Ретинална макуларна дегенерација: зашто третман увек не помаже?

Добар дан, драги читаоци!

У једном од мојих последњих чланака говорио сам о ретини и његовој одред. Разговарали смо о чињеници да мрежна оклопна ока има централни део - мацула (њено друго име је жута тачка).

Она је одговорна за перцепцију боја и јасноће централне визије, јер садржи највећи број фоторецептора - чуњева.

И данас желим да вам кажем о прилично честој патологији макуле - дистрофије. До сада научници нису утврдили тачне разлоге за његов развој, пошто не постоји 100% ефикасан метод лечења ове болести.

Међутим, познати су фактори који негативно утичу на стање мрежњаче и његовог централног дела. Због тога се препоручује особама у опасности да посете офталмологу најмање једном годишње.

И управо сада предлажем да сазнате више о макуларној дегенерацији (макуларној дегенерацији).

Патологија централног подручја мрежњаче

Можда, раније сте се суочили са таквим концептом као дегенерација макуле. Ова болест има и друга имена - макуларна дегенерација везана за узраст (АМД), индукциона централна дегенерација, макуларна дегенерација.

Сви ови термини подразумевају присуство дистрофичних промена у централном делу мрежњаче узроковане повредом њеног циркулације. Као резултат тога, фотосензитивне ћелије су уништене и централни вид се погоршава.

Као што већ знамо, мрежаста шкољка очију храни плочице из основног слоја.

Због старости или других узрока, долази до склеротичних промена и смањује се лумен капилара, због чега ткиво макуле почиње да искуси гладовање кисеоника, разређује и постаје стара.

Не примају неопходну исхрану, фотоосетљиве ћелије умиру, што узрокује кршење визуелних функција - погоршање или губитак централног вида.

Обично болест утиче на једно око, тако да у почетној фази није увек могуће приметити њене симптоме, јер здравији "колега" надокнађује видне недостатке.

Промене мрежњаче другог ока обично се јављају у року од 5 година након појаве макуларне дегенерације у првом оку.

Макуларна дегенерација не изазива болни синдром и не доводи до потпуног слепила, јер се периферни вид очува.

Међутим, у случају кршења централне визије, особа више не може читати или писати, возити аутомобил или се бавити ситним радом, што може изазвати значајан неугодност у свакодневном животу.

Како се манифестује макуларна дегенерација?

Карактеристични симптоми болести укључују:

  • извођење боја
  • видљиве сломљене линије
  • потреба за додатним осветљењем при читању
  • тешкоћа у препознавању малих детаља
  • визуелне халуцинације
  • појављивање слепе тачке у центру гледишта

Идентификовани су главни фактори који изазивају дистрофичне промене у макуларној области ретине:

  • старост
  • под,
  • генетска предиспозиција,
  • кардиоваскуларних болести,
  • хипертензија,
  • ултраљубичасто зрачење,
  • пушење,
  • неухрањеност.

Већина људи пате од макуларне дегенерације старије од 50 година, а до 70 година вероватноћа болести се повећава на 75%. Међутим, у случају генетске предиспозиције, ова болест може се превући чак и раније.

Међу болесницима, већина њих су жене, иако статистика објашњава ову чињеницу чињеницом да они једноставно живе дуже од мушкараца.

Дуготрајно излагање сунцу без заштитних наочала може довести до ултраљубичастог оштећења ретиналног нервног ткива, што такође изазива дегенеративне промјене у својој структури.

Један од најчешћих разлога за развој централне дисталне дијареје, доктори сматрају да недостатак витамина А, Ц, Е, цинка и антиоксиданата улази у тело храном.

Вероватно још једном да разговарамо о опасностима од пушења нема смисла. Ова погубна навика не само да омета циркулацију ока, него и има деструктиван ефекат на цело тело као целину.

Како можете открити болест?

Да бисте дијагнозирали макуларну дегенерацију, можете самостално код куће користити Амслер тест, који визуелно представља мрежу са црном тачком у средини.

У присуству макуларне дегенерације, особа ће видјети изобличење правих линија и слепа тачка у средини мреже.

У соби за офталмологију вам се може понудити дефиниција поља вида, испитивање фундуса и проучавање ретиналних судова ради откривања болести.

Класификација макуларне дегенерације

Прихваћено је да разликују два облика макуларне дегенерације: суво и влажно. Заузврат, ова друга је подељена на скривену и класичну.

Сува (неекудативна) макуларна дегенерација се развија у 9 од 10 случајева. То је лакши облик, који се карактерише спорим протоком, мала вероватноћа губитка вида, неизражена симптоматологија.

За суву макуларну дегенерацију, појављивање такозваних друсенских акумулација испод мрежњаче пигмента је жућкаста боја. Како број и величина пријатеља расте, појављују се нови симптоми болести.

Са влажном (ексудативном) макулодистрофијом, започиње формирање нових крвних судова, усмјерених ка жутом тачку. Овај процес се назива неоваскуларизација.

Стога, тело покушава да надокнађује гладовање кисеоника макуле и побољша циркулацију крви.

Слаби зидови "младих" судова не могу издржати проток крви, честе крварење испод мрежњаче, развијају оток околних ткива. Макула набрекне и пада са хороиде, што доводи до потпуног губитка централног вида.

Мокри облик малуларне дегенерације обично се развија из суве сорте, напредује довољно брзо и може довести до инвалидитета у 85-90% случајева.

У случају латентног типа ексудативне макуларне дегенерације, новоформирана посуда су практично невидљива, крварења су слаба и мало, а визуални поремећаји су минимални.

Класична је ток болести, у којој постоји убрзани раст крвних судова, трансформација нервног ткива у везивно (цицатрициал), што заједно доводи до губитка вида.

Лечење макуларне дегенерације

Макуларна дегенерација се сматра неповратном и стално прогресивном болешћу. Због тога је циљ лечења у овом случају да се дијагностикује болест што раније и стабилизује стање мрежњаче. Да би се вратила ранија оштрина вида, ако се већ десило његово очигледно погоршање, ниједан лекар то не може учинити.

У раним фазама се користи углавном лечење лијекова, изабрано у целом комплексу.

Можете бити додијељени:

  1. препарати вазодилататора
  2. средства за јачање зидова крвних судова
  3. лекови који узрокују смањење вискозности крви
  4. витамински комплекси
  5. деконгестанти

Овај третман треба обављати неколико пута годишње.

За успоравање раста новоформираних судова, добар ефекат је обезбеђен коришћењем фотодинамичке терапије - уношење у очи специјалног лека активираног ласерским зрачењем.

У случају даљег развоја макуларне дегенерације, користе се различите методе стимулације мрежњаче: магнето-, фото-, електро- и ласерска стимулација, интравенозно зрачење крви.

За заустављање крварења мокрим обликом макуларне дегенерације помоћи ће се ласерској коагулацији.

Потпуна исхрана са АМД-ом

Пошто су патолошке промене у посудама често узроковане недостатком потребних супстанци у организму, промјена у исхрани може имати благотворно дејство на ток болести.

Традиционална медицина препоручује укључивање у изборник семена пшенице које су познате по богатој садржини витамина и антиоксиданата.

Зелено поврће, парадајз, воће и бобице морају нужно бити присутне у исхрани особе која доживљава проблеме мрежњаче

Ако пацијент са макуларном дегенерацијом раније није познавао такве махунарке као бифтек, време је да се упознате са овим производом. Може се додати супе, салате, млевено месо.

Будите пажљиви на здравље ваших очију.

Макуларна дегенерација: симптоми и третман

Макуларна дегенерација - главни симптоми:

  • Смањен вид
  • Оћесно хеморагија
  • Појава тамних тачака у видном пољу
  • Тешкоће у препознавању лица лица
  • Искривљење обриса објеката
  • Сложеност оријентације у мраку
  • Смањивање видљивости текста

Макуларна дегенерација мрежњаче је слабост у којој је централна област мрежњаче (мацула) оштећена, а визуелна функција у целини је значајно смањена. Пацијенти се први пут примећују да смањују пречник крвних судова преко којих се мрежица директно напаја. Као резултат тога, ткива визуелног апарата престају да добијају неопходне хранљиве материје и кисеоник у потпуности.

Кршење функционисања макуле узрокује смањење видне оштрине, до тачке да ће се сачувати само периферни вид. Обично је макуларна дегенерација очију дијагностикована код пацијената старијих од 50 година. Због тога се и зове старост.

Главни фактор у прогресији макуларне дегенерације ретине је физиолошки процес старења људског тела. Вреди напоменути да је ова болест подложнија праведном сексу. Ово је због чињенице да је њихов животни век нешто виши него код мушкараца.

Етиологија

До данас научници још нису утврдили истинске узроке који изазивају прогресију макуларне дегенерације везане за узраст. Али постоји мишљење да је ова патологија мултифакторна. Сада је извесно неколико фактора, који у одређеној мери повећавају ризик напредовања у људској патологији:

  • старост. Макуларна дегенерација везана за старост је најчешћа патологија, због чега људи из старосне групе изгубе поглед. Такође је вредно напоменути да је макуларна дегенерација болест која се у врло ретким случајевима дијагностикује у детињству;
  • наследна предиспозиција. Урођену макуларну дегенерацију може се дијагностиковати код људи чији су рођаци такође имали историју ове патологије;
  • сек прибор. Патологија се чешће открива у фер сексу;
  • активно пушење често проузрокује прогресију макуларне дегенерације мрежњаче;
  • интензивно сунчано светло. Може имати штетан утицај на мрежу;
  • ниска квалитета хране. Подразумева се да је већа вероватноћа да ће макуларна дегенерација мрежњаче напредовати код појединаца чија исхрана не садржи довољан број супстанци које имају благотворно дејство на потпуно функционисање визуелног апарата;
  • прекомјерна тежина;
  • присуство кардиоваскуларних патологија.

Сорте

Суви облик

Сухи облик карактерише првенствено чињеница да са својом прогресијом нема новоформираних судова. Овај облик се дијагностицира код 85-90% пацијената од укупног броја случајева. Суга макуларна дегенерација је рани облик прогресије болести која потиче од физиолошког старења људског тела. Као резултат овог процеса, уочава се тањирање ткива макуле и пигмент се наноси у њега. Карактеристичан знак да ће овај облик ускоро напредовати је формирање око макуле малих тачака, које доктори називају друсе.

Сува форма напредује у три фазе:

  • рано. Са визуелним испитивањем ока, може се показати да је формиран одређени број друсена (имају различите величине). Треба истаћи да у овој фази пацијент нема симптоме који указују на поремећај визуелног апарата;
  • интермедијер. Када се испитује, пацијент се идентификује по неколико средњих друсен или један, али већи. У неким клиничким ситуацијама, пацијенти примећују да имају место у свом видном пољу које нема јасне контуре;
  • изражено. У овој фази, фотоосетљиве ћелије су уништене. Место на пољу вида се повећава и затамни. Особа има тешкоће у читању.

У случају развоја сувог облика, примећује се смањење визуелне функције.

Вет форм

Са овим обликом болести иза мрежњаче почиње процес формирања нових судова. Као посљедица, често се јављају крварења, што заузврат оштећује свјетиљке и доводи до некрозе.

Влажна дегенерација макуле подељена је на два типа:

  • скривено. Формирање нових посуда је неприметно и крварење је занемарљиво. Оштећење вида је минимално;
  • класично. Брзи раст крвних судова, формирање ожиљног ткива. У супротном, напредује видно оштећење.

Медицински радници често користе следећу класификацију:

  • примарна макуларна дегенерација. Патолошки процес се првенствено развија, у позадини старења организма;
  • секундарно. Овај облик се развија против позадине патологија које су већ присутне у људском телу. Обично секундарна макулна дегенерација напредује са миопијом, астигматизмом, траумама визуалног апарата било које тежине. Такође је важно напоменути да се секундарни облик чешће дијагностицира.

Симптоматологија

Сухи тип патологије обично напредује постепено и безболно за пацијента. Први алармантни симптоми развоја таквог патолошког процеса су следећи:

  • тешкоћа оријентације у мраку;
  • смањена визуелна функција;
  • постоји смањење видљивости текста;
  • особа доживљава неке потешкоће у препознавању лица лица;
  • у видном пољу је тамна тачка која нема одређене границе.

Када је врста болести мокра, примећује се изобличење линија објеката. Изгледа пацијенту, праве линије су савијене.

Дијагностика

Уколико се такви симптоми манифестују, одмах се обратите здравственој установи ради темељите и свеобухватне дијагнозе. Стандардни план за дијагнозу патологије укључује такве активности:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • истраживање визуелних поља;
  • преглед фундуса помоћу офталмоскопије;
  • флуоресцентна ангиографија;
  • тест са Амслер мрежом.

Мјере зацељења

До данас још није развијена ефикасна метода за лечење макуларне дегенерације, тако да није могуће обновити вид. Али постоје начини који ће или зауставити или у потпуности успорити раст крвних судова иза мрежњаче. У том циљу, доктори прибегавају ласерској коагулацији.

Лечење макуларне дегенерације се понекад допуњује и фолк лековима који помажу у смањивању негативних последица патологије. Требало би одмах да се приметите да било који народни лекови треба да се користе само након консултовања са лекаром и добијања дозволе од њега за ово. Традиционална медицина не би требала бити једини начин лечења. Препоручљиво је комбиновати са традиционалним методама.

Најефикаснији народни лекови:

  • јести пшеничне клице;
  • широко коришћени народни лек је једење таквих махунастих усјева као чичак;
  • инфузију алојевог сока и мумија.

Ако мислите да имате Макуларна дегенерација и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Дијабетичка ретинопатија је слабост, која се одликује оштећивањем мрежних крвних судова и оштећеном визуелном перцепцијом рожњаче. Патологија се развија у односу на позадину дијабетес мелитуса независног од инсулина и независно од инсулина. Због своје прогресије, визуелна функција се значајно смањује, све до потпуног губитка вида (без одсуства благовременог лечења).

Оптички неуритис је запаљенско обољење које утиче на влакна оптичког живца. Упала утиче и на ткиво и на нервне љуске. Обично ова болест напредује у позадини неуролошких болести, у којима се примећује уништавање влакана одговорних за потпуну проводљивост нервних импулса.

Увеитис око - медицински термин који се користи за опис прогресије запаљеног процеса у различитим деловима хороида очију (хороиди, цилиарно тело, ирис). Медицинска статистика је таква да у 25% клиничких случајева ова специфична болест узрокује смањење визуелне функције или чак и слепило. У просеку, увеитис се дијагностицира код једне особе од 3000 (подаци за 12 месеци). Вреди напоменути да се у представницима снажне половине патологије човечности налази неколико пута чешће него код жена.

Кератоконус - са становишта офталмологије се сматра изузетно ретким болестима који утичу на рожњачу ока. Болест је једнако честа у оба пола, али главна група ризика су деца и адолесценти. Фактори који су узроковали настанак патологије, у овом тренутку, остају непознати, али клиничари износе неколико теорија о свом пореклу.

Хипхема - формирање крвног зглоба у очима јабучице као последица трауме или медицинске манипулације. Ово стање доводи до повећања интраокуларног притиска и поремећаја светлости на ретина очију. За дијагностику користите лабораторијске инструменталне методе испитивања, према којима ће лекар одредити најефикаснију тактику лечења.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Макуларна дегенерација мрежњаче: модерни приступи класификацији, дијагнози и лечењу

Теорије развоја макуларне дегенерације:

  • Недостатак витамина и елемената у траговима. Многи научници верују да дефицит одређених витамина, антиоксиданата, каротеноида, цинка, зеаксантина и лутеина доприноси развоју болести. Због недостатка биолошки активних супстанци, мрежњача почиње да постепено расте, а особа - да постане слеп.
  • Висок холестерол и "погрешне" масти. Научна истраживања су показала да старосна макуларна дегенерација је чешћи код особа које конзумирају доста засићених масних киселина и холестерола (ове супстанце се налазе у намирницама животињског порекла, одређене биљна уља, кондиторској). Међутим, људи који једу довољно моноунсатуратед масти (нарочито омега-3 масне киселине), много бољи су болести.
  • Пушење. Познато је да злоупотреба цигарета повећава ризик од развоја болести за око три пута. Комуникација је успостављена током тринаест различитих научних студија.
  • Цитомегаловирус инфекција. Научници тврде да је ЦМВ један од фактора који узрокују развој влажног облика старосне деградације макуле. Вреди напоменути да је овај вирус заразио више од 80% свјетске популације, међутим, већина њих је само асимптоматски носач.
  • Наследна предиспозиција. Британски научници открили су шест мутација гена СЕРПИНГ1, повезаних са развојем патологије. Ово објашњава чињеницу да блиски сродници имају много већу инциденцу болести. Како показују статистике, макуларна дегенерација је подложнија женским представницима.

Мацула се састоји од великог броја ћелија - нервних ћелија одговорних за визуелну перцепцију. За њихово нормално функционисање, неопходни су витамини, минерали и пигменти. Због тога недостатак цинка, витамина А, Е и Ц, лутеина и зеаксалтина у телу доводи до поремећаја рада шипки и развоја макуларне дегенерације.

Облици болести

Офталмолози разликују суву и влажну форму макуларне дегенерације старосне доби. Први се јавља у 90% случајева и има релативно повољан курс. Развија се веома споро и ретко води до потпуног слепила. Мокри облик болести је много опаснији. Брзо напредује и изазива оштро погоршање вида.

Сува

На подручју макуле нагиње се жути пигмент, који на крају оштети фотосензитивне стубове. У почетку, болест утиче на једно око, касније је други укључен у патолошки процес.

Са сувим обликом макуларне дегенерације, симптоми се појављују постепено и врло споро. По правилу, људи се окрећу лекару већ у касним стадијумима болести. У овом случају, практично је немогуће обновити вид.

Мокро

За влажну форму старосне дегенерације макуле карактеристична је патолошка пролиферација крвних судова у правцу макуле. Течност из новоформираних капилара сече и импрегнира ткива мрежњаче, што доводи до њеног едема. Као резултат, визија пацијента је изузетно изобличена.

Мокра макуларна дегенерација се скоро увек развија на сувој позадини. То значи да то утиче на болеснике који већ имају дистрофичне промене у макуларном подручју. Влажни облик болести је десет пута вероватније да доведе до потпуног слепила од сувог.

Етапе оф

У свом развоју сува макулна дегенерација пролази кроз неколико узастопних фаза. Они се могу разликовати од стране офталмолога након прегледа пацијента. Да би проценио озбиљност болести, он мора прегледати фундус. У ту сврху води директну или индиректну офталмоскопију.

  1. Рано. Има асимптоматски ток. Болест се случајно открива током превентивних прегледа. Код офталмоскопије на окружењу доктор открива друсе мале и средње величине. Изванредно, ове формације имају изглед заобљених жутих белих мрља.
  2. Интермедиате. Током испитивања идентификују се средња и велика сржи или географска атрофија макуле која не утиче на централну фосу. У овој фази, пацијенти примећују појаву нејасне тачке испред очију. Остала визија почиње да се постепено смањује.
  3. Изразито. Због уништавања фото-осетљивих ћелија (чуњева), визија пацијента снажно се погоршава. Географска атрофија проширује се на централну фосу, због чега се велика црна тачка појављује пред очима особе, што нас спречава да нормално гледамо свет. У изразитој фази болести у макуларном подручју постоје знаци неоваскуларне макулопатије.

Даље у макуларном подручју, активни раст посуда се наставља. Ускоро почињу да пуцају с настанком крварења. Стога, пацијент развија влажни облик болести. Фоторецептори брзо нестају, али особа неповратно губи вид.

Симптоми

Сух облик макуларне дегенерације повезане са старошћу карактерише споро развој симптома. У почетку пацијент примећује да му треба читање светлије за читање. Постаје тешко навигирати у мраку, нарочито када улазите у тамну собу од осветљења. Човек не осећа никакав бол у очима. Временом, визија пацијента је изобличена, што знатно отежава читање и нарушава уобичајени начин живота. Пацијент тешко препознаје позната лица и слабо је оријентисан у свемир.

Неки људи имају такозване халуцинације Цхарлеса Бонета. Карактерише их појавом пред очима непостојећих геометријских фигура, животиња и чак људских лица. Многи пацијенти се не усуђују да говоре о овом симптому, јер се плаше да ће их погрешити.

Влажен облик макуларне дегенерације манифестује се у брзом смањењу видне оштрине. У неким случајевима, пред очима се појављује тамна тачка (скотом), што спречава пацијента да нормално гледа. За особу са влажном формом макуларне дегенерације, праве линије изгледају закривљене, таласасте, изобличене.

Који доктор је укључен у лечење макуларне дегенерације ока

Офталмолог се бави лечењем сувог облика болести. На рецепцији пажљиво прегледа пацијента и поставља му одговарајуће лекове. Онда лекар ставља пацијента на диспанзер и објашњава да ће то бити заказано за годишњи преглед. Редовне посете официјализму омогућавају вам да приметите прогресију болести и предузмете одговарајуће мере на време.

У случају развијања влажне форме, особи је потребан витреоретинални хирург или ласерски хирург-офталмолог. Ови стручњаци се баве дијагнозом и лечењем обољења ретине и стакластог хумора. Они имају право да изводе интравитреалне ињекције и ласерску хирургију.

Дијагностика

Могуће је сумњати на макуларну дегенерацију карактеристичним патњама пацијента и прогресивном погоршању вида. Да би потврдили дијагнозу, офталмологи користе низ додатних истраживачких метода. Уз њихову помоћ, можете утврдити облик и стадијум болести.

Методе које се користе за дијагнозу макуларне дегенерације:

Која је макуларна дегенерација ока

Макуларна дегенерација ретине (дегенерација или дегенерација оптичких места) - болести која доводи до делимичног или потпуног губитка вида због макуларних склеротично промене повезана са старењем. Периферна визија не пати од овога.

Симптоми

У зависности од типа и стадијума болести, пацијенти могу посматрати симптоме као што су:

  • Оштро или поступно смањење видне оштрине, његово изобличење.
  • Тешкоће читања текста због лажног недостатка осветљења.
  • Губитак координације и способност да се види у мраку.
  • "Спотс" испред очију и губитак фрагмената са директним изгледом.
  • Халуцинације које изазивају изобличење правих линија.

Међутим, ови симптоми могу се манифестовати и на једном и два ока истовремено. У другом случају, постају видљиви из једноставног разлога: многи пацијенти једноставно не желе да приме сигнал аларма.

Узроци вирусног коњунктивитиса код детета овде

Узроци

Иако модерне медицинске науке и износе бројне верзије онога што изазива болест, његови прави узроци за данас остају непознати.

Један од фактора који утичу на стопу прогресије болести је пушење

Ипак, откривени су следећи фактори који значајно утичу на прогресију и појаву болести:

  • старост: стога људи старији од 75 година ризикују болести чак за 30% више од осталих;
  • наследна предиспозиција повећава ризик од макуларне дегенерације до 50%;
  • начин живота: пушење, неактивност, злоупотреба ултраљубичастог материјала;
  • неухрањеност, односно недостатак лутеина и зеаксантина;
  • развој тешке краткотрајности;
  • кардиоваскуларне болести, нарочито хипертензија, инфаркт миокарда, мождани удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и истовремена загушења микровоља, што резултира стварањем ожиљака, који стварају тамну тачку која отежава видљивост;
  • гојазност и дијабетес;
  • неки лекови;
  • цитомегаловирус.

Макуларна дегенерација може бити од два типа: суха (без новоформираних судова) и влажна (постоје новоформирани судови). Васкуларна болест је стање у којем се појављују нови крвни судови у ткиву, што не би требало да буде тамо. Најчешће се може наћи сух облик болести (болест се јавља код 85-90% пацијената). Влажност изазива озбиљније оштећење вида.

Макуларна дегенерација је облик ране фазе болести која се јавља услед старења и проређивања макула ткива, депозиције пигмента у њему или комбинације ових процеса заједно.

Лекар поставља такву дијагнозу у случају да око макуле из колапса ткива појаве жуте мрље, тзв. Друсе. Друсе - формације жуте боје, које се појављују испод мрежњаче. Такви депозити се често формирају код људи од 50 до 60 година. Студије нису потврдиле да постоји веза између друсена и макуларне дегенерације ока. Утврђено је само да када се друсе повећају у величини, ризик од развоја болести се повећава.

Болест се развија у 3 фазе:

  • Рана база. Пацијент у оку може показати неколико друсена, мала или средња. У раној фази, нема симптома који указују на повреду.
  • Интермедиате. Пацијент показује неколико средње или једне велике друсе. У неким случајевима, пацијенти виде искривљено место у центру видног поља. За читање је потребно додатно свјетло.
  • Изразито. Фотосензитивне ћелије и подршка мрежњаче су уништене. Временом, тачка у центру видног поља постаје тамнија или се повећава у величини. Процес читања је значајно отежан.

Сува макуларна дегенерација мрежњаче узрокује смањење централног вида, али се не погоршава онолико колико је са макуларном дегенерацијом мокра. Разлози за појаву сувог облика тренутно нису познати тачно.

Према подацима, код око 10% пацијената сува макулна дегенерација временом може ићи у влажни облик. Када су влажне у зони макуле, појављују се нови крвни судови иза мрежњаче, примећују се крварења. Они узрокују оштећење фотозитивних ћелија које умиру с временом, јер се због ових процеса појављују спотови у средишту видног поља.

Макуларна дистрофија је две врсте:

  • Скривено. Овакав облик неоплазме посуда није толико приметан, крварења су слабо изражена, кршења су минимална.
  • Класично. У овом случају се посматра раст крвних судова, формира се ожиљно ткиво, узнемирава централни вид.

Третман

И тако да схватимо како лијечити макуларну дегенерацију ока? и које методе се користе.

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успори напредовање АМД из средњег фази касно - прилику да спасе визију многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Суви облик

"Сува" (без икаквог) облик макуларне дегенерације. "Сува" макуларна дегенерација се јавља у 90% случајева. Проузрокована је прогресивном атрофијом макуларног подручја мрежњаче, узроковану проређивањем ткива макуле као резултат промена узраста, депозиције пигмента у њему или комбинације ова два фактора. "Суви" облик АМД-а често први утиче на једно око, али, по правилу, с временом, други је укључен у патолошки процес. Губитак визије једног ока може се уочити у очигледном одсуству патологије у другом. Тренутно, не постоји начин да се предвиди да ли ће обе очи бити погођене.

Приближно 10-20% пацијената "суви" АМД постепено напредују у "влажну" форму. Један од најчешћих раних знакова "сувог" облика АМД-а је друсе.

Друсе су жуте депоније испод мрежњаче, често пронађене код људи старијих од 60 година. Офталмолог може их открити приликом обављања свеобухватног прегледа ока са увећаним учеником.

Сами сами обично не изазивају губитак вида. Тренутно, научници нису јасно о односу између друзе и АМД-а. Познато је да повећање величине или броја пријатеља повећава ризик од развоја касне фазе "суве" или "влажне" старосне дегенерације макуле. Ове промене могу довести до озбиљног губитка вида.

"Сув" облик АМД-а има три фазе.

Рана база. У људима са раним стадијумом АМД-а, идентификоване су неколико дрзаца мале или средње величине. У овој фази, нема симптома и знакова оштећеног вида.

Интермедиате стаге. Код мрежњаче, код пацијената са интермедијерном фазом АМД-а идентификовани су вишеструки дрвени средње величине или један или више великих. Постоји и губитак ретиналног пигментног епитела (ПЕС) и околних ретиналних слојева (атрофија). Неки пацијенти виде средину видног поља на нејасном месту. Можда постоји потреба за више осветљења за читање и друге задатке.

Касна фаза. Осим присутности друсена, код људи са касном фазом "суве" старосне дегенерације макуле, фотоћелијске ћелије и помоћно ткиво уништене су у централном пределу мрежњаче. То може довести до нејасне тачке у центру поља гледишта. Временом, ова мрља може расти и постати тамнија, окупирајући све већу површину централног вида. Као резултат тога, потешкоће настају у читању или препознавању људи чак и на веома малој удаљености.

Вет форм

Овај облик болести се јавља код не више од 10% пацијената. У влажној макулодистрофи су сувог облика трансформисани. У процесу болести иза мрежњаче формирају се крвни судови, што изазива крварење и течност која улази у око.

У медицини постоје две врсте влажних макулних дегенерација.

Скривено. Сломљени крвни судови се формирају у малој количини, крварење је скоро невидљиво, вид је слабо узнемирен.
Класично. Постоји значајно повећање крвних судова, ожиљно ткиво очију, оштрина вида смањена је за значајан проценат.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, извршавају се рутински прегледи очију. Када се дијагностикује ова болест, лекар често открива друсен - мале жуте наљепнице на мрежњачи, који су најчешћи симптоми макуларне дегенерације ока. Понекад ће бити искривљене неке праве линије, а неке линије уопште нису видљиве. Ови појави највероватније су симптоми макуларне дегенерације.

Лекар који обавља дијагностику макуларне дегенерације може прописати флуоресцентни ангиограм. Ова процедура је да се у вену ињектира посебна контрастна супстанца, а затим се снимају слике. Флуоресцентна ангиографија показује да ли крв или течност проћи из крвних судова у око у макулу или не. Ако крв тече, онда на сликама можете видети тачно место оштећења.

Рана дијагноза макуларне дегенерације пружа могућност да спречи губитак вида и спречи развој различитих компликација.

Превенција

Код пацијената са макуларном дегенерацијом, периферни вид је практично непромењен, па чак иу последњим стадијумима болести, пацијенти у свемиру су добро вођени. Међутим, они не могу читати или радити ништа мање, или то раде са потешкоћама.

Да би олакшали свој живот, морају:

  • користите сијалице на бази халогена - освјетљавају више;
  • усмерити светло на рад или књигу;
  • Аудио књиге су одлична замјена за редовне књиге.

Немогуће је потпуно отклонити макуларне дегенерације, али је сасвим могуће спречити болест. Да бисте то урадили, требате следеће:

  • Немојте пушити, јер пушење негативно утиче на судове, укључујући и око.
  • На сунцу, требали би носити сунчане наочаре и шешир.
  • Купус, спанаћ и друго поврће, воће - како би их спријечили препоручљиво је јести у великим количинама.
  • Неопходно је узимати витамине.
  • Иди у спорт. Физичке вежбе ојачавају тело, укључујући крвне судове.
  • Неопходно је редовно провјерити вид и одмах код првих знакова идите код доктора.
  • После успешног терапијског третмана, макуларна дегенерација ока може се поново појавити. Људи са ризиком за болест треба редовно испитати.
  • Правовремени третман не само да успорава процес оштећења вида, већ и заустави прогресију болести.

Људска средства

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче не даје стогодишњи ефекат, стога није могуће потпуно обновити вид и вратити је на јасноћу.

По правилу се у раним стадијумима болести третира помоћу фотодинамичке методе. Знатно успорава раст новоформираних пловила. Међутим, званични укор медицине за пацијенте са макуларном дегенерацијом - јасноћа третмана вида не може се вратити. Међутим, то је невероватно звучно, али најчешће је ова болест узрокована лошом исхраном, па морате пажљиво пратити вашу исхрану.

Са макуларном дегенерацијом ретине очију у терапеутске сврхе, могу се користити фолк лекови:

Рецепт # 1
За ово, испрана и одвојена пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом. Након што клијавица пада, поново се опере, а затим пролази кроз млин за месо. Таква пшеница се чува у фрижидеру или на обичном хладном месту у трајању од четири дана. Сваког јутра у терапеутске сврхе користите четрнаест жлица пшенице, како бисте спријечили - четири до седам жлица. Да некако побољша укус пшенице додати бобице или мед.

Рецепт # 2
Суштина је да пратите дијету. У храни јести першун, копер, целер, спанаћ, купус, односно зелено поврће, као и парадајз, лишће коприве. Не можете да радите без воћа и воћа, нарочито боровнице. Чињеница је да сви ови производи садрже супстанце које помажу успорити дегенерацију вида узраста узраста. Таква исхрана ће помоћи успорити ток болести.

Рецепт # 3
Десигнед то ресторе висион. Припрема инфузиону мумију и алое на следећи начин: 5 грама пре-пречишћене мумије растворене у 100 грама сокова алое (свеже). Инфузија се чува на доњој полици фрижидера. Пре употребе се загрева на собној температури. Закопају очи два пута дневно. Трајање лечења је 2 седмице, а затим узмите паузу 10 дана, а затим се настави третман.

Патологија макуларне дегенерације очију - третман и узроци појаве

Ако се пацијенту дијагностиције макуларна дегенерација ретине, лечење треба започети одмах, јер болест утиче на главни дио очију. Зависи од пуне визије, а ако не помогнеш особи, онда може брзо да остане слеп. Размотрите која је макуларна дегенерација ока, узроци појаве болести, његове манифестације, методе дијагнозе, лечење и превенција.

Суштина болести

Макуларна дегенерација је један од главних узрока губитка вида код старијих особа. Посебно су угрожени људи који су већ прешли 50 година. Проблем губитка вида од старосне дегенерације макуле се повећава. Овај проценат становништва постепено расте. Уз повећање инциденције атеросклерозе и других истовремених патологија, проблем губитка вида код дегенерације макуле постаје све хитнији. Болест не бира жртву, зависно од старости, земље пребивалишта или социјалног статуса.

Патологија је нека врста хроничног дегенеративног процеса у макулици централног ока.

Обично је у овом подручју концентрисан велики број ћелија одговорних за фотосензитивност. Због чињенице да оне постоје, особа може нормално да види. Са развојем старосне дегенерације макуле у очима долази до патолошких промена:

  • смањује се број ћелија способних за осјетљиву свјетлост, а тиме се квалитет вида постепено смањује;
  • У будућности, фотоосетљиви елементи мрежасте шкољке умиру;
  • број масних ћелија се повећава;
  • ширити патолошки измењене крвне судове (васкуларизација);
  • у ткивима се акумулирају масне ћелије.

Опасност од болести је такодје да су патолошки измењени крвни судови склони на руптуру. Ово повећава хеморагију, што додатно побољшава процесе дегенерације ретикуларне мембране.

Зашто се ова болест јавља

Макуларна дегенерација ока долази из следећих разлога:

  • старост особе (обично преко 60 година, данас постоји тенденција подмлађивања макуларне дегенерације, због чега се то јавља код особа млађих од 50 година);
  • неповољна насљедна предиспозиција - када породица већ има рођака који пати од сличног проблема;
  • пушење;
  • злоупотреба алкохола;
  • расне разлике (примећује се да се таква болест јавља у Европи);
  • неке мутације гена;
  • конзумирање великих количина масних, пржених намирница животињског порекла (што узрокује атеросклерозу);
  • дуги боравак на сунцу (ово укључује неефикасну употребу соларних процедура и присуство сунчева опекотина);
  • присуство истовремених патологија (у ризичној групи су пацијенти са артеријском хипертензијом и атеросклерозом).

Шта требате знати о симптомима сувог облика болести

На почетку свог развоја, макуларна дегенерација макете се не може манифестовати, особа не осећа симптоме и не консултује лекара. Нарочито људи који су у опасности након 40 година који не посете офталмологу по редоследу планираних медицинских прегледа.

Постоји неколико облика АМД-а. Сува сорта је почетна фаза патолошког процеса код људи. Обично сува макулна дегенерација може трајати неколико година, у почетку пацијент не примећује смањење вида. Болест карактерише појава жаришта масних ћелија на ретини - први сингл, а затим генерализован.

Код ове врсте болести, смањење вида долази полако.

Ова макуларна дегенерација има неколико фаза развоја патолошког процеса:

  1. У раној фази, пацијент обично има неколико друсен депозита жуте боје испод ретине. У овој фази развоја болести, обично не постоји погоршање вида.
  2. На средњем стадијуму развоја, велики број друсена се појављује на мрежњачи. Постоји губитак пигментног епитела, који је одговоран за нормалну визуелну оштрину. Поједини пацијенти описују велику нејасну тачку у центру. За читање користе изворе свјетлости.
  3. Фотоосензибилни елементи и остала очна ткива из касне фазе су уништени. Постоји велика замућена тачка, понекад црна (скотома). Човек доживљава велике тешкоће током читања, тешко је препознати људе, чак и ако су у непосредној близини.

Уз суву верзију болести, особа, по правилу, види једнаке контуре околних објеката. Ако су дефинисани као увијени, то може указати на то да пацијент развија влажни облик патологије.

Шта требате знати о влажној дегенерацији макуле

Мокра макуларна дегенерација је мање честа, опаснија је. Одликује се прилично брзо напредовање, тако да ако се пацијент не обрати времену доктору, онда у скоро 90% случајева доводи до потпуног губитка вида. Влаћна форма промовише појаву крварења, едема, новоформираних судова на мрежњачи, који су пукли чак и под незнатним оптерећењем.

Постоји такозвана хороидална неоваскуларизација. Овај патолошки процес, који се заснива на абнормалном расту крвних судова. Тако тело погрешно покушава да створи нову мрежу капилара у погођеним мацулае. Ово је у циљу обезбеђивања хранљивих материја у ткивима ока. Ови појави доводе до појаве подручја грубих ожиљка на мрежастој шкољци, што доводи до губитка централног вида или апсолутног скотома код особе.

Ово је име велике тамне тачке које се налази директно у средишту визуелног поља.

Пацијент задржава периферни вид. Његова острва се постепено смањује због визуелних преоптерећења, које је погођено оку присиљено да доживи. Пацијент не може разликовати мале предмете, слабо види у мраку.

Дијагноза патологије

Пре почетка лечења, пацијент мора проћи свеобухватну дијагнозу тела. Тек тада се може поставити традиционални лек. Ниједан народни метод лечења, хомеопатије и других врста нетрадиционалних пракси не може зауставити патолошки процес.

Дијагноза болести укључује такве мере:

  1. Иницијално офталмолошки преглед, током којег лекар може одредити знаке промена у вези са узрастом у мрежастој шкољци.
  2. Флуоресцентна ангиографија омогућава утврђивање положаја крвних судова у очима. Специјалиста одређује експедитивност даљег ласерског третмана макуларних поремећаја.
  3. ИЦЗА је преглед очију уз помоћ специјалних зелених боја. После тога, одређена подручја очних ткива се фотографишу помоћу инфрацрвених зрака. Ова врста дијагнозе омогућава утврђивање облика дистрофије.
  4. Ласер помаже да се добију дијелови ретиналних ткива.
  5. Периметрија или дијагностика видног поља омогућавају откривање где се налази патолошка подручја мрежњаче.
  6. Амслеров тест је да пацијент посматра однос хоризонталних и вертикалних линија. Када особа има макуларну дегенерацију, однос таквих линија ће бити изобличен, нејасан и збледјен. Ако пацијент говори тачно у којим редовима, офталмолог ће имати јасну слику о свим процесима који се јављају у очима.

Понекад може бити потребно поднијети општи и биохемијски тест крви, МР о оку. Такве врсте дијагностике се именују по потреби. Тек након извођења сложених студија могуће је приступити лечењу дегенерације макулума са узрастом.

Методе лечења болести

Пацијенти су прекасно да виде доктора ако се појаве симптоми такве патологије. У напредним случајевима лечење макуларне дегенерације мрежњаче је веома компликовано, а понекад постаје беспомоћно и бескорисно. У већини случајева, то може бити само задржавање већ слабе визије.

Посебно су ризични они пацијенти који се баве лечењем људских лекова.

Терапија лековима је могућа у раним стадијумима болести. У овом случају, особа и даље има висок вид. Постоји велики број капи који се могу ињектирати са овом болести. Које врсте лекова су потребне за сваког пацијента, одлучује лекар.

Приказан је пријем препарата вазоконстриктивних, витамина и ткива у комбинацији са ласерском стимулацијом мрежасте лупине. Љекар појединачно одлучује да ли је могуће препоручити пацијенту Аспирин, који има својство "разређивања" крви. Самотресање је стриктно забрањено.

Све терапеутске мере помажу у одржавању вида. Периодичност терапије - 2 пута годишње. Само на овај начин може се очекивати да заустави напредовање патологије и даље погоршање вида.


Ако се АМД комбинује са едемом, онда је неопходно проводити ласерску коагулацију. Сврха таквог третмана је запушити васкуларизирана подручја. Тако можете смањити интензитет отицања мрежњаче.

Карактеристике лечења влажног облика болести

Влажни облик АМД-а је посебно опасан за пацијента - прети брзом губитком визуелних функција. Неће бити могуће обновити их. Таква болест се успешно лечи само када се пацијент одмах обратио специјалисту. У занемареним случајевима, чак и задовољавајући опоравак вида, односно на нивоу резидуалних вредности, може се довести у питање због тежине патолошког процеса и његовог интензитета.

Међу терапеутским мерама које се користе у влажном облику макуларне дегенерације, интраокуларна примена инхибитора васкуларних формација постаје све присутнија. Блокирају механизме васкуларизације мрежњаче очију. Постепено, фокуси формирања нових посуда постепено се затварају.

Данас у нашој земљи званично је користио Луцентис.

То је инхибитор ангиогенезе, који се користи у офталмолошке сврхе. Водеће клинике за очи успешно су проучавале дејство лека, што јој је омогућило да се тестира у офталмолошкој пракси за лечење макуларне дегенерације.

Лек се може ињектирати у витреалну шупљину ока. Ово се ради само под условима оперативне собе у офталмологији. Ова операција лечења не захтева хоспитализацију и може се изводити амбулантно. Пацијент касније поново прегледа лекар (прати ефекте таквог лека). Месец дана касније, ињекција се понавља. Множљивост оваквих манипулација зависи од тежине патолошког процеса.

Ако је пацијент лијечен, онда му треба други преглед од офталмолога. Чињеница је да је болест склона понављајућем току, а пацијент мора тачно да прати све препоруке лекара. Ефикасност извршеног лечења АМД-а одређује повећана визуелна оштрина и нестанак едематозних појава у мрежастој шкољци. Раст патолошки измењених пловила треба да заустави.


Данас је само Луцентис званично регистрована за употребу у офталмолошкој пракси. Остали лекови или немају довољно ефикасности или су једноставно бескорисни у лечењу тешке патологије. Капљице за очи у већини случајева такође могу бити неефикасне.

Шта требате знати о превенцији макуларне дегенерације

Лечење било којег облика ове болести је тешко, а високи терапеутски ефекат је могућ само под условом да се пацијент, посебно у старијој доби, одмах консултовао са лекаром. Помоћ у спречавању развоја такве болести ће помоћи следећим препорукама:

  1. Препоручује се да особа престане да пуши. Никотин доводи до сужавања судова, што утиче на развој патолошких процеса у ретини очију.
  2. Исто важи и за алкохолна пића. Потпуно одбијање алкохола не само да побољша укупну добробит особе, већ и спречи развој патолошких процеса очију.
  3. Љети се препоручује да носите наочаре за сунце у сунчаном времену. Истовремено, мора се пазити на имитације и одабрати само висококвалитетну оптику - са високим степеном заштите од ултраљубичастог зрачења.
  4. Неопходно је да се правилно једе, изузев из прехрамбених протеина животињског порекла, масних и пржених намирница. Пацијентима се препоручује да додају дневном менију више поврћа и воћа, богатих витаминима и елементима у траговима.
  5. На ризик од АМД-а и других патологија у оку, тешким физичким радом, забрањени су спортови повезани са подизањем тежине, скакању. Није препоручљиво играти фудбал.
  6. Требало би бити изузетно опрезно у периоду ледених услова, јер пад може негативно утицати на стање очију.
  7. Потребно је стално пратити вредност крвног притиска, јер су пацијенти са хипертензијом део групе са повећаним ризиком од макуларне дегенерације.

Правовремено откривање очних болести помаже у одржавању високог вида и добрих перформанси. АМД је опасан јер може довести до неповратног губитка вида само ако је особа прерано тражити помоћ од специјалисте. Ако проверавате своје очи сваке године, а ако постоје ризици - и 2 пута годишње, онда ће се вероватноћа неповратног губитка вида знатно смањити.

Google+ Linkedin Pinterest