Хипертензивна ретинална ангиопатија

Један од органа који могу бити захваћени артеријском хипертензијом су очи. Ова појава је опасна јер се висок притисак у посудама појављује управо у мрежњачици. Особа може драматично изгубити поглед. Таква болест се назива "хипертонична ангинална ретинална ангиопатија".

Карактеристике болести

Сви пате од хипертензије треба да буду свесни да је такав хипертонични ангиопија утиче на подручје око очију, као и које су могуће компликације и ризици. Ретиналне типе ангиопија хипертензија представља патологију капилара и крвних судова изазваних поремећајима нервног регулације васкуларног тона, тешкоће у протоку крви у лумен.

Ангиоретинопатија се јавља због васкуларне болести мрежњаче очију. У оба ока, може се развити ако је особа трауматизовала кичму на врату, што је довело до стискања посуда. Ангиопатија може изазвати кршење функције очију и исхрану тела. Такав феномен може довести до миопије, миопатије мрежњаче, проблема вида. Често се болест дијагностицира код људи који су старији од тридесет година.

Узроци изгледа

Висок крвни притисак изазива хипертензивну ангиопатију мрежњаче. Активно развијање болести помаже таквим факторима:

  • патолошка мрежња мрежњаче;
  • присуство лоших навика (злоупотреба алкохола, пушење);
  • разне болести (атеросклероза, аутоимунске патологије, дијабетес мелитус);
  • прекомјерна тежина;
  • штетне супстанце у производњи, које негативно утичу на тело;
  • Абнормална исхрана која садржи пуно животињских масти и брзих угљених хидрата.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче развија се у фазама:

  1. Висок крвни притисак изазива спазму мрежничких судова.
  2. Атеросклероза почиње да се развија у судовима.
  3. Постоји запаљен процес који изазива поремећај стрпања. Овај феномен може довести до микротромби, који нарушава исхрану ретиналних ткива.
  4. Недовољна количина кисеоника, добијена од мозга, доводи до појаве реакција тела, што изазива хијалинозу посуда.
  5. У ослабљеним местима крвних судова почињу крварења, појављују се сузе.

Често особа има хипертензивну ангиопатију мрежњаче обије очи одједном. Болест напредује полако. Васкуларне патологије изазивају сужење лумена артерија, кршење крвотока. Такве промене су видљиве специјалисту ако пажљиво испитате фундус.

Симптоми и манифестације

У зависности од фазе развоја ретиналне ангиопатије, обе очи могу имати ову карактеристичну симптоматологију:

  • Прва фаза: су вене сузане, због чега је комплетан проток крви прекинут, а ока артерије су увећане. Видљива симптоматологија није примећена, тако да само квалификовани специјалиста може дијагнозирати болест испитивањем фундуса.
  • Друга фаза: зидови посуда постају густи, тако да снабдевање крви мрежници није довољно. Вене су проширене и разгранате, постоји отицање мрежњаче, развој крварења.
  • Трећа фаза: проток крви је толико узнемирен да се ексудат појављује на дну очног зглоба, који се састоји од микроба, минерала, протеина и еритроцита. Она изазива упалу која оштећује очи и отежава симптоме који се појављују у прве две фазе болести. Повећава се ризик од потпуног губитка визуелне функције.

Симптоматски ангиоретинопатија према хипертонском типу:

  • Визија се постепено погоршава.
  • Повремено му је замагљено у очима.
  • Крварење из носа постаје све чешће.
  • У очима појављује се Вен, који има жути тон.
  • Бол у ногама.

Дијагноза хипертензивне ангиопатије

Пре лечења ангиопатије, морате проћи квалификовану дијагностику. Које методе ће бити потребне за ово одређује офталмолог.

Најпопуларнија техника је офталмоскопија, што омогућава оцену крвних судова очију. У црвеном светлу, теже их је видети него у црвеној боји. Ово је посебно важно за артеријске судове. Када особа има хипертензију, уски су, тако да не можете видети очи у црвеном светлу.

Да би видели стање крвотока, ултразвучни преглед судова може бити корисан. Доплер помаже да процени промене које су се дешавале у њима. У неким случајевима, у циљу посматрања пролазности лумена посуда, могу се препоручити рендгенски снимци у којима се користи контрастни материјал или магнетна резонанца.

Мјере зацељења

Главна терапија болести требала би бити отклањање хипертензије и стабилизација индикатора крвног притиска. Специјалиста ће прописати лекове који смањују крвни притисак. Постоје одређене групе таквих дрога:

  • β-блокатори - срце уговара спорије, крвни притисак се смањује;
  • потискивање ензима који претвара ангиотензин - тело инхибира производњу ренина, што повећава крвни притисак;
  • блокатори калцијумских канала у зидовима крвних судова и проширење васкуларног лумена;
  • диуретик - из тела приказује вишак течности.

Лечење хипертензивне ангиопатије, поред средстава која смањују крвни притисак, укључује:

  • вазодилататори;
  • лекови који активирају проток крви;
  • лекови који смањују пропустљивост васкуларних зидова;
  • средства за редјење крви;
  • комплекси витамина и минерала;
  • лекове који обнављају процес метаболизма у ткивима.

Превенција болести

У превентивне сврхе, требало би да покушате да пратите свој крвни притисак. Ово је нарочито важно за људе који су склони хипертензији, наслеђени. Смањење ризика од ангиопатије ретиналних судова хипертонским типом је могуће ако редовно проверавате код кардиолога и офталмолога.

Да бисте спречили болест, биће вам потребно:

  • Промените свој стил живота: сваки дан да радите вежбе, загријте. Веома вам помаже да возите бициклом, ходате, лако се возите.
  • Уравнотежите своју исхрану. У исхрани требало би да буду присутне поврће, зеленило, бобице, воће, житарице, ниско масно месо, морски плодови. Сол треба конзумирати што је мање могуће.
  • Одбиј алкохол.
  • Отклоните вишак тежине.
  • Контролишите свој психо-емоционални баланс, покушајте да не будете у стресној атмосфери.
  • Обезбедите тело правилним одмора и спавања.

Прогноза болести

Каква ће бити прогноза болести зависи од стадијума на којој је дијагностикован и када је неопходна терапија започета. Када је дуготрајан висок крвни притисак, ова појава може довести до озбиљних компликација. Најстрашније је да особа може делимично или потпуно изгубити поглед.

Уз благовремено лечење, промене у судовима очију могу се елиминисати. Смањивање крвног притиска често потпуно нестаје.

Хипертензивна ангиоретинопатија је болест која се мора третирати. Стално висок крвни притисак треба да сигнализира особи да је неопходно консултовати кардиолога и офталмолога који ће процијенити стање пловила на фундусу.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче

Болест увек наставља са карактеристичном лезијом неких органа, укључујући очи. Опасност да се хипертензивна ретинопатија представља је да код константног повишеног притиска у посудама, функционално значајан органски орган - мрежњаче пати. Ово прети брзом погоршању вида или чак његовом губитку.

Шта је ретинална ангиопатија хипертоничном врстом

Патологија је лезија венозних и артеријских судова, које су локализоване на мрежњачу ока, због било којег облика хипертензије. Главни симптом болести је губитак видне оштрине. Да би се дијагностиковала "ангиопатија мрежњаче" (ангиопатија, ИЦД код 10 - 179,2), лекар спроводи клиничка испитивања, укључујући и офталмоскопију.

Обе очи

Поремећај циркулације мрежњаче услед је болести крвних судова целог тела, а не само очију. Ангиопатија се формира због потешкоћа у циркулацији крви и због поремећаја нервне регулације. Патологија може довести до оштећења мрежњаче и едема диска оптичког нерва, што доводи до кратког вида код особе. Поред тога, резултат болести може да замагљује очи. Често се формирање болести одвија истовремено у оба ока, што је доказано оштећењем капилара.

Весселс

Пловила у телу особе која пате од хипертензије почињу да изгубе свој тон, због чега постоји крварење крвотока. Са продуженом неуроангиопатијом, пацијент може имати крварење, а поред тога се одвија и неповратна деформација судова. Ангиоретинопатхи главе и врата пловила подразумева кршење мождане циркулације, а то стање се често погоршава тромбозе. Пацијент осећа главобоље, вртоглавицу, повећан умор. У одсуству терапије, болест води до психоемотионалних поремећаја.

Узроци ангиопатије

Ангиоретинопатија је чешћа код људи старијих од 30 година, али случајеви малолетне ангиопатије ретко су документовани. Природа патологије остаје нејасна до данас. Претпостављени узроци ангиопатије мрежњаче ока хипертонског типа су:

  • радити са штетним хемикалијама;
  • присуство системског васкулитиса аутоимунског типа;
  • висок крвни притисак;
  • интоксикација;
  • исхемијске промене;
  • поремећаји урођене васкуларне пропустљивости;
  • болести крви;
  • пушење;
  • атеросклероза зидова посуде;
  • старост;
  • кардиоваскуларне патологије;
  • дијабетес мелитус;
  • траума на оку;
  • неисправности у функционисању нервних ткива;
  • цервикална остеохондроза;
  • висок интракранијални притисак.

Симптоми

Примарна развој ангиоретинопатхи не може бити праћено карактеристичним симптомима, нелагодност осетио нешто касније, када пацијент примети погоршање оштрине вида, појава "вате тачке" или "лети" у пред његовим очима. Када се гледа из ока од стране офталмолога фиксне оптичке едем диска, погоршање микроциркулације крви у телу, због артериола сужења, њихове деформације, променама у лумен крвних судова. У озбиљнијим клиничким случајевима, крв престаје да пролази кроз капиларе и почиње да се акумулира у облику екстравазата.

Макроангиопатија почиње променама у судовима дисталног телења мрежњаче и око жутог ткива. Временом, болест напредује, почињу да се јављају знаци ангиосклерозе, лумен посуда постаје збуњен, кривљен и опуштен у артериолима. Осим тога, код пацијента са ангиопатијом мрежња је оштећена, због чега је вид замагљен и пада, крварења се појављују у различитим деловима ока.

  • погоршање видне оштрине;
  • потпуни губитак способности за преглед;
  • сужење / проширење крвних судова;
  • појава микроанеурзмиса;
  • интензиван бол у зглобовима, ногама, који се погоршавају приликом ходања;
  • присуство крви у мокраћи;
  • повећано крварење у носу;
  • чести васкулитис аутоимуне природе.

Класификација

Хипертензивна патологија је подељена на неколико типова, у зависности од узрока његовог развоја. Према томе, ангиоретинопатија се дели на следеће типове:

  1. Трауматично. Узрок болести - стискање груди, повреда врата, повећање крвног притиска. Као резултат ових фактора долази до артериовенске компресије, што доводи до повећаног интракранијалног притиска.
  2. Хипертониц. Појављује се као последица високог крвног притиска, у којем се сужава и проширује одређена крвна суда. У хипертензивном облику патологије примећене су локалне мале крварење у органу вида. Осим тога, за болест је инхерентна венација венског кревета и макуларна звезда. Озбиљну ангиопатију карактерише промена ткива мрежњака.
  3. Диабетик. Ова патологија је последица дијабетес мелитуса. Може се манифестовати као макроангиопатија (велика крвна суда која узрокују хипоксију ткива) или микроангиопатију. Ангиопатија утјече на капиларе, са тлаком крвних судова, због чега је крварење крви поремећено и појављују се крварења.
  4. Хипотониц. Код ове врсте ангиопатије постоји експанзија артерија, уз то постоји и пулсација вена.

Дијагностика

Квалификована дијагностика је изузетно важна за адекватну терапију ангиоретинопатије. У исто време, офталмолог, кардиолог и неуролог одабиру сваки метод испитивања појединачно за сваког пацијента, на основу резултата интервјуа и историје пацијента. Хипертензивна ангиопатија може се открити помоћу следећих дијагностичких метода:

  • офталмоскоп (одређује се број судова у црвеном и црвеном светлу);
  • Ултразвук крвних судова;
  • Рендген са контрастом;
  • МР.

Третман

Кључне терапеутске мере треба да имају за циљ елиминацију основног узрока болести - хипертензију и стабилизацију крвног притиска. У том циљу лекар прописује лекове који разблажују крв и снижавају крвни притисак. Поред тога, третман мрежњаче ангиоретинопатхи подразумева и промену навика у исхрани и начину живота: доктор препоручује да пацијент прате дијету, дају цигарете и алкохол, да се смањи количина соли у исхрани, да би се избегло удара и стресне ситуације. Терапија обухвата:

  • фонофоресис;
  • магнетотерапија;
  • акупунктура;
  • ласерска коагулација;
  • пнеумомасажа,

Лијекови за хипертензију

Неопходно је лијечити ангиом на сложен начин, са обавезним лијековима. По правилу, такви лекови се користе за снижавање крвног притиска:

  • β-блокатори као што су Локрен, Атенолол (бета блокатори смањују откуцај срца и дистални васкуларни отпор);
  • лекове који блокирају калцијумове канале и повећавају лумен крвних судова (Фелодипин, Цоринфар, итд.);
  • ангиотензин-завршава типа ензима спираприл, хоод, Престариум (ретард производњу телесну ренина, што изазива пораст крвног притиска);
  • диуретици, који уклањају из тела вишак течности (клопамид, хидроклоротиазид).

Неуро-ангиопатија, ангиопатија судова доњих екстремитета и ретина подразумева употребу антихипертензивних лекова:

  • витамински комплекси који садрже Б витамине, аскорбинску и никотинску киселину (Аевит, Витрум, Лутеин, итд.);
  • значи да дилати судове (Васонитис, Трентал);
  • побољшање лијекова за циркулацију крви (Ацтовегин, Пентоксифилин, Солкозерил, Милдронат);
  • антикоагулантни лекови који смањују вискозитет крви (Дипиридамол, Кардиомагноло, Аспирин, Клопидогрел, Аспецард);
  • убрзавајући препарати метаболичких процеса (кокарбоксилаза, АТП);
  • лекови који смањују пропустљивост васкуларних зидова (Гинкго, Протхромбин, Добесилат, Пармидин).

Капљице за мрежницу

За лечење ангиопатије мрежњаче предузете су мере за борбу против ткивне хипоксије. док лекови бирају искључиво лекар. Капљице за очи са ангиопатијом од хипертонске природе помажу у успостављању метаболичких процеса, обезбеђују додатну исхрану очима и активирају микроциркулацију крви у посудама. Такви лекови припадају групи лекова који се боре против симптома хипертензивне ангиопатије. То укључује:

  1. Емоксипин. Антиоксиданс синтетског порекла користи се штите мрежњачу јаког светла, стимулисање проток крви у очне ткивима, елиминација мањих крварења у нивоу органа, смањују васкуларну пермеабилност и јачање.
  2. Тауфон. Капља од патологије очију узрокованих хипертензивном болешћу, активном супстанцом у којој таурин служи. Лек се користи да активира метаболичке процесе, обнавља ћелијске мембране, нормализује интраокуларни притисак и поправи рожњачу ока.
  3. Куинакс. Акција лека је усмерена на стабилизацију метаболичких процеса у очним ткивима, повећавајући транспарентност сочива. Поред тога, лек од ангиопатије има антиоксидативни ефекат.
  4. Емокси-Оптичар. Ојачава васкуларне зидове, елиминише хипоксију очних ткива, спречава оксидацију липида, разблажи крв, активира микроциркулацију у хипертензивној ангиопатији.
  5. Аисотин. Обнавља визију, може се користити након операција, као и за лечење глаукома, коњунктивитиса, црвенила око после било које врсте вежбања итд.

Препарати вазодилатора под притиском

Акција фондова има за циљ побољшање снабдевања крви у мозгу, уз додатни ефекат побољшања енергетског метаболизма ћелија, што је важно за лечење ангиопатије. Припреме за експанзију посуда главе и врата релаксирају артерије и тонирају вене. Средства против хипертензивне неуроангиопатије повећавају проток крви тако да је крв, засићена кисеоником, активнија у мозгу. Лекови за лечење хипертензије користе се за исправљање васкуларних поремећаја у целом телу.

Међу антихипертензивним лековима су:

  • Верапамил, Финоптин, Исоптин;
  • Адалат, Кордипин, Коринтар, Фениигидин, Кордафен;
  • Дилтиазем, Диазем;
  • Ломир, Исрадипин;
  • Цлентиазем;
  • Анипамил, Галлопамил;
  • Фелодипин, Риопидин, Нимотоп;
  • Циннаризим;
  • Нимодипин.

Исхрана у хипертензији

Исхрана за хипертензивну ангиопатију треба да буде умерена: препоручљиво је да једете мале порције, док не би требало да постоје велики временски размаци између оброка. Пре спавања, људи са високим крвним притиском не би требало да једу (вечера треба да се заврши 2,5-3 сата пре одмора). Исхрана са ангиопатијом има за циљ нормализацију дигестивног, кардиоваскуларног и губитка тежине. Дијетална исхрана код хипертензивне болести не би требала укључивати:

  • печење, свјежи бели хлеб, пецива;
  • слаткиши;
  • алкохол;
  • црвено месо;
  • газирана пића;
  • конзервирана храна;
  • молениа, маринаде;
  • димљени производи, остале кобасице;
  • масне рибе;
  • оштра, масна храна;
  • маргарин, путер;
  • пржена храна;
  • јаја;
  • павлака, павлака, масног млијека, сира;
  • јак чај / кафа;
  • какао;
  • зачињене зачине;
  • пасуљ;
  • душо;
  • бели лук, редкев, редкев, репа, спанаћ;
  • остатке.

У исхрани пацијента са ангиопатијом хипертонског типа вреди укључити:

  • хлеб за зрно / брање;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • свеже, кувано, замрзнуто поврће;
  • воће, бобице;
  • витке супе;
  • месо са ниским садржајем масти и рибе;
  • морски плодови;
  • зелени;
  • биљна уља;
  • суво воће;
  • воћни и бобарски моуссе, желе, не превише слатки домаћи џем;
  • кумина, ванилина, цимета, других неутралних зачина.

Третман са народним лијековима

Употреба фолних лекова у лечењу хипертензивне ангиопатије није само пожељна, већ и неопходна. Неконвенционална медицина нуди начине за ефикасно очистити крвне судове, разблажити крв, повећати еластичност артерија и капилара. Који је третман артеријске ангиопатије:

  1. Фитосбора од хипертензивне болести од корена валеријског и лимунског балзама. Мјешавајте биљке у једнаким количинама (по 15 г), додајте у смешу сув ранг (50 г). Сакупљање жбунице треба инсистирати у чаши хладне воде у трајању од 3 сата, после вреће 15 минута у воденом купатилу, охладити и напрезати. Сваког дана морате пити чашу средстава од ангиопатије, раздвајати га на мале порције. Курс траје 3 недеље.
  2. Инфузија од хипертензивне ангиопатије шентјанжевке и камилице. Једнако се мијешајте са биљем, 1 тбсп. л. значи сипати пола литра воде која је кључала. Након 20 минута, процедити течност и да два пута дневно на стакло - сутра стању поста и после ноћи (важно је да се не једе након добијања средстава из хипертоничног ангиопатије).
  3. Бела имела против хипертензивне ангиопатије. Поур 1 тсп. млевено у стање омлетог брашна са 200 мл воде која је кључала. Инсистирајте на лек преко ноћи, а затим узмите 2 супене кашике. л. дневно за мјесец дана.

Видео: Ангиопатија ретиналних судова хипертонским типом

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Ангиопатија око мрежњаче: болест која се не може започети

Код ангиопатије долази до дестабилизације тона крвних судова, што је узроковано поремецањем нервне регулације. Прилив (одлив) крви погоршава у лумену. Познато је да ангиопатија мрежњаче манифестује патолошку промену, што је наставак многих болести. Не представљају независну болест, она сигнализира друге патолошке процесе који утичу на судове. Оштећење капилара, судова очију проузроковано је углавном спазама, паресом крвних судова. Такви поремећаји лекари обраћају озбиљну пажњу, јер у занемареном стању, ангиопатија прети да изгуби вид.

Оштећење посуда очног ткива утиче на одрасле, дјецу, али чешће се манифестује након 30 година. Код детета, ангиопатија мрежњаче карактерише прилично објективан знак. Мијења се с промјеном положаја детета (седентарног или стојећег), са физичком активношћу. Код одраслих, наравно, у контексту континуираног пораста притиска, такође, атеросклероза често манифестује микроангиопатију мозга. Неактивност ће довести до патолошких, можда неповратних процеса.

Компликације болести се изражавају у атрофији оптичког живца; сузење поља вида, губитак вида (дјеломично, комплетно). Постоји класификација болести које су изазвале ретиналну ангиопатију. Сходно томе, идентификоване су неколико типова ове болести.

Врсте ангиопатије ока

Главне врсте ангиопатије мрежњаче су следеће:

  1. Млади.
  2. Хипертониц.
  3. Трауматично.
  4. Хипотониц.
  5. Диабетик.

Иллза болест - проблем младих мушкараца

Прва врста се сматра најнеповољнијом. Такође се зове Илзова болест. Етиологија малољетне ангиопатије није јасна. Одликује се запаљењем посуда мрежњаче, обично венима. Постоји крварење у мрежњачи, стакласто. Такође унутар њих формира се везивно ткиво. Понекад се јављају компликације, на пример, отклањање мрежњаче, глауком, катаракте.

Хипертензивна ангиопатија: оштро сужени артериоли другог реда.

Хипертонски тип

Хипертензивна ангиопатија је последица хипертензије. Неуравнотежено сужење артерија почиње да се појављује на фундусу. Присуство хипертензивне болести готово увек доводи до квара у структури мрежњаче. То указује гранање вена, њихово проширење. У очном јастуку постоје прецизно крварење. Можда постоји замагљена јабучица. У напредним случајевима могуће је потпуна промена ткива мрежњака. Када се хипертензија елиминише, стање фундуса је побољшано. Ова болест у хипертензивном типу се такође налази код трудница. Почиње, по правилу, након шестог месеца развоја фетуса.

Ангиопатија као последица трауме

Трауматска ангиопатија се јавља, као што је познато, због компресије грудног коша, са повредама кичме (цервикалне кичме), повећаним интракранијалним притиском, повредом мозга. Појава атрофије у оптичком нерву је оптерећена погоршањем вида. Правовремени третман ће спречити одвајање мрежњаче, глауком.

Хипотонски изглед

Хипотонска ангиопатија обично се манифестује када се тон посуда (малих) смањује. Васкуларни прелив почиње крвљу, проток крви се такође може смањити. Резултат је формирање тромба. Овај тип ангиопатије карактерише палпабилни импулс, артеријска дилатација и гранање.

Микро- и макро-поремећаји код дијабетеса

Дијабетична ангиопатија је веома честа. Његов изглед је повезан са чињеницом неблаговременог лечења дијабетес мелитуса. Напомене су два типа: микроангиопатија и макроангиопатија. Први тип је пораз капилара, када су зидови разређени. Због тога, околно ткиво продире у крв - појављује се крварење. Такође, поремећај циркулације крви. Пораз великих бродова је макроангиопатија. Ако се дијабетес не лечи, евидентирају се високи нивои крви, онда постоји опасност од дијабетске микроангиопатије. Са унутрашње стране васкуларног зида акумулира се маст, што ће довести до његовог дензификације. Затим ће бити блокада крвних судова, што узрокује хипоксију мрежњачких ткива. Кршење ове врсте узрокује исхемијску болест. Периферни бродови такође трпе.

Више информација о типу дијабетеса доступно је на линку.

Узроци ангиопатије. Симптоми

Узроци ове болести, према љекарима, су следећи фактори:

  • Поремећај нервне регулације, наравно, одговоран је за тона судова;
  • Повреде мозга, кичме (цервикални пршци);
  • Повећан интракранијални притисак;
  • Штетни услови рада;
  • Повреде очију;
  • Пушење;
  • Цервикална остеохондроза;
  • Карактеристике структуре пловила (урођене);
  • Разне болести крви;
  • Старије доби;
  • Артеријска хипертензија;
  • Системски васкулитис (облик вазопатије);
  • Интокицатион оф боди;
  • Пресбиопиа оф тхе еиес.

Разлози за појаву малољетне ангиопатије захтевају додатна истраживања. Ово је ретка форма ове болести. Главни узрок оштећења васкуларних органа, без сумње, је запостављени облик дијабетеса, што узрокује хемостазу. Али понекад се ова одступања, нажалост, примећује код новорођенчета, иако нема горе наведених болести. Ангиопатија мрежњаче налази се чак иу болници. Али узбуђење у вези са овим је прерано. Болест може бити последица озбиљног порођаја. Најчешће, нема пријетње визији новорођенчета. Након неког времена, таква патологија ће проћи сам по себи.

Гистова сипхт, у којој се жутице појављују на очном јастуку - знак хипертонске врсте оштећења ока.

Симптоми ангиопатије се манифестују на следећи начин:

  1. Визија се погоршава (слика постаје мутна);
  2. "Мала" у очима.
  3. Потпуно изгубљени вид;
  4. Узнемиравање носака;
  5. Бол у ногама;
  6. Уочена је прогресија миопије;
  7. Дистрофија мрежњаче;
  8. Крв у урину;
  9. Појављује се гастроинтестинално крварење.

На очном јастуку су јасно видљиве жуте мрље, разгранатост посуда, мршавне мале посуде и прецизна крварења. Пацијент често доживљава хипотоничну ангиопатију у пулсацији у фундусу.

Дијагностика. Сврха третмана

За правилан и ефикасан третман ангиопатије мрежњаче, професионална дијагноза је веома важна. Болест је дијагностикован, наравно, само од офталмолога. Да би се разјаснила дијагноза, потребне су посебне студије, на пример ултразвучно скенирање пловила, дајући информације о брзини циркулације. Због доплеровог (дуплексног) скенирања специјалиста види стање зидова посуда.

Рентгенски преглед је такође ефикасан. У поступку, уведена је рентген контрастна супстанца за одређивање пропорције судова. Понекад се може користити сликање магнетном резонанцом. Ово помаже визуелном прегледу стања меких ткива.

Након што је открио ангиопатију, лекар прописује ефикасне препарате за побољшање циркулације крви: пентилин, вазонит, арбифлек, солкозерил, трентал. Међутим, током трудноће ангиопатија је медицински медицински непожељна. Хемијски ефекти на фетус треба у потпуности искључити ради очувања здравља. Због тога лекари не прописују лијекове, посебно побољшавају циркулацију крви. Изаберите уштедне методе физиотерапије.

За лечење дијабетичне ангиопатије, посебна дијета се додаје прописаним лијековима. Од дневне исхране је неопходно искључити производе угљених хидрата. Лекари такође препоручују физички напор (не-напрезање), што ће допринети потребној потрошњи шећера од стране мишића, побољшању стања, нормалном раду кардиоваскуларног система. То

Када је повећана крхкост судова, препоручљиво је да се прописује калцијум добесилат. Захваљујући припреми, микроциркулација крви се побољшава, вискозитет крви се смањује до неопходног степена, васкуларна пропустљивост је сасвим ефикасно нормализована.

У лечењу ангиопатије оба ока може се предвидети коришћење физиотерапеутских метода. Различите процедуре (на пример, ласерско зрачење, магнетотерапија, акупунктура) побољшавају опште стање.

У хипертензивној ангиопатији, третман са циљем нормализације притиска, значајно снижење нивоа холестерола, је ефикасан. Препоручена је дијета. Офталмолог обично прописује капљице за очи, витамине (Антоциан Форте, Лутеин). Када се занемари стање ангиопатије, прописује се хемодијализа. Поступак доприноси пречишћавању крви.

Хипертензивна ангиопатија

Хипертензивна ангиопатија је последица дугорочне хипертензивне болести, по правилу И-ИИБ фазе.

Болест се карактерише проширење вена фундуса, промене пресовање, појавом гранања васкуларних кревет, неједнакост у лумен артерија, способност одредило крварења. Ако се пронађе таква болест, неопходан је хитан третман, иначе пацијент може изгубити вид делимично или потпуно.

ИЦД-10 код

Узроци хипертензивне ангиопатије

Хипертензивна ангиопатија се јавља због продужене хипертензије - хронично високог крвног притиска. Високи притисак се сматра ако су његове систолне вредности једнаке или премашују 140 ммХг, а дијастолне вредности су једнаке или веће од 90 ммХг.

Разлози таквог стања може да се подеси, и пре свега, наследни предиспозицију, прекомерну телесну тежину, присуство лоших навика, недостатак физичке активности, употреба сувише слане хране, недостатак магнезијума и калијума.

Понекад артеријални притисак расте, као резултат других болести и патолошких стања: то су поремећаји ендокриних функција, ЦНС патологије итд.

Продужена стање високог притиска изазива структурну штету зида крвног суда, што доводи до погоршања прокрвљености у телу, ометајући неке органе и системе који могу изазвати низ још озбиљних компликација.

Ситуација може погоршати разне повреде, остеохондроза, метаболичке поремећаје, болести крви, промене у крвним судовима везане за узраст, хроничну интоксикацију итд.

Симптоми хипертензивне ангиопатије

Почетна фаза развоја хипертензивне ангиопатије не може бити праћена било којим притужбама. Неудобност се појављује донекле касније, када пацијент примећује пад вида, појаву "мува", мрље и звезде испред очију. Офталмолог у истраживању открива сужења мрежњаче артерија, њихова сналажљивост, присуство симптома вадичеп (Гвиста), промене лумен васкуларних. У тежим стадијумима, недостаје крв у судовима, крварење, крвни угрушци у облику екстравазата.

Болест почиње са појавом промена у најмањих артеријским судовима у дисталним деловима мрежњаче и дуж обода жутог ткива. Постепено, патологија напредује, постоје знаци каљење крвних судова, њихова Лумен постаје неравна, Увек са периодичним пустоши у артериола. Од наведених прекршаја придружити мрежњаче знаке пораза: погоршања, и замагљен вид, крварење у разним местима очне јабучице.

Прве промене у хипертензивној ангиопатији и даље имају способност да се елиминишу, а најнапреднији случајеви су много тежи за лечење.

Ангиопатија према хипертонском типу

Оно што је потребно запамтити о развоју ангиопатије према хипертоничном типу:

  • ова врста ангиопатије је искључиво последица продуженог високог крвног притиска. Отуда - експандирани венски судови фундуса, мала крварења на очима, неурорегулаторна дисфункција;
  • ако не предузмете неку акцију, болест ће покренути бројне промене у ретини. Посебно, области мрежњаче расте мутно, што се може исправити благовременим и тачним лечењем хипертензије;
  • чак иу почетним стадијумима ангиопатије, болест се може открити пажљивим испитивањем подручја око ока. Када пацијент још увек не осећа знакове оштећења вида, метод флуоресцентне ангиографије омогућава да се одреди прилично јасна слика најмањих васкуларних промена.

Хипертензивна ангиопатија судова мрежњаче може бити праћена оштећењем судова уринарног система, срца, централног нервног система. Понекад пловила немају времена да се прилагоде прекомјерном притиску, постају крхка, што је узрок крварења у мозгу и срчаним ткивима. Због промјена у циркулацији крви у мозгу, постоје неуролошки поремећаји: раздражљивост, сумњичивост, емоционална неравнотежа. Памћење се погоршава, концентрација пажње, слабљење менталних активности. У одсуству третмана, поремећаји постају непоправљиви.

Хипертензивна ангиопатија оба ока

Пошто хипертензија, по правилу, утиче на посуде широм тела, хипертензивна ангиопатија се истовремено развија у оба ока.

Болест напредује постепено, пролазећи кроз одређене фазе у његовом развоју. Поремећаји васкуларне функције се манифестују у сужењу артеријског лумена и експанзији венуса: ово доприноси крварењу крвотока. По правилу, такве промене се примећују тек након пажљивог прегледа фундуса.

Поремећај васкуларне функције постепено се развија у промену артеријског зида, који постаје дебљи. У њему се појављују елементи везивног ткива. Због збијања зидова, циркулација крви у мрежњачици је поремећена углавном због погоршања одлива крви.

Током времена микроциркулација пролази кроз све озбиљније поремећаје: појављује се едематска подручја мрежњаче или мала крварења. Приликом испитивања фундуса, пронађени су кондензовани артеријски судови, као и увећани и синуни венски посудици.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче је поремећај ретине због екстремних повреда циркулације крви у њему. Дно ока је прекривено зонама крварења (микроинфарција) и акумулација липида у ткивном слоју мрежњаче. Едем мрежњаче је отежана.

Поред тога, није искључен развој компликација, који изазивају поремећај циркулације и промене у зидовима посуда. Такве компликације укључују, пре свега, кршење пролазности централне артерије мрежњаче и његових грана. Венусни судови такође трпе: блокада главне вене мрежњаче и њених грана је могућа. Прекршени трофични (исхрана) оптичког нерва. Све компликације су довољно озбиљне и могу довести до изненадног и често неповратног оштећења видне функције.

Дијагноза хипертензивне ангиопатије

За успешан и адекватан третман хипертензивне ангиопатије неопходна је квалификована дијагноза. Дијагностичке методе су одабране и додељене од стране офталмолога.

Уобичајени метод дијагнозе је офталмоскопија, која укључује одређивање броја крвних судова у црвеном и црвеном светлу. Суштина овог метода је да се судови (посебно артеријски) на фундусу у црвеном спектру не гледају као у нормалном или црвеном светлу. Артеријски судови, сужени хипертензивном ангиопатијом, виде се горе од нормалних судова и потпуно нестају са вида када се гледају у црвено светло. Употреба ове методе може омогућити објективну процјену стања крвних судова на фундусу.

Можда вам је потребан ултразвук крвних судова, који пружа потпуну слику циркулације крви. Доплер скенирање вам омогућава да процените промене у васкуларним зидовима. Понекад се рентгенски преглед користећи контрастни медијум користи да се посматра пролазност васкуларног лумена или МР.

Последњих година, инциденција ангиопатије се такође повећала у детињству. Вриједно је напоменути да код дјеце болест треба открити што је брже могуће, пошто су поремећаји циркулације у ретини у дјетету много бржи. Знаци ангиопатије се могу детектовати пажљивим прегледом капиларне мреже фундуса.

Коме да се окренем?

Лечење хипертензивне ангиопатије

Главне медицинске мере за хипертензивну ангиопатију треба да имају за циљ елиминацију хипертензије и стабилизацију крвног притиска. За ово, лекар прописује лекове који смањују крвни притисак.

Постоји неколико група лекова које могу утицати на висок крвни притисак:

  • β-блокатори - успоравају учесталост срчаних контракција, смањују дистални васкуларни отпор. Ови агенси укључују атенолол, локрен и друге;
  • лекови који инхибирају ензим који претвара ангиотензин - инхибира производњу ренина у телу, што узрокује повећање притиска. То значи престариум, хауба, спираприл итд.
  • лекове који блокирају калцијумове канале у васкуларним зидовима и повећавају васкуларни клиренс (цоринфар, фелодипин, итд.);
  • диуретичке лекове који уклањају вишак течности из тела (хидроклоротиазид, клопамид, итд.).

Поред антихипертензивних лијекова, могуће је користити и следеће лекове:

  • лекови који дилирају крвне судове. Користе се за побољшање циркулације крви, како у капилари тако иу већим бродовима. Таква средства укључују трентал, вазонит и друге;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви (солкосерил, пентоксифилин, актовегин);
  • значи смањење пропустљивости зидова крвних судова (пармидин, гинкго, итд.);
  • разређивачи у крви (аспирин, кардиомагнезијум, дипиридамол);
  • витамински комплекси, који укључују аскорбинску и никотинску киселину, витамине групе Б;
  • средства за побољшање метаболичких процеса у ткивима (АТП, кокарбоксилаза).

Без не лекар ће препоручити пацијенту да преиспитају начин исхране и животног стила, одвикавање од пушења, престаје да пије алкохолна пића, ограничити потрошњу соли, подесите психо-емоционалне равнотеже.

Спречавање хипертензивне ангиопатије

Спречавање хипертензивне ангиопатије директно је повезано са стабилизацијом крвног притиска. Посебно, ово се односи на људе са наследном предиспозицијом на хипертензију. Здрав животни стил и периодични прегледи код кардиолога ће помоћи да се спречи развој хипертензивне болести.

Размишљати о превенцији хипертензивне ангиопатије требало би да буду сви они који периодично и стално доживљавају повећање крвног притиска.

Прво, потребно је обратити пажњу на уобичајени начин живота и, можда, мало промијенити. Неопходно је унети дневну рутину дана физичке вежбе, која се састоји од јутарњих вежби и периодичних вјежбања за загревање. Вожња бициклом, ходање и лако трчање су добродошли.

Друго, неопходно је успоставити уравнотежену исхрану која се састоји од поврћа, биља, бобичастог воћа и воћа, као и житарица, безалкохолног меса и морских плодова. Потребно је смањити количину соли, искључити алкохол и алкохолна пића. Ако постоји вишак тежине, онда је важно предузети акцију да га нормализујете.

Треће, морате пратити своје емоционално стање, избегавати и одупрети стресу, немојте превише радити, добро спавати, пронаћи време, како за посао, тако и за добар одмор.

Научно је доказано да сретни људи ријетко добијају хипертензију и ангиопатију, чак и ако имају наследну предиспозицију. Стога, најбоља превенција може бити, поред здравог начина живота, моралног благостања у породици и присуства омиљеног рада.

Прогноза хипертензивне ангиопатије

Прогноза хипертензивне ангиопатије у великој мјери зависи од благовременог лијечења и стабилизације крвног притиска.

У контексту продуженог високог крвног притиска без одговарајуће терапије, могу се касније појавити веома озбиљне компликације, што доводи не само до оштећења вида, већ и до потпуног слепила.

Ако се терапеутске мере започну на време, васкуларне промјене могу бити реверзибилне и потпуно нестати након стабилизације крвног притиска.

Хипертензивна ангиопатија захтева обавезно лечење. Осим тога, стални знаци високог крвног притиска - је довољан разлог да се жали не само на специјалисте кардиолога, али и офталмолог, који ће извршити превентивне прегледе и процене стања крвних судова.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"

Ретинална хипертензија

Ангиопатија мрежњаче: степен васкуларне повреде

Ангиопатија је промена у крвним судовима, праћена кршењем њиховог капацитета. Ангиопатија се може развити у посудама фундуса. Онда се квалификује као ангиопатија мрежњаче. Ово није независна болест, већ манифестација одређених болести које утичу на крвне судове. Ангиопатија мрежњаче манифестује патолошка промена у крвним судовима фундуса. То произилази из повреде нервне регулације. Због ове повреде отежано је прилив и одлив крви кроз посуде.

С обзиром на то да ангиопатија мрежњака прати крварење ока и стагнирајућих појава, његове последице постају поремећај у функционисању ока. Лечење треба прописати што је пре могуће, његова ефикасност зависи од степена ангиопатије мрежњаче.

Како се развија ангиопатија ретине?

Ангиопатија мрежњаче може бити од неколико врста зависно од узрока:

  • Диабетик,
  • Хипертензивна,
  • Хипотониц,
  • Трауматично.

Ова васкуларна лезија се најчешће развија у доби након 30 година, када је основна болест која је узроковала ангиопатију већ довела до промене у судовима који су на фундусу. Најчешће, хипертензија и дијабетес постају узрок ангиопатије.

Са дијабетесом, на зидове посуда се одлажу муцополисахариди, због чега се лумен посуде сужава. Поремећаји микроциркулације доводе до хипоксије и недостатка исхране, све то неизбежно утиче на функције ока.

Код хипертензивне болести, вене фундуса проширују се због прекомерне пуњења крви, венски канал постаје разгранат, на површини очна налази се прецизно крварење. Даљи развој ангиопатије доводи до повећања крварења, опацификације мрежњаче. У овом случају (за разлику од дијабетес мелитуса), промене могу бити реверзибилне са ангиопатијом 1. степена. Ако је могуће елиминисати хипертензивне појаве, онда се пловила враћају у нормалу.

Степени хипертензивне ангиопатије мрежњаче

С обзиром на ангиопатију мрежњаче, која се развила због хипертензије, постоји класификација у зависности од степена васкуларне лезије. Дефиниција степена заснована је на офталмолошком прегледу пацијентовог фундуса.

Ангиопатија мрежнице 1. степена - физиолошке промене:

  • Артерије ретина су уски, а вене проширују,
  • Калибар бродова је неуједначен,
  • Крадљивост крвних судова се повећава.

Ангиопатија другог степена - органске промене:

  • Још више повећава неједнакост калибра бродова и њихова синуозност,
  • Посуде постају попут лаке бакарне жице због сужавања централне светлосне траке дуж пловила,
  • Даље сужење светлосне траке чини пловила изгледом сребрне жице,
  • Пораз неких бродова је толико сјајан да се могу видети у облику белих финих линија,
  • Тромбоза посуда фундуса и крварење,
  • Микроанеуризми и новоформирана посуда у подручју оптичког диска,
  • Дно ока је бледо, код неких пацијената са воском.

Ангиопатија мрежњаче трећег степена - ангиоретинопатија:

  • Крвављење у мрежњачи,
  • Едем мрежњаче,
  • Фоци беле боје у ретини,
  • Нејасне границе оптичког нерва,
  • Едем оптичког нерва.

Манифестације ретиналне ангиопатије

У почетку, процес може бити асимптоматичан. Постепено, постоје симптоми ретиналне ангиопатије. Пацијенти маркирају "муве" пред очима, појаву тамних тачака у видном пољу. Визија почиње да се погорша и на стадијуму ангиоретинопатије (степен 3) може у потпуности нестати. Код 2 степена ангиопатије мрежњаче, поље вида може да се промени, осетљивост светла је узнемирена. Карактеристично је за замућење вида.

Ако видите чак и мале симптоме губитка вида или неке промене у функцијама очију, одмах контактирајте свог доктора. Ово ће помоћи у времену да почне лечење, све док се не доведу до неповратних промјена у крвним судовима.

Подијелите овај чланак са својим пријатељима:

Механизам развоја хипертензивне ангиопатије мрежњаче очију и његовог третмана

Ангиопатија мрежњаче према хипертоничном типу развија се као резултат хипертензије, за коју је познато да је хронична болест праћена повећањем крвног притиска.

Да би се разумели механизми васкуларне повреде мрежњаче, прво се треба очарати промене које се јављају у телу у вези са развојем артеријске хипертензије.

Зашто се хипертензија развија

Болест може почети у било које доба, али је чешћа у периодима хормоналних промена и неуропсихичног стреса. Такође, атеросклероза и хипертензија имају веома блиску везу и, по правилу, су неодвојиви једна од друге. Познато је да код жена, хипертензија је чешћа и за мушкарце је теже.

Највише од свега, људи има предиспозицију за хипертензију са великим изгледу, су склони гојазности, у којима је доминантна неактиван начин живота или због посла који представљају сталну неуро-емоционални стрес.

Главни узрок развоја хипертензије је поремећај функционисања виших нервних подела централног нервног система, који је одговоран за ниво артеријског притиска. У ствари, хипертензија је неуроза виших вазомоторних центара, која су периодично прекомерна због спољних или унутрашњих фактора. Ово стање може дуго трајати, постепено укључивањем патолошког процеса кардиоваскуларног система и других органа.

Јер претежна активност симпатичког нервног система (један од одсецима аутономног система) у крви стално избацује епинефрин и норепинефрин, ефекат који је сужавање крвних судова. Ове супстанце повећавају рад срца, што аутоматски доводи до повећања крвног притиска, као и укључивање бубрежне регулације његовог нивоа - на рачун ренин и ангиотензин, што додатно појача грч крвних судова и механизма за окидање ендокрине регулације тонуса и пречник васкуларног зида. Као резултат, интензивно се стварају притисни хормони, који повећавају тонус мишићног зида судова.

Сви ови механизми доприносе одржавању хипертензије на високом нивоу и доводе до промјена у свим органима, укључујући мрежу.

Шта се дешава у судовима

У хипертензивној болести, пре свега, погођене су мале артерије - артериоле, у којима се развија мишићни слој. Због тога се болест може назвати артериолосклероза. Оне су прилично карактеристичне промене - постепено како болест напредује, мишићни слој зидова се густи, а у њему се појављује велики број еластичних влакана (хипереластоза).

Унутрашњи дио посуда снажно сужава, лумен посуде се смањује, а пролаз крви постаје тежак. У врло малих артерија и артериола из брзог напредовања процеса или честих промена крвног притиска (скочио) доводи до замене хијалина у својим мишићним влакнима и импрегнирана липида зидовима себе и губе еластичност. Са продуженим трајањем хипертензије у артериола узрокује тромбоза, крварење и мицроинфарцтс.

Важно је још једном нагласити да се такве промјене јављају у целом телу и у посудама фундуса, посебно. Механизам развоја хипертензивне ангиопатије мрежњаче идентичан је горе описаном механизму.

Оно што је видљиво за офталмолога

Слика фундуса битно ће се разликовати у зависности од фазе хипертензије. Све промене условно су подељене у двије групе:

  1. Појављује се у зидовима крвних судова;
  2. Појављује се у ткивима мрежњаче очију.

Хипертензивна ангиопатија посуда мрежњаче најчешће погађа обје очи, али процес не може започети синхроно, већ прво у једном оку, а након неког времена појавити се у другом.

Што се више мењао посматрани офталмолог на фундусу - више запостављена фаза хипертензије и неповољнији ток болести.

Артерије су непрозирне, бледе, оштро сужене, зглобне и двокрвне (васкуларни рефлекс). Вене су мрачне боје, увећане, у облику шавова, а неке се толико мењају да подсећају на цисте. Проток крви у венама је неуједначен, прекидан због компресије густим, спазмодичним артеријама. Овај феномен (крст широких вена са уским артеријама) се назива симптом Салуса.

Напете, сужене артерије називају се симптом бакарне жице, касније се мењају, постају бледи и називају се симптомом сребрне жице. Најмања пловила - капилари се подвргавају променама, око њих се појављују мала кочна крварења.

Ове промене се често појављују асиметрично у оба ока - може се показати оштро сужавање артериола, ау другом такав јак спаз неће бити видљив. Ова појава је прилично типична за хипертензивну ангиопатију.

За хипертензивну ангиопатију мрежњаче оба ока, симптом "говеђих рогова" је прилично типичан: разарање артерија мрежњаче под тупим углом. Овај симптом је узрокован дуготрајном хипертензијом и често таква подела артерија доводи до њихове тромбозе, склерозе и чак до руптура.

Због патолошке пропустљивости мрежних крвних судова појављују се жариште ексудата богатих фибрином. На прегледу, изгледа као комадиће вуне на фундусу. Уједињују и повећавају величину, имају облик звијезде.

Едем оптичког диска у комбинацији са жариштима "ватрене вуне" указује на тешки ток хипертензије. Обично је едем смјештен око диска и у правцу великих мрежица. Ако у ексудату има пуно протеина који излази из посуда, отечено ткиво постаје непрозирно, сиво. Едем диска може бити од једва приметног до изговарања, до стагнације.

О чему се пацијент може пожалити?

У почетним стадијумима ангиопатије, пацијенти, по правилу, не праве жалбе, офталмолог може примјетити промјене, а не увијек.

Негде касније, када се хипертензија одржи, појављују се жалбе:

  • Слаб вид у сумрак;
  • Погоршање бочне визије;
  • Непотпуна визија субјекта, тамних тачака које ометају испитивање субјекта;
  • Смањена оштрина вида.

Степен промена у ретини код хипертензивних болести зависи од фазе развоја болести, његове тежине, облика болести. Постоји дуже хипертензија, што су израженији симптоми хипертензивне ангиопатије мрежњаче. Откривени у раним фазама хипертензије могу се излечити, а промјене у фундусу ока регресирају.

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче првенствено је усмерено на лечење основне болести, тј. хипертензивна болест.

Да би се побољшало стање мрежњаче,

  • Васодилатори су вазодилататори који делују првенствено на судовима мозга и очију (Цавинтон, Ксавин, Стугерон);
  • Да би се елиминисала хипоксија, прописане су инхалације са кисеоником или карбогеном;
  • Да би се разбила крв и спречила тромбоза, прописани су антиплателет агенти: ацетилсалицилна киселина Цардио, Детромб, ЦардиАСК, Клопидек.
  • За заштиту од слободних радикала - антиоксиданси - алфа-токоферол, витамин Ц, ветерон, диквертин;
  • Ангиопротектори - Докиум;
  • За ресорпцију хеморагија - ензими вобензима и папаину.

Само интегрисани приступ може побољшати стање мрежњаче. Без лечења основне болести, било да је хипертензивна болест или симптоматска хипертензија у контексту бубрежне патологије, ангиопатија само мрежњаче неће проћи и само погоршати.

Хипертензивна ангиопатија мрежњаче, лечење.

За хипертензивна ангиопатија мрежњаче Предложени разна имена: албуминурицхески ретинитис, артериосклеротички ретинитис, ретинитис ангиоспастиц, хипертензивни ретинопатија, ретинитис артериоспастицхески, ангиоретинонеиропатииа хипертензија, Ангио или ретинодегенератсииа.

Слика фундуса у хипертензивној ангиопатији мрежњаче је разнолика. Појединачни облици су комбиновани, али се могу разликовати између промена на страни крвних судова и оних промена које се јављају у ткиву мрежњаче.

Природа промена у фундусу самог ока и у односу на развој општег хипертензијског процеса служила је као основа за различите класификације хипертонских промена у ретини.

Класификација хипертензивне ангиопатије мрежњаче

У класификацији хипертензијом мрежњаче промена, како у целини и у проучавању овог процеса, главна улогу има совјетских аутора. Класификација О Виленкин вредан зато што мења у ретини у поређењу са фазама развоја хипертензивној болести о класификацији предложених од најугледнијих терапеута совјетских - ДГ Ланг, сс Зеленин ЕМ Тареев и Ли Фогелсон. Штавише, узима у обзир такве облике као хипертензија са примарним обољењем бубрега, и мрежњаче промене атеросклерозе.

Веома је важно питање које дијагностике и који прогностички значај су они или друге промене у ретини код хипертензивне болести. За сада нема консензуса о овом питању.

Патогенеза хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Да бисте утврдили реактивног капацитета мрежњаче судова провести мерење притиска у централном мрежњаче артерије у искуству Валсалвиног, током овог искуства притиска у централне ретиналне артерије значајно повећан код здравих људи враћа у нормалу после 10 минута, а код пацијената са хипертензијом - не раније од 30 минута. Други тест, такође са искуством Валсалве, је да посматра трајање вазодилатације. Валсалва искуство узрокује њихову експанзију, али код здравих појединаца, судови се враћају у норму за 2 минута, а код пацијената са хипертензијом - после 5-10 минута.

Учесталост промена у ретини код хипертензивних болести зависи од фазе развоја болести, његове тежине, облика болести.

Тако је НА Плетнева пронашла ове промене у 17,3%, на посудама којима је посматрала феномен преласка (сва три степена) у 50% случајева.

А. Виленкин примећено нормалан дну само 5% пацијената, при чему у првој фази болести - 25-30%, у другом или у 3,5%, а у каснијим фазама нормалног доњег обрасца није испуњен. Процена дијагностичког и прогностички значај очног дна паттерн витх хипертензије може бити тачан само када регистровани образац и поређење фундуса и општег стања пацијента. Стабилност високог крвног притиска је веома важна за процјену промјена пловила. Важну улогу игра ниво притиска у централној артерији мрежњаче. Ако узмемо просечну стопу систолни притисак на централне ретиналне артерије 60-63 мм и дијастолног - 42-48 мм, динамика праћење притиска у централном мрежњаче артерије може довести до неких закључака: ако је притисак снижен у ретини обсцхеартериалного притисак није смањена, указује губитак еластичности мрежњаче судова, склеротично промене у њима, и познат претњи крварења, уколико притисак у ретине посудама, респективно, нижа од укупне притиска, може се претпоставити да стање судова у оку је боље од других периферних судова.

Од великог значаја је релативна вриједност дијастолног притиска у посудама мрежњаче: ако прелази 70% дијастолног крвног притиска, онда је прогноза јако озбиљна.

Што се тиче реверзибилности ових промена које се јављају у ретини код хипертензивних болести, мора се рећи да се сви они не могу подвргнути обрнутом развоју уз побољшање целокупног процеса; ово зависи углавном од природе саме хипертензије. Тако, на пример, са токсичном хипертензијом трудница, сваки облик неуроретинопатије, до најтежих, може се завршити безбедно са потпуном рестаурацијом вида. Насупрот томе, артериосклеротске промене у судовима, у комбинацији са одређеним облицима хипертензије, су неповратни.

Патогостолошки супстрат ретинопатија није довољно разјашњен. Трансдвајација плазме у мрежу и у ткиво диска несумњиво се дешава. Трансудативна течност стратифицира елементе различитих слојева мрежњаче. Акумулација течности на местима је тако велика да се појављују простори попут циста. Акумулација течности и фибрина у унутрашњим слојевима мрежњаче окулумоскопски има изглед ватастичних жаришта. Бриљантне беле закрпе, које формирају фигуру звезде, хистолошки су депозити липида.

У погледу васкуларних промена, опхтхалмосцопицалли видљива вазоконстрикција није потврђено хистолошки, али појава артернолосклероза - хиалиносис уз таложење секундарној липида, деформације зида пловила - одвијају. Мале крупне крварине у мрежњачици настају као последица промена у терминалним капиларе.

Интересантно је напоменути да је руски офталмолог А. В. Кходин већ 1879. године, први пут изразио мишљење да су болести мрежњачких ћелија узрок албуминуриног ретинитиса.

Релативна патогенези хипертензивној ретинопатије такође још увијек није дефинитивно успостављени података, али сасвим је вероватно појава хипоксије на основу оштећеног прокрвљености, што доводи до повећане пропустљивости капиларне зидова и приступ до ткива мрежњаче плазме и црвених крвних зрнаца.

Лечење хипертензивне ангиопатије мрежњаче

Лечење хипертензивне ангиоретинопатије смањује се на општу терапију хипертензије. Ако се укупни процес побољша, може доћи до повратног развоја и промена мрежњаче. Међутим, у овом случају нема директне зависности.

Google+ Linkedin Pinterest