Ирифрин капљице за очи: приручник, рецензије, аналоги

Ирифрин је кап ока који мења стање очију. Формула фенилепхрине је укључена у формулу овог лијека. Ова компонента се може наћи у саставу Цолдрека, Риниколда.

У овим случајевима, фенилефрин се позива на вршење системског вазоконстрикторског ефекта. Локална употреба Ирифина доводи до дилатације ученика - долази, отприлике, око пола сата после инстилације и траје око четири сата.

У овом чланку размотрићемо зашто лекари прописују Ирифрин, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. РЕАЛ КОМЕНТЕ људи који су већ користили Ирифрин могу се читати у коментарима.

Састав и облик ослобађања

Ирифин БК се издаје у епрувете на 4 мл, 5 таквих цеви у папирној врећици, 3 такве кесе у картону.

  • У једној бочици са ирифином, 10% садржи фенилепхрине хидроцхлориде - 100 мг, ау једној ирифин бочици 2,5% - 25 мг.
  • Помоћне супстанце: бензалконијум хлорид, едетат динатријум, натријум хидроксид, натријум хидрогенфосфат дихидрат, анхидровани натријум дихидроген фосфат, натријум метабисулфит, лимунска киселина, натријум цитрат, прочишћена вода.

Клиничко-фармаколошка група: алфа-адреномиметик за локалну примену у офталмологији (мидриатиц).

Шта помаже од Иријина?

У медицинске сврхе се користи Ирифрин:

  • за лечење иридоциклитиса (спречавање постериорне синехије и смањење пражњења из ириса);
  • код синдрома "црвених очију" (уклања отапање и иритацију слузокоже);
  • за терапију спазма смјештаја (лажна миопија), за спречавање истинске миопије (код оних који имају велике визуелне оптерећења);
  • за спречавање спазма смјештаја и астенопатије.

Такође, инструкција Ирифрин саветује коришћење:

  • за спровођење офталмоскопије (дилатација зенице омогућава добро испитивање задњег сегмента ока), другу дијагностику;
  • за провокативни тест са уским профилом антериорног угла и сумњом на глауком (закритиуголнуиу);
  • за диференцијалну дијагнозу дубоке и површне ињекције очију.

Фармаколошки ефекти

Фенилеприн је адреномиметик - вештачки изведени аналог норепинефрина. Хормони ове групе имају снажан вазоконстрикторски ефекат.

Уласком у коњуктивни врећак, фенилепхрин се брзо апсорбује кроз мукозну мембрану. Ово изазива вазоконстрикцију, због чега често прати умор или иритацију слузнице, црвенило очију. Постоји експанзија ученика. Активирање повлачења течности је услед тога смањен интраокуларни притисак.

Иригригин је изазвао мидриазу након 10-50 минута након примене капљица у оку и траје око 2 сата. Редуковани крвни судови смањују се много брже: 30-80 секунди су довољне за ово.

Упутства за употребу

Тачну дозу, бројност и трајање примене капи одређује лекар који присуствује. У зависности од индикација за употребу, лек се прописује на следећи начин:

  • За уклањање грчева смештаја, за одрасле и дјецу старијим од 6 година прописују се капи за око 2,5% 1 кап на очију / ноћ дневно 4 недеље. У случају перзистентног спазма смештаја, може се примењивати капи капи од 10% код одраслих и дјеце старије од 12 година - 1 кап на сваком очима у ноћи сваког дана у трајању од 2 недеље.
  • Када се врши офталмоскопија, очне капи 2,5% примењују се једном у облику инстилација. По правилу, за стварање мидриасе, довољно је увести 1 кап у коњунктивалну врећу. Максимална мигриза се постиже након 15-30 минута и остаје на довољном нивоу 1-3 сата. Ако је потребно одржавати мидриасу дуго након 1 сата, могуће је поновно убацити Ирифрин.
  • Код одраслих и деце старије од 12 година, са малим ширења зенице, као и код пацијената са крутим Ирис (изговара се пигментација) за дијагностичке мидријаза може користити капи за очи за 10% у истој дози.

Капљице за око 10% се не користе за наводњавање, импрегнацију тампона током операције и за субкоњунктивну примену.

Пронађио заклетог непријатеља Фунгус нокте! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Капљице за очи "Ирифрин": прегледи, индикације, упутства за употребу, аналоги

Лек "Ирифрин" има својствени ефекат, припада групи препарата алфа-адреномиметика за локалну употребу. Капљице око очију се широко примењују у офталмологији како би се елиминисале бројне визуелне патологије.

Облик издавања

Капљице за очи су чиста течност. Активни микроелемент лека је фенилепхрине хидроцхлориде. Његов садржај у једном милилитру решења је једнак двадесет пет милиграма (2,5 процената раствора) и сто милиграма (10 процената раствора). Поред активне супстанце, састав капи укључује и додатне компоненте, које укључују:

  1. Динатријумова со етилендиаминететраацетатна киселина.
  2. Натријум цитрат.
  3. Сол пирозорозне киселине.
  4. Хипромелоза.
  5. Хлорид бензалконијума.
  6. Вода.

Коришћени су капи "Ирифрин" са миопијом.

Фармаколошка својства

Фенилеприн се односи на не-директне адреномиметике. Активна супстанца има активирајуће дејство на симпатичном делу аутономног нервног система због дејства на адренорецепторе. Са локалном употребом (инсталацијом лека у очима), његов активни микроелемент има следеће ефекте:

  1. Проширите пупку очију.
  2. Повећајте одлив интраокуларне течности.
  3. Допринети сужењу посуда танко провидног ткива који покрива око споља и задње површине капака.

Уз константну инстилацију фенилепхрине хидроцхлориде има мали ефекат на адренорецепторе срца и крвних судова, чиме се благо смањује или повећава откуцај срца.

Поред тога, активна компонента доводи до сужавања крвних судова и смањења крвотока у њима. Према рецензијама о "Ирифрину" познато је да након употребе капи ефекат долази у просјеку у трајању од тридесет до шездесет минута.

Информације о апсорпцији активног састојка препарата "Ирифрин" са њиховом локалном употребом, његовим ширењем, метаболизмом и излучивањем из тела није доступно.

"Ирифрин": сведочење

Према упутствима за употребу, капи се користе у офталмологији за лечење више очних болести, које укључују:

  1. Комплексни инфламаторни поремећај који утиче на ирис и цилиарно тело очију.
  2. Диференцијално испитивање површинске и дубоке ињекције артеријских судова у оку.
  3. Третман синдрома манифестују сталним епизоде ​​идиопатска плућа нонгрануломатоус једностраног предњег увеитиса, који је у пратњи израженом повећање очног притиска.
  4. Елиминација "црвених очију", која се карактерише преливом крвних судова коњунктива и спољашње густе мембране везивног ткива очију.
  5. Спазмови смјештаја (функционално оштећење вида услед продужене спастичне контракције цилиарног мишића).

Према повратним информацијама, препоручује се "Ирифрин" да повећа ученик пре него што изврши операцију на мрежњачи, као и дијагностичке процедуре.

Контраиндикације

Као и сваки други лек, "Ирифрин" није дозвољен за бројне патологије, на пример:

  1. Појединачна нетолеранција активног састојка или додатних лекова.
  2. Затварање или уског угла глауком (један од најважнијих подмукле болести ока која узрокује оштећење оптичког нерва, доводи у опасност од пропадања и потпуног слепила).
  3. Присуство лезија интегритета ока, укључујући и повећање отвора у ирису очију пред операцијом.
  4. Старији пацијенти који имају проблема у раду срца и крвних судова, као и код абнормалног церебралног циркулације.
  5. Хипертироидизам (стање које карактерише прекомерно лучење тхироид хормона).
  6. Наследна болест, пропраћена оштећењем формирања пигмената, резултира повећаном концентрацијом и упорном акумулацијом порфирина у крви.

За критике, "Ирифрин" се не може користити код пацијената млађих од дванаест година (10 посто раствор) и није погодан за капањем медикамент превремено новорођенчади (2,5 процената раствора).

Прије наношења капи, важно је осигурати да нема инхибиција у употреби.

Колико је правилно применити препарат?

Према упутству, капљице за очи "Ирифрин" примењују се локално, копајући их у визуелни орган. Дозирање и начин употребе лека зависи од болести.

  1. Мидријаза за инспекцијски видљиве унутрашње површине једног ока коришћењем специјалних алата да помогне у процени интегритет ретине, оптички нерв, ретиналне судова - 2,5 процената решење једном примењује у облику једне капи укапавањем.
  2. У овом случају ученик се повећава након петнаест до двадесет минута и траје око три сата.
  3. Ако је неопходно очувати дилатацију ученика током дужег временског периода, допуштен је други кап по сат времена.
  4. Код адолесцената старијих од дванаест година и одраслих пацијената, у случају погоршања еластичности ученика, препоручује се 10% раствор капи за очи за пуни експанзију.
  5. Грчу смештаја се примењује 2,5% решење за одрасле и децу преко шест година живота. Копају један кап по ноћи у оба ока један мјесец. У најизраженији грча смештаја је дозвољено да користи раствор за десет одсто одраслих пацијената и адолесцената у доби од дванаест (једна кап у ноћи за четрнаест дана).
  6. Лечење предњег увеитиса врши се 2,5 или 10 процената раствора једну капу од два до три пута дневно у превентивне сврхе.

Нежељене реакције

Према упутству, капљице за очи "Ирифрин" могу изазвати појаву следећих нежељених појава, на примјер:

  • бурнинг;
  • иритација;
  • периорбитал хематом;
  • вишка течности секрета од лакиралних жлезда;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • сужење ученика.

Рок трајања - две године, цена лекова варира од 400 до 900 рубаља.

Аналоги препарата "Ирифрин"

Капљице за очи имају бројне замене, на примјер:

Цицломед

Лек се пушта у апотеке у облику капљица за око један проценат. "Цицломед" је бистро решење које нема нијансу и мирис, већ је доступно у бочицама од пет милилитара.

Дизајниран за инстилацију у оку за једну или две капи. Према упутствима за употребу, током прегледа фундуса, пацијенту се три пута у сваком оку преписује једна капљица лекова са паузом од десет минута.

Цена Цицломед-а је 500 рубаља. Издаје се стриктно рецептом.

«Пхенилепхрине»

Лек је доступан у облику белог праха, који има вазоконстриктор и адреномиметски ефекат. Лијек је прописан за елиминацију иридоциклитиса, дијагностичких тестова и хируршких интервенција. Цена лекова "Пхенилепхрине" варира од три стотине до петсто рубаља по пакету.

Мишљења

Више од деведесет посто критике о Ирифину потврђују његову ефикасност у борби против миопије и других очних болести. Након коришћења капи, побољшања се појављују тренутно.

Ирифрин

Опис је тренутно укључен 20.06.2014

  • Латинско име: Ирифрин
  • АТКС код: С01ФБ01
  • Активни састојак: Пхенилепхрине (Пхенилепхрине)
  • Произвођач: ПРОМЕД ЕКСПОРТС, Пвт. Лтд. (Индија)

Састав

У једној бочици са ирифином, 10% је садржано фенилепхрине хидроцхлориде - 100 мг, ау једној бочици Ирифина 2,5% - 25 мг.

Помоћни састојци: бензалконијум хлорид, едетат динатријум, натријум хидроксид, натријум-хидрогенфосфат дихидрат, анхидровани натријум дихидроген фосфат, натријум метабисулфит, лимунска киселина, натријум цитрат дихидрат, пречишћена вода.

Једна боца Ирифрина БЦ (без конзерванса) садржи 2,5% фенилепхрине хидроцхлориде - 25 мг.

Облик издавања

Око капи Ирифрин су бистри, безбојни или светло жути раствори. 5 мл таквог раствора у бочици са капалицом или бочице затамњеног стакла, једног таквог капилара или бочице затамњеног стакла у картонском снопу.

Ирифрин БЦ издаје се у епрувете-дропперс за 4 мл, 5 таквих цеви у папирној врећици, 3 такве кесице у картонском снопу.

Фармаколошка акција

Ирифрин - капи који имају алфа-адреномиметик деловање: сужење судова, контракција глатких мишића.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пхенилепхрине је адреномиметик, поседовање алфа-адренергични активност. Када се узимају у конвенционалним дозама, не ствара стимулативни ефекат на централни нервни систем.

Са локалном употребом у офталмологији стимулише одлив интраокуларне течности, сужава судове коњунктива и узрокује да се зеница шири (мидриасис).

Пхенилепхрине има снажан стимулативни ефекат на алфа-адренергични рецептори у постсинапс, има мали утицај на бета-адреноцепторе региону срца, скоро му недостаје позитиван инотропни и хронотропни ефекат. Дрога има вазоконстриктивно (вазоконстриктивна) акција, слична акцији норепинефрин, али у фенилефрину је слабији и дужи.

Васоконстрикција долази у 30-90 с после употребе, трајање акције је 2-5 сати.
Након увода (инстилација), фенилефрин помаже у смањењу дилататора зенице, што узрокује мидриасис. Дилација ученика се постиже у року од 20-60 мин након инстилације; наставља се након инстилације 2,5% раствора за 2 сата, 10% раствора - 3-5 сати.

Фармакокинетика

Пхенилепхрине слободно продире у ткива органа вида. Максимална концентрација у крви долази 10-20 минута након локалне примене. Пре-инстилација анестетици повећава апсорпцију до системског циркулације и продужава мидриасис. Лек се излучује у урину у оригиналном облику (мање од 20%) и у облику инертних метаболита.

Индикације за употребу

  • Потреба за дилатираним ученицима у офталмолошким дијагностичким процедурама (контрола задњег сегмента ока).
  • Иридоциклитис (спречавање појављивања постериорне синегије и опуштање ексудације у ирису).
  • Спровођење провокативне студије код особа са уским углом предње коморе и могуће глауком затвореног угла.
  • У хируршком офталмологији са преоперативном обуком за увећање ученика.
  • Диференцијална дијагноза дубоког и површног ињекције очију.
  • Терапија глаукомициличне кризе.
  • Извођење ласерских интервенција на дну ока и унутра витреоретинална хирургија.
  • Терапија синдрома «црвене очи"(Да смањите хиперемију и осетљивост очних мембрана).
  • Унутрашњост и топично: смањење едема назофарингеалне слузнице и коњунктива на алергичан и цатаррхал болести (као део комбинованог третмана, само за Ирифрина БЦ).
  • Парентерал: повећати крвни притисак на колапс и хипотензија, узроковано смањењем васкуларног тона (само за Ирифрина БЦ).

Контраиндикације

  • Алергија на компоненте лекова.
  • Затворени угао или глауком уског угла.
  • Диабетес меллитус.
  • Тешки поремећаји кардиоваскуларног система (артеријска хипертензија, срчана обољења, анеуризма, тахикардија).
  • Тиротоксикоза, хипертироидизам.
  • Примена заједно и у року од 14 дана након прекида терапије са инхибиторима МАО.
  • Дилација ученика током операције код пацијената са дефектом у интегритету очију или кршењем одвода течности течности.
  • Истовремена примена са трициклични антидепресиви, антихипертензивни лекови (укључујући и са бета блокатори).
  • Конгенитални недостатак глукоза-6-фосфатне водоназе.
  • Порпхириа.
  • Новорођенчади са малим тежином.

Нежељени ефекти

  • Са стране очију: коњунктивитис, едем периорбиталног подручја; могућа сагоријевање, иритација, замућени вид, слама, осећај нелагодности, повећан интраокуларни притисак.
  • Након узимања Ирифина, појава реактивномиосис. Када поново користите лекове мидриасис обично мање изражен. Овај ефекат је типичан за старије особе.
  • Са стране кардиоваскуларног система: осећај срчаног удара, тахикардија, рефлексна брадикардија, аритмија, артеријска хипертензија, оклузија коронарних артерија срца, плућна емболија.
  • Због јаке контракције зенице дилататора узроковане дејством фенилефрина, након 35-45 минута након употребе у шупљини предње коморе, може се појавити мала пигментна зрна из листе ирисес. Ова суспензија се мора разликовати од предње стране увеитис или са присуством крвних ћелија у шупљини предње коморе.
  • Са коже: дерматитис.
  • Врло ријетко, када се користи Ирифрин (капи од 10% за очи), јављају се озбиљни поремећаји, укључујући кардиоваскуларни колапс, инфаркт миокарда и интрацеребрална хеморагија.

Кожне капи Ирифрин, корисничко упутство

Упутство за Ирифрин прописује употребу капи на локалном нивоу.

Са офталмоскопијом се користи једнократна употреба 2,5% раствора. Да се ​​појави мидриасис довољно је убацити једну кап Ирифина 2,5% у коњунктивалну врећу. Ширење максималне силе се постиже за 20-30 минута и траје 1-3 сата. Ако је потребно, могуће је продужити мидриасис, за који сат касније други инстилација.

Код деце од 12 година и одраслих код слабе експанзије ученика за провокацију дијагностике мидриасис оправдано коришћење 10% раствора без подешавања дозе.

Током дијагностике, једнократна употреба 2,5% раствора може се користити за:

  • провокативни тест код особа са уским углом предње коморе и могућим глауком затвореног угла;
  • тип диференцијалне дијагнозе ињекције очију (површно или дубоко);
  • иридоциклит раствор од 2,5 или 10% користи се за спречавање развоја и руптуре, појаву задње синехије; да се смањи ексудација у предњој комори за очи (једна кап Ирифина се инсталира у коњуктивни врећак 2-3 пута дневно);
  • цуппинг глаукомициличне кризе. Пхенилепхрине производи антихипертензивни ефекат у овој патологији. 10% раствор се користи 2-3 пута дневно;
  • Припрема пацијената за хируршку интервенцију 40-60 минута да би се постигла дилатација зенице је појединачна ињекција 10% раствора; након кршења интегритета мембране очију, поновљена употреба лека је забрањена.

10% раствор се не може користити за импрегнирање тампона током операције.

Ирифрин БЦ такође се користи:

  • ат хиперметропија са склоностом на грчеве смештаја, праћено великим оптерећењем на оку - лек се инсталира увече заједно са 1% раствором циклопентолат. Код стандардног визуалног оптерећења, Ирифрин БЦ се користи током спавања 3 пута недељно;
  • када лечите истиниту и лажну миопију - 1 капак пре спавања свака 3 дана за месец дана.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања: манифестација системског ефекта фенилефрина.

Третман: препоручени пријем алфа-адренергичко блокирање на пример, 5-10 мг фентоламин интравенозно.

Интеракција

Дилатација ученика је побољшана комбинованом употребом фенилефрина и атропин.

Употреба 2,5 или 10% раствора лека МАО инхибитори и у року од три седмице након њиховог отказивања, треба радити са опрезом, јер је у овом случају могуће неконтролирано повећање крвног притиска.

Користећи Ирифрин 10% у комбинацији са бета-блокатори могу изазвати акутне артеријска хипертензија.

Апликација заједно са симпатикомиметици може ојачати кардиоваскуларни дејство фенилефрина.

Услови продаје

Лек се издаје стриктно према пропису лекара.

Услови складиштења

Држите се даље од дјеце. Чувати на тамном месту на температури до 25 ° Ц.

Датум истека

Посебна упутства

Пошто трајање проширења зенице може да достигне 1-3 сата, пацијенти могу да доживљавају фотофобију, па пре него што вратите функцију вида, морате заштитити очи од јаке сунчеве светлости. Читање и гледање ТВ програма је забрањено.

Могући развој реактивног миосис, чешће се посматра код старијих особа након употребе фенилефрина, а поновна употреба лека доводи до слабљења дилатације ученика.

Зато што садржи препарат као конзерванс бензалконијум хлорид, ово може проузроковати промену боје контактних сочива. Пре наношења Ирифрина, пацијент треба уклонити сочиво и сачекати 15 минута након инстилације, Пре него што се поново могу користити.

Аналоги Ирифина

У овом тренутку најчешћи су следећи аналоги капи за очи: Ирифрин:
Месатоне, Назел Баби, Назоле Кидс, Фенефрин 10%.

Деца

Лијек је одобрен за употребу код деце.

Коментари о Ирифрин

Прегледи о капљицама ока Ирифина су прилично позитивни. Скоро нема извештаја о неефикасности лека. Када користите капи у офталмолошкој пракси за децу и одрасле, прегледи о Ирифину понекад указују на пулсни осјећај у очима.

Цена Ирифрин

Цена капљица за очи Ирифрин 2,5% у Русији креће се од 333 до 409 рубаља, Ирифрин БЦ коштаће 484-510 рубаља.

У Украјини пада на очи Ирифрин 2,5% ће коштати 58-83 гривна, а цена Ирифрина БЦ ће просјечно 78 гривна.

Ирифрин, капљице за очи 2,5%, 5 мл *

433 руб. Доступно на залихама

Производитель: ПроМед Расстоание цен: Економ

Инструкције

Опште информације

Фармаколошка акција

Активна супстанца Ирифрин - пхенилепхрине. Симпатомиметици односи и поседује снажно алфа-адренергични активност, да локалне применеииа доводи до ширења зенице, блага вазоконстрикције ока мукозе и побољшати одлив интраокуларног течности.

Контраиндикације

Лек се не препоручује за употребу са:

• глауком уског угла и затварања углова;

• преосјетљивост на било коју компоненту капљица за очи Ирифрин;

• урођене абнормалности метаболизма хемоглобина;

Озбиљне болести крвних судова и срца.

Ове капи за очи нису коришћене за лечење старијих пацијената који доживљавају органске промене у функционисању крвних судова срца и мозга. 10% раствора Ирифрин се не користи за лечење дјеце млађих од 12 година, као и дјеце са недостатком телесне тежине. Током трудноће и дојења, капљице за очи се прописују са опрезом - само ако је то заиста потребно.

Нежељени ефекти

Капљице за очи Ирифрин има низ нежељених ефеката који се врло ретко развијају, али је важно знати о њима. Приликом примене лека, може доћи до иритације локалног очију, лакимације, опекотина и погоршања вида. Код старијих људи, када се користе након једног дана, ученици могу рефлексивно рефлексирати (ово стање назива се рефлексним миозомима). Понекад капи за очи изазивају повећање крвног притиска, поремећај срчаног ритма, погоршање кардиоваскуларних болести. Због тога је важно консултовати офталмолога о постављењу и шеми примене ове дроге.

Прекомерна доза

Превелико одлагање капљица за очи Ирифрин скоро није примећено уз примену и поштовање свих правила наведених у упутствима.

Интеракција са другим медицинским производима

Уз истовремену употребу са атропином, ефекат оба лека је побољшан. Уз истовремену употребу са бета-блокаторима, постоји ризик од развоја високог крвног притиска.

Посебна упутства и мере опреза

1. Избегавајте контакт Ирифина са сочивима - уклоните контактне леће из очију пре него што их капришу. Објективи можете носити 30 или више минута након употребе лека.

2. Отворена бочица се може користити 4 недеље. Ако се промени конзистентност раствора или његове боје - лек се не сме користити.

3. Затворена бочица са капи за очи не би требало да се отвара и користи 2 године након датума издавања.

4. Складиштите лек на собној температури на тамном месту ван домашаја деце.

5. Не замрзавајте капљице за очи.

6. Не користите капи за очи Ирифрин без консултовања са лекаром.

Цена "Ирифрин" капи за очи у апотекама у Русији (просечно): 300 рубаља. (2,5% раствор)

Састав и облик ослобађања

• фенилефрин хидрохлорид (главна активна супстанца);

• натријум хидрогенфосфат дихидрат;

• безводни натријум дихидрофосфат;

• натријум цитрат дихидрат;

• вода за ињектирање.

Капљице за очи Ирифрин 2,5% или 10% су доступне у стерилним 5 мл бочицама. Бочице су направљене од пластике или тамног стакла (у овом случају, комплет за испуштање у капију је укључен у комплет).

Индикације

У таквим случајевима предвиђене капи за оћи Ирифрин:

• потреба за ширењем ученика за дијагностичке сврхе у офталмолошком прегледу или пре операције пред очима.

• Иридоциклитис (инфламаторна болест ириса и цилиарног тела јабучице);

• за операције са офталмологијом (укључујући и ласерске операције) које захтевају статус миредазе

Загушена хиперемија (за одређивање врсте ињекције);

Ирифрин, капљице за очи 2,5%, 5 мл * се користи за болести:

Начин примене

Дозирање и примена шеме на капи за очи одређује офталмолога, ове информације зависи од индикације за лечење капи за очи Ирифрин. Када се обично препоручује третман иридоциклитис сахранимо Ирифрин 1 кап 2-3 пута дневно у свакој оку (у првом случају коришћењем раствора 10%, у другом - као 2,5% и 10%). Пре операције за 30-60 минута усадјене једном оку 10% раствора, а користе за дијагностичке сврхе раствор ока 2.5% капи за, такође унитарна.

Капљице су веома брзе. Утицај капи за очи Ирифрин дешава у 30-90 секунди и траје у просеку од 2 до 7 сати, у зависности да ли именованог 2,5% или 10% раствора.

Ирифрин: Упутство за употребу за капљице за очи

Ирифрин- симпатхомиметиц (препарат са алфа адреномиметицхеским ефектом), који се користе у офталмологији топикално (екстерно) за ученика дилатацију, вазоконстрикције и смањују интраокуларни притисак.

Потреба да се користи овај лек у диференцијалној дијагнози порасте до ушију лажне кратковидост, синдром "црвених очију" и другим условима, ремети рад визуелног система, нарушавају свеукупно здравље човека.

На овој страници ћете наћи све информације о Ирифрин: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и сведочанства људи који су користиле капи за очи Ирифрин. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Алфа-адреномиметик за топикалне примене у офталмологији (мидриатиц).

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико кошта Ирифин? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 550 рубаља.

Облик издавања и састава

Лековит облик Ирифина је пад. Они су чисто решење безбојног или жућкастог нијанса. Издају се у специјалним пластичним бочицама од 5 мл са диспензером, који су пак пакирани у картонске кутије.

  • Капи су различитих процентуалних односа од 2,5% и 10%. Активни састојак је фенилепхрине хидроцхлориде.
  • У 1 мл 2,5% раствора садржи 25 мг активног састојка и у 1 мл 10% раствора од 100 мг.

Додатне компоненте у саставу лека: бензалконијум хлорид, едетат динатријум, хипромелоза, натријум метабисулфит, лимунска киселина, натријум цитрат дихидрата, дестилована вода.

Фармаколошки ефекат

Активна супстанца Ирифрин фенилфрин је алфа-адреномиметик, сходно томе, она утиче на глатке мишиће крвних судова. Када се користи фенилефрин у облику капи за очи, лек делује само на посудама овог органа. Ако се фенилепхрин примењује интравенозно или субкутано, утиче на све судове у људском телу, као и на срце.

Применом капи Ирифрин око слузнице изазива ширења зенице, побољшава одлив очног течности, а такође спутава крвних судова коњунктиву. Вазоконстрикција коњуктивални црвенило обезбеђује нестанак око, чиме се користи лек у терапији синдрома "црвених очију". Повећање одлива интраокуларне течности обезбеђује побољшање стања очеса у главкому. И дилатед пупил узрокован падом Ирифина се користи за преоперативну припрему или током операције на очима.

Сушење судова очију долази у року од 30 до 90 секунди након што се капљице примјењују на коњунктиву. Дилатација зенице се јавља 10 до 60 минута након једне инстилације раствора и остаје 2 сата са 2,5% ирифином или 3-6 сати са 10% капи.

Индикације за употребу

Обе врсте Ирифрина су намењене за употребу у офталмологији. Лекови се примењују под следећим условима:

  • коњунктивитис различите етиологије;
  • у лечењу глаукома и цикличних криза, праћене неправилностима у интраокуларном притиску;
  • пуцање сосудика у очи (синдром "црвених очију");
  • иридоциклитис (обиман запаљен процес у цилиарном тијелу ока);
  • потреба да се ученик прошири у процесу спровођења дијагностичких процедура;
  • са циљем елиминисања спазма смјештаја, односно смањења мишића влакна;
  • спровођење провокативног теста у случају сумње глаукома затвореног угла;
  • потреба да се ученик прошири у процес припреме за операцију и током ласерске операције (пад са концентрацијом од 10%).

Поред тога, лек се често користи за диференцијалну дијагностику површинског и дубоког убризгавања очију. Капљице за очи Ирифрин бк се користе у лечењу истинске и лажне миопије (миопиа).

Контраиндикације

  • хипертироидизам;
  • хепатиц порпхириа;
  • деца до 12 година (капи за око 10%);
  • прерано (капљице за око 2.5%);
  • уски угао или уски угао глауком;
  • анеуризма артерија (капљице за око 10%);
  • преосјетљивост на лек;
  • конгенитални недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
  • пацијенти напредног узраста са тешким поремећајима из кардиоваскуларног система и церебралном циркулацијом;
  • за додатну дилатацију ученика током хируршких операција код пацијената са оштећеним интегритетом очију, као и за кршење производње суза.

Опрез треба користити Ирифрин код пацијената са дијабетесом због ризика од развоја високог крвног притиска који је повезан са смањеном аутономне регулације, као и старијих пацијената - због повећаног ризика реактивне миоза.

Опрез треба применити на Ирифрин истовремено са МАО инхибиторима, а такође иу року од 21 дана након прекида њиховог примене.

Примена у трудноћи и лактацији

Према упутствима за употребу, употреба лека током трудноће и дојења је могућа након пажљивог прегледа од стране љекара о индивидуалним карактеристикама пацијента. Ако потенцијална корист за мајку премашује могући ризик за фетус или бебу, лекови се могу користити, али под строгом контролом лекара.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују на то да се Ирифрин у облику капљица за очи наноси топикално.

Приликом извођења офталмоскопије, поједине инстилације са 2,5% раствора. Да би се створила мидриасис, довољно је убризгати 2,5% ирифрина у капсулу коњунктивалне кесе. Максимална мидриазија се примећује након 15-30 минута и траје 1-3 сата. Ако је потребно одржавати мидриасу дуго након 1 сата, изврши се друга инстилација.

Код деце старије од 12 година и одрасле са недовољном дилатација ученика, као иу пацијената са крутим ириса дијагностички мидријаза примењено раствора 10% на истој дози.

Код извођења дијагностичких процедура користи се само једна инстилација од 2,5% раствора:

  1. Провокативни тест код пацијената са уским профилом угла предње коморе и са сумњом на оклузивни глауком. Резултати теста сматрају се позитивним у случајевима када разлика између вредности интраокуларног притиска пре примене Ирифина и после дилатације зноја флуктуира унутар 3-5 мм Хг;
  2. Диференцијална дијагноза типа ињекције за јајника. Када сужавање крвних судова очне јабучице за 5 минута након укапавање ињекције се класификује као површине, уз задржавање црвене очи треба да буде пажљиво испита пацијента за присуство иридоциклитис или склеритиса, јер показује експанзију у основи дубље крвне судове.

Када иридотсиклитах раствор 2,5 или 10% се користи за спречавање развоја и разбијање већ формирана задња синехиа, као и да смањи ексудацију у предњој комори ока. Са овим индикацијама једна кап Ирифина сахрањена је у коњунктивалној врећици погођеног ока (очију) 2-3 пута дневно.

Због вазоконстрикцијског ефекта фенилефрина у циклусу глаукома-циклуса, интраокуларни притисак се смањује. Овај ефекат је израженији када се примењује 10% Ирифина. За заустављање глаукома-цикличних криза, лек треба да се пробије 2-3 пута дневно.

При припреми пацијента за хируршке интервенције 30-60 минута пре операције за постизање мидриасе, извршена је само једна инстилација 10% раствора. Поновна инстилација лека није дозвољена након отварања шкољке очног зглоба.

Нежељени ефекти

Коментари пацијената и упутства за употребу међу офталмолошким нежељеним ефектима називају се:

  1. Често: спаљивање са инстилацијом, бол у очима, нелагодност, коњунктивитис, кератитис;
  2. Умерено често: повећан интраокуларни притисак, периорбитални едем, блокада предње коморе, алергични симптоми, реактивна хиперемија;
  3. Ретко: реактивна миоза, присуство пигментних листних елемената у предњој комори ока.

Манифестације из системских органа могу бити контактни дерматитис (ретко).

Међу нежељеним ефектима кардиоваскуларног система, прегледи пацијената називају се тахикардија и палпитације срца, аритмија и крвни притисак.

Упутство за ретке појаве се односи на оклузију коронарних артерија, плућну емболију.

Прекомерна доза

Када се узрокује прекомерном дозом лека, наведени нежељени ефекти се примећују, али су израженији. У таквим случајевима - одмах престати користити лек, испирати коњунктивно око, тражити квалификовану медицинску помоћ.

За ублажавање негативних ефеката предозирања: анксиозност, нервоза, знојење, вртоглавица, повраћање, убрзан рад срца, плитко дисање и слаби, именују блокатора, алфа адреноцепторским - фентоламин 5-10 мг интравенски.

Посебна упутства

Јер лек изазива хипоксије коњуктиву, треба користити са опрезом код пацијената са анемија српастих ћелија, када носе контактна сочива после операције (смањење ране).

Прекорачење препоручене дозе за примену капи за очи од 2,5% код пацијената са повредама, болести ока или његових апендикса, постоперативних или са смањеном кидање производњу (Анестхесиа) може довести до повећане апсорпције фенилефрином и системских нежељених ефеката.

Интеракције лекова

  1. Ирифрин повећава депресивни ефекат на ЦЦЦ у инхалационој анестезији.
  2. Атропин повећава мирисно дејство Ирифина уз паралелни развој повећаног срчане фреквенције.
  3. Вазопрессорски ефекти фенилефрина повећавају пропранолол, ресерпин, гванетидин, м-холиноблокере и метилдопу.
  4. Локални анестетици повећавају трајање миријазе.
  5. Бета-адреноблоцкери, у комбинацији са ирифином, ослабе њихов хипотензивни ефекат, што је опасно због развоја хипертензивне кризе.
  6. Инхибитори моноаминог оксидазе и трицикличних антидепресива на позадини употребе Ирифина повећавају ризик од развоја неконтролисане артеријске хипертензије. Појава овог ефекта може се избећи без прописивања Ирифрина 3 недеље након укидања инхибитора МАО.

Коментари

Добили смо неке повратне информације од људи о припреми Ирифина:

  1. Валентине. Користим Ирифрин по први пут - направио сам курс за себе пре неколико година, али на крају сам почео да видим и поново морао да купујем капљице. Онда сам узео лек у бочици, али сада сам видео да је био нови облик - велики пакет са малим бочицама "одједном." Мислио сам да сам једном одлучио да пробам нови пакет и почнем да капемрам. Недељу дана касније прочитали су прегледе и схватили да је све ово вријеме узалуд превођење лијека. испада да једна таква бочица није довољна за једно време, већ за два: у једном пакету осам капи и могу се поделити на следећи начин: на дан 1, 2 капи у оба ока, а на дан 2, 2 капи у оба ока. Лекови неће покварити јер се стерилитет чува само дан. Испада штедња два пута)).
  2. Албина. Недавно је приметио да мој вид пада на једно око. После посете окулисту, постало је јасно да су моје сензације исправне и да једно око види нормално, док с друге стране визија пада. Доктор је саветовао да не купује наочаре и покушава да се лечи капљицама Ирифина. Они су скупи, али оно што нећете учинити за своје здравље. Према препоруци доктора, сваке ноћи је инсталирао лек у очима, пре одласка у кревет. Сензације, док нису биле пријатно, очи су одмах почеле да се шепају и опече, тако да се вероватно већина лека вратила заједно са сузама. Као резултат тога, нисам осетио никакав ефекат, па се терапија зауставила.
  3. Марина. Отклонили су нит, замор и црвенило. "Нежељени ефекат" је био благи напредак у виду, што је такође лепо) Шема процедуре је једноставна: капи једном дневно ноћу. Нежељени ефекти - мало пинцхес и ученица се шири (због тога можете видети горе). Ујутро су очи свеже и одмарале! Једна бочица је довољна за 3-4 недеље.

Аналоги

Структурни аналоги Ирифина у активној супстанци и лековима са истим механизмом деловања на органима вида:

  • Висофрине;
  • Ирифрин БЦ;
  • Месатоне;
  • Назол Баби;
  • Назоле Кидс;
  • Неозинфинин ПИЦ;
  • Пхенилепхрине хидроцхлориде;
  • Цицломед;
  • Атропин;
  • Мидратсил.

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Држите се даље од дјеце. Чувати на тамном месту на температури до 25 ° Ц. Рок трајања 2 године.

Ирифрин пада у дијагнозу и лечење очних болести

Ирифин је један од лекова широког спектра за дијагностичке и терапеутске процедуре у офталмологији. Лекари га често постављају за одрасле и децу преко 6 година. Које индикације за његову употребу постоје, које мјере предострожности требају бити познате пацијенту и зашто је боље не користити медицину без прописивања лијечника - анализирамо у нашем прегледу.

Састав и механизам деловања

Ирифрин (Ирифрин) - офталмолошки алат. Према фармаколошкој класификацији, она се односи на мидриатица (средство за дилатирање ученика). Када се инсталира у дрогу за очи:

  • доприноси смањењу мишићних дилататора - због тога се развија мидриасис (повећање пречника кружне рупе у средини ириса);
  • сужава коњунктивалне артерије;
  • олакшава одлив интраокуларне течности кроз систем дренаже очију у еписклералне вене, спречавајући загушење и развој глаукома.

У случају локалног коришћења у дозама које препоручује специјалиста лек не утиче на функционисање кардиоваскуларног система и мозга. Његов медицински ефекат постаје примјетан након 10-50 минута након једне инстилације. Истовремено траје од 2 до 7 сати.

Индикације

У офталмологији, Ирифрин је прописан за:

  • иридоциклитис - инфламаторна лезија ириса и цилиарног тела очију;
  • глаукома-циклична криза;
  • синдром црвеног ока;
  • спазма смештаја, у којој особа види ствари лоше у даљини због неправилности у очним мишићима;
  • Миопиа (миопиа) за спречавање прогресије болести у условима високог визуелног оптерећења;
  • процедуре за испитивање фундуса (офталмоскопија, дијагноза затвореног угла, ласерска корекција вида итд.).

Које су разлике између Ирифина и Ирифина БК

Капљице за очи Ирифрин производе у Индији фармацеутске компаније Промед Екпортс и Сентисс Пхарма. Постоји неколико облика ослобађања дроге:

  • капљице за очи са дозом од 2,5%:
    • Ирифин 2,5%;
    • Ирифрин БЦ 2,5%;
  • капљице за очи са дозом од 10%.

Ирифрин 2.5% је бистра, безбојна течност без много укуса и мириса. Поред фенилефрина, састав ове дозне форме укључује дестиловану воду, ексципијенте и конзервансе. Производ је доступан у бочицама од 5 мл, опремљеним упутствима за употребу и упакованим у светлу бијелу и зелену картонску кутију. Рок употребе отворене бочице је 1 месец. У апотекама такав облик дозирања кошта у просјеку 470 р.

Састав Ирифрин БЦ не садржи конзервансе, што смањује ризик од иритације и алергијских реакција.

За разлику од уобичајених, Ирифрин БЦ нема конзерванс у свом саставу и произведен је у капалицама за једнократну употребу са запремином од 0.4 мл. Свака од њих треба користити одмах након обдукције. У картонској кутији беле и плаве боје налази се 15 таквих цеви и упутстава. Просечна цена капи за очи у апотеци износи 670 рубаља.

Препоручује се десет процената капи за очи само под надзором офталмолога. Производ је доступан у бочицама од тамног стакла, комплет садржи гумену капу. Просечна цена у апотекама је 570 р.

Дозирање и администрација

Начин коришћења лека за одрасле одређује лекар појединачно.

  • За корекцију спазма смјеста са миопијом, астигматизмом или повећаним визуелним оптерећењем обично постављају 2,5% решење. Терапијска доза - 1 кап у сваком оку пре спавања. Ток терапије - најмање 4 недеље. Уз упорни грч мишића око очију, дозвољено је користити 10% раствор под надзором лекара (не више од 2 недеље).
  • Са иридоциклитисима препоручује се убацивање 1 капи Ирифина (2,5% или 10% у зависности од тежине упале) у сваком оку 2-3 пута дневно. Терапија траје просечно недељу дана. Могуће је комбиновати са метаболичким, репаративним (побољшавајући исхрану и лечење слузокоже), на пример, Тауфон.
  • Са глаукомско-цикличном кризом, повезано са задржавањем интраокуларне течности и повећањем ИОП, 10% раствор се даје у дозама од 1 кап. × 2-3 р / дан. Ток лечења поставља лекар.

Широко искориштене капи за дијагнозу очних болести. Методе коришћења лека приказане су у доњој табели.

Ирифрин каће за шта

Ирифрин: рецензије, аналоги, апликација

Капљице инструкција Ирифина

Упутство је намењено упознавању пацијента са фармаколошким својствима препарата Ирифрин, као и методама узимања и режима дозирања вазоконстрикцијских капи. Овдје можете пронаћи информације о аналогама и прегледима не медицина.

Облик, састав, паковање

Ирифин се ослобађа у облику капи очију 2,5 или 10%. Капљице су провидне и безбојне са могућим жућкастим нијансом.

Активна супстанца фенилепхрине хидроцхлориде се узима на 25 и 100 милиграма, респективно. Комплемент састав лека захтеваним пропорцијама бензалконијум хлорид, натријум цитрат, динатријум едетат, лимунска киселина, хипромелоза, натријум метабисулфит, натријум хидроксид, натријум-хидрогенфосфат дихидрат и натријум дихидроген фосфат безводни. Такође у саставу капи садржи ињекциона вода.

Будите опрезни

Недавно, операције за обнављање визије добијају огромну популарност, али није све тако глатко.

Ове операције носе велике компликације, поред тога, у 70% случајева, у просјеку, годину дана након операције, вид поново опада.

Опасност је у томе што наочаре и сочива не делују на управљачким очима, тј. особа почиње да види горе и горе, али ништа се не може учинити у вези с тим.

Шта би људи требали радити са слабим видом? На крају крајева, у ери компјутера и уређаја, 100% визија је скоро немогућа, осим ако наравно нисте генетски надарени.

Али постоји излаз. Офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно обнавља вид без операције (кратковидост, далековидост, астигматизам и катаракта).

Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег се ова дрога издаје сваком грађанину Руске Федерације и ЗНД по снижени цени - 1 рубаља. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

Паковање је картонски сноп који садржи пластичне или стаклене посуде са запремином од по 5 милилитара. Свака бочица је опремљена капалицом.

Рок и услови складиштења

Чување препарата Ирифрин треба организовати на мјестима гдје нема приступа дјеци. Простор треба заштитити од прекомерног осветљења. Температура складиштења није већа од 25 степени. Немогуће је замрзавати.

Рок употребе: пре отварања флаше - 2 године након отварања, не више од мјесец дана.

Фармакологија

Капљице Ирифина доприносе сужењу судова и контракцији мишића гладак. Стандардне дозе лека немају стимулативни ефекат на централни нервни систем.

Када се користи у офталмолошки пракси лек може да смањи пловила коњунктиву, да стимулише одлив очног течности, проширити зенице.

Васоконстриктивни ефекат се јавља у интервалу од пола сата до сат и по након примене и траје од два до пет сати.

Већ годинама проучавам проблем лошег вида, односно миопију, хиперопију, астигматизму и катаракте. До сада је било могуће обрадити ове болести само на оперативном начину. Али операција за враћање вида је скупа и није увек ефикасна.

Ја журим да обавештим добре вести - офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који у потпуности враћа визију БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%!

Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД до овај лек се може купити, за само 1 рубљу!

Фармакокинетика

Постоји слободан продор у лекове у око. Максимална концентрација у крви се може очекивати у року од четвртине сата након пријаве. Ако спроведена пре употребе Ирифрин давања анестетика апсорпцију онда пада у системску циркулацију ће значајно повећати и ефекат мидријаза дуже.

Излучивање се изводи са урином у непромењеном облику, као и инертним метаболитима.

Индикације за употребу

Употреба Ирифрин капи је препоручљива за следеће индикације:

  • са иридоциклитисом;
  • са спазмом смештаја;
  • за дилатацију ученика у дијагностичке сврхе;
  • ако је потребно, лечење синдрома "црвене очи";
  • за испитивање са сумњивим затварањем глаукома затвореног угла;
  • са глауком-цикличном кризом;
  • у циљу проширења ученика са ласерском интервенцијом ради хируршке манипулације у зони фонда за очи;
  • када врши диференцијалну дијагнозу очију;
  • приликом припреме за офталмолошке операције.

Контраиндикације

Међутим, не треба заборавити на контраиндикације када се лек примењује. Ирифрин капи се не препоручују за употребу:

  • са глаукомом уског угла и закратоуголнои;
  • са високим степеном осетљивости на компоненте лекова;
  • пацијенти старијих година који пате од кардиоваскуларних и церебралних обољења циркулације;
  • пацијенти у детињству до 12 година (лекови 10%) и прерано дојенчади (лек 2.5%);
  • ако је потребно, проширити ученицу у додатак ако је интегритет очију угрожен или је развој суза недовољан;
  • у присуству урођеног недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
  • код анеуризме артерија (препарат од 10%);
  • с порфиријом јетре;
  • са откривеним хипертироидизмом.

Ирифрин упутства за употребу

Капи Ирифрин користи да обезбеди мидријаза у примени офталмоскопија јединственог укапавање 2,5% добијање 1 пад на коњуктивно кесе. Ефекат мидриазе (дилатираног ученика), по правилу, постиже се за пола сата и траје до три сата. Ако је потребно продужити време миријазе, поступак инстилације капи се може поновити.

За ту сврху можете користити 10% капи (исту дозу) ако се ученик не прошири довољно код одраслих пацијената и деце старије од дванаест година.

За одрасле и дјецу након шест година 1к / 1п прије спавања / 4 недеље; Капи од 2,5% се свакодневно користе у сваком погледу.

Ако је спаз стабилан онда можете користити капи од 10% према истој шеми, али 2 недеље. Деца морају бити старије од 12 година.

Приче наших читалаца

Вратио је поглед на 100% куће. Прошло је месец дана од када сам заборавила наочаре. Ох, како сам патио, непрекидно зацаран, да бар видим нешто, да носим наочаре, био је стидљив и нисам могао носити сочива. Операција за ласерску корекцију је скупа, па чак и очи кажу, а онда и даље пада. Не верујте, али сам нашао начин да потпуно вратим своју визију на 100% код куће. Имао сам миопију -5,5, а за само 2 седмице почео сам да видим 100%. Свима који имају слаб вид - читајте нужно!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

Спровођење дијагностичких манипулација омогућава инстилацију лека 2,5% једном.

Спроведена инстилација у врежи коњунктива на 1к / до 3п / дан; користите капи 2,5 или 10% по одлуци доктора.

Капи од 10% се инсталирају до три пута дневно како би се зауставила криза.

Припрема за офталмолошку хирургију

Да би се ученица проширио за пола сата или сат пре интервенције, извршена је само једна инстилација од 10% капи.

Капи у овој концентрацији нису дозвољени за употребу за наводњавање ока и за примену субкоњунктива или за импрегнацију тампона.

Ирифин у трудноћи

У трудноћи, Ирифрин се прописује само у изузетним случајевима, пошто нема поузданих информација о безбедности лека у овој категорији пацијената.

Ирифрин за децу

За децу, Ирифрин се користи на начин који је упутио лекар.

Нежељени ефекти

Уз употребу лека, примећени су нежељени ефекти могућности појаве, који се не би требали дисконтирати.

  • Развој коњунктивитиса;
  • повећање ВД;
  • периорални едем;
  • бурнинг;
  • ток суза;
  • замагљивање вида;
  • неугодне сензације;
  • раздражљивост.
  • Палпитатион;
  • емболија пулмоналне артерије;
  • развој тахикардије;
  • оклузија коронарних артерија;
  • појава аритмије;
  • брадикардија рефлекс;
  • артеријски хипертензија;
  • у ретким случајевима капи од 10% могу довести до озбиљних повреда: интракранијално крварење, срчани удар или колапс васкуларног система.
  • Развој контактног дерматитиса.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу бити манифестације системских ефеката активне супстанце лекова.

За третирање сличног стања следи апликација алфа-адреноблокера интравенским ињекцијама.

Интеракција са лековима

Када постоји потреба за комбиновањем ирифина са атропином, не заборавите на могући развој тахикардије, јер ће се као резултат тога ојачати ефекат мидриатике.

Заједнички третман капљицама са антидепресивима може довести до повећања БП-а неконтролисане природе. Ризик од повећања притиска и даље траје три недеље, чак и након повлачења једног од лекова.

Комбинована примена 10% капи са бета-блокаторима може изазвати настанак акутне хипертензије артеријске хипертензије.

Ирифринске капи могу имати депресивни ефекат на кардиоваскуларни систем приликом давања инхалационог наркоза.

Кардиоваскуларни ефекат активне супстанце Ирифрин ће бити већи у комбинацији са симпатомиметским лековима.

Додатне инструкције

Капљице захтевају опрез у употреби код старијих пацијената и оних са дијабетесом.

Не прекорачити препоручене дозе помоћу капи за очи, нарочито они пацијенти који су претрпели повреде ока или трпи своју болест, али иу периоду након операције, а када се смањује производњу суза. У супротном, повећава се ризик од развоја нежељених ефеката системске природе.

Да би се избегло настанак хипоксије зони коњуктива, лек треба опрезно користити код оних пацијената који носе контактне леће или остају у постоперативном периоду. Ово упозорење односи се на пацијенте са ћелијама ћелија анемије.

Ирифрин аналоги

Аналози Ирифрин капи препарати се такође производе у облику капљица: Ирифрин БЦ, Визофрин, Назол Баби, Неосинефрин- ПИЦ.

Ако је неопходно замијенити препарат помоћу једног од његових аналога, може се направити само уз одобрење лекара.

Ирифрин цена

Капљице за очи Ирифрин у апотекама нуде просечну цену од око 400 рубаља по бочици 2,5%.

Ирифрин критике

О припреми Ирифина одговара све више и више. Неки примећују појаву сагоревања у очима након употребе капљица, а на други начин указују на њихову ефикасност и ефикасност из апликације.

Галина: Купио сам кап за очи Ирифрин именовањем лекара за сина првог разреда. Дете долази из школе са црвеним очима и веома се жале на умор. Пре него што су почели да капају, тражио сам прегледе о њему и пронашао многе позитивне ставове. Коришћење лека је имало користи и прилично је знатно. Иритација је уклоњена, црвенило је отишло. Чак и син сада види боље, како он тврди. Од недостатака, могу рећи само да очи падају из капљица. Али ово је један од нежељених ефеката, који, иначе, није мали, али више нисмо ништа испољени. Генерално смо задовољни са дрогом.

Наталиа: Именовање лека је дато неколико пута, а ја и моја деца. Написао доктору због повећаног оптерећења очију. Не може се рећи да су капи помогли у побољшању вида, али очи су постале знатно лакше. Нису забележени никакви нежељени ефекти, а третман се добро толерише. Али ипак бих желео да саветујем, да пажљиво рукујем дрогом. Мој пријатељ, који је прошао мјесечну терапију Ирифрин 2,5%, жалио се на несаницу и депресију. У упутствима за лек, све је детаљно описано, посебну пажњу треба обратити на нежељене ефекте и престати узимати их када се развију. Генерално, лек је ефикасан. Понекад га понекад користимо без заказивања, када постане неопходно да подржимо наше очи под стресом.

Ангелина: Редовно користим капи у пролеће и јесен за превенцију, али било је времена и. третман је одржан уз њихов пријем. Визија се погоршала тачно пре мојих очију, а доктор ми је прописао свој курс месец дана. Капи сече очи, али само првих дана употребе, а онда се више не муче. Доктор је објаснио да се ово дешава, јер капљице само делују и сужавајуће посуде имају такву опипљиву неугодност. Третман је давао позитиван резултат. Тако да могу препоручити лек да се примени смело, али тек након именовања лекара. Ипак, ово су очи.

Ирифрин капљице за очи: приручник, рецензије, аналоги

Ирифрин је кап ока који мења стање очију. Формула фенилепхрине је укључена у формулу овог лијека. Ова компонента се може наћи у саставу Цолдрека, Риниколда.

У овим случајевима, фенилефрин се позива на вршење системског вазоконстрикторског ефекта. Локална употреба Ирифина доводи до дилатације ученика - долази, отприлике, око пола сата после инстилације и траје око четири сата.

У овом чланку размотрићемо зашто лекари прописују Ирифрин, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. РЕАЛ КОМЕНТЕ људи који су већ користили Ирифрин могу се читати у коментарима.

Састав и облик ослобађања

Ирифин БК се издаје у епрувете на 4 мл, 5 таквих цеви у папирној врећици, 3 такве кесе у картону.

  • У једној бочици са ирифином, 10% садржи фенилепхрине хидроцхлориде - 100 мг, ау једној ирифин бочици 2,5% - 25 мг.
  • Помоћне супстанце: бензалконијум хлорид, едетат динатријум, натријум хидроксид, натријум хидрогенфосфат дихидрат, анхидровани натријум дихидроген фосфат, натријум метабисулфит, лимунска киселина, натријум цитрат, прочишћена вода.

Клиничко-фармаколошка група: алфа-адреномиметик за локалну примену у офталмологији (мидриатиц).

Шта помаже од Иријина?

У медицинске сврхе се користи Ирифрин:

  • за лечење иридоциклитиса (спречавање постериорне синехије и смањење пражњења из ириса);
  • код синдрома "црвених очију" (уклања отапање и иритацију слузокоже);
  • за терапију спазма смјештаја (лажна миопија), за спречавање истинске миопије (код оних који имају велике визуелне оптерећења);
  • за спречавање спазма смјештаја и астенопатије.

Такође, инструкција Ирифрин саветује коришћење:

  • за спровођење офталмоскопије (дилатација зенице омогућава добро испитивање задњег сегмента ока), другу дијагностику;
  • за провокативни тест са уским профилом антериорног угла и сумњом на глауком (закритиуголнуиу);
  • за диференцијалну дијагнозу дубоке и површне ињекције очију.

Фармаколошки ефекти

Фенилеприн је адреномиметик - вештачки изведени аналог норепинефрина. Хормони ове групе имају снажан вазоконстрикторски ефекат.

Уласком у коњуктивни врећак, фенилепхрин се брзо апсорбује кроз мукозну мембрану. Ово изазива вазоконстрикцију, због чега често прати умор или иритацију слузнице, црвенило очију. Постоји експанзија ученика. Активирање повлачења течности је услед тога смањен интраокуларни притисак.

Иригригин је изазвао мидриазу након 10-50 минута након примене капљица у оку и траје око 2 сата. Редуковани крвни судови смањују се много брже: 30-80 секунди су довољне за ово.

Упутства за употребу

Тачну дозу, бројност и трајање примене капи одређује лекар који присуствује. У зависности од индикација за употребу, лек се прописује на следећи начин:

  • За уклањање грчева смештаја, за одрасле и дјецу старијим од 6 година прописују се капи за око 2,5% 1 кап на очију / ноћ дневно 4 недеље. У случају перзистентног спазма смештаја, може се примењивати капи капи од 10% код одраслих и дјеце старије од 12 година - 1 кап на сваком очима у ноћи сваког дана у трајању од 2 недеље.
  • Када се врши офталмоскопија, очне капи 2,5% примењују се једном у облику инстилација. По правилу, за стварање мидриасе, довољно је увести 1 кап у коњунктивалну врећу. Максимална мигриза се постиже након 15-30 минута и остаје на довољном нивоу 1-3 сата. Ако је потребно одржавати мидриасу дуго након 1 сата, могуће је поновно убацити Ирифрин.
  • Код одраслих и деце старије од 12 година, са малим ширења зенице, као и код пацијената са крутим Ирис (изговара се пигментација) за дијагностичке мидријаза може користити капи за очи за 10% у истој дози.

Капљице за око 10% се не користе за наводњавање, импрегнацију тампона током операције и за субкоњунктивну примену.

Контраиндикације

Према инструкцијама, Ирифрин је контраиндикована да се примени у позадини:

  • Затворени угао или уски угао глауком;
  • Хипертироидизам;
  • Хепатична порфирија;
  • Озбиљни кардиоваскуларни поремећаји, посебно код старијих особа;
  • Конгенитални недостатак глукозе-6-фосфат дехидрогеназе;
  • Преосетљивост на компоненте лекова.

Такође, лек је контраиндикован за примену:

  • Ирифин 2,5% - у лечењу преурањених дојенчади;
  • 10% пада Ирифрин - са анеуризмом артерија и педијатријом до 12 година.

Капи се не користе током хируршких операција како би се дијете додатно проширило на позадину поремећене производње суза и повреде интегритета очног зглоба.

Нежељени ефекти

  • Лезије коже: дерматитис.
  • Локалне реакције: кератитис, паљење, повећање интраокуларног притиска, црвенило коњунктива, едем и бол у очима, лакирање.
  • Кардиоваскуларни систем: аритмије, повишен крвни притисак, рефлекс брадикардија, инфаркт миокарда, убрзан рад срца, вентрикуларне аритмије, акутни циркулаторни пропуст коронарних артерија, нагли блокирање плућне емболије.

Наведени ЦАС поремећаји повећавају ризик од инфаркта миокарда код старијих пацијената.

Трудноћа и лактемија

Пошто ефекат Ирифина током трудноће и лактације није добро схваћен, употреба лека код ових пацијената је могућа само ако очекивана корист од терапије за мајку премашује потенцијални ризик за фетус или дојенчад.

Ирифрин аналоги активне компоненте укључују Неосинепхрине-Пос и Визофрин у облику капи за очи. Нема аналогија медикамента за механизам деловања.

Просечна цена ИРИФРИНА у апотекама (Москва) износи 450 рубаља.

Услови за одлазак из апотека

Ирифрин за сужење зеница и побољшање одлива интраокуларне течности

Капљице за оци Ирифин у офталмологији се примјењује локално за вазоконстрикцију, дилатирање зенице и смањење интраокуларног притиска.

Овај ефекат се постиже услед главне активне супстанце лекова - фенилефрина.

Лек има прилично широк спектар примена, јер је дилатација зенице и смањење интраокуларног притиска важна за лечење и дијагнозу многих болести очију.

Поред горе наведених особина, овај лек промовира нормалан одлив течности око и смањење отпуштености спољне шкољке ока. Овај лек се такође прописује да смањи грчеве смештаја током развоја лажне миопије.

Упутства за употребу

Корисна својства

Главна активна супстанца лекова је фенилефрин, који се односи на симпатикомиметике и поседује алфа-адренергичну активност, која, када се локално користи, узрокује дилатацију ученика.

Постоји и побољшање одлива интраокуларне течности и умерено сужење мукозних посуда. У ткиву око, фенилефрин пенетрира прилично лако и брзо, дилатација зенице се примећује 10-60 минута након инстилације.

Облик издавања и састава

Лековит облик Ирифина је пад. Они су чисто решење безбојног или жућкастог нијанса. Издају се у специјалним пластичним бочицама од 5 мл са диспензером, који су пак пакирани у картонске кутије.

Капи су различитих процентуалних односа од 2,5% и 10%. Активни састојак је фенилепхрине хидроцхлориде.

У 1 мл 2,5% раствора садржи 25 мг активног састојка и у 1 мл 10% раствора од 100 мг.

Додатне компоненте у саставу лека: бензалконијум хлорид, едетат динатријум, хипромелоза, натријум метабисулфит, лимунска киселина, натријум цитрат дихидрата, дестилована вода.

Индикације за употребу

Дрога се прописује у следећим случајевима:

  • пре офталмолошких операција (укључујући ласерске операције), које захтијевају стање миријазе;
  • са хиперемијом коњунктива, како би се одредила врста ињекције;
  • ако је потребно, проширите ученик како бисте дијагностиковали око;
  • са иридоциклитисом (запаљеном болешћу цилиарног тела и ирисом очију).

Интеракција са другим лековима

Истовремена употреба са атропином доводи до повећања ефекта оба агенса. Као посљедица тога, постоји ризик од развоја тахикардије.

Сопствена употреба са бета блокаторима изазива ризик од повећаног крвног притиска.

Када се користи Ирифрин истовремено или 21 дан након завршетка МАО инхибитора, постоји ризик од неконтролисаног повећања притиска.

Када се примењује истовремено са пропранолол, метилдопа, резерпин, трицикличних антидепресива и м-холиноблокаторами гуанетидином може потенцирати прессор акција адреномиметицхеских значи.

Употреба 10% раствора Ирифрина истовремено са системском употребом бета-блокатора може изазвати настанак акутне артеријске хипертензије.

Уз инхалациону анестезију, лек може да потенцира депресивни ефекат на кардиоваскуларни систем. Дељење ирифина са симпатикомиметиком може ојачати кардиоваскуларни ефекат фенилефрина.

Како користити лек?

Употреба и доза лека за сваку болест су различити.

Офталмоскопија. Са офталмоскопијом се једном једном користи 2,5% раствор. Да би се постигло ширење зенице, или мидриаза убризгати 1 кап. Максимална дилатација зенице се постиже након 15 до 30 минута и ово стање се наставља 1 до 3 сата. Ако постоји потреба да дуже време одржавате медриазу, могуће је поновно убацити капљице за 60 минута.

Капљице од 10% композиције могу се користити са недовољним медрананом код деце старијих од 12 година и одраслих, код пацијената са крутим ирисом.

Спазм смештаја. или лажна миопија. За уклањање спазма, 2,5% капи се примењују код деце старијих од 6 година и одраслих. Закопати 1 кап у свакој коњунктивалној врећици ноћу сваког дана. Курс апликације је 28 дана, или 4 недеље.

Уз упорни спаз, деца старија од 12 година и одрасли имају дозволу да користе 10% раствора. Дрип 1 капи у сваком погледу ноћу сваког дана. Ток третмана је двоструко мањи - 14 дана или 2 седмице.

Иридоциклитис. За ову врсту запаљења користи се 2,5% отмични раствор или 10%. Ирифрин спречава развој и руптуру већ постојеће задње синехије и смањује отпуштање течности у предњу комору ока. У сваком оку падајте једну капу око 2 до 3 пута дневно.

Глаукомицилична криза, или Поснер-Сцхлоссманов синдром. Ирифрин због активне компоненте у композицији смањује интраокуларни притисак, посебно изражен ефекат има падове који имају 10% састав. Примијенити 2 - 3 пута дневно.

Припрема за хируршке интервенције. Користите 10% капи у трајању од пола сата или сат прије операције како би ученик могао да се прошири. Покопано једном. Након отварања шкољке очију, инстилација лека није више дозвољена. Такође, ове капи се не користе за наводњавање, влажење тампона током операције и субкоњунктивна примјена.

Дијагностика. Капи се користе за дијагнозу различитих болести једном у облику 2,5% раствора. Користи се за:

1. Провокативни тест код пацијената са уским профилом угла предње марке, као и са сумњивим глаукомом угла затварања. Разлика између вредности интраокуларног притиска пре него што је Ирифин исцрпљен и након дилатације зенице треба бити од 3 до 5 мм Хг. Са таквим индикаторима, тест се сматра позитивним.

2. Диференцијална дијагноза врсте ињекције очна јабучица. Ако се, после инстилације након пет минута, посудице очна јајна, ињекција се дефинише као површна. Ако сте сачували црвенило очију, важно је да испита пацијента за присуство таквих болести као иридоциклитис или склеритисом као црвенило може указати ширење дубље лаже пловила.

Контраиндикације

Није препоручљиво користити Ирифрин када:

  • кршење метаболизма хемоглобина;
  • затворени угао и глауком уског угла;
  • озбиљне кардиоваскуларне болести;
  • хипертироидизам;
  • преосјетљивост на компоненте лекова.

Поред тога, старије пацијенте не смеју да користе ове капи са органским променама у раду судова мозга и срца. 10% раствора лека не смеју да користе деца млађа од 12 година и деца са мањом тежином.

С обзиром на чињеницу да је акција Ирифрин на телу током трудноће и дојења није добро учио, употреба средстава у овим случајевима је могуће само када очекиване користи од његовог коришћења мајке превазилази потенцијални ризик за фетус или дете.

Нежељени ефекти

Препарат Ирифрин има низ нежељених ефеката, који се веома ретко развијају, али требали бисте знати.

Када се користе капљице за очи, могу се појавити реакције као што су локална иритација и свраб. Лацриматион. погоршање видне оштрине, пецкање у очима.

Због употребе капи старијих пацијената, може се посматрати рефлексна контракција ученика за један дан.

У неким случајевима, лек може изазвати погоршање срчаних и васкуларних болести, повреде срчаног удара, повећање крвног притиска.

У ретким случајевима, употреба Ирифрин доводи до озбиљних повреда кардиоваскуларног система, као што су кардиоваскуларне колапс, инфаркт миокарда и интракранијалних крварења.

Прекомерна доза

Код локалног коришћења и поштовања правила наведених у упутствима, прекомерна доза лека није примећена.

У чланку је цијена Опатанола. Преглед у апотекама ЦИС.

Посебна упутства

Избегавајте додир капљица за очи Ирифрин са контактним сочивима - пре него што почнете са очима, потребно је уклонити сочива са њих. Можете их носити не мање од пола сата након узимања лекова.

Ирифин треба користити са екстремним опрезом код пацијената са дијабетесом, јер постоји ризик од повећаног притиска узрокован повредом аутономне регулације.

Такође, уз опрез, лек треба дати старијим пацијентима због повећаног ризика од реактивне миозе.

У случају прекорачења препоручене дозе при употреби раствора од 2,5% Ирифрин пацијената са болести или повреда ока или његових апендикса, са смањеним кидање производњом или у постоперативном периоду може повећати ресорпцију фенилефрином који може проузроковати развој системских споредних ефеката.

Услови складиштења

Рок трајања је 24 месеца. Након отварања, бочица се може користити само 1 месец. Чувајте се од сунчеве светлости на температури која не прелази 25 ° Ц. Капљице не треба замрзавати. Држите се даље од дјеце. Издаје се само рецептом.

У руским љекарницама је просечна цена капљица за очи Ирифрин 400 руб. Просечна цена дроге у украјинским апотекама - 130 УАХ.

Преглед потенцијалних потрошача о капљицама је различит. Међу позитивним, многим напоменама - ефекат лијека, који је помогао у лечењу болести, вид се побољшава.

Међу негативним прегледима жалби на тешко спаљивање, како код деце тако и код одраслих. Многи људи који су користили ове капи узроковали су аритмију, тахикардију, вртоглавицу, атријалну фибрилацију срца. Деца уместо Ирифина сви саветују Ирифрин БЦ, што узрокује мање опекотине.

№1. Ја носим наочаре дуги низ година. Визија је почела да се погоршава дуго и брзо. Још више забринути почели су да брину о очима након порођаја, јер често негативно утичу на вид. Након посете доктору, био је ужасан због своје пресуде. Након серије инспекција, био сам спреман за разочаравајуће прогнозе. Резултат: сада је визија -6,5, а пре годину дана била је -3,75.

Доктор ми је прописао терапију лечењем Ирифрин капима: 14 дана да их капи пре спавања.

Те капи нису најјефтиније и довољно су само двије недеље. Неки постављају курс за месец дана - наравно, испало је мало скупо, али ефикасно.

После две недеље, отишао сам на другу проверу доктора. Визија је побољшана на -4.75. Као што се испоставило, судови за очи су се проширили због јаког напрезања, а Ирифрин им је помогао да се врате у нормалу.

Узгред, доктор је рекао да када капљице "пресецају" оци, то је добро - па лек почиње да делује. Приметио сам да у прве три дана као резултат добијања лекова на оку не могу бити отворене. А после недеље, руб је нестао.

За превенцију, доктор ми је саветовао да капем Ирифина два пута годишње две недеље. Треба напоменути да се визија стабилизовала.

У вестима (овде) сви аналоги Флокала.

№2. Ја сам дуго патио од кратковидости, који се појавио због тешког терета на очи и блажи облик грлића материце болест дегенеративних диска, је присутан у готово сваком специјалиста, многи рад са документима или рачунаром. Поред погоршања оштрине вида, јак спаја мишиће око очију, па чак и чела. Као резултат, појавила се дубока гребен између обрва. Препоручени витамини за очи нису дали жељени резултат.

После много година у оптичком салону, офталмолог је препоручио овај лек за ублажавање мишићног спазма. То не звучи врло вероватно, али на крају, напетост мишића је потпуно нестала, преклоп на чело је скоро изравнан, а нестало је и грозљиво дрхтање које ме је мучило.

Наравно, Ирифрин је медицински производ, па га треба користити за његову намену. Лекар ми је препоручио да га пустим 5 дана, а не чешће од једног курса за шест месеци. Иако у овој фази, оштећење вида неће проћи, али на крају, изглед и благостање такође нису јефтини.

Закључак

  1. Главна компонента у саставу је фенилефрин, који узрокује дилатацију зеница, побољшава одлив интраокуларне течности, умерено сужава судове слузокоже.
  2. Ефекат употребе лека се очекује у року од 10 - 30 минута након инстилације и траје до три сата.
  3. Користе се у лечењу иридоциклитиса, лажне миопије, глаукомициличне кризе, као и дијагнозе болести у офталмоскопији.
  4. Има некомпатибилност код истовремене примене са многим лековима, на примјер, са Атропином, бета-блокаторима итд.
  5. Међу нежељеним реакцијама на лек најјачи су и највероватније су повећање притиска, аритмија, тахикардија итд. Има контраиндикације.
  6. Они који носе сочива пре употребе капљице треба их уклонити, а након инстилације потребно је чекати око 30 минута, а затим само да их ставите.
  7. Прегледи о капљицама су двосмислени, многи су приметили појаву нежељених ефеката и тешких опекотина.

Скрећемо вам пажњу на занимљив видео:

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Ирифрин, добио сам лекара. Ствар је у томе што сам пре три године извршио операцију на оку, од тада је неопходно стално куповати препарате за сужавање пловила. Ирифин, савршено се носи са овим задатком, помаже врло брзо, ублажава отицање и црвенило. Осим тога, не изазива паљење и неугодност. Добра капи, срећна, док их користим само.

Недавно сам почела да трпим честе манифестације коњунктивитиса. Ујутро је било немогуће отворити очи. А током целог дана било је отока и непријатних сензација. Стари падови које сам раније користио нису помогли. Одлучила је да оде у апотеку да купи нешто ново. Професионални фармацеут препоручио је "Ирифрин". После првог ископавања био сам спреман да се вратим у апотеку и захтевам повраћај новца, горење у мојим очима било је јако, али након неколико минута све је отишло. Лек је био ефикасан. Сада користим капљице као превентивну мјеру да не доведем до лијечења.

Могу одмах да приметим да капи "Ирифина" нису јефтини, али лек делује, то јест, помаже. С обзиром да се посао често сједи на рачунарском виду смањивао, очи су почеле често боли. Подизање до лекара није ништа одлучило, а обући су наочаре потпуно обесхрабрене. Али све се променило када су ми саветовали да користим лек "Ирифрин". Нећу рећи тачно у које време, али овај бол пролази кроз мене, што ме је често мучило и сада је све нормално. Прије пријаве, саветујем вам да се обратите лекару.

то ће бити, ако је свеједно био контакт припреме са контактним сочивима.

Извори: хттп://крампф.ру/лецхебние-средства/180-ирифрин-отзиви-аналоги-применение, хттп://инструкцииа-по-примененииу.цом/ирифрин-глазние-капли/, хттп://моезрение.цом /лецхение/капли-длиа-глаз/ирифрин-описание.хтмл

Прикупите закључке

Ако прочитате ове речи, можете закључити да ви или ваши вољени имају низак вид.

Спровели смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину техника за враћање вида. Пресуда је следећа:

Различите вежбе за очи, уколико им је дат мали резултат, онда чим се вежбе зауставе, визија се нагло погоршала.

Операције обнављају визију, али упркос високим трошковима, годину дана касније, визија почиње да опада.

Различити витамини у апотеци и дијететски суплементи нису дали апсолутно никакав резултат, како се испоставило, све су то маркетинг трикови фармацеутских корпорација.

Једини лек који је давао значајно
резултат је Висијум.

У овом тренутку ово је једини лек који је у потпуности враћа визију за 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ 2-4 недеље! Посебно брза дејства Висијум је показала у раним фазама смањења вида.

Пријавили смо се у Министарство здравља. А за читаоце нашег сајта сада је могуће наручити Висијум по снижени цени - за само 1 рубљу!

Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификоване дроге Висиум су постали све чешћи. Да бисте наручили службену веб страницу, гарантовано је да добијете квалитетан производ од произвођача. Поред тога, купујући горње линкове, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове превоза), ако лек нема терапеутски ефекат.

Google+ Linkedin Pinterest