Руптура мрежњаче - зашто се то деси и да ли је то озбиљно

Свака патологија и болести која су повезана са људским очима су, по правилу, веома опасна. На крају крајева, ризик од губитка вида је веома критичан за савремене људе - огромна већина околних информација које видимо уз помоћ очију. Али патологије су другачије - иу случају неких од њих, људи не разумеју у потпуности какву штету и шта у принципу носи. Пример овога је руптура очију очију.

Шта је то?

Због мрежњаче, врло осетљиво осетљиво ткиво, особа примећује светлост. Састоји се од шипки и штапова који константно претварају светлосне импулсе у сигнале намењене за мозак, помажући да се уочавају околне реалности. Ретина се налази у близини специјалног стакластог тела и причвршћена је уз дентатску линију. Уколико дође до повреде, уништавање стакленог тела, што може довести до слепила. Понекад, под утицајем различитих фактора, руптуре могу се појавити у мрежњачици.

Такође прочитајте о томе шта је колобом и централна хетерокромија.

Узроци

Да бисте разумели разлоге, потребно је знати које врсте руптура мрежњаче могу имати.

Пошто се основна класификација врши управо на основу тога шта је тачно изазвало проблем у одређеном случају.

Када се већ појавио проблем, неки фактори могу додатно погоршати:

  • Оштри скокови и нагиби.
  • Повећана физичка активност.
  • Јаки притисак.
  • Повреде главе.
Вањска манифестација руптуре мрежњаче

Симптоми

Често се симптоми који се јављају у овој патологији могу збунити симптомима других болести очију, па ако пронађете знакове који су наведени испод, консултујте специјалисте за детаљан преглед.

Већи план за структуру ока

Главни симптоми су:

  • Лете пред очима. Појављују се када постоји крварење у стакленом хумору, када је крвни суд оштећен, или са задњим одвојењем стакленог стакла.
  • Изненадни блицеви светлости. И они се јављају, укључујући и тамне просторије у којима нема светлости. Проблем се јавља када је унутарња граната затегнута, која се јавља у подручју руптуре.
  • Погоршање вида. Видљиви објекти почињу да искривљују, или се поље вида сужава. Ово се обично јавља као резултат прогресије одреза мрежнице, која је стигла до подручја централног вида, стога изазива сличне проблеме.
  • Вео пре твојих очију. Оно што је важно, овај ефекат је формиран само са једне стране. То значи да због руптуре почиње одвајање мрежњаче и постоји ризик потпуне губитка вида. Овај симптом указује да је проблем у запостављеној фази.

Многи отписују такве симптоме због замора или замора, али у пракси, када се више пута појављују, ви свакако морате подвргнути истраживању.

Дијагностика

Најчешћи симптоми који могу показати да постоји руптура мрежњака или су одсутни или нису јасно изражени. Због тога можете идентификовати појаву овог проблема само уз потпун офталмолошки преглед.

Током овог прегледа, лекар може да одреди и количину и величину руптура, као и да одреди како да изврши даље лечење.

Макуларна руптура мрежнице у очима

Третман

Потребно је одмах тражити медицинску помоћ како би се избјегле потенцијалне негативне посљедице. Постоји неколико начина за решавање проблема.

  • Ако се руптура јавља без отицања мреже, онда се врши ласерска коагулација. Користећи ласер, створена је посебна баријера која блокира развој патологије. Истовремено се мрежњача притиска на стакло, испод ње се не формира излучивање, поступак је довољно безбедан и ефикасан.
  • Ако постоји централна / макуларна лацерација, онда је неопходна витрецтомија. У овом поступку изводе се три мале пукотине. У рупу од првог, испоручује се течност, што вам омогућава повећање величине ока, не дозвољавајући да се уговорите. Друга пробија је за расвету. Трећа је неопходна за снабдевање инструмената кроз које се спроводи поступак. Објектив се ставља у очи, што помаже хирургу да увећа слику. Помоћу специјалног алата, вакуум пинцету, мембрана се уклања стакласто око - за ову патологију је то овај образац мембрана је узрок дисконтинуитета. Када се поступак спроводи, оштећени део ока је фиксирана помоћу перфлуородекалин, који притиска мрежњачу, ширење на његовој површини, али без њега изазива штету.
  • Такође можете извршити криохирургију, која такође може зауставити процес одвајања мрежњаче. Његов принцип је сличан ласерској коагулацији (иако се ласер више не користи), само то резултује замрзавањем задњег зида очију изван мјеста гдје се руптура јавља. Поступак се изводи помоћу локалне анестезије.

Компликације

Компликације од неблаговременог третмана могу бити значајне. Пропусти, без обзира какви су они, веома су опасни, јер могу потенцијално довести до одвајања мрежњаче - а онда почињу да буду видљиви озбиљни проблеми. У екстремним случајевима могуће је потпуни губитак вида. Због тога се терапија у сваком случају не може одложити, потребно је обратити пажњу на први од наведених симптома.

Компликације лечења су мало вероватне, али је неопходно стално праћење од стране офталмолога, у супротном особа може временом доживети нове дисконтинуитете.

Превенција

Да би се спречило развој ове патологије или, ако се већ појавило, његово погоршање, неопходно је пратити низ мера предострожности. Неопходно је држати штедљив начин живота у односу на очи, не претеривати их непотребно, и избјећи продужено излагање ултраљубичастом свјетлу. Такође треба покушати да заштитите очи колико год је могуће од различитих повреда.

Избор меких контактних сочива: на шта треба обратити пажњу, научићете кликом на ову везу.

Видео

Закључци

Руптура мрежњаче је довољно озбиљан проблем, који, када је запостављен, може довести до озбиљних посљедица. Дакле, на самим првим знаковима потребно је предузети одговарајуће мере. Исто важи и за отицање мрежњака. У сваком случају, ако приметите да неки симптоми не представљају нужно ову болест, онда у сваком случају морате контактирати клинику. Оно што је карактеристично за старије особе јесте настанак таквих болести као што је пресбиопија. Ова болест може бити последица почетне фазе руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Руптура ретине очију може се јавити због неких, не увек објашњених разлога.
Ретина је кожа очију, одговорна за перцепцију и преношење информација о свјетлу у мозак. Састоји се од рецептора, кроз које се светлост претвара у електрохемијске импулсе.

Основни погледи

Ретина је око 70% унутрашње површине јабучице. Дебљина мрежњаче не прелази пола центиметра. Због тога, његова руптура може довести до одвајања самог плашта, а самим тим и потпуног или делимичног губитка вида.

Пукотина мрежњаче назива се повредом њеног интегритета.

У овом случају, мислимо на празнине и све патолошке рупе:

  1. Арров-лике;
  2. У облику слова Л.
  3. Гиант (до 90% површине празнине).
  4. Разлози за јаз могу бити и спољни и унутрашњи фактори:
    • дистрофичне промене на мрежњачи;
    • претеран физички напор;
    • стресни услови;
    • траума на оку;
    • потрес мозга;
    • прогресивна миопија;
    • хипертензија;
    • последице хируршке интервенције (нпр. замена леће).

Постоје сљедеће врсте дисконтинуитета:

Посебно руптуре се често јављају на мрежњачи због патолошких формацијама густог стакласте (вуче), који се држе у љусци, повуците га док померате ока и као резултат нарушава његов интегритет (кидање вентил).

Предуслов за руптуре и фактор ризика може бити ретинална дистрофија - тј. његово потпуно или делимично прорезивање. Због њега, тзв. рупе које се пробијају кроз редитељску мрежицу, обично у периферним пределима очију.

У случају кратковидости и, сходно томе, деформација очне јабучице, вероватноћа патологије на пута повећава.

Гледајте видео

Методе третмана

После дијагностиковања болести помоћу прорезане лампе, офталмоскопије и специјалних сочива, специјалисти почињу лечење. Методе терапије се разликују у зависности од локације лезије.

Ако јаз формирана на периферији мрежњаче, се врши или криотерапију или профилактичко ласер фотокоагулација - минимално инвазивну операцију јачању мрежњаче. Изводи се у локалној анестезији (у коњунктиве сац капи за очи са анестезијом).

Процес рада је сличан точковном заваривању. Тако се ствара додатна цицатрицка веза измедју мрежњака и хороида, појави се ојачање. У зависности од области лезије, операција траје од неколико минута до пола сата.

Ако су захваћене централне области, онда се изврши сложенија интервенција (витектомија). Лечење ове врсте руптуре мрежњаче је хируршко.

Заправо, ово је ендоскопска интервенција, у којој се врше три окасте провокације. Преко прве убризгава течност, тако да се око не смањује у величини. Друга пункција је за осветљење. Преко треће су уведени алати за рад - вакуум пинцеви.

Специјална сочива се стављају у очи да помножу слику радне површине за хирурга. Његов задатак је проналажење и уклањање мембране, због чега се мрежњача протеже и разбија.

Могуће последице

Мрежњаче је уско повезан са житнице, која га снабдева крвљу, и једна врста баријера између стакластог тела и крвних судова.

Међутим, у случају његовог руптуре, течност из стакленог тела протиче преко мрежњаче, чиме се ослобађа од васкуларне мембране. То доводи до поремећаја рада шинова и штапова. Као резултат, потпуни губитак вида.

Симптоматологија

Најчешћа болест је асимптоматична. Пацијент можда неће осјетити ненадне патолошке промјене. Када болест напредује, визија особе је озбиљно искривљена.

Болест се јавља са следећим симптомима оштећења вида:

  • трепери испред гасова;
  • плутајуће "муве";
  • "Спарк", "муња";
  • погоршање вида;
  • појаву магле у очима.

Симптоматски се манифестује чак иу лоше осветљеним условима.

Сви ови знаци могу нестати неко време после ноћи, спавати. То је због чињенице да се у положају лежи мрежњача подмазује и чврсто држи.

Међутим, након буђења, симптоми руптуре се враћају. Обнављање напетости мрежњача у покрету очију, повећан ризик од интраокуларног крварења и, као последица руптуре.

Корисни видео

Оштећење након операције

Свака хируршка интервенција је јак стрес за тело. Посебно за такав сложен и софистициран организам као што је око. Због тога, без обзира на то колико је операција обављена, постоји ризик од повратка болести. Да би се то спречило, пацијент треба посматрати код офталмолога током периода опоравка.

Понављање болести после операције могуће непоштовања савет лекара или пријема повреду главе или очију, као и запаљење житнице.

Слабо спојена ретина ће свакако одлепити.

Макуларни вид повреде

Код ове болести, стаклена влакна очију повлаче централну зону дуж тангенте. Постоји пораз макуле - подручје које се налази у централној зони мрежњаче (пречник до 2 мм). Израђују се сузе макуле.

У њему је највећи број визуелних ћелија. Због тога се озбиљност централног вида смањује. Објекти околног света се перципирају на искривљен начин, а на крају долази до потпуне слепило.

Постоперативни положај пацијента је с десне стране (положај "мехурића"). Ова позиција ће осигурати притисак убризганог гаса на макулу. Специјалиста ставља завој и прописује капљице за очи.

Неопходно је бити у "балонској позицији" од три до осам дана. После двадесет дана, гасни балон потпуно нестаје, а визија ће се вратити у своје нормално стање, као што је било пре операције.

Операција се састоји из неколико фаза:

  • делимично уклањање стакленог тела;
  • уклањање граничне мембране мрежњаче у централној зони;
  • мехур гас се убризгава у око како би стезао отварање макуле дуж ивица.

Након завршетка опоравка препоручује се да се придржава неколико мера предострожности:

  • не дозвољава иритацију ока;
  • водите рачуна да не добијете шампон или сапун у очима;
  • Не отварајте очи под водом;
  • Не прегладајте.

Профилактичке мере

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине.

Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Дијагноза руптуре мрежњаче

Дијагноза мрежњаче суза се заснива на медицинској историји података, резултати офталмоскопија, визиометрии, тонометром, биомицросцопи, оптички кохерентност томографија (ОЦТ), ултразвучном (УС) очне јабучице у Б-моду.

Са офталмоскопија могу детектовати дефект рунду или издуженог облика са локализације у равном делу цилиарно тело, фовеолар зони или периферне делу мрежњаче.

Руптура мрежњаче може имати различито трајање и дубину. Када продире кроз све слојеве на дну оштећеног подручја се сагледава повреда пигмента епитела интегритет и дистрофичних жаришта у облику жутих тачака. На периферији руптуре мрежњача има отечене ивице.

Степен редукције оштрине вида одређује се методом визиониметрије. Уз ексцентричну руптуру, визуелне функције се не крше. Огромне оштећења мрежњаче доводе до слепила.

Додавање хипхеме или хемофетамуса стимулише повећање интраокуларног притиска, што потврђује и метод тонометрије. Биомикроскопски преглед може открити зону руптуре мрежњаче са различитим ивицама.

Субретински простор одређује акумулацију течности. Изнад зоне оштећења идентификовано је везивно ткиво, које на крају може формирати псеудомембрану. У дугом току болести, на периферији руптуре се јављају цистичне промене, након чега следи хиперплазија или атрофија мрежњаче.

Уз помоћ ОЦТ-а, визуелизује се зона руптуре мрежњаче и промене у околном ткиву. Овај метод омогућава утврђивање степена и дубине дефекта, као и процјену стања витреомакуларне површине.

Ултразвук у Б-режиму омогућава препознавање празнине, ради испитивања стања мрежњаче и стакла. Помоћна дијагностичка метода у офталмологији је флуоресцентна ангиографија која помаже у разликовању руптуре мрежњаче од хороидалне неоваскуларизације.

Макуларна руптура мрежњаче

Макуларна површина мрежњаче

Мацула је подручје мрежњаче очију, налази се у свом самом центру благо до храма од оптичког нерва. Његова област је веома мала, међутим, ова област је најосетљивији део мрежњаче одговорног за централни вид. Макуларна зона омогућава особи да види објекте и њихове детаље, што је одређено концептом - "оштрина вида". Рупна рупа макуларне рукавице представља кршење интегритета мрежњаче у макули.

Шта је руптура макуларне мрежнице?

Макуле рупа (макуле или јаз) мрежњаче, као што име говори, је отвор у централном делу мрежњаче. Узрок руптуре макуларног подручја мрежњаче углавном је повезан са променама у стакленику. Стаклен хумор је структура слична гелу која заузима простор између сочива око и површине мрежњаче. Са годинама та структура пролази кроз многе промене, нарочито постаје гушћа и губи значајан део влаге, што доводи до његовог смањења и кретању ка предњем делу ока према објектива.

Када се стакло тело густо споји на површину макуларног подручја мрежњаче, између њих се ствара клупа. Овај процес доводи до чињенице да стакло почиње да вуче мрежну мрежу у њеној централној зони. Овај феномен назива се "витреомакуларни тракциони синдром". Вреди знати да у већини случајева, стакласто тело одвоји без икаквих нуспојава, али у неким случајевима у којима се стакласто тело чврсто заварене на централном делу мрежњаче. У макуларној зони се може формирати мала рупа - макуларна руптура мрежњаче.

Макуларна руптура мрежнице у очима. Класификације по Гассу:

Фаза И а - жута тачка у фовеоларној зони мрежњаче, промена у профилу фовее, фиксација стакленог тела кроз макуларну зону. Могуће формирање интра-ретиналне цисте.

Корак И б - жути прстен фовеолар мрежњаче зони фовеолар равнање зона мрежњаче, стакластог тела кроз фиксирање макуле област. Стратификација унутрашњих слојева мрежњаче (ламеларна макуларна руптура).

Фаза ИИ - кроз дефект мрежњаче преко свих слојева, величине мање од 400 микрона у пречнику. Облик може бити округао или у облику полумјесеца, као и овал са ексцентричним распоредом. Мреже мембране (поклопац) могу се визуализирати изнад фовее.

Фаза ИИИ - заокружени дефект мрежњаче током целе своје дебљине, више од 400 микрона. Стаклен хумор је делимично фиксиран у макуларном подручју, формирајући витреомакуларне тракторе. Мреже мембране (поклопац) могу се визуализирати изнад фовее.

Фаза ИВ заокружује дефект мрежњаче током целе своје дебљине, више од 400 микрона. Стакло тело се у потпуности померило са површине мрежњаче.

Руптура мацула. Ризичке групе

Пукотина мацула обично се јавља у средњем и старостном добу. Ова болест је више подложна женама, као и особама са високом стопом миопије. Фактори предиспозиције су такође: тупи повреде очију у историји, пенетрирајуће оштећене очи, као и запаљенски процеси.

Макуларно отварање. Симптоми

У раним стадијумима болести, пацијент не сме примијетити или игнорисати промјене у његовом централном виду. Промене у виду, на примјер, могу се десити само када читате или возите аутомобил.

Пошто симптоматологија обично напредује постепено, пацијент често тражи медицинску помоћ већ у касним стадијумима болести. Промене се могу случајно открити када се једно око затвори и на пример гледа на текст само оштећеним очима. У ретким случајевима, пацијент тачно зна датум почетка његових промена вида, али уз детаљно испитивање, често су жалбе на визију присутне дужи временски период.

Симптоми макуларне рупе укључују:

  • Смањена могућност да видите мале детаље на било којој удаљености
  • Дисторзија објеката, објеката, правих линија, лица, итд.
  • Слика је као да гледате маглу или криво огледало
  • Тамно или сиво место у центру видног поља.

Ако имате бар један од ових симптома, контактирајте свог офталмолога што је пре могуће. Биће вам израђен комплекс офталмолошких прегледа у циљу идентификовања узрока ваших жалби. У неким случајевима се случајно дијагностикује макуларна руптура мрежњаче, са планираним офталмолошким прегледом.

Степен тежине жалби и смањеног вида зависи од фазе и величине руптуре макуле. Уз ексцентричне мале руптуре, визија може остати скоро нормална, у року од 8/10. На ламелној макуларној руптури оштрина вида је такође прилично висока.

Руптура мацула. Дијагностика

Дијагноза се прави на основу биомикроскопије фундуса са широким учеником. У почетним фазама, као и прецизно одређивање величине руптуре макуле, у већини случајева се врши ретинална томографија. Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) омогућава визуелизацију макуларног подручја мрежњаче скоро у облику микроскопске слике.

Макуларна руптура мрежњаче. Третман

Једини начин лечења руптуре макуле је хируршки. Хируршко лечење се изводи помоћу технологије која се зове витрецтоми. Суштина операције је уклањање стакленог стакла, који повлачи макуларну површину мрежњаче. И такође у уклањању унутрашње граничне мембране мрежњаче очију. Затим се прекину ивице мрежњаче.

Сл. АБ. Витрецтоми са пилингом унутрашње граничне мембране код макуларног отвора

Када макуларне рупе ивице су смањени, задњи део ока (стакластог шупљине) се попуњава са посебним гаса и ваздуха, што је за период од 10 до 14 дана, она остаје у шупљини очију и споро ресорбује и замени на својој очног течности. Гасни балон нежно притиска на ивице макуларне рупе, што доприноси њиховој адхезији.

Изузетно важан фактор након операције је позиција пацијента у простору. Положај главе пацијента би требало да буде оријентисан лицем према доле све док се мехурићи гасне и ваздушне смеше раствара више од половине. Посебно је важно посматрати ову ситуацију у првој седмици након операције.

Најбољи резултати хируршког третмана руптуре се постижу обављањем интервенције у првих 6-12 месеци након формирања руптуре. У неким случајевима присуство болести већ више од годину дана се већ сматра неоперативним.

Макуларно отварање. Колико је успешан третман?

Приближно у 80-90% случајева, хируршко лечење макуларне ретиналне рупе је успјешно. Након затварања руптуре макуларног подручја, побољшање видне очне болести побољшава се са 2 или више линија на табелу прегледности острине вида. Код неких пацијената, чак и када је потпуно затварање мрежњаче суза побољшати оштрину вида не деси, а у малом проценту случајева, чак постоји пад у оштрине вида. У постоперативном периоду могуће су ретке компликације, као што су отицање мрежњача, заразне компликације или крварења.

Велики проценат пацијената у раном или касном постоперативном периоду развија катаракте. Ако се изрази катаракта, замена леће се може извести неколико месеци или година након операције за макуларну рупу.

У већини случајева, у одсуству третмана, вид се стабилизује на нивоу од 1/10. Ризик од развоја макуларне руптуре у упареном оку износи око 10-15%.

Рупе у очима мрежњаче

Ретиналне празнине су поремећаји ретиналних ткива очију, који обично доводе до његовог одвајања.

Класификација

Класификација празнина је уско повезана са узроцима који их узрокују. У савременој медицини, уобичајено је поделити мрежњаче у четири типа:

  1. Отвор за рупу у мрежњачи се формира на местима њеног редчења у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњаче, које доводе до пукотина руптуре, укључују "ретривијалну дистрофију" и дистрофију типа "пужа". У местима редјења се мрежња може комбиновати са стакленим тијелом. Врло често руптура доводи до одвајања мрежњаче;
  2. Руптура вентила мрежњаче. Најчешћи узрок руптуре ове врсте су фузија између стакленог тела и мрежњаче. Узраст, повећава се могућност развијања задњег одвода стакластог хумора. Овај процес доводи до чињенице да гел који се налази у стакленом телу пада у регион између стакленог мембрана и мрежњаче. Као резултат тога, мембрана све више и више излази из унутрашње шкољке ока, ау присуству сваке чврсте фузије наступа отисак мрежњаче, што доводи до њеног одвајања;
  3. Отклањање мрежњаче кроз зубну линију обично се јавља као резултат поремећаја у нормалној интеракцији мрежњаче са линијом дентата. Узрок руптуре мрежњаче у овом случају су трауме и тешка потреса;
  4. Макуларна руптура мрежњаче - формирана је у зони централног вида. Макуларна руптура је отвори који се формирају густом фузијом мрежњаче са стакленим у макуларном подручју. Ово је најтежа врста руптуре која захтијева брзу интервенцију.

Симптоми и знаци

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Узроци

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  • Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  • Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  • Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  • Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Превенција

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине. Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Мацулар

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Операција

Рад има за циљ распад ретинал ставља успостављање између житнице и мрежњаче јаких прираслица. Ласерска хирургија на мрежњаче се изводи у локалној анестезији, амбулантно. Користи ласерски коагулатор чији би утицај на жељених резултата локације до повећања температуре, формирајући локални микроозхоги мрежњачу него што се постиже спајањем мрежњачу са житнице.

Ова операција, која укључује рестаурацију мрежњаче, сматра се без крви и траје око 20-30 минута. Јачна сочива се постављају на пацијентово око, потпуно продиру у око, што омогућава хирурзи да прати читав ток операције. Ова операција на мрежњачи очију не захтева посебан период опоравка у болници. Оваква операција са руптом мрежњаче омогућена је употребом високих технологија у микрохирургији очију.

Тренутно, операција за одвајање мрежњаче може бити изведена према различитим методама и зависиће од врсте, рецепта, преваленције и других фактора. Један од операција овог плана је пнеуматска ретинопокси. Сустина операције је следећа: након анестезије, хирург убацује мали балон гаса у стаклену шупљину са шприцем, који ће притиснути мрежу на хороиду. Приближно две недеље касније, положај мрежњаче је фиксиран или помоћу криопексија или ласерске коагулације мрежњаче. Ова врста операције даје добар опоравак мрежњаче са горњим одредима.

Друга врста хируршке интервенције је операција која смањује склеру. Током ове операције, силиконски печат је причвршћен за склеру помоћу шавова и створени су услови за чврсто постављање склера у мрежу. У овом случају, криопекси се такође може користити за фузију ткива.

Веома сложен тип хируршких захвата је операција са отицањем мрежњаче, која се зове витрецтоми, у којој се стакло прво замењује силиконским уљем, а затим, за јаснији приказ, до физиолошког раствора.

После операције

Завој на оку треба оставити за ноћ, треба га уклонити следећег јутра под надзором лекара. Ако током операције осећате да је тампонада ваздуха или гаса продрла у очи, могуће је оштро пада вида и само дисфузне слике пре очију ("покретање руком"). У току операције, тампонада ће се постепено уклањати из очију помоћу течности за прање очију. У зависности од употребљене смеше ваздуха / гаса, то може трајати од неколико дана до око два месеца.

Термин стационарног боравка обично је три дана након операције. После тога, биће вам речено које офталне масти треба применити у року од неколико недеља након манипулације. Након што сте отпуштени из болнице, мораћете бити под сталним надзором вашег личног здравственог осигурања.

Важно! Ако доживите неку од следећих компликација, одмах контактирајте офталмолога који вас лечи:

  • Тешки бол у очима
  • Изглед црвенила ока
  • Неуобичајена главобоља, мучнина
  • Значајно оштећење вида
  • Блицеви светлости и / или таласа пред очима

Важно! Поводом када вам се опет може возити аутомобил, разговарајте са лекара ока након операције.

Све око рестаурације очију и болести очију - очна заједница за пацијенте и докторе

Макуларна рупа или рупа у мрежњачи је болест која оштећује макулу, централни део мрежњаче је један до два метра у пречнику. У овој области се посматра највећа акумулација фото-осетљивих ћелија, а она је одговорна за визуелне функције као што су читање, писање и вожња. Остатак мрежњаче је одговоран за периферни вид.

У случају када сте пронашли ову болест, то значи да површински напетост мрежњаче узрокује појаву макуларне рупе. У овом случају, макуларна рупа може се брзо развијати по величини, а његове ивице обично расте.

Како се лијечи руптура мрежњаче (макуларна рупа)

Можете да изгуби поглед без наде на побољшање. Главни задатак хируршког лечења је да се затвори рупа како би се спречило погоршање централног вида и, евентуално, нешто побољшало.

У већини случајева, хирург обавља следеће кораке операције:

  • После уклањања витреуса са витреотомијом - извођењем витректомије и заменом одговарајуће супстанце, хирург ће уклонити халидну мембрану - густу стаклену мембрану која се придржава мрежњаче.
  • Даље, како би се побољшало затварање макуларне рупе, хирург ће уклонити унутрашњу граничну мембрану мрежњаче у свом централном региону. Ова мембрана има дебљину десет пута мања од дебљине косе.
  • Следећи корак хирург ће убацити у сред очне плоче, чији ће балон притиснути подигнуте ивице рупе. Према закону Архимеда, гасни балон ће се уздићи. Ако нам је потребан гас да створи притисак на ивицама макуларне рупе и на тај начин затвара, онда је неопходно поставити главу и око тако да је макула на врху. Дакле, морате погледати на под. То је оно што се назива позиционирање.

После отпуштања из болнице

Упуте за убацивање капи за очи. Приликом пражњења, доктор ће вам рећи све карактеристике постоперативног лечења, укључујући име капљица, учесталост и трајање њихове инстилације. После операције, можете се вратити кући возом или аутомобилом. Биће потребно да седите и погледате своје стопала, тако да је лице усмјерено према доље.

Завој очију може се уклонити дан након операције, али не можете одмах искористити вид, јер ће око бити пуњено гасом. Морате поставити гасни балон на три до осам дана. Ово може бити донекле тешко, јер може изазвати неугодност у леђима и врату.

Током дана, неки пацијенти преферирају седење за столом, са главама доле и почивају на рукама или јастуцима. У овом положају можете прочитати и ходати, али запамтите да морате стално гледати доле. Биће теже спавати. Неки пацијенти сањају. Неке - изаберите позицију према кревету.

Гасни балон се постепено раствара у року од 15-20 дана. Током ресорпције плина видећете тамни балон на дну вашег видног поља, подсећајући се на акваријум. Летови на авиону ће вам бити забрањени док се гас потпуно не распусти.

Постоперативни период траје углавном неколико седмица, након чега се можете вратити у нормалан живот и заборавити на потребу за одређеном позицијом.

За још неколико недеља морате пратити одређена правила:

  • Прво, покушајте да не иритирате своје око; Будите пажљиви када користите шампон и сапун. Не посјетите базен.
  • Друго, пазите се на било који фокус инфекције и прехладе. Избегавајте заражене људе. Инфективне болести ока су врло озбиљна компликација, која захтева хитан третман. Ако приметите црвенило ока, осећајте бол - одмах контактирајте свог хирурга.

Након што гасни балон у потпуности нестане, ваша визија ће се постепено побољшавати у наредних шест месеци. У одсуству компликација у постоперативном периоду и пажљивом поштовању постављеног положаја главе, током једног месеца ваша визија треба да се врати на ниво који је био пре операције и да се више не погоршава.

Побољшање визије ће се посматрати у наредних шест месеци, тако да током тог времена не мењајте наочаре.

Најзад запамтите да после овакве операције постоји одређени ризик од отицања мрежњака, који се може манифестовати у месецима или годинама. Такође код неких пацијената, физиолошка опатификација леће може напредовати.

Руптура мрежњаче: узроци и лечење

Када се мрежица разбије, нарушава се његов интегритет, који је у већини случајева у будућности узрок одвајања мрежњаче. Ретина је омотач органа за вид, који је одговоран за фотосензибилност. Има дебљину од око шестина милиметра. Ретина је причвршћена за стакло тело дуж линије зуба и прилично се уклапа. У местима његовог причвршћивања, из различитих разлога се јављају прекиди.

Врсте руптура мрежњаче

Постоје четири врсте руптуре мрежњаче у складу са разлозима за оно што се десило. Класификација празнина је уско повезана са основним узроцима:

  • У мјестима проређивања мрежњаче у зони периферног вида долази до рушења рупа. То се јавља углавном као резултат "решетке" периферне дистрофије и дистрофије која подсећа на "траг полуге". У оним местима где се десење десило, мрежњача се спаја са стакленим тијелом. Последица отвора рупе је често отимање мрежњаче.
  • Најчешћи узрок руптуре валвуле су адхезија стаклене и мрежњаче. Ризик од развоја постериорног стакластог одреда код појединаца старијих од шездесет година значајно је повећан. У овом случају, гел који се налази у стакленом телу излази из њега и попуњава јаз између мрежњаче и стаклене мембране. Постоји одред од мембране, која временом постаје јача. У случају чврсте адхезије, мрежњача се отвара и космиче.
  • Ако је нормална интеракција мрежњаче очију са линијом дентата прекинута, мрежњача може пуцати. Ово се дешава због повреда органа вида и јаких шокова.
  • У области која је одговорна за централно видљивост, може доћи до руптуре макуле. Због потпуне фузије стакла са мрежницом, мацула је отцепљена и на овом месту се формира отвор. Пукотина макуларне мрежнице је најтежи облик ове патологије, која захтева операцију.

Узроци руптуре мрежњаче

Руптура мрежнице се никада не дешава. Она изазива неке факторе који погоршавају ситуацију која се развила и доприноси чињеници да напредак у празнинама и мрежњака пале. Ово се дешава када су укључени такви додатни фактори:

  • при прекомерном физичком напору;
  • због оштрих падина и скокова;
  • након повреда главе;
  • као резултат тешког стреса;
  • са хипертензивном кризом.

Знаци руптуре мрежнице

Пацијенти се обично жале на појаву неочекиваних светлости или "муње", која се углавном јављају у затамњеним просторијама. Ово је због напетости унутрашње шкољке очију у оним мјестима гдје је дошло до руптуре. Муљци се појављују пред очима. Овај симптом се јавља када постериорни дио стакленог тела пали или се крварење јавља због чињенице да се крвни суд разбије заједно са мрежницом.

У случају макуларног руптура или прогресије ретиналног одвода, који достиже подручје централног вида, квалитет вида се погоршава. Такође, видљиви објекти су изобличени и видно поље се сужава. Када се граната ломи и почне одред, вео се појављује пред вашим очима. Присуство таквог страшног симптома болести је директна индикација за хитну посету офталмологу, јер кашњење у пружању помоћи угрожава потпуни губитак вида.

Јако, често пацијент не прима никакве знакове који би рекли да је дошло до руптуре мрежњаче. Патологија се може открити само током офталмолошког прегледа. Љекар утврђује и количину и величину руптуре и одређује према којим методама пацијент треба лијечити.

Лечење руптуре мрежњаче

Свака врста руптуре је опасна и може проузроковати одвајање мрежњаче у будућности. Ова болест се може успешно лечити само када се пацијент одмах окрену према офталмологу. У случају да се током испитивања открио само мрежњаче одред без пуцања, она врши ласером фотокоагулације, са којим ствара баријеру која спречава одвајање љуске у будућности. Ако јаз је већ формирана макуле (централна ретине цепање), у шупљини операције очне јабучице ендоскопске врши Витректомија.

Оперативна интервенција се врши кроз три пункта малих пречника. Очеблу прима течност која спречава његову величину да се смањује, кроз прву пробушу. Кроз рупу која се формира у другом пункту, убацује се посебан осветни уређај, а кроз трећу пробушу се испоручују хируршки инструменти. На око стављају оптичку сочиву, што даје вишеструко повећање. Уз помоћ вакум пинцета, хирург уклања витке мембране из очна јајица, што узрокује руптуру. Затим оштећено подручје поправља перфлуородиколином (тешка вода). Проширује се преко мрежњаче, притисне и нема оштећења мрежњаче.

Након извршене операције ретине руптуре, пацијент треба увек да се види од стране офталмолога, јер је ризик да недостаци ће поново настати, и даље у будућности. Наравно, неопходно је ограничити утицај фактора који доводе до руптуре унутрашње шкољке очног зглоба.

Клинике Москве

Испод су ТОП-3 офталмолошке клинике у Москви, где можете добити дијагнозу и третман руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Већина људи на планети не представља њихов живот без видљиве перцепције света, што осигурава нормално функционалне органе вида - очи. Група офталмолошких болести је прилично разноврсна, неке од ових болести неизбежно се јављају заједно са старењем организма, други се могу развити под утицајем изазивања ендогених и егзогених фактора. Једној од болести која угрожава вид, јесте руптура мрежњаче - најтањи филм, чија је главна сврха перцепција видљивих објеката.

Узроци руптуре мрежњаче

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  1. Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  2. Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  3. Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  4. Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Који знаци сигнализирају болест

Мања руптура мрежњаче се уопште не може појавити у првој фази болести или имати малу симптоматологију која не доводи пацијента на офталмолога. Можете обратити пажњу на симптоме као што су:

  • Појава варница, блистави блицеви пред вашим очима. Посебно су ови симптоми приметни када су у мрачној соби.
  • Неки од болесника су приметили да се мува испред очију. Ово већ може бити знак почетка одреда или указује на учешће малих крвних судова у процесу, који такође расте заједно са мрежњаком.
  • Визуелно оштећење у виду нејасних слика, сужење видљивих поља или изобличење предмета се јавља када руптура утиче на централну зону ука.
  • Појава облаке вео са једне стране. Овај симптом указује на то да почиње одвајање мрежњаче, ау том стању треба одмах почети лијечење.

Понекад пацијенти кажу да сва симптоматологија пролази после ноћног сна, то је због чињенице да када се мировање мрежњаче у хоризонталном положају исправи и густо држи очи. Неколико сати након спавања, вид се поново погоршава.

Последице руптуре мрежњаче су потпуна детекција, погоршање и губитак вида. Приликом регистровања првих симптома, потребно је хитно консултовати доктора, дуготрајна болест доводи до потпуне одбацивања штапова и чуњева у око, одговорних за визуелну перцепцију. Одложени патолошки процес не може ефикасно излечити било који офталмолог.

Принципи лечења болести

Лечење руптуре мрежњаче врши се на неколико начина - ласерска коагулација, криотерапија, хируршка интервенција. Избор методологије првенствено зависи од природе руптуре, његове локације, преваленције процеса.

Ласерска коагулација, то јест, мрежа је заварена до стакленог тела, уколико још нема одреда. Уз макуларни руптуре, витрецтомија се изводи помоћу ендоскопског уређаја или комплетног заптивања склерере специјалним силиконским материјалом.

У неким случајевима, трајни позитиван ефекат се може постићи тек након неколико операција. Пацијент треба да постане редовни клијент офталмолога, јер је вероватноћа формирања поновљених руптура висока. Спречавање релапса болести помоћи ће третману циркулаторних органа, смањењу крвног притиска, усаглашености са умереном вежбањем.

Ретиналне празнине

Пропуштања у мрежњачу су дефекти у ткиву мрежњаче, која у већини случајева доводи до њеног одвајања.

Ретина је меко осетљиво ткиво, око просечне дебљине једне шесте милиметра у дебљини. Ретина је довољно чврсто причвршћена у подручју такозване дентатске линије - подручје мрежњаче до цилиарног тела и близу диска оптичког нерва. Под утицајем разних узрока јављају се локални ефекти и руптуре мрежњаче.

Узроци и врсте руптура мрежњаче

  • Валве паузе. Предиспонирати им изглед густе прираслица између мрежњаче и стакластог тела. Са годинама, може развити такозвани задњег постериор стакласте одвајање, у којој је гел постављен унутар стакласто тело почиње да тече у простор између мрежњаче и стакластог мембране. Мембрана за стакласто тело због тога све одваја од мрежњаче, истовремено уколико постоје густе прираслице између мрежњаче и стакластог тела, онда таквим притиском има ретине на подручју прилога и постоји ретине.
  • Пробушен паузе - су примећени у областима проређивање ретине и, по правилу, на периферији на такозваним периферним ретиналне дистрофија. Од свих разних периферних мрежњаче дистрофија "главних добављача" паузе су "решетка дегенерација" и дегенерација мрежњаче типа "пужева траг". На простору таквих измењених области, обично се јавља и фузија са стаклеником. Стога, или такво ружно руптуре може сама довести до одвајања мрежњаче или под утицајем постериорног одвајања стакла.
  • Одрези мрежице из линије зуба су последица поремећаја нормалног анатомског контакта мрежњаче са дентатном линијом. По правилу се развија након трауме или тешког потреса.
  • Макуларна руптура је тешка ситуација у којој се отвара отвори у централној зони мрежњаче, подручје које пружа добар вид. Макуларна руптура је резултат чврсте фузије стаклене мреже са мрежњаком у макуларној зони. Постоји тензија ретине и формира се руптура.

Доприносни фактори

Уз постојеће узроке који могу довести до настанка руптуре мрежнице, постоје и различити фактори који доприносе његовој прогресији и појави отицања мрежњаче. Међу њима - физичка активност, посебно подизање тежине, скокови и оштре падине; тупа повреда главе; тешки стрес, повећан крвни притисак.

Симптоми

У већини случајева, симптоми појаве руптуре мрежњака су одсутни и само са посебним прегледом могу се открити.

Понекад постоје блицеви светлости или муње, нарочито приметни у мрачној соби. Појављују се због напетости мрежњаче на месту руптуре.

Изненада појављују мухе испред очију може бити манифестација почетка задњег одвајања стакластог хумора, или може бити манифестација стакластог крварења из крвног суда који је пукнут, заједно са мрежњаком.

Тамна завеса у предњем делу ока, који се појавио са странком - тежак симптом је почела ретине, у којима право треба да се пријаве на хитне одељења офталмолошкој болнице, као у случају кашњења постоји ризик од потпуног губитка вида.

Оштећење вида може бити манифестација макуларне руптуре или одреза мрежнице која је достигла централну зону.

Дијагностика

Руптура мрежњаче може се открити само уз помоћ специјалног офталмолошког прегледа - преглед очију са увећаним учеником.

У истраживању је дефинисана количина руптура, дефинисана је њихова величина и тактике даљег третмана.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Google+ Linkedin Pinterest