Хиперопија: шта је то, узроци развоја, први знаци и третман

Хиперметропија - овај израз у медицини значи далековидост, то јест, стање вида у коме особа може јасно видети објекте који се налазе на даљину, али се блиско лоцирани скоро не перципирају. Као што знате, слика би требала пасти на мрежничку мрежу и само у овом случају особа ће имати одличан вид, а далековидост слика стоји иза мрежњаче - дакле проблем.

Управо то је оштећени вид који се сматра најнеповољнијим, јер ће особа видети лоше у близини, па чак и на даљину не може сасвим јасно видети предмете. Често се хиперопија (хиперметропија) развија код људи старијих од 30 година - према статистичким подацима, 10% популације овог доба дијагностикује проблем у питању.

Класификација хиперопије

Офталмолози разликују неколико степена далековидости:

  • 1 степен - проблем који је у питању тек почиње да се појављује, пацијент ће имати оштећење вида до +2 диоптрије, не врши се третман;
  • 2 степени - Диоптери ће већ одговарати на +2, 25 - 4,0, пацијент ће се жалити на брзи утисак очију;
  • 3 степени - пацијенту ће бити дијагностикована диоптрија од +4, 5 и више, што води до чињенице да он практично не види ништа близу и нејасан - далеко.

Треба напоменути да су за сваки степен далековидости доктори развили методе лечења. Али одмах треба поменути - најчешће проблем дијагностицирају медицински радници већ у фази напретка, што се касније промовише од људи који се окрећу окулистима. Зато лекари одмах преписују кардиналне методе лечења, а да не заустављају гимнастику или посебне вежбе.

Узроци развоја хиперопије

Једини разлог за оштећени вид јесте то што лекари сматрају да је величина очију јако мали. Ако је норма код људи та величина (дужина ока) је 23 мм, онда особа са далековидошћу - 19-22 мм, што доприноси "одласку" фокуса иза очију, заобилазећи мрежницу.

Ако говоримо о предиспонирајућим факторима, посебно је вредно издвојити наследни - ако родитељи имају далековидост, онда са вјероватноћом од 78% и њиховом дјецом овај проблем ће се појавити. Још једна важна тачка: оштећени вид може настати као последица проблема интраутериног развоја детета.

Многи људи обраћају пажњу на чињеницу да је хиперопија код деце изузетно ретка - зашто се то дешава ако су активни фактори наследство и кршење интраутериног развоја? Објашњење је веома једноставно: очи су се неко време бориле с далековидошћу - цилиарни мишић је у сталном напетости, што омогућава особи да једнако гледа на све објекте на блиском и дугачком растојању. Али, у доби од 30-35 година, цилиарни мишиће особе се једноставно "уморише", она не може остати у сталној тензији - сви симптоми посматраног вида се манифестују у пуној сили. "

Знаци хиперопије

Симптоми посматраног оштећења вида се увек изричу:

  • очи брзо уморне ако су присиљене да раде у непосредној близини од предмета;
  • периодичне главобоље повезане са сојом очију и локализоване у фронталном и временском делу главе;
  • смањење видне оштрине у близини - на пример, за читање новина, особа је приморана да је одузме од очију.

Напомена: особа са далековидошћу може имати видно оштећење у близини, али такође може бити да особа не види добро и близу и далеко.

Често се посматрано видно оштећење комбинује са астигматизмом, ау том случају ће се жалити на удвостручавање објеката и изобличење њихових облика / величина. Поред тога, пацијент на пријему офталмолога ће се жалити на често настале коњунктивитис и блефаритис, константно принудно навијање на очи и чак конвергентни страбизам.

Вриједно је напоменути да у офталмологији постоји таква ствар као што је пресбиопиа. То се дешава код људи старијих од 40 година и више, није патологија и повезује се са промјенама у погледу узраста у органима вида. Пресбиопиа је "замор" и губитак еластичности сочива, што се манифестује због немогућности испитивања објеката у непосредној близини. Људи са пресбиопијом лако се идентификују - читају их од себе да читају неки текст или размотре неке мале предмете.

Лечење хиперопије - модерне методе корекције

Постоји неколико начина третирања очију да савремена медицина нуди пацијенте.

Корекција ласерског вида са хиперопијом

Овај метод се сматра доказаним и најсигурнијим. Користи се у следећим случајевима:

  • старост пацијента варира између 18-50 година;
  • Далековидост не прелази +5.0 диоптрије;
  • када се комбинује са астигматизмом +3, 0 диоптрије.

Ласерска корекција вида са хиперопијом омогућава извођење интервенције узимајући у обзир карактеристике мрежњаче, што доводи до постизања максималних резултата. Ако нема контраиндикација за ласерску корекцију, онда лекари сматрају да је то најбоља опција за исправљање вида дијагностиковано далековидост.

Нехируршка корекција: наочаре и сочива за хиперопију

Прво, ово су наочаре - лако их је "препознати" са далековидошћу, пошто сочива превише повећавају очи. Ако се оштећени вид се манифестује већ у детињству, само наочаре ће помоћи да се то исправи и спречи развој стабилног астигматизма, страбизма и амблијапије.

Друго, нехируршка корекција вида значи носити контактне сочива. Они су у директном контакту са очима и са њима формирају јединствени систем вида. Иначе, контактне сочива у случају хиперопије су пожељније, јер они, за разлику од наочара, не мењају величину слике.

Напомена: контактна сочива за корекцију хиперопије могу се носити од адолесценције, али само уз поштовање свих правила њихове примене и хигијене. Ваља истаћи да су очи "одржава" такав метод корекција није више од 15 година, а онда да се одрекну контактна сочива и да прибегне било који други начин корекције вида.

Операција микрохируршког типа

Ова исправка подразумева следеће манипулације:

  1. Замена транспарентних сочива. Доктори током операције извршавају уклањање сочива и постављање умјетне интраокуларне сочива на своје мјесто. Такве операције се спроводе ако се пацијенту дијагностицира јак степен далековидости и / или постоје контраиндикације за ласерску корекцију.
  1. Имплантација факичних сочива. Ова корекција се врши само код пацијената који су у младости, када је тело и даље у стању да се бори са проблемом самим собом. Овај метод није довољно проучаван - на пример, доктори не знају шта ће се догодити са овим факлинским сочивима за 10-15 година.

Гимнастика за очи

Поред оваквих интервенција, хиперопија се коригује посебним вежбама. Постоји неколико комплекса таквих класа, само један ће бити дат у нашем материјалу:

Вежба # 1

Окрените главу удесно и лево. Неопходно је поштовати исправност ових окрета - глава, врат треба да се креће истовремено, поглед треба да се помера са вратом и главом, то јест, увек морате стајати пред вама. Није потребно напрезати мишиће током окрета, брзина треба бити спора, покрет је глатка. Индикатор исправности ове вјежбе: објекти који су у даљини, као да се крећу након окрета, те објекти који се налазе близу - исклизну се.

Немогуће је обратити пажњу на иностране кретње приликом окретања, јер ће се у том случају погледати на њих и неће бити ефекта из вјежбе.

Вежба # 2

Да бисте ово обавили, потребна вам је следећа слика:

Поглед треба фокусирати на леву тачку и водити очију, окрећући главу и врат до следеће тачке, а затим крећући у супротном правцу. У том случају, поглед треба буквално да клизи дуж линије. Изведите такве промене и окрете док не осетите да се линија са тачком креће у супротном смеру.

Након тога морате затворити очи 5-10 секунди и урадити исту вјежбу, али погледајте фокус на доњу линију.

Вежба 3

Сваког дана морате прочитати било који текст 10-15 минута, објекат би требало да буде удаљен од 20-30 цм од очију. Осветљење у овој вежби не би требало да буде светло, само слаба светлост са овим читањем даје позитиван ефекат, јер можете постићи потпуну релаксацију органа вида.

Напомена: Вјежбајте без наочара и контактних сочива. Ако осећате умор и бол у очима, а време вежбе није готово, потребно је кратко пауза (буквално за 1 минут), а затим наставити читање.

Вежба 4

Неопходно је узети стол за одређивање нивоа вида, висити на растојању од 30 цм од лица. У руци морате преузети ручни сто или било који текст у коме ће између линија бити широких бијелих трака. Принцип учинка: имате 20 секунди да се фокусирају на поглед на слова стола, покушавајући да им да "препозна", а затим видели упутство преведен на табели - треба да клизе по белим пругама између текста. Када погледате беле траке, морате често трептати, али не можете зајебавати очи.

Имплементација скупа вежби представљених изнад треба да буде редовна - сваки дан 10-15 минута. Побољшање визије у далековидости је могуће само ако се све вежбе изводе коректно и непрекидно дуже време. Не очекујте брз резултат - потребно је 30-60 дана да особа осигура ефикасност гимнастике за очи.

Хиперопија је визуално оштећење које захтева надзор медицинског особља. Наравно, можете сами купити наочаре и покушати исправити визију на овај начин. Али овај став према проблему ће бити погрешан - стање у питању може изазвати развој озбиљних компликација, често су неповратни. Због тога су први знаци хиперопије разлога посете офталмологу.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно укупно 3.150 прегледа, 6 прегледа данас

Здравље очију

Хиперопија (хиперметропија). Узроци, врсте, симптоми и знаци. Дијагноза, лечење, превенција и компликације хиперопије

Шта је хиперопија?

Хиперопија Да ли је болест очију окарактерисана поразом његовог рефракционог система, због чега слике близу пажљиво лоцираних објеката нису фокусиране на мрежњаче (као што је нормално ), али иза тога. Са далековидошћу, људи виде обрисе објеката као нејасне, нејасне, а што је ближи објекту за очи, што је и горе препознао човеку.

Да бисте разумели узроке, механизме развоја и принципе лечења хиперопије, потребно је мало знања о структури и функционирању ока.

Условно у људском оку постоје два одјела - мрежњака и систем рефракције очију. Ретина је периферни део визуелног анализатора, који се састоји од мноштва фотосензитивних нервних ћелија. Пхотонс (лака честица ), одразавајући се од различитих околних објеката, стигну на мрежу. Као резултат, нервни импулси се генеришу у фото-осетљивим ћелијама које се шаљу у посебан део церебралног кортекса. где се перципирају као слике.

Систем рефракције очију укључује комплекс органа одговорних за фокусирање слика на ретини.

Систем рефрактивног ока обухвата:

  • Цорнеа. Ово је предњи, конвексни део очију, који има облик хемисфере. Рохоза има константну рефракциону снагу од око 40 диоптрије (диоптрија - јединица мјерења која одређује степен рефракционе моћи објектива ).
  • Објектив. Налази се иза рожњаче и биконвексна сочива, која је фиксирана од неколико лигамената и мишића. Ако је потребно, сочиво може променити свој облик, због чега његова рефрактивна снага може варирати од 19 до 33 диоптрије.
  • Водена влага. То је течност која се налази у посебним коморама ока испред и иза сочива. Обавља нутритивну функцију (транспортује хранљиве материје на леће, рожњачу и друга ткива ) и заштитну функцију (садржи имуноглобулине. који се могу бавити страним вирусима. бактерија и других микроорганизама ). Рефрактивна способност водене влаге је занемарљива.
  • Витреоус боди. Транспарентна супстанца попут млечице која испуњава простор између сочива и мрежњаче. Рефрактивна снага стакларе је такође занемарљива. Његова главна функција је одржавање правилног облика ока.
  • У нормалним условима, када пролазе кроз рефракциони систем ока, прикупљају се сви зраци светлости (фокусирати ) директно на мрежницу, због чега особа може видети јасну слику о посматраном објекту. Ако је овај објекат у даљини, рефрактивна снага објектива се мења (односно смањује ), због чега предмет разматра постаје јаснији. Када посматрате објекат који се налази близу, повећава се рефрактивни капацитет сочива, што такође омогућава јаснију слику на ретини. Овај механизам, који пружа јасну визију објеката на различитим удаљеностима од ока, назива се смјештај (адаптација ) очи.

    Суштина далековидост је да пролази кроз преламања систем ока фокусира светлост сноп није директно на мрежњачи, а иза њега, што доводи до посматраног објекта слике је нејасан и неодређен.

    Узроци развоја хиперопије

    Узрок хиперопије може бити и оштећење рефрактивних структура очију и неправилан облик самог очна.

    У зависности од узрока и механизма развоја, постоје:

  • физиолошка хиперопија код деце;
  • конгенитална хиперопија;
  • стекао далековидост;
  • дугогодишња гледаност (пресбиопиа ).

    Физиолошка хиперопија код деце

    Структура ока код новорођенчета се разликује од структуре ока одрасле особе. Конкретно, дијете има заобљен облик очију, мање изражену укривљеност рожњаче и рефракциону способност сочива. Као резултат ових карактеристика, слика у детету није пројектована директно на мрежњаче, већ иза ње, што доводи до хиперопије.

    Практично сви новорођенчади имају физиолошку далековидост од око 4 до 5 диоптрија. С обзиром да дете расте, структура његовог ока пролази кроз неколико промена, нарочито, антеропостериорна ос очне јабучице се продужава, кривина се повећава (и рефракциона снага ) рожњаче и сочива. Све ово доводи до чињенице да је у старости од 7 до 8 година степен далековидости само 1,5 - 2 диоптрије, а за 14 година (када се заврши обликовање јабуна ) код већине адолесцената, визија постаје апсолутно нормална.

    Конгенитална хиперопија

    Дијагноза урођеног (патолошки ) Цан само далековидост код деце старије од 5 - 6 година, од пре старости од очне јабучице сама и рефракције очију структуре наставити да се развија. Истовремено, ако је дете млађе од 2 - 3 године открио далековидост 5 - 6 диоптрија или више, шансе су да ова појава не одвија независно у процесу одрастања.

    Узрок конгениталне хиперопије може бити различитих аномалија очног система или рефрактивног система очију.

    Конгенитална хиперопија може бити последица:

  • Поремећаји у развоју очне јабучице. Ако је јабучњак неразвијен (сувише мала ) или ако је њен облик првобитно прекинут, у будућности (док дете расте ), може се такође развити погрешно, због чега далековидост детета не нестаје, али може чак и напредовати.
  • Поремећаји у развоју рожњаче. Као што је раније речено, док дијете расте, расте рефрактивна снага његове рожњаче. Ако се то не догоди, хиперопија дјетета ће наставити. Такође израженија далековидост (више од 5 диоптрија ) може се примијетити код дјеце са конгениталним аномалијама развоја рожњаче (то јест, ако је рожњака у почетку превише равна, а његова рефрактивна снага је изузетно ниска ).
  • Поремећаји у развоју сочива. Ова група укључује смењивање урођеног лећа (када он није на свом уобичајеном месту ), микрофага (премала кристална сочива ) и апакија (урођено одсуство сочива ).

    Стечена хиперопија

    Стицање хиперопије може се развити као резултат оштећења рефрактивног система очију (рожњача или сочива ), а такође је посљедица смањења антеропостериорне величине очног зглоба. Узрок овога може бити траума око. неправилно обављене хируршке операције, тумори у орбити (током раста могу да стисну очију, мењајући свој облик ). Такође узрокују хиперопија може стећи афакија, у којој је објектив уклоњен у вези са различитим болестима, као што је после повреде на штету сочива ока, са развојем катаракте (замагљивање сочива ) и тако даље.

    Даљазност (пресбиопиа )

    Одвојени облик стечене хиперметропије је доба (сениле ) Даљазност. Узрок развоја ове патологије је кршење структуре и функције сочива, повезаних са посебностима његовог развоја.

    Нормални сочиво је биконвексна сочива која се налази иза рожњаче. Сама супстанца сочива је провидна, не садржи крвне судове и окружена је капсулом сочива. У ову капсулу се причвршћују посебни лигаменти који држе сочиво у суспензији одмах иза рожњаче. Ти лигаменти, заузврат, су повезани са цилиарним мишићима, који регулишу рефракциони капацитет сочива. Када особа изгледа далеко, влакна цилиарног мишића се опусте. То доприноси напетости лигамента сочива, због чега је она сама срушена (уговорено ). Као резултат тога, смањује преламања моћ објектива и особа може да се усредсреди визију на далеким субјеката. Када прегледате објекте у близини обрнутог процеса одвија - напона циљаног тела мишића доводи до опуштања лигамената јединице објектива, чиме она постаје конвексан, док су рефракционе повећава снагу.

    Важна карактеристика сочива је његов континуирани раст (пречник новорођенчади је 6,5 мм, а одрасли човек - 9 мм ). Процес раста објектива долази због посебних ћелија лоцираних у пределу његових ивица. Ове ћелије имају способност да деле, односно множе се. Након поделе, новоформирана ћелија претвара у провидно оптичко влакно. Нова влакна почињу да се крећу ка центру сочива, померајући старија влакна, што резултира централизованом зоном која формира густу супстанцу, која се зове језгро сочива.

    Описани процес је основа развоја презбиопије (сенилна далековидост ). Приближно до 40 година, језгро које се формира постаје толико густо да прекрије еластичност самог сочива. У овом случају, код напетости лигамента самог лећа, само делимично гаче, што је због густог језгра лоцираног у његовом центру. До 60 година језгро је склерозирано, односно, достиже максималну густину.

    Треба напоменути да развој далековидности који се односи на узрасту почиње од раног детињства, али постаје клинички уочљив само до 40 година, што се манифестује слабљењем смјештаја. Процењено је да као резултат формирања и дензификације језгре сочива, капацитет смештаја смањује за око 0.001 диоптрије дневно од рођења до 60 година.

    Симптоми, знаци и дијагностика хиперопије

    Са урођеном (не-физиолошка ) Хиперопија, дијете можда не може дати притужбе дуго времена. Због чињенице да он види нејасно лоциране предмете од тренутка рођења и не зна да то није нормално. У овом случају родитељи могу да сумњају на хиперметропију, на основу карактеристичног понашања детета (дете не прави разлику између предмета који се налазе близу, док читате, гурају књигу даље од очију и тако даље ).

    У случају стецене хиперметропије, симптоми болести се постепено развијају, што је најкарактеристичнији за дугогодишње видљивост. Главна жалба таквих пацијената јесте немогућност да се јасно види објекти који се налазе у близини. Ово стање је погоршано у лошем осветљењу, као и приликом покушаја читања ситног текста. Истовремено, пацијенти су бољи у погледу даљних објеката, ау вези с тим, приликом читања често истискују књигу до удаљености од испружене руке (Потреба да се то уради редовно надражује многе пацијенте, које помињу у разговору са доктором ).

    Још једна карактеристична манифестација хиперопије је астенопија, то јест, визуелна нелагодност која се јавља код пацијената током читања или рада са малим детаљима. Развој овог симптома повезан је са кршењем смјештаја. Нормално, током читања, рефрактивна снага сочива благо повећава, што вам омогућава да фокусирате очи на блиско лоциран текст. Међутим, код људи са хиперопијом постоји стална напетост смјештаја (односно повећање капацитета рефракције објектива ), што омогућава у одређеној мери компензацију постојеће оштећења вида. Истовремено, када је реч о малим детаљи смештаја старачке лице пацијента напорног до крајњих граница, са резултатом да је процес укључени у мишићно ткиво и гуме брзо, што доводи до појаве карактеристичних симптома.

    Видљива нелагодност код пацијената са далековидошћу може се манифестовати:

  • брзи замор;
  • запаљење у очима;
  • сечење у очима;
  • бол у очима;
  • повећана суза;
  • фотофобија (сви горе наведени симптоми се појачавају под јаким светлом );
  • главобоље.

    Ове манифестације могу се појавити за неколико минута или неколико сати након рада са близаким објектима и нестају након неког времена након завршетка овог рада. Стопа појаве, као и тежина и трајање симптома зависи од степена далековидости (што је веће, бржи смештај постаје уморан и што су израженије клиничке манифестације болести ).

    Евалуација клиничких манифестација игра важну, али далеко од одлучујуће улоге у дијагнози. Да би се потврдило присуство хиперопије и поставило прави третман, неопходно је спровести више додатних инструменталних студија.

    Уз далековидост, лекар може да одреди:

  • мерење оштрине вида;
  • одређивање степена хиперметропије;
  • истраживање система рефрактивних очију.

    Мерење видне оштрине са хиперопијом

    Визуелна оштрина је способност људског ока да разликује две одвојене тачке које се налазе на одређеној удаљености од других. У медицинској пракси сматра се нормално, ако са удаљености од 5 метара људско око може разликовати две тачке, одвојене једна од друге за 1,45 мм.

    Да би се проценила визуелна оштрина пацијента, користе се специјалне таблице, на којима се приказују слова или симболи различитих величина. Суштина истраживања је следећа. Пацијент улази у лекарску канцеларију и седи на столици која се налази 5 метара од столова. После тога, доктор му даје посебну непрозирну плочу и пита да покрије једно око, а друго око погледа на сто (Око покривено плочом треба истовремено остати отворено ). Након тога, доктор који користи танки показивач почиње да указује на слова или симболе одређене величине (прво до великих, а затим и на мање ), а пацијент треба да их назове.

    Ако пацијент лако може назвати слова која се налазе у 10. реду табеле, онда има 100% визију. Такви резултати могу се посматрати код здравих младих људи, као и код пацијената са благом хиперопијом, која се компензује смјештајем. Са озбиљном далековидошћу, слике малих предмета постају нејасне, због чега пацијент може препознати само већа слова.

    Након одређивања видне оштрине једног ока, доктор тражи да покрије плочу са другим очима и понови поступак.

    Одређивање степена хиперметропије

    Дефиниција степена хиперметропије може се извршити директно током студије оштрине вида. Суштина методе је следећа. Након одређивања слова које пацијент више не може правилно позвати (јер их чудно види ), његове очи су носиле посебне наочаре у којима можете заменити стакло (тј. сочива ). Након тога лекар убацује сочиво са одређеном рефракционом силом у чаше и затражи од пацијента да процени природу промјена (да ли је постао бољи увид у писма на столу ). У почетку се користе сочива са слабијом рефракцијском снагом, а уколико то није довољно, користе се снажнија сочива (свака наредна сочива која се користе у дијагностичком процесу треба да имају рефрактивну снагу од 0,25 диоптрије већу од претходне ).

    Закључак лекара је заснован на рефракционој снази објектива, што је неопходно да пацијент лако прочита слова из десног реда стола. Ако је, на пример, узела објектив са сила од 1 диоптрије, то значи да пацијент има хиперопију у 1 диоптрије.

    У зависности од кршења система рефракције, очи се разликују:

  • Хиперметропија благог степена - до 2 диоптера.
  • Хиперметропија средњег степена - 2 до 4 диоптрије.
  • Висококвалитетна хиперметропија - више од 4 диоптрије.

    Одређивање степена хиперметропије врши се и за свако око посебно.

    Врсте хиперопије

    Поглед хиперопије је медицински индикатор који омогућава одређивање тежине хиперметропије и могућности компензацијског смештаја код одређеног пацијента.

    Са развојем хиперопије, слике видљивих објеката нису фокусиране директно на мрежњаче, већ иза ње, у вези са којим људи перципирају као нејасне, нејасне. Да би се надокнадила ова одступања, укључен је смјештај, који се састоји у промени (ојачавање ) капацитета рефракције објектива. Са слабом хиперметропијом ово може бити довољно да надокнади постојеће абнормалности, због чега ће особа јасно видети објекте.

    Што је изразитејша хиперметропија, већа је напетост смештаја како би се фокусирали слике на ретини. Када се овај компензациони механизам исцрпљује (који се посматра са високом оценом хиперметропије ) особа ће видети лоше не само за блиске, већ и за далеке објекте. Због тога је од посебног значаја дефинисање компензационих могућности смештаја пацијента са хиперопијом.

    Са далеководом одредите:

    Истраживање система рефрактивних очију

    Методе истраживања које су описане изнад су субјективне, односно оцењују се на основу одговора пацијента. Међутим, до данас су развијене многе методе које омогућавају објективно истраживање различитих функција очију, тачније.

    У дијагнози хиперметропије могу се користити следеће:

  • Сциасцопиа (тест сенке ). Суштина ове студије је следећа. Доктор седне испред пацијента и на удаљености од 1 метар од очију теста поставља посебан огледало које усмерава светлосни сноп у центру зенице пацијента. Светлост се одражава од мрежњаче очију и перципира ока доктора. Ако у току студија лекар почиње да ротира огледало о вертикалном или хоризонталном положају, мрежњаче сенка може да се појави, природа која ће зависити од кретања стања преламања система ока. Са хиперметропијом, ова сенка ће се појавити на страни којој ће се огледало померити. Када се открије ова сенка, доктор поставља сочиво испред огледала са одређеном рефракционом силом све док сјена не нестане. У зависности од рефрактивне снаге коришћеног сочива, одређује се степен хиперметропије.
  • Рефрактометрија. За извођење датог истраживања користи се специјални уређај - рефрактометар који се састоји од извора светлости, оптичког система и мерне скале. Током испитивања лекар шаље светлосни сноп ученица пацијента, а на мрежњачу се појављују хоризонталне и вертикалне траке. Обично се пресецају једни са другима, а са даљослојношћу - раздвајају се. У другом случају, лекар почиње да ротира специјалну дршку, која мења рефракциону моћ уређаја, што доводи до промене линија на ретини пацијента. У тренутку пресека ових линија, процјењује се рефракциона моћ објектива, која је била потребна за постизање овог резултата, што одређује степен далековидости.
  • Компјутерска кератотопографија. Ова метода је дизајнирана да проучи облик, кривину и рефракциону моћ рожњаче. Студија се спроводи коришћењем савремених компјутерских технологија, а не пацијентима који пате од неугодности и не узимају много времена (у просеку, поступак траје од 3 до 5 минута ).

    Корекција и лечење хиперопије

    Као што је раније речено, у далековидности, слике видљивих објеката нису фокусиране директно на мрежњаче, већ иза ње. Стога, за померање главни фокус на мрежњаче ока хиперопиц мора ојачати рефрактујућих способност путем прикупљања сочива или замене "дефектни" део рефрактујућих систем (ако је могуће ).

    Да ли је могуће излечити хиперопију?

    За данас, далековидност се лако коригује помоћу различитих техника или чак и потпуног елиминисања. Истовремено, треба напоменути да је дугорочна прогресија болести, као иу случају погрешно изабрани метод корекције могу да развију компликације, од којих неки могу изазвати потпун губитак вида.

    Уз далековидост можете користити:

    Наочаре за корекцију хиперопије

    Ношење наочара је један од најчешћих и доступних начина за исправљање далековидости. Суштина методе је да се колективна сочива са одређеном рефракционом снагом постављају пред очију. Ово повећава рефракцију зрака који пролазе кроз сочиво и рефрактивне структуре очију, због чегагреде ) фокусира се директно на ретино, пружајући јасност слика.

    Правила за прописивање далековидних наочала укључују:

  • Одабир сочива за сваки вид посебно. Обично се ова процедура обавља у канцеларији офталмолога (доктор укључен у дијагнозу и лечење очних болести ) током одређивања оштрине вида и степена хиперметропије.
  • Коришћење објектива који има максималну рефракциону снагу и даје високу оштрину вида. Као што је раније поменуто, у одређивању степена далековидост доктора предочен сочива ока пацијента са различитим преламања власти све док пацијент није у стању да лако чита слова десете серије посебним табелама. Међутим, треба имати на уму да је у овом случају одређује очигледном далековидости, односно смјештаја у исто време најинтензивније. Ако користите исти објектив први, што је омогућило нормално оштрину вида за корекцију спектакл, људи ће видети релативно добро, међутим, преламања моћ сочива истовремено ће бити максимално (то јест, смјештај ће остати напет ). Због тога, при избору наочала, рефрактивна снага сочива треба повећати све док особа не покаже неочекиван десети ред табеле (у овом случају, рефрактивни капацитет објектива ће бити минималан ). После тога, објектив се замењује са претходним, који ће се користити за израду наочара.
  • Провера оштрине бинокуларног вида. Чак и ако тачан избор корективних сочива за сваки оток одвојено, може се испоставити да након израде чаша објекти који су видљиви кроз њих ће се удвостручити. Овакво одступање обично је последица кршења бинокуларног вида (то јест, способност да истовремено видимо јасну слику са оба ока ), који се могу повезати са различитим болестима. Зато је након избора сочива потребно да проверите директно у канцеларији офталмолога да ли пацијент нормално види оба ока (за ово постоји много различитих тестова ).
  • Проверите преносивост сочива. Након избора корективних сочива, особа може доживети одређене непријатне сензације у очима (суза, жудња, спаљивање ), повезана са драматичном променом стања система смештаја. Због тога, након избора сочива, пацијент мора остати у пробном оквиру неколико минута. Ако након овога нема одступања, можете безбедно да напишете рецепт за наочаре.

    Приликом прописивања рецепта за наочаре, лекар такође треба да указује на растојање између центара ученика оба очију пацијента. Овај параметар се одређује помоћу милиметарског лантера, удаљеност од које се мери од спољне ивице рожњака једног ока до унутрашње ивице рожњака другог ока. Током мерења очију, пацијент треба да се налази непосредно испред лекарских ока. Током мерења маргине рожњака на десном оку, пацијент треба гледати директно на зенице лијевог ока доктора, а приликом мерења ивице рожњака на левом оку - у десном оку доктора.

    Такође је важно напоменути да, с далековидошћу, требало би почети да носите наочаре што је раније могуће, јер ће то елиминисати непријатне сензације (повезана са беспомоћношћу видљивих објеката ) и спријечити развој компликација.

    Да ли вам требају наочаре за дијете са далековидост?

    Потреба за ношењем наочара код деце је због узрочности и степена далековидости. На пример, ако хиперопија је физиолошки природе, није потребно прилагођавање, јер визија детета је независно нормализован на само 13 - 14 година. У исто време, са тешким хиперопију повезан са деформације облика и величине очне јабучице, као и оштећења сочива или рожњаче, треба да што је пре могуће утврдити степен далековидости и поставити тачке, као деца низ компликација у развоју много брже од одраслих.

    Избор наочара за децу врши се по истим правилима као и код одраслих. Међутим, треба напоменути да, док дете расте, тежина хиперметропије може да се смањи (због раста очне јабучице, повећање рефракционе моћи рожњаче и сочива ). Зато се редовно препоручује деца до 14 година (сваких шест месеци ) проценити оштрину вида, одредити степен далековидости и, ако је потребно, мењати сочива у наочарима.

    Контактна сочива за хиперопију

    Принцип селекције и постављања контактних сочива је исти као и код постављања наочара. Главна разлика је начин на који се користе. Контактна сочива су директно причвршћена на пацијентово око (на предњој површини рожњаче ), који обезбеђује корекцију рефракционог система очију. Употреба контактних сочива је погоднији и прецизнији начин корекције вида од ношења наочара.

    Предности контактних сочива пред очима су:

  • Оптимална корекција вида. Када користите наочаре, растојање између рефрактивне сочива и мрежњаче се константно мења (када окренете очи на страну, уз растојање или приближавање бодова ). Контактна сочива су фиксирана директно на рожњачу, тако да растојање од њега до мрежњаче остаје константно. Такође, објектив се помера истовремено са очном јајицом, што доприноси још оштрији слици.
  • Практичност. Контактна сочива не замагљују се када се крећете из хладне собе на топло место, не влажите се током кише и не пада током нагиба главе, трчања или других активних покрета. Зато носење контактних сочива омогућава особи да води активнији начин живота него са наочарима.
  • Естетика. Квалитативна контактна сочива су готово невидљива и не изазивају неку козметичку неугодност особи, што се не може рећи о очима.

    Недостаци контактних сочива укључују непријатне сензације везане за њихову инсталацију и екстракцију, као и потребу да их редовно мењате (век трајања чак и висококвалитетних сочива не прелази 1 мјесец ). Такође, када се користе сочива, повећава се ризик од настанка заразних компликација (ако правила личне хигијене нису поштована ).

    Ласерска корекција хиперопије

    Лечење хиперопије уз помоћ савремених ласерских технологија у неким случајевима омогућава да елиминишу постојећи визуелни дефект и да то уради прилично брзо, сигурно и безболно.

    Ласерска корекција хиперопије обухвата:

    Замена леће за хиперопију

    Уз помоћ овог метода могуће је елиминисати чак и изражену хиперопију повезану са оштећењем објектива (укључујући и пресбиопиа ). Суштина методе је да се стари објектив уклони из очију, а нова је постављена на његово местовештачки, представљају сочиво са одређеном рефракционом силом ).

    Сама операција траје не више од пола сата и врши се под локалном анестезијом, али у неким случајевима (код емотивне нестабилности пацијента, приликом замене леће детету ) могуће је користити специјалне лекове који упућују пацијента у медицински сан. У другом случају, дужина боравка пацијента у болници након операције може се повећати од неколико сати до неколико дана.

    Прва фаза операције је уклањање старог сочива. За ово, доктор прави мали (на горњој ивици рожњаче)дужина око 2 мм ) сече, а затим употребом специјалног ултразвучног уређаја претворити сочиво у емулзију (течност ) и брише. Затим, уместо сочива, убаци се вештачка лећа, која се сама исправи и фиксира у жељеном положају. Затим је рез на површини рожњака засићен најфинијим навојем, а након неколико сати посматрања пацијент може ићи кући. Након што се процедура препоручује неколико пута месечно да посети офталмолога да процени видну оштрину и благовремено откривање могућих компликација (поделу шава, померање објектива, везивање инфекције и тако даље ).

    Операције са хиперопијом

    Хируршки третман хиперопије је назначен у случају када је немогуће исправити или елиминисати ово стање другим, мање трауматичним методама.

    Хируршки третман хиперопије обухвата:

    • Имплантација факичних сочива. Суштина методе лежи у чињеници да је посебно одабран (по свим правилима селекције сочива за хиперопију ) сочиво се имплантира испод рожњаче и причвршћено на задњем зиду рожњаче. Као резултат, постигнут је исти клинички ефекат, када се користе конвенционалне контактне леће (то јест, рефрактивна снага рожњака се повећава и видна острва се нормализује ). Ово елиминише низ непријатних тренутака повезаних са употребом последњег (нарочито, нестала је потреба за редовном заменом леће, пошто се пхакићна сочива могу послужити већ дуги низ година ). Недостаци ове методе укључују чињеницу да у случају прогресије болести и повећања степена хиперметропије (што се може видети са пресбиопиа ) мораће уклонити стару сочиву и инсталирати нову или користити друге методе исправке вида (посебно контактних сочива или наочара ).
    • Радијална кератотомија. Суштина ове методе је следећа. Користећи специјални скалпел око периферије рожњаче, неколико радијалних (од ученика до периферије ) резања. Након фузије, ови резови мењају облик рожњаче, односно повећавају његову кривину, што доводи до повећања рефракционе моћи. Треба напоменути да због дугог периода опоравка, ризика од оштећења рожњака током операције и честих постоперативних компликација, ова техника данас практично није кориштена.
    • Кератопластика. Суштина ове методе је трансплантација донорске рожњаче, која је претходно третирана посебним техникама (то јест, добио је посебан облик, пружајући потребну рефракциону моћ ). Могућа је имплантација донорске рожњаче (имплант ) директно у рожнину пацијента, причврстити на његову спољашњу површину или га потпуно заменити.

    Превенција хиперопије

    Превенција је скуп мјера усмјерених на спречавање развоја болести или успоравање прогресије. Пошто је хиперопија у већини случајева последица анатомских промена у очима, рожњачи или сочиву, скоро је немогуће спречити његов развој. Истовремено, поштовање одређених правила и препорука ће успорити прогресију болести и смањити вероватноћу компликација.

    Превенција хиперопије обухвата:

  • Правовремена и коректна корекција хиперопије. То је, можда, прва и главна мјера која омогућава да се олакша ток болести. Одмах након дијагнозе треба разговарати са доктором о могућим начинима отклањања постојећег дефекта, а ако то није могуће, изаберите оптимални метод корекције (помоћу наочала, контактних сочива и тако даље ).
  • Изузетак прекомерних визуелних оптерећења. Са далековидост (без корекције ) постоји константна напетост цилиарног мишића, што доводи до повећања рефрактивног капацитета сочива и омогућава одређени степен компензације за постојећи недостатак. Међутим, дуго читање или рад на рачунару доводи до заморног смештаја, што доводи до особе која доживљава визуални нелагодност, можда постоји опекотина или бол у очима, повећана суза и тако даље. Да бисте то спречили, препоручује се редовно (сваких 15 до 20 минута ) направите кратку паузу, током којег треба да се склоните са радног места, шетате по кући или извршите неке једноставне вежбе за очи.
  • Правилно осветљење радног места. Као што је раније речено, развој слабог вида, опекотина и бол у очима може се олакшати радом у лошем осветљењу. Због тога сви људи, нарочито пацијенти који имају далековидост, морају правилно покривати радно место. Радити најбоље у природном дневном светлу, имајући стол поред прозора. Ако требате радити у мраку, сјетите се директног свјетла (директно од сијалице директно на радно место ) је изузетно неповољна за очи. Најбоље је да се рефлектује светлост, за коју можете да шаљете лампу на бели плафон или зид. Такође, када радите са рачунаром, препоручује се укључивање сијалице или редовне лампице (то не ради у потпуном мраку ), пошто наглашени контраст између светлег монитора и тамне собе значајно повећава оптерећење на очима.
  • Редовна провера оштрине вида. Чак и након избора корективних наочара или елиминације далековидости уз помоћ других техника, препоручује се редовно1 - 2 пута годишње ) да посетите оцулиста. Ово ће омогућити да се временом открију различита одступања (на пример, прогресија пресбиопиа ) и благовремено одредити терапију.

    Вежбе (гимнастика ) за очи са хиперопијом

    Постоје многе вежбе које помажу смањило напрезање очију и нормализује циркулацију крви у цилијарног мишића, чиме се успорава прогресију пресбиопије, смањење тежине клиничких симптома и спречавању компликација.

    Комплекс вежби за хиперопију обухвата:

  • Вежба 1. Требало би да пронађете најудаљенију тачку на хоризонту (кров куће, дрвета и тако даље ) и погледајте га 30 до 60 секунди. Ово ће смањити оптерећење цилиарног мишића и побољшати микроциркулацију крви у њему, чиме се смањује вероватноћа вида нелагодности.
  • Вежба 2. Вежба се изводи на прозору или на улици. Прво, требало би да покушате фокусирати своју визију на оближњу тему (на пример, на врх носа ), а затим погледајте удаљеност (колико је то могуће ), а затим поновите поступак.
  • Вежба 3. Када је уморан током читања, препоручује се да одложите књигу и неколико пута затворите очи, држећи их на овом положају у трајању од 2 до 4 секунде. Ова вјежба побољшава микроциркулацију у мишићима ока, а такођер промовише привремено опуштање смјештаја.
  • Вежба 4. Неопходно је да затворите очи и полако окрећете очи у смеру казаљке на сату, а затим у супротном правцу.

    Ове вежбе могу се изводити код пацијената са далековидостима и здравим људима. Важно је запамтити да треба започети вежбе постепено, понављајући их сваких 30 до 40 минута (када радите на рачунару или док читате ).

    Компликације хиперметропије

    Као што је раније поменуто, продужена прогресија хиперметропије без одговарајуће корекције може довести до великих запажених компликација. За неспецифичне компликације хиперопије, заразно учешће рожњаче (кератитис ), коњуктива (коњунктивитис ), еиелид (блефаритис ). Допринос томе може бити повреда микроциркулације у структури очију, повезана са сталним напоном напајања и визуелним замором.

    Такође, хиперопија може бити компликована:

    Страбизам у хиперопији

    Страбизам је патолошко стање у којем ученици оба ока "изгледају" у различитим правцима. Уз далековидост може се развити конвергентни страбизам, у којем су ученици очију прекомерно одскочени према центру. Узрок ове компликације лежи у физиологији визуелног анализатора. У нормалним условима, са напоном смештаја (то јест, са порастом рефрактивног капацитета сочива ) постоји природна конвергенција, односно конвергенција ученика оба ока. У здравој особи овај механизам омогућава вам да прецизније фокусирате поглед на тачно лоцирани објекат.

    Уз озбиљну даљновидност, постоји стална компензацијска напетост смјештаја (тј. контракција цилиарног мишића и повећање рефракционе моћи сочива ), као резултат тога и конвергенција. У почетку, ово стање се лако елиминише коришћењем даљинског прегледа. Са дуготрајном напетошћу смештаја и истовременом конвергенцијом, може доћи до неповратне промјене у очуломоторним мишићима, у циљу постизања трајног страбизма (то је најважније за дјецу ).

    Амблиопиа (лењостно око ) са далековидошћу

    Суштина ове болести је смањење визуелне оштрине, чак и уз оптималну корекцију хиперметропије помоћу сочива, а било које друге анатомске недостатке у видном виду не може се открити. Другим речима, "лење око" је функционални поремећај који се јавља са продуженим напредовањем високе градске хиперметропије.

    Уз благовремено откривање и почетак одговарајућег лечења, амблиопиа се може елиминисати (лечење треба комбиновати са одговарајућом корекцијом хиперопије ), међутим, што је дуже ово стање одржавано, теже ће бити рестаурација нормалне функције ока у будућности.

    Спаз сместаја са хиперопијом

    Суштина ове компликације је дуга и изражена редукција (спазма ) цилиарног мишића, који привремено губи способност да се опусти. Ово се манифестује због немогућности фокусирања визије на објекте који се налазе на различитим удаљеностима од ока.

    У здравој особи, грч смештај може се развити са продуженим радом на рачунару или при читању, то јест, када постоји дуготрајна напетост смештаја и умор цилиарног мишића. Међутим, са изразито далековидостом, смјештај је скоро константно напрегнут, због чега се ризик од спазма значајно развија. Због тога је изузетно важно започети корекцију и лијечење хиперметропије благовремено.

    Када се развије спаз смјештаја, препоручује се прекид рада и извесне вежбе да се опусте очи. У тешким грчевима треба консултовати лекара (офталмолог ). Ако је неопходно, лекар може да пада у очи пацијента специјалне капи (на пример, атропин ), због чега ће се десити супротан феномен - цилиарни мишићи опушта и поправља на овој позицији неколико сати или дана, односно да ће доћи до парализе смјештаја.

    Блискост у хиперопији

    Миопија је патолошко стање у којем је особа болесна (нејасно ) види далеке предмете. Обично миопија се развија као независна болест (што може допринијети непоштовању хигијене вида ), а такође се може десити са дуготрајном и некоригованом далековидост.

    Механизам развоја миопије је следећи. Када се фокусира визија на тачно лоцирани објекат, цилиарне мишићне влакне се слажу, опустите лигаменте сочива и повећајте га (кристална сочива рефракциона моћ. Када померате визију на удаљену тему, цилиарни мишић опушта, објектив је густа, а његова рефрактивна снага се смањује. Међутим, са продуженим трајним напоном смештаја (што се примећује неусклађеном далековидост ) постепена хипертрофија (то јест, повећање величине и снаге ) цилиарног мишића. У овом случају, када је смештај опуштен, сам мишићи се само делимично опуштају, због чега лигаменти сочива остају у опуштеној позицији, а рефрактивни капацитет сочива остаје повећан.

    Важно је напоменути да је развој миопије са хиперопијом дугачак процес, напредујући већ неколико година. У исто време, ако се развије миопија, особа ће лоше видети и близу и далеке предмете, односно, острво његове визије ће се прогресивно погоршавати. У овом случају само корекција вида (са наочарима или сочивима ) неће бити довољно, јер ови методи дозвољавају елиминацију само једног типа кршења рефракционе моћи (или миопију или хиперопију ). Да бисте вратили нормалну визију, можда ће вам требати неколико операција које захтевају значајне финансијске трошкове и не гарантују позитиван резултат. Ово поново потврђује чињеницу да корекција хиперопије треба започети што је раније могуће, не дозвољавајући развој таквих запажених компликација.

    Пре употребе обратите се специјалисту.

    Аутор: Дубинцхак-Муеллер, Д.Н. Доктор друге категорије

  • Google+ Linkedin Pinterest