Преглед и компаративне карактеристике капљица од глаукома

Добри капци за очи од глаукома - један од ретких начина лечења ове болести, који без адекватне терапије може довести до потпуног слепила. Једина алтернатива лековима је хируршка интервенција. Међутим, многи пацијенти су недоступни због високих трошкова. До данас, апотека има широк спектар лекова за локални третман глаукома, који се разликује по цени и механизму деловања.

Капљице за очи са главкомом

Главни циљ конзервативне терапије

Без одговарајуће корекције лекова, описана болест на крају доводи до неповратног губитка оптичког нерва. У срцу дистрофичних процеса је упорно повећање интраокуларног притиска. Нормално, вишак течности (водене влаге), која се непрекидно лочи унутар органа вида, испира своје структурне компоненте и испоручује хранљиве материје, испушта се кроз систем дренаже у укупан проток крви. Из више разлога престане да ради исправно, а запремина интраокуларне течности расте.

Главна сврха капљица очију од глаукома је смањење нивоа притиска на нормалне физиолошке параметре. Лекови селективно утичу на систем крвних судова и мишића унутар органа вида. Као резултат тога, опуштају се, а симптоми болести нестају. У ту сврху се прописују лекови за ове фармаколошке групе, као што су:

  • цхолиномиметицс;
  • β-адреноблоцкери;
  • простагландини Ф2 алфа;
  • селективне α-адреномиметике;
  • инхибитори карбонске анхидразе.

За особу без медицинског образовања ова листа није довољна, па погледајте детаљан опис сваке наведене групе. Међутим, вриједно је нагласити да је самопомоћ неприхватљив. Ако породица већ има случајеве глаукома или катаракте, онда профилактички преглед од стране офталмолога треба урадити 2-3 пута годишње. Доктор ће одредити специјалне студије за мерење интраокуларног притиска, границе видљивог видног поља.

Лекови цхолиномиметиц групе

У људском тијелу, зидови посуда чине мишићно ткиво. Механизам његове контракције и релаксације регулисан је утицајем специјалног медијатора, ацетилхолина, на специфичне М и Х-холинергичке рецепторе. Механизам дјеловања ове врсте лекова је да стимулише рецепторе који се налазе у ћелијама зидова крвних судова, што доводи до њиховог ширења. Именовани у офталмолошкој пракси, капљице за очи за глауком су наведене у табели.

· Акутни напад са глаукомом затвореног угља: током прва два сата - 1 кап на сваких 15 минута; трећи и четврти час - сваких 30 минута, наредних сати - сваких 60 минута. Наставите са лечењем док се интраокуларни притисак не смањи.

Акција лекова се брзо развија. По мишљењу доктора, ефекат се примећује након 15-20 минута након пријаве и остаје најмање четири сата. Ови лекови сужавају зенице и враћају одлив интраокуларне течности. Осим лијечења глаукома, холиномиметици се користе у офталмолошкој пракси у дијагностичке сврхе. Контраиндикације за њихову употребу су такви услови као што су:

  • алергијска реакција на један од конзерванса или активних компоненти лека;
  • упала хороида, ириса или цилиарног тела;
  • период рехабилитације након операције.

Што се тиче нежељених ефеката, у очима постоји благо црвенило и горење, болне сензације. Могуће је и краткорочно реверзибилно оштећење вида, посебно изражено у лошем светлу, главобољу, лакримацији. У локалној примени, активна супстанца лекова улази у укупан проток крви у малој количини. Због тога су системске компликације (брадикардија, излучивање слузи из носа, саливација, бронхоспазам) релативно ретке.

Адренорецептор блокатори

Још један механизам регулације интраокуларног притиска је дејство на специфичне β-адренергичке рецепторе. Вреди напоменути да они нису само у видном органу, већ иу бронхији, срцу, цревима. Међутим, када се примјењује у облику капи, њихов ефекат је ограничен само на очи. Осим рестаурације нормалног одлива воденог хумора, лекови у одређеној мери смањују његову производњу.

· Тимолол-Пос (Немачка) 0.5% 10 мл - 280 рубаља.

· Тимолол 0.5% 5 мл (Русија) - 50 рубаља.

· Арутимол 0,25% 5 мл (Немачка) - 60 рубаља.

Окумед 0.25% 10 мл (Индија) - 45 рубаља.

· Бетоптик 0,25% 5 мл (САД) - 365 рубља.

· Ксонепхне 0,5% 5 мл (Индија) - 180 рубаља.

Код локалних примена лекова из групе блокатора β, могу се појавити симптоми као што су: фотофобија, лакримација, сагоревање, свраб, црвенило, благи поремећаји видне оштрине. Међутим, ово се десило након неког времена. Системске компликације ретко се примећују. Појављују се у облику успоравања ритма срчаних откуцаја, бронхоспазма, главобоље, поспаности. Вероватније је настанак ринитиса и алергијског осипа на кожи око очију.

Ови лекови су контраиндиковани за лечење глаукома код деце, са хроничним вазомоторним млазним носом, дистрофичним процесима у рожњачи, срчаним попуштањем. О апликацији током трудноће нема дефинитивног одговора. С једне стране, активна супстанца лекова се апсорбује у занемарљивим концентрацијама. С друге стране, чак и таква количина може утицати на фетус. Према томе, такав третман за глауком у периоду носења детета је могућ само у случају акутне нужде.

Простагландини

Лекови ове групе утичу на специфичне рецепторе који се налазе у мишићима трепавице. Као резултат, рад система дренаже очију је значајно побољшан и нормални одлив водене влаге је обновљен. Лекови не утичу на величину зенице, ефекат употребе се наставља током дана, него што је погодно са другим капљицама. Компаративне карактеристике простагландина описане су у доњој табели.

· Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румунија) - 570 рубаља.

· Ксалатамак 0,005% 2,5 мл (Хрватска) - 520 рубаља.

· Глаумак 0,005% 2,5 мл (Естонија) - 480 рублеј.

Треба напоменути да су комбиновани препарати који садрже латанопрост дозвољени за употребу у педијатрији (код деце старијих од годину дана). Остали лекови у овој групи су контраиндиковани до 18 година. Такође, њихов негативни утицај на развој фетуса је доказан, тако да се не користе у трудноћи. Лекари препоручују заустављање дојења током терапије, како би се смањио број ризика за бебу.

Пажљиво, ове капљице су прописане за лечење глаукома код бронхијалне астме, болести сочива и ириса, кератитиса, увеитиса. Од нежељених ефеката указују на црвенило, горушу и свраб, наглашавају опацитет на рожњачи. Треба нагласити да продужена употреба лекова може довести до промене боје очију. Понекад постоји краткотрајна оштећења вида и сензација страног тијела.

α-адреномиметици

Специфична својина лекова у овој групи је угњетавање производње интраокуларне течности. Ово је праћено трајним смањењем притиска унутар органа вида. Међутим, ови лекови не утичу на величину зенице и не доводе до сужавања крвних судова. Претходно су за лечење глаукома прописане капи за очи са клонидином (клонидин). Али, према истраживачима, активна компонента лека у великој концентрацији пала је у системску циркулацију и изазвала јаке нежељене ефекте.

Тренутно, група α-адреномиметика користи Бримонидин. У апотекама се не продаје, његова употреба се врши само у окружењу офталмолошких клиника за лечење глаукома отвореног угла. Да би се постигао ефекат, потребно је кап по кап капати три пута дневно. Контраиндикација за лекове на рецепт је старост до 2 године, трудноћа и лактација.

Пажљиво, Бримонидине треба користити истовремено са антидепресивима, са болестима кардиоваскуларног система. Ретко узрокује такве нежељене ефекте као поспаност, замућени вид, блефаритис, коњунктивитис, сувоће, запаљење и бол у очима, црвенило. Такође је примећен ринитис, снижавање крвног притиска, тахикардија. Међутим, током клиничких испитивања добијени су резултати да фреквенција системских реакција не прелази 5%.

Инхибитори карбонске анхидразе

Припреме ове групе делују на специфичном ензиму, који се производи у цилиарном тијелу. Инхибиција његове синтезе узрокује смањење производње интраокуларне течности. Потребно је водити рачуна да се ови лекови користе у глаукому затвореног угља. Чињеница је да смањење интраокуларног притиска може маскирати промјене у структури ока.

Глауком који пада капљице

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  • Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане).
  • Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  • Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

  1. Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно.
  2. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини.
  3. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију.
  4. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде).
  5. Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време.
  6. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи.
  7. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно.
  8. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела.
  9. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно.
  10. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику.
  11. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде).
  12. Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

  • Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.
  • Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
  • Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

  • антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска;
  • терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција;
  • терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • смањена перфузија и вагоспазм;
  • обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

  • повећан ИОП;
  • васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Капљице за очи са третманом глаукома

Глауком је врло честа болест старијих људи. Ово је оштећење вида узроковано повећаним интраокуларним притиском. Патологија се развија као последица поремећаја у телу због пренетих обољења другачије природе. Најчешће се ова болест примећује код мушкараца и жена који су навршили 60 година. Међутим, болести се такође налазе код младих људи.

За лечење глаукома у приоритетној употреби средстава у облику капљица за очи. То је због природе људске болести и погодности коришћења лека. Покушајмо да схватимо која су најефикаснија и популарна капљица за очи у борби против главкома, у индикацијама за употребу и начинима употребе.

Важно! Прочитајте овде како правилно третирати глауком код старијих особа.

Главни задатак у лечењу глаукома је нормализација интраокуларног притиска. Као резултат високог очног притиска и лошег одлива течности, јављају се оштећења и губитак оптичких нерва. Ово доводи до озбиљних патолошких очију и често се претвара у слепило.

Индикације за употребу:

  • висок интраокуларни притисак;
  • погоршање вида;
  • бол у очима и храмовима;
  • акутне манифестације глаукома. Постоји вртоглавица, мучнина, повраћање.

Који су падови на принципу акције

Под њиховом акцијом припреме за очи се деле на неколико група.

  1. Капи за нормалан одлив течности, унутар очне јабучице. Такви лекови припадају групи холиномиметика, они доприносе изливу течности и тиме доводе до смањења притиска очију. Ово - карбохолин, травопрост, латонопрост. Таква средства се могу строго користити према рецепту од офталмолога, јер имају много нежељених ефеката.
  2. Лекови за смањење производње течности унутар очију. Група антихипертензивних лекова. Редукција произведене течности помаже у нормализацији притиска очију. Ови лекови укључују: тимолол, окумед, прокдолол.

Ефикасно коришћење капи ће бити ако започнете одмах након појављивања првих симптома болести. Често, није могуће добити жељене резултате управо због лошег третмана у клиници и занемаривања патологије.

Када користите капи, запамтите карактеристике лека.

  1. На почетку употребе, неопходно је тестирати реакцију пацијента на лек. Чињеница је да капљице могу деловати супротно. Понекад притисак, напротив, устаје. Ово је последица индивидуалне реакције пацијента на компоненте лека.
  2. Свака наредна доза капи смањује притисак. Пошто лек почиње да делује после неког времена, не може се самостално повећати доза.
  3. Када користите лек, треба га променити 1-2 пута годишње. То се мора учинити због зависности од лека и смањења њихове ефикасности.

Запамти! Само квалификовани специјалиста може изабрати лек за очи, без претње вашој визији.

Капи са отвореним углом и углу затварањем глаукома

Неки лекови се показали веома добро доказани у борби против главкома. Принцип деловања је да се постигне нормалан одлив течности, смањење интраокуларног притиска.

Отворени кут је најчешћи облик глаукома. Ова патологија карактерише крварење нормалног одлива течности унутар очију. Као резултат константног притиска на оптички нерв, дошло је до погоршања вида и његовог потпуног губитка. Болест се постепено развија.

У почетним фазама нема приметних симптома. Често се пацијент окреће лекару са компликованом формом, што знатно смањује ефикасност лечења. Најпопуларније капљице за ублажавање симптома болести са отвореним углом:

Тимолол

Капи се прописују за смањење интраокуларног притиска. Примењен са отвореним углом глаукомом. Доза је 1 кап ујутру и увече. Након побољшања, средство се примењује 1 кап по дан, како би се одржало нормално функционисање очију.

У случају превелике дозе, запаљења, повећаних излучивања из лукрималних канала, примећује се осећај неугодности у области око.

Важно! Тимолол има много позитивних прегледа и веома је ефикасан у лечењу глаукома.

Ксалатан

Лек се користи за борбу против главкома отвореног угља. Индикације су висок интраокуларни притисак и тон ткива у очима. Доза 1-2 капи дневно. За најбољи ефекат, инстилација се изводи пре спавања.

Нежељени ефекти - црвенило шкољке очију, може доћи до отока очна капка. Постоје случајеви дисколорације очију, повећан раст трепавица.

Траватан

Одличан алат, добро доказан у борби против притиска очију. Овај лек је прописан за лечење главкома отвореног угла.

Доза је 1-2 капи дневно. Лекари препоручују да извршите процедуру пре спавања. Међу нежељеним ефектима сагоревања, црвенила, отока. Запаљење очију се дешава мање често.

Важно! Прегледи о траватану, у предностима случајева, су позитивни.

Глаупрост

Принцип лека је да побољша одлив течности око. Чините брзо, резултат се појављује неколико сати након инстилације. Дневна доза је 1-2 капи. Примени лек пре спавања.

Међу нежељеним ефектима иритације, осјећају сувоће, гори. Ретко има болова у мишићима, астму.

Затворени угао главкома карактерише нагли пораст интраокуларног притиска. Најчешће је једно око оштећено. Међу симптомима постоји оштро погоршање стања пацијента, бол у очима и временским зонама. Понекад болест прати мучнина и повраћање. Познати су случајеви губитка свести.

У лечењу затвореног угла глаукома се користе капи који садрже поликарпин. То укључује:

Пилокарпин хидрохлорид

Капљице се примењују у облику затвореног угла. Акција је да сузите зенице и уклоните влагу из ока. Лек има природно порекло, нежно и ефикасно делује на тело.

Са акутним симптомима глаукома затвореног угља, лек се препоручује 1 кап на сваких 20 минута током дана. Након побољшања наставите да убацујете 1-2 капи једном дневно пре спавања.

Важно! Међу нежељеним ефектима алергијских реакција, солзију, горушу и црвенило.

Исопто-Царпин

Капљице се прописују за акутне глаукоме затвореног угља 1-2 капи три пута дневно. У зависности од тежине тока болести, лекар може повећати дозе и трајање лечења.

Нежељени ефекти могу обухватати свраб, запаљење, кидање, вртоглавицу, оток очних капака.

Важно! Не повећајте дозу капљица сами. Лечење треба водити стриктно у складу са прописаном шемом.

Превенција глаукома

До сада, нема јасних смјерница за превенцију глаукома. Неке мере предострожности помоћи ће вам да избегнете очну болест, јер би требало следити једноставна правила. То укључује:

  • благовремено посетити офталмолога;
  • избегавајте механичко оштећење очију;
  • Избегавајте гледање телевизије и рад на рачунару у мрачној соби;
  • Немојте излагати сунчеву светлост очима, користити тамне наочаре.

Преузмите одговорност за своје здравље и здравље људи блиских вама, то ће вам помоћи да избегнете очну болест.

Капљице за глауком - списак

Концепт "глаукома" има прилично широк спектар болести - око 60, укључујући такве особине:

  • повећан интраокуларни притисак (периодични или трајни);
  • повреда одлива воденог хумора;
  • дефекти видног поља;
  • кршење маргиналних ископа (присиљавања) оптичког диска;
  • трофични поремећаји у ретини и оптички нерв.

У зависности од природе болести, офталмолог поставља антиглаукомске лекове.

Главни узроци и задаци лечења глаукома

Да би се дијагностиковала и ефикасно лечила глауком, неопходно је периодично проверавати интраокуларни притисак на који оста остаје исправно функционисати, а визија се одржава у норми, као и да испита поље вида.

Високи притисак око може се јавити из два разлога:

  1. Повећана производња течности унутар очна јабучица.
  2. Тешки одлив произведене течности за очи.

Који су типови капљица за очи од глаукома?

Уколико контактирате специјалисте на време и дијагнозирате глауком у почетној фази болести, обично је довољно да обавите лечење у виду капи за очи. Капљице од глаукома су подељене у три главне групе према функционалној акцији:

  1. Лекови који смањују производњу интраокуларне течности.
  2. Средства за одливање прекомерне течности за очи - миотики.
  3. Припрема комбиноване акције.

Имена капи за очи у глаукому и њихов утицај

Представљамо листу капи од глаукома:

Капљице се примају од 1 до 2-3 пута дневно. Ефекат ових лекова је усмерен на сузбијање производње вишка течности за очи.

2. Синтетички аналоги простагландина Ф2α:

  • Траватане;
  • Полицарпине;
  • Ксалатан;
  • Глауфрост;
  • Тафлотан и други.

Деловање ових капљица побољшава одлив течности уз додатни пут. Ове капи су довољне за копање једном дневно.

3. Капи са двоструким дејством:

  • Фотил;
  • Прокопххелине;
  • Косопт;
  • Ксалацом;
  • Нормоглаукон;
  • Проксокарпин и други.

Капљице имају двоструки ефекат, имају дужи ефекат исцељења и стога их треба дигестирати само једном дневно.

Најефикасније капи за глауком: шта одабрати за лечење и превенцију

Глауком је болест у којој после повећања интраокуларног притиска не само да се визија смањује, већ је могуће пуни губитак. У овом случају се симптоми дуго времена не могу манифестовати. Због тога је уз рано откривање веома важно адекватно лечење болести.

Капи са глаукомом - ефикасно и погодно средство против његове даље прогресије (за секундарну превенцију).

Механизам развоја болести

Висок очни притисак (ИОП) неизбежно доводи до оштећења оптичког нерва. У глаукому може се јавити у два случаја:

  • Повећана формација интраокуларне течности;
  • Кршење њеног одлива.

Принцип лечења варира у зависности од механизма повећања ИОП-а. Понекад се механизми могу комбиновати - у овом случају, потребно је утицати на оба. Због тога је толико важно знати зашто се болест развила у овом конкретном случају - у супротном третман ће једноставно бити неефикасан.

ВАЖНО: Одлучити који пад за лечење треба да буде само офталмолог након прегледа пацијента. Али сваки пацијент са глаукомом треба да зна имена капи од притиска очију и оријентисати се у механизам њихове акције.

Смањење стварања течности

Списак капи за очи који се користе за повећање формирања интраокуларне течности укључују адреноблоцкере, инхибиторе карбонатних анхидраза и агонисте алфа-адренорецептора.

Бета-блокатори

Тимолола малеате. Овај неселективни бета-блокатор је лек који је избор за смањење интраокуларног притиска због прекомерне производње воденог хумора. Он блокира рецепторе у цилиарном тијелу (гдје се формира интраокуларна течност), ефикасно смањујући ИОП.

Лек се примењује 2 пута дневно за 1 кап. Али капљице су контраиндиковане у опструктивним плућним болестима, кардиопулмонарној инсуфицијенцији, астми, аритмији, брадикардији, артеријској хипотензији. Цена је мање од 40 рубаља.

Бетаксолол је селективни бета-блокатор. Механизам дјеловања, режим дозирања и контраиндикације за употребу су слични тимололу. Поред тога, неке клиничке студије показују могући неуропротективни ефекат лека.

Инхибитори карбонске анхидразе

Асопт Дропс, Бринзопт. Активна супстанца ових капљица, Бринзоламиде, инхибира ензим карбонат хидразид у процесима цилиарног тела. Због тога се секреција интраокуларне течности смањује, као што је ИОП. Контраиндикације: алергија на лек, трудноћа, лактација, поремећена функција бубрега, узраст деце, узимање ЦАБ инхибитора. Цена лекова је 520-830 рубаља.

Диакарб (ацетазоламид) се односи на системске инхибиторе ЦАГ.

ВАЖНО: Не може се користити за трајну терапију, због чега се користи само у комплексној терапији за акутни напад глаукома затвореног угла. Препоручује се за 1 таблету ујутру.

Контраиндикована у присуству реналне и хепатичне инсуфицијенције, хипокалемије, ацидозе, дијабетеса, Аддисонове болести, уремије, трудноће и лактације.

Агонисти алфа-адренергичних рецептора

Клонидин (клонидин). Лек стимулише алфа2-адренорецепторе, чиме се смањује ослобађање водене влаге. Како правилно ископати: 3 пута дневно капљицама, почните са нижим концентрацијама лека.

Контраиндикована код особа са упале очију, са брадикардија, хипотензија, атеросклероза, анеуризма, ендартеритис, као и током трудноће и деце. Не може се комбиновати са узимањем алкохола и антидепресива. Цена је 30-50 рубаља.

Алфаган П (бримонидин). Антиглаукомски ефекат се изражава у смањењу производње воденог хумора и повећању одлива са увеосклералног пута. Дозирање - 1 кап. 3 пута дневно. Контраиндикације: преосјетљивост на лек, узимање инхибитора моноамина оксидазе, узраст до 2 године, тежина до 20 кг, трудноћа и лактација. Цена је око 700 рубаља.

Побољшање одлива течности

Ова група укључује простагландине и М-цхолиномиметике.

Простагландини

Да ли су средства првог избора кршење одлива водене влаге.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамак, Трилацтан, Пролатан, Глаумак, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизам деловања је да стимулише ФП рецепторе у цилиарном тијелу, увеосцлералан одлив се побољшава и ИОП смањује. Капи се инсталирају 1 пут дневно ноћу. Контраиндикована у детињству, адолесценцији, али и са алергијама на супстанцу. Цена се креће од 288 до 685 рубаља за Латанопрост и износи 695 рубаља или више на Траватану.

М-холиномиметики (паразимпатомиметици).

Пилокарпин стимулише М-холиноретсепторни цилиарни мишић, што доводи до сужења зенице и повећања угла предње коморе. Одлив воденог хумора се побољшава и ИОП се смањује.

Контраиндикована у инфламаторним болестима очију, миопија са дистрофијом мрежњаче, нуклеарна катаракта, болести рожњаче, гастроинтестиналне болести. Цена је 23-51 рублеј.

Комбиновани фондови

Лечење глаукома је боље започети коришћењем једног лека. Али, нажалост, чешће се пацијенти окрећу лекару у касним стадијумима болести, када један лек не помаже. У овом случају може се прописати неколико лекова. Али то повећава број инстилација, што је неугодно за пацијента. Такође повећава број нежељених ефеката, може доћи до конфузије у дози, испирања једног лека другом.

Да би се избегли ови проблеми, боље је користити комбиноване лекове. Оне се састоје од две компоненте (често из различитих фармаколошких група). Ове компоненте побољшавају акцију једне од других - и најефикасније су за смањење ИОП-а.

Ова средства укључују:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, - комбинација тимолол малеата са пилокарпином 2% и 4%. Може се користити иу затвореним и отвореним облицима болести. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је 72-296 рубаља.
  • Ксалацом - тимолол малеат + латанопрост. Користи се за интраокуларну хипертензију и глауком отвореног угла једном дневно. Цена је око 680 рубаља.
  • Доуотрав - тимолол малеат са травопростом 0,004%. Индикације и режим дозирања су исти као код Ксалацома. Цена је око 740 рубаља.
  • Азарга - комбинација Бринзоламида са тимололом. Користи се са недовољним дејством монотерапије. Они су индиковани за интраокуларну хипертензију и отворени угао главкома. Покопан 2 пута дневно. Контраиндикована код глаукома затвореног угља, алергија, болести плућа, срчана блокада, срчана инсуфицијенција, брадикардија, млађа од 18 година, трудноћа и лактација. Цена је од 855 до 1090 рубаља.
  • Прокопххелине Проксодолол + Клонидин. Користи се у случају недовољног ефекта монотерапије одвојеним компонентама. Дозирни режим: 2 пута дневно. Контраиндикована у опструктивним плућним обољењима, брадикардију, трудноћу и лактацију, низак крвни притисак, АВ блокада срца. Цена је око 250 рубаља.
  • Ганфортх - тимолол малеат + биматопрост. Смањење притиска је резултат побољшаног одлива кроз увеосклералне и трабекуларне путеве, као и смањење производње воденог хумора. Примијењено 1 капање 2 пута дневно. Цена је око 830 рубаља.
  • Комбиган - тимолол малеат + бримонидин. Комбиновани пад лучења интраокуларне течности доводи до ефикаснијег смањења ИОП-а. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је око 770 рубаља.

На видео запису офталмолог говори о најефективнијим падовима глаукома:

РЕФЕРЕНЦЕ: Треба запамтити да се не повећавају само позитивни ефекти појединих компоненти, већ и нежељени ефекти. Стога, морате пажљиво користити ове алате!

Које бирају?

Главни циљ у лечењу глаукома је очување визије пацијента. Ранији третман је започео, то је бољи резултат.

Након дијагнозе "глаукома", лекар треба да процени клиничку ситуацију. То је: трајање болести, његова фаза, стопа прогресије лезије оптичког нерва, старост пацијента, истовремене болести. Ово је веома важно за правилан избор лекова. Оне морају бити ефикасне - то јест, смањити притисак на циљни ниво и сигурно - уз минималне нежељене ефекте. После тога, офталмолог напише рецепт за најоптималније капље.

Пацијент треба редовно посматрати са офталмологом, чак и ако је притисак дуго нормалан. Ако ИОП није довољан, морам заменити капи или почети користити комбиновани лек.

Ако притисак остаје на високом нивоу, врши се хируршко или ласерско лечење.

Шта је контраиндиковано?

Пацијент са глаукомом мора да зна да су неки лекови контраиндиковани према њему. Једно од таквих средстава је мидриатица - средство које продужава ученика. ИОП се повећава када угао предње коморе затвори згушњеном ирисом и одлив течности се смањује. Такви падови укључују Мидимак, Ирифрин, Цицломед, Тропицамид, Визофрин, Атропин - за глауком, они се не препоручују.

Лекови за лечење глаукома - огромна разноврсност. Капљице за очи су веома једноставни, практични и ефикасни начин за успоравање прогресије болести. Неколико минута дневно, утрошене на њихову инстилацију, помоћи ће одржавању добре визије што је дуже могуће.

Google+ Linkedin Pinterest