ДуоТрав

ДуоТравел: упутства за употребу и повратне информације

Латинско име: Дуотрав

АТКС код: С01ЕД51

Активна супстанца: Тимолол (Тимолол), Травопрост (Травопрост)

Произвођач: с.а. АЛЦОН-ЦОУВРЕУР н.в. (Белгија)

Ажурирајте опис и слику: 14.11.2017

Цене у апотекама: од 758 рубаља.

ДуоТрав је комбиновани препарат антиглаукома.

Облик издавања и састава

Дозни облик ДуоТрава - капи: чисте и благо бисерног раствор од светло жуте до безбојног (2.5 мЛ полипропилен бочицу капаљком, појединачно фоил баг 1 боцу, а картонска пакета торбу 1 или 3).

У 1 мл капи садрже:

  • активни састојци: травопрост 0.04 мг, тимолол малеат 6.8 мг (еквивалент 5 мг тимололу);
  • Помоћних састојака: борна киселина, глитсерилгидроксистеарат макрогол, манитол, пропилен гликол, натријум хлорид, полидронииа хлорид, хлороводонична киселина или натријум хидроксид (за подешавање пХ) пречишћена вода.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Травопрост је синтетички аналог простагландина Ф2-алфа, високо селективан агониста ФП рецептора простагландина. Повећање одлива водене влаге, помаже у смањењу интраокуларног притиска. Главни механизам његове акције је повећање изван склералног одлива. Развој водене влаге не утиче значајно.

Тимолол је неселективни блокатор бета-адренергичног рецептора без симпатомиметичке активности. Супстанца нема активност која стабилизује мембране, директан депресивни ефекат на миокардијум не. Код топикалне примене смањује се формирање водене влаге и мало повећава одлив, што доводи до смањења интраокуларног притиска. Након примене, ефекат се јавља након око 2 сата и достигне максимум након 12 сати. Након једне инстилације, значајно смањење интраокуларног притиска може трајати 24 сата.

Фармакокинетика

Апсорпција травопроста и тимолола се јавља кроз рожњачу ока.

У рожњачи, травопрост се хидролизује у биолошки активни облик, слободну киселину травопроста. Из крвне плазме се слободна киселина травопроста излучује у року од сат времена, а његова концентрација се смањује испод прага детекције.

Након локалног наношења, максимална концентрација тимолола се јавља приближно 0,69 часова и остаје 12 сати до прага детекције. Полувреме тимолола је 4 сата.

Слободни травопрост киселине (мање од 2%) и његови метаболити се излучују бубрезима.

Тимолол се углавном излучује бубрезима, око 20% у непромењеном облику, 80% у облику метаболита.

Индикације за употребу

Еиедропс ДуоТрав индикована код болесника са отвореног угла глауком и окуларне хипертензије отпорним на монотерапије бета блокаторима и / или простагландина аналога за смањење повишеног интраокуларног притиска.

Контраиндикације

  • дистрофија рожњаче;
  • бронхијална астма, тешки облик хроничне опструктивне плућне болести (ЦОПД) и друге реактивне патологије респираторног тракта;
  • декомпензирана хронична срчана инсуфицијенција;
  • синусна брадикардија;
  • кардиогени шок;
  • синдром слабости синусног чвора (укључујући синоатријски блок, атриовентрикуларну (АВ) блокаду ИИ или ИИИ степена без пејсмејкера);
  • тешки ток алергијског ринитиса;
  • период трудноће;
  • дојење;
  • старост до 18 година;
  • преосјетљивост на групу бета блокатора;
  • индивидуална нетолеранција компоненти лека.

Мора се водити рачуна када додељује ДуоТрава пацијената са отвореног угла глауком са псевдоафакиеи, неоваскуларни, затварање (уске угла) глауком, псеудоекфолиатион глауком, пигментосае и конгенитални глауком, акутне инфламаторне патологија орган вида, псевдоафакиеи при кидању капсуле постериор објектива, предњу комору интраокуларног сочива, у ризику за цистичну едем макуле, увеитиса или иритис, у тешким анафилактичких реакција или атопије за разне алергена у историји пацијента дијабетес проток нестабилан и склон хипогликемија, хипертиреозе, Принзметал ангине, планирање операције.

Упутство за употребу ДуоТраве: метода и доза

ДуоТрав капи за очи су за топикално примењивање путем инстилације у коњуктивну врећу ока. Након инстилације, тачка назолакрималног канала треба притиснути према унутрашњем углу ока, што ће смањити ризик од развоја системских нежељених ефеката.

Да би се одржала стерилност садржаја флаше, избегавајте контактирање врхова капалице са било којим површинама и чувати га у добро затвореном стању.

Препоручено дозирање: 1 капак једном дневно, поступак се увек изводи у исто време, ујутру или увече.

Ако прескочите следећу дозу, третман се наставља у одређеном времену следећег дана.

Максимална дневна доза ДиоТраве је 1 кап.

Уз истовремену терапију са другим локалним офталмолошким агенсима за смањење интраокуларног притиска, интервал између сваког лека треба да буде 5 минута или више.

Нежељени ефекти

  • са стране видног органа: врло често - ињекција коњунктива; често - нелагодност у оку, бол у оку, замагљен вид, синдром "суве" очи, замагљен вид, иритацију очију, свраб очију, ПУНКТАТА кератитис; ретко - иритис, кератитис, блефаритис, коњуктивитис, инфламаторно стање предње коморе влаге, фотофобија, смањење оштрине вида, очне едем, астхенопиа, повећање раста трепавице, лакримација, алергијске појаве из ока, капка едем, коњуктивно едем, еритем старости; ретко - А субкоњуктивална крварење, рожњаче ерозија, меибомит, формирање кора на рубовима капака, дистицхиасис, трицхиасис; непозната фреквенција - птоза, патологија рожњаче, макуларни едем;
  • ментални поремећаји: ретко - нервоза; фреквенција није позната - депресија;
  • из нервног система: ретко - главобоља, вртоглавица; непозната фреквенција - синкопа, цереброваскуларна несрећа, парестезија;
  • из срца: ретко брадикардија; ретко - аритмија; непозната фреквенција - палпитација, срчана инсуфицијенција, бол у грудима, тахикардија;
  • са стране крвних судова: ретка - артеријска хипотензија, артеријска хипертензија; непозната фреквенција - периферни едем;
  • од имуног система: реакције преосјетљивости;
  • из респираторног система: ретко - постназални синдром, диспнеа; ретко - нелагодност у носу, бронхоспазам, кашаљ, дисфонија, иритација грла, грло фарингеално-ларингеалног поремећаја; непозната фреквенција - астма;
  • из хепатобилиарног система: ретко - повећана активност аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспартат аминотрансферазе (АСТ);
  • из система за варење: фреквенција није позната - дисгузија;
  • дерматолошке реакције: ретко - хипертрихоза, контактни дерматитис; ретко - кошница, периокуларна алопеција, хиперпигментација коже, промена боје коже; непозната фреквенција - осип;
  • из мишићно-скелетног система: ретко - бол у удовима;
  • из уринарног система: ретко - хроматурија;
  • опште реакције: ретко - повећан умор, жеђ.

Осим тога, могу бити нежељени ефекти са монотерапијом са травопростом:

  • са стране органа вида: поремећаји коњуктива, увеитис, хиперпигментација ириса, фоликулоза коњунктива;
  • дерматолошке реакције: пилинг коже.

Нежељене реакције карактеристичне за монотерапију са системским блокаторима бета (њихова инциденција са локално офталмолошком употребом тимолола је нижа):

  • на делу органа вида: кидање, осећај горења, свраб, пецкање сензација, коњуктивални убризгавање, стакласто одвајања после операције на орган фистулизируиусцхеи визије, смањена рожњаче осетљивост, Диплопиа;
  • из система за варење: суха уста, прободљивост, мучнина, дијареја, дисгевзија, бол у стомаку, повраћање;
  • имуни систем: системске алергијске реакције (укључујући уртикарија, свраб, локалне и генерализованом осип, ангионеуротски едем, анафилактички шок);
  • ментални поремећаји: несаница, губитак памћења, ноћни мршави;
  • из метаболизма: хипогликемија;
  • са стране нервног система: церебрална исхемија, погоршање симптома и знаци мијастеније гравис;
  • са стране пловила: хладни екстремитети, феномен Рејнауда;
  • од срца: палпитација, бол у грудима, конгестивна срчана инсуфицијенција, едем, АВ блокада, срчани застој;
  • из респираторног система: бронхоспазам (чешће са постојећом бронхоспастичном болешћу);
  • дерматолошке реакције: псориасиформни осип, повећање телесне тежине псоријазе;
  • на делу репродуктивног система: смањен либидо, сексуална дисфункција;
  • из мишићно-скелетног система: мијалгија;
  • опште реакције: астенија.

Прекомерна доза

Симптоми: прекомерна доза уз инсталацију лека у очима не узрокује токсичне ефекте. Ненамерна проливања капљица унутар може изазвати симптоме предозирања бета-блокатора системске природе, као што су бронхоспазам, хипотензија, брадикардија, срчана инсуфицијенција, срчани удар.

Лечење са прекомерном дозом ДуоТрав: као резултат инстилације - очи треба одмах опрати водом; уз повремено гутање - препоручује се симптоматски и помоћни третман.

Хемодијализа за одређивање тимолола је неефикасна.

Посебна упутства

Требало би узети у обзир апсорпцију травопроста и тимолола у системску циркулацију. Бета адренергично блокирање дејства тимолола може изазвати нежељене реакције из плућа, кардиоваскуларног система и других органа.

Требало би пажљиво да се измери могућност прописивања бета блокатора код болести кардиоваскуларног система и артеријске хипотензије и размотрити употребу других активних супстанци. Пацијенте са патологијама кардиоваскуларног система треба поштовати за знакове погоршања и развоја нежељених реакција. Због негативног ефекта бета-блокатора током времена, потребно је обратити пажњу у случају АВ блокаде првог степена.

Уз опрез, препоручује се употреба ДуоТрав-а код болесника са болестима или тешким оштећењем периферне циркулације (укључујући Раинаудов синдром).

У поремећаја респираторног система захтева праћење стања пацијента пре и током примене тимолол, јер постоји ризик од озбиљних респираторних реакције, укључујући смрти од бронхоконстрикције у бронхијалне астме.

Бета-блокатор може смањити знаке и симптоме акутне хипогликемије, ово треба узети у обзир код пацијената са лабилним током дијабетес мелитуса или склоних развоју спонтане хипогликемије.

Дуотра може сакрити знаке хипертироидизма.

За обољења рожњаче, лек може изазвати суве очи.

Присуство тимолола повећава ризик од одвајања хороида након фистулаизирања операција видног органа.

Ако се раствор добије на кожи тела, треба га темељито испрати водом.

Пре почетка употребе ДуоТраве, пацијент треба упозорити на ризик од промене боје на позадини терапије, нарочито ако се лечење односи само на једно око. Процес промене боје ириса је спор и ненаметљив током дуготрајног третмана. Изгледа да ће се промене боје очију појавити код пацијената са смеђим очима или са мјешовитом бојом ириса (зелено-смеђе, сиво-браон, плаво-браон, жуто-браон).

Деловање травопроста може проузроковати постепену промену стања трепавица, укључујући дужину, дебљину, пигментацију и / или њихов број, као и затамњење коже периорбиталне регије и / или капака.

Присуство пропилен гликола у саставу капљица може изазвати иритацију коже, макрогол глицерил хидроксистеарат - реакција са коже.

Код спровођења хируршке операције неопходно је обавијестити анестезиолога о употреби тимолола.

Када користите контактна сочива, треба их уклонити пре закопавања очију и поново инсталирати само 15 минута након процедуре.

Утицај на способност управљања моторним превозом и сложених механизама

Пацијенти који након усађивања ДуоТрава тамо визуелне поремећаје (укључујући замагљен вид), треба да почну да возе возила и механизме тек након потпуног опоравка визуелну јасноћу.

Примена у трудноћи и лактацији

Према инструкцији, Дуотра је контраиндикована у периоду трудноће, јер травопрост има репродуктивну токсичност, негативно утиче на ток трудноће, фетуса и новорођенчета.

Поред тога, епидемиолошке студије потврђују ризик од интраутериног застоја у расту на унос бета-блокатори, као и коришћење мајке пре рођења системских бета-блокатори могу изазвати неонатални респираторне депресије, брадикардија, хипотензија, хипогликемија. Због тога, у случају лека током трудноће, новорођенче у првим данима живота треба пажљиво пратити опште стање.

Мало је вјероватно да ће мајчино млеко представити дози лекова који угрожавају здравље дјетета, ипак, током периода дојења није препоручљиво постављати ДуоТрав.

Примена у детињству

За децу и адолесценте млађе од 18 година, употреба капи је контраиндикована.

Интеракције лекова

Комбиновани састав ДуоТрав-а чини неопходним да узме у обзир интеракцију сваке његове активне компоненте када се користи истовремено са другим агенсима.

Тимолол у комбинацији са инхибиторима изоензима ЦИП2Д6 (укључујући кинидина, пароксетин, флуоксетин) могу узроковати повећање системски ефекат бета-блокатора, попут депресије, смањио рад срца.

Истовремена употреба капљица са блокатора калцијумових канала, бета-блокатори, кардијалне гликозиде, парасимпатомиметици, амиодарон и других антиаритмика може изазвати додатни ефекат уз каснијег развоја хипотензије и / или тешке брадикардије.

Нагло повлачење клонидина након комбиноване терапије бета-блокатором може довести до развоја рицоцхет артеријске хипертензије.

У лечењу анафилактичких реакција треба узети у обзир смањење бета-адреноблоцка реакције на адреналин.

Истовремено, није препоручљиво администрирати два локална бета блокатора или аналог простагландина.

Аналоги

ДуоТрава аналози су: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотимол, Комбиган, Кузимолол, Ксалаком, Окумед, тимолол, Ланотан Т, Офтимол, Офтан Тимогел, Арутимол.

Услови складиштења

Држите се даље од дјеце.

Чувати на 2-25 ° Ц.

Рок трајања - 24 месеца, након отварања бочице - 1 месец.

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Коментари о ДуоТравел

Неколико коментара о ДуоТрав-у наглашава његову ефикасност.

Цена ДуоТрав у апотекама

Цена флаша ДуоТраве је око 940 рубаља.

ДуоТрав

Око капи у облику чистог или благо опалесцентног раствора од безбојне до светло жуте боје.

Помоћне супстанце: Макрогол глитсерилгидроксистеарат - 1 мг, пропилен гликол - 7.5 мг борне киселине - 3 мг Манитол - 3 мг Натријум хлорид - 2.5 мг, полидронииа хлорид - 0,01 мг, натријум хидроксид и / или киселине - за подешавање пХ, вода пречишћени - до 1 мл.

2,5 мл - боца дропперс од полипропилена (1) - појединачне вреће од фолије (1) - кутије од картона.
2,5 мл - боца-дропперс од полипропилена (1) - појединачне кесе од фолије (3) - кутије од картона.

Комбиновани препарати антиглаукома.

Травопрост - синтетички аналог простагландина Ф, је високо селективни агонист ФП рецептора простагландина и смањује интраокуларни притисак повећањем одлива воденог хумора. Главни механизам дејства лека повезан је са порастом оутсклераалног одлива. Нема значајног утицаја на производњу воденог хумора.

Тимолол - неселективни блокатор β-адренорецептора без симпатомиметичке активности, нема директан депресивни ефекат на миокардију, нема активност која стабилизује мембране. Када се примени локално, смањује интраокуларни притисак смањујући формирање очне и мали пораст у одлива.

Интраокуларни притисак се смањује око 2 сата након примене, а максимални ефекат се постиже након 12 сати. Значајно смањење интраокуларног притиска може трајати 24 сата након једне примене лека.

Травопрост и тимолол се апсорбују кроз рожњачу ока. У рожној хидролизи травопроста долази до биолошки активног облика - травопрост сибордне киселине.

Травопрост слободна киселина је брже избацује из плазме неколико сати - концентрација у плазми падне испод прага детекције - мање од 0,01 нг / мл (може да варира од 0,01 до 0,03 нг / мл). Цмак тимолол у крвној плазми је 1,34 нг / мл и остаје до прага детекције 12 сати, а Тмак Тимолол се доставља у року од 0,69 х након топикалне примене. Т1/2 тимолол је 4 сата након топикалне примене лека ДуоТрав.

Метаболизам је главни пут елиминације и травопрост слободне киселине и травопрост. системски путева преноса паралелни путеви метаболизма ендогени простагландина Ф2α, карактерише смањењем двоструку везу 13-14 оксилением 15-хидроксилне групе и β-линк уппер оксидативно цепање бочног ланца. Травопрост слободне киселине и његови метаболити излучују преко бубрега. Мање од 2% травопрост пронађена у урину у виду слободне киселине.

Тимолол и настали метаболити се углавном излучују бубрезима. Око 20% Тимолол се излучи у непромењеном у остатку - у облику метаболита.

- Смањење повишеног интраокуларног притиска у отвореног угла глаукома и окуларне хипертензије код пацијената отпорних на монотерапије бета блокаторима или аналога простагландина и.

Преосетљивост на компоненте лекова;

- реактивне болести дисајних путева, укључујући бронхијалну астму, као и тешку ЦОПД;

- СССУ, укључујући синоатријску блокаду, АВ блокаду ИИ или ИИИ степена без пејсмејкера;

Декомпензирана хронична срчана инсуфицијенција;

- алергијски ринитис озбиљног курса;

- преосјетљивост на групу блокатора бета;

- период дојења;

- Деца млађа од 18 година.

Неоваскуларна закратоуголнаиа (уски угла) глауком, пигментни и конгенитални глауком отвореног угла глауком са псевдоафакиеи, псеудоекфолиатион глауком, акутних запаљенских болести органа вида код болесника са псевдоафакиеи при прекиду или на задњим болесника објектив капсуле са предњу комору интраокуларног сочива код пацијената са ризиком од развоја цистоидног макуларни едем, иритис, увеитис; код пацијената са атопије или озбиљним анафилактичких реакцијама на различите алергене у историји; код болесника са дијабетесом лабилне тока и тенденцијом ка хипогликемије; код пацијената са хипертироидизмом, принзметална ангина; код пацијената који планирају хируршке интервенције.

Лек се инсталира у 1 капи у коњунктивалној врећици ока 1 пут / дан, увече или ујутру истовремено.

Да би се смањио ризик од развоја системских нежељених ефеката, препоручује се након постављања лека да стисне носолакримални канал притиском на површину своје пројекције на унутрашњем углу ока.

Ако је доза пропуштена, третман треба наставити следећом дозом. Дневна доза лека не би требало да прелази 1 кап у коњунктивалној врећици ока 1 пут / дан.

ДуоТрав се може користити у комбинацији са другим локалним офталмолошким лековима како би се смањио интраокуларни притисак. У овом случају, интервал између њихове употребе треба да буде најмање 5 минута.

Не додирујте врх конопца на било коју површину како бисте избегли контаминацију капалице и његовог садржаја.

Бочица мора бити затворена након сваке употребе.

У клиничким испитивањима са 2.170 пацијената који су примили лечење са лекаром ДуоТрав, најчешћа нежељена реакција била је ињекција коњунктива (12%).

Следеће нежељене реакције примећено у клиничком испитивању лека и забиљежбе и класификовани према следећој градације учесталошћу нежељених реакција: веома често (≥1 / 10), често (≥1 он / 100 <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (≥1/10 000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Додатне непожељне реакције које су примећене током терапије са монокомпонентама лека и које се могу приметити током терапије са ДуоТравом.

Као и други препарати за топикалне примене у офталмологији, тимолол се апсорбује у системски крвоток. Ово може проузроковати исти спектар нежељених реакција као код употребе оралних облика бета-блокатора. Поред тога, дате су нежељене реакције специфичне за фармакотерапијску групу бета-блокатора. Инциденција системских нежељених реакција након локалног офталмолошког коришћења је нижа него у системској употреби. Мере за смањење системске апсорпције приказане су у одељку "Режим дозирања".

Симптоми: У случају превелике дозе лека са локалном офталмолошком употребом, не очекују се токсични ефекти на делу очију. У случају акцидентних гутање предозирања симптоми као резултат системских ефеката бета блокаторима може укључивати брадикардију, хипотензију, бронхоспазам и срчану инсуфицијенцију, срчани застој.

Третман: Код предозирања са локалном офталмолошком применом препоручује се одмах испирање очију са водом. Ако случајно узимате лек, симптоматска је и терапија подршке. Хемодијализа је неефикасна у уклањању тимолола.

Истраживања о интеракцијама са другим лековима нису спроведена.

Током инхибитори комбиновани третман изоензима ЦИП2Д6 (нпр хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолол истакао случајеви повећати системски ефекат бета-блокатора (нпр, смањење откуцаја срца, депресија).

Када користите офталмолошка раствор бета адренергични блокера са блокаторима калцијумових канала, бета-блокатори, антиаритмика (укључујући амјодарон), кардио гликозида и може развити парасимпатомиметици адитивне ефекте што доводи до хипотензије и (или) брадикардије.

У контексту заједничке примене бета-блокатора и клонидина, рицоцхетна артеријска хипертензија се може развити након оштре укидања последњег. Бета-адреноблокери могу смањити одговор на адреналин, који се користи у лечењу анафилактичких реакција. Посебну пажњу треба водити код пацијената са историјом атопије и анафилаксе (погледати одељак "Посебна упутства").

Не препоручује се истовремена употреба два локална бета блокатора или два локалног аналога простагландина.

Понекад су извјештавани о развоју мидриасе уз истовремену употребу офталмичких бета-блокатора и адреналина.

Као и остали офталмички лекови за локалну употребу, травопрост и тимолол се апсорбују у системску циркулацију. Због присуства једног офталмолошких лекова тимолол има бета-адреноцептора акцији блокирања могу развити исте врсте нежељених реакција на кардиоваскуларни систем, плућа и других органа, и да коришћењем системске бета блокаторе.

Срчана болест

Пацијенти са обољењима кардиоваскуларног система (нпр, исхемијска болест срца, ангина Принзметал, срчана инсуфицијенција) и хипотензија мора критички процени корисност бета-блокатора, и размислите о коришћењу друге активне супстанце. Пацијенте са болестима кардиоваскуларног система треба проценити за знаке погоршавања тока ових болести и развој непожељних реакција. С обзиром на то да бета-блокатори негативно утичу на тајминг, они би требали бити опрезни код пацијената са АБ блоком И. разреда.

Код пацијената са тешким оштећењем или обољењима периферне циркулације (тј. Тешких облика болести или Реиноовог синдрома), лечење треба водити опрезно.

Потребно је пратити стање пацијента пре и током терапије тимололом. Након употребе одређених офталмолошких лекова из групе бета-блокатора су описани случајеви респираторних реакције, укључујући смрт бронцхоспзма код болесника са астмом.

Код пацијената са благо до умерено ЦОПД, ДуоТрав треба користити опрезно и само ако је предвиђена корист већа од потенцијалног ризика.

Пацијенти који су склони развоју спонтаног хипогликемије и код пацијената са лабилне току дијабетеса бета-блокатори би требало користити са опрезом, јер могу да маскирају знаке и симптоме акутне хипогликемије.

Бета-адреноблоцкери могу маскирају знаке хипертироидизма.

Забележено је да бета-блокатори могу потенцирати мишићну слабост у складу са одређеним симптомима Миастхениа гравис (нпр диплопије, птоза и генерализоване слабост мишића).

Бета-блокатори за употребу у офталмологији могу изазвати суве очи. Лек треба користити опрезно код пацијената са болести рожњаче.

Одвод васкуларног зида

Пацијенти који су користили лекове који инхибирају производњу очне (нпр тимолол и ацетазоламид), након операције фистулизируиусцхих тело било случајева хороидална одреда.

Када користите Тимолол код пацијената који већ користе систем бета блокатора, може да се повећа утицај на интраокуларног притиска и других познатих ефеката системског бета блокатора. Одговор на терапију код таквих пацијената треба пажљиво пратити. Употреба два бета-блокатора за локалну апликацију није препоручљива (погледајте одељак "Интеракције лекова").

Контакт са кожом

Простагландини и аналоги простагландина су биолошки активне супстанце које се могу апсорбовати кроз кожу. Жене током трудноће, као и жене које планирају трудноћу, треба предузети одговарајуће мјере предострожности како би се спречило да садржај бочице буде директно на кожу. Ако је значајан део садржаја бочице још увек на кожи (што је мало вероватно), површина коже коју је препарат добила треба одмах да се опере водом.

Примена тимолол пацијената са тешком атопије или патолошким реакција на различите историје алергена могу да изазову више озбиљне реакције као одговор на различите алергене. Такви пацијенти могу слабо реаговати на примену конвенционалних доза епинефрина како би ублажили анафилактичке реакције.

Ефекти на очи

Травопрост може постепено мијењати боју очију, повећавајући количину меланозома (пигментних гранула) у меланоцитима. Пре почетка лечења, пацијенти треба да буду обавештени о могућности трајне промене боје ока. Лечење само једног ока може довести до трајне хетерохромије. Дуготрајни ефекти на меланоците и ефекти овог ефекта тренутно нису познати. Промена боје ириса се одвија полако и можда се не може примијетити неколико мјесеци или година.

Промена боје очију претежно примећен код пацијената са мешовитим боју шаренице (плаво-браон, сиво-браон, жуто-браон или зелена-браон), сличан ефекат је примећен код пацијената са смеђим очима. У типичним случајевима, смеђа пигментација око зенице проширује се концентрично на периферију ириса очију; у вези са којом цео ирис или његови делови постају више смеђи. Након завршетка терапије, није примећена никаква додатна акумулација смеђег пигмента у ирису.

Када је коришћен травопрост пријављен је на мрачњу коже периорбиталне регије и (или) капака.

Травопрост може постепено мијењати стање трепавица у третираном очима; Ове промене укључују промене у дужини, дебљини, пигментацији и (или) броју трепавица.

Механизам ових промјена тренутно није успостављен.

Лек садржи пропилен гликол, који може изазвати иритацију коже.

Лек садржи макрогол глицерил хидрокси стеарат, који може изазвати реакције са коже.

Током третмана са простагландина Ф2α аналога означена макуларног едема. Травопрост треба примењивати са опрезом код пацијената са неоваскуларни, затварање (уске угла) глаукома, пигментосае и конгенитални глауком, отвореног угла глауком са псевдофакиеи, псеудоекфолиатион глауком, запаљенских болести ока, афакија, псевдофакиеи са капсула руптуре постериор сочива или предњој комори интраокулиарнои сочива, и и пацијенти са факторима ризика за макуларни едем, иритис, увеитис.

Када се користе аналоги простагландина, забележена су периорбитална подручја и промене капака. Продубљивање жлеба век помиње само у току студија у мајмуна, док је у клиничким испитивањима на људима нема података је примљено поменутом ефекта, што је омогућило да размотри то специес-специфиц.

Анестезија током хируршких интервенција

Офталмолошки лекови из групе бета-адреноблокера могу потиснути бета-агонистичке ефекте, на пример, адреналин. Обавести анестезију ако пацијент добије тимолол.

Пацијентима треба упутити да уклањају контактне леће пре употребе ДуоТрав и сачекају најмање 15 минута пре поновног коришћења.

Утицај на способност вожње возила и механизама

Привремено замагљивање вида или других оштећења вида након примене лека може утицати на способност вожње аутомобила или механизама употребе. Ако се замагљење вида деси након инсталације лека, онда пре вожње возила или контроле механизама, пацијент мора сачекати поновно успостављање видљивости.

Травопрост има негативан фармаколошки ефекат како током трудноће, тако и од фетуса или новорођенчета.

Резултати истраживања животињских травопроста показали су репродуктивну токсичност.

Подаци о употреби лека ДуоТрав или компоненти лека код трудница су одсутни или ограничени.

Епидемиолошке студије са оралним бета-блокаторима нису откриле ефекте повезане са малформацијама, већ указују на ризик од ретардације интраутериног раста. Даље, када се користи системско бета-блокатори мајка раније порађа у новорођенчади примећен знаци и симптоми блокаде бета-адренергички рецептор (нпр брадикардија, хипотензија, респираторна депресија и хипогликемија).

Контраиндикована употреба лека ДуоТрав током трудноће. У случају употребе лека ДуоТрав пре порођаја, потребно је извршити пажљиво праћење стања новорођенчета у првим данима живота.

Период дојења

Није познато да ли се травопрост у облику лека излучује очним капима са људским млеком. Према резултатима студија на животињама, показано је да се травопрост и његови метаболити излучују у мајчино млеко. Тимолол се излучује у мајчино млеко, што би потенцијално могло довести до развоја озбиљних нежељених реакција код бебе дојке. Међутим, када се тимолол користи у терапијским дозама, мало је вероватно да ће довољна количина лека бити присутна у мајчино млеко за развој симптома блокаде бета адренорецептора код детета. Не препоручује се употреба лека ДуоТрав током дојења.

Не постоје информације о утицају Дуотранс-а на људску плодност. Студије на животињама нису показале никакав ефекат травопеста или тимолола на плодност у дозама које су биле више од 250 пута веће од максималне препоручене дозе за офталмолошку употребу код људи.

ДуоТрав, капљице за очи, 2,5 мл *

914 руб. Доступно на залихама

Произвођач: Алцон Распон цијена: Премиум

Инструкције

Опште информације

Састав и облик ослобађања

ДуоТрав капи за очи - стерилно провидно раствор.

Сваки милилитар раствора садржи:

• Главне активне супстанце: травопрост - 40 мцг; тимолол - 5 мг;

• Помоћни састојци: бензалконијум хлорид, борна киселина, едетат динатријум, глитсерилгидроксистеарат макрогол, манитол, трометамол и / или хлороводонична киселина, пречишћена вода.

Паковање. Пропилен боца-дроппер «Дроптаинер» 2,5 мл, инструкција.

Фармаколошка акција

Особине лека су последица дејства компонената травопроста и тимолола који су укључени у њега.

Травопрост - високо селективни простагландин Агонист ФП-рецептора, је синтетички аналог простагландина Ф2-алфа, способна смањења интраокуларног притиска повећањем воденог одлив хумор (повећање увеосцлерал одлив). Производња водене влаге нема значајан ефекат.

Тимолол је неселективни бета-адренергични блокатор. Не показује симпатомиметичку активност, нема мембранску стабилизацију и не делује депресивно на миокардијум. Када се примјењује локално, тимолол смањује интраокуларни притисак, потискује формирање водене влаге и благо активира одлив.

Смањење интраокуларног притиска се јавља приближно два сата након примене, вршни ефекат се примећује након 12 сати. Са једном употребом лека значајно смањење притиска наставља се 24 сата.

Индикације

• Повећан интраокуларни притисак.

ДуоТрав, капљице за очи, 2,5 мл * се користи за болести:

Начин примене

ДуоТрав је препоручена 1 капљица коњунктива једном дневно, у одређено вријеме: ујутру или увече. Да би се смањио ризик од системских нежељених ефеката након иницијализације, препоручује се Дуотра да укратко стисне носне канале притиском у унутрашњи угао ока.

Када прескочите дози, терапија се наставља следећом дозом. Прекорачити дневну дозу (1 капљица у једном оку) не може.

Контраиндикације

• Преосетљивост на компоненте.

• Бронхијална астма (и историја), ЦОПД, бронхијална хиперреактивност.

• Атриовентрикуларна блокада, хронична срчана инсуфицијенција (у фази декомпензације), кардиогени шок.

• Тешки ток алергијског ринитиса.

• Индивидуална нетолеранција за групу бета-блокатора.

• Период трудноће, лактације.

• Доби до 18 година.

Дуос се прописује опрезним када:

Неоваскулами, затварање, уског угла глауком, пигментни или конгенитални глауком, глауком отвореног угла, у пратњи псевдоафакиеи, псеудоекфолиатион глауком; офталмолошке инфламаторне болести; псевдофакии афакија и задњу сочиво капсула руптуре, као и пацијенти са вероватноћом цистичне едем макуле, увеитис или иритис.

Бета-адреноблоцкери се такође опрезно прописују пацијентима са дијабетесом мелитусом или тенденцијом на хипогликемију, јер ови лекови прикривају симптоме акутне хипогликемије.

Поред тога, могу да прикривају знакове хипертироидизма и изазивају централне и периферне поремећаје циркулације, хипотензију. Отказ бета-адреноблокације (постепено!) Пре планираних хируршких интервенција, тк. заједно са општом анестезијом, они су у стању да смањују осетљивост миокарда на симпатичну стимулацију, што је неопходно за срчану активност.

Нежељени ефекти

Хиперемија коњуктива, иритација ока. ПУНКТАТА кератитиса, изливи у овој предње коморе очи, бол и свраб на месту апликације, фотофобија, коњуктивални крварења, нелагодности у оку, рожњаче ерозије, смањење оштрине вида, осећај вела пред очима, замагљен вид, сувог ока, алергијски коњунктивитис, повећана лакримација, еритема очних капака, иритација капка, дерматитис капак, приорбиталнаиа пигментацију коже, астхенопиа, променили боју и дужину трепавица, блефаритис. Алергијске манифестације.

Општа анксиозност, главобоља, вртоглавица, повећање или смањење крвног притиска, аритмија, брадикардија, бронхоспазам, уртикарија, бол у зглобовима.

Кратак дах, грла иритације, кашаљ, повећање нивоа аланин аминотрансферазе или аспартат аминотрансфераза, контактни дерматитис, жеђ, промена у урина боје, постнасал дрип синдром. Пораз рожњаче, бол у грудима, тахикардија.

Прекомерна доза

Манифестације: иритација слузог ока, хиперемија еписклера или коњунктива, спуштање артеријског притиска, брадикардија, бронхоспазам, срчани застој.

Третман. Непосредно прање очију са текућом водом и симптоматска терапија. Хемодијализа је неефикасна.

Интеракција са другим медицинским производима

Није било суштинских студија у овој области.

ДуоТрав се може применити у комбинацији са другим локалним офталмолошким лековима који смањују интраокуларни притисак. У овом случају између њих је потребан интервал од најмање 15 минута.

Употреба два бета блокатора или два аналога простагландина забрањена је локално!

Посебна упутства и мере опреза

Травопрост понекад узрокује промену боје ока, што је последица повећања смеђег пигмента у меланоцитима, које треба унапријед обавијестити. Ово је нарочито тачно када се лечи једно око. Промена боје ириса је врло спора, тако да месецима и пар година не могу остати непримећени. Већ развијени ефекат, по правилу, је неповратан.

Лек може да изазове задебљање, затамњује и продужава трепавице, повећавајући њихов број; понекад - затамњење коже очних капака.

Дуотра садржи бензалконијум хлорид, који се могу апсорбирати меким контактним сочивима. Због тога, пре употребе, морате уклонити сочиво. Назад они се инсталирају не пре више од четвртине сата након пријаве.

Ако употреба лека узрокује пацијенту привремено смањивање визуелне јасноће, пре него што се опорави, вози аутомобил или се укључи у активности којима је потребна посебна пажња, не препоручује се.

Немојте додиривати било коју површину са врхом капалице, како бисте избегли контаминацију млазнице и садржај боце. Након сваке употребе лекова, мора бити чврсто затворен.

ДуоТравес се чувају на температури до 25 ° Ц на неприступачним местима за децу и користе се четири недеље након отварања пакета. Рок употребе - 3 године.

Око капи ДуоТрав

Око капи ДуоТрав је комбиновани лек који помаже у смањењу интраокуларног притиска.

Капљице за очи ДуоТрав омогућавају уклањање интраокуларног притиска

Агент се користи у офталмологији на локалном нивоу, тек након именовања лекара. Користите сами је забрањено.

Ефекат капљица

Акција капљица за очи ДуоТрав-а је због чињенице да сада садржи двије компоненте:

Тимолол је неселективни бета-адренергични блокатор. Када се користи, ова компонента значајно смањује притисак у око, потискује се и формирање испарљиве влаге, што доводи до њеног одлива.

Травпрост је високо селективни агонист ФП рецептора простагландина. Смањује притисак због чињенице да побољшава ниво одлива водене влаге у око.

Као што видите, две компоненте су сличне. Међутим, свака од њих је необавезна. Сходно томе, могуће је постићи ефикасан резултат у краћем периоду.

Након примене притиска очију нестаје након око два сата. Максимални ефекат може бити узнемирен тек након 12 сати. Ако се алат једном наноси, онда ће његов ефекат трајати 24 сата, онда ће притисак у очима поново почети да се повећава.

Када су именовани

Капљице за око ДуоТрав се прописују за следеће болести:

  • Током повећања интраокуларног притиска.
  • Током терапије глаукома отвореног угла.

Еие Дропс ДуоТравел упутство за употребу

Капљице капљице се увек прописују 1 кап. Једном дневно. За инсталацију, увек је одређено одређено време:

Да би се смањили системски нежељени ефекти након пријема, препоручљиво је да се кратко време притисне на насолакрималним каналима. Да бисте то урадили, лагано притисните у угао унутрашњег окружења.

Обрати пажњу! Ако је пријем промашен, не можете га надокнадити. У овом случају чекамо до следећег дана (када обично то примењујете). Такође, у сваком случају, не повећавајте дневну дозу - то ће узроковати нежељене ефекте.

Контраиндикације

Капљице за очи ДуоТрав се не могу користити у следећим ситуацијама:

  • Ако постоји алергија на једну од компоненти.
  • Са бронхијалном астмом.
  • Дистрофија рожњаче.
  • Људима до 18 година.
  • Труднице и током лактације.
  • Са алергијским ринитисом.
  • ЦОПД и хиперактивност бронхија.

Мере предострожности се прописују када:

  1. Глауком различитих врста.
  2. Пацијенти који имају дијабетес мелитус.
  3. У акутној хипогликемији.
  4. Пацијенти који су у ризику за развој иритиса, увеитиса или цистичног макуларног едема.

Нежељени ефекти

У почетку постоје локални ефекти:

  1. Иритација очију.
  2. Бол и свраб у месту примене.
  3. Ерозија рожњаче.
  4. Лацхриматион.
  5. Промените боју трепавица и дужину.
  6. Алергијски коњунктивитис.
  7. Иритација очних капака.
  8. Еритемски капци.
  9. Дерматитис очних капака.
  10. Сухе очи.
  11. Поинт кератитис.
  12. Алергијске манифестације.

Скрећемо вашу пажњу! Можда постоје и други нежељени ефекти, само су најчешћи наведени горе.

Вредно је поменути и системске нежељене ефекте дроге:

  1. Главобоља.
  2. Вртоглавица.
  3. Осећање жеђи.
  4. Иритација грла.
  5. Представа.
  6. Промена боје урина.
  7. Пораз рожњаче.
  8. Тахикардија.
  9. Бол у грудима.

Као што разумијете, без пристанка доктора, капи за очи ДуоТрав се у сваком случају не могу користити. А за то је само под надзором, онда ћете избјегавати многе проблеме.

Упутства и мере предострожности

Запамтите да капљице око ДуоТрав могу изазвати промену боје очију. Ово је због чињенице да се смеђи пигмент повећава у меланоцитима. Сходно томе, требало би да схватите да се то може догодити и да се не плашите. Ако се примењује само у једном оку, онда је вредно бити опћенито уредно. Пошто се бојење може видети након месеци и година. А ако се процес започне, онда ће бити тешко зауставити. По правилу, то је изузетно ретко.

Капљице за очи ДуоТраис се производе у бочици од 2,5 мл

Након примене, капци и трепавице могу затамнити. Такође уклоните сочива пре и након пријема, оптимално време уклањања је -15 минута.

Рок трајања капи је три године, чувано на температури од 25 степени. Не додирујте површину врхове - ово може изазвати контаминацију и накнадну инфекцију.

Сада је просечна цена капљица око ДуоТрав 980 рубаља у Русији. Ако говоримо за Украјину, онда цена у регији од 450 ЗАР.

Капљице за очи ДуоТрав аналоги

Обрати пажњу! Структурни аналоги капљица за очи ДуоТрав сада не постоје. Због тога је неопходно бирати само производе с сличним својствима, а само их врши љекар који их обавља.

Доутрот - капљице за очи како би се смањио интраокуларни притисак

Дуотра је комбиновани медицински препарат намијењен топикалној примени у медицинској пракси.

Његова администрација доприноси паду интраокуларног притиска, што се дешава услед активирања раздвајања водене течности и супресије његовог формирања.

Ефекат лека постаје опипљив након два сата након примене, а њен врх достизе ефекат након дванаест сати.

После једнократне пријаве, акција Дутраве се наставља на дан.

Упутства за употребу

Индикације за употребу

Дуотра се препоручује за употребу у сузбијању притиска у очима са интраокуларном хипертензијом и главкомом отвореног угља.

Ако се не укључите у лечење глаукома и смањење притиска, онда ће постепено уништити оптички живац:

Облик издавања, састав

Направљен је у облику капљица за очи, који су стерилна течност која нема боју.

Они се продају у пропилен бочици са капаљком, запремине од 2,5 милилитру, која се налази заједно са упутствима у кутији од картона

  • 5 милиграма тимолола у облику малеата;
  • 40 мцг хербивируса;
  • бензалконијум хлорид;
  • едетат дисодиум;
  • борна киселина;
  • манитол;
  • глицерил хидрокси стеарат макрогола;
  • трометамол;
  • хлороводонична киселина;
  • стерилна вода.

Начин примене

Лијек се користи локално. За одрасле, једном капи у коњунктиви жељеног ока се прописује једнократно ујутру или пре спавања.

Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката, неопходно је након увођења капљица да запрепне подручје у близини унутрашњег угла ока неколико минута.

Ако је инстилација пропустила, неопходно је наставити са терапијом новом дозом, али не можете повећати дозе капљица.

Интеракција са другим лековима

До данас, Дуотра још није проучавана у контексту интеракције са другим лековима.

Познато је да ако га користите у комбинацији са гванетидин, препарати аритмија, бета-блокатори, блокатори калцијумових канала, парасимпатомиметици и кардио гликозида, има ризик од повећања хипотензивни ефекат ових капи и појаву брадикардије.

Дуотра се може користити паралелно са другим падовима очију, поштујући петоминутни интервал између њихових администрација. Током лечења, Доуротраве треба избјећи алкохол.

Нежељени ефекти

Код лијечења Дуотраве могу настати локални и системски нежељени ефекти. Локални ефекти треба класификовати као:

  1. Хиперемија и иритација органа вида.
  2. Едем коњуктива.
  3. Кератитис типа тачке.
  4. Фотофобија.
  5. Болне манифестације и свраб.
  6. Оштећење рожњаче.
  7. Пад визуелне оштрине.
  8. Неудобна сензација.
  9. Ирит.
  10. Хипиха.
  11. Сушење мукозне мембране.
  12. Астенопија.
  13. Замућен вид.
  14. Дипломатија.
  15. Пигментација рожњаче.
  16. Алергијски коњунктивитис.
  17. Побољшана лакирање.
  18. Повећан раст трепавица.
  19. Дерматитис и иритација очних капака.
  20. Пилинг коже очних капака и крзна.
  21. Блефаритис.

Системске нежељене реакције укључују:

  • осећај анксиозности;
  • бол и извртање главе;
  • флуктуације крвног притиска;
  • спаз бронхија;
  • брадикардија;
  • болест у зглобовима;
  • уртикарија;
  • срчана инсуфицијенција;
  • несвестица;
  • парестезија;
  • кратак дах;
  • Прогон у ларинксу;
  • бубрега у грудима;
  • повећана жеђ;
  • кашаљ;
  • алопециа;
  • промена боје урина;
  • диспепсија;
  • брзи замор;
  • повећан раст косе.

Контраиндикације

У таквим околностима није дозвољено користити горе описане капи:

  1. Прекомерна осетљивост на њихове саставне компоненте и на бета-блокере.
  2. Бронхијална астма, укључујући и раније.
  3. Тешки ток алергијског ринитиса.
  4. Хронична опструктивна плућна болест.
  5. Атриовентрикуларна блокада ИИ-ИИИ нивоа.
  6. Шок кардиогене природе.
  7. Суперреактивност бронхија.
  8. Дијагностика корнеалне слузнице.
  9. Хронична срчана инсуфицијенција.
  10. Лице пре вунадостаточности.
  11. Труднице и дојиље.

Пажљиво, потребно је применити овај лек на следеће категорије пацијената:

  • Пате од затвореног, неоваскуларног, пигментираног, уског угла и конгениталног глаукома.
  • Особе са глаукомом отвореног угла са псеудо-апотекама.
  • Људи са псевдозхефолиативним глаукомом.
  • Суочавају се са инфламаторним болестима визуелних органа.
  • Особе са ризиком од појаве иритиса, увеитиса, цистоидног макуларног едема.
  • Особе са ахакијом или псеудофакијом са уништавањем капсуле постериорног сочива.

У трудноћи

Горе описане офталмолошке капи нису дозвољене за жене које очекују бебу.

Услови складиштења

Дуотра треба чувати на температури од највише 25 степени Целзијуса на месту које није погодно за децу. Рок трајања ових капи је три године, али након прве примене треба их користити у року од четири недеље.

Просечна цена у Русији

У апотекама које се налазе у руским градовима, просјечни трошак капи Доурота креће се од 900 рублеј.

Просечна цена у Украјини

У апотекама смештеним на територији Украјине, капљице Дуоторава могу се купити за око 300 гривна.

Аналоги

Претходно описани лек садржи неке аналогије, које укључују:

Коментари

О капима Доурота можете пронаћи и позитивне и негативне критике. Главна предност овог лека је да се она треба давати само једном дневно.

Неки пацијенти примећују ефикасност Дуотравеа у смањењу интраокуларног притиска. Међу негативним квалитетима Дуотраве, могуће је додијелити довољно високе трошкове и непријатне споредне реакције.

Ако желите прочитати преглед пацијената који су били третирани овим капљицама, наћи ћете их на крају текста.

Закључак

  1. Дуотра је медицински производ који се користи у офталмологији ради смањења притиска унутар очију.
  2. Доступан је у облику капљица.
  3. Дјеца, као и труднице и жене у лактацији, не могу користити Дуотра.
  4. Употреба овог лека може изазвати нежељене ефекте.
  5. Ако је потребно, Дуотра може бити замењена сличним препаратом.

Корисни видео

Овај видео може бити корисно за вас:

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Google+ Linkedin Pinterest