Руптура мрежњаче - зашто се то деси и да ли је то озбиљно

Свака патологија и болести која су повезана са људским очима су, по правилу, веома опасна. На крају крајева, ризик од губитка вида је веома критичан за савремене људе - огромна већина околних информација које видимо уз помоћ очију. Али патологије су другачије - иу случају неких од њих, људи не разумеју у потпуности какву штету и шта у принципу носи. Пример овога је руптура очију очију.

Шта је то?

Због мрежњаче, врло осетљиво осетљиво ткиво, особа примећује светлост. Састоји се од шипки и штапова који константно претварају светлосне импулсе у сигнале намењене за мозак, помажући да се уочавају околне реалности. Ретина се налази у близини специјалног стакластог тела и причвршћена је уз дентатску линију. Уколико дође до повреде, уништавање стакленог тела, што може довести до слепила. Понекад, под утицајем различитих фактора, руптуре могу се појавити у мрежњачици.

Такође прочитајте о томе шта је колобом и централна хетерокромија.

Узроци

Да бисте разумели разлоге, потребно је знати које врсте руптура мрежњаче могу имати.

Пошто се основна класификација врши управо на основу тога шта је тачно изазвало проблем у одређеном случају.

Када се већ појавио проблем, неки фактори могу додатно погоршати:

  • Оштри скокови и нагиби.
  • Повећана физичка активност.
  • Јаки притисак.
  • Повреде главе.
Вањска манифестација руптуре мрежњаче

Симптоми

Често се симптоми који се јављају у овој патологији могу збунити симптомима других болести очију, па ако пронађете знакове који су наведени испод, консултујте специјалисте за детаљан преглед.

Већи план за структуру ока

Главни симптоми су:

  • Лете пред очима. Појављују се када постоји крварење у стакленом хумору, када је крвни суд оштећен, или са задњим одвојењем стакленог стакла.
  • Изненадни блицеви светлости. И они се јављају, укључујући и тамне просторије у којима нема светлости. Проблем се јавља када је унутарња граната затегнута, која се јавља у подручју руптуре.
  • Погоршање вида. Видљиви објекти почињу да искривљују, или се поље вида сужава. Ово се обично јавља као резултат прогресије одреза мрежнице, која је стигла до подручја централног вида, стога изазива сличне проблеме.
  • Вео пре твојих очију. Оно што је важно, овај ефекат је формиран само са једне стране. То значи да због руптуре почиње одвајање мрежњаче и постоји ризик потпуне губитка вида. Овај симптом указује да је проблем у запостављеној фази.

Многи отписују такве симптоме због замора или замора, али у пракси, када се више пута појављују, ви свакако морате подвргнути истраживању.

Дијагностика

Најчешћи симптоми који могу показати да постоји руптура мрежњака или су одсутни или нису јасно изражени. Због тога можете идентификовати појаву овог проблема само уз потпун офталмолошки преглед.

Током овог прегледа, лекар може да одреди и количину и величину руптура, као и да одреди како да изврши даље лечење.

Макуларна руптура мрежнице у очима

Третман

Потребно је одмах тражити медицинску помоћ како би се избјегле потенцијалне негативне посљедице. Постоји неколико начина за решавање проблема.

  • Ако се руптура јавља без отицања мреже, онда се врши ласерска коагулација. Користећи ласер, створена је посебна баријера која блокира развој патологије. Истовремено се мрежњача притиска на стакло, испод ње се не формира излучивање, поступак је довољно безбедан и ефикасан.
  • Ако постоји централна / макуларна лацерација, онда је неопходна витрецтомија. У овом поступку изводе се три мале пукотине. У рупу од првог, испоручује се течност, што вам омогућава повећање величине ока, не дозвољавајући да се уговорите. Друга пробија је за расвету. Трећа је неопходна за снабдевање инструмената кроз које се спроводи поступак. Објектив се ставља у очи, што помаже хирургу да увећа слику. Помоћу специјалног алата, вакуум пинцету, мембрана се уклања стакласто око - за ову патологију је то овај образац мембрана је узрок дисконтинуитета. Када се поступак спроводи, оштећени део ока је фиксирана помоћу перфлуородекалин, који притиска мрежњачу, ширење на његовој површини, али без њега изазива штету.
  • Такође можете извршити криохирургију, која такође може зауставити процес одвајања мрежњаче. Његов принцип је сличан ласерској коагулацији (иако се ласер више не користи), само то резултује замрзавањем задњег зида очију изван мјеста гдје се руптура јавља. Поступак се изводи помоћу локалне анестезије.

Компликације

Компликације од неблаговременог третмана могу бити значајне. Пропусти, без обзира какви су они, веома су опасни, јер могу потенцијално довести до одвајања мрежњаче - а онда почињу да буду видљиви озбиљни проблеми. У екстремним случајевима могуће је потпуни губитак вида. Због тога се терапија у сваком случају не може одложити, потребно је обратити пажњу на први од наведених симптома.

Компликације лечења су мало вероватне, али је неопходно стално праћење од стране офталмолога, у супротном особа може временом доживети нове дисконтинуитете.

Превенција

Да би се спречило развој ове патологије или, ако се већ појавило, његово погоршање, неопходно је пратити низ мера предострожности. Неопходно је држати штедљив начин живота у односу на очи, не претеривати их непотребно, и избјећи продужено излагање ултраљубичастом свјетлу. Такође треба покушати да заштитите очи колико год је могуће од различитих повреда.

Избор меких контактних сочива: на шта треба обратити пажњу, научићете кликом на ову везу.

Видео

Закључци

Руптура мрежњаче је довољно озбиљан проблем, који, када је запостављен, може довести до озбиљних посљедица. Дакле, на самим првим знаковима потребно је предузети одговарајуће мере. Исто важи и за отицање мрежњака. У сваком случају, ако приметите да неки симптоми не представљају нужно ову болест, онда у сваком случају морате контактирати клинику. Оно што је карактеристично за старије особе јесте настанак таквих болести као што је пресбиопија. Ова болест може бити последица почетне фазе руптуре мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче

Руптура мрежњаче је патолошко стање које карактерише чињеница да је интегритет мрежног ткива поремећен.

Овај процес може изазвати такав опасан феномен као одвајање мрежњаче, чији благовремени третман не може бити категорички занемарен.

Ретина је најтања прозирна (око шестина милиметра) љуска ока, која је одговорна за реакцију видног органа на светлост. Ретина бележи светлост која продире кроз наше сочиво.

Осјетљиве на свјетлост ћелије које обликују мрежу, поправљају свјетлост и након нервних ћелија преносе фиксну слику кроз оптички нерв директно до људског мозга. За нормалне перформансе функција видног органа мрежњаче треба блиско додирнути стакло тело очију (прозирна геластична супстанца која попуњава унутрашњу комору очију) која се налази испод ње и причврсти на дентатску линију.

У случају кршења морфологије мрежнице, испод ње се ствара излучивање, што узрокује да се ретина одвоји од васкуларне мембране и њеног одвајања. Уколико имате симптоме који су повезани са падом оштрине вида, одмах контактирајте офталмолога.

Класификација руптура мрежњаче

Макуларна руптура мрежнице у очима

Ово патолошко стање је класификовано према ономе што га узрокује. То су:

  • Перфорирана руптура мрежњаче (наступа са периферним проређивањем мрежног ткива). Она узрокује периферну дистрофију мрежњаче, а као посљедица, већ се дешава њен одјек;
  • Валвуларна руптура мрежњаче (узрокована је адхезијом директно на ткиво мрежњаче с стакленим тијелом, након чега се појављује ова патологија). Узроци су задње одвајање стакла и пенетрација гела из стакленог тела у подручје његовог контакта са мрежњаком;
  • Пуни или делимично одвајање мрежњаче од њене везице кроз зубну линију (појављује се са повредама или изненадним и насилним шоковима);
  • Макуларна руптура очију очију (пронађена у централној зони (подручје макуле) и изазвана је адхезијом мрежњаче и стаклених тела). Ова патологија је најопаснија и захтијева хитан хитан одговор, а осим тога операција треба обавити што прије.

Узроци који воде ка патологији

Погоршање појављивања празнина и њихових опасних посљедица:

  • Прекомерна физичка активност;
  • Неоспорно оштре промене у положају тела;
  • Повреда главе и очију;
  • Дугорочни боравак у стању озбиљног стреса;
  • Хипертензија;
  • Старост. Због чињенице да се узраст може смањити величина стакларе, узрокујући повреду њеног контакта са мрежницом, његовом дегенерацијом и проређивањем, а као посљедицу и макуларном руптуром и одвојењем.
  • Миопиа високог и средњег степена. Ово се објашњава чињеницом да у миопији стакло тело очију стиче неправилан облик и истезање, због чега се стегнут мрежњака појављује у одређеној локализацији и постаје могућност руптуре макуле.

Симптоми патологије

Покров у очима

Када се појави руптура мрежњаче, обично се појављују следећи симптоми:

  • Пацијенти доживљавају осећај замућености, таласања или благо замагљивање слика околних предмета;
  • У одсуству осветљења, испред очију пацијента се јављају озбиљне муње или благе светлости (то се објашњава напетост унутрашње мембране на месту патолошког стања);
  • По мишљењу пацијента лети почиње се појави (то показује задњу одвајање стакластог тијела или крварења у области стакласто тело због руптуре мрежњаче или капиларне крви);
  • Пад укупног нивоа вида (обично узрокује макуларни руптуре мрежњаче или сигнализира да је после раздвајања руптуре мрежњача већ досегла макулу);
  • Пацијент пред очима десно или лево почиње да стоји вага (сигуран знак да је као последица чињенице да је био централна ретиналне сузе (или макуларне руптура), процес одвајања већ почела и не може да одложи почетак лечења);
  • Блинд области се појављују у видном пољу пацијента (опасан знак да је дошло до руптуре макуле и потребно је хитно деловање).

Међутим, наведени симптоми манифестују се ретко довољна, и способност да се идентификују мрежњаче суза око појављује само када се гледа са стране квалификованог офталмолог, који не само да детектује и решили локације, броја и величине опасне болести, али благовремено лечење да одреди своју стратегију и тактику. Руптура мрежњаче, упркос чињеници да је имао никакве симптоме - увек је опасна патологија која може да изазове мрежњаче одред, па редовни прегледи офталмолог треба да постане норма за свакога ко брине о свом здрављу.

Дијагноза патологије

За успешно дијагностификовање макуларне руптуре мрежњаче (или било које друге) и спровођење адекватног лечења, офталмолог, узимајући у обзир све симптоме који узнемиравају пацијента, обављају следеће манипулације:

  • Инспекција са прорезом или специјалним контактним сочивима;
  • Офталмоскопија (детаљно испитивање структуре фундуса);
  • Ултразвучни преглед очију (омогућава проналажење локације места на коме се појаве малуларне руптуре и утврђивања његове преваленце, за ову процедуру омогућава доктору да прегледа одсеке очију у било којој жељеној равнини).

Третман

Ако је дошло до макуларне руптуре мрежњаче очију, али процес њеног одвајања није почео или је у почетној фази, понашајте:

  • Ласерска фотокоагулација. Ова процедура је следећа: ласерска опекотине се примењује на погранични јаз који узрокују ожиљке, чврсто притисне мрежњаче у стакластог тела и спречава стварање испод излива након операције. Ова операција се изводи амбулантним ласером без употребе хируршког скалпела и довољно је ефикасна да елиминише чак и макуларни руптуре. Прегледи пацијената који су прошли ову операцију су повољни.
  • Цриосургери. Ова операција је такодје дизајнирана да заустави процес одрезавања мрежнице, што узрокује настанак локалних ожиљака на месту руптуре, само се врши замрзавањем задњег зида очију иза мјеста гдје се руптура налази. Ова операција се такође врши на амбулантној основи, али у овом случају то немогуће урадити без локалне анестезије. Али, узимајући у обзир мишљење пацијената који су прошли ову операцију, овај поступак је прилично ефикасан и не узрокује негативан став према њему.

Ове операције ће имати ефекат у лечењу руптура мрежнице било које локализације и етиологије, а прегледи о њима и код пацијената и код специјалиста су претежно позитивни. Када је третман ретине руптуре успешно завршен, у току праћења пацијента потребно је на делу специјалиста офталмологије за превенцију и рано откривање нових недостатака који се могу појавити током времена. Такође је важно одржати штедан животни стил, пажљиво избегавајући дуготрајан контакт са уљем са ултраљубичастим и избјегавајући факторе који би могли покренути појаву ове патологије.

Ретиналне празнине

Пропуштања у мрежњачу су дефекти у ткиву мрежњаче, која у већини случајева доводи до њеног одвајања.

Ретина је меко осетљиво ткиво, око просечне дебљине једне шесте милиметра у дебљини. Ретина је довољно чврсто причвршћена у подручју такозване дентатске линије - подручје мрежњаче до цилиарног тела и близу диска оптичког нерва. Под утицајем разних узрока јављају се локални ефекти и руптуре мрежњаче.

Узроци и врсте руптура мрежњаче

  • Валве паузе. Предиспонирати им изглед густе прираслица између мрежњаче и стакластог тела. Са годинама, може развити такозвани задњег постериор стакласте одвајање, у којој је гел постављен унутар стакласто тело почиње да тече у простор између мрежњаче и стакластог мембране. Мембрана за стакласто тело због тога све одваја од мрежњаче, истовремено уколико постоје густе прираслице између мрежњаче и стакластог тела, онда таквим притиском има ретине на подручју прилога и постоји ретине.
  • Пробушен паузе - су примећени у областима проређивање ретине и, по правилу, на периферији на такозваним периферним ретиналне дистрофија. Од свих разних периферних мрежњаче дистрофија "главних добављача" паузе су "решетка дегенерација" и дегенерација мрежњаче типа "пужева траг". На простору таквих измењених области, обично се јавља и фузија са стаклеником. Стога, или такво ружно руптуре може сама довести до одвајања мрежњаче или под утицајем постериорног одвајања стакла.
  • Одрези мрежице из линије зуба су последица поремећаја нормалног анатомског контакта мрежњаче са дентатном линијом. По правилу се развија након трауме или тешког потреса.
  • Макуларна руптура је тешка ситуација у којој се отвара отвори у централној зони мрежњаче, подручје које пружа добар вид. Макуларна руптура је резултат чврсте фузије стаклене мреже са мрежњаком у макуларној зони. Постоји тензија ретине и формира се руптура.

Доприносни фактори

Уз постојеће узроке који могу довести до настанка руптуре мрежнице, постоје и различити фактори који доприносе његовој прогресији и појави отицања мрежњаче. Међу њима - физичка активност, посебно подизање тежине, скокови и оштре падине; тупа повреда главе; тешки стрес, повећан крвни притисак.

Симптоми

У већини случајева, симптоми појаве руптуре мрежњака су одсутни и само са посебним прегледом могу се открити.

Понекад постоје блицеви светлости или муње, нарочито приметни у мрачној соби. Појављују се због напетости мрежњаче на месту руптуре.

Изненада појављују мухе испред очију може бити манифестација почетка задњег одвајања стакластог хумора, или може бити манифестација стакластог крварења из крвног суда који је пукнут, заједно са мрежњаком.

Тамна завеса у предњем делу ока, који се појавио са странком - тежак симптом је почела ретине, у којима право треба да се пријаве на хитне одељења офталмолошкој болнице, као у случају кашњења постоји ризик од потпуног губитка вида.

Оштећење вида може бити манифестација макуларне руптуре или одреза мрежнице која је достигла централну зону.

Дијагностика

Руптура мрежњаче може се открити само уз помоћ специјалног офталмолошког прегледа - преглед очију са увећаним учеником.

У истраживању је дефинисана количина руптура, дефинисана је њихова величина и тактике даљег третмана.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Руптура мрежњаче

Већина људи на планети не представља њихов живот без видљиве перцепције света, што осигурава нормално функционалне органе вида - очи. Група офталмолошких болести је прилично разноврсна, неке од ових болести неизбежно се јављају заједно са старењем организма, други се могу развити под утицајем изазивања ендогених и егзогених фактора. Једној од болести која угрожава вид, јесте руптура мрежњаче - најтањи филм, чија је главна сврха перцепција видљивих објеката.

Узроци руптуре мрежњаче

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  1. Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  2. Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  3. Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  4. Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Који знаци сигнализирају болест

Мања руптура мрежњаче се уопште не може појавити у првој фази болести или имати малу симптоматологију која не доводи пацијента на офталмолога. Можете обратити пажњу на симптоме као што су:

  • Појава варница, блистави блицеви пред вашим очима. Посебно су ови симптоми приметни када су у мрачној соби.
  • Неки од болесника су приметили да се мува испред очију. Ово већ може бити знак почетка одреда или указује на учешће малих крвних судова у процесу, који такође расте заједно са мрежњаком.
  • Визуелно оштећење у виду нејасних слика, сужење видљивих поља или изобличење предмета се јавља када руптура утиче на централну зону ука.
  • Појава облаке вео са једне стране. Овај симптом указује на то да почиње одвајање мрежњаче, ау том стању треба одмах почети лијечење.

Понекад пацијенти кажу да сва симптоматологија пролази после ноћног сна, то је због чињенице да када се мировање мрежњаче у хоризонталном положају исправи и густо држи очи. Неколико сати након спавања, вид се поново погоршава.

Последице руптуре мрежњаче су потпуна детекција, погоршање и губитак вида. Приликом регистровања првих симптома, потребно је хитно консултовати доктора, дуготрајна болест доводи до потпуне одбацивања штапова и чуњева у око, одговорних за визуелну перцепцију. Одложени патолошки процес не може ефикасно излечити било који офталмолог.

Принципи лечења болести

Лечење руптуре мрежњаче врши се на неколико начина - ласерска коагулација, криотерапија, хируршка интервенција. Избор методологије првенствено зависи од природе руптуре, његове локације, преваленције процеса.

Ласерска коагулација, то јест, мрежа је заварена до стакленог тела, уколико још нема одреда. Уз макуларни руптуре, витрецтомија се изводи помоћу ендоскопског уређаја или комплетног заптивања склерере специјалним силиконским материјалом.

У неким случајевима, трајни позитиван ефекат се може постићи тек након неколико операција. Пацијент треба да постане редовни клијент офталмолога, јер је вероватноћа формирања поновљених руптура висока. Спречавање релапса болести помоћи ће третману циркулаторних органа, смањењу крвног притиска, усаглашености са умереном вежбањем.

Рупа у очима мрежњаче

Ретиналне празнине су поремећаји ретиналних ткива очију, који обично доводе до његовог одвајања.

Класификација

Класификација празнина је уско повезана са узроцима који их узрокују. У савременој медицини, уобичајено је поделити мрежњаче у четири типа:

  1. Отвор за рупу у мрежњачи се формира на местима њеног редчења у пољу периферног вида. Узрок овог редчења је периферна дистрофија. Главне врсте дистрофије мрежњаче, које доводе до пукотина руптуре, укључују "ретривијалну дистрофију" и дистрофију типа "пужа". У местима редјења се мрежња може комбиновати са стакленим тијелом. Врло често руптура доводи до одвајања мрежњаче;
  2. Руптура вентила мрежњаче. Најчешћи узрок руптуре ове врсте су фузија између стакленог тела и мрежњаче. Узраст, повећава се могућност развијања задњег одвода стакластог хумора. Овај процес доводи до чињенице да гел који се налази у стакленом телу пада у регион између стакленог мембрана и мрежњаче. Као резултат тога, мембрана све више и више излази из унутрашње шкољке ока, ау присуству сваке чврсте фузије наступа отисак мрежњаче, што доводи до њеног одвајања;
  3. Отклањање мрежњаче кроз зубну линију обично се јавља као резултат поремећаја у нормалној интеракцији мрежњаче са линијом дентата. Узрок руптуре мрежњаче у овом случају су трауме и тешка потреса;
  4. Макуларна руптура мрежњаче - формирана је у зони централног вида. Макуларна руптура је отвори који се формирају густом фузијом мрежњаче са стакленим у макуларном подручју. Ово је најтежа врста руптуре која захтијева брзу интервенцију.

Симптоми и знаци

Изненађена "муња" или блинкање свјетлости, које се често појављују у тамним просторијама. Овај феномен се може објаснити тензијом унутрашње шкољке у региону руптуре;

Лете пред очима. Ово је појава постериорног витрина или крварење у стакленом хумору због руптуре крвног суда и ретине;

Погоршање вида, које се манифестује сужавањем видног поља или изобличењем видљивих објеката. Ова појава је последица развоја макуларног руптура мрежњаче или прогресије ретиналног одвода, који је достигао подручје централног вида;

Вео испред очију, формиране са једне стране. Ово је знак руптуре који се већ десио и одвајање мрежнице које је већ почело. Уколико дође до овог симптома, одмах контактирајте офталмолога, јер одлагање може угрозити потпуни губитак вида.

Узроци

Као резултат руптуре мрежнице, долази до њеног одвајања, што изазива појаву многих компликација. Симптоми руптуре зависе од узрока, због чега је уобичајено класификација болести у неколико врста.

  • Тип вентила руба. По његовом изгледу предиспонира прелиминарну фузију између стакленог тела очију и самог мрежњаче. То доводи до вицкинг гела који се налази у стакласти под мрежњаче, као резултат, мембрана почиње да примећује и држати на локацијама шав на тај начин формира одреде различитих величина и облика.
  • Фрактуре отвора се јављају када постоје дистрофичне промене у очима. Под утицајем фактора који изазивају, мрежњаче је танке, постоје посебне рупе или "сито", а касније се ретина делимично или потпуно ослобађа.
  • Отклањање мрежњаче дуж ивице зубне линије. Пукотина се одвија на местима анатомског причвршћивања с стакленим тијелом. Ова врста болести се јавља најчешће уз повреде мозга, модрице очију.
  • Макуларна руптура је локализована у централном пределу мрежњаче, узрок је прекомерна напетост и унутрашњи притисак филма. Макуларна руптура је најтежа врста болести, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида.

Руптура мрежњаче долази због хроничних поремећаја циркулације, уз старење самог очна јабучица. Следећи пацијенти су у опасности:

  • Већ неколико година пати од средњег или тешког облика миопије;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Особе са наследном предиспозицијом на дистрофичне промене у очима;
  • Труднице.

У младости, руптура мрежњаче изазива контузију очију, продорне ране, трауму мозга. Повреде могу изазвати појаву болести у року од две године након њиховог појаве.

Превенција

Превенција пре свега састоји се у редовним посетама лекару - офталмолог (барем 1-2 пута годишње), нарочито ако су пребачени у главу - повреда мозга, повреде ока, пада са висине. Чак и након третмана ока, редовито се прати специјалиста, јер се после тога могу појавити отеклине мрежњаче. У овом случају морате избјећи интензиван физички напор.

Третман

Све паузе могу потенцијално довести до озбиљне компликације - одреза мрежнице. У присуству руптура без одвајања мрежнице, спроводи се поступак ласерске коагулације мрежњаче - стварање баријере која спречава развој отицања мрежњака.

У случају руптуре макуле или ретине одреда јавља, ласерски третман неће помоћи, и треба да изврши операцију - или витректомија макуларне руптуре или озбиљне ретине, операцију са оловних пломби сцлерал силиконском сунђером.

Након лијечења, пацијенте треба стално пратити од офталмолога, јер се мрежњаче мрежњака могу појавити током живота. Такође је пожељно избјећи тешку физичку напетост и друге факторе који доприносе отклањању мрежњаче.

Мацулар

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Операција

Рад има за циљ распад ретинал ставља успостављање између житнице и мрежњаче јаких прираслица. Ласерска хирургија на мрежњаче се изводи у локалној анестезији, амбулантно. Користи ласерски коагулатор чији би утицај на жељених резултата локације до повећања температуре, формирајући локални микроозхоги мрежњачу него што се постиже спајањем мрежњачу са житнице.

Ова операција, која укључује рестаурацију мрежњаче, сматра се без крви и траје око 20-30 минута. Јачна сочива се постављају на пацијентово око, потпуно продиру у око, што омогућава хирурзи да прати читав ток операције. Ова операција на мрежњачи очију не захтева посебан период опоравка у болници. Оваква операција са руптом мрежњаче омогућена је употребом високих технологија у микрохирургији очију.

Тренутно, операција за одвајање мрежњаче може бити изведена према различитим методама и зависиће од врсте, рецепта, преваленције и других фактора. Један од операција овог плана је пнеуматска ретинопокси. Сустина операције је следећа: након анестезије, хирург убацује мали балон гаса у стаклену шупљину са шприцем, који ће притиснути мрежу на хороиду. Приближно две недеље касније, положај мрежњаче је фиксиран или помоћу криопексија или ласерске коагулације мрежњаче. Ова врста операције даје добар опоравак мрежњаче са горњим одредима.

Друга врста хируршке интервенције је операција која смањује склеру. Током ове операције, силиконски печат је причвршћен за склеру помоћу шавова и створени су услови за чврсто постављање склера у мрежу. У овом случају, криопекси се такође може користити за фузију ткива.

Веома сложен тип хируршких захвата је операција са отицањем мрежњаче, која се зове витрецтоми, у којој се стакло прво замењује силиконским уљем, а затим, за јаснији приказ, до физиолошког раствора.

После операције

Завој на оку треба оставити за ноћ, треба га уклонити следећег јутра под надзором лекара. Ако током операције осећате да је тампонада ваздуха или гаса продрла у очи, могуће је оштро пада вида и само дисфузне слике пре очију ("покретање руком"). У току операције, тампонада ће се постепено уклањати из очију помоћу течности за прање очију. У зависности од употребљене смеше ваздуха / гаса, то може трајати од неколико дана до око два месеца.

Термин стационарног боравка обично је три дана након операције. После тога, биће вам речено које офталне масти треба применити у року од неколико недеља након манипулације. Након што сте отпуштени из болнице, мораћете бити под сталним надзором вашег личног здравственог осигурања.

Важно! Ако доживите неку од следећих компликација, одмах контактирајте офталмолога који вас лечи:

  • Тешки бол у очима
  • Изглед црвенила ока
  • Неуобичајена главобоља, мучнина
  • Значајно оштећење вида
  • Блицеви светлости и / или таласа пред очима

Важно! Поводом када вам се опет може возити аутомобил, разговарајте са лекара ока након операције.

Макуларна руптура мрежњаче

Макуларна површина мрежњаче

Мацула је подручје мрежњаче очију, налази се у свом самом центру благо до храма од оптичког нерва. Његова област је веома мала, међутим, ова област је најосетљивији део мрежњаче одговорног за централни вид. Макуларна зона омогућава особи да види објекте и њихове детаље, што је одређено концептом - "оштрина вида". Рупна рупа макуларне рукавице представља кршење интегритета мрежњаче у макули.

Шта је руптура макуларне мрежнице?

Макуле рупа (макуле или јаз) мрежњаче, као што име говори, је отвор у централном делу мрежњаче. Узрок руптуре макуларног подручја мрежњаче углавном је повезан са променама у стакленику. Стаклен хумор је структура слична гелу која заузима простор између сочива око и површине мрежњаче. Са годинама та структура пролази кроз многе промене, нарочито постаје гушћа и губи значајан део влаге, што доводи до његовог смањења и кретању ка предњем делу ока према објектива.

Када се стакло тело густо споји на површину макуларног подручја мрежњаче, између њих се ствара клупа. Овај процес доводи до чињенице да стакло почиње да вуче мрежну мрежу у њеној централној зони. Овај феномен назива се "витреомакуларни тракциони синдром". Вреди знати да у већини случајева, стакласто тело одвоји без икаквих нуспојава, али у неким случајевима у којима се стакласто тело чврсто заварене на централном делу мрежњаче. У макуларној зони се може формирати мала рупа - макуларна руптура мрежњаче.

Макуларна руптура мрежнице у очима. Класификације по Гассу:

Фаза И а - жута тачка у фовеоларној зони мрежњаче, промена у профилу фовее, фиксација стакленог тела кроз макуларну зону. Могуће формирање интра-ретиналне цисте.

Корак И б - жути прстен фовеолар мрежњаче зони фовеолар равнање зона мрежњаче, стакластог тела кроз фиксирање макуле област. Стратификација унутрашњих слојева мрежњаче (ламеларна макуларна руптура).

Фаза ИИ - кроз дефект мрежњаче преко свих слојева, величине мање од 400 микрона у пречнику. Облик може бити округао или у облику полумјесеца, као и овал са ексцентричним распоредом. Мреже мембране (поклопац) могу се визуализирати изнад фовее.

Фаза ИИИ - заокружени дефект мрежњаче током целе своје дебљине, више од 400 микрона. Стаклен хумор је делимично фиксиран у макуларном подручју, формирајући витреомакуларне тракторе. Мреже мембране (поклопац) могу се визуализирати изнад фовее.

Фаза ИВ заокружује дефект мрежњаче током целе своје дебљине, више од 400 микрона. Стакло тело се у потпуности померило са површине мрежњаче.

Руптура мацула. Ризичке групе

Пукотина мацула обично се јавља у средњем и старостном добу. Ова болест је више подложна женама, као и особама са високом стопом миопије. Фактори предиспозиције су такође: тупи повреде очију у историји, пенетрирајуће оштећене очи, као и запаљенски процеси.

Макуларно отварање. Симптоми

У раним стадијумима болести, пацијент не сме примијетити или игнорисати промјене у његовом централном виду. Промене у виду, на примјер, могу се десити само када читате или возите аутомобил.

Пошто симптоматологија обично напредује постепено, пацијент често тражи медицинску помоћ већ у касним стадијумима болести. Промене се могу случајно открити када се једно око затвори и на пример гледа на текст само оштећеним очима. У ретким случајевима, пацијент тачно зна датум почетка његових промена вида, али уз детаљно испитивање, често су жалбе на визију присутне дужи временски период.

Симптоми макуларне рупе укључују:

  • Смањена могућност да видите мале детаље на било којој удаљености
  • Дисторзија објеката, објеката, правих линија, лица, итд.
  • Слика је као да гледате маглу или криво огледало
  • Тамно или сиво место у центру видног поља.

Ако имате бар један од ових симптома, контактирајте свог офталмолога што је пре могуће. Биће вам израђен комплекс офталмолошких прегледа у циљу идентификовања узрока ваших жалби. У неким случајевима се случајно дијагностикује макуларна руптура мрежњаче, са планираним офталмолошким прегледом.

Степен тежине жалби и смањеног вида зависи од фазе и величине руптуре макуле. Уз ексцентричне мале руптуре, визија може остати скоро нормална, у року од 8/10. На ламелној макуларној руптури оштрина вида је такође прилично висока.

Руптура мацула. Дијагностика

Дијагноза се прави на основу биомикроскопије фундуса са широким учеником. У почетним фазама, као и прецизно одређивање величине руптуре макуле, у већини случајева се врши ретинална томографија. Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) омогућава визуелизацију макуларног подручја мрежњаче скоро у облику микроскопске слике.

Макуларна руптура мрежњаче. Третман

Једини начин лечења руптуре макуле је хируршки. Хируршко лечење се изводи помоћу технологије која се зове витрецтоми. Суштина операције је уклањање стакленог стакла, који повлачи макуларну површину мрежњаче. И такође у уклањању унутрашње граничне мембране мрежњаче очију. Затим се прекину ивице мрежњаче.

Сл. АБ. Витрецтоми са пилингом унутрашње граничне мембране код макуларног отвора

Када макуларне рупе ивице су смањени, задњи део ока (стакластог шупљине) се попуњава са посебним гаса и ваздуха, што је за период од 10 до 14 дана, она остаје у шупљини очију и споро ресорбује и замени на својој очног течности. Гасни балон нежно притиска на ивице макуларне рупе, што доприноси њиховој адхезији.

Изузетно важан фактор након операције је позиција пацијента у простору. Положај главе пацијента би требало да буде оријентисан лицем према доле све док се мехурићи гасне и ваздушне смеше раствара више од половине. Посебно је важно посматрати ову ситуацију у првој седмици након операције.

Најбољи резултати хируршког третмана руптуре се постижу обављањем интервенције у првих 6-12 месеци након формирања руптуре. У неким случајевима присуство болести већ више од годину дана се већ сматра неоперативним.

Макуларно отварање. Колико је успешан третман?

Приближно у 80-90% случајева, хируршко лечење макуларне ретиналне рупе је успјешно. Након затварања руптуре макуларног подручја, побољшање видне очне болести побољшава се са 2 или више линија на табелу прегледности острине вида. Код неких пацијената, чак и када је потпуно затварање мрежњаче суза побољшати оштрину вида не деси, а у малом проценту случајева, чак постоји пад у оштрине вида. У постоперативном периоду могуће су ретке компликације, као што су отицање мрежњача, заразне компликације или крварења.

Велики проценат пацијената у раном или касном постоперативном периоду развија катаракте. Ако се изрази катаракта, замена леће се може извести неколико месеци или година након операције за макуларну рупу.

У већини случајева, у одсуству третмана, вид се стабилизује на нивоу од 1/10. Ризик од развоја макуларне руптуре у упареном оку износи око 10-15%.

Макуларна руптура. Третман. Операција

Макуларне празнине. Макуларно отварање. Руптура макуле ока

Макуларна руптура мрежњаче - централна дефект (фовеолар) мрежњачу округлог или овалног облика, резултат трауме или инфламације, али генерално, због природних узрока старости.

Око је испуњен гел-попут желатинознијим унутар провидног материјала - стакластог тела, која заузима 4/5 обима очне јабучице, који испуњавају простор између објектива и мрежњаче. Стакло тело се протеже све до мрежњаче, али нај перманентно стакло тело је повезано са мрежњаком у својој централној зони - мацула.

Централно подручје мрежњаче или макуле састоји се од великог броја чврсто смјештених фоторецепторских ћелија (шипки и стожњака), то је подручје које пружа субјекту објективног вида.

Са годинама, стакласто тело подвргне дистрофичара инволуционим међутим мења раззхизхатсиа и одваја од мрежњаче, одржавање јаку везу са мрежњаче у макуларне области, чини последњу сталну механичку акцију, што на крају доводи до развоја макуларне рупе.

Узроци макуларних празнина

Старостне промене у стакленом телу и његово одвајање од мрежњаче су главни разлози за формирање макуларне рупе. Такав прекид очију се назива идиопатским или спонтаним. Стога руптура макуле може бити (пуна), хватање свих слојева мрежњаче, или не слепа, такозвана ламеларна руптура мрежњаче.

У 10% случајева макуларне ретиналне јаза се формира после подвргавања ока повреде и резултате од проласка ударног таласа преко ока, што је резултирало руптуре централне ретине на њеном највише најтањем делу.

Макуларна руптура је такође могућа код пацијената који су недавно подвргнути оперативном третману за реуматолошку ретиналну одред. Упркос успјешном раду, 1% пацијената има централну руптуру макуларне мрежнице. У таквим случајевима узроци развоја болести су развој епиретиналне фиброзе, атрофија фоторецептора у централној зони мрежњаче и поремећаји у хидрауличном притиску.

Макуларна ретина мрежњаче је чешћа код жена, главна година пацијената варира између 55-65 година. У 12% случајева, болест је билатерална, тј. Макуларна рупа се касније развија на упареном оку.

Симптоми руптуре макуле

Упркос постепеној природи прогресије болести, макуларне рупе имају прилично карактеристичну клиничку слику.

Смањење визуелне оштрине је први и најчешћи симптом руптуре макуле, јер је макуларна зона која пружа објективно видљивост. У овом случају, сами пацијенти примећују кршење централне визије само приликом вожње аутомобила или читања у виду замућености контура предмета, слова. Очишћена видљивост у почетним фазама макуларне рупе остаје довољно висока.

Ако макуларна рупа мрежнице напредује, онда постоји изобличење слике - праве линије постају закривљене, тешкоће у читању. Кретање очију макуларне мрежнице прати појаву сивог крила у централном видном пољу.

Руптура мрежњаче: узроци и лечење

Када се мрежица разбије, нарушава се његов интегритет, који је у већини случајева у будућности узрок одвајања мрежњаче. Ретина је омотач органа за вид, који је одговоран за фотосензибилност. Има дебљину од око шестина милиметра. Ретина је причвршћена за стакло тело дуж линије зуба и прилично се уклапа. У местима његовог причвршћивања, из различитих разлога се јављају прекиди.

Врсте руптура мрежњаче

Постоје четири врсте руптуре мрежњаче у складу са разлозима за оно што се десило. Класификација празнина је уско повезана са основним узроцима:

  • У мјестима проређивања мрежњаче у зони периферног вида долази до рушења рупа. То се јавља углавном као резултат "решетке" периферне дистрофије и дистрофије која подсећа на "траг полуге". У оним местима где се десење десило, мрежњача се спаја са стакленим тијелом. Последица отвора рупе је често отимање мрежњаче.
  • Најчешћи узрок руптуре валвуле су адхезија стаклене и мрежњаче. Ризик од развоја постериорног стакластог одреда код појединаца старијих од шездесет година значајно је повећан. У овом случају, гел који се налази у стакленом телу излази из њега и попуњава јаз између мрежњаче и стаклене мембране. Постоји одред од мембране, која временом постаје јача. У случају чврсте адхезије, мрежњача се отвара и космиче.
  • Ако је нормална интеракција мрежњаче очију са линијом дентата прекинута, мрежњача може пуцати. Ово се дешава због повреда органа вида и јаких шокова.
  • У области која је одговорна за централно видљивост, може доћи до руптуре макуле. Због потпуне фузије стакла са мрежницом, мацула је отцепљена и на овом месту се формира отвор. Пукотина макуларне мрежнице је најтежи облик ове патологије, која захтева операцију.

Узроци руптуре мрежњаче

Руптура мрежнице се никада не дешава. Она изазива неке факторе који погоршавају ситуацију која се развила и доприноси чињеници да напредак у празнинама и мрежњака пале. Ово се дешава када су укључени такви додатни фактори:

  • при прекомерном физичком напору;
  • због оштрих падина и скокова;
  • након повреда главе;
  • као резултат тешког стреса;
  • са хипертензивном кризом.

Знаци руптуре мрежнице

Пацијенти се обично жале на појаву неочекиваних светлости или "муње", која се углавном јављају у затамњеним просторијама. Ово је због напетости унутрашње шкољке очију у оним мјестима гдје је дошло до руптуре. Муљци се појављују пред очима. Овај симптом се јавља када постериорни дио стакленог тела пали или се крварење јавља због чињенице да се крвни суд разбије заједно са мрежницом.

У случају макуларног руптура или прогресије ретиналног одвода, који достиже подручје централног вида, квалитет вида се погоршава. Такође, видљиви објекти су изобличени и видно поље се сужава. Када се граната ломи и почне одред, вео се појављује пред вашим очима. Присуство таквог страшног симптома болести је директна индикација за хитну посету офталмологу, јер кашњење у пружању помоћи угрожава потпуни губитак вида.

Јако, често пацијент не прима никакве знакове који би рекли да је дошло до руптуре мрежњаче. Патологија се може открити само током офталмолошког прегледа. Љекар утврђује и количину и величину руптуре и одређује према којим методама пацијент треба лијечити.

Лечење руптуре мрежњаче

Свака врста руптуре је опасна и може проузроковати одвајање мрежњаче у будућности. Ова болест се може успешно лечити само када се пацијент одмах окрену према офталмологу. У случају да се током испитивања открио само мрежњаче одред без пуцања, она врши ласером фотокоагулације, са којим ствара баријеру која спречава одвајање љуске у будућности. Ако јаз је већ формирана макуле (централна ретине цепање), у шупљини операције очне јабучице ендоскопске врши Витректомија.

Оперативна интервенција се врши кроз три пункта малих пречника. Очеблу прима течност која спречава његову величину да се смањује, кроз прву пробушу. Кроз рупу која се формира у другом пункту, убацује се посебан осветни уређај, а кроз трећу пробушу се испоручују хируршки инструменти. На око стављају оптичку сочиву, што даје вишеструко повећање. Уз помоћ вакум пинцета, хирург уклања витке мембране из очна јајица, што узрокује руптуру. Затим оштећено подручје поправља перфлуородиколином (тешка вода). Проширује се преко мрежњаче, притисне и нема оштећења мрежњаче.

Након извршене операције ретине руптуре, пацијент треба увек да се види од стране офталмолога, јер је ризик да недостаци ће поново настати, и даље у будућности. Наравно, неопходно је ограничити утицај фактора који доводе до руптуре унутрашње шкољке очног зглоба.

Клинике Москве

Испод су ТОП-3 офталмолошке клинике у Москви, где можете добити дијагнозу и третман руптуре мрежњаче.

Google+ Linkedin Pinterest