Дистрофија оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва је постепено умирање из влакана оптичког живца, због чега информације из ретине очију улазе у мозак у изобличеној форми. Овај процес може бити резултат многих офталмолошких болести.

Симптоми

Симптоми атрофије оптичара зависе од облика болести. Знак примарне атрофије оптичког нерва, као независне болести, су јасне границе диска бледе боје. Ово омета нормално ископавање (продубљивање) диска. Са примарном атрофијом оптичког нерва, она има облик тањира са сужаним артеријским крвним судовима мрежњаче.

Симптоми атрофије оптичког нерва секундарног облика укључују нескладност граница диска, ширење крвних судова, промоција (избушивање) његовог централног дела. Међутим, треба узети у обзир да у касној фази атрофије секундарног оптичког нерва симптоми су одсутни: посуде су сужене, границе диска су изједначене, диск је гурнут.

Наследна атрофија оптичког нерва, на пример, код Леберове болести, манифестује се ретробулбарним неуритисом. Тзв. Запаљење оптичког нерва, налази се иза очне јабучице. Очишћена видљивост у овом случају се постепено смањује, али у току покрета очију постоји болан осјећај.

Симптоматска атрофија оптичког нерва на позадини обилне крварења (матерница или гастроинтестинална) је оштро сужење судова мрежњаче и губитак видног поља његове доње половине.

Симптоми оптичке атрофије када се тумор стисне или траума зависи од локализације лезија на оптичком диску. Често, чак и код најтежих повреда, квалитет вида се постепено смањује.

Деломична атрофија оптичког нерва карактерише најмање функционалне и органске промене. Термин "парцијална атрофија оптичког нерва" значи да је започет деструктивни процес, утјецао само на дио оптичког нерва и зауставио. Симптоми делимичне атрофије оптичког нерва могу бити веома различити и имају различиту тежину. На пример, сужење поља вида до тунелског синдрома, присуство говеда (мртве тачке), смањује видну оштрину.

Рад глаукома отвореног кута референцом.

Симптоми

Изоловати примарну и секундарну атрофију оптичког нерва, дјеломичан и потпун, потпун и прогресиван, једностран и двостран.

Главни симптом атрофије оптичког нерва је смањење видне оштрине која није компензирана. У зависности од врсте атрофије, овај симптом се манифестује на различите начине. Дакле, с напредовањем атрофије, визија се постепено смањује, што може довести до потпуне атрофије оптичког живца и, сходно томе, до потпуног губитка вида. Овај процес може трајати неколико дана до неколико месеци.

Са парцијалном атрофијом, процес се зауставља у некој фази и вид престаје да се погоршава. Тако се изолује прогресивна атрофија оптичких нерва и готовог.

Визне поремећаји у атрофији могу бити веома различити. Ово може бити промена у визуелним пољима (чешће сужавање, када "нестанак бочне визије" нестаје), све до развоја "тунелског вида", када особа изгледа као кроз цијев, тј. види објекте који су управо испред њега, често постоје скотоми, тј. тамне мрље у било ком делу видног поља; то може бити поремећај перцепције боје.

Промена визуелних поља може бити не само "тунел", већ зависи од локализације патолошког процеса. На пример, говеда појава (тамне мрље) право пред очима указује лезија нервних влакана ближе центру или директно у центру одељења мрежњаче, визуелни губитак поље настаје као последица периферних нервних влакана, са дубљим лезија оптичког нерва може да се изгуби половину видног поља (или временски, или назални). Ове промене могу бити на једном или оба ока.

Узроци

Фактори који доводе до атрофије оптичког нерва могу бити очне болести, ЦНС лезије, механичке повреде, интоксикације, опће, заразне, аутоимуне болести итд.

Узроци уништавања и затим атрофија оптичког нерва често наступа другачије офталмопатологииа :. глауком, пигментни дегенерација мрежњаче, оклузија централне ретиналне артерије, миопије, увеитиса, ретинитис, оптички неуритис, итд до оштећења оптичког нерва може бити повезан са туморима и орбите болести: менингиом анд глиома на оптичког нерва, неурома, неурофибром, примарна канцера орбите, остеосарком, локални орбиталним васкулитис, саркоидоза, итд

Међу болести ЦНС играју водећу улогу хипофизе тумор и задњу лобање Фосса, компресија фиелд оптичка раскрсница (цхиасма) Пио-инфламаторне болести (мозак апсцес, енцефалитис, менингитис, арахноидитис), мултипла склероза, трауматски повреде мозга и оштећење лица скелета, у пратњи повреда на оптичког нерва.

Често оптички нерв атрофија претходи за хипертензију, атеросклерозу, изгладњивање, берибери, интоксикације (тровања алкохолом супститути, никотина, хлорофосом, лековите супстанци), велики губитак крви-фазе (обично са утерине и гастро-интестиналног крварења), диабетес меллитус, анемије. Дегенеративни процеси у оптички нерв може јавити са антифосфолипидним синдром, системски еритемски лупус, Вегенерова грануломатоза, Бехцет болест, болест Хортон, Такајаши болест.

У неким случајевима, атрофија оптичког нерва развија као компликација тешких бактеријских (сифилис, туберкулоза), вирусни (грипа, богиња, рубеоле, САРС, херпес зостер) или паразитских (токсоплазмоза, токоцариасис) инфекције.

Цонгенитал оптиц атрофија наћи на туррицепхали (дугачке лобањи), микро и макроцефалија, Цраниофациал дисостосис (Цроузон болест), генетских синдрома. У 20% случајева, етиологија оптичке атрофије остаје нејасна.

Симптоми кератитиса око референцом.

Деца

Неуролог, микро-педијатар и офталмолог подижу трофичност очију детета. Глукоза се користи (до 10 пута дневно), дибазол, витамински таблета и капи за очи, Амидопирине тауфон, ацетилхолин, ЕНКАД, цистеина, и другим лековима који су у стању да барем мало оживи анализатора приказу. Усклађеност са препорукама лекара дозвољава многим пацијентима да делимично обнављају визију након сложене и неуроваскуларне терапије користећи технике ласерске и рефлексне физиотерапије.

Примарна атрофија оптичког нерва код дјеце изражава се ограничењем диска на бледе марже. Постоје одступања у нивоу продубљивања диска - ископавања, подсећа на тањир, артеријски судови мрежњаче су уски.
Знаци секундарне атрофије су нејасне границе диска (у центру је претежно), увећана посуда мрежњаче.

Могућа је и делимична атрофија оптичког нерва, у којој функционисање органа вида пати минимално. Нерв није био потпуно оштећен и деструктивни ефекат се није развио. Симптоми делимичне атрофије оптичког живца: уско поље вида (понекад тунелски синдром), мртве тачке, које се зову скотоми, нису довољно акутне.

Све акције у лечењу атрофије оптичког нерва код детета су усмерене на спречавање развоја болести и спречавање потпуног умирања оптичког живца ако постоји делимичан. Пре почетка лечења утврдите узроке болести.
Додијелити средства за повећање снабдевања нерва и не-мртвих ћелија код гладног кисеоника. Лекови се могу примењивати на различите начине: капање, извођење електрофорезе, ињекције. У неким случајевима, ултразвук, терапија кисеоником је корисна.

Одмах испод ћемо вам рећи о детаљније шта разлози узрокују атрофију очног живца код деце, лечење ове болести од стране савремених метода и узме у обзир карактеристичне симптоме делимичне атрофије видног живца.

Делимично

Делимична атрофија оптичког нерва карактерише поремећај у функцији вида. Видна оштрина је смањена и не може се исправити помоћу наочала и сочива, али и даље постоји резидуални вид, могу се јавити осјетљивост на боју. На пољу вида остају очуване области, постепено се смањује визија до осјећаја светлости.

Са овим обликом атрофије, долази до најповољнијег исхода. Обично се врши неурохируршки третман, а тек онда се користе ласерска стимулација и физиотерапија.

Потпуно враћање визуелне функције је готово немогуће, али је за превенцију потпуне слепило важно у раним фазама.

Атрофија оптичког нерва код деце је болест која захтева хитну операцију да би се спречиле озбиљне последице по органе вида.

Падајући

Довнвард оптиц атрофија - неповратне дегенеративни и склеротични промене оптичких нерава, карактерише смањењем визијом, а оптички диск бледило. Све болест мозга, његове гранате (оптохиазмални арахноидитис) и васкуларне деформације и лобања повреда, хипертензија, атеросклероза.

Симптоми. Полако прогресивно погоршање визуелних функција је концентрично сужење визуелних поља и смањена визуелна оштрина. Перцепција боје је такође прекршена, а поља вида су сузена бојама. Деломична атрофија је могућа са релативно високом оштрином вида. Са прогресивним развојем, визија пада стално.

Потребно је, ако је могуће, да се елиминише узрок атрофије оптичког нерва (на примјер, дисекција адхезија око визуелне раскрснице "цхиасма"). Терапија лековима зависи од природе атрофије. Додељивање витамина групе Б, вазодилатације, тонирања, препарата ткива, трансфузије крви и течности које замењују крв. Примијенити поступке физиотерапије: електро- и ласерска стимулација оптичког нерва, магнетотерапија. Хирургија је могуће побољшати исхрану и циркулацију у оптичком живцу: имплантацију специјалног система што је могуће ближе оптичком нерву, омогућавајући испоруку лекова директно у своје ткиво; као и дисекција склералног прстена око оптичког диска.

Примарно

Примарна атрофија се дешава непромењена пре овог диска. Уз једноставну атрофију, нервна влакна се благовремено замењују пролиферирајућим елементима глије и везивног ткива који заузимају своја места. Границе диска остају различите. Секундарна атрофија диска оптичког нерва се јавља на измењеном диску услед едема (стајаћа брадавица, антериорна исхемијска неуропатија) или упале. Уместо влакна мртвих нерва, као иу случају примарне атрофије, глиа елементи продиру, али то се јавља брже иу већим величинама, што резултира стварањем грубих ожиљака. Граница оптичког диска није различита, испрана, њен пречник се може повећати.

Подела атрофије у примарну и секундарну је условна. Са секундарном атрофијом, граница диска је само на почетку нејасна, с временом отицање едема, а границе диска постају јасне. Ова атрофија се не разликује од једноставне. Понекад се глаукомозна (маргинална, каверназна, шупља) атрофија оптичког диска изолује у посебан облик. Када је практично нема глиалне пролиферације и везивног ткива, као последица директног механичког утицаја повишене пуцања интраокуларног притиска јавља (ископавање) од оптичког нерва доводи пропасти свог трелис-глиалне мембране.

Углавном

Цонгенитал генетски изазвало атрофија оптичког нерва је подељен на аутозомно доминантни, у пратњи асиметрична смањењем оштрине вида од 0,8 до 0,1, и аутозомно рецесивно, назначен смањење оштрине вида често практично имати слепила у раном детињству.

У идентификацији опхтхалмосцопиц знаке атрофије видног живца је потребно спровести темељну клинички преглед пацијента, укључујући одређивање оштрине вида и видном пољу граница на белом, црвене и зелене боје, проучавају интраокуларни притисак.

У случају развоја атрофије на позадини едема оптичког диска, чак и након нестанка едема, границе и образац диска остају нејасни. Таква офталмоскопска слика назива се секундарна (постотензивна) атрофија оптичког нерва. Артерије мрежњаче сужене су у калибру, док су вене увећане и збијене.

Када се открију клинички знаци атрофије оптичког нерва, прво је потребно утврдити узрок развоја овог процеса и ниво оштећења видних влакана. У том циљу, не само клиничко испитивање, већ и ЦТ и / или МР из мозга и орбитала.

Осим етиолошки због лијечења, комбинована терапија се користи симптоматско садржи вазодилататорски терапију, витамине Ц и Б, препарати побољшавајући метаболизам ткива, различите реализације стимулативних терапију, укључујући електричне, магнетне и оптичке ласерске стимулације.

Наследне атрофије се јављају у шест облика:

са рецесивном врстом наслеђивања (инфантилног) - од рођења до три године постоји потпун пад у виду;

са доминантним типом (младалачки слепило) - од 2-3 до 6-7 година. Курс је бољи. Визија се смањује на 0,1-0,2. На фундусу постоји сегментни блед диск диска оптичког нерва, може се јавити нистагмус, неуролошки симптоми;

оптички-ото-дијабетички синдром - од 2 до 20 година. Атрофија се комбинује са ретиналном пигментном дистрофијом, катаракте, шећером и инсипидом дијабетеса, глухостом, оштећењем уринарног тракта;

Бехров синдром је компликована атрофија. Билатерални једноставно атрофија већ на годишњем нивоу у првој години живота, зреггае пада на 0.1-0.05, нистагмус, страбизам, неуролошким симптомима, лезије мале карлице органа, трпи пирамидалне пут придружује ментална ретардација;

повезан са полом (чешће се посматра код дечака, развија се у раном детињству и полако се повећава);

Лестерова болест (наследна атрофија Леицестер) - у 90% случајева се јавља у доби од 13 до 30 година.

Симптоми. Акутни почетак, оштар пад вида неколико сати, често неколико дана. Пораз од врсте ретробулбарног неуритиса. Диск оптичког нерва се у почетку не мења, границе се зближавају, мењају се мала пловила - микроангиопатија. Након 3-4 недеље, оптички нерв постаје блед са темпоралне стране. Код 16% болесника, вид се побољшава. Углавном низак вид остаје за живот. Пацијенти су увек раздражљиви, нервозни, забринути су за главобољу, умор. Разлог је опиохиазматични арахноидитис.

Дијагностика

У тешким случајевима, дијагноза није тешка. Ако бледило оптичког диска мале (нарочито временског), успостављање дијагнозе помаже детаљну студију видне функције, посебно у области белих и обојених објеката, електрофизиолоаких, радиолошке и флиуорестсентпо Ангиографска студије.

Карактеристичне промене видокругу наглог пораста у електричним прагова осетљивости (до 400 мА по стопи од 40 мА) показују атрофије оптичког нерва, присуство ивице ископа видног живца и повећаног интраокуларног притиска - оф глауцоматоус атрофије.

Посебно је важна исправна и правовремена диференцијална дијагноза атрофија узрокованих компресијом интракранијалног дела оптичког нерва, у којем већини пацијената треба неурохируршку интервенцију.

4. Истраживање визије боје

5. Компјутерска томографија и НМР скенирање орбите и мозга.

6. флуоресцентна ангиографија

7. Радиографија лобање и турско седло.

Методе третмана

Циљ лечења лијекова је елиминисање едема и упале влакна оптичког нерва, побољшање трофизма и циркулације крви (исхрана), обнављање проводљивости не сасвим уништених нервних влакана.

Треба напоменути да је процес дуготрајан, са слабим ефектом, који је у текућим случајевима потпуно одсутан. Стога, за успјех предузећа, лијечење треба започети врло брзо.

Како је горе напоменуто, овде је основно лечење болести - изазива атрофију, против које одреди комбиновану терапију разних облика препарата: капи за очи, ињекцијама (општих и локалних), таблете, физиотерапија. Такав третман је, по правилу, усмерен:

1. побољшати васкуларну циркулације снабдева нервних коришћењем вазодилататори (никотинска киселина, компламин, Носпанум, папаверине, дибасол, аминофилин, Халидорум, Сермион, Трентал) и антикоагуланси (тиклид, хепарин);

2. Побољшање метаболичких процеса у ткивима и стимулишу нервне регенерације измењена ткиво, коришћењем биогене стимулатора (торфот, алое екстракт, витреоус хумор, итд). Тамино (Б1, Б2, Б6, Асцорутинум), ензими (фибринолизин, лидазу), амино киселине (глутаминска киселина), имуностимуланси (елеутурокок, гинсенг);

4. зауставити запаљенске процесе уз помоћ хормоналних лекова (преднизолон, дексаметазон);

5. побољшати функционисање централног нервног система (емоксипин, церебролисин, ноотропил, фесам, кавинтон).

Дроге се узимају само по пропису лекара и након успостављања тачне дијагнозе. Само стручњак може одабрати најбољи третман у односу на истовремене болести.

Истовремено се користе физиотерапија и акупунктура; постоје методе магнетне, ласерске, као и електричне стимулације оптичког нерва.

Третман се понавља након неколико мјесеци.

Са очигледним смањењем вида, питање додељивања инвалидске групе пацијенту може бити подигнуто.

Слепима и слабовидим особама треба додијелити курс рехабилитације, који, ако је могуће, елиминише или надокнађује ограничења живота која су настала услед губитка вида.

Вреди знати да је уз ову болест, третман са људским лековима апсолутно неефективан, поред тога, прети губитком драгоцјеног времена, када се излечи атрофија, а самим тим и повратни вид је и даље могућ.

Превенција

Као превентивну мјеру можемо разликовати сљедеће:

Консултовање са специјалистом са најмању сумњом у виду оштрине пацијента

Правовремени третман болести које могу изазвати развој атрофије оптичког живца

Спречавање разних врста интоксикације

Пружање трансфузије крви уз крварење крвљу

Атрофија оптичког нерва је озбиљна болест. Код најмањег смањења вида, пацијент треба консултовати лекара, како не би пропустио време потребно за лечење болести. У одсуству лечења и прогресивне атрофије, вид се може у потпуности нестати, а то неће бити могуће обновити. Неопходно је идентификовати узрок који је узроковао развој атрофије оптичког нерва, како би се он благовремено елиминисао. Недостатак лечења није опасан само за губитак вида. То може довести до смрти. Такође желим да приметим ниску ефикасност и, у неким случајевима, опасност, третирање атрофије људским правима.

Третман оптичке атрофије

Сензације у људском тијелу, спољашње и унутрашње, могуће су само захваљујући функционисању нервног ткива, чија влакна се налазе у готово сваком органу. Очи не представљају изузетак у овом плану, стога, када почињу деструктивни процеси у оптичком нерву, човеку се угрожава делимичан или потпун губитак вида.

Дефиниција болести

Атрофија оптичког нерва (или оптичка неуропатија) - процес умирања нервних влакана, који се наставља постепено и најчешће је посљедица поремећаја снабдевања нервним ткивом због лошег снабдевања крвљу.

Преношење слике из мрежњаче у визуелни анализатор у мозгу долази од врсте "кабла" која се састоји од различитих нервних влакана и упакованих у "изолацију". Дебљина оптичког нерва није више од 2 мм, али садржи више од милион влакана. Сваки део слике одговара одређеном делу њих, а када неки од њих престане да функционишу, "слике за муте" се појављују на слици коју перцепира око (кршење слике).

Са смрћу ћелија нервних влакана, они се постепено замењују везивним ткивом или нервним помоћним ткивом (глиа), која је обично дизајнирана да штити неуроне.

У зависности од узрочних фактора, постоје две врсте атрофије оптичког живца:

  • Примарно. Болест је узрокована погођеним Кс-хромозомом, тако да су болесни само мушкарци узраста од 15-25 година. Патологија се развија према рецесивном типу и наследи се;
  • Секундарни. Појављује се као последица офталмолошког или системског обољења повезаних са оштећеним снабдевањем крви или стагнацијом оптичког живца. Такво патолошко стање може се појавити у било ком добу.

Класификација се такође врши на локализацији лезије:

  • Асцендант - карактеришу лезије нервних ћелија које се налазе на ретини очију. Процес иде у правцу мозга. Оваква врста лезија се примећује код очних патологија (миопија, глауком);
  • Падајући - процес се одвија у супротном смеру од визуелног центра до мрежњаче. Карактеристичан за његов развој у ретробулбарном неуритису, туморима хипофизе, повредама мозга које утичу на место са оптичким нервом.

Такође разликују следеће типове атрофије: почетна, парцијална, потпуна и непотпуна; једнострано и двострано; стационарни и прогресивни; урођене и стечене.

Узроци

Учесталост различитих патолошких процеса у оптичком нерву је само 1-1,5%, а код 19-26% болесника завршава се са комплетном атрофијом и неизлечивом слепилом.

Узрок развоја атрофије оптичког живца може бити било која болест, чији је последица отеклина, стискање, упала, оштећење нервних влакана или оштећење васкуларног система очију:

  • Еие патхологиес: пигментна дегенерација мрежњаче, неуритиса итд.;
  • Глауком и повишени ИОП;
  • Системске болести: хипертензија, атеросклероза, вазоспазме;
  • Токсично дејство: Пушење, алкохол, кинин, дроге;
  • Болести мозга: апсцеса, мултипле склерозе, арахноидитиса;
  • Трауматска повреда;
  • Инфецтиоус Дисеасес: менингитис, енцефалитис, сифиличко оштећење, туберкулоза, грипа, ошпори, итд.

Без обзира на разлог за појаву атрофије оптичког нерва, нервна влакна неповратно умиру, а главна ствар је да одмах обавите дијагностику како би временски успорили процес.

Симптоми

Главни знак почетка патологије може бити стално напредовање погоршања вида на једној или оба ока и не одговара на конвенционалне методе корекције. Постепено изгубљене визуелне функције:

  • Нестанак бочног погледа (сужење поља вида);
  • Изглед "тунелске" визије;
  • Сточарство (тамне тачке) у различитим областима видног поља;
  • Спуштање пупилног одговора на светлост уз одржавање пријатељске реакције.

Симптоми се могу јавити у зависности од тежине лезија током неколико дана или месеци, али без правовременог одговора увек доводи до потпуног слепила.

Могуће компликације

Дијагноза "атрофије оптичког нерва" треба учинити што прије, у супротном губитак вида (дјеломичан или потпун) је неизбежан. Понекад болест погађа само једно око - у овом случају последице нису толико озбиљне.

Рационално и благовремено лечење болести, које је изазвало атрофију, у неким случајевима омогућава (и не увек) да задржи визију. Ако се дијагноза врши у фази већ развијене болести, изглед је обично неповољан.

Ако је болест почела да се развија код пацијената са визуелним индексом испод 0,01, онда ће третман вероватно не произвести никакав резултат.

Дијагностика

Сврсисходно офталмолошки преглед је први обавезни корак у осумњиченом случају. Поред тога, можда ће бити потребна консултација са неурохирургом или неурологом.

Да би се идентификовала атрофија оптичког нерва, могу се извршити сљедеће врсте испитивања:

  • Испитивање фундуса (офталмоскопија или биомикроскопија);
  • Висометрија - одређивање степена оштећења вида (миопија, хиперопија, астигматизам);
  • Периметрија - истраживање визуелних поља;
  • Компјутерска периметрија - дозвољава вам да идентификујете погођено подручје нервног ткива;
  • Процена перцепције боје - одређивање локализације лезија нервних влакана;
  • Видео-офталмографија - идентификација природе штете;
  • Краниографија (рентгена лобање) - главни предмет у овом случају је подручје турског седла. Периметрија

Да би се разјаснила дијагноза и додатни подаци, могуће је извести студије: ЦТ, магнетна резонанца, ласерска доплерографија.

Третман

Уз делимично оштећење нервних влакана, третман треба започети брзо и интензивно. Пре свега, напори доктора су усмерени на уклањање узрока патолошког стања како би се зауставило напредовање болести.

Терапија лековима

Пошто је рестаурација мртвих нервних влакана немогућа, спроведене су терапеутске мере како би се зауставио патолошки процес на сва позната средства:

  • Васодилатори: Никотинска киселина, Но-схпа, Дибасол, Еупиллинум, Цомпламине, Папаверин итд. Употреба ових средстава помаже у стимулацији циркулације крви;
  • Антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекови ометају згушњавање крви и крвне грудве;
  • Биогени стимулатори: Витреоус боди, Алое ектрацт, Торфоот. Повећати метаболизам у неуронским ткивима;
Хепарин маст се користи у лечењу артрофа оптичког нерва
  • Витамини: Асцорутин, Б1, Б6, Б2. Они катализују већину биокемијских реакција које се јављају у очним ткивима, као и аминокиселине и ензими;
  • Имуностимуланти: Гинсенг, Елеутерококус. Неопходно је стимулисати процесе регенерације и супресије запаљења у инфективним лезијама;
  • Хормони:Дексаметазон, Преднизолон. Користе се у одсуству контраиндикација за ублажавање симптома упале;
  • Побољшање рада централног нервног система:Емоксипин, Ноотропил, Цавинтон, Церебролисин, Фезам.
Дексаметазон се користи у лечењу оптичког нерва

У сваком конкретном случају, лечење се индивидуално примјењује под надзором лијечника.

У одсуству контраиндикација, додатни ефекат се може постићи коришћењем акупунктуре, као и метода физиотерапеутског третмана:

  • Ултразвук;
  • Електрофореза;
  • Електро-и ласерска стимулација оптичког живца;
  • Магнетотерапија. Магнетотерапија

Такве процедуре могу имати позитиван ефекат с непотпуним губитком нервних ћелија њихове функционалности.

Хируршки

Хируршким методама прибјегава се опасностима потпуне слепило, као иу другим ситуацијама које захтијевају хируршку интервенцију. За то се могу користити следеће врсте операција:

  • Васоконструктивне интервенције. Када су крвни судови темпоралне, париеталне или каротидне артерије, крвни проток се дистрибуира. Као резултат тога, побољшава се снабдевање крви у орбиталној артерији;
  • Екстраклерне операције. Створили су фокус антисептичног упале у подручјима око оптичког нерва, узроковали лековити учинак. Ово се постиже трансплантацијом сопствених ткива, што такође стимулише повећано снабдевање крвљу;
  • Операције декомпресије. Изводи се дисекција склералног или кошченог канала оптичког нерва, што узрокује повећање одлива венске крви. Као резултат, притисак унутар снопова нерва се смањује, а функционалност оптичког нерва се побољшава;
  • Цхороид реваскуларизација. Сокови директног очног мишића се трансплантирају у субарахноидни простор, што доводи до стимулације раста нових крвних судова. Постепени процес ласерске хирургије

У клиникама у Русији, Израелу и Немачкој успјешно се примјењују различите методе хируршког лијечења.

Фолк лекови

Лечење атрофије оптичког нерва треба изводити медицинским препаратима под надзором квалификованог лекара. Међутим, често ова терапија траје дуго, ау овом случају средства за рецептове људи могу бити од непроцењиве помоћи - већина њих има за циљ стимулисање метаболизма и повећање циркулације крви:

  • Растворити у чаши воде 0,2 г мумија, пијете прије вечере на празан стомак, а такође и вечерње за чашу средстава за 3 недеље (20 дана);
  • Направите инфузију земаљске астрагалусне траве (2 жлице осушене сировине за 300 мл воде), да инсистира на 4 сата. У року од 2 месеца. узимајте 100 мл инфузије 3 р. дневно;
  • Минт бибер се зове траве за очи, корисно је да је конзумира за храну и закопа очи соком помешаном са једнаким количинама меда и воде, ујутро и вече;
  • Елиминишите замор очију након дуго времена на рачунару користећи лосион од инфузије копра, камилице, першуна, плавичасте плаве и обичне листе чаја;
  • Неодговарајуће борове шипке за млевење и 1 кг сировине за кухање 0,5 часа. После филтрирања додајте 1 тбсп. мед, мешајте и фрижидер. Једи 1 стр. дневно - ујутру пре оброка 1 тсп. ;
  • Поур 1 тбсп. л. лишће першун 200 мл воде за кухање, пустите да се пије на мрачном месту у трајању од 24 сата, а затим узмите 1 жлица. л. дневно.

Употреба у лечењу фоликуларних лекова треба само након консултације са офталмологом, јер већина биљних компонената има алергенски ефекат и може имати неочекивани ефекат у присуству неких системских патологија.

Превенција

Да би се избегла атрофија оптичког нерва, треба посветити пажњу превентивним мјерама не само ока, већ и системских болести:

  • Правовремено лечити очи и системске заразне болести;
  • Спречити повреде ока и главе;
  • Да ли се ради о превентивним прегледима у онколошкој клиници;
  • Ограничите употребу или искључите алкохол из свог живота;
  • Узмите контролу над крвним притиском.

Видео

Закључци

Атрофија оптичког нерва је скоро неизлечива болест у каснијим фазама, што угрожава пацијента с потпуном слепилом. Међутим, делимична атрофија може бити суспендована, а главни правац прије развоја медицинске тактике требало би да буде опсежна дијагноза - уствари ће нам омогућити да утврдимо узрок промјена и покушамо да их зауставимо.

Зато покушајте да посветите већу пажњу не само здрављу очију, већ и целом организму. На крају крајева, све је у њему повезано, а болести крвних судова или живаца могу утицати на квалитет вида.

Каква је дистрофија оптичког нерва?

Дистрофија оптичког нерва скрива смрт влакана. Овај услов се дијагностикује прилично често. У већини случајева, код младих и активних људи долази до дистрофије оптичког нерва. У недостатку тачних акција за елиминацију овог стања, потпуни губитак вида, без рестаурације, је могуће. Можете вратити способност да видите да ли нервна влакна нису имала времена за потпуно атрофирање.

Главни разлози за овај феномен

Често се ова болест развија у односу на претходне услове. Међутим, дистрофија очних живаца може бити и наследна болест. До данас постоји неколико главних узрока који доприносе развоју ове болести:

  1. Наследна предиспозиција.
  2. Комплетна интезиција тијела (прекомерна доза са лековима и лековима).
  3. Присуство озбиљних патологија са визијом урођене природе.
  4. Вирусне инфекције са компликацијама на очима.
  5. Тровање алкохолом је озбиљно.
  6. Очување очију. Нарочито, глауком, обилно крварење или лезије оптичког нерва.
  7. Хипертензивна болест.
  8. Атеросклероза.
  9. Патолошки услови централног нервног система: тумори, менингитис и траума у ​​лобању.

Клиничка слика дистрофије

До данас постоји неколико главних типова дистрофије:

  • примарно;
  • секундарно;
  • делимично;
  • комплетан;
  • завршено;
  • напредовање;
  • једнострано;
  • двострани.

Главни симптом овог стања је оштро смањење вида. И да то исправите на било који начин то није могуће. Овај знак зависи од врсте дистрофије и може се манифестовати на различите начине. Прогресивно стање има своје симптоме. Дакле, оштар пад вида може довести до тешке дистрофије и потпуног губитка вида. Овај процес може трајати неколико дана или месеци. Све зависи од основног узрока његовог развоја.

Све наведено показује да се код неких особа могу појавити дистрофија очних живаца. Наследност у овом случају има минималну улогу. Скоро је немогуће спречити развој процеса. Све је у човековој моћи - не дозвољавати компликације након прехладе. Међутим, правовремени превентивни преглед код офталмолога ће омогућити да се већ у раној фази примећује патологија и да се прибегне квалитативном третману.

Делимична дистрофија карактерише оштећен вид, али у некој фази овај процес може да престане. Ако настави, развија се прогресивно стање.

Оштећење вида може бити делимично или потпуно. Особа је узнемирена видним поремећајима и немогућност разликовања боја. Видно поље може постати "тунел". Овај процес је потпуно зависан од развоја патологије. Појава тамних мрља испред очију указује на пораз централних нервних влакана. Сужење видног поља представља кршење у периферном делу оптичког нерва. Ове промене се могу посматрати како на једном оку, тако и на оба. Када се појави прва симптоматологија, важно је благовремено консултовати лекара. Ово ће вам омогућити да пратите напредак процеса и, ако је могуће, прекинете.

Дијагноза и методе елиминације дистрофије

Ако сумњате у патолошки процес, потребно је да поднесете свеобухватни офталмолошки преглед.

Осим тога, требате затражити помоћ од неуролога. Стандардни преглед офталмолога укључује следеће кораке:

  • квалитативно испитивање фундуса уз кориштење специјалног ученика и ширења капи;
  • провера оштрине вида;
  • сферопериметрија;
  • Процена перцепције боја и нијанси;
  • компјутерска периметрија - овај процес омогућава вам да одредите погођено подручје живаца;
  • Видео-офталмографија - ова метода ће проценити тежину лезије;
  • Рендген на лобањи;
  • рачунарска томографија;
  • ласерска доплерографија.

До данас, не постоје посебне технике за отклањање дистрофије. Лечење је да ревитализује нервна влакна. Овај процес је могућ са исправном и активном стимулацијом оптичког нерва. Ово се ради применом магнетних поља, ласера ​​и електричне струје. Неопходно је схватити да квалитет третмана и резултат зависи од стадијума на коме се особа обратила за помоћ. Што је раније откривена дистрофија, већа је шанса за позитиван исход.

Процес магнетостимулације омогућава посебан утицај на нервна влакна. Као резултат тога, циркулација крви се побољшава и метаболички процеси раде са обновљеном енергијом. Ако је патолошка лезија лака природа, након 15 процедура она ће потпуно нестати. Метода електричне стимулације је заснована на електричним импулсима. Једна електрода помоћу посебне игле убачена је у очну јабучицу, а друга остаје на кожи. Електростимулација се спроводи две недеље. Поступак се мора поновити сваких 3 мјесеца.

Горње методе су савршено комбиноване са традиционалним методама лечења. Лицу се препоручује употреба лекова вазодилататора и витамина Б. Често се користи хируршка процедура. Његова главна сврха је да лек испоручи директно у нервно ткиво. Лечење обавља искусни лекар након детаљне дијагнозе.

Атрофија оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва назива се потпуно или делимично уништавање његових влакана заменом њиховог везивног ткива.

Узроци атрофије оптике

На узроке атрофије визуализације може се приписати наследју и конгениталној патологији; то може бити последица различитих болести патолошких процеса ока у ретине и очног живца (упале, дегенерације, повреде, токсични повреда, едем, загушења, разне циркулаторни поремећаји, компресија оптичког нерва и др.), патологија нервног система или у заједничким болестима.

Мост оптиц атрофија развија због централног нервног система патологијом (туморе, сифилитички губитка, мозга апсцеса, енцефалитис, менингитис, мултипла склероза, траума лобање), интоксикације, алкохол тровања метил алкохола и других.

Такође, узроци атрофије оптичког нерва могу бити хипертензија, атеросклероза, тровање кинином, берибери, пост, крварење великом количином.

Атрофија оптичког нерва се јавља као резултат опструкције централне и периферне артерије мрежњаче, која храни оптички нерв и то је главни знак глаукома.

Симптоми атрофеја оптике

Изоловати примарну и секундарну атрофију оптичког нерва, дјеломичан и потпун, потпун и прогресиван, једностран и двостран.

Главни симптом атрофије оптичког нерва је смањење видне оштрине која није компензирана. У зависности од врсте атрофије, овај симптом се манифестује на различите начине. Дакле, с напредовањем атрофије, визија се постепено смањује, што може довести до потпуне атрофије оптичког живца и, сходно томе, до потпуног губитка вида. Овај процес може трајати неколико дана до неколико месеци.

Са парцијалном атрофијом, процес се зауставља у некој фази и вид престаје да се погоршава. Тако се изолује прогресивна атрофија оптичких нерва и готовог.

Визне поремећаји у атрофији могу бити веома различити. Ово може бити промена у визуелним пољима (чешће сужавање, када "нестанак бочне визије" нестаје), све до развоја "тунелског вида", када особа изгледа као кроз цијев, тј. види објекте који су управо испред њега, често постоје скотоми, тј. тамне мрље у било ком делу видног поља; то може бити поремећај перцепције боје.

Промена визуелних поља може бити не само "тунел", већ зависи од локализације патолошког процеса. На пример, говеда појава (тамне мрље) право пред очима указује лезија нервних влакана ближе центру или директно у центру одељења мрежњаче, визуелни губитак поље настаје као последица периферних нервних влакана, са дубљим лезија оптичког нерва може да се изгуби половину видног поља (или временски, или назални). Ове промене могу бити на једном или оба ока.

Испитивање сумњиве оптичке атрофије

Укључе у себе дијагнозу и само-лечење у овој патологији је неприхватљиво, јер се нешто слично се дешава са периферним катаракте, када је први пут прекинут периферни вид, а затим централни органи укључени. Такођер оптиц атрофија може бити помешана с амблиопије где визија може такође значајно смањити и одолети исправку. Важно је напоменути да наведена патологија није толико опасна као атрофија оптичког нерва. Аатрофииа може бити не само посебна болест, или ефекат неке локалне патологије у очи, али и симптом озбиљне и понекад фаталне болести нервног система, тако да је веома важно да се утврди узрок атрофије оптичког нерва у најкраћем могућем року.

Ако имате сличне симптоме, одмах контактирајте офталмолога и неуролога. Ова два специјалиста воде главну улогу у лечењу ове болести. Постоји и посебна грана медицине - неурофталмологија, доктори - неурологи који се баве дијагнозом и лечењем такве патологије. Уколико је потребно, неурохирурзи, терапеути, оториноларингологи, специјалисти за заразне болести, онкологи, токсикологи итд. Могу такође учествовати у дијагнози и лијечењу.

Дијагноза оптичке атрофије обично не представља тешкоће. Заснована је на дефиницији оштрине и поља вида (периметрије), на проучавању перцепције боје. Офталмолог нужно спроводи офталмоскопију, на коме се откривају оштрице диска оптичког нерва, сужење судова фундуса и мери интраокуларни притисак. Промена контура диска оптичког нерва говори о примарној или секундарној природи болести, тј. ако су његове контуре јасне, највероватније се болест развила без очигледног разлога, али ако су контуре закрчене, онда је можда пост-инфламаторна или пост-стазна атрофија.

Ако је потребно, а радиолошки преглед (цраниограпхи имаге подручје са обавезно Селла), ЦТ или магнетна резонанца мозга, електрфизиолошких методе истражне и методе флуоресценције-ангиографска у којем помоћу посебних супстанци примењује интравенски, мрежњаче васкуларну провера проходности.

Информативни такође могу бити лабораторијске методе испитивања: генерални тест крви, биохемијски тест крви, тест за сифилис или боррелизу.

Третман оптичке атрофије

Лечење оптичке атрофије је веома тежак задатак за лекаре. Потребно је знати да уништена нервна влакна не могу бити обновљена. Неки ефекти третмана могу се надати само рестаурацијом функционисања нервних влакана у процесу уништења, који су и даље задржали своје виталне функције. Ако се овај тренутак пропусти, онда се поглед на болесно око може изгубити заувек.

Код лечења атрофије, мора се имати на уму да то често није независна болест, већ последица других патолошких процеса који утичу на различите делове визуелног пута. Због тога, лечење атрофа на оптику мора бити комбиновано са уклањањем узрока који га је узроковао. У случају правовремене елиминације узрока и, ако се атрофија још није развила, у року од 2-3 недеље до 1-2 месеца, слика фундуса се нормализује и враћање визуелних функција.

Циљ лечења је елиминисање едема и упале у оптичком нерву, побољшање циркулације крви и трофичности (исхрана), обнављање провођења не потпуно уништених нервних влакана.

Али треба напоменути да је третман оптичке атрофије дуг, ефекат је слабо изражен, а понекад и потпуно одсутан, посебно у занемареним случајевима. Због тога, мора се започети што је пре могуће.

Као што је већ поменуто, главна ствар је третман основне болести, на чијој позадини се комплексно лијечење врши директно атрофијом оптичког живца. За ову сврху се прописују различити облици лекова: капи за очи, ињекције, како опће тако и локалне; таблете, електрофореза. Третман је усмерен на

  • побољшање циркулације крви у судова који снабдевају нерве - вазодилататори (компламин, никотинска киселина, без спа, Папаверин, дибасол, аминофилин, Трентал, Халидорум, Сермион), антикоагуланси (хепарин, тиклид);
  • побољшање метаболичких процеса у нервног ткива и стимулише Рецовери измењену ткиво - биогене стимулатора (. Алое, торфот, стакласто и ал), витамини (Асцорутинум, Б1, Б2, Б6), ензиме (фибринолизин, лидаса), амино киселине (глутаминска киселина ), имуностимуланси (гинсенг, елеутурокок);
  • ресорпције у патолошких процеса и стимулисања метаболизам (фосфаден, предуктал, пирогенал) за заустављање запаљенски процес - хормони (преднизон, дексаметазон); да побољша функционисање централног нервног система (емоксипин, Церебролисин, фезам, Ноотропилум, Цавинтонум).

Након дијагнозе лекове треба предузети како је прописао лекар. Доктор ће изабрати оптимални третман узимајући у обзир пратеће болести. У одсуству истовремене соматске патологије, може се узимати но-схпу, папаверин, витамински препарати, аминокиселине, емоксипин, ноотропил и фесам.

Али не треба се бавити самомедицијом са овом озбиљном патологијом. Такође се користи физиотерапија, акупунктура; Развијене су методе магнетне, ласерске и електростимулације оптичког нерва.

Ток третмана се понавља након неколико месеци.

Исхрана код атрофије оптичког нерва треба да буде пуна, разнолика и богата витаминима. У храни морате конзумирати што више свјежег воћа и поврћа, меса, јетре, млечних производа, житарица итд.

Са значајним смањењем вида, одлучује се питање доделе групе за особе са инвалидитетом.

За особе са оштећеним видом и слепо, прописан је курс рехабилитације чији је циљ елиминисање или надокнаду животних услова узрокованих губитком вида.

Лечење са људским правим лековима је опасно, јер је изгубљено драгоцено време, када је излечење атрофије и рестаурација вида и даље могуће. Треба напоменути да су уз ову болест народни лекови неефикасни.

Компликације оптичке атрофије

Дијагноза оптичке атрофије је врло озбиљна. Уз најмањи пад вида, одмах се обратите лекару да не пропустите шансе за опоравак. У одсуству лечења и прогресијом болести, вид се може у потпуности нестати, и то неће бити могуће обновити. Осим тога, важно је утврдити узрок квара који се догодио оптичких атрофију, и што је пре могуће да бисте га уклонили, јер то може бити испуњен не само губитак вида, већ и изузетно опасан.

Спречавање атрофије оптике

Да бисте смањили ризик од оптичког нерва атрофије, треба одмах лечење болести које доводе до атрофије појаве, у циљу спречавања тровања, трансфузија крви када пробој крварења и, наравно, одмах потражити помоћ лекара на најмањи знак пропадања.

Атрофија оптичког живца: симптоми и третман

Атрофија оптичког нерва је дегенеративни процес у диску оптичког нерва, што је важан знак далекосежне болести. Оптички нерв (нервус оптицус) је други пар кранијалних живаца, који је део беле медуле, као да је номиниран на периферији.

Узроци

Узроци болести оптичког диска су веома различити. То је због чињенице да сам оптички нерв има неколико делова: интраокуларни, интраокуларни, интракуларни, интракранијални. Патолошки процес који се јавља на било којој локацији може довести до атрофије оптичког нерва.

Додајте следеће разлоге:

  • инфламаторне болести мозга (менингитис, енцефалитис, апсцес);
  • акутне и хроничне инфекције (сепса, грипа, пилићи, кариес, синуситис);
  • паразитске инфекције и хелминтичке инфестације;
  • мултипла склероза;
  • аутоимуне болести;
  • системски васкулитис;
  • траума (цраниоцеребрал);
  • кардиоваскуларни поремећаји (дијабетес мелитус, хипертензија);
  • Орбитне болести (хемангиоми, тумори);
  • хипотензија очног зглоба (постоперативна, дегенерација цилиарног тијела);
  • интоксикација (алкохол, дуван, лек);
  • фактори хране (недостатак витамина Б).

У 20% случајева није могуће утврдити тачан узрок који је изазвао патологију оптичког нерва.

Могућа је наследна природа болести. Наследни оптиц атрофија одвојена доминантног (Киер синдром) и рецесивних (Волфрам синдром, Бера, атрофија Лебер) типе наследство.

  • Тунгстен синдром је болест која се први пут манифестује код деце у доби од 5 година. Такође је комбинован са другим патологијама (дијабетес инсипидус, дијабетес, глухост). Видна оштрина је мала, у неким случајевима се примећује комплетно слепило.
  • Беер-ов синдром се јавља у доби од 3 године. Такви пацијенти су регистровани код неуролога. Они имају повећање рефлекса тетива, менталне ретардације, мишићне хипертензије. Атрофија оптичког нерва је билатерална, процес је стабилан. Визија је оштро смањена.
  • Леберова атрофија је генетска болест. Повезује се са мутацијом матичне митохондријалне ДНК. Пацијенти пријављују оштро смањење вида на једно око, у року од 2-3 дана, смањење вида на друго око. На пољу вида појављује се централни скотом. Даљи ток болести доводи до потпуне атрофије оптичког нерва.
  • Киеров синдром почиње рано. Системске манифестације су одсутне. Болест се изражава делимична атрофија оптичког нерва. Опсервације су показале да је у неким породицама висока оштрина прилично висока.

Симптоми

Симптоми карактеристични за атрофију оптичког нерва било које етиологије:

  • смањење оштрине вида, а пацијенти наводе да је визија је драстично смањен, често ујутро, може се свести на стотом делу јединице удела, али понекад је и даље висока;
  • губитак видног поља, који зависи од локализације патолошког процеса; могу се посматрати централни скотом ("тачке"), концентрично сужавање поља гледишта;
  • кршење перцепције боја;
  • притужбе, карактеристичне за основну болест.

Дијагностика

Дијагнозу ове болести спроводи офталмолог у сарадњи са другим специјалистима. Изводи се у неколико фаза, од којих је први преглед офталмолога, који ће пацијента упутити на додатна испитивања.

Фазе дијагнозе у канцеларији офталмолога:

  1. Одређивање оштрине вида - истраживање се врши помоћу посебних табела или пројектора знакова. У ријетким случајевима острина вида опстаје у опсегу од 0,8-0,9, чешће се смањује пад до стотина јединице.
  2. Кинетичка периметрија: у случају болести оптичког нерва, видно поље ће се сводити до зелене и црвене боје.
  3. Компјутерска периметрија: спроведена да прецизније утврди присуство стоке ("мртве тачке"), њихов број и својства. Испитана је фотосензитивност и осетљивост прага мрежњаче.
  4. Студија одзива ученика на светлост: у присуству болести на страни лезије, реакција на светлост се смањује.
  5. Тонометрија (одређивање интраокуларног притиска) се врши да би се елиминисао глаукоматски процес.
  6. ЕФИ (електрофизиолошка испитивања очију): током овог прегледа испитани су визуелни потенцијални потенцијали; то су сигнали формирани у нервном ткиву као одговор на стимулацију, а са атрофијом оптичких нерва њихов интензитет се смањује.
  7. Офталмоскопија: преглед фундуса и оптичког диска. У извршавању ове процедуре, офталмолог види:
  • у основном диску атрофије беле или сивкасто-бела, јасне границе, смањење броја судова на малом диску, смањујући и прореда цирцумдиск васкуларне слој ретиналне нерв влакна;
  • са секундарном атрофијом диска је сива, границе су нејасне, број малих бродова на диску се смањује;
  • када је глаукоматна атрофија диск бела или сива, границе су чисте, изразито ископавање (продубљивање централног дела диска), промена васкуларног снопа.

Лабораторијске студије се спроводе да би се утврдио узрок болести:

  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви (глукоза, холестерол);
  • тест крви за ХИВ, антиген ХБс, анти-ХЦВ, антитела на Трепонема паллидум;
  • ензимски имуноассаи.

Консултације повезаних специјалиста:

  1. Консултовање терапеута врши се за идентификацију болести које могу узроковати поремећаје у оптичком нерву и довести до његове атрофије.
  2. Консултације неуролога за искључивање мултипле склерозе.
  3. Консултовање неурохирурга је прописано ако постоји сумња на повећање интракранијалног притиска.
  4. Консултација реуматолога је назначена у присуству жалби карактеристичних за васкулитис.

Третман

Лечење атрофије оптичког нерва је медикаментно и физиотерапеутско:

  • Лечење на лековима је ефикасно само у случају компензације болести која је у основи и са острином вида нижа од 0,01. Уколико се не узрокује узрок атрофије, смањење видних функција ће се посматрати и против неуропротективне терапије.
  • Физиотерапија се изводи у одсуству контраиндикација на ову врсту лечења. Главни Контраиндикације: хипертензија корак 3 изразио артериосклерозе, грозницу, тумора (тумори), акутну инфламацију гнојаву, пост-срчани или мождани удар у року од 1-3 месеци.
  1. Лечење основне болести, у случају његовог откривања, спроводи одговарајући специјалиста, чешће у болничком окружењу. Од благовременог откривања болести зависи процена тока оптичке атрофије.
  2. Напуштање лоших навика омогућава заустављање прогресије болести и очување визуелних функција пацијента.
  3. Неуропротективни агенси директног деловања штите аксоне (влакна) оптичког нерва. Избор специфичног лијека врши се узимајући у обзир водећу улогу патолошког фактора (хемодинамички поремећај или регионалну исхемију).
  4. Неуропротективни агенси индиректног ефекта утичу на факторе ризика који доприносе губитку оптичких нервних ћелија. Избор лека се обавља појединачно.
  5. Магнетотерапија.
  6. Електро-ласерска стимулација оптичког нерва.
  7. Акупунктура.

Последње три ставке су физиотерапеутске процедуре. Препоручују се за побољшање циркулације крви, стимулишу смањене метаболичке процесе, повећавају пропустљивост ткива, побољшавају функционално стање оптичког нерва, што на крају исправља стање визуелних функција. Сва терапија се обавља у болници.

Неуропротективни агенси директног деловања:

  • метил етилпиридинол (емоксипин) 1% раствор за ињекцију;
  • пентахидроксиетилнапхокинон (Хистохром) 0,02% раствор за ињекције.

Неуропротективни агенси индиректног деловања:

  • Теофилин таблете су 100 мг;
  • Винпоцетин (Цавинтон) таблете од 5 мг, раствор за ињекције;
  • Пентоксифилин (Трентал) ињекција 2%, таблете 0,1 г;
  • Пикамилон таблете од 20 мг и 50 мг.

Превенција

Спречавање ове болести се састоји у поштовању здравог начина живота, благовременом лечењу истовремених болести и избјегавању хипотермије.

Доктор-офталмолог ДНГигинеисхвили говори о атрофији оптичког живца:

Google+ Linkedin Pinterest