Хипертензивна ретинална ангиопатија

Један од органа који могу бити захваћени артеријском хипертензијом су очи. Ова појава је опасна јер се висок притисак у посудама појављује управо у мрежњачици. Особа може драматично изгубити поглед. Таква болест се назива "хипертонична ангинална ретинална ангиопатија".

Карактеристике болести

Сви пате од хипертензије треба да буду свесни да је такав хипертонични ангиопија утиче на подручје око очију, као и које су могуће компликације и ризици. Ретиналне типе ангиопија хипертензија представља патологију капилара и крвних судова изазваних поремећајима нервног регулације васкуларног тона, тешкоће у протоку крви у лумен.

Ангиоретинопатија се јавља због васкуларне болести мрежњаче очију. У оба ока, може се развити ако је особа трауматизовала кичму на врату, што је довело до стискања посуда. Ангиопатија може изазвати кршење функције очију и исхрану тела. Такав феномен може довести до миопије, миопатије мрежњаче, проблема вида. Често се болест дијагностицира код људи који су старији од тридесет година.

Узроци изгледа

Висок крвни притисак изазива хипертензивну ангиопатију мрежњаче. Активно развијање болести помаже таквим факторима:

  • патолошка мрежња мрежњаче;
  • присуство лоших навика (злоупотреба алкохола, пушење);
  • разне болести (атеросклероза, аутоимунске патологије, дијабетес мелитус);
  • прекомјерна тежина;
  • штетне супстанце у производњи, које негативно утичу на тело;
  • Абнормална исхрана која садржи пуно животињских масти и брзих угљених хидрата.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче развија се у фазама:

  1. Висок крвни притисак изазива спазму мрежничких судова.
  2. Атеросклероза почиње да се развија у судовима.
  3. Постоји запаљен процес који изазива поремећај стрпања. Овај феномен може довести до микротромби, који нарушава исхрану ретиналних ткива.
  4. Недовољна количина кисеоника, добијена од мозга, доводи до појаве реакција тела, што изазива хијалинозу посуда.
  5. У ослабљеним местима крвних судова почињу крварења, појављују се сузе.

Често особа има хипертензивну ангиопатију мрежњаче обије очи одједном. Болест напредује полако. Васкуларне патологије изазивају сужење лумена артерија, кршење крвотока. Такве промене су видљиве специјалисту ако пажљиво испитате фундус.

Симптоми и манифестације

У зависности од фазе развоја ретиналне ангиопатије, обе очи могу имати ову карактеристичну симптоматологију:

  • Прва фаза: су вене сузане, због чега је комплетан проток крви прекинут, а ока артерије су увећане. Видљива симптоматологија није примећена, тако да само квалификовани специјалиста може дијагнозирати болест испитивањем фундуса.
  • Друга фаза: зидови посуда постају густи, тако да снабдевање крви мрежници није довољно. Вене су проширене и разгранате, постоји отицање мрежњаче, развој крварења.
  • Трећа фаза: проток крви је толико узнемирен да се ексудат појављује на дну очног зглоба, који се састоји од микроба, минерала, протеина и еритроцита. Она изазива упалу која оштећује очи и отежава симптоме који се појављују у прве две фазе болести. Повећава се ризик од потпуног губитка визуелне функције.

Симптоматски ангиоретинопатија према хипертонском типу:

  • Визија се постепено погоршава.
  • Повремено му је замагљено у очима.
  • Крварење из носа постаје све чешће.
  • У очима појављује се Вен, који има жути тон.
  • Бол у ногама.

Дијагноза хипертензивне ангиопатије

Пре лечења ангиопатије, морате проћи квалификовану дијагностику. Које методе ће бити потребне за ово одређује офталмолог.

Најпопуларнија техника је офталмоскопија, што омогућава оцену крвних судова очију. У црвеном светлу, теже их је видети него у црвеној боји. Ово је посебно важно за артеријске судове. Када особа има хипертензију, уски су, тако да не можете видети очи у црвеном светлу.

Да би видели стање крвотока, ултразвучни преглед судова може бити корисан. Доплер помаже да процени промене које су се дешавале у њима. У неким случајевима, у циљу посматрања пролазности лумена посуда, могу се препоручити рендгенски снимци у којима се користи контрастни материјал или магнетна резонанца.

Мјере зацељења

Главна терапија болести требала би бити отклањање хипертензије и стабилизација индикатора крвног притиска. Специјалиста ће прописати лекове који смањују крвни притисак. Постоје одређене групе таквих дрога:

  • β-блокатори - срце уговара спорије, крвни притисак се смањује;
  • потискивање ензима који претвара ангиотензин - тело инхибира производњу ренина, што повећава крвни притисак;
  • блокатори калцијумских канала у зидовима крвних судова и проширење васкуларног лумена;
  • диуретик - из тела приказује вишак течности.

Лечење хипертензивне ангиопатије, поред средстава која смањују крвни притисак, укључује:

  • вазодилататори;
  • лекови који активирају проток крви;
  • лекови који смањују пропустљивост васкуларних зидова;
  • средства за редјење крви;
  • комплекси витамина и минерала;
  • лекове који обнављају процес метаболизма у ткивима.

Превенција болести

У превентивне сврхе, требало би да покушате да пратите свој крвни притисак. Ово је нарочито важно за људе који су склони хипертензији, наслеђени. Смањење ризика од ангиопатије ретиналних судова хипертонским типом је могуће ако редовно проверавате код кардиолога и офталмолога.

Да бисте спречили болест, биће вам потребно:

  • Промените свој стил живота: сваки дан да радите вежбе, загријте. Веома вам помаже да возите бициклом, ходате, лако се возите.
  • Уравнотежите своју исхрану. У исхрани требало би да буду присутне поврће, зеленило, бобице, воће, житарице, ниско масно месо, морски плодови. Сол треба конзумирати што је мање могуће.
  • Одбиј алкохол.
  • Отклоните вишак тежине.
  • Контролишите свој психо-емоционални баланс, покушајте да не будете у стресној атмосфери.
  • Обезбедите тело правилним одмора и спавања.

Прогноза болести

Каква ће бити прогноза болести зависи од стадијума на којој је дијагностикован и када је неопходна терапија започета. Када је дуготрајан висок крвни притисак, ова појава може довести до озбиљних компликација. Најстрашније је да особа може делимично или потпуно изгубити поглед.

Уз благовремено лечење, промене у судовима очију могу се елиминисати. Смањивање крвног притиска често потпуно нестаје.

Хипертензивна ангиоретинопатија је болест која се мора третирати. Стално висок крвни притисак треба да сигнализира особи да је неопходно консултовати кардиолога и офталмолога који ће процијенити стање пловила на фундусу.

Хипертензивна ангиопатија

Хипертензивна ангиопатија је последица дугорочне хипертензивне болести, по правилу И-ИИБ фазе.

Болест се карактерише проширење вена фундуса, промене пресовање, појавом гранања васкуларних кревет, неједнакост у лумен артерија, способност одредило крварења. Ако се пронађе таква болест, неопходан је хитан третман, иначе пацијент може изгубити вид делимично или потпуно.

ИЦД-10 код

Узроци хипертензивне ангиопатије

Хипертензивна ангиопатија се јавља због продужене хипертензије - хронично високог крвног притиска. Високи притисак се сматра ако су његове систолне вредности једнаке или премашују 140 ммХг, а дијастолне вредности су једнаке или веће од 90 ммХг.

Разлози таквог стања може да се подеси, и пре свега, наследни предиспозицију, прекомерну телесну тежину, присуство лоших навика, недостатак физичке активности, употреба сувише слане хране, недостатак магнезијума и калијума.

Понекад артеријални притисак расте, као резултат других болести и патолошких стања: то су поремећаји ендокриних функција, ЦНС патологије итд.

Продужена стање високог притиска изазива структурну штету зида крвног суда, што доводи до погоршања прокрвљености у телу, ометајући неке органе и системе који могу изазвати низ још озбиљних компликација.

Ситуација може погоршати разне повреде, остеохондроза, метаболичке поремећаје, болести крви, промене у крвним судовима везане за узраст, хроничну интоксикацију итд.

Симптоми хипертензивне ангиопатије

Почетна фаза развоја хипертензивне ангиопатије не може бити праћена било којим притужбама. Неудобност се појављује донекле касније, када пацијент примећује пад вида, појаву "мува", мрље и звезде испред очију. Офталмолог у истраживању открива сужења мрежњаче артерија, њихова сналажљивост, присуство симптома вадичеп (Гвиста), промене лумен васкуларних. У тежим стадијумима, недостаје крв у судовима, крварење, крвни угрушци у облику екстравазата.

Болест почиње са појавом промена у најмањих артеријским судовима у дисталним деловима мрежњаче и дуж обода жутог ткива. Постепено, патологија напредује, постоје знаци каљење крвних судова, њихова Лумен постаје неравна, Увек са периодичним пустоши у артериола. Од наведених прекршаја придружити мрежњаче знаке пораза: погоршања, и замагљен вид, крварење у разним местима очне јабучице.

Прве промене у хипертензивној ангиопатији и даље имају способност да се елиминишу, а најнапреднији случајеви су много тежи за лечење.

Ангиопатија према хипертонском типу

Оно што је потребно запамтити о развоју ангиопатије према хипертоничном типу:

  • ова врста ангиопатије је искључиво последица продуженог високог крвног притиска. Отуда - експандирани венски судови фундуса, мала крварења на очима, неурорегулаторна дисфункција;
  • ако не предузмете неку акцију, болест ће покренути бројне промене у ретини. Посебно, области мрежњаче расте мутно, што се може исправити благовременим и тачним лечењем хипертензије;
  • чак иу почетним стадијумима ангиопатије, болест се може открити пажљивим испитивањем подручја око ока. Када пацијент још увек не осећа знакове оштећења вида, метод флуоресцентне ангиографије омогућава да се одреди прилично јасна слика најмањих васкуларних промена.

Хипертензивна ангиопатија судова мрежњаче може бити праћена оштећењем судова уринарног система, срца, централног нервног система. Понекад пловила немају времена да се прилагоде прекомјерном притиску, постају крхка, што је узрок крварења у мозгу и срчаним ткивима. Због промјена у циркулацији крви у мозгу, постоје неуролошки поремећаји: раздражљивост, сумњичивост, емоционална неравнотежа. Памћење се погоршава, концентрација пажње, слабљење менталних активности. У одсуству третмана, поремећаји постају непоправљиви.

Хипертензивна ангиопатија оба ока

Пошто хипертензија, по правилу, утиче на посуде широм тела, хипертензивна ангиопатија се истовремено развија у оба ока.

Болест напредује постепено, пролазећи кроз одређене фазе у његовом развоју. Поремећаји васкуларне функције се манифестују у сужењу артеријског лумена и експанзији венуса: ово доприноси крварењу крвотока. По правилу, такве промене се примећују тек након пажљивог прегледа фундуса.

Поремећај васкуларне функције постепено се развија у промену артеријског зида, који постаје дебљи. У њему се појављују елементи везивног ткива. Због збијања зидова, циркулација крви у мрежњачици је поремећена углавном због погоршања одлива крви.

Током времена микроциркулација пролази кроз све озбиљније поремећаје: појављује се едематска подручја мрежњаче или мала крварења. Приликом испитивања фундуса, пронађени су кондензовани артеријски судови, као и увећани и синуни венски посудици.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче је поремећај ретине због екстремних повреда циркулације крви у њему. Дно ока је прекривено зонама крварења (микроинфарција) и акумулација липида у ткивном слоју мрежњаче. Едем мрежњаче је отежана.

Поред тога, није искључен развој компликација, који изазивају поремећај циркулације и промене у зидовима посуда. Такве компликације укључују, пре свега, кршење пролазности централне артерије мрежњаче и његових грана. Венусни судови такође трпе: блокада главне вене мрежњаче и њених грана је могућа. Прекршени трофични (исхрана) оптичког нерва. Све компликације су довољно озбиљне и могу довести до изненадног и често неповратног оштећења видне функције.

Дијагноза хипертензивне ангиопатије

За успешан и адекватан третман хипертензивне ангиопатије неопходна је квалификована дијагноза. Дијагностичке методе су одабране и додељене од стране офталмолога.

Уобичајени метод дијагнозе је офталмоскопија, која укључује одређивање броја крвних судова у црвеном и црвеном светлу. Суштина овог метода је да се судови (посебно артеријски) на фундусу у црвеном спектру не гледају као у нормалном или црвеном светлу. Артеријски судови, сужени хипертензивном ангиопатијом, виде се горе од нормалних судова и потпуно нестају са вида када се гледају у црвено светло. Употреба ове методе може омогућити објективну процјену стања крвних судова на фундусу.

Можда вам је потребан ултразвук крвних судова, који пружа потпуну слику циркулације крви. Доплер скенирање вам омогућава да процените промене у васкуларним зидовима. Понекад се рентгенски преглед користећи контрастни медијум користи да се посматра пролазност васкуларног лумена или МР.

Последњих година, инциденција ангиопатије се такође повећала у детињству. Вриједно је напоменути да код дјеце болест треба открити што је брже могуће, пошто су поремећаји циркулације у ретини у дјетету много бржи. Знаци ангиопатије се могу детектовати пажљивим прегледом капиларне мреже фундуса.

Коме да се окренем?

Лечење хипертензивне ангиопатије

Главне медицинске мере за хипертензивну ангиопатију треба да имају за циљ елиминацију хипертензије и стабилизацију крвног притиска. За ово, лекар прописује лекове који смањују крвни притисак.

Постоји неколико група лекова које могу утицати на висок крвни притисак:

  • β-блокатори - успоравају учесталост срчаних контракција, смањују дистални васкуларни отпор. Ови агенси укључују атенолол, локрен и друге;
  • лекови који инхибирају ензим који претвара ангиотензин - инхибира производњу ренина у телу, што узрокује повећање притиска. То значи престариум, хауба, спираприл итд.
  • лекове који блокирају калцијумове канале у васкуларним зидовима и повећавају васкуларни клиренс (цоринфар, фелодипин, итд.);
  • диуретичке лекове који уклањају вишак течности из тела (хидроклоротиазид, клопамид, итд.).

Поред антихипертензивних лијекова, могуће је користити и следеће лекове:

  • лекови који дилирају крвне судове. Користе се за побољшање циркулације крви, како у капилари тако иу већим бродовима. Таква средства укључују трентал, вазонит и друге;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви (солкосерил, пентоксифилин, актовегин);
  • значи смањење пропустљивости зидова крвних судова (пармидин, гинкго, итд.);
  • разређивачи у крви (аспирин, кардиомагнезијум, дипиридамол);
  • витамински комплекси, који укључују аскорбинску и никотинску киселину, витамине групе Б;
  • средства за побољшање метаболичких процеса у ткивима (АТП, кокарбоксилаза).

Без не лекар ће препоручити пацијенту да преиспитају начин исхране и животног стила, одвикавање од пушења, престаје да пије алкохолна пића, ограничити потрошњу соли, подесите психо-емоционалне равнотеже.

Спречавање хипертензивне ангиопатије

Спречавање хипертензивне ангиопатије директно је повезано са стабилизацијом крвног притиска. Посебно, ово се односи на људе са наследном предиспозицијом на хипертензију. Здрав животни стил и периодични прегледи код кардиолога ће помоћи да се спречи развој хипертензивне болести.

Размишљати о превенцији хипертензивне ангиопатије требало би да буду сви они који периодично и стално доживљавају повећање крвног притиска.

Прво, потребно је обратити пажњу на уобичајени начин живота и, можда, мало промијенити. Неопходно је унети дневну рутину дана физичке вежбе, која се састоји од јутарњих вежби и периодичних вјежбања за загревање. Вожња бициклом, ходање и лако трчање су добродошли.

Друго, неопходно је успоставити уравнотежену исхрану која се састоји од поврћа, биља, бобичастог воћа и воћа, као и житарица, безалкохолног меса и морских плодова. Потребно је смањити количину соли, искључити алкохол и алкохолна пића. Ако постоји вишак тежине, онда је важно предузети акцију да га нормализујете.

Треће, морате пратити своје емоционално стање, избегавати и одупрети стресу, немојте превише радити, добро спавати, пронаћи време, како за посао, тако и за добар одмор.

Научно је доказано да сретни људи ријетко добијају хипертензију и ангиопатију, чак и ако имају наследну предиспозицију. Стога, најбоља превенција може бити, поред здравог начина живота, моралног благостања у породици и присуства омиљеног рада.

Прогноза хипертензивне ангиопатије

Прогноза хипертензивне ангиопатије у великој мјери зависи од благовременог лијечења и стабилизације крвног притиска.

У контексту продуженог високог крвног притиска без одговарајуће терапије, могу се касније појавити веома озбиљне компликације, што доводи не само до оштећења вида, већ и до потпуног слепила.

Ако се терапеутске мере започну на време, васкуларне промјене могу бити реверзибилне и потпуно нестати након стабилизације крвног притиска.

Хипертензивна ангиопатија захтева обавезно лечење. Осим тога, стални знаци високог крвног притиска - је довољан разлог да се жали не само на специјалисте кардиолога, али и офталмолог, који ће извршити превентивне прегледе и процене стања крвних судова.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Хипертензивна макроангиопатија мрежњаче је компликација хроничног повећања артеријског притиска. Како препознати и лечити ову болест?

Хронично повећање крвног притиска (БП) или хипертензија доводи до патологије судова целог тела. По правилу, постоји сужење артерија и малих капилара, кршење микроциркулације и снабдевање крви органима. Такве патолошке промене у судовима ока називају се хипертензивна ангиопатија мрежњаче.

Овај услов карактерише перзистентно и прогресивно оштећење вида, а може довести до потпуног слепила у одсуству третмана.

Узроци и патогенеза

Главни фактор у развоју болести је трајно повећање притиска.

Класификован је по тежини:

  • светлост - 140-159 / 90-99 мм Хг;
  • просек је 160-179 / 100-109 мм Хг. ст;
  • тежак - 180/110 мм Хг. ст и више.

Артеријска хипертензија је полиетолошка болест и може се изазвати:

  • подложност стресу и психоемотионалном стресу;
  • штетне навике (пушење, злоупотреба алкохола);
  • хронична интоксикација, на пример, на радном месту итд.
  • прекомерна телесна тежина;
  • неухрањеност;
  • хроничне болести бубрега, ендокрини систем итд.

Продужено повећање притиска доводи до повреде нервне регулације васкуларног тона, компензационог раста артеријског кревета и венске конгестије.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче је посљедица ових промјена и, по правилу, развија се након 30-35 година.

Васкуларна патологија је отежана таквим пратећим условима као што су:

  • цервикална остеохондроза (постоји смањење запремине крви која тече до горњег удова и главе: то се јавља због сужавања канала артерије у кичменој колони);
  • траума, смањење снабдијевања крви у очима;
  • метаболички поремећаји: дијабетес мелитус, метаболички синдром (узрокује сабијање зидова крви и зачепљење њиховог лумена);
  • болести крви (због повреде односа формираних елемената и течног дела крви);
  • старосне добровољне промјене.

Хипертензија ће нестати. за 147 рубаља!

Главни кардиохирург: Покренут је савезни програм за лечење хипертензије! Нови лек за хипертензију финансира се из буџета и посебних фондова. Дакле, из високог притиска, кап по бакру. Прочитајте више >>>

Клиничка слика

Ангиопатија мрежњаче према хипертоничном типу обично има успорен прогресивни курс: у почетку симптоми су безначајни и не изазивају забринутост пацијенту, али се временом погоршава.

Ангиопатија узрокована повећаним крвним притиском карактерише жалбе око:

  • Смањена јасноћа вида: слика пред очима постаје замућена, испред очију је осећај покривача;
  • кратковидост: пацијент се добро види, али далеки предмети постају нејасни;
  • прогресиван губитак вида, који доводи до потпуног слепила;
  • појављивање сјајних блица, "муња" испред очију, повезано са оштећеним снабдевањем крви свјетлосним рецепторима ретине;
  • појављивање плутајућих тамних мрља пред очима;
  • сужење поља вида - пацијент види предмете испред њега боље, угао периферног вида се смањује;
  • главобоље узроковане смањењем уноса оксигениране крви у мозгу и насталу хипоксију;
  • осећај пулсације у очима очију, који изазива повећан проток крви кроз сужене капиларе;
  • носне крвне кошчице због ангиопатије посудја у носу и зону Кисселбацх, која је близу површине слузнице и лако крварење;
  • боли у доњим екстремитетима који проистичу из сужења малих периферних судова ногу;
  • појаву крви у урину, узроковану поразом артерија бубрега;
  • гастроинтестинално крварење.

Пажљиво испитивање склера открива разгранату мрежу капилара, жутих тачака и прецизну крварење.

Дијагностика

За дијагнозу хипертензивне ретиналне ангиопатије, офталмолог се заснива на клиничким симптомима, као и методама инструменталног прегледа. Одредите која фаза ангиопатије дозвољава испитивање фундуса.

  1. Функционална ангиопатија - сужење артерија и ретиналних вена, изглед патолошки разгранатих посуда различитих калибара.
  2. Фаза органске промене. Прогресивна сужавање и артериола завојитост, они постају слични танком први бакра, а затим сребрном жицом због сужења светлости унутар простора суда. Неке посуде су потпуно склеротизоване и прегледају се као танке беле линије. Дно окулара је бледо, понекад можете видети восак нијансу. Постоје крварења у ретини и тромбози, васкуларне микроанеурзиме. На подручју оптичког диска расте нова, измењена пловила.
  3. Ангиоретинопатија. Фаза грубих промена се манифестује крварењем и едемом мрежњаче, појавом у њему безбрижних жарића бледе, готово беле боје. Границе диска оптичког нерва су замућене, постају нејасне и појављује се едем. Напредују тромбозе у судовима, оне су склеризоване, а поремећај снабдевања крви у очима очију је поремећен.

Поред испитивања фундуса за одређивање облика и тока ангиопатије, треба извршити сљедеће дијагностичке тестове:

  • општи тестови урина и крви за утврђивање истовремене патологије бубрега и тела у целини;
  • мерење крвног притиска (најмање три пута у мирном окружењу) ради разјашњења степена хипертензије;
  • електрокардиографија.

Третман

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче није независна болест, већ компликација хроничне артеријске хипертензије. Због тога је сложена терапија овог стања важна и одржавање БП броја по циљној вредности (не више од 140/90 мм Хг):

  • нормализација начина живота, исхрана, одбијање пушења, шетње и појединачно узимане физичке активности;
  • именовање једног или више антихипертензивних лекова:
    1. диуретици (диуретици: индапамид, фуросемид, веросхпирон) - нормализују притисак смањујући волумен циркулишућег крви;
    2. АЦЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл) - ометају регулацију равнотеже воде и соли, смањивање тона судова;
    3. бета-блокатори (пропранолол, метопролол) - смањују периферну отпорност крвних судова и накнадну оптерећење на срцу;
    4. блокатори калцијумских канала (нифедипин, верапамил) за дилатирање сужених судова.
  • дневно праћење крвног притиска;
  • при повишеној нивоа холестерола - његово нормализација: ограничавање исхране животињским масти, примају лекове за снижавање липида из статинима групе (аторвостатин, симвастатин), фибрати (клофибрат, симфибрат);
  • именовање лекова који обнављају микроциркулацију васкуларног дијела очију (трентал, солкозерил, милдронат, емоксипин);
  • симптоматски третман, витамински комплекси ("Антхоциан Форте", "Лутеин комплекс");
  • Физиотерапија (ласерско зрачење, магнетотерапија, ласерска терапија);
  • гимнастика за вид.

Пацијенти са хипертензивној ретинопатије треба да буде у амбуланти и редовно (2 пута годишње) прегледао од стране офталмолога, интернисте и кардиолога. Интегрисани приступ лечењу болести, одржавање здравог начина живота, нормализацију притиска и прихватање васкуларних лекова дозвољава ангиоретинопатхи заустављају прогресију и очување вида.

Шта је хипертензивна ангиопатија мрежњаче: лечење и превенција

Хипертензивна ретинална ангиопатија је болест која не само да смањује вид, већ и да особа потпуно слеп. Главни узрок ове патологије је хронично повећање притиска. У раним фазама, проблем ретко се осећа, тако да се пацијенти третирају углавном када ангиопатија захтева озбиљно и продужено лечење. У међувремену, поштујући препоруке лекара, можете спречити болест.

Која је хипертонска ангиопатија око?

Хипертензивна ангиопатија је болест малих судова вена венског и артеријског типа. Она се јавља код особа са дуготрајним хипертензивних проблемима, често као резултат хипертензије, типа И-ИИ Б. лумена посуде у том случају се деформисати, а сами бродови шири и постане закривљени. Пошто хипертензија утиче на судове целог тела, оба ангиома пате од ангиопатије.

Често се болест дијагностикује код људи младости. Болест је склона прогресији, и стога ако се одложено лечење може развити низ негативних промена у мрежњачици.

Неки делови мрежњаче постају облачно. У овом случају често постоје такве манифестације:

  • блокада главне вене у мрежњачи;
  • повреда снабдевања крви оптичког живца;
  • кршење пролазности главне артерије.

Све ово се може избећи помоћу савремених метода лечења. Ангиопатија према хипертонском типу може бити праћена озбиљним лезијама судова срца, урогениталног система, ЦНС. Сама болест не може нестати. Одлагање са лечењем, пацијент само погоршава ситуацију.

Иако се хипертензивна ангиопатија у медицинској литератури издваја као посебна болест, ипак се активно спроводе научне дискусије о његовој етиологији.

Дакле, неки љекари дефинишу ангиопатију као специфичну патолошку промјену или симптом хипертензије. Прихваћено је да разликује 3 фазе ангиопатије:

  1. Почетни. Не осети се, само специјалиста може приметити васкуларно сужење.
  2. Ова фаза карактерише отицање мрежњаче и мањих крварења.
  3. У овој фази постоји ексудат, који узрокује запаљен процес видних органа.

Зашто се болест јавља?

Ангиопатија мрежњаче према хипертонском типу резултат је продуженог или хроничног повећања крвног притиска. Високо у овом случају је притисак у којем систолне вредности прелазе 140 мм Хг. Чл. (у неким случајевима, 135 мм) и дијастолним вредностима већим од 90 мм Хг. Чл.

Стога, може бити много разлога који могу утицати на развој ангиопатије. Ово, посебно:

  • генетска предиспозиција;
  • прекомјерна тежина;
  • ирационална исхрана;
  • често преоптерећење;
  • тежак физички рад;
  • недовољна покретљивост, рад који укључује продужени напор за очи;
  • недостатак калцијума и магнезијума у ​​телу;
  • присуство лоших навика;
  • појединачне особине структуре пловила;
  • врста гранања крвних судова.

Понекад хипертензија и њена последица хипертензивне ангиопатије настају због неких других болести. Пушити их може патологија централног нервног система, ендокрини систем.

Ако не благовремено поступате са хипертензијом, структуралне промене почињу у зидовима посуда. После тога, крвоток крви погоршава, а неки унутрашњи органи почињу да раде лоше. Ситуација са ангиопатијом може бити компликована:

  • траума главе;
  • остеохондроза (посебно одјељење грлића материце);
  • болести крви и коштане сржи;
  • срчана инсуфицијенција;
  • дијабетес мелитус;
  • кршење метаболичких процеса;
  • промене у крвним судовима везане за узраст.

Екстерни фактори који могу изазвати патолошке промене у судовима очију су:

  • штетни услови рада (нарочито ако је рад повезан са металним заваривањем);
  • токсични ефекти из околине.

Под истим условима и са истим нивоом повишеног притиска, манифестације ретиналне ангиопатије ће се разликовати од особе до особе.

Механизам развоја ангиопатије

У раним фазама хипертензивне ангиопатије се не манифестује. Ово је једна од препрека за рану дијагнозу болести. Током времена (када болест иде у фазу 2), пацијент почиње да се жали на:

  • погоршање вида;
  • сензација звезда и мува пред очима;
  • напрезање очију;
  • мотион блур;
  • нестанак одређених видних поља (овај симптом може имати краткорочне или дугорочне манифестације).

У истом периоду примећује се висок притисак. Након прегледа, офталмолог примећује да су артеријски судови мрежњаче сужени. У различитим стадијумима болести, овај симптом има различите манифестације.

Поред тога, модификован је и лумен самих посуда. Достава крви органу постаје компликованија. У запостављеним ситуацијама, циркулација крви је суспендована. Доктор дијагностикује крварење, постоје крвни угрушци у облику екстравазата.

У медицинској литератури се могу наћи информације о везама (или, другим речима, степенима) хипертензивне ангиопатије:

  1. Спазмом ретиналне артерије.
  2. Погоршање васкуларне повреде мрежњаче, њихово сужење.
  3. Појава малог крвних угрушака у артерији мрежњаче.
  4. Очупљене посуде почињу да се сужавају као стаклена цев. Такав процес је неповратан, а у медицини се назива хијалиноза.
  5. Пловила постају крхка, често рађена, па се повећава број крварења. Ове особе их могу приметити без здравственог образовања.
  6. Снабдевање крви целој мрежници је оштећено. Офталмолог дијагностикује исхемију. Ретина је уништена у различитим степенима. Без операције, веома је тешко спасити вид.

Дијагностичке карактеристике

Не може се третирати хипертензивна ангиопатија мрежњаче без одговарајуће дијагнозе. Може га обавити и офталмолог. Након што је дошао на испитивање, пре свега пацијент би требао пријавити симптоме и пратеће здравствене проблеме, посебно ако се ради о раду кардиоваскуларног система.

Један од најбољих метода дијагнозе у овом случају сматра се офталмоскопом. Суштина методе састоји се у пажљивој студији фундуса под белим и црвеним светлом. Артеријски судови у црвеном спектру се не виде као бела.

Према томе, сужена пловила ће бити мање приметна од здравих. Ако их погледате кроз црвено светло, онда они нису потпуно откривени. Офталмоскопија омогућава оцену стања крвних судова на дну ока.

Детаљнија слика о испоруци крви у очи може се добити путем ултразвучног прегледа очних капака. Користећи ову методу, могуће је успешно утврдити патологију структуре ока. За процену структуре самих пловила најчешће се користи метод Доплер скенера.

Да би видели како крв циркулише у органима вида, доктори могу да користе рентген, током којег се користи контрастно средство. То је друго што обезбеђује квалитет слике и способност процене стања судова, присуства патолошких формација на путу снабдевања крвљу, превеликог сужавања или проширења васкуларног система, крварења.

Прецизније информације о структури крвних судова, о карактеристикама крвотока у оку, стању лумена судова могу се добити помоћу МРИ. Данас је овај метод најсигурнији и тачнији. Због тога се често користи за дијагностицирање ангиопатије код деце.

Да ли је могуће опоравити?

Хипертензивна ангиопатија се може лечити, а што пре почне, лакше је лечити болест. Главни правац терапије лековима је борба против високог крвног притиска. У том циљу пацијент је прописан:

  • лекови који инхибирају производњу тела од стране ренина - супстанца која подстиче повећани притисак, на пример: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • β-блокатори су способни да успоравају срчани утицај смањујући дистални васкуларни отпор, на пример, Локрен, Атенолол;
  • диуретици имају за циљ уклањање вишка течности из тела, посебно клопамида, хидрокортизона;
  • агенси који су способни да повећају васкуларни клиренс, а затим побољшају снабдевање крвљу, на пример, лекове као што су Фелодипин, Цоринфар.

Поред ових лекова, у лечењу хипертензивне ангиопатије, често се користе и друга средства:

  1. Припреме за вазодилатацију. Они су у могућности да побољшају снабдевање крви сваког органа, утичући и на капиларе и на велика пловила. Такви, на пример, су Вазонит, Трентал.
  2. Средства за јачање крвних судова: Гинкго, Пармидин.
  3. Лекови за убрзавање циркулације крви, на примјер: Пентоксифилин, Солкозерил, Ацтовегин.
  4. Разређивачи крви: Кардиомагноло, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  5. Витамински комплекси: Витрум, Милгама, Аевит.
  6. Припреме за побољшање метаболичких процеса, нарочито, кокарбоксилаза, АТП.
  7. Капи за очи: Тауфон, Аисотин, Куинакс, Емокипине.

Неопходно ће лекар саветовати пацијенту да нормализује начин живота. Неопходно је да се уздржи од пушења, алкохола, да буде заштићен од јаког физичког и психо-емотивног преоптерећења. Обавезно је прегледати храну. Требало би да доминирају храна богата антиоксидантима, киселим млеком, биљним уљима.

У сложенијим случајевима, када постоји велика вероватноћа руптуре мрежних крвних судова и крварења у очима, лекари морају прибјегавати ласерској коагулацији или користити друге инструменталне методе лијечења.

Како упозорити?

Проблеми са посудама мрежњаче могу се избјећи ако се више бригите за своје здравље. Лекари су убеђени да је могуће спречити ангиопатију ако се артеријски притисак стабилизује. Здрав животни стил и периодичне консултације са кардиологом могу вам уштедјети од хипертензије.

Особе које имају генетску предиспозицију или вишак телесне тежине, посебно је важно размишљати о превенцији хипертензије и поразу ретине мрежњаче. Лекари их саветују:

  • да започне физичку обуку: захваљујући њима биће могуће одредити психо-емотивно стање и прилагодити рад срца;
  • побољшати квалитет хране: мора превладати поврће, зеленило, бобице, морски плодови, воће; неопходно је напустити оне производе који изазивају поремећаје у раду срца или циркулације крви, на пример: со, лук, алкохолна и газирана пића;
  • нормализовати тежину;
  • организујте свој рад на начин који не прелази; пронаћи време за одмор и минут емотивног олакшања, добро је да се довољно спавате.

Веома важно у превенцији ангиопатије је психолошки комфор особе. Често размишљајући о лошем, гледању ужасних филмова или читању неке емоционално сложене литературе, тешко је држати своје психолошко стање нормално.

Развој неурозе, апатија доприноси погоршању ситуације са судовима. Стога, добре мисли и активан рад могу бити најбољи начин да се спречи болест.

Након проналаска најмањих симптома болести, не морате трошити време, јер можете довести ситуацију у губитак вида. Офталмолошки преглед неће узети много времена, али ће моћи да одржи добар вид. Људи који имају проблеме са крвним притиском треба да знају која је ангиопатија и како се лечити.

Ретинална хипертензија

Ангиопатија мрежњаче: степен васкуларне повреде

Ангиопатија је промена у крвним судовима, праћена кршењем њиховог капацитета. Ангиопатија се може развити у посудама фундуса. Онда се квалификује као ангиопатија мрежњаче. Ово није независна болест, већ манифестација одређених болести које утичу на крвне судове. Ангиопатија мрежњаче манифестује патолошка промена у крвним судовима фундуса. То произилази из повреде нервне регулације. Због ове повреде отежано је прилив и одлив крви кроз посуде.

С обзиром на то да ангиопатија мрежњака прати крварење ока и стагнирајућих појава, његове последице постају поремећај у функционисању ока. Лечење треба прописати што је пре могуће, његова ефикасност зависи од степена ангиопатије мрежњаче.

Како се развија ангиопатија ретине?

Ангиопатија мрежњаче може бити од неколико врста зависно од узрока:

  • Диабетик,
  • Хипертензивна,
  • Хипотониц,
  • Трауматично.

Ова васкуларна лезија се најчешће развија у доби након 30 година, када је основна болест која је узроковала ангиопатију већ довела до промене у судовима који су на фундусу. Најчешће, хипертензија и дијабетес постају узрок ангиопатије.

Са дијабетесом, на зидове посуда се одлажу муцополисахариди, због чега се лумен посуде сужава. Поремећаји микроциркулације доводе до хипоксије и недостатка исхране, све то неизбежно утиче на функције ока.

Код хипертензивне болести, вене фундуса проширују се због прекомерне пуњења крви, венски канал постаје разгранат, на површини очна налази се прецизно крварење. Даљи развој ангиопатије доводи до повећања крварења, опацификације мрежњаче. У овом случају (за разлику од дијабетес мелитуса), промене могу бити реверзибилне са ангиопатијом 1. степена. Ако је могуће елиминисати хипертензивне појаве, онда се пловила враћају у нормалу.

Степени хипертензивне ангиопатије мрежњаче

С обзиром на ангиопатију мрежњаче, која се развила због хипертензије, постоји класификација у зависности од степена васкуларне лезије. Дефиниција степена заснована је на офталмолошком прегледу пацијентовог фундуса.

Ангиопатија мрежнице 1. степена - физиолошке промене:

  • Артерије ретина су уски, а вене проширују,
  • Калибар бродова је неуједначен,
  • Крадљивост крвних судова се повећава.

Ангиопатија другог степена - органске промене:

  • Још више повећава неједнакост калибра бродова и њихова синуозност,
  • Посуде постају попут лаке бакарне жице због сужавања централне светлосне траке дуж пловила,
  • Даље сужење светлосне траке чини пловила изгледом сребрне жице,
  • Пораз неких бродова је толико сјајан да се могу видети у облику белих финих линија,
  • Тромбоза посуда фундуса и крварење,
  • Микроанеуризми и новоформирана посуда у подручју оптичког диска,
  • Дно ока је бледо, код неких пацијената са воском.

Ангиопатија мрежњаче трећег степена - ангиоретинопатија:

  • Крвављење у мрежњачи,
  • Едем мрежњаче,
  • Фоци беле боје у ретини,
  • Нејасне границе оптичког нерва,
  • Едем оптичког нерва.

Манифестације ретиналне ангиопатије

У почетку, процес може бити асимптоматичан. Постепено, постоје симптоми ретиналне ангиопатије. Пацијенти маркирају "муве" пред очима, појаву тамних тачака у видном пољу. Визија почиње да се погорша и на стадијуму ангиоретинопатије (степен 3) може у потпуности нестати. Код 2 степена ангиопатије мрежњаче, поље вида може да се промени, осетљивост светла је узнемирена. Карактеристично је за замућење вида.

Ако видите чак и мале симптоме губитка вида или неке промене у функцијама очију, одмах контактирајте свог доктора. Ово ће помоћи у времену да почне лечење, све док се не доведу до неповратних промјена у крвним судовима.

Подијелите овај чланак са својим пријатељима:

Механизам развоја хипертензивне ангиопатије мрежњаче очију и његовог третмана

Ангиопатија мрежњаче према хипертоничном типу развија се као резултат хипертензије, за коју је познато да је хронична болест праћена повећањем крвног притиска.

Да би се разумели механизми васкуларне повреде мрежњаче, прво се треба очарати промене које се јављају у телу у вези са развојем артеријске хипертензије.

Зашто се хипертензија развија

Болест може почети у било које доба, али је чешћа у периодима хормоналних промена и неуропсихичног стреса. Такође, атеросклероза и хипертензија имају веома блиску везу и, по правилу, су неодвојиви једна од друге. Познато је да код жена, хипертензија је чешћа и за мушкарце је теже.

Највише од свега, људи има предиспозицију за хипертензију са великим изгледу, су склони гојазности, у којима је доминантна неактиван начин живота или због посла који представљају сталну неуро-емоционални стрес.

Главни узрок развоја хипертензије је поремећај функционисања виших нервних подела централног нервног система, који је одговоран за ниво артеријског притиска. У ствари, хипертензија је неуроза виших вазомоторних центара, која су периодично прекомерна због спољних или унутрашњих фактора. Ово стање може дуго трајати, постепено укључивањем патолошког процеса кардиоваскуларног система и других органа.

Јер претежна активност симпатичког нервног система (један од одсецима аутономног система) у крви стално избацује епинефрин и норепинефрин, ефекат који је сужавање крвних судова. Ове супстанце повећавају рад срца, што аутоматски доводи до повећања крвног притиска, као и укључивање бубрежне регулације његовог нивоа - на рачун ренин и ангиотензин, што додатно појача грч крвних судова и механизма за окидање ендокрине регулације тонуса и пречник васкуларног зида. Као резултат, интензивно се стварају притисни хормони, који повећавају тонус мишићног зида судова.

Сви ови механизми доприносе одржавању хипертензије на високом нивоу и доводе до промјена у свим органима, укључујући мрежу.

Шта се дешава у судовима

У хипертензивној болести, пре свега, погођене су мале артерије - артериоле, у којима се развија мишићни слој. Због тога се болест може назвати артериолосклероза. Оне су прилично карактеристичне промене - постепено како болест напредује, мишићни слој зидова се густи, а у њему се појављује велики број еластичних влакана (хипереластоза).

Унутрашњи дио посуда снажно сужава, лумен посуде се смањује, а пролаз крви постаје тежак. У врло малих артерија и артериола из брзог напредовања процеса или честих промена крвног притиска (скочио) доводи до замене хијалина у својим мишићним влакнима и импрегнирана липида зидовима себе и губе еластичност. Са продуженим трајањем хипертензије у артериола узрокује тромбоза, крварење и мицроинфарцтс.

Важно је још једном нагласити да се такве промјене јављају у целом телу и у посудама фундуса, посебно. Механизам развоја хипертензивне ангиопатије мрежњаче идентичан је горе описаном механизму.

Оно што је видљиво за офталмолога

Слика фундуса битно ће се разликовати у зависности од фазе хипертензије. Све промене условно су подељене у двије групе:

  1. Појављује се у зидовима крвних судова;
  2. Појављује се у ткивима мрежњаче очију.

Хипертензивна ангиопатија посуда мрежњаче најчешће погађа обје очи, али процес не може започети синхроно, већ прво у једном оку, а након неког времена појавити се у другом.

Што се више мењао посматрани офталмолог на фундусу - више запостављена фаза хипертензије и неповољнији ток болести.

Артерије су непрозирне, бледе, оштро сужене, зглобне и двокрвне (васкуларни рефлекс). Вене су мрачне боје, увећане, у облику шавова, а неке се толико мењају да подсећају на цисте. Проток крви у венама је неуједначен, прекидан због компресије густим, спазмодичним артеријама. Овај феномен (крст широких вена са уским артеријама) се назива симптом Салуса.

Напете, сужене артерије називају се симптом бакарне жице, касније се мењају, постају бледи и називају се симптомом сребрне жице. Најмања пловила - капилари се подвргавају променама, око њих се појављују мала кочна крварења.

Ове промене се често појављују асиметрично у оба ока - може се показати оштро сужавање артериола, ау другом такав јак спаз неће бити видљив. Ова појава је прилично типична за хипертензивну ангиопатију.

За хипертензивну ангиопатију мрежњаче оба ока, симптом "говеђих рогова" је прилично типичан: разарање артерија мрежњаче под тупим углом. Овај симптом је узрокован дуготрајном хипертензијом и често таква подела артерија доводи до њихове тромбозе, склерозе и чак до руптура.

Због патолошке пропустљивости мрежних крвних судова појављују се жариште ексудата богатих фибрином. На прегледу, изгледа као комадиће вуне на фундусу. Уједињују и повећавају величину, имају облик звијезде.

Едем оптичког диска у комбинацији са жариштима "ватрене вуне" указује на тешки ток хипертензије. Обично је едем смјештен око диска и у правцу великих мрежица. Ако у ексудату има пуно протеина који излази из посуда, отечено ткиво постаје непрозирно, сиво. Едем диска може бити од једва приметног до изговарања, до стагнације.

О чему се пацијент може пожалити?

У почетним стадијумима ангиопатије, пацијенти, по правилу, не праве жалбе, офталмолог може примјетити промјене, а не увијек.

Негде касније, када се хипертензија одржи, појављују се жалбе:

  • Слаб вид у сумрак;
  • Погоршање бочне визије;
  • Непотпуна визија субјекта, тамних тачака које ометају испитивање субјекта;
  • Смањена оштрина вида.

Степен промена у ретини код хипертензивних болести зависи од фазе развоја болести, његове тежине, облика болести. Постоји дуже хипертензија, што су израженији симптоми хипертензивне ангиопатије мрежњаче. Откривени у раним фазама хипертензије могу се излечити, а промјене у фундусу ока регресирају.

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче првенствено је усмерено на лечење основне болести, тј. хипертензивна болест.

Да би се побољшало стање мрежњаче,

  • Васодилатори су вазодилататори који делују првенствено на судовима мозга и очију (Цавинтон, Ксавин, Стугерон);
  • Да би се елиминисала хипоксија, прописане су инхалације са кисеоником или карбогеном;
  • Да би се разбила крв и спречила тромбоза, прописани су антиплателет агенти: ацетилсалицилна киселина Цардио, Детромб, ЦардиАСК, Клопидек.
  • За заштиту од слободних радикала - антиоксиданси - алфа-токоферол, витамин Ц, ветерон, диквертин;
  • Ангиопротектори - Докиум;
  • За ресорпцију хеморагија - ензими вобензима и папаину.

Само интегрисани приступ може побољшати стање мрежњаче. Без лечења основне болести, било да је хипертензивна болест или симптоматска хипертензија у контексту бубрежне патологије, ангиопатија само мрежњаче неће проћи и само погоршати.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче, лечење.

За хипертензивна ангиопатија мрежњаче Предложени разна имена: албуминурицхески ретинитис, артериосклеротички ретинитис, ретинитис ангиоспастиц, хипертензивни ретинопатија, ретинитис артериоспастицхески, ангиоретинонеиропатииа хипертензија, Ангио или ретинодегенератсииа.

Слика фундуса у хипертензивној ангиопатији мрежњаче је разнолика. Појединачни облици су комбиновани, али се могу разликовати између промена на страни крвних судова и оних промена које се јављају у ткиву мрежњаче.

Природа промена у фундусу самог ока и у односу на развој општег хипертензијског процеса служила је као основа за различите класификације хипертонских промена у ретини.

Класификација хипертензивне ангиопатије мрежњаче

У класификацији хипертензијом мрежњаче промена, како у целини и у проучавању овог процеса, главна улогу има совјетских аутора. Класификација О Виленкин вредан зато што мења у ретини у поређењу са фазама развоја хипертензивној болести о класификацији предложених од најугледнијих терапеута совјетских - ДГ Ланг, сс Зеленин ЕМ Тареев и Ли Фогелсон. Штавише, узима у обзир такве облике као хипертензија са примарним обољењем бубрега, и мрежњаче промене атеросклерозе.

Веома је важно питање које дијагностике и који прогностички значај су они или друге промене у ретини код хипертензивне болести. За сада нема консензуса о овом питању.

Патогенеза хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Да бисте утврдили реактивног капацитета мрежњаче судова провести мерење притиска у централном мрежњаче артерије у искуству Валсалвиног, током овог искуства притиска у централне ретиналне артерије значајно повећан код здравих људи враћа у нормалу после 10 минута, а код пацијената са хипертензијом - не раније од 30 минута. Други тест, такође са искуством Валсалве, је да посматра трајање вазодилатације. Валсалва искуство узрокује њихову експанзију, али код здравих појединаца, судови се враћају у норму за 2 минута, а код пацијената са хипертензијом - после 5-10 минута.

Учесталост промена у ретини код хипертензивних болести зависи од фазе развоја болести, његове тежине, облика болести.

Тако је НА Плетнева пронашла ове промене у 17,3%, на посудама којима је посматрала феномен преласка (сва три степена) у 50% случајева.

А. Виленкин примећено нормалан дну само 5% пацијената, при чему у првој фази болести - 25-30%, у другом или у 3,5%, а у каснијим фазама нормалног доњег обрасца није испуњен. Процена дијагностичког и прогностички значај очног дна паттерн витх хипертензије може бити тачан само када регистровани образац и поређење фундуса и општег стања пацијента. Стабилност високог крвног притиска је веома важна за процјену промјена пловила. Важну улогу игра ниво притиска у централној артерији мрежњаче. Ако узмемо просечну стопу систолни притисак на централне ретиналне артерије 60-63 мм и дијастолног - 42-48 мм, динамика праћење притиска у централном мрежњаче артерије може довести до неких закључака: ако је притисак снижен у ретини обсцхеартериалного притисак није смањена, указује губитак еластичности мрежњаче судова, склеротично промене у њима, и познат претњи крварења, уколико притисак у ретине посудама, респективно, нижа од укупне притиска, може се претпоставити да стање судова у оку је боље од других периферних судова.

Од великог значаја је релативна вриједност дијастолног притиска у посудама мрежњаче: ако прелази 70% дијастолног крвног притиска, онда је прогноза јако озбиљна.

Што се тиче реверзибилности ових промена које се јављају у ретини код хипертензивних болести, мора се рећи да се сви они не могу подвргнути обрнутом развоју уз побољшање целокупног процеса; ово зависи углавном од природе саме хипертензије. Тако, на пример, са токсичном хипертензијом трудница, сваки облик неуроретинопатије, до најтежих, може се завршити безбедно са потпуном рестаурацијом вида. Насупрот томе, артериосклеротске промене у судовима, у комбинацији са одређеним облицима хипертензије, су неповратни.

Патогостолошки супстрат ретинопатија није довољно разјашњен. Трансдвајација плазме у мрежу и у ткиво диска несумњиво се дешава. Трансудативна течност стратифицира елементе различитих слојева мрежњаче. Акумулација течности на местима је тако велика да се појављују простори попут циста. Акумулација течности и фибрина у унутрашњим слојевима мрежњаче окулумоскопски има изглед ватастичних жаришта. Бриљантне беле закрпе, које формирају фигуру звезде, хистолошки су депозити липида.

У погледу васкуларних промена, опхтхалмосцопицалли видљива вазоконстрикција није потврђено хистолошки, али појава артернолосклероза - хиалиносис уз таложење секундарној липида, деформације зида пловила - одвијају. Мале крупне крварине у мрежњачици настају као последица промена у терминалним капиларе.

Интересантно је напоменути да је руски офталмолог А. В. Кходин већ 1879. године, први пут изразио мишљење да су болести мрежњачких ћелија узрок албуминуриног ретинитиса.

Релативна патогенези хипертензивној ретинопатије такође још увијек није дефинитивно успостављени података, али сасвим је вероватно појава хипоксије на основу оштећеног прокрвљености, што доводи до повећане пропустљивости капиларне зидова и приступ до ткива мрежњаче плазме и црвених крвних зрнаца.

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Лечење хипертензивне ангиоретинопатије смањује се на општу терапију хипертензије. Ако се укупни процес побољша, може доћи до повратног развоја и промена мрежњаче. Међутим, у овом случају нема директне зависности.

Google+ Linkedin Pinterest