Кератитис ока: узроци, симптоми и лечење болести

Кератитис ока је прилично честа и опасна болест, која је праћена упалом рожњаче. У одсуству лечења, болест доводи до развоја ерозије на површини ока, смањене очне оштрине, као и ширења инфламаторног процеса у дубоке ткива очију. Зато је важно приметити почетак болести на време и тражити помоћ.

Кератитис ока и његови узроци

У већини случајева, болест се развија у односу на позадину инфекције. У улози патогена могу деловати као бактерије, и гљивични организми, као и вируси (на пример, вирус херпеса). Инфекција може продрети у ткива ока као резултат трауме. Често, кератитис се јавља код људи који стално носе контактне леће. Поред тога, активација инфекције може се десити у позадини опћег смањења одбрамбених органа тела, на пример, авитаминозом, анемијом, хроничним болестима.

Кератитис ока и симптоми

Заправо, таква болест прати врло карактеристични симптоми - искусни специјалиста само један поглед на пацијента да сумња на присуство упалног процеса. Главни симптоми кератитиса укључују црвенило очију и снажне болове у шавовима. Често се пацијенти жале на константно осећање страног тела у оку. Како се болест развија, повећава лацримација, као и мукозна, понекад и гнојна пражњења, која на неки начин подсећају на манифестације коњунктивитиса. У одсуству третмана, примећује се нејасност рожњаче, као и повећана осетљивост на светлост. Запамтите да ако имате ове симптоме, потребно је да видите ваш офталмолог што је пре могуће.

Кератитис ока и могуће компликације

Кератитис је опасна болест која може довести до веома тужних посљедица. Чињеница је да често инфламаторни процес доводи до улцерације рожњаче. Чиреви су испуњени везивним ткивом током лечења, рожњача постаје мутна, а острина вида се смањује. У неким случајевима овај процес доводи до формирања трња и развоја секундарног глаукома. Поред тога, често се запаљен процес протеже на све мембране очију, утичући на коњунктиву, ирис, склеру итд. У каснијим фазама кератитис ока практично не реагује на лечење. Зато је важно тражити помоћ на време.

Кератитис ока: третман

За почетак, лекар мора испитати пацијента, понекад доделити низ тестова. Лечење кератитиса директно зависи од узрока болести и тежине болесиног стања. Као правило, специјалне капи за очи које садрже нестероидне антиинфламаторне компоненте се користе у офталмологији. Ако је кератитис изазван бактеријском инфекцијом, препоручује се употреба специјалних антибактеријских средстава. Посебно опасни су случајеви када је болест изазвана гљивичним микроорганизмима или вирусом херпеса. У таквим случајевима се користи поступак који се назива унакрсним повезивањем, током које доктор потпуно стерилише дебљину рожњака уз помоћ посебне опреме.

Кератит

Кератити - група инфламаторних лезија рожњаче - транспарентен предњи поклопац ока има различиту етиологију изазива замагљивања рожњаче и смањени вид. За типичну кератитис, рожњаче такозвани синдром одликује цепање, фотофобија, блефароспазам; сензација страног тела очију, болови у резу, промене у осетљивости рожњаче, смањен вид. Дијагноза кератитиса подразумева примену биомицросцопи ока, Флуоресцеински узорке, цитолошки и бактериолошка испитивања размазима из коњуктивитиса и рожњаче, имунолошке скеле, узорке алергије. Када се открије кератитис, врши се етиотропска (антивирусна, антибактеријска, антиаллергична, итд.) Третман. Микрохируршка интервенција (кератопластика) је индицирана за улцерацију рожњаче.

Кератит

Инфламаторне болести ока су најчешћа патологија у офталмологији. Највећа група међу њима је коњунктивитис (66,7%); инфламаторне лезије рожњаче - кератитис се јављају у 5% случајева. Коњуктивални око шупљина микрофлора стално присутни који, чак и са минималним оштећењем рожњаче лако изазвати његову упалу. У пола случајевима последица кератитис постаје упорни смањење захтева примену микрохируршке технике за рестаурацију оптичких својстава рожњаче, ау неким случајевима кератитис може довести до иреверзибилне слепила. Развој гнојни чиреви рожњаче кератитис у 8% случајева пратњи губитком анатомским ока и 17% - захтева Енуцлеатион очне јабучице због неуспеха конзервативног лечења.

Узроци кератитиса

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имуни-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног периартхритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. У фази резеровања кератита долази до неоваскуларизације рожњаче - клијања новоформираних судова из коњунктива, мреже маргиналне петље или оба извора у коверту. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Класификација кератитиса

Кератитис се класифицира у складу са етиологијом, потезом запаљеног процеса, дубином корнеалне лезије, локацијом инфламаторног инфилтрата и другим знацима.

У зависности од дубине лезија, постоји површински и дубоки кератитис. Уз површни кератитис, до 1/3 дебљине рожњаче (епител, горњи стромални слој) је укључено у упалу; са дубоким кератитисом - целом стромом.

Локализација инфилтрирају кератитис су централни (локација са ученик области инфилтрата), парацентралне (с инфилтрирају у пројекцији дужице зоне) и периферном (а инфилтрирају у лимбус, у пројекцији дужице цилијарну појаса). У центру града инфилтрација, више патње оштрина вида током кератитисајош и његов исход.

Према етиолошким критеријумима, кератитис се дели на егзогене и ендогене. Егзогени облици укључују рожњаче ерозија, кератитис трауматски, бактеријски, вирусни, гљивица порекла, као и кератитис узрокован лезије капцима, коњунктиву и Меибомиусове жлезда (меибомиеви кератитис). Међу ендогених инфективних кератитис укључују рожњаче лезије туберкулоза, сифилис, маларија, бруцелоза етиологија; алергијски, неурогенски, хипо- и авитаминозни кератитис. Ендогена кератитиса непознате етиологије укључују филаментних кератитис, улкус рожњаче корозије, црвенило-кератитис.

Симптоми кератитиса

Честа манифестација, карактеристична за све облике болести, је синдром рожњаче који се развија у кератитису. Ово доводи до оштрог бола у оку, нетолеранција на јаком дневном светлу или вештачкој светлости, лакримација, принудно затварање очних капака (блефароспазам рефлекс), замагљен вид, осећај страног тела испод капка, ока перикорнеалнаиа ињекције.

Корнеални синдром у кератитису је повезан са иритацијом осетљивих нервних завршетка рожњаче са резултираним инфилтратом. Осим тога, захваљујући инфилтрацији, транспарентност и сјај рожњаче се смањују, развија се његова замућеност, сферичност и осјетљивост. Са неурогенским кератитисом, сензитивност рожњаче и тежина синдрома рожњаче, напротив, смањују се.

Са акумулацијом лимфоидних ћелија, инфилтрат постаје сивкаст сјенак; са преваленцијом белих крвних зрнаца, његова боја постаје жута (гнојни инфилтрат). Уз површни кератитис, инфилтрат се може скоро потпуно испрати. У случају дубље лезије на месту инфилтрата, развијају се различите неравнине рожњаче, што може смањити оштрину вида у различитим степенима.

Неповољна варијанта развоја кератитиса повезана је са стварањем улкуса рожњаче. Касније, љуштење и десквамације епитела, прво површина ерозија рожњаче. Напредовање искључење епител и некрозе ткива доводи до формирања рожњаче чирева, који тип дефект облачном сиве дну покривена ексудат. Екодус кератитис улкус рожњаче може регресију запаљење, епитхелиализатион и пречишћавања чирева, цикатризација строму, замагљивања рожњаче резултира - формирање катаракте. У озбиљним случајевима улцерозни дубоког дефекта могу прећи у предњој комори, изазивајући формирања десцеметоцеле - хернија Десцемет мембрана рупичастих чиреве, формирање предњих прираслица, девелопмент ендофталмитиса, секундарним глаукомом, компликовано катаракте, оптички неуритис.

Кератитис често јављају истовремено упалу коњунктиву (кератокоњунктивитис), беоњаче (кератосклерит), хороидног (кератоувеит). Често се развијају иритис и иридоциклитис. Учешће на упале гнојних мембрана ока доводи до смрти тела.

Дијагноза кератитиса

У дијагностици кератитиса је важна његовој вези са пренесених најчешћих болести, вирусних и бактеријских инфекција, упала других структура ока, ока, итд мицротраума. Д. Када спољашњи преглед офталмолога ока усмерена на озбиљности рожњаче синдрома и локалним изменама.

Водећи метод објективне дијагнозе кератитиса је биомикроскопија ока, током које се процењује природа и величина лезије рожњаче. Дебљина рожњаче мери се ултразвучном или оптичком пахиметијом. Да би се оценила дубина корнеалне лезије у кератитису, извршена је ендотелна и конфокална микроскопија рожњаче. Закривљеност површине рожњаче се испитује компјутерском кератометром; рефрактивни преглед коришћењем кератотопографије. За одређивање корнеалног рефлекса користи се тест релативне осетљивости на рожњаче или естеттиометрија.

Да би се утврдила ерозија и улкуси рожњака, изведен је тест флуктуцеинске инсулације. Када се на рожнину нанесе 1% раствор натријум флуоресцеина, еродирана површина је обојена зеленкастом.

Важну улогу у одређивању терапеутске тактике у кератитису игра бактериолошка култура материјала са дна и ивица чира; цитолошки преглед скелета епителија коњунктива и рожњаче; ПЦР, ПИФ, ЕЛИСА дијагностика. Ако је потребно, врши се алерголошки, туберкулин тест, итд.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса треба извести под надзором офталмолога у специјализованој болници у трајању од 2-4 недеље. Општи принципи фармакотерапије кератитиса укључују локалну и системску етиотропну терапију антибактеријским, антивирусним, антифунгалним и другим лековима.

У вирусном кератитису, локалне инстилације интерферона користе се за сузбијање откривене инфекције; масти масти (теброфенова, флореналова, бонафлоноваја, са ацикловир). Парентерално и интерно се примењују имуномодулатори (тиузни препарати, левамисол).

Бактеријски кератитис захтевају антибиотике у свјетлу осетљивости патогена на њих у облику капи за очи, парабулбусне субкоњунктивалног ињекцијама, ау тежим случајевима - по парентералну примену пеницилини, цефалоспорини, аминогликозидима, флуорохинолоне.

Лечење туберкулозног кератитиса се врши под вођством фтиризатара који користи анти-туберкулозне хемотерапијске лекове. Са алергијским кератитисом прописани антихистаминици, субкоњунктивно давање и инстилација хормоналних лекова. У случају сифиличног или гонореалног кератитиса, специфична терапија је индицирана под надзором венереолога.

У кератитису различитих етиологија за спречавање секундарног глаукома, указана је локална примена мидриатиц (атропин сулфат, скополамин); за стимулацију епителизације роженичких дефеката - инстилација таурина, примена лековитих масти, итд. Са смањеном видном оштрицом, прописују се фонофоресија и електрофореза са ензимима.

Улцера рожњаче представља основу за извођење микрохируршких интервенција: микродиатермокагулација, ласерска коагулација, криопластика дефекта. У случају оштрог пада вида и због цицатрициалног ожиљка рожњаче, индикована је ласерска процедура за уклањање површних ожиљака или кератопластике. Код развоја на позадини секундарног глаукома кератитиса, указује се на ласерско или хируршко лечење глаукома. У тешком кератитису може бити потребна енуцлеација очна јабучица.

Прогноза и превенција кератитиса

Исход и последице кератитиса у великој мери зависе од етиологије лезије, природе и локализације инфилтрата, истовремених компликација. Правовремена и рационална терапија кератитиса доводи до потпуног раскола инфузија рожњаче или формирања лаких облака у облику опасности. Код дубоког кератитиса, нарочито компликованог чирева рожњаче, као и парацентралне и централне локације инфилтрата, неравнине рожњака се развијају са различитим степеном озбиљности.

Исход кератитиса може бити трн, секундарни глауком, атрофија оптичког нерва, атрофија у очима и потпуни губитак вида. Посебно претећи у живот су септичке компликације у облику тромбозе кавернозних синуса, флегмона орбите, сепсе.

Превенција кератитис укључује спречава повреде ока, раног откривања и лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице, соматских болести уобичајене инфекције, алергије, итд Н..

Кератитис ока - симптоми и третман, фотографија, узроци код одраслих, код деце

Кератит Је уобичајено име за бројне болести визуелног анализатора, за које је карактеристична карактеристика - инфламација рожњаче. Због акумулације инфилтрата се развија замућеност, која у случају гнојне инфекције прати некроза ткива рожњаче. Патологија може настати као независна болест и постати последица већ постојећих поремећаја у организму.

Кератитис очију доводи до смањења видне оштрине, глаукома и чак губитка очна јабучица. Што пре пацијента добије медицинску негу, већа је шанса да избегне нежељене последице.

Овај чланак ће вам помоћи да разумете шта је кератитис, опишите његове симптоме и третман.

Узроци кератитиса

Кератити имају различиту етиологију. Али у већини случајева (око 70%) узрочници агенса су вируси једноставног и херпес зостер (шиндре). Између осталих разлога су:

  • инфекција:
    • вирусни (патогени су аденовируси, варицелла зостер вирус,ошпори);
    • бактеријски. Изазива гнојни кератитис ока (патогени: стрептококи,стафилококи, псеудомонас аеругиноса, патогене туберкулозе,дифтерија,сифилис);
    • Гљива (цандида, аспергиллус, фусариум фунги);
    • Цхламидиа инфекција (кламидија);
    • паразитски (амоеба, леисхманиа, црви).
  • Повреде. Развој ове болести проузрокује оштећење рожњаче. То могу бити микро-димензије због контактних сочива, оштећења очију оштрим предметима, хемијских опекотина, операција на визуелном анализатору;
  • алергијске реакције (алергијски коњунктивитис,алергијски ринитис);
  • вишак ултраљубичастог (фотокератитис);
  • Реуматоидни артритис, нодуларни периартеритис, Сјогренов синдромТхе.

Покретни фактори за развој болести

Фактори који фаворизују развој патологије укључују:

  • берибери;
  • смањен имунитет;
  • поремећај тригеминалног нерва;
  • дијабетес мелитус;
  • присуство протина у анамнези.

Симптоми кератитиса

Главни и општи симптом код свих кератитиса је синдром рожњаче. Карактерише га:

  • фотофобија (фотофобија);
  • претерано пуштање суза;
  • рефлексно затварање капака (блепхароспасм).

Цорнеални синдром се јавља због притиска инфилтрата на нервне завршетке. Акумулација леукоцита, плазмоцита и хистиоцита доводи до смањења транспарентности рожњаче, повреде њеног облика и замућења. У том контексту постоје осећаји страног тела у оку, неугодност и бол. Рожњака ока постаје храпавост и постаје црвена (погледајте слику изнад). Пацијенти пријављују погоршање вида.

Прогресивни кератитис ока доводи до пилинга и пуцања епителија рожњаче, а затим појављивања површних чируса. Без правилне терапије, ови поремећаји претварају се у улцерације са ексудатом. Чак и након опоравка, ткива се не обнављају, и на том месту се ствара трн.

Врло често јављају паралелно са кератитис и коњуктивитиса, упале житнице (кератоувеит) и беоњаче (кератосклерит). У случајевима када постоје гнојни запаљење мембране визуелно анализатору, повећава вероватноћу некрозе тело у целини.

Треба напоменути да степен озбиљности симптома и стопа развоја запаљеног процеса код особе директно зависе од здравственог стања и индивидуалних карактеристика.

Класификација кератитиса

Кератити су класификовани према неколико критеријума.

1. Због појаве:

  • бактеријски кератитис (одвојено изоловани конгенитални паренхимални кератитис, чији развој узрокује узрочник сифилиса);
  • вирусни кератитис;
  • алергичан;
  • гљивични кератитис;
  • изазвана протозоа, најчешће амеби;
  • фотокератитис;
  • трауматски кератитис;
  • неуропаралитички кератитис, долази због поражења тригеминалног нерва;
  • необјашњива етиологија (идиопатски кератитис).

2. У зависности од природе узрока који је проузроковао запаљење рожњаче ока, кератитис се дели на две групе:

  • ендогени или развијени због унутрашњих узрока (авитаминоза, реуматизам, алергијске реакције, итд.);
  • егзогени, или развијени због вањских фактора (инфекција, траума).

3. По степену повреде:

  • површина (запаљење је локализовано у горњим слојевима);
  • Дубоко (погођени су сви слојеви рожњаче).

4. Метода акумулације инфламаторног инфилтрата:

  • централно (у ученику);
  • парацентрално (насупрот ирису);
  • периферна (близу ивице).

Конгенитални кератитис

Паренхимални кератитис је последња фаза урођеног сифилиса. Она се манифестује чак и након неколико генерација. Људи су посебно осетљиви на њега до 20 година. Патологију карактерише цикличност, билатерална лезија, црвенило хороида и одсуство корнеалних манифестација.

Дијагностика

Синдром рожњаче је први знак који ће помоћу офталмолога дијагностиковати запаљење рожњаче код пацијента. Да би спровели даља истраживања, стручњак упада пацијента са анестетичким капљицама. Ово ће помоћи у уклањању спазма и отварању очних капака. Следећа фаза биће збирка анамнезе, општи преглед и верификација острине вида.

Да би појаснио дијагнозу, офталмологи прибјегавају се таквим додатним методама истраживања као:

  • биомикроскопија (испитивање структура визуелног анализатора помоћу прорезане лампе);
  • офталмоскопија (омогућава процјену промјена које су настале услед запаљеног процеса);
  • бојење рожњачких ткива са флуоресцеином за бољу визуализацију структурних промена;
  • Ултразвук.

Након дијагнозе, за постављање индивидуалне терапије, лекар прописује додатне тестове. Циљ је сазнати узроке болести. Пацијент даје:

  • алергијски тестови;
  • ревмопроби;
  • крв на ПЦР (за детекцију вируса херпеса) и антитела на узрочнике сифилиса;
  • мазање за бактериолошку анализу.

На основу резултата истраживања, лекар прописује лечење. Често се кератитис третира од стране специјалиста из неколико праваца. На примјер, у случајевима када је пацијенту дијагностикован паренхималним кератитисом, венереолог је повезан са терапијом ако је извор болести тубогенозни патоген - фтиризатар.

Лечење кератитиса

Лечење очног кератитиса је обавезно у болници и траје пет дана. Ако је потребно, настави се код куће. Ако пацијент има кератитис паралелно са кератитисом, симптоми болести могу трајати неколико месеци.

Лекови

За постизање брзог опоравка користи се локална и системска терапија.

Системска терапија нужно значи:

  • узимајући лекове дизајниране да униште патогене болести. Са гнојним запаљењем, прописују се антибиотици (Ципрофлокацин, Цефтриаконе, Мокифлокацин). У вирусној природи кератитиса - Ацицловир. Гљивични кератитис се третира са Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
  • не детоксикација (капи са физиолошким раствором или Рхеосорбилактом, богата пића);
  • именовање антихистаминских средстава за смањење загушености (Зиртек, Зодак, Деслоратадине).

Поред тога, пацијенту је прописан унос екстракта алое за побољшање трофизма погођених ткива и мултивитаминских комплекса.

Кератитис било које природе захтева локални третман. За ту сврху применити:

  • капљице за очи које садрже антибиотике (Тобрек, Флокал);
  • капи за очи са антисептиком (Опхаримин, Окомистин, Албуцид), који неће негативно утицати само на патогене микроорганизме, већ ће спречити везивање секундарне инфекције;
  • пада Окоферон ако је узрок болести вирус;
  • Зовирак (маст), ако је узрочник кератитиса вирус варицеле или херпеса;
  • капи са кортикоидима (Макидек, Софрак, Тебрик), који спречавају оштећење дубоких слојева рожњаче;
  • масти или гелови, убрзавајући процес регенерације (Лакропос, Корнерегел, Видисик).

Медицински третман очног кератитиса обично допуњује физиотерапија (фонофоресис, електрофореза, магнетотерапија).

Паренхимални кератитис захтева посебан третман. Прва фаза - припрема - узимање јодних препарата, затим интрамускуларна ињекција Биокуинол-а. Друга фаза је лечење пеницилином у року од 14 дана. Поред антибиотика, локално је примењена мидриатица (Атропин, Ирифрин, Цицломед), жута зрна живине, раствор дионина и препарати кортикостероида.

Хирургија

Индикација за хируршку интервенцију је присуство чирева на рожњачу ока. Да би се елиминисали недостаци ткива, користе се савремени методи микрохирургије: ласерска коагулација и криопластика. Ако се створи ожиљак, врши се кератопластика.

Са запостављеним облицима болести, када запаљен процес не може бити заустављен конзервативним методама, прибјежи се уклањању очију.

Лечење кератитиса са народним лековима

Болести рожњаче фолне медицине за очи пружају третман помоћу компримова, лосиона, парних папира.

  • Да бисте направили смешу, потребно је кувати кромпир "у униформи" (1 ком), гнетити га, додати један жуманца. Затим уђите у кувано млеко пре формулисања грунде. Добијена смеша на памучној тканини наноси се на затворено око 20 минута. Поновите поступак три пута дневно.
  • Испрати упаљени орган може бити решење меда брзином од 1 тсп. за 200 мл куване воде.
  • Уље од кукуруза помаже у ублажавању болова и смањењу фотофобије. Препоручује се да се сваких сат времена капи у првим данима болести инсталира сваких 3-4 сата.
  • Украден је од лукавог еректа. Припремите се овако: 3 кашике жлица. сувом траком прелијте кључајном водом и инсистирајте на 6 сати, а затим прођете кроз грудњак. Готови раствор се чува на температури највише 10 степени. Узимајте 100 мл 2-3 пута дневно. Курс траје 30 дана.

Важно је запамтити да не треба ризиковати своје здравље и само-лекове! Свака терапија треба радити само под надзором лекара!

Спречавање кератитиса

Спречити запаљење рожњака ока може бити, ако пажљиво поступите према свом здрављу и поштујете једноставна правила:

  • придржавати се хигијене очију;
  • правилно изабере контактне леће и брине се о њима;
  • избегавање страних тела и повреда;
  • правовремени третман било које болести, а посебно визуелни анализатор;
  • уравнотежено јести.

Прогноза

Исход болести углавном зависи од природе оштећења ткива, локације инфилтрата и компликација које су настале.

Терапија у иницијалним стадијумима патологије показује добре резултате - инфилтрат се разреши без последица или постоје мање опацитет.

Ако третман није обезбеђен на време, исход болести може бити:

  • грло;
  • глауком;
  • атрофија оптичког живца;
  • атрофија очију;
  • губитак визуелне функције.

Кератитис ока

Кератитис ока је уобичајена офталмолошка болест, која је праћена запаљењем рожњаче ока. Опасност од кератитиса је што продужени ток болести може погоршати вид пацијента и довести до замагљивања рожњаче ока. Према статистичким подацима, проценат кератитиса међу свим запаљеним патолошким очима је 5-6%.

Узроци

Фактори који могу изазвати развој кератитиса, има их много и сви су различити. На пример, да би се изазвало запаљење рожњаче разни спољни или физички фактори, механичко оштећење главе и очију, улазак патогених микроорганизама у рожнину. Често, развој болести води до алергијске реакције тела или недостатка витамина. Кератитис се такође може десити због дуготрајног коришћења неких јаких лекова.

Полазећи од претходно наведеног, можемо разликовати најчешће узроке кератитиса очију:

  • развој инфекције (гљивичне, бактеријске, вирусне или протозоа);
  • продирање у коњунктиву ванземаљског тела;
  • негативан утицај на рожнину јаког светлосног извора. По правилу, то се догађа варилицама;
  • непоштовање правила о личној хигијени приликом ношења контактних сочива;
  • механичко оштећење рожњака ока као резултат трауме;
  • развој синдрома сувог ока, у којем органи пацијентовог вида изгубе способност стварања природне сузе.

У напомену! Није увек могуће да лекари утврди тачан узрок кератитиса. У таквим случајевима, чак и дијагностичке процедуре које се изводе помоћу савремене медицинске опреме не дозвољавају љекарима поуздано утврђивање узрока.

Облици болести

Постоји неколико врста кератитиса ока, који се разликују једни од других због разлога порекла и карактеристичних особина. Врсте кератитиса:

  • површински;
  • гљивично;
  • вирусни херпатски;
  • бактеријски;
  • вирусни (опћи).

Све ове врсте патологије могу бити дубоке или површне. Сада размотрите сваку од њих одвојено.

Површно

Као по правилу, површински изглед кератитиса се развија на позадини упале слузнице око или пацијентових очних капака и делује као компликација ових болести. У ретким случајевима, када се развија површински кератитис меибомит Ово је акутна офталмолошка болест, праћена упалом меибомских жлезда, које су у дебљини вијека. Обично је овај облик тешко третирати.

Гљива

Најчешће се овај облик кератитиса јавља као резултат продуженог уноса снажних лекова који припадају пеницилинској групи. О развоју патологије може се указати на црвенило пацијентовог ока, појаву јаких болова итд. Игнорисање ових знакова може довести до смањења видне оштрине или појављивања трња у очима.

Вирусни херпес

Ова врста кератитиса код људи се и даље зове дрво. Главни узрок његовог развоја је вирус херпеса, који утиче на све људе на планети, али тек након активирања вируса пацијент има симптоме. Патологија утјече на већину корнеалних слојева пацијента, што захтијева дуготрајно и сложено лијечење. Према статистичким подацима, међу свим оштрим лезијама херпетичне природе, херпетични кератитис се дијагностицира у скоро 80% пацијената. По правилу, болест утиче на органе вида људи старијих од 5 година.

Примарни херпетични кератитис

Бактерија

На развој бактеријског облика кератитиса утичу патогени микроорганизми, нарочито, бактерије бледих спирохеита, псеудомонас аеругиноса и стапхилоцоццус ауреус. Али поред бактерија, банални неуспех да се поштују правила личне хигијене могу довести до појаве патологије. Пре свега, то се односи на људе који носе контактне леће.

Опште информације

Друга врста запаљења рожњаче ока, позната као вирусни кератитис. Постоји много различитих фактора који доприносе њеном развоју. Најчешће укључују смањење имунолошког система пацијента и инфекција са аденовирусима, који се најчешће јављају са обољењем ОДС-а, малих богиња или варикулама.

Симптоми

Независност од облика или узрока развоја, кератитис има стандардне симптоме који се манифестују код свих пацијената. То укључује:

  • повећана осетљивост рожњаче (управо оне области које нису оштећене);

Субјективни симптоми кератитиса

  • улцерозне формације на рожњачи;
  • смањена острина вида или други проблеми очију;
  • Из коњунктивалне вреће, гној или слуз почиње да се раздваја;
  • црвенило ока (хиперемија);
  • прозирност рожњаче (може бити површна или груба);
  • развој синдрома рожњаче, који је праћен болом у погођеном очију, спазмодичне контракције капака, као и повећана солзација.

Додатни знаци кератитиса

Кератитис је озбиљна болест која се не може игнорисати или покренути у сваком случају, јер то може довести до озбиљних компликација. Ако приметите појаву горе наведених симптома у себи или вашим рођацима, онда одмах затражите помоћ од лекара. Само квалификовани офталмолог, након обављања дијагностичког прегледа, моћи ће да донесе тачну дијагнозу и прописује одговарајући третман.

Дијагностичке карактеристике

Важну улогу у процесу лечења играју дијагностика, јер ако се неправилно изводи и доктор дијагностицира погрешну дијагнозу, пацијенту ће бити прописани лекови који нису из те болести. Ово ће успорити процес терапије. Дакле, дијагнозу треба да обрађује квалификовани специјалиста. Најчешће и ефикасне методе истраживања су биомикроскопија ока - дијагностички поступак помоћу кога можете одредити степен оштећења рожњаче ока. Извођење биомикроскопије омогућава откривање симптома ока кератитиса у раној фази развоја патологије.

Такође, лекар може пацијенту прописати и друге дијагностичке процедуре, укључујући:

  • метода миррор микроскопије;
  • лабораторијски тест крви;
  • Имунолошке методе истраживања (спроведене за идентификацију патогена заразних патологија);
  • цитолошки преглед епителијског ткива рожњаче ока.

На основу налаза, лекар ће моћи да да тачну дијагнозу и одреди терапију терапије. Тек након тога, можете прећи у следећу фазу на путу опоравка - на лечење.

Како лијечити

У зависности од тежине, узрока развоја и врсте болести, ток терапије може се разликовати. На пример, уз благу патологију, лечење кератитиса око се може урадити код куће, али под условом да љекар који лечи контролише процес током цијелог процеса. За развој тешких болести потребно је лијечење у болничком стилу. Да би се постигао максималан ефекат, лекари прописују свеобухватан третман који укључује унос неколико врста лијекова, понашање физиотерапије и употребу традиционалне медицине. Сада о сваком од метода детаљније.

Лекови

Ако је узрок патологије вирус, лекар прописује употребу антивирусних лекова, од којих је најефикаснији "имуноглобулин" - лек који се користи у облику капљица за очи. Такође у комплексној терапији могу бити имуномодулатори, чији је главни задатак јачање имунолошких својстава тела пацијента.

У напомену! Узрок кератитиса може бити херпесвирус. У овом случају, пацијенту категорично не препоручују лекови кортикостероида. Иначе, постоји могућност озбиљних компликација.

Примена капљица за очи

У ретким случајевима, када је фармакотерапија немоћна, пацијент је прописан операција трансплантације рожњаче. Да би се спречио могући релапс после операције, лекар улази у антихерпетичку вакцину. Терапија бактеријског облика кератитиса очију се састоји у примени антибактеријских лекова и специјалних масти. Такође, ако је третман неефикасан, може се прописати операција.

Шуме после трансплантације рожњаче

Осим горе поменутих терапија за лијечење, пацијент може бити додијељен:

  • кератопластика;
  • биогени стимуланси;
  • увођење антисептичких рјешења;
  • блокаде новокосаина и тако даље.

Важно је напоменути да постоје одређени фактори на којима зависи од прогнозе успешног опоравка пацијента, а зависи од могућих релапса. То укључује:

  • зона инфилтрације (акумулација ћелијских елемената у ткивима тијела);
  • особине и природа инфилтрата (присуство нечистоћа лимфе и крви);
  • развој додатних компликација болести или пратећих болести.

Под условом да се пацијенту исправно и благовремено обезбеди медицинска помоћ, инфилтрати у потпуности нестају. Пошто кератитиса развија у дубоким слојевима рожњаче, болест често доводи до оштећења вида, ау ретким случајевима - до његовог потпуног губитка.

Фолк лекови

Често као додатак традиционалној терапији, људи користе традиционалну медицину. Правилна комбинација ових метода ће убрзати процес оздрављења, али ако користите новац народа, то не значи да је могуће да одбије медицински третман. Поред тога, неопходно је да се сви поступци договоре са лекарима који долазе.

Табела. Рецепти традиционалне медицине са кератитисом ока.

У напомену! Упркос користан део народних лекова и органских производа, њихова употреба за лечење кератитисајош и других болести ока се препоручује само након консултација са офталмолога. Само-лијечење (нарочито ако не знате тачну дијагнозу) може довести до озбиљних посљедица.

Остале методе

У ретким случајевима, кератитис може бити праћен улцерацијом, што захтева додатни третман:

  • цриоапплицатион оф улцер;
  • ласерска коагулација;
  • диатхермоцоагулатион;
  • електрофореза;
  • фонофоресис.

Када електрофореза лекари прописују разне медицинске производе, међу којима су ензими, антибактеријски лекови и други. Као додатак традиционалној терапији, доктори често преписују пацијентима лекове који побољшавају епителијализацију рожњаче ока. По правилу, такви производи се издају у облику масти или гела. Структура терапијског курса са кератитис оком могу да укључују биогене стимулатора, чији је главни задатак да ојача имуни систем пацијента и нормализација регенерације телесне функције.

То пластична операција рожњаче доктори, по правилу, прибегли су козметичком дефекту, оштаром смањењу видне оштрине, као и претњи перфорације. Али, ако је болест откривена благовремено, а лечење прописано исправно, онда нема потребе да прибегавате таквим радикалним методама лечења. Обично је довољно лечење.

Превентивне мјере

Да би се спречио развој кератитиса или других проблема код очију, неопходно је спровести превентивне мере. Пре свега, превенција има за циљ очување очију од свих врста повреда и повреда, као и благовремен приступ лекару због сумње на развој болести очију. Ово ће открити патологију у раној фази развоја, што ће у великој мјери убрзати процес опоравка.

Ако носите контактна сочива, онда се правила личне хигијене у овом случају морају пажљиво поштовати. Покушајте да избегнете контакт са различитим хемикалијама како бисте спречили опекотине. У зимском и пролећном времену, потребно је ојачати имуни систем. Ово ће избјећи многе болести, укључујући кератитис. Зими су вирусне инфекције прилично активне, јер се током овог периода препоручује узимање витаминских комплекса, вежбање и обављање других активности ради јачања имунитета.

Водите рачуна о здрављу ока, редовно посјетите офталмолога ради превентивних разлога

Рожњака ока је важан део система вида, кроз који особа може видети објекте на различитим растојањима. Ако игноришете знаке болести ока и време не тражи помоћ од медицинске помоћи, последице могу бити озбиљне, у распону од благе поремећаја видне функције до потпуног губитка вида.

Симптоми кератитиса, режима превенције и лијечења

Кератитис је запаљен процес рожњаче. Ова болест најчешће погађа предњи дио очне јабучице и на крају изазива погоршање у очима особе. Ако особа манифестује кератитис, симптоми болести се јављају као резултат инфекција. То може бити инфекција вирусног, микробиолошког, гљивичног порекла.

Осим тога, ова болест је често резултат топлотног, механичког, хемијског оштећења, а као резултат повреде иннервације рожњаче. Кератитис се такође може развити код особа са метаболичким поремећајима, алергијским манифестацијама, хиперсекретијом меибомских жлезда. Међутим, у неким случајевима постоји необјашњива етиологија.

Шта је то?

Кератитис је запаљење рожњаче ока, које се углавном манифестује опацификацијом, улцерацијом, болешћу и црвенилом ока. Може имати трауматску или инфективну (грипу, туберкулозу, итд.) Порекло.

Постоје сломљење, фотофобија, блефароспазам, смањење транспарентности и бриљантности рожњаче, праћене улцерацијом и развојем тешких компликација. Могући исход кератитиса је грло, смањење вида.

Узроци

Постоји много разлога за развој кератитиса. Они су егзогени и ендогени у природи. Понекад није могуће сазнати узрок ове болести.

До ендогених (дјеловања из унутрашњих) разлога су:

  • кршење иннервације;
  • метаболички поремећаји;
  • поремећај лацрималне жлезде;
  • болести капака и коњунктива;
  • берибери;
  • алергија;
  • вируси (херпес);
  • ерозија рожњаче;
  • лагофталмус (непотпуно затварање очних капака).

За егзогене (акције споља) разлози укључују:

  • инфекција (туберкулоза, сифилични кератитис);
  • гљивичне лезије;
  • бактерије (стафилококи, Псеудомонас аеругиноса);
  • механичка оштећења;
  • хемијски ефекти;
  • термички удар;
  • контактне леће;

Кератитис је професионално обољење заваривача, када су рад на очима изложени вештачком УВ зрачењу, што често узрокује болест. Са благовременим и правилно одабраним третманом, исход болести је прилично повољан, али у напредним случајевима може се развити трајно неповратно смањење вида, до слепила.

Класификација

Доделите такве врсте болести:

  • Бактеријски кератитис. Бактеријске инфекције рожњаче могу настати као последица повреде или контакт хабања сочива. Типично, бактеријски кератитис узрокујући бактерија попут Стапхилоцоццус ауреус и Псеудомонас аеругиноса (често код оних који носе контактна сочива).
  • Пролећни кератокоњунктивитис. Узрок запаљења и улцерација рожњаче је тешка алергијска реакција.

Једна од најозбиљнијих инфекција која узрокује бактеријски кератитис је амебична инфекција (амоебични кератитис). Обично се јавља код људи који носе контактне леће. Као по правилу, болест узрокује најједноставније Ацантхамоеба. Дугорочно, амебични кератитис може довести до слепила.

  • Вирусни кератитис. То је узроковано вирусима, у 70% случајева вирусом једноставног или херпес зостер (Херпес зостер).
  • Гљивични кератитис. То је узроковано паразитским гљивама. Болест је праћена наглашеним синдромом рожњаче, болом и мешаном очном хиперемијом. Код ове врсте кератитиса, по правилу, улазе и површински и дубоки слојеви рожњаче, све до његове перфорације. У запаљеном процесу је често укључен у васкуларни зид. Често гљивични кератитис доводи до појаве трња и значајног смањења вида. Дијагноза гливног кератитиса је често тешка, што доводи до грешака у лечењу.

Након херпетичног кератитиса, тзв. "Дендритични улкуси" често остају, болест се може поновити. Херпетички кератитис може бити површан или дубок. Површни облик има облик замагљивања точке, наставља се без изразите клинике - овај облик је реткост. Дубоки облици привлаче унутрашње слојеве рожњаче, прате их екстензивни чир и формирање грубог грла.

  • Онкоцерциасис кератитис. Алергијске реакције играју водећу улогу у развоју онхоцерциасис кератитиса. Разликују се између лезија предњег и задњег дела очију. Ексудативно-пролиферативни процес завршава склерозом мембране очију.

Рани знак онхоцерциасис кератитиса је синдром коњунктивално-рожњаче: свраб, лакримација, фотофобија, блефароспазам. Карактерише се хиперемијом и едемом коњунктива са формирањем ваљка око удова (лимбица). Често ова болест води до значајног смањења вида или слепила.

  • Пхотокератитис - рожњаче запаљење које проистичу због спаљивања рожњаче и вежњачи због интензивног излагања УВ (природни - са дужег излагања сунцу или вештачком - апарата за варење).
  • Крвави корнеални улкус. Најчешће се јавља након површних повреда рожњака са малим страним тијелима. Развој процеса је олакшан од стране дакриоциститиса (гљивично упале лакрималног врећа). Струја је обично тешка. У одсуству благовременог лечења, компликације могу доћи до перфорације рожњаче.
  • Не-улцеративни кератитис. Са овим обликом, примећује се едем епителија без улцера рожњаче. Као по правилу, то је резултат уласка грам-негативних бактерија у око (најчешће кроз контактне леће).

Симптоми кератитиса, фотографија

Болест почиње да се манифестује болом у погођеном оку. Међу првим симптомима кератитиса (види слику) - лакримација, фотофобија, оштећење вида. Ово је праћено невољним трзањем мишића очију, експанзијом посуда очног зглоба. Ако се инфилтрат налази у предњим слојевима рожњаче, површинска суда развијају светло црвену у облику разгранатог дрвета.

Дубоки судови се развијају од еписклералних судова, они су тамнији и имају изглед кратких праволинијских грана - "четке" или "пелете". Рохба губи осетљивост, развија чиреве услед локализације инфилтрата различите величине и облика. Боја инфилтрата може бити сива ако су лимфоидне ћелије присутне и жуто, ако је узрок инфилтрације акумулација леукоцита. Рохња набрекне и постаје мутна. Обично кератитис прати болести као што су запаљење ириса, коњунктива и склера.

За правилну дијагнозу кератитиса врши се скраћивање инфилтрата, у којем се микроскопска испитивања одређују патогена микрофлора. Пошто је у већини случајева кератитис пратећа болест других органа, вршене су разне опће и лабораторијске студије, извршена је детаљна студија резултата. Препоручује се да биомикроскопију очију обавите помоћу прорезане лампе.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса и његовог изгледа је утврђена на основу карактеристика клиничке слике и историјских података. Главни метод истраживања у кератитису - преглед на прорезу - биомикроскопија ока, уз помоћ можете одредити величину инфилтрата, дубину и природу лезије.

Да бисте потврдили улцерација огледа са флуоресцеин користи - до уливања у коњуктивно кесе од 1% раствора флуоресцеин улцерације подручја обојена у зелено.

Да би се утврдила тактика лечења, важну улогу играју бактериолошка истраживања. Материјал се узима од ивица и дна улцеративног дефекта, затим се посечује одговарајућим медијима, одређује се врста патогена и његова осјетљивост на антибиотике.

Како лијечити кератитис?

Ефикасан режим третмана кератитиса треба да укључи локалну и општу терапију, најчешће у болници. Можда амбулантни третман под надзором лекара и са свим препорукама, али само ако је запаљење површно. Само-лијечење доводи до компликација.

Заједнички за све кератитис:

  • или парентерално, антибиотици, антивирусне и антифунгалне лекове, у зависности од врсте и осетљивости,
  • терапија за детоксикацију (реосорбилакт 200,0 интравенски кап по кап),
  • десенситизирајућа терапија (калцијум глуконат 10% се додаје у дроппер),
  • мултивитамини 1 таблета 1-2 пута дневно.

Локални третман кератитиса:

  • Ако епител није оштећен, капи који садрже хормоне (Офтан-Декаметхасоне, Макик) 2 пута дневно се примењују.
  • Похоронние дезинфицијенси (натријум сулфатсил 20% мирамистин) и антимикробне капи (Флоксал, Тобрек, Офтаквикс) прво свака 2 сата и затим 4 пута дневно.
  • Анти-инфламаторне капи (Наклоф, Индоцоллир) сваких 4-6 сати.
  • Када вирусне кератитис капи садрже интерферон (Окоферон) 5 пута дневно или Офтан-Го (прва сваког сата, смањењем дозе до 3 пута дневно).
  • Добра Ефекат субкоњунктивалног (мидриатицс - мезатон) и парабулбусне (антибиотици - гентамицин, цефазолина и хормона - Декон) ињекције.
  • Мидеатики (дилати зенице за спречавање стварања адхезија) - тропикамид, мезатон, атропин. Између инстилације различитих капљица треба да буде празнина од најмање 5-10 минута.
  • Маст Зовирак 5 пута дневно с херпетичким кератитисом. Уз херпетични кератитис и даље узимати ацикловир орално 200 мг 5 пута дневно током 7-10 дана.
  • Корнерегел 2-3 пута дневно помаже у убрзавању епителизације рожњаче.
  • Ако су заразни канали инфицирани, они се опере дневно са 0,25% раствора левомицетина, 0,01% мирамистина или фуратсилином 1: 5000.

Да би се убрзала епителизација и ресорпција ожиљака, прописана је физиотерапија: електрофонофореза, магнетотерапија.

Са дугим током херпетичног кератитиса, могуће је користити такве методе лечења као криотерапија, ласерска коагулација или дијаметмокагулација оштећених подручја.

Препоручена дијетална терапија са повећаним садржајем протеина, витамина и елемената у траговима, ограничавањем масти и угљених хидрата.

Превенција

У циљу спречавања манифестације ове болести, важно је да се избегне повреде ока на време за лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице и заједничке болести које предиспозицијом за развој кератитисајош.

Приликом извођења радова који су опасни са становишта повреде ока, треба заштитити посебне наочаре. Ако особа користи контактна сочива, мора строго поштовати сва правила хигијене. Не дозволити опекотине на слузницу оци и розине. Ако пацијент има само прве знаке кератитиса, важно је одмах да се консултујете са доктором и строго придржавате његових рецепта.

Google+ Linkedin Pinterest