Дијагностика ретиналног система: врсте и третман патологије

Код дегенеративних-дистрофичних обољења очних мрежица, фоторецептори, који обављају боју и визуелну анализу, првенствено су погођени. Ова патологија је типична за старије људе када постоји поремећај у вези са узрастом исхране очних ткива. Људи који трпе патологије визуелног апарата, као и они који су раније претрпели повреде ока, спадају у групу ризика за морбидитет.

Опасност од овог стања је у томе што напредује, особа почиње да постепено изгуби вид, до слепила. Временом, болест се може појавити асимптоматски и откривена је само када особа изгуби значајан проценат вида.

Врсте дистрофије мрежњаче

Концепт "ретиналне дистрофије" комбинује неколико различитих врста болести визуелног апарата. Свака болест има своје разлике и карактеристике.

Централни тип дистрофије

Ова врста дистрофичних промена у мрежњачи је најчешћа и чини око 85% свих случајева. Централна дистрофија мрежњаче карактерише поремећај функције централног вида, са очувањем периферног вида.

Са централном хориоретиналном дистрофијом ока, нема начина читања, писања, управљања возилом и извлачења. Важна карактеристика је да хориоретална дистрофија мрежњаче има хронични ток.

Периферни тип дистрофије

Према нивоу појаве, ова патологија је инфериорна у односу на претходни тип ретиналне дистрофије. Дијагноза ове болести узрокује много потешкоћа, јер се патологија карактерише асимптоматским протоком.

Најчешћи облик периферног типа патологије јесте латтикуларна ретинална дистрофија. Код ове врсте дистрофије забележено је погоршање периферног вида, а особа престаје да перципира слику окружења нормално. Људи са миопијом су у опасности. Узрок дегенеративних-дистрофичних промена представља кршење снабдевања крвљу у очним ткивима.

Старосна врста дистрофије

Ова болест је типична за људе напредног узраста. Људи изложени ризику су старији од 65 година. Узрок патологије су промене у структури визуелног апарата везане за узраст. Стални сапутници старосне дистрофије су хипертензија, катаракта и дијабетес мелитус.

Код старосне дистрофије, потпуно слепило се развија врло ретко, али није могуће зауставити прогресију болести.

Тип пигмента дистрофије

Ово је најреалнија врста дистрофичних промена у ретини очију. Уобичајено се односи на конгениталне патологије, које су узроковане генетском предиспозицијом. Пигментна дегенерација мрежњаче карактерише пораст фоторецептора одговорних за вид у условима сумрака.

Болест је асимптоматска и тешка за лечење.

Тачка врста дистрофије

Ова болест карактерише нормална перцепција окружења, међутим, особа може посматрати визуалне аномалије у облику беле тачкице или мува пред очима. Неки људи са прецизном дистрофијом жале се на замућен вид.

Ова болест се, по правилу, развија од ране године и може бити резултат урођених абнормалности.

Свака од наведених сорти дистрофије захтева правовремену дијагнозу и правилан третман. Иначе, особа може изгубити поглед.

Узроци дистрофије

Следећи фактори могу да изазову дистрофију мрежњаче:

  • Неуспех у раду имуног система, што доводи до формирања дистрофичних промена у структури мрежњаче.
  • Патолошке промене у васкуларном апарату у оку. Као резултат таквих промена, мрежњача је ожиљна од центра до периферије.
  • Употреба алкохола и дувана негативно утиче на метаболичке процесе у структури ока. Етилни алкохол и никотин доприносе сужењу очних посуда, што доводи до оштећења снабдевања крви структурама визуалног апарата.
  • Још један дисбаланс је неуравнотежена исхрана. Повреда исхране, као и употреба сумљивих производа доприносе развоју дегенеративних-дистрофичних промена у структури ока.
  • Претходно пренесене хируршке интервенције на органе вида.
  • Кршење метаболичких процеса у телу, што доводи до прекомерног повећања телесне тежине.
  • Раније пренијети заразне болести. Треба напоменути да говоримо о оним болестима у којима није пружена благовремена медицинска помоћ.
  • Патологија унутрашњих органа и система. Ове болести укључују хипертензију, болести кардиоваскуларних и ендокриних система, дијабетес мелитус и болести бубрега.
  • Прекомерно емоционално и физичко преоптерећење. Ово укључује спортове који се односе на подизање тежине.

У трудноћи се често јавља дистрофија мрежњака, у позадини општих промена у телу.

Симптоми и дијагноза

Дистрофичне промене у ретини очију могу се десити без било каквих карактеристичних симптома. Човек може дуги низ година бити свестан ове болести.

Главни симптоми ретиналне дистрофије су:

  1. Смањена оштрина вида. Овај симптом представља индикатор одступања у раду визуелног апарата. Када први знаци оштећења вида особа треба да консултује специјалисте за анкету. За сваку врсту дистрофије карактерише смањење визуелне функције различитих брзина.
  2. Дисторзија перцепције боје. За неке врсте дистрофије карактеристично је смањење или изобличење перцепције боја. Са развојем овог симптома, особа није увек у стању да разликује боје и нијансе.
  3. Падање фрагмената околне слике из видног поља, као и изобличење контура и линија. Ови симптоми су ретки. Људи са таквим симптомима не могу у потпуности писати, читати, возити и извлачити.
  4. Смањивање видне оштрине у условима сумрака. Веома чест симптом који се јавља код људи који пате од пигментираног типа дистрофије. За многе људе овај симптом не изазива значајне неугодности.
  5. Светло трепери. Овај симптом је типичан за особе које пате од периферног типа дистрофије. Његова карактеристика је брзи изглед и самоубиство.
  6. Сензација мува пред очима. Овај симптом је најчешћи, најчешће се јавља са централном дистрофијом мрежњаче код људи. Пацијент се пожали на периодичне појавне визуалне аномалије у облику мува пред очима. Јасно светло или директна сунчева светлост може изазвати визуелну аномалију.
  7. Дисторзија и замагљивање околне слике. То је једна од најчешћих манифестација дистрофије. Човек може да се пожали на изненадни замагљивање пред очима, који на крају нестане без додатних сметњи.

Дијагностика

Да би се произвела тачна дијагноза, неопходно је истраживање перцепције боје, визуелних поља, оштрине вида и прегледа фундуса. Најупознатљивији метод се сматра визуализацијом мрежњаче путем кохерентне оптичке томографије.

  • ултразвучни преглед очију;
  • лабораторијске методе дијагнозе (информације о стању метаболизма у телу);
  • Испитивање фундуса коришћењем Голдманове леће са три огледала;
  • висометрија и периметрија;
  • процена функционалног стања оптичког нерва и неурона мрежњаче (електрофизиолошка студија);
  • флуоресцентна ангиографија.

У неким случајевима, особа може бити потребна да спроведе потпуну листу наведених студија.

Лечење дистрофије мрежњаче

Лечење дистрофичних промена је дуг и сложен процес који не даје увек жељени резултат. Главни задатак медицинских специјалиста је инхибиција патолошких промена у мрежњачи како би се спречило прогресија болести.

Само-лијечење у овом питању је категорично контраиндиковано, јер се може претворити у потпун или делимичан губитак визије за особу. Људи који су доживели смањење острине вида су препоручени да се консултују са офталмологом.

Терапија лековима

Употреба лекова је ефикасна само у почетним стадијумима болести. Са терапијском сврхом, ангиопротектори, вазодилатирајуће капи се користе за ретиналну дистрофију, диуретике, кортикостероиде, антиоксиданте и биогене стимулаторе. Такође су ефикасни стимулатори метаболичких процеса (Емокипин, Тауфон).

Да би се побољшала исхрана мрежнице, користе се мултивитамински комплекси за очи који садрже лутеин. Ове супстанце помажу да се изборе са повећаним оптерећењем вида и спречавају развој дистрофичних промена.

Физиотерапија

Физиотерапеутски ефекти доприносе нормализацији метаболичких процеса у мрежњачици, а такође имају и општи утицај на очне мишиће. У терапијској сврси користе ултразвук, електрофореза, фонофоресија, ласерско зрачење и микроталасна терапија.

Оперативни третман

Да би се спречило акумулирање вишка течности у мрежњачи, у неким случајевима, васореконструктивна операција може се обавити лигирањем грана површне темпоралне артерије.

Ласерски метод коагулације

Ова техника је најмодернија и ефикаснија. Његова употреба омогућује спречавање ретиналног одвода који се јавља у контексту прогресије болести. Цаутеризација проблематичних подручја у подручју мрежњаче помоћу ласера ​​врши се током сесије коагулације.

Ова техника је ниско-трауматска и без крви. Ласерска коагулација се изводи за људе различите старости.

Специјалисти из области офталмологије препоручују озбиљно схватити питање превенције дистрофије мрежњаче. Ова болест је склона брзој прогресији. Да би се спречила болест, препоручљиво је благовремено третирати опортунистичке патологије, као и посјетити офталмологу најмање једном годишње.

Ретинална дистрофија. Узроци, симптоми, лечење

Ретина је врло танак слој ткива који се састоји од нервних ћелија. Ретина покрива очну јабучицу изнутра на леђима.

Ретинално ткиво је огроман број фоторецептора или фотосензитивних ћелија, чија главна функција је претварање светлосних импулса у електричне импулсе.


Патологија "дисталне ретине" је општи појам који карактерише значајну групу разних хетерогених поремећаја.

Заједнички знаци свих врста ретиналне дистрофије су прогресија визуелних дисфункција, као и дегенеративне-дистрофичне промене у ретиналним влакнима.

Тренутно, код дистрофичних болести мрежнице главне узроке раног смањења видне оштрине приписују се слепилу.

Њихова специфичност је да је ток патологије спор, али стабилан, а карактерише га постепено смањење визуелне функције ока.

Фактори који могу изазвати развој патологије могу бити:

  • старије старости због процеса инволутион у телу;
  • наследна предиспозиција;
  • Васкуларне болести, укључујући хипертензију, атеросклерозу;
  • дијабетес мелитус;
  • неухрањеност, берибери;
  • пушење;
  • прекомјерна тежина;
  • прекомерна изложеност сунцу;
  • неке вирусне болести;
  • стрес, нервни шокови.

Централна дистинација мрежњаче

Ова група патологија се сматра најчешћим узрочником постепеног и неповратног пада у оштрини вида. Значајан део дистрофије мрежњаче се јавља у индукционој дистрофији централног типа, на други начин - у старосној макуларној дегенерацији очију.

Порекло ове болести је директно повезано са узрастом, што се може схватити из имена.

У последњих неколико година, постоји тенденција да се повећа учесталост дијагнозе горе наведених болести, због промене демографске ситуације у земљи - наиме, пад наталитета и, сходно томе, повећање удела старијих особа у популацији.

Други могући узрок је повећање преваленције васкуларних патологија у земљи.


Централни инволуционим дистрофија мрежњаче је ретиналне средњи регион лезија (мацула), који се налази у правцу храма оптичког нерва.

Подручје макуле је одговорно за отклањање очију, односно омогућује прецизно одређивање ока малих предмета и детаља на блиској и блиској удаљености.

Стога, дегенерација макулума узраст доводи до смањења јасности субјекта централног вида. Без обзира на то, чак иу напредним случајевима, индуцирана макуларна дегенерација ретикуларне мембране не изазива потпуну слепило, пошто периферна подручја мрежњаче и даље функционишу.

Стога, пацијент може и даље навигирати нормално у свемиру. Патологија доводи до кршења способности особе да ради на малој удаљености од очију (на пример, пацијент је тешко читати, писмо).

Међу централним дистрофијама мрежњаче разликују се два облика:

  • Сува инволуционарна макуларна дегенерација ретине, или непостојећа.
  • Мокра макуларна дегенерација мрежњаче или ексудативна.

Обично патологија утиче на очи пацијената старијих од 60 година. По правилу, покрива оба вида вида, а тежина и брзина прогресије болести зависе од стадијума и облика.

Макулна дегенерација сухе старости ретине

Поремећај метаболичких процеса који се јављају између ретикуларне мембране и судова који га продиру, узрокује акумулацију отпадних ћелија ћелија. Ови производи распадања налазе се у слојевима испод мрежњаче, што представља микро мјехуриће.

Овај тип централне дистрофије ретикуларне мембране назива се сувим. Облици дегенерације мрежњаче без ослобађања патолошких ексудата представљају више од 90% свих болести ове групе. Карактерише их споро, постепено смањење видне оштрине.

Прогноза суве макуларне дегенерације мрежњаче је релативно повољна.

Мокра макуларна дегенерација мрежњаче

Уколико развој патолошких процеса расте под мрежњаче новоформираних судова услед васкуларизације и преко својих зидове трауматизоване цурења и акумулира крв или другу течност, старосна макуларна дегенерација мрежњаче назива мокра (ексудативни).

Ова врста болести је само 10% свих случајева дистрофије мрежњаче, али врло негативно утиче на визуелну функцију.

Мокра макуларна дегенерација се одликује изненадним падом видне оштрине, која се може десити за неколико седмица или дана. Без брзих и адекватних мера терапије, вид се значајно смањује, а прогресија патолошког процеса постепено се повећава.

Треба напоменути да је само високо квалификовани офталмолог који може исправно дијагностиковати и диференцирати централну дистрофију ретиналних органа од других болести очију. Нарочито се односи на рану фазу болести.

Често је дијагноза тешко, јер патологије добне могу комбиновати и допуњен другим болестима ока, тако често појављују у старијих (нпр катаракте, која има сличан симптом).

Пацијенти треба да се сетимо да је развој двоструких предмета закривљена слика пред очима, појава било каквих мрља, "слепи области" одмах консултовати офталмолога!

Ако је субјективно искуство лежи у чињеници да је видно поље појављују закривљене, таласасте контуре, линије, то може да значи почетни стадијум развоја ексудативном макуларне дегенерације.

Лечење дистрофије мрежњаче

Искусни стручњак ће након темељног и свеобухватног прегледа утврдити природу лезије мрежњаче, брзину и степен патологије, што ће помоћи у предвиђању резултата лечења и развијању ефикасне тактике.

Нажалост, старосна (уводна) дистрофија мрежњаче је неповратна, напредујући са временском болешћу. Стога, његова терапија има за циљ фиксирање процеса у стабилном стању, као и компензацијску компензацију функционалности ока.

Ако је патологија откривена у раној фази, програм за лечење муцулодистрофије ретикуларне мембране укључује лекове који пружају сложени ефекат на погођено подручје.

Нарочито су прописани вазодилататори, венотоници, средства за дензификацију зида суда, препарати за утапање крви, витамински комплекси. Посебно је неопходно за пацијенте са витаминима А, Е, Б група са ретиналном дистрофијом. Такав третман треба да буде редован и постављен најмање 2 пута годишње.

Терапија патологије, која је у запостављеној фази, захтева интензиван приступ.

Активности лечења укључују физиотерапеутске, микрохируршке технике, укључујући:

  • магнетотерапија, фототерапија за стимулацију мрежњаче (изведена у контексту конзервативног третмана);
  • излагање мрежњачу ласерским зрачењем (ласерска терапија);
  • перкутана електростимулација мрежњаче;
  • интравенозно зрачење крви са ласерским гредама (на позадини лечења лијекова);
  • операције вазореконструктивног и реваскулантног типа, укључујући - уз употребу алографта.

Ако се дијагностикује влажни (ексудативни) облик болести, потребно је лијечење лијекова са инхибитори ангиогенезе, као и ласерска куттеризација мрежњаче.

Током манипулације кроз зену са посебним сочивом, ласерски зрак се усмерава на подручја погођене шкољке. Како се врши ласерска коагулација, повређени посудови су запечаћени, тако да течност од њих престане да улијева у ткива мрежњаче.

Овај поступак је потпуно безболан, јер се пацијент прво инстиллира у капљице за очи са анестетиком. Током сесије, пацијент види само блеск светлости пред очима.

По потреби, ласерска коагулација крвних судова може се извршити више пута након неког времена.

Дијабетичка макулопатија

Код дијабетеса, дијабетичка макулопатија је један од главних узрока особе са инвалидитетом. Међутим, ретко изазива потпуну слепило.

Болест се може развити са дијабетичком ретинопатијом (најчешће са пролиферативном дијабетичном ретинопатијом). Често се види као симптом горе наведене патологије, јер је део њене клиничке слике.

Врсте дијабетске макулопатије

Дијабетска макулопатија према природи промена евидентираних током визуализације фундуса класификована је у сљедеће облике:

  • фокална (укључујући циркину, ексудативну);
  • чести или дифузни;
  • исхемијски;
  • мешовито.

Важни знаци који могу утицати на функцију вида и прогнозе су поремећај снабдијевања кисеоником и оток централне ретине.

Одређену улогу игра и растојање патолошког фокуса из центра макуле.

Лечење дијабетичке макулопатије

Било која врста дијабетичке макулопатије треба третирати, а почиње са идентификацијом и корекцијом основне болести. Важан смер третмана је стабилизација метаболичких процеса.

Научне и клиничке студије доказују да постоји тачна корелација између степена гликемијске компензације и тежине процеса дијабетске ретинопатије, укључујући дијабетичну макулопатију.

Модеран приступ лечењу заснован је на спречавању патологије код пацијената са дијабетесом максимизацијом компензације за метаболичке поремећаје.

Овај приступ укључује редовно праћење нивоа глукозе, као и правовремену и адекватну корекцију дијабетеса, ако је могуће - у раној фази прогресије болести.

Употреба ангиопротектора (пентоксифилин, трентални, церебро-лизин, доксијум, итд.) У терапијске и профилактичке сврхе тренутно није препозната као довољно ефикасна.

По правилу, у комбинацији са незадовољавајућом заменом поремећаја метаболизма глукозе такав третман не доноси никакве позитивне резултате.

Због тога је најбољи начин лечења пацијената са дијабетичном макулопатијом био ласерска кашеризација ретиналних судова (ласерска коагулација).

Избор технике ласерске коагулације, као и специфичности патологије, одређују резултате лечења и прогнозе за опоравак.

Комплетна елиминација дистрофичних промена у мрежњачи, као и обнављање визуелне функције, према подацима, примећује се код 62% пацијената. Ако се ласерско лечење обавља у раној фази болести, његова ефикасност је нарочито велика.

Периферна дистрофија мрежњаче

Бочне области мрежњаче готово нису визуализоване једноставним прегледом фундуса, будући да се налазе иза средње линије очног зглоба.

Ипак, на периферији мрежњаче најчешће се јављају знаци дегенерације ретикуларне мембране, који су узроковани повећањем дужине ока, а самим тим и повећањем тежине миопије.

Поред тога, постоји снажно погоршање снабдијевања крви мрежници на позадини дегенерације васкуларне мреже.

Сви горе наведени знаци су најчешћи узроци тешке патологије - одвајање мрежњаче.

Како се стање очију погоршава, праћено дистрофичким променама, погођена подручја постају тањатија стварањем јаких затегнутих зона између мрежњаче и стакларе.

Ако такве напетости постоје дуго времена, може доћи до руптуре, у област на којој тече течност (водени) слој стакленог тела. Он стиже испод мрежњаче, учини јој да удари и пада.

Међу периферним дегенерацијама мрежасте шкољке очију разликују се неколико варијетета, који се разликују у степену ризика у односу на одвајање мрежњаче.

Латтична дегенерација мрежњаче

Сматра се да је најтежа патологија и одликује се високим ризиком отклањања мрежњаче. Развија више од 63% случајева дистрофије периферне ретиналне болести код пацијената са знаком детета.

Укупно, код испитивања старијих пацијената, дијагностикован је лутикуларна дистрофија код 5% људи, претежно код мушкараца.

Запажена је наследна предиспозиција овом облику дегенерације мрежнице. Већина патологија има билатерални курс. Често када је генетска условљеност, таква болест се налази већ у другој деценији живота.

Постоји довољно доказа о директном односу између учесталости одрезивања мрежњача и развоја лучне дегенерације: више од трећине пацијената са директном дијагнозом одреда откривају се симптоми латтикуларне дистрофије.

Приликом испитивања фундуса, патологија визуелно представља беличасто-сиве, уске, благо флеке траке које формирају фигуре у облику решетке или лествице. Ове цифре нису ништа друго до хијалинизоване и обрисане посуде, чешће вене.

Између патолошки измењених крвних судова постоје зони прожења ретикуларне мембране, као и микробурде, нодуле и цисте.

Друге абнормалне промене које су карактеристичне за ову врсту болести - пигментне тачке, подручја снижене пигментације, дифузна пигментација.

У већини случајева, када се открије патологија, стакласто тело се дилира, док се на линији крај дистрофичних феномена, напротив, кондензује на ивице.

Другим ријечима, постоје подручја снажне напетости дуж ивице дегенерације мрежњаче с настанком удара валвуларне мрежњаче (до 32% случајева) или удара заобљеног облика (до 18% случајева). Оба типа нагиба узрокују отицање мрежњаче.

Периферна дистрофија мрежњаче према типу "трагова пужева"

Најчешће, ова врста болести се налази код пацијената који пате од аксијалне прогресивне миопије, обично са тешким патолошким променама у крвним судовима и мрежњачи.

Узрок овакве дистрофије периферне ретиналне мреже је васкуларна лезија са формирањем белаца, благо сјајних инцлусионс у облику кратких стрија, као и малих подручја резања мрежњака и дефеката у облику рупа.

Спољно, болест је слична траговима пужева, и стога је добила своје име.

Како патологија напредује, фокуси дистрофије се спајају, формирајући лезије подобне траговима мрежњаче. У већини случајева ова врста болести се дијагностицира у горњем спољном делу ока и изузетно је нагнута на руптуре велике округласте величине.

Сходно томе, ризик одвајања мрежњаче с сличном патологијом је веома висок, према неким стручњацима, чак је и већи него код претходно описане дистрофије са решетком.

Али периферна дегенерација мрежњаче мрежњаче је много мања од претходне по типу "трагова пужева".

Ине-попут дегенерације ретине

То је наследни облик патологије. Као по правилу, болест покрива обе очи, али не напредује брзо.

Објективни знаци: на рубовима фундуса постоје бијеле или жуте плочице које личе на љуспице снега. Благо се подижу изнад површине и налазе се у близини заражених посуђених посуда мреже.

Понекад процес прати формирање пигментације око периферије мрежњаче.

Ретинална дистрофија "колубарски камен"

Одликује се местом места дистрофије на најудаљенијој периферији. Прати га појављивање кронично локализованих бијелих издужених патолошких жаришта са нејасном површином. Поред таквих елемената, пигментације тачке су визуализоване.

Најчешће се слични феномени виде на дну фундуса, али понекад се шире око периметра. Уз просечну и високу стопу миопије и код старијих пацијената, у 20% случајева дијагностикују се знаци дистрофије мрежњака попут "калдрма".

Када се пријављују на одвајање мрежњаче, до 11% пацијената пати од ове врсте дистрофије.

Бланшинг ретина Блессина - Иванова

Маргинална цистична дегенерација мрежњаче Блессин-Иванова изгледа као прстенасто формирање малих циста дуж најдубље периферије. Често не доводи до одвајања мрежњаче, и највише је повезана са природним инволуционим процесима у телу.

Блистин-Ивановова дистрофија може бити узрок појављивања малих рупа на мрежњачи, а такође може узроковати њене одреде од дентатске линије у траумама очију.

Међу свим случајевима одвајања мрежних оружја, ова врста дистрофије је "крив" у 7% њих.

Узроци дистрофије мрежњаче. Ко је у опасности?

До 40% различитих врста ретиналне дистрофије јавља се код људи који имају знаке миопије (миопиа). Са далековидошћу, патологија се посматра само у 8% случајева, док је код нормалног вида само 2-5%.

Сви узроци болести могу се класификовати у 2 групе.

Локални разлози:

  • генетска предиспозиција;
  • кратковидност;
  • повреда ока;
  • инфламаторне и заразне патологије очију.

Уобичајени разлози:

  • хипертензија, атеросклероза и друге васкуларне болести;
  • дијабетес мелитус;
  • тровање, интоксикација;
  • неке системске болести тела.

Дистрофија периферије ретикуларне мембране може се појавити у било којој доби пацијента. Његова опасност лежи у могућем одвајању мрежњаче, као иу чињеници да се патологија практично не појављује у раној фази.

Често пацијент долази на пријем, описујући тзв. Завој ("завеса") у пољу вида ока, што значи напредовање централних типова ретиналне дистрофије. У овој фази, само операција може помоћи у очувању вида, али не увек, а не док се визија не обнови у потпуности.

Ако је особа у ризику, пажљиво прати његово здравље. Најмање два пута годишње треба рутински проверити од офталмолога, а за било какве необичне манифестације, хитно је ићи код специјалисте.

Лечење периферне дистрофије

Лечење периферне дистрофије и, нарочито, одвајање мрежњаче је веома радно интензиван процес. Али спречавање болести није тако тешко.

Редовно испитани, у раној фази можете пронаћи дистрофичне промене. У овом случају лекар ће прописати преглед динамике, као и ласерску терапију болесника мрежњаче.

У неким случајевима, ласерска коагулација се такође спроводи у превентивне сврхе, пошто је апсолутно сигурна.

Спроведено на амбулантној основи, потпуно безболна ласерска коагулација помаже у раздвајању пацијената мрежњаче од здравих и спречава ширење патологије у центар мрежњаче.

У неким случајевима, можда ће вам бити потребна друга сесија ласерске коагулације.

Дистрофија мрежњаче: симптоми и лечење

Главна симптома су дистрофија мрежњаче:

  • Спотс пред очима
  • Смањен вид
  • Испадање поља вида
  • Фрустрација перцепције боје
  • Смањена оштрина вида у сумрак
  • Дисторзија вида
  • Погрешно схватање објеката у простору
  • Замућен вид
  • Немогућност разликовања објекта у стању мировања или у покрету

Дистрофија мрежњаче је опасна болест, у којој је оштећена мрежна ока. Без обзира на узрок ове болести код особе, са неблаговременим и неквалификованим третманом, исход дистрофије је једна - атрофија или потпуно умирање ткива, чија се мрежа састоји. Због тога ће пацијент имати неповратно оштећење вида, до слепила. Вреди напоменути да услови губитка вида директно зависе од врсте болести. Ретинална дистрофија наставља споро, али док пацијент напредује, стање болесника погоршава.

Болест карактерише асимптоматски ток, нарочито у почетној фази развоја. Врло често људи чак и не знају да су носиоци таквог проблема. Вероватноћа дистрофије је врло мала. Медицинска статистика је таква да међу свим могућим болестима која утичу на визуелни апарат, проблеми повезани са дистрофијом мрежњаче су мањи од процента. Најчешће су изложени старима (након педесет година). У млађем добу, болест се јавља само код жена током трудноће.

Етиологија

Главна улога у прогресији ове болести припада насљедној предиспозицији. Уобичајено је због овог етиолошког фактора да се примећује прогресија ретиналне дистрофије код деце.

Поред тога, следећи разлози могу проузроковати прогресију болести:

  • такво оштећење вида као миопија;
  • заразне болести тела;
  • одступања од нормалне телесне тежине;
  • дијабетес мелитус;
  • алкохол и злоупотреба никотина;
  • висок крвни притисак;
  • разни поремећаји циркулације;
  • проблеми у раду срца;
  • продужени директни ефекат сунчеве светлости на очи;
  • трудноћа;
  • тровање;
  • утицај стресних ситуација;
  • уклањање половине или све штитне жлезде;
  • неуравнотежена исхрана, због кога тело нема витамина и хранљивих састојака;
  • разне повреде ока.

Сорте

Из разлога формирања, болест се дели на:

  • Природно (које је настало због генетике);
  • стечени.

Ове врсте болести имају сопствену поделу на подтипове. Према томе, урођени облик болести је:

  • пигментна дистрофија мрежњаче, чији случајеви су веома ретки. Он се преноси само од мајке до детета;
  • тачка - појављује се у младости, и напредује код старијих особа.

Стицање или дистрофија везана за узраст подељена је на:

  • периферна дистрофија мрежњаче. Појављује се против повреда миопије или повреда ока. Као резултат своје прогресије, око не добија довољно кисеоника и хранљивих материја. У случају неблаговременог откривања или лечења, ова врста болести ће довести до одвајања или руптуре мрежњаче;
  • ретинал мацулародистропхи.

Заузврат, дистрофија периферне ретиналне се класифицира у:

  • решетка;
  • како изгледа;
  • фино зрнасто;
  • пигментиран.

Макуларна дегенерација мрежњаче може бити:

  • суво - изражава жућкастим гранулама у мрежњачи;
  • влажно - око добија крв.

Симптоми

На самом почетку њеног појављивања, дистинфија мрежнице се не манифестира било којим знаком. Први симптоми болести почињу да се изражавају у средњој или запостављеној фази.

Упркос многим врстама овог поремећаја вида, сви имају приближно исте симптоме:

  • смањена видљивост;
  • сензација замагљивања и "гуске" у очима;
  • изобличење визуелне слике;
  • погоршање вида у мраку;
  • кршење способности да се разликују боје;
  • немогућност разликовања предмета или особе која је у мировању или у покрету;
  • погрешно схватање нечега у свемиру.

Када се појави један или више горе наведених знакова дистинфије мрежњаче, особа треба одмах да се консултује са офталмологом. Ако неблаговремени приступ помоћи, болест се може брзо ширити, што доводи до погоршања вида или потпуног губитка.

Дијагностика

Након примарног прегледа од офталмолога, потребно је неколико испитивања и тестова да би се указала на тачну дијагнозу:

  • висометрија - за мерење видне оштрине;
  • периметрија - метода омогућава препознавање промене величине видног поља;
  • рефрактометрија - метод испитивања мрежњаче;
  • биомикроскопија. Уз помоћ, могуће је идентификовати пратеће патологије у визуелном систему;
  • Електроретинографија - са наследном дистрофијом неће доћи до промена у анализи;
  • адаптометрија - визуелна способност мери се у мраку;
  • ангиографија флуоресцентног типа - за означавање подручја у којима ће се вршити ласерско опоравак;
  • томографија мрежњаче;
  • офталмоскопија са вештачком дилатацијом ученика (уз помоћ специјалних капи) - да добије мишљење доктора о стању фундуса;
  • Ултразвук очију.

Ове дијагностичке мере могу препознати знаке дистрофије мрежњаче у раним фазама.

Третман

Данас, једно од најчешћих и ефикасних средстава за лечење ретиналне дистрофије је ласерска корекција. Ова метода није само високо ефикасна већ има и низ позитивних аспеката:

  • спречава хируршко отварање очију;
  • искључује могућност заразе или инфекције;
  • штити од стресних ситуација;
  • бесконтактна интервенција током операције;
  • не захтева време за постоперативни опоравак.

Лечење болести лековима има за циљ побољшање микроциркулације. Најчешће именован:

  • витамински комплекс;
  • капљице за очи;
  • вазодилататорни лекови.

Деци са наследном дистрофијом ока препоручују се да посете психолога. То је да обезбеди да дете нема проблема са комуницирањем и да се може прилагодити друштву.

Директна хируршка интервенција примењује се само када две од горе описаних метода нису помогле или су имале озбиљан ток болести. Операције именују и спроводе само висококвалификовани стручњаци.

Осим клиничких метода лијечења, постоје и фолични лекови који се примјењују истовремено са лијековима или након ласерског лијечења. Најчешће фолк методе укључују рецепте користећи:

  • Козје млеко, разблажен водом. Настала течност се инсталира у око;
  • бујон кукуруза, љуска љуски и игала;
  • тинктура од кумина, сенфа, безових листова, коњске јакне и боуберри;
  • сломљена чистелица. Након разблаживања, грејања, напрезања и хлађења - уђе у око.

Превенција

За превенцију било каквих проблема са визијом препоручујемо:

  • исправно осветљавање животних и радних просторија;
  • обезбеђују одмор у очима док раде на рачунару, гледају ТВ, читају књигу, користећи мобилни телефон;
  • сваких шест месеци треба прегледати од офталмолога;
  • дневно обављају гимнастичке вежбе за очи.

Ако мислите да имате Дистрофија мрежњаче и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хориоретинитис је запаљенско обољење са акутним или хроничним путем које утиче на задњи део хороида. У процесу је укључена мрежњака. Циркулаторни систем у задњем оку дизајниран је тако да су посуда овде формирана широким креветом. Ова анатомска карактеристика доводи до успоравања циркулације крви на овом подручју.

Увеитис око - медицински термин који се користи за опис прогресије запаљеног процеса у различитим деловима хороида очију (хороиди, цилиарно тело, ирис). Медицинска статистика је таква да у 25% клиничких случајева ова специфична болест узрокује смањење визуелне функције или чак и слепило. У просеку, увеитис се дијагностицира код једне особе од 3000 (подаци за 12 месеци). Вреди напоменути да се у представницима снажне половине патологије човечности налази неколико пута чешће него код жена.

Пилеће слепило је популарна ознака патологије вида, која се у медицини назива хемералопија или никталопија. Болест се манифестује у значајном погоршању визуелне перцепције уз ниску амбијенталну осветљеност. Истовремено, особа је узнемиравана координацијом, уочавају се поља вида и примећује се погрешна перцепција ствари у плавој и жутој нијанси.

Ретинитис је болест у којој се запаљење јавља у ретини очију. Таква болест ретко се јавља у изолованом облику, често је праћено поразом хороида очију. Офталмолози разликују велики број предиспозитивних фактора који утичу на појаву оваквог поремећаја. Због тога су подељени у две велике групе - ендогене и егзогене. Главна клиничка манифестација је смањена визуелна оштрина, али опасност од такве болести је то што може довести до развоја великог броја компликација, све до губитка очију.

Енофтхалм је офталмолошка болест која се карактерише неправилним положајем очију у орбити. Приметно је и продубљивање и протрљавање. Патологија ове врсте може бити узрокована траумом, а затим говоре о посттрауматском енофалму или због других етиолошких фактора.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Дијагностика ретиналног система данас се може излечити, али не и 100%

Т. НЛИ пре третмана се обезбедила потпуна процес дегенерација суспензија офталмолог, али нажалост, деформације и проређивање ткива ока није био у почетку манифестује видљиве знаке. Особа упозорава на дисторзију визуелне перцепције само уз снажну деградацију вида.

Ретинална дистрофија је излечива ако се дијагнозира с временом, али чак иу раним стадијумима болести, 100% вида се не може вратити. Али уз помоћ конзервативног, ласерског или фотодинамичког третмана могуће је избјећи даље погоршање трофизма очних ткива. Који су начин лијечења лекари данас најпопуларнији? Сви одговори овде.

Конзервативна терапија

Лечење лековима има за циљ побољшање исхране ћелија, убрзавање циркулације крви и регулисање притиска очију. И такође чишћење зидова крвних судова из депозита холестерола, враћајући њихову еластичност.

Списак најефикаснијих лијекова прописаних за заустављање даљег развоја дистинфије мрежњака:

Из групе вазодилататора и ангиопротектора

  1. Папаверине.
  2. Асцорутин.
  3. Цомплине.
  4. Пирацетам (Винпоцетин).
  5. Носхпа.

Лекови промовишу експанзију, јачање зидова крвних судова.

Антиаггрегантс

Дизајниран да искључи тромбозу у судовима мозга и очију.

Витаминотерапија

  1. Оквуите Цомплит.
  2. Лутеин.
  3. Витаминско-минерални комплекси.

Да би се избегло даље развијање дистрофије очних мрежњача, витамини Б, А, Ц, Е, П не могу се узимати само у таблете, али је и даље неопходно обогаћити свакодневном исхраном.

Антихолестеролни лекови

Именован само ако постоје знаци атеросклерозе.

Да спречите раст васкулатуре очију

Побољшати микроциркулацију и регенерацију ткива

Сви препарати офталмолога именују појединачно. Само-лијечење је неприхватљиво.

Остале методе лечења

Важно је знати да ефикасан третман дистрофије мрежњаче постиже само сложеним мерама: паралелно са употребом лијекова се често користе и други методи инхибирања развоја иреверзибилне дегенерације ткива.

Клинике нуде следеће методе спречавања уништавања унутрашњих ткива очију:

  1. Уз употребу генске терапије. Операција се заснива на реимплантацији матичних ћелија мрежњаче.
  2. Иновативна техника - обавља убризгавање ињекције у тело ока Бевасиринад лека који изазива изузетак изазива дегенерацију на нивоу гена. Лек продире у ћелијску мембрану, блокове неких хормона који промовишу пролиферацију неопластичних судова и зато деактивира функцију гена који кодирају протеине.
  3. Јачање разређене мрежњаче очију аргоном ласером. Уз помоћ греде повећава се температура ткива, што узрокује угрушавање протеина, чиме се инхибира развој дистрофије.
  4. Фотодинамички третман. Унутар вене, ињектирају се лијекови Висудин, који испуњавају све новоформиране и крхке судове мрежњаче. Након тога, помоћу ласерског зрака, врши се коагулација свих патолошких капилара. Пола сата рада значајно побољшава трофизам ћелија, елиминише ексудацију.
  5. Са потпуном слепилом, оштећена ткива мрежњача замењују вештачком дигиталном оптичком протезом.
  6. Ендовентрална хирургија (унутар јабуке очију), као и екстрацелуларна хирургија (на склера) за шивање вештачке ретине.
  7. Ињекције Луцентиса и Авастина користе се за блокирање супстанце ВЕГФ-а, која промовише пролиферацију патолошких ћелија.
  8. Фотостимулација пулзног апарата усмерена је на узбуну неурона у циљу побољшања снабдијевања ћелијама ћелија, смањења запаљеног процеса, а такође и отока. Фреквенције алфа ритма помажу враћању функција анализатора вида, регулишу равнотежу хемисфера у мозгу. У процесу лечења побољшава се исхрана ћелија очију и циркулација крви, што спречава дегенерацију.

Било који од наведених метода може имати компликације, стога се он именује за извршење тек након пажљиве дијагностике стриктно појединачно. Неке методе лечења дистрофије мрежњаче примјењују се само у иностранству (Израел, Њемачка).

Традиционална медицина

Код куће, дистрофија очних ткива је неизлечива, али како би спријечила његов брз развој, потребно је повећати количину корисних сокова од поврћа, бобица, биља, поврћа у исхрани. Они садрже не само витамине и минерале, већ доста ензима, биљних протеина, антиоксиданата, других корисних састојака који помажу у побољшању циркулације крви, исхране ћелија.

Предности дистрофије доносе многе лековите биљке:

  • Малина, врба од врха доприноси разблажењу крви, убрзању крвотока у посудама мрежњаче.
  • Коприва, боја липе побољшава састав крви.
  • Календула, рајчица, шентјанжевина уништавају патогену флору и паразите.
  • Тинктуре Елеутхероцоццус, Гинсенг, Ецхинацеа су ефикасни имуностимуланси.
  • Мотхерворт, валериан - смирује нервни систем траве.
  • Млеко, штенадни кукуруз, бели лук стимулишу уништавање штетног холестерола, а такође спречавају његово постављање на зидове посуда.
  • Изузетно средство за успоравање дегенерације ћелија је мед пчела.
  • Веома добар ефекат је рибље уље.
  • Неки људи могу делимично вратити вид, уз благи пораст хирудотерапије (пириначима пијавица), али се процедуре могу изводити само уз помоћ стручњака. У пљувачкој пијаци има пуно лековитих супстанци које промовишу повећање општег имунитета, као и ензиме који спречавају васкуларне неоплазме.

Важан услов за спречавање оштећења вида је благовремено лечење дијабетеса, реналне, срчане, плућне и јетрне инсуфицијенције. И такође заразне болести, изазивајући дегенерацију због поремећаја метаболичких процеса и смањења трофичних ћелија.

Превенција

Пошто главни фактори који изазивају мрежњаче дистрофије очи превелики вискозност крви, недовољно снабдевање кисеоником у ћелије и хранљивих материја, интоксикација, нервне напетости, важно детињства навикао на здрав начин живота:

  • Елиминишите лоше навике.
  • Ангажовани у спортским клубовима, секција.
  • Једите у складу са нормама и правилима које препоручује Министарство здравља.
  • Важна лична хигијена, спречавајући инфекцију очију инфекцијама.
  • Основно правило спречава идентификација кратковидост, далековидост, астигматизам - основне узроке претеране талас тела - на благовремено посету офталмолог, као и непосредна третман који избегава све више дегенерацију.

Наука свакодневно крупним корацима иде напред данас многи научници тестирали иновативне методе лечења дегенерацију ретине, тако да је наш срећан сутра неће бити у сенци предстојећег слепила.

Пријатељи, ако знате неке нове методе или желите детаљно знати постојеће ефективне методе лечења, пишите на сајт, који ће врло чекати коментаре.

Дистрофија мрежњаче

Опште карактеристике болести

Дијагностика ретиналног система је један од главних узрока лоше видљивости код старијих особа. Болест је неповратно уништавање ретиналних ткива и постепена инхибиција функције органа вида.

Узроци дистрофије ока су веома различити. Пре свега, ово је акумулација старосне доби у ткивима производа метаболичке деградације. Значајну улогу у недостатку исхране визуелних ћелија мрежњаче узрокују и поремећаји циркулације, интоксикација и инфекције.

Миопиа је такође предиспозитивни фактор у развоју ретиналне дистрофије. То доводи до повећаног притиска на мембране ока, узроковане повећаном попречном величином видних органа миопијске особе.

Други фактори који подстичу механизам развоја дисталне ретиналне болести се претпостављају да укључују дијабетес, пушење, прекомерну тежину, висок крвни притисак. Дистритична дистрофија се такође може развити у прилично младој години у контексту трудноће, кардиоваскуларних обољења, патолошких болести штитасте жлезде и такође као повреда.

Симптоми ретиналне дистрофије

Ранији симптом ретиналне дистрофије је постепено смањење вида у близини. Болест полако напредује и на крају води до перцепције искривљених слика. Пацијенти са симптомима дистрофије ретиналног пута често се жале на двоструки вид визуелно перципираних објеката, на раскошност линија, присуство мртвих тачака у виду. Међутим, потпуно слепило због ретиналне дистрофије се развија прилично ретко.

Врсте дистрофије мрежњаче

Хориоретинална дегенерација мрежњаче, као и старосна повезаност макуле дегенерације ретине, карактеристична је за особе старије од 50 година. Болест може довести до потпуног губитка централног вида. У овом случају, периферна визија пацијента са хориоретиналном дистрофијом мрежњаче остаје унутар нормалног опсега.

Без централног вида, оштрина перцепције објеката је немогућа. Људи са симптомима дистрофије мрежњаче ове врсте нису у могућности да читају или возе возила. Стопа прогресије болести зависи од врсте и јачине хориоретиналне дегенерације ретине.

Влажни облик болести се сматра најтежим, брзо текућим и лошим третманом. Међутим, најчешће (у 9 од 10 случајева) постоји сух облик хориоретиналне дистрофије мрежњаче. Са њом, процес постепеног уништења ћелија централног дела мрежњаче (мацула) траје неколико година.

Код другачије врсте дистрофије мрежњаче, дистрофија периферне ретиналне мреже, промене утичу на периферне дијелове фундуса. Опасност од ове болести је што се рана фаза развоја периферне дегенерације мрежњаче одвија скоро асимптоматски. Прве дистрофичне промене могу се дијагностиковати само уз помоћ специјалне офталмолошке опреме.

Међутим, веома је важно дијагнозирати ове промјене у раној фази периферне дистинације мрежњаче. Само у овом случају могуће је ефикасно спречити озбиљну компликацију болести - одвајање или руптура мрежњаче. Сличне патологије, за разлику од њиховог првобитног узрока, прилично је тешко третирати.

Пигментна дегенерација мрежњаче је најрелецнија аномалија узрокована наследним факторима. То доводи до крварења у раду фоторецептора мрежњаче, која одговара било црно-белој сумрак или дневном бојном виду.

Пигментна дегенерација мрежњаче може се преносити од мајке до детета аутосомним рецесивним или аутосомним доминантним типом наслеђивања. Најчешће, пигментирана мрежњача дистрофија погађа мушкарце. Клиничка слика болести и механизам развоја су дубоко индивидуални.

Са пигментном дистрофијом мрежњаче, у слабом осветљеном простору постоји само незнатно смањење острине вида. У тешким случајевима пигментне дегенерације мрежњаче, могуће је потпуно избледити у визуелној функцији.

Дијагноза ретиналне дистрофије

Највише информативне методе дијагностике од мрежњаче дистрофије мрежњаче ока су ласерско скенирање са оптичким скенером, централни компјутерски периметрија и флуоресцентне ангиографија крвних судова фундуса. Они нам омогућавају да идентификујемо најраније симптоме ретиналне дистрофије.

Поред тога, рани тестови болести могу такође користити тестове за проверу перцепције боје, контраста и величине централног и периферног видног поља.

Лечење дистрофије мрежњаче

У третману ретиналне дистрофије хориореоретинског облика коришћене су методе фотодинамичке терапије, ласерске фотокоагулације и ињекције анти-ВЕГФ лекова. Други су посебни протеин који може зауставити дистрофичне процесе у мацулици око.

Фотодинамички третман дистрофије ретиналног система укључује интравенозну примену фотосензибилизатора. Они су у стању да веже протеине патолошких судова и зауставе развој дистрофије. Начин фотодинамичког третмана дистрофије мрежњаче се утврђује појединачно, у зависности од осетљивости пацијента на ову врсту терапије.

Ласерски третман дистрофије мрежњаче заснован је на методи за цаутеризацију патолошких посуда. Уместо опекотина на ткивима макуле око, формира се ожиљак, а вид на овом месту ока није обновљен. Али ова техника помаже у спречавању даљег ширења процеса ретиналне дистрофије.

У лечењу дегенерације пигментне мреже се користе углавном физиотерапеутске технике: магнето- и електростимулација очних ткива. Нажалост, њихова ефикасност није висока. Уске реконструктивне операције усмјерене на побољшање снабдијевања крвотоком мрежнице такође имају ограничен ефекат.

Спречавање отклањања мрежњаче у периферној дистрофији мрежњаче врши се уз помоћ ласерске коагулације. Ова минимално инвазивна бесконтактна техника за лечење ретиналне дистрофије омогућава избјегавање хируршког отварања очију. Поступак се изводи амбулантно и не захтева период опоравка.

Дијететска и витаминска терапија се користи као помоћни третман за дистрофију мрежњака свих врста.

Google+ Linkedin Pinterest