Периметрија (проучавање видних поља)

Периметрија је метод за проучавање граница визуелних поља са њиховим пројекцијама на сферичну површину. Видно поље је дио простора који око види с фиксираним фиксирањем погледа и фиксираном главом. Ако фиксирате објекат својим очима, осим јасне разлике овог објекта, можете видети друге објекте који се налазе на различитим растојањима од њега и који падају у поље видљивости особе. Према томе, очију карактерише периферни вид, који је мање различит од централног вида.

Периметрија може бити кинетичка и статична. Код кинетичке периметрије користи се покретни објекат, чиме се примећује тренутак њеног настанка и нестанка, а код статичког разликује осветљење објекта у истој позицији.

Уз помоћ овог начина истраживања, може се проценити природа промјене у видном пољу, од које се може процијенити локализација патолошког процеса. Промене на пољу вида ће се разликовати са лезијама мрежњаче, оптичког нерва, визуелних путева и визуелних центара мозга. Поред сужавања граница видног поља, можда и неки региони падају. Такав ограничени дефект назива се скотомом.

Статичка периметрија се изводи на савременим аутоматизованим периметрима. Омогућава вам да процените осетљивост мрежњаче. Са оваквом врстом периметра, објекат се не помера, али се појављује у различитим деловима видног поља, док се његова величина и осветљеност мењају.

Индикације за периметрију су:

1. Глауком.
2. Болести оптичког нерва (неуритис, траума, исхемија).
3. Патологија мрежњаче (дистрофија, хеморагија, опекотина, одвајање, оток).
4. Хипертензивна болест.
5. Тумори мозга.
6. Краниоцеребрална повреда.
7. Поремећаји церебралне циркулације.
8. Процена вида током превентивних прегледа.

Контраиндикације на периметрију:

1. Психичка болест пацијента.
2. алкохолна или наркотична тровања.

Да се ​​понашају кинетичка периметрија неопходно је имати посебан уређај назван периметар. Периметри су десктоп (лук), пројекција и рачунар. Студија се обавља засебно за свако око, док је друго око покривено завојем. Током студије, област поглед на ободу пацијента седи испред јединице, тако да је погодан за постављање браду на посебном штанду, око студија мора да буде утврђен тачан супротна становишта, који се налази у Периметер Центер. Пацијент не би требало да гледа даље од ове тачке. Тако је лекар је на страни уређаја и један од обектовв потеза ка центру меридијанима у сваком 150. Пацијент треба имати у виду да када се гледа на фиксације фиксно ознака види изглед објекта у покрету, доктор тако фиксира степени, на којој је објекат је видети и бележи их на посебној шеми. Кретање објекта мора се наставити директно до ознаке фиксације како би се осигурало очување вида током меридијана. У зависности од оштрине вида користе се објекти различитих пречника. Стога, кад висока оштрина вида објецт користећи пречник 3 мм са ниским оштрине вида - 5.10 мм. Студија се одвија углавном на 8 меридијана, али прецизнији резултати могу се добити из студије 12 меридијана.

На периферији мрежњаче без светла перцепцији, екстремно периферија је потребно само белу светлост, а као што смо прешли на центру постоји осећај плаве, жуте, црвене и зелене боје. У централном делу мрежњаче све боје су различите. Тако, поље гледања сваког ока на белу објекта назначен следећим границама: споља (у храм) - 900 навише споља - 700 навише - 50-550, горе унутра - 600, медијално (ка прамцу) - 550 надоле медијално - 500, доле - 65-700, надоле - 900. Могуће су мале флуктуације у опсегу од 5-100. Студија визуелних поља на другим бојама су такође производе, као и за беле, али боје објеката, у овом случају да пацијент треба истаћи није време, када је приметио покрету предмет је, као и тренутак када он може назвати своју боју. Веома често се дешава да у визуелним пољима нема промене на бело, док друге боје могу открити сужење.

Доктор уноси све резултате у посебан облик, на којем су визуелна поља нормална за свако око. Све "испадне" области су сенке.

Вожња нормалне границе видног поља добијене периметрија левог ока са белим и обојеним тест објеката (црне линије указују на границе видног поља на тест објекта беле тест је осликана сиви слепу тачку).

У извођењу компјутерска периметрија Пацијент такође поправља очи на одређеној етикети. На различитим местима уређаја, објекти различите осветљености почињу да се појављују у хаотичном реду са различитом брзином. Чим пацијент примети такав објекат, он притисне специјално дугме уређаја. Уређај даје резултате прегледа, на основу чега лекар даје тачну дијагнозу.

Трајање поступка зависи од уређаја: од 5 минута на периметру рачунара и до 20 минута на лук и пројекционим периметрима.

Мора се имати на уму да се стимуланс на подручју великих крвних судова у близини оптичког диска, лоше диоптрије, прениска визија, као и сметње од спектакла много Оверхангинг обрве, потопљених очи, опуштена од горњег капка, високи мост носа, може да симулира промене у видним пољима.

Овај метод нема никаквих компликација.

Методе периметра

Тренутно постоје неколико метода за процјену поља гледишта. Најједноставнији је Дондерсов тест, који омогућава грубо процјену својих граница. Пацијент се налази око 1 метар испред испитивача и фиксира нос. Затим пацијент затвара десно око, а доктор - лево (супротно) или обрнуто, у зависности од тога које се око прегледа. Доктор почиње да демонстрира неки добро препознатљив предмет, што га води у један од меридијана са периферије до центра док га пацијент не упозори. Уобичајено, обојица би требали приметити овај предмет истовремено. Ове акције се понављају у 4-8 меридијана, чиме се добија идеја о приближним границама видног поља. Наравно, интегрално стање теста је сигурност испитаника.

Уз помоћ Дондерс теста, могуће је грубо проценити периферне границе видног поља. За дијагнозирање централног видног поља користи се једноставнији метод - Амслеров тест, који нам омогућава да процијенимо подручје до 10 ° од тачке фиксације. Решетка је вертикалних и хоризонталних линија, у средини чега постоји тачка. Пацијент фиксира поглед са удаљености од око 40 цм. Закривљеност линија, појављивање тачака на решетки су знаци патологије. Тест је неопходан у примарној дијагнози и праћењу тока болести макуле. Пацијентова аметропија (посебно астигматизам) треба прилагодити током теста.

За дијагнозу централног видног поља може се користити и метода камиметрије. Пацијент са удаљености од 1 метар поправља бијелу тачку у центру са једним око на специјалној црној плочи димензија 1к1 метра. Предмет беле боје, пречника од 1 до 10 мм, води дуж меридијана до тачке нестанка. Откривени скотом је обележен кредом на плочи, а затим пребачен у посебан облик.

Када се врши кинетичка периметрија, визуелна поља се процењују коришћењем покретног светлосног објекта-стимулуса датог осветљења. Помера се дуж датих меридијана, а тачке на којима она постаје видљива или невидљива означене су на облику. Везивањем ових тачака, добијамо границу између зона у којима оци разликују стимулус датих параметара и не разликују га - изоптер. Димензије, осветљеност и боја предмета могу се разликовати. У овом случају границе видног поља зависе од ових показатеља.

Статичка периметрија је сложенија, али и више информативна метода за процјену поља гледишта. Омогућава одређивање фотосензитивности видног поља (вертикална граница визуелног брда). Да би се то урадило, пацијенту је приказан стационарни објекат, мењајући његов интензитет, чиме се подешава праг осетљивости. Супра-прага периметрије се може извршити, што подразумијева кориштење стимулуса с карактеристикама близу норме вриједности прага на различитим тачкама видног поља. Добијена одступања од ових вредности указују на патологију.

Ова метода је погоднија за скрининг. За детаљнију процену визуелног брда користи се гранични праг. Када се изврши, интензитет стимуланса се мења са одређеним кораком док се не достигне гранична вредност. Тренутно најчешћи рачунарски периметар је Хумпхреи или Оцтопус.

Теоретски, резултати статичке и кинетичке периметрије треба да се подударају. Међутим, у пракси, покретни објекти су видљивији од стационарних, нарочито у подручјима са дефектима видног поља (Риддоцх феномен).

Автор: офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.

Види такође: периметрија - опште информације.

Периметрија је техника проучавања граница визуелних поља помоћу њиховог пројекције на сферичну површину. Уз помоћ ове методе, у времену је могуће утврдити присуство проблема са ретино или оптичким нервом.

Какво је поље гледишта

За већину људи, концепт видног поља значи видљиви простор. У ствари, ово је тачно, али треба нагласити да научна дефиниција имплицира овај концепт простор који око перципира у стању фиксности и непокретности, очију треба усмерити напред. Ово је неопходно пречишћавање, јер када се око помера, видљиви простор је ограничен на одређене делове лица - нос, ивица утичнице за очи.

Урадите то одмах - исправите леђа и гледајте напред, а не померајте тачку гледишта. Приметићете да је поглед фокусиран на објекат или објекат, а видљивост је нејасна око ивица, али ћете и даље моћи да разликујете окружење око себе. За фокусирање, одговорни су централни делови мрежњаче, нарочито жута тачка, која пружа највећу визуелну оштрину. Све остало видљивог простора назива се периферно. Заједно ово ће бити ваше поље вида. Оба ова одјељења су апсолутно еквивалентна, с обзиром да је централна одговорна за статичку слику, а периферна за кинетику.

Видно поље се сматра посебним за свако око - монокуларно, а заједно за обе очи - бинокуларно. Са периметријом се пажња посвећује проучавању монокуларног видног поља.

Видно поље се може прецизно дефинисати - ово је угао у којем око може видети објекте када се фокусира на други објекат на назначеној оптичкој оси. Људска ока су способна да перципирају визуелне информације на равни једнаку 180º, али треба узети у обзир структуру мрежњаче, што нам не дозвољава јасно раздвајање објеката у тако широком опсегу. Видно поље дели се на поље вида светлости и поље приказа боје. Прва количина има већу покривеност од другог, што значи да се неки од објеката који су видљиви за нас не могу идентификовати боје. Међутим, веома је тешко ухватити безбојност околине, јер га мозак "боји", ослањајући се на сећање на оно што је већ видјено.

На пољу гледишта сваке особе утичу различити фактори, како урођени тако и стечени, па подаци видљивог простора нису идентични за различите људе. Да бисте одредили тачне фигуре, прибегните периметрији.

Методе за процену периметрије

Да би се утврдило поље визије особе може бити уз помоћ специјалних алата који ће дати најтачнији резултат и без њихове примјене, ако су хитни, чак и приближни подаци су потребни.

Дондерсов тест је метода периметрије која не захтева употребу алата, али подразумева да испитивач има сто посто визију. Ово је важно јер у супротном резултати ће иницијално бити погрешни и истраживачу може бити додељено непостојеће проблеме. Овај тест је користан за брзу процену граница периферне видљивости.

Периметрија је метода за проучавање поља гледишта на сферичној површини како би се одредиле његове границе и откриле недостаци у њима (говеда). Студија се изводи помоћу специјалних инструмената - периметара, који изгледају као лук или хемисфера.

Видно поље је скуп видљивих тачака простора који су у стању да препознају око у стационарном стању. Другим речима, видно поље је угао у којем је оптички уређај (око) у стању да види објекте, фокусирајући се на објекат на оптичкој оси.

Узимајући у обзир специфичности структуре мрежњаче, може се разликовати:

  • Поље визије светлости је најшире, захваљујући распоређивању фотосензитивних штапова на мрежњачи. У просеку, ово је нормално 55 ° ближе носу, 90 ° даље од носа, 55 ° од врха и 60 ° од дна. Могуће разлике од 5-10 °.
  • Поље боје вида се заснива на распореду стожњака на мрежњачу која су осјетљива на боју. Видно поље плаве боје је око 50 °, црвено - 30 ° и зелено 20 °.

    Током периметрије могу се открити следеће аномалије:

    Карактеристике, величина и локализација сужења видног поља зависе од нивоа оштећења видног тракта. Ове промене могу бити

  • концентрични (поред свих меридијана) или секторски (у одређеном подручју са непромењеним границама до остатка дужине),
  • једнострано и двострано.

    Дефекте локализоване у сваком оку само у једној половини поља гледишта називају се хемианопсија.

    Врсте периметрије

    Индикације за употребу

    Суштина студије

    Помоћу периметрије одређује се поље за приказ плавих, бијелих, црвених и жутих боја. Ово ће директно утврдити дијагнозу и третман.

    Када се врши кинетичка периметрија, Перстер периметар се често користи. Друго око је у затвореном стању. Сви лекар за податке ставља посебан кружни сто.

    Ако се тачка појављује у видном пољу пацијента, у сваком случају не би требало зауставити кретање говора. За одређене болести, видно поље може пасти не само на периферији, већ иу центру.

    Такве манипулације се изводе са све четири боје, након чега се поступак понавља са другим очима. Након што специјалиста ставља одговарајуће тачке на столу, они се спајају, недостајућа поља гледања су засенчена. На основу ових података, офталмолог извлачи одговарајуће закључке, а затим прописује предиспитивање заједно са лечењем.

    Нормалне границе видног поља у белој боји су просечно:

  • горе 55 °, изнад 65 ° према напријед,
  • ван 90 °, надоле 90 °,
  • доље 70 °, доље 45 °,
  • изнад 55 °, навише до 50 °.

    Просјечне границе видних поља за боје су сљедеће:

  • Споља - до плаве 70 °, црвене 50 °, зелене 30 °;
  • унутар - 50 °, 40 ° и 30 °,
  • до врха - 50 °, 40 ° и 30 °,
  • до 50 °, 40 ° и 30 °, респективно.

    Када изводи статичку, рачунарску периметрију, пацијент ставља браду на постоље и гледа унутра, где се центар налази тачка на којој морате фокусирати очи.

    Тада лекар започиње истраживачки програм, а тачке са различитим индикаторима осветљености појављују се са одређеном периодичношћу дуж цијелог периметра.

    У тренутку када пацијент види тачку, он притисне дугме. На крају ове процедуре, уређај приказује резултат прегледа, а лекар дијагнозу.

    На периметру арка, процедура траје од десет до петнаест минута, а на рачунарском периметру - не више од десет минута.

    Видно поље је простор чији се објекти истовремено могу видјети са фиксним погледом. Студија визуелних области је веома важно да се процени стање очног живца и мрежњаче, за дијагнозу глаукома и других опасних болести које могу довести до губитка вида, као и да прати развој патолошких процеса и ефикасност њиховог лечења.

    Графички гледано, видно поље је најприкладније представљено у облику тродимензионалне слике - визуелног брда (слика Б). Подножје брда даје идеју о границама видног поља и висини - о степену фотосензитивности сваког дела мрежњаче, који се у норми смањује од центра до периферије. Ради лакшег процењивања резултати се приказују на равни у облику мапе (слика А). Норма се сматра периферним границама: горња - 50, унутрашња - 60, нижа - 60, спољашња> 90

    Свака област о фундуса у видном пољу представљеног карти, тако да, на пример, квара доњих делова мрежњаче да детектују промене у њиховим виших предела. Средиште визуелног поља, односно тачка фиксације, представљају фоторецептори централне фоске. Оптички диск нема ћелијама осетљивим на светлост, и као резултат, мапа има облик "слепо" тачкама (физиолошки скотом, Мариотте спот). локализован је у временској (спољашњег) делу видног поља у хоризонталном меридијана 10-20 # 176 од фиксације тачке. Уобичајено се откривају и ангиоскопије - пројекције мрежних мрежа. Увек су повезани са "слепим" местом и подсећају на облик гране.

    Током периметрије могу се идентификовати следеће аномалије: - сужење поља гледишта; - скотома.

    Карактеристике, величина и локализација сужења видног поља зависе од нивоа оштећења видног тракта. Ове промене могу бити концентрични (на свим меридијанима) или секторски (у одређеној области непромењеном на границама на другом степену), једнострано и билатерални. Дефекте локализоване у сваком оку само у једној половини поља гледишта називају се хемианопсија. Она је, са своје стране, подељен је на истоименом (губитак са временске стране у једном оку и носу - са друге стране) и Гетеронимнаја (симетричне губитак носне (биназалнаиа), или паријеталне (битемпорал) половине видног поља на оба ока). Према величини издвојених делова хемианопсиа доврши (цела половина капи) Делимично (ограничење јавља одговарајуће зоне) и квадранту (локализован промене у горњи или доњи квадранта).

    Скота је подручје пада дела видног поља, окруженог заштитном зоном, тј. не поклапају се са периферним границама. Може бити релативан када се смањује осјетљивост, а могу се открити само објекти са већим величинама и сјај и апсолутни објекти са потпуном губитком видног поља.

    Скотом могу бити било ког облика (овални, кружне, аркуатног, итд) и локације (централном, пара и перицентрал, периферна). Скотом, који пацијент види, назива се позитивним. Ако је откривена само током анкете, она се назива негативном. Мигрена пацијент може посматрати изглед треперење (блистав) скотом - изненада појављују, краткорочне, креће у губитку вида. Рано глауком симптом је парацентралне скотом Берумма који окружује лучни фиксације тачку, тежње за 10-20 # 176 од ње, а затим се повећава и стапа са њим.

    Индикације за периметрију: - утврђивање и разјашњавање дијагнозе глаукома, праћење динамике процеса; - дијагноза болести макуле или њеног токсичног оштећења, на примјер, узимање одређених лијекова; - дијагностика ретиналних детаља и пигментозе ретинитиса; - утврђивање чињеница о погоршању (претеривање симптома) и симулација од стране пацијената; - дијагноза лезије оптичног нерва, тракта и кортикалних центара за неоплазме, трауме, исхемије или можданог удара, повреде компресије, тешке потхрањености.

    Автор: офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.

    Види такође: методе периметра.

    Периметрија је метод за проучавање граница визуелних поља са њиховим пројекцијама на сферичну површину. Видно поље је дио простора који око види с фиксираним фиксирањем погледа и фиксираном главом. Ако фиксирате објекат својим очима, осим јасне разлике овог објекта, можете видети друге објекте који се налазе на различитим растојањима од њега и који падају у поље видљивости особе. Према томе, очију карактерише периферни вид, који је мање различит од централног вида.

    Периметрија може бити кинетичка и статична. Код кинетичке периметрије користи се покретни објекат, чиме се примећује тренутак њеног настанка и нестанка, а код статичког разликује осветљење објекта у истој позицији.

    Уз помоћ овог начина истраживања, може се проценити природа промјене у видном пољу, од које се може процијенити локализација патолошког процеса. Промене на пољу вида ће се разликовати са лезијама мрежњаче, оптичког нерва, визуелних путева и визуелних центара мозга. Поред сужавања граница видног поља, можда и неки региони падају. Такав ограничени дефект назива се скотомом.

    Статичка периметрија се изводи на савременим аутоматизованим периметрима. Омогућава вам да процените осетљивост мрежњаче. Са оваквом врстом периметра, објекат се не помера, али се појављује у различитим деловима видног поља, док се његова величина и осветљеност мењају.

    Индикације за периметрију су:

    2. Болести оптичког нерва (неуритис, траума, исхемија).

    3. Патологија мрежњаче (дистрофија, хеморагија, опекотина, одвајање, оток).

    4. Хипертензивна болест.

    5. Тумори мозга.

    6. Краниоцеребрална повреда.

    7. Поремећаји церебралне циркулације.

    8. Процена вида током превентивних прегледа.

    Контраиндикације на периметрију:

    1. Психичка болест пацијента.

    2. алкохолна или наркотична тровања.

    За извођење кинетичке периметрије неопходан је посебан уређај назван периметар. Периметри су десктоп (лук), пројекција и рачунар. Студија се обавља засебно за свако око, док је друго око покривено завојем. Током студије, област поглед на ободу пацијента седи испред јединице, тако да је погодан за постављање браду на посебном штанду, око студија мора да буде утврђен тачан супротна становишта, који се налази у Периметер Центер. Пацијент не би требало да гледа даље од ове тачке. Тако је лекар је на страни уређаја и један од обектовв потеза ка центру меридијанима у сваком 150. Пацијент треба имати у виду да када се гледа на фиксације фиксно ознака види изглед објекта у покрету, доктор тако фиксира степени, на којој је објекат је видети и бележи их на посебној шеми. Кретање објекта мора се наставити директно до ознаке фиксације како би се осигурало очување вида током меридијана. У зависности од оштрине вида користе се објекти различитих пречника. Стога, кад висока оштрина вида објецт користећи пречник 3 мм са ниским оштрине вида - 5.10 мм. Студија се одвија углавном на 8 меридијана, али прецизнији резултати могу се добити из студије 12 меридијана.

    На периферији мрежњаче без светла перцепцији, екстремно периферија је потребно само белу светлост, а као што смо прешли на центру постоји осећај плаве, жуте, црвене и зелене боје. У централном делу мрежњаче све боје су различите. Тако, поље гледања сваког ока на белу објекта назначен следећим границама: споља (у храм) - 900 навише споља - 700 навише - 50-550, горе унутра - 600, медијално (ка прамцу) - 550 надоле медијално - 500, доле - 65-700, надоле - 900. Могуће су мале флуктуације у опсегу од 5-100. Студија визуелних поља на другим бојама су такође производе, као и за беле, али боје објеката, у овом случају да пацијент треба истаћи није време, када је приметио покрету предмет је, као и тренутак када он може назвати своју боју. Веома често се дешава да у визуелним пољима нема промене на бело, док друге боје могу открити сужење.

    Доктор уноси све резултате у посебан облик, на којем су визуелна поља нормална за свако око. Све "испадне" области су сенке.

    Вожња нормалне границе видног поља добијене периметрија левог ока са белим и обојеним тест објеката (црне линије указују на границе видног поља на тест објекта беле тест је осликана сиви слепу тачку).

    Код обављања компјутерске периметрије, пацијент такође поправља очи на одређеној марки. На различитим местима уређаја, објекти различите осветљености почињу да се појављују у хаотичном реду са различитом брзином. Чим пацијент примети такав објекат, он притисне специјално дугме уређаја. Уређај даје резултате прегледа, на основу чега лекар даје тачну дијагнозу.

    Трајање поступка зависи од уређаја: од 5 минута на периметру рачунара и до 20 минута на лук и пројекционим периметрима.

    Мора се имати на уму да се стимуланс на подручју великих крвних судова у близини оптичког диска, лоше диоптрије, прениска визија, као и сметње од спектакла много Оверхангинг обрве, потопљених очи, опуштена од горњег капка, високи мост носа, може да симулира промене у видним пољима.

    Овај метод нема никаквих компликација.

    Доктор офталмолог Однооцхко Е.А

    Жута тачка са централном фосом је одговорна за функцију централног вида (оштрина и перцепција боје). Остатак мрежњаче учествује у периферном виду. Величина жутог тачка је толико незнатна да се, говорећи о периферним деловима мрежњаче, може имати у виду читаву област.

    Периферни вид се одређује видном видом, то јест, простором видјеном фиксираним очима који одређује одређену тачку.

    Рана крварења периферног вида могу се открити коришћењем метода квантитативне кинетичке периметрије.

    Квантитативна периметрија је три варијабилна периметрија са три параметра: величина објекта, осветљење објекта и осветљење опште позадине.

    Кинетичка периметрија је периметрија са константним механичким кретањем објекта дуж меридијана, што види око истраживача са екстремне периферије и до центра.

    Уобичајено је разликовати дневно светло, сумрак и ноћни вид.

    Фотопичко или даитиме, назначен нормално видно поље од светлости осетљивости у центру и брзог пада према периферији, када се утврђује лигхт адаптације контролисаних објеката високе осветљености и довољно светлости.

    Скотопско, ноћно, видно поље је дефинисано релативно малом осјетљивошћу у парамагуларним подјелама и смањеном осјетљивошћу на периферији. Скотопско поље гледишта одређује се адаптацијом субјекта у потпуном мраку и објектима слабе осветљености.

    Месопић, сумрак, видно поље је релативно равномерна расподела осетљивости на светлост, одређује се прилагођавањем ниске укупне осветљености средњих и ниских објеката осветљености.

    Посебна модификација квантитативне периметрије је периметрија са две варијабле (површина и осветљеност) - проучавање просторног сума. У овом случају, поље гледишта доследно истражују два објекта, од којих је једна мала по величини, али са великом осветљеношћу, а друга велика величина, али са мањом осветљеношћу. Ови објекти се бирају тако да укупна количина енергије светлости која улази у мрежу је иста. Неусаглашеност између граница визуелних поља испитана од стране два објекта сматра се знаком дисфункције мрежњаче и оптичког нерва.

    Истраживање фотопичког видног поља се користи за дијагностификовање патологије коничног апарата мрежњаче и папилло-макуларног фасцикулуса оптичког нерва. Скотопско поље вида одређено је за откривање патологије парамакуларних региона септума. Најчешће се испитује месопно поље вида да би се идентификовала патологија оптичког нерва и периферије мрежњаче.

    Евалуација резултата квантитативне периметрије је могућа само уз познавање "нормалних" граница визуелних поља за примењене објекте на одређеном типу инструмента.

    Старост дјеце игра безначајну улогу, јер од 5-6 година, када се појави могућност поуздане студије видног поља, мало се разликује (за 3-5 °) од оних одраслих (20-30 година).

    Видно поље је шире, што је већи објекат и што је већи контраст са заједничком позадином периметра.

    Домаћи параметри (ПДП и др.), Као и страни уређаја (Кугел-обим Карл Цајс компанија, Јена, и др.) Су успешно користи за квантативнои периметрија.

    Периметар пројекције ПДП-а омогућава вам да истражите видно поље користећи 4 величине и 4 осветљења објекта бијелог теста (16 варијанти), као и 3 обојена објекта; на луку периметра може створити осветљење од 78-80 лукса (фотографски услови) и осветљење 3-5 лукса (мезопски услови). Скотопско поље вида може се истражити у потпуном мраку.

    У периметру периметра, пројекциона равнина замењује фиксно мат бела хемисфера на којој се пројектују беле етикете од 6 величина, 4 светлине, а такође и два обојена објекта.

    Светлост филтера за проверу филтера је 1500 апостола. У сфери се могу створити фотопички услови (155 апостола), мезопски (25 апостола) и скотопски (потпуни затамњење).

    Норма периферних граница визуелних поља за сваки објекат је различита за свако осветљење.

    Испитано поље за различите боје у фотографским условима осветљења. Границе видних поља на боје код деце практично се не разликују од оних код одраслих од 20 до 30 година. Границе видних поља за боје имају широк спектар осцилација, јер је тренутак јасне дискриминације боје покретног објекта чисто индивидуалан. Подаци истраживања обојених поља су непоуздани.

    Када кинетичке периметрија одговор субјекта касни у односу на време настанка видног поља објекта у покрету и границе видног поља ће бити померен у правцу кретања објекта. Ова грешка (10 °) ће бити већа, то је већа угаона брзина објекта тест. Квантитативна периметрија открива рани сметње у великом броју обољења ретине, житнице и оптичког нерва, што је посебно важно код деце (оптичког атрофије, ретиналне абиотропхи, хориоидити, макулити, оптички неуритис, глауком, аблације мрежњаче, итд).

    Квантитативна периметрија вам омогућава с великом сигурношћу да пратите динамику и резултате третмана патолошког процеса. Поред тога, могуће је направити веома велики контраст између осветљења објекта и опште позадине периметра и постаје могуће поуздано истражити поље вида у опацитетима очију и оштрину вида једнака пројекцији светлости.

    Пре периметрије је неопходна одређена обука испитане деце. Затим, прилагођавање се врши 5-10 минута да би се осветио лок обода. Истраживање увек почиње са бољим очима (друго око се затвара поклопцем) и са временским хоризонталним меридијаном. Бели тест се спроводи сваких 45 ° за 4 меридијана. Објект се креће са периферије до центра са брзином од 2-3 цм / с. Одговор респондента је кратак ("да", "не" или одговарајући ударац). Границе утврђене од стране говеда рафинишу се методом "по изгледу објекта". Ако дете не види тачку фиксирања, онда је дозвољено да погледа врх прста, постављен на тачку фиксирања. Са бијелом периметријом, пацијенту се постављају следећа питања: 1) да ли је светлина видљива; 2) да ли је тачка видљива све до периферије до центра; 3) да ли тачка до центра постаје светлија; 4) да ли тачка постаје сива или мање приметна.

    Периметрија треба проценити узимајући у обзир стање очију. Ако су замагљени, резултирајуће границе визуелног поља се не упоређују са нормама визуелних поља у прозирним очима, већ се користе само за посматрање динамике процеса и резултата лечења.

    Могуће је одредити видно поље према стандардном поступку код деце од 4-7 година са великим потешкоћама и не увек. Постоје технике за малу децу, али нису довољно тачне.

    У свим околностима, након провере оштрине вида, неопходно је испитати стање периферног вида - видно поље је најједноставнији, приступачнији, иако прилично приближан у тачности.

    Када позовете дете на клиници или пријема у болницу са сумњом очне болести студирао видно поље контролише начин Дондерс. Ово је посебно важно у случајевима тупим предметима, када је оштрина вида може бити непромењен, предњи сегменту - миран, транспарентни структура ока (Објектив, стакластог) - неометано и у уске централна зона ученик очног дна (макуле диск) је нормално.

    Метод истраживања фиелд методом поглед контрола је да истраживач и глава тест мора бити на истом нивоу и вертикално и хоризонтално у равни 50 цм једна од друге; све време гледају на отворене очи једни друге; истраживач на периферији креће ка центру средишње линије између њега и детета бели објекта (оловка, туба белог папира, прст), и тражи испитаника када покретни објекат ће рећи "да" или закуцати руку на столу (племена лекара), нестанак неког објекта реци "не"; Даљи циљ наставља да се креће до центра и слично ( "да", "не") означава тачку својим изгледом и нестанка (скотом); провјера се врши са четири стране (временски, назални, горњи, доњи). Стање видног поља је процењена поређењем тренутке појављивања објекта (или нестанка) при и прегледао (дужа, шира). Сваки лекар мора да зна статус вашег видног поља (не само њен периферни граничног) и на тај начин се "под контролом" за пацијента.

    Видно поље је простор чији се објекти истовремено могу видјети са фиксним погледом. Студија визуелних области је веома важно да се процени стање очног живца и мрежњаче, за дијагнозу глаукома и других опасних болести које могу довести до губитка вида, као и да прати развој патолошких процеса и ефикасност њиховог лечења.

    Графички гледано, видно поље је најприкладније представљено у облику тродимензионалне слике - визуелног брда (слика Б). Подножје брда даје идеју о границама видног поља и висини - о степену фотосензитивности сваког дела мрежњаче, који се у норми смањује од центра до периферије. Ради лакшег процењивања резултати се приказују на равни у облику мапе (слика А). Норма се сматра периферним границама: горња - 50, унутрашња - 60, нижа - 60, спољашња> 90

    Свака област о фундуса у видном пољу представљеног карти, тако да, на пример, квара доњих делова мрежњаче да детектују промене у њиховим виших предела. Средиште визуелног поља, односно тачка фиксације, представљају фоторецептори централне фоске. Оптички диск нема ћелијама осетљивим на светлост, и као резултат, мапа има облик "слепо" тачкама (физиолошки скотом, Мариотте спот). локализован је у временској (спољашњег) делу видног поља у хоризонталном меридијана 10-20 # 176 од фиксације тачке. Уобичајено се откривају и ангиоскопије - пројекције мрежних мрежа. Увек су повезани са "слепим" местом и подсећају на облик гране.

    Током периметрије могу се открити следеће аномалије:

    - сужење поља вида;

    Карактеристике, величина и локализација сужења видног поља зависе од нивоа оштећења видног тракта. Ове промене могу бити концентрични (на свим меридијанима) или секторски (у одређеној области непромењеном на границама на другом степену), једнострано и билатерални. Дефекте локализоване у сваком оку само у једној половини поља гледишта називају се хемианопсија. Она је, са своје стране, подељен је на истоименом (губитак са временске стране у једном оку и носу - са друге стране) и Гетеронимнаја (симетричне губитак носне (биназалнаиа), или паријеталне (битемпорал) половине видног поља на оба ока). Према величини издвојених делова хемианопсиа доврши (цела половина капи) Делимично (ограничење јавља одговарајуће зоне) и квадранту (локализован промене у горњи или доњи квадранта).

    Скота је подручје пада дела видног поља, окруженог заштитном зоном, тј. не поклапају се са периферним границама. Може бити релативан када се смањује осјетљивост, а могу се открити само објекти са већим величинама и сјај и апсолутни објекти са потпуном губитком видног поља.

    Скотом могу бити било ког облика (овални, кружне, аркуатног, итд) и локације (централном, пара и перицентрал, периферна). Скотом, који пацијент види, назива се позитивним. Ако је откривена само током анкете, она се назива негативном. Мигрена пацијент може посматрати изглед треперење (блистав) скотом - изненада појављују, краткорочне, креће у губитку вида. Рано глауком симптом је парацентралне скотом Берумма који окружује лучни фиксације тачку, тежње за 10-20 # 176 од ње, а затим се повећава и стапа са њим.

    Индикације за периметрију:

    - успостављање и појашњење дијагнозе глаукома, праћење динамике процеса;

    - дијагностика болести макуле или њеног токсичног оштећења, на примјер, узимање одређених лијекова;

    - дијагностика ретиналних детаља и пигментозе ретинитиса;

    - утврђивање чињеница о погоршању (претеривање симптома) и симулација код пацијената;

    - дијагноза лезије оптичког нерва, тракта и кортикалних центара за неоплазме, трауме, исхемије или можданог удара, повреде компресије, озбиљне неухрањености.

    Аутор. Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.

    Боја поља гледања

    Дефиниција поља вида је сјајне дијагностичке вредности код детекције ретиналних лезија.

    Тселабарати: овладати техником периметра и одредити поље визије субјекта.

    На примјер: периметар, бијеле и обојене шоље са држачима, празни облици нормалног видног поља, обојене оловке. Циљ истраживања је особа.

    Х оодбартс

    Да би се одредила видно поље се користи Форстер параметар (Фиг. 8), који је причвршћен у покретном статив са класификације полукругу у угаоним степенима усред којих је бела тачка. На другом стативу фиксиран зауставни положај је фиксиран да би се подигао брадац субјекта.

    Предмет седи леђима према светлости (унутрашње површине полукруга тако треба да буде осветљена), браде на статив штанду, чија је висина је фиксна, тако да је усек у врху статива је на доњој ивици орбите. Видно поље за свако око се одређује одвојено. Када хоризонтално распоређене у полукруг кругу тестирања обухвата једну руку очију, а други снима белу тачку у средини периферије лука. Експериментатор полако помера бели круг дуж унутрашње површине периметарског лука са периферије до центра.

    Предмет извештава када круг идентификације постане видљив фиксно на фиксно око. На скали, одредите вредност одговарајућег угла и ознаке на стандардном блоку, узорци који су приказани на слици 22.

    Након тога се мери поглед са супротне стране, а резултат се поново обележава на празном.

    Добијени подаци одражавају вањске и унутрашње границе видног поља. Арц обим монтиран вертикално и истраживање спроведено на сличан начин померањем први идентификациони круг на центру врха (да се одреди горња граница видног поља), а затим од дна ка центру (за дефинисање доњу границу видног поља).

    Резултати одређивања су означени на стандардном облику (слика 23). Слична мерења се узимају са локацијом лука

    периметар поред осталих меридијана (свака 15 0). Линија обележена кроз све означене тачке на стандардној меморандуму ће приказати поље за приказ. Свака одлука се врши два пута.

    Одређујући поље за једно око на сличан начин, одређено је за друго око. Пре тога, субјект поправља браду на другом крају статива.

    Тачност мјерења је већа што се више одређује број меридијана видног поља. На обука за савладавање техника је довољно да се измери два меридијана (хоризонтална и вертикална), дозвољавајући да се дефинише видног поља за свако око према споља, ка унутра, навише и наниже.

    Одређујући поље вида за бијеле идентификациони круг на горе наведени начин одређују његове границе за црвене, зелене, плаве и жуте боје.

    На стандардним меморандумима (Слика 23), нацртајте поље за приказ оба ока за све боје. У закључцима упоредите величину поља за приказ свих боја. Обратите пажњу на зависност видног поља на анатомске особине лица лица. Објасните узрок разлике у видном пољу за црно-бело и боје.

    Боја поља гледања

    ОБЛАСТ ВИЗИЈЕ - простор, истовремено перципиран очима са фиксним погледом и фиксираном позицијом главе.

    Перцепција П. з. Обезбеђен је комплексним системом визуелног анализатора који омогућава детекцију покретне честице на периферији. објецт ускоро одреди своју величину и облик - периферни (род облика) визију, а одмах затим пребачен у види објекту је централно (конус фовални) висион, то-Рое омогућава прецизно подесите облик, величину и детектовани боју објекта (види поглед.). Тако, на стр. могуће је разликовати периферне дијелове који карактеришу периферни вид, а централни су повезани са централним видом. Поред тога, парацентрална одељења Пи. У зависности од тога да ли један или оба ока учествују у виду, разликује се монокуларно и бинокуларно видно поље. Са бинокуларним видом (види), носне половине монокуларних очију се преклапају. Границе бинокуларног ПЗ. Шире ширине од граница монокуларног ПЗ. У клин, обично обучите монокуларни ПЗ.

    Најједноставнији метод истраживања а. је метода контроле коју је предложио Ф. Дондерс. Студија се одвија под једнаким дифузним осветљавањем. Једно око субјекта је покривено лаким завојем. Доктор, окренут супротном на удаљености од 1 м, затвара супротно око. Истраживач фиксира очи лекара својим очима, а доктора - ока истраживача. Доктор затим пролази прст руке у правцу од периферије до тачке фиксирања, а прст треба да буде на једнакој удаљености од пацијента и доктора. Истраживање се врши у 4 главна правца. Имајући у виду тренутке када прст постане видљив пацијенту, одредите границе његовог П. с. Упоређујући границе видног поља истраживача са границама видног поља доктора, што би требало да буде нормално, утврдити одређена одступања у стр. истраживани. Ова метода је нетачна и само је индикативна.

    Најперфектнија Инструменталне методе засноване на фиксирање изглед или нестанак тестираном објекту, на накнаде пацијенту на сферне површине (арц ор хемисфере) - (. Цм) периметрија На равни или - (. Цм) цампиметри. Периметрија се углавном користи за испитивање периферних делова П. п. помоћу ње одређују границе пениса, откривају недостатке визуелне перцепције унутар ових граница - скотома (види Скотома). Мерење стоке се врши скотометријом (види). Камиметрија вам омогућава да истражите централне и парацентралне области видног поља, одредите локализацију и мере које се налазе у овим одељењима слепе тачке, централне и парацентралне скотоме.

    Границе границе. варирају у зависности од структуре орбите, величине леђа на вратима, ширине очне јачине, степена изложености очију. П. с., Утврђују присуство природних ограничења (пројектовање делова лица) се назива релативна. Искључивањем утиче ограничавања истурени делови суочавају (постиже се променом тачку фиксирање на фиксном главом или одговарајући ротације главе) се могу произвести апсолутне СП., Границе уваат до око 10 ° у односу ширих граница, уз временске стране границе се не мења. Границе границе. зависити од величине, осветљеност, боја, брзина кретања објекта тест, контрасту са позадином, са позадинског осветљења, као психофизиол, фактори (визуелне или општи замор, лигхт адаптације, психомоторни индивидуалног одговора пацијента).

    Обично су најшире границе граничног слоја. се добијају на периметрији користећи бели тестни предмет, нешто уже од границе. када је тестни предмет плави. Границе видног поља са црвеним тестним објектом су уже него са плавим бојама. Видно поље, истражено уз помоћ зеленог тестног објекта (види табелу и слику 1), има ужи границе.

    Табела. ПРОСЕЧНЕ ГРАНЕ ВИЈЕСТНОГ ПОЉА У НОРМУ У ПЕРИМЕТИЈИ СА ПОМОЋИМА РАЗЛИЧИТИХ ТЕСТНИХ ОБЈЕКАТА

    Периметрија ока: шта је то и која је његова употреба?

    У офталмологији периметар се зову истраживање, са циљем идентификовања говеда (кршења) у видном пољу пацијента.

    Овакви недостаци могу говорити о различитим офталмолошким болестима и периметрији дозвољава вам да идентификујете знаке неких од њих, и последично - одредити одговарајуће за сваки случај лек.

    Који је периметар око?

    Али са фиксним погледом, видљиво је видљиво само објекат на којем је поглед усмерен: када око уђе у видно поље, око види друге предмете, иако не са таквом јасноћом и немогуће је разликовати многе ситне детаље.

    Стога, мање прецизна периферна визија ради, Границе се могу одредити статичком или кинетичком периферијом.

    За први случај, Метод промене степена осветљења објекта на који се усмерава поглед пацијента, док објекат треба да остане у истој позицији и на истој удаљености.

    Кинетичка метода обратно укључује померање објекта, који у одређеним тренуцима могу да се појаве и нестану у видном пољу.

    Понекад користе периметрију Могуће је открити не само смањивање граница видног поља, већ и откривање падова појединих секција (формирају се такозване "слепих зона").

    Принцип рада уређаја

    Студије ове врсте изводи се са посебним офталмолошким уређајем - периметар.

    Такви уређаји су подељени у три типа:

    • компјутер;
    • пројекција;
    • арц (таблетоп).

    Без обзира на врсту уређаја, суштина његовог рада је увек иста.

    За свако око, студија се одвија одвојено (други орган вида приликом испитивања првог је затворен посебним завојем).

    Пацијент се сједи испред периметра и ставља браду на постоље апарата - специјалиста подешава ниво своје висине тако да поглед субјекта пада управо на ознаку која је присутна у центру уређаја.

    Офталмолог истовремено почиње да помера неки објекат у средиште видног поља, чиме се зауставља на сваких 150 меридијана.

    Сада задатак пацијента је да обавести доктора када он види објекат са периферним видом, без уклањања погледа од ознаке.

    Офталмолог решава такве тренутке, белешке о облику са посебном шемом.

    Шематски показује поље погледа са распадом по степенима. Објект се строго креће до контролне тачке.

    Студија се изводи на осам или дванаест меридијана да добијете најтачније резултате, са потребом да прво утврдите степен оштрине вида код пацијента.

    За пацијенте са миопијом и хиперопијом користе се објекти различитих величина (велики и мали, респективно).

    Које болести могу бити откривене периметријом?

    Периметрија служи за идентификацију следећих офталмичких дефеката и обољења:

    • процеси дистрофичне природе у ретини очију;
    • опекотине органа вида и степен њихове озбиљности;
    • појављивање у области рака за очи;
    • глауком;
    • трауме оптичког нерва;
    • хеморагија, локализован у ретини.

    Процедура често додељена да одреди границе видног поља приликом ангажовања, када запослени може захтевати повећану пажњу.

    Процес периметрије је безболан, брз и сигуран, а нема никаквих контраиндикација.

    Компјутерска периметрија ока

    Тренутно је најтачнији и распрострањенији компјутерска периметрија очи за ово Користи се електронски рачунарски периметар, на којима офталмолог поставља ознаку за концентрацију пацијентовог погледа.

    Током испитивања, лекар мења ниво осветљења такве тачке, која истовремено остаје потпуно непокретна.

    Када пацијент потврди да је фокусирао своју пажњу на марку, покренут је програм, издајући на бочним странама друге сличне предмете који се разликују једни од других у боји.

    Ако особа види нову тачку као периферни вид - он то мора потврдити притиском на тастер.

    Након петнаестоминутне сесије, рачунар приказује резултате у табели са сифрима, чију декодирање треба урадити офталмолог.

    Резултат изгледа као тродимензионална карта, на којој су границе видног поља означене бројевима.

    Након цртања на картици (која се у офталмологији назива и "визуелни брд"), Можете видети где се пуцано поље гледишта.

    • унутрашње и доње границе - око 60 степени;
    • горња граница је 50 степени;
    • екстерно - не мање од 90 степени.

    Уз вишеструке и екстензивне скотоме у облику пада из одређених области видног поља, пацијент се упућује на додатне испите.

    Статичка периметрија

    Друга опција је статичка периметрија. У овом случају, идентификујте границе видног поља могу се представити пројицирањем на површину округлог облика.

    Пацијент такође фиксира око једно око на фиксирану тачку, постављајући браду на носач уређаја, а друго око прекривено завојем.

    Офталмолог почиње да помера објекте са периферије на централну тачку са брзином од два центиметра у секунди.

    Пацијент треба да обавести специјалисте када започне да види објекат који се помера.

    На основу ових информација, доктор у овим тренуцима на карти приказује на тренутак и удаљеност, када објекат пада у видно поље. Ово је граница поља изван које особа не види као периферни вид.

    Дефиниција унутрашњих граница врши се коришћењем предмета чија величина је пречника један милиметар.

    За одређивање спољних граница користите веће објекте - 3 милиметра. Покретни објекти се одвијају уз различите меридијанце.

    С обзиром да такав ручни метод захтијева пажљивији став и додатне акције од офталмолога, процедура траје скоро дупло дуже од рачунарске периметрије (око пола сата).

    Просечна цена истраживања у Руској Федерацији

    У различитим клиникама иу зависности од региона цена периметрије варира у широком спектруе.

    На пример, у малим градовима и под условом да се користе застарели уређаји, цена процедуре ће бити отприлике 250-500 рубаља.

    Истовремено истраживање које користи модерне компјутерске периметре у Москви може коштати 1.500 рубаља.

    Корисни видео

    Из овог видеа научићете шта је периметрија:

    У сваком случају, не морате да уштедите ову процедуру, јер Периметрија може помоћи идентификовању многих опасних патологија.

    Тачна и правовремена дијагноза је ефикасан и брз третман.

  • Google+ Linkedin Pinterest