислено и чак и опасно;
  • Као додатак инстилацији, инсталира се миотика са 0.5% раствора тимолола, који се администрира два пута дневно капи;
  • За оралну примену се препоручује ацетазоламид (дијакарб) у дози од 0,25-0,5 г. до 3 пута дневно. Заједно са системским инхибитори угљене анхидразе, често даје за раствор 2% дорзоламид (Трусопт лек) три пута дневно или двапут дневно, суспензија бринзоламид (Азопт дрога) 1%;
  • Користе се интравенски или орални осмотски диуретици (по правилу 1,5-2 г / кг 50% раствора глицерина). Са незадовољавајућим смањењем притиска, интрамускуларних или интравенозних диуретика петље (20-40 мг фуросемида);
  • Ако интраокуларни притисак не смањује упркос терапији интрамускуларно "лизе микс", који садржи 2,5% хлорпромазин раствора (2.1 мЛ), 2% раствор Дипхенхидрамине (1 мл) и прометазин (2 мл), 2% rastvor промедола (1 мл).Ако мешавине ординира пацијенту неопходна за 4 часа боравак у кревету због ризика ортостатска колапса (изненадне редукције крвног притиска).

2. Одвијање поступака:

  • Ватрене купке, лименке, сенфни омотач, салфетални лаксативи, пијавице у храм (истовремено са медицинском терапијом);

3. Спровести ласерски иридецтоми (иридотоми) на оба ока, са циљем уклањања јединица нормализацију и очног течности одлив пут (цупинг) и спречавање поновљених напада.

4. Ако није могуће зауставити напад првог дана, прописана је базална иридектомија - хируршка операција.

Ласерски третман глаукома

Ласерска операција глаукома се користи за елиминацију интраокуларних блокова који се јављају када оку интраокуларне течности протиче споља.

Ласери у операцији глаукома почели су да се широко примењују 70-их година прошлог века. Данас су најчешће коришћени аргон ласерски системи (чији таласна дужина 488 и 514нм) и неодимиум ИАГ ласера ​​(ц таласна дужина 1060 нм) или полупроводника (диоде) ласери (на таласној дужини од 810 нм).

Када ласер експозиција на обложене подручју трабецулае локалних опекотина које касније проузрокују атрофију и ожиљака његов ткиво (коагулација) или микро-експлозију врши се руптуре потреса ткива (уништавање).

Постоји много ласерских операција, међутим, најчешће су само две:

Ласерске операције имају своје предности и мане. Предности ласерског третмана укључују:

  • Рестаурација одлива интраокуларне влаге природно;
  • Интервенције под локалном анестезијом без опште анестезије;
  • Извршење операције на амбулантној основи;
  • Кратак период рехабилитације;
  • Одсуство компликација инхерентних у традиционалној операцији глаукома;
  • Релативно ниска цена.

Недостаци ласерског третмана глаукома укључују:

  • Ограничени ефекат операције и његово смањење у занемареним случајевима болести;
  • Појава реактивног синдрома, уз повећање интраокуларног притиска одмах након ласерске интервенције, као и накнадни развој инфламаторног процеса;
  • Ризик оштећења ткива задњег епителија рожњаче, посуда ириса, капсуле сочива;
  • Појава синехије (адхезија) у зони иридотомије (угао предње коморе).

Код извођења ласерске иридектомије (иридотомије), у периферном делу ириса формира се мали отвор. Операција је предвиђена у присуству функционалног пупчарског блока, а њен држач вам омогућава да отворите угао предње коморе и изједначите притисак у свакој од комора ока. Употреба иридотомије је могућа у случајевима угла-затварања глаукома (примарног, секундарног) или са мешаним обликом болести. Понекад је потребно после операције за глауком.

Ласерска иридектомија се често изводи на другом оку у профилактичке сврхе са акутним нападом примарног глаукома затвореног угла.

Операција се врши под локалном анестезијом (увођење лидокаина, инокаина, итд. У око). На око је инсталиран посебан гониј објектив, који омогућава фокусирање ласерског зрачења на одабраном делу ириса. Иридектомија се може изводити у било ком квадранту и изводи се у неколико пријема у различитим секторима ириса у танким пределима.

У неким случајевима није могуће добити пробушење ириса, или је врло брзо затворено због формирања синегије и депозиције пигмента. Ово захтева поновну интервенцију.

Ласер трабекулопластика се изводи применом на унутрашњу трабекуларну површину серије опекотина. Овај ефекат побољшава пропусност трабецула дијафрагме за водени хумор и смањује ризик од блокаде канала кациге. За рад механизма карактерише напетошћу и скраћивањем трабекуларне дијафрагму због скупљања ткива на мјесту опекотине саветодавним трабекуларне прореза у зонама између опекотина.

Операција је прописана у операцији примарног глаукома отвореног угла, са неефикасном терапијом лековима. Поступак се изводи помоћу локалне анестезије. Када се изврши, гониолиза се успоставља око. Према технику линеарне трабекулопластике, која је данас посебно популарна, извршење једне врсте опекотина пада на подручје канала канала.

Хируршко лечење глаукома

Скоро век и пол од прве операције иридектомије коју је предложио Греф, развијен је велики број метода операција антиглаукома, који се константно побољшавају данас.

Питање хируршке интервенције отвореног угла глауком, решила индивидуално датом врстом болести, ниво опоравка интраокуларног притиска, одлива стопом флуида светлости стања предњој комори угла, општег стања пацијента.

Питање потребе за хируршким лечењем глаукома је тренутно врло контроверзно. Међу специјалистима понекад постоје апсолутно супротне тачке гледишта. Неки су склони хируршком третману глаукома већ у раним фазама (одмах након дијагнозе), док се други заговарају потпуно одбијање операције.

Међутим, практично искуство показује да када је неопходна операција напуштена, долази до прогресивног пада у визуелним функцијама, што резултира слепилом. Већина офталмолога у постављању хируршке интервенције стриктно се придржавају главних индикација:

  • Значајно, упорно повећање ИОП-а, који се не може надокнадити употребом различитих локалних лекова;
  • Прогресивно сужавање поља вида;
  • Негативна динамика у клиничким подацима, са нестабилном природом глаукоматног процеса.

Стога, основни задатак таквих операција постаје смањење и нормализација очног притиска, стварање повољних услова за микроциркулацију у ткивима оптичког нерва, њихово отклањање и исхране хипоксије и метаболизма ткива. Операција се сматра успешном ако и годину дана након извршења, обезбеђен ниво ИОП-а задржава се у границама норме.

Бројне операције антиглаукома обично су подељене у следеће групе:

  • Фистулирајуће интервенције (пенетрирајуће), од којих је операција трабекулектомије нарочито честа.
  • Неинфилтрирајуће интервенције (не пенетрирајуће). Међу њима, најчешће се користи непропусна дубока склеректомија коју је предложио С.Н. Федоров и В.И. Козлов у години 1089.
  • Интервенције које нормализују циркулацију интраокуларне течности. Они укључују иридектомију, иридоциклотретекцију и сл.
  • Интервенције које стварају услове за смањење производње водене влаге, као што су циклоокрикоагулација или ласерска цикло-коагулација.

У раду трабекулектомије, за интраокуларну течност, из предње коморе под коњунктивом створени су нови изливни путеви. Операција се састоји у уклањању неког дела трабекуларног ткива, што ствара директну комуникацију између предње коморе очију и субкоњунктивног простора. У постоперативном периоду, из акумулиране интраокуларне течности, која се апсорбује у везничну васкулатуру, настају мала филтрацијска подлога. Операција се често допуњује базалном иридектомијом (са стварањем рупе у коријенској зони ириса).

До недавно, операције фистулисања биле су на врхунцу популарности. Они су привукли офталмолошке хирурге са једноставним перформансама и достигнућа код већине пацијената са трајним падом ИОП-а. Међутим, упркос овој атрактивности, ова врста интервенције има низ недостатака:

  • Скоро 10-25% пацијената на даљинском управљачу после времена операције постоји блокада формираних начина одлива текућине цицатричног ткива. Ова компликација је нарочито заступљена код младих и средњих људи. У овом случају, поновљене операције код ових пацијената су неефикасне.
  • Оштар модификовани, увећани филтер филтра често "пузи" на рожњачу, узрокујући непријатне сензације и козметички дефект код особе. Поред тога, такође повећава ризик од уласка у патогене микроорганизме, што угрожава развој запаљеног процеса.
  • Са операцијама фистулисања долази до великог поремећаја хидродинамике очију. Водена влага улази у предњу комору кроз колобом ириса (вештачки обликована рупа), а не анатомски кроз ученик. Одатле одмах излази испод коњунктива, кроз другу рупу - фистула. То доводи до стагнације очног влаге, то је ажурира спорије, што доводи до неухрањености у интраокуларног структурама, посебно у трабекуларну апарата, који је након година само "зачепљен" продукте метаболизма. Резултат овога је нови виши скок у интраокуларном притиску, који често премашује предоперативни ниво.
  • Често када се формира фистула, постиже се "хиперефект", када одлив интраокуларне течности прелази његову производњу. Постоји хипотензија - упорни пад ИОП-а, који такође има негативне последице за око.
  • После операција фистулисања, често замагљујући сочиво - постоји компликована катаракта.

Операција непропусне дубоке склеректомије (НГСЕ) је назначена у случају глаукома отвореног угла и у садашњем је један од најпопуларнијих. НДСЕ функција се састоји у да је очни одлив влага предвиђено коњунктиву без промене интегритета трабекуларну апарата обавља филтер - мембрану за доношење течност. Предности ове интервенције пре операције фистулисања су следеће:

  • Нема природног поремећаја природног одлива воденог хумора.
  • Интраокуларни притисак се у већини случајева смањује на планирани ниво. Када пратимо технику рада, хипотензија у постоперативном периоду није могућа.
  • Ако је потребно, може се извршити реоперативна операција на оперативном оку.
  • Ризик од инфекције је изузетно низак.
  • Учесталост појављивања постоперативних компликација (укључујући одвајање хороида, крварење, итд.) Много је нижа.

Истина, употреба НГСЕ није увек могућа, а проценат цицатризације јастука за филтрирање разликује се од оног у операцијама пенетрације незнатно.

Због тога се у неким ситуацијама продорне операције користе за упорно смањење интраокуларног притиска код глаукома.

Иридектомија је хируршка процедура усмјерена на уклањање пупијалног блока, стварањем новог пута за одлив интраокуларне течности од задњег до предње коморе ока. Резултат тога је изједначавање притиска у обе коморе и отварање угрштеног угла предње коморе. Уобичајено је да се ова операција препоручује глаукомом затвореног угља или се изводи као додатни поступак за различите операције извршене у предњем делу очију.

тсиклокриокоагулиатсии операција се изводи са кружна покрива површину беоњаче 6-8 примене у пројекцији цилиарно тело, помоћу посебних уређаја - цриопробе. Така, под утицајем ниских температура цилијарног тела је место примене згрушава атрофију која резултира у производњи мањих количина очне уопште. Ефекат операције након излагања, развија се још неколико дана. Уз његову инсуфицијенцију, поступак се може поновити након 2 или 3 недеље. Индикација за спровођење циклооккоагулације је терминална фаза глаукома. Поред тога, прописана је као друга операција за неуспјех трабекулектомије или у неким другим ситуацијама.

Када се врши ласерска цикло-коагулација, продукција воденог хумора се смањује примјеном ласерских коагуланса у пројекциону зону цилиарног тела. Хируршки захват се изводи амбулантно и под локалном анестезијом. Ефекат операције се развија у наредних неколико дана. Извођење поновљених експозиција је могуће ако се интервал примећује за 5 или 7 дана.

У медицинском центру "Московска клиника за очи" сви који желе могу се прегледати на најсавременијој дијагностичкој опреми, а по резултатима - да добију савете од специјалисте високе класе. Отворени смо седам дана у недељи и свакодневно радимо од 9 до 21 часова. Наши стручњаци ће помоћи у препознавању узрока губитка вида и вршити компетентан третман откривених патологија. Искусни рефрактивни хирурзи, детаљна дијагностика и преглед, као и велико професионално искуство наших стручњака омогућавају нам да пружимо најповољнији резултат за пацијента.

Обратите пажњу на наш посебан годишњи програм одржавања за пацијенте којима је дијагностикован Глауцом, што ће вам омогућити не само да уштедите и побољшате своју визију већ и знатно штедите!
Високо квалификовани стручњаци, модерна опрема и индивидуални приступ (без досадних редова) чекате на Московској клиници за очи.
ЗНАТЕ ДЕТАЉИ ПРОГРАМА >>>

Да бисте разјаснили трошкове поступка, заказите састанак са "Московском клиником за очи", можете користити вишеканални телефон 8 (800) 777-38-81 (свакодневно од 9:00 до 21:00, бесплатно за мобилне и регионе Руске Федерације) или користећи онлине форму.

Google+ Linkedin Pinterest