Пхакоемулсификација је ефикасан метод за контролу катаракте

За многе особе са катаракти, доктори нуде факоемулзификацију као најефективнији третман за болест. Нажалост, ова ефикасна и опћенито сигурна процедура прихваћена је од стране неколико, из страха од озбиљног периода рехабилитације, губитка вида или компликација након операције. А узалудно, јер је у већини случајева овај поступак лак и без икаквих непријатних последица за пацијента. Да бисмо вам помогли да одлучите о таквом третману, погледајмо детаљније каква је то катаракта, какве су припремне мере и даља брига која она пружа, и којима се може приказати.

Шта је то?

Пхакоемулсификација је операција за уклањање катаракте, што подразумијева замјену погоденог сочива посебним сочивом. Индикативно је за оне пацијенте који, поред саме катаракте, немају друге болести. За њих ова процедура има добру прогнозу и у огромној већини случајева води до потпуног опоравка.

Факоемулзификација се врши коришћењем специјалног микроскопа и прецизних инструмената који омогућавају минималан рез без повреда других ткива очију. За потпуну удобност пацијента, обавља се под локалном анестезијом, општа анестезија практично се не користи овде.

За разлику од других метода лечења, ова операција се може препоручити пацијенту пре "сазревања" катаракте. Не захтева хоспитализацију и омогућава особи да се врати у нормалан живот скоро дан након догађаја.

Карактеристике процедуре

Главна карактеристика овог поступка је уклањање сочива и накнадно уношење сочива кроз резање мале величине - до 3 мм укупно (у поређењу са резом са другим хируршким методама од 10 мм). Ово је постигнуто срушивањем самог катаракта ултразвуком и накнадним уклањањем гранулата, за које није било потребно велико отварање у слузокожи.

Процедура корак по корак

Као резултат развоја такве технологије током 1960-их, доктори су могли скратити вријеме операције, као и да напусте потребу за наметањем шавова након ње. Данас, факоемулзификација, спроведена према таквим стандардима, обезбеђује само 20 минута манипулације, око 10 минута припреме и 24 сата потпуног опоравка вида за сваког пацијента.

Припрема пацијента

Преоперативна припрема пацијента за замјену леће факоемулзификацијом састоји се у узимању специјалних лијекова за ојачање тела, као и искључивања развоја компликација одмах након операције. Период припреме, као и врста лекова потребних за њега, изабрана је за сваког пацијента појединачно.

Важну улогу у успеху такве интервенције игра и опште стање пацијента пре операције. То је због тога што су пацијенти, према одржавање факоемулзификације, препоручује се неколико недеља пре него што јој пресељења у нормалне свакодневне рутине, држе дијету која искључује љуто, слано и масно, као и време да се одустане употреба алкохола и никотина. То ће помоћи особи да лакше пренесе процедуру и период опоравка.

Непосредно прије операције, пацијент се припрема на следећи начин:

  • очи пре операције пране, кожа око њих се стерилише;
  • на глави и рамена пацијента су причвршћене посебне завесе, ограничавајући преглед;
  • од пацијента се тражи да се фокусира на осветљење оперативног микроскопа, након чега се на оку инсталира посебан дилатор тако да остаје отворен током цијелог поступка.

Након обављања ових припремних мера, лекар наставља саму операцију.

Фазни процес

Факоемулзификација има универзални алгоритам са овом низом акција:

  1. Лекар са дијамантским алатом чини микросекцију не више од 1,8-3 мм, кроз који даље врши све манипулације.
  2. Помоћу каниле, вискоеластичан се уноси у предњу комору ока - супстанца која обезбеђује унутрашње структуре заштите очију од механичких и ултразвучних ефеката директно током операције.
  3. Преко микрокрута, доктор убацује сонду, преко које се сочива која је погођена катарактом претвара у емулзију.
  4. Кроз рез, уводи се флексибилна интраокуларна сочива, која ће наставити да врши улогу захваћене сочива. Након увода, он се самостално развија и фиксира.
  5. Кроз раствор за наводњавање, читава маса вискоеластичности се уклања из комора очију. Операција у овој фази се сматра комплетном.

На крају операције, шавови се не преклапају на месту инцизије, пошто је микрокаут увек самодушна.

Пацијент може напустити клинику истог дана и вратити се нормалном ритму живота. Неопходно је да заврши опоравак само да прати одређене препоруке лекара за негу.

Постоперативни период

Након факоемулзификације, препоручује се пацијенту да остане у мировању 24 сата. Ако је забринут прије поступка, може се приказати креветски одмор. Пацијенту је дозвољено да једе након 2 сата након операције, али у почетку препоручује само лагане грицкалице. Посебан завој се ставља на оку.

Први контролни преглед, по правилу, прописан је наредног дана након операције, истовремено се врши следећа обрада. Онда ће пацијент морати да се пријави лекару за преглед 7 и 14 дана након операције.

У то време, пацијент може имати фотофобију, појаву тамних места у оку, неугодност, замор. Сви ови симптоми су чисто индивидуални, а њихов изглед зависи од општег стања организма. Одведени су лековима.

У случају да пацијент има повраћање или озбиљну мучнину, грозницу и вртоглавицу након операције, треба консултовати лекара. Ови симптоми обично пролазе веома брзо и лако се уклањају медицински, али не би требало да покушавате да их елиминишете сами.

Препоруке за негу пацијента

Процесу опоравка особе пролазе лако и без компликација, препоручује се пратити следеће опште препоруке у прве 2-3 недеље након операције:

  • Када излазите, носите наочари за сунчање како бисте избегли повреде ока;
  • Уздржите се од додира оперираног ока својим рукама;
  • Смањите оптерећење вида, привремено одбијте да радите дуго на рачунару или читате;
  • Одбијте возити превоз.

Да би се убрзао опоравак након операције, препоручује се да се придржавате дијете, да одбијете тешке масне намирнице, као и да пратите правилну примјену препорука о хигијени радног места.

У супротном, процес опоравка након таквог третмана нема посебне инструкције стриктне неге.

Прегледи људи

Факоемулзификација катаракте је операција коју хиљадама људи годишње подлеже. Предлажемо да се упознате са прегледима пацијената који су већ прошли такав третман, тако да можете да преузмете пондерисану одлуку да замените сочиво и да се ослободите сумњи пре поступка.

Операција је била потпуно неустрашива. Жао ми је што се нисам усудио да то урадим раније, јер сам као резултат лечења скоро потпуно рестаурирао визију. Цела операција је трајала пола сата, нисам осетила бол. После операције није било никаквих компликација, истог дана када сам могао читати и писати иза волана, међутим, било ми је дозвољено да седим само двије седмице. За оне који још нису започели катаракте, препоручујем да се сагласите са процедуром што је брже могуће. Сачувај вид.

Марина

Веома сам се плашио операције, али ме је убедио офталмолог. Према прогнози, она би могла потпуно изгубити поглед. Операција је претрпела стоички, али морам рећи да током лечења нисам имао никаквих посебних неугодности. Прошла или је одржана процедура пре три месеца. Визија је потпуно обновљена. Чекам следећу консултацију да проверим резултат.

Александар

Захваљујући операцији, моја визија је потпуно обновљена, веома ми је драго што сам се сложио. Припрема, наравно, била је тешка, а саму операцију такође није најпријатнији догађај, након периода када је било лако проћи. Минимум лекова, ритам живота био је нормалан за мене. Од тада прошло шест месеци, не могу се жалити на било какве компликације. Мој колега са истом дијагнозом који је одбио операцију, напротив, веома је жао. Његова катаракта напредује, не може зауставити лекове. Надам се да ће с времена на време пратити мој примјер.

Видео

Једнодневна силиконска хидрогелна сочива: који је овај материјал и зашто је то тако ефикасно?

Које су сочива за очи које ћете научити у овом чланку.

Закључци

Као што видимо, факоемулзификација је прилично сигурна и истовремено ефикасна метода третмана катаракте. Требало би прихватити оне који имају болест напредује, како не би у потпуности изгубити из вида, ако је могуће лечење катаракте без операције, у овом случају мора бити веома опрезан у складу са наредбама лекара да не доведе до стања факоемулзификације. Да би иста операција била успешна, потребно је да се правилно припремите за њега, пронађете доброг специјалисте за манипулацију и придржавате се свих захтева доктора након лечења. Дакле, у потпуности можете вратити свој вид.

Поступак: факоемулзификација катаракте

Пхакоемулсификација катаракте је иновативан метод уклањања сочива, погођеног патологијом, кроз ултра-мали рез. Метод је развијен средином 20. века од офталмолога Ц. Келмана. Његов метод одузимања оштећеног сочива је "бисер" офталмолошке хирургије.

Опис методе екстрадиције

Метода се заснива на претходно популарној ектрацапсуларној екстракцији сочива и варијанта је. Операција - факоемулзификација - односи се на тзв. Енергетске интервенције које се врше уз помоћ енергије: ласерски, ултразвук.

Данас се ова техника користи универзално, али се користе и друге индикације екстракције катаракте:

  • екстракапсуларна екструзија (ЕЕЦ);
  • интракапсуларна екстракција (ИЕЦ);
  • факоемулзификација са ултразвуком (ФЕЦ);
  • ласерска факоемулзификација (Фемто-Цатарацт);
  • Постепено се методе ЕЕЦ и ИЕК замењују мањом трауматичном - ултразвучном и ласерском факоемулзификацијом.

Ултразвучни метод уклањања

Суштина методе је да се радни дио факоемулгатора уводи у предњој комори објектива видног органа кроз рез који није већи од 2-3,2 мм.

На њега се примјењује ултразвучни сигнал строго дефинисане силе, који доводи елемент који је погођен катарактом у стање емулзије. Затим, кроз систем шупљих цеви, опремљеним врхом уређаја, испоручује се специјално решење које "испира" објектив. Кроз исте уређаје, емулгирана супстанца се уклања.

Метода наставља да се побољшава. Данас се користи беспрекорна хируршка метода заснована на самозапирним резовима, што је омогућило смањење времена и смањивање силе изложености ултразвучним зубима, како би се избјегло трауматизирање околног ткива сочива и скратити период рехабилитације.

Међутим, овај метод екстракције је контраиндикован код одређених врста болести. Ултразвучна екстракција се не може користити:

  • са секундарном катарактом;
  • са истовременим глаукомом уског угла;
  • старосне пацијенте са катаракте са чврстим језгром (браон);
  • са дистрофичким променама у рожњачи.

Ултразвучна факоемулзификација катараката се не врши у присуству веома густе тзв. "Смеђе" језгре, јер је неопходно да ефекат енергије буде на максималној снази и дуго времена.

Истовремено, постоји велики ризик од оштећења очних ткива. Варијација у методу факоемулзификације катаракте је ефекат ласерске енергије на њега.

Ласер факоемулзификација

Напредак у области медицинских инструмената доводи до појаве различитих верзија ове методе, које се заснивају на употреби ласерске енергије:

  • екстрамерни ласер;
  • кратки импулсни ласер (Ер: ИАГ);
  • солид стате ласер (Нд: ИАГ) итд.

Јединствена домаћа метода факоемулзификације ласерског катаракта базирана је на употреби солидног зрака са таласном дужином од 1,44 μм.

Он дроби језгро са максималном густином, без трауме за ткива у оку. Осим тога, ласерски уређаји који се користе у офталмологији омогућавају прецизно предвиђање резултата операције.

Алгоритам операције

Припрема за операцију се одвија унапријед. Пацијентима се прописују лекови који смањују ризик од постоперативних компликација. Алгоритам за извођење манипулације је следећи:

  1. Пацијент се ставља на оперативни сто, око се фиксира специјалним експандером и изолује системом штитова.
  2. Анестезија се обично изводи путем капљице. Понекад се комбинује са седативом пацијента. Он је свестан, али опуштен.
  3. Хирург врши микрокутирање помоћу једне од метода (склералних, рожњачких, лимбалних), кроз које се убацује радни део ултразвука или ласерског уређаја.
  4. Око је напуњено вискозном течном материјом (Висцоеластиц) како би се смањио трауматски ефекат зрачења на ткиво ока.
  5. Кроз микросекцију се прави континуирани кружни рез (капсулорхексис) предње коморе објектива.
  6. У циљу чишћења сочива, направљена је хидродизија - "затегнути" га млазом воде убризганом испод капсуле.
  7. Енергија ултразвука уништава структуру сочива. У првој фази најгушћи део сочива је срушен - његово језгро. Кортекс се затим обрађује, али хирург оставља задњу капсулу, која ће подржати имплантат.
  8. Остаци сочива се уклањају помоћу аспирацијског система. Поступак увођења течности за "испирање" емулгиране сочива и његове аспирације одвија се истовремено. У исто време, леђа капсуле се очисти од епителних ћелија сочива.
  9. Након што се заврши полирање и чишћење коморе, преклопљена вештачка оптичка лећа (ИОЛ) ставља се у врећу за капсуле, која служи као замена за уклоњену сочиву.
  10. Вискоеластично, изолационо ткиво се уклања.
  11. Шипови се не преклапају, хируршки рез је запечаћен
  12. Радно око затворено је завојем.

О томе како се операција врши - факоемулсификација катаракте са имплантацијом ИОЛ - видео детаљно говори. Цела процедура траје не више од 20 минута.

Врсте примењених сочива

За рестаурацију вида, факоемулзификација катараката са имплантацијом ИОЛ-а врши се помоћу интраокуларних имплантата направљених од различитих материјала:

  • полиметил акрилат - једноставан и практичан за процес;
  • силикон.

Тренутно постоји више од 300 ИОЛ модела, али развој напреднијих имплантата није потпун.

Ултравиолетно зрачење је штетно за оперативно око, стога се израђују специјални ИОЛ. Објектив објектива упија УВ зрачење, штити мрежну мрежу од оштећења.

Нису сви пацијенти приказани интраокуларним сочивима. Са повећаном осетљивошћу на материјале из којих се врши ИОЛ, користе се контактне и спектакле сочива. У случају опасности од одбацивања ИОЛ-а или пратећих офталмолошких патологија, пацијенту се стављају контактна сочива.

Веома мали проценат оперисаних пацијената не може толерисати ни контактне леће. Они су прописани наочаре, које имају много недостатака у односу на друге. Међу њима:

  • око се не може усредсредити;
  • сужено поље гледишта;
  • на периферији са централне осе осуђених контура предмета.

Трошкови операције факоемулзификације катаракте са имплантацијом ИОЛ-а зависе од многих фактора и варирају од 25 хиљада до 150 хиљада рубаља по очу.

Цена зависи од нивоа клинике у којој се врши операција, квалификације хирурга, изабраног модела имплантата. У Украјини, операција са имплантацијом флексибилног ИОЛ-а је, у зависности од модела објектива, од 6 800 до 36 300 ЗАР.

Предности методе екстракције

Метода факоемулзификације има следеће предности у односу на класичну методу:

  • се обавља на амбулантној основи;
  • користи се сигурна локална анестезија;
  • не захтева шаврање, што смањује ризик од постоперативних компликација;
  • спроводи се у најкраћем могућем року и не захтева дугорочну рехабилитацију;
  • дозвољава вам потпуно обновити визију;
  • има најмање ограничења у постоперативном периоду.

Побољшање капацитета за рад и развој нових модела вештачких сочива смањује постојеће минималне ризике.

Овај метод вам омогућава да интервенишете у раним фазама катаракте, без чекања на њену зрелост, што значајно смањује ризик од постоперативних компликација и смањује трошкове саме манипулације.

Постоперативна нега болесника

Након операције, пацијент треба да се одмара најмање 24 сата. Препоручљиво је јести само након неколико сати, док је јести лако. Неки пацијенти могу имати субјективне примедбе у вези са појавом бола, паљењем и сврабом у оперативном оку.

Поред тога, могу се појавити привремене реакције у облику тамних тачака у виду вида, преосетљивости на светлост, крварења, едема. Сва ова кршења се дешавају у року од неколико недеља.

Пацијенти након операције су прописали лекове у облику капи, који се користе за искључивање инфекције и нормализацију интраокуларног притиска. Препоручује се да се користе 1 месец након интервенције.

2-3 седмице препоручујемо да изађете у сунчане наочаре или завој, не трљајте очи. За разлику од других метода екстракције, након факоемулзификације, пацијент може започети рад и водити познати начин живота скоро одмах. Периодично, морате видети доктора који ће пратити ваше очи.

факоемулзификација катаракте

Шта је факоемулзификација катаракте

Факоемулзификација - метод операције катаракте у којој је замагљен природно сочиво ока је емулсифиед од ултразвучне енергије и замењен са вештачким интраокуларног сочива (ИОЛ).

Историја.

Пхакоемулсификација је врста екктракапуларне екстракције катаракте. У току рада уклања се предња капсула објектива и самог сочива.

Рана најпопуларнија метода операције катаракте била је метод екстракапсуларне екстракције. Укључивао је велики рез из скоро пола очију (око 10 мм). Као резултат такве операције, ризик од компликација је био довољно висок, а период опоравка је трајао скоро недељу дана хоспитализације након операције и различитих ограничења физичке активности неколико седмица и чак месеци.

Крајем шездесетих Цхарлес Челман је представио свет факоемулзификацији катаракте. Његов циљ био је уклањање катаракте кроз мали рез са кратким временом опоравка и смањивањем болова током самог процеса. Открио је да се катаракте могу распоређивати на мале делове и емулгирати користећи ултразвучни врх. Процес имплементације методе био је прилично спор. Али успех Цхарлеса Келмана био је толико уверљив да су многи хирурзи почели да постепено усвајају свој метод. Током протеклих деценија, хирурзи стално унапређују овај метод како би га учинили још сигурнијим и успешнијим. Увођење иновација сочива помаже побољшању резултата за пацијенте кроз малу операцију.

Како је то учињено?

Преоперативна припрема пацијента има за циљ смањење ризика од компликација за овог пацијента. Да би то урадио, лекар који је присуствовао је поставио неопходне лекове.

Око пацијента се испере пре операције и запечаћено је специјалним стерилним завесама које се постављају на главу и на рамена пацијента, како би се ограничило поље рада. Пацијент мора лежати мирно и фокусирати се на свјетлост оперативног микроскопа. Еиелид је уметнут за капке, тако да је око константно отворено.

Опште стање пацијента контролише анестезиолог. Ову операцију изводимо под комбинованом анестезијом, која укључује седацију пацијента и локалну анестезију. Ово смањује ризик од опште анестезије пацијенту. Пацијенти не спавају на операцији, али су у опуштеној држави.

После неопходне анестезије, хирург прави рез око 3 мм. Након реза, очи се попуњавају вискозном течном ткивом која се назива вискоеластичним да смањи шок интраокуларног ткива и погодан рад хирурга. Након тога се прави капсулорхекси - кружни рез на предњој капсули сочива, који окружује катаракте. Следећи кораци су хидродекција, то јест, ослобађање воде катаракте из кортекса објектива водом.

Након припремних мера, сам пхакоемулсификација се изводи помоћу мале ултразвучне сонде која се убаци у око кроз рез. Ова сонда дели сочиво на мале делове и уклања фрагменте из ока. Прво, хирург се фокусира на језгро сочива, што је више густо. После уклањања, коријена сочива се уклања, али његова постериорна капсула остаје. Затим се користи за подршку ИОЛ-у.

Преклопљени ИОЛ се убацује у око користећи ињектор. Објектив се убацује у капсуларну врећу. Вискоеластик се уклања. Шутеви, по правилу, нису надвишени.

Око је затворено завојем.

Цела процедура траје око 20 минута. Само процедура факоемулзификација траје само неколико минута.

Зашто је то учињено?

Катаракти изазивају губитак вида, што омета дневне активности пацијента. Једино ефикасно средство за враћање потпуне и јасне видљивости, које је угрожено катарактором, јесте да изврши операцију за уклањање и замену трајног вештачког сочива.

Захтеви за пацијента.

Пхакоемулсификација катаракте са имплантацијом ИОЛ-а је идеална за људе који немају друге болести очију. Сви остали пацијенти имају ризик у таквој операцији. У сваком случају, питање се решава појединачно уз израчун степена ризика, а коначну одлуку доноси лекар након испитивања пацијента и разматрања ситуације са самим пацијентом. Опште стање пацијента је од велике важности, јер може утицати и на исход ситуације. Степен укупног ризика операције одређује се након потпуног прегледа општег стања пацијента.

Брига о освјетљењу

Одмах после операције, пацијент се одводи до одељења и пребаци на надзор медицинског особља одељења. Пацијенту треба одмор од најмање 24 сата. Може јести после 2 сата након операције. Препоручени лагани грицкалице.

Нормално је да након операције пацијент може и даље бити забринут због поспаности и може бити непријатности у очима. Сва питања се решавају медицински. За остале нежељене ефекте, као што су тешки бол, мучнина или повраћање, одмах потражите медицинску помоћ.

Током периода опоравка, могу постојати субјективне приговоре различитог степена. Пацијенти могу видети тамне тачке које треба нестати неколико седмица након операције. Може ометати нелагодност и свраб у очима, бол и повећану фотосензитивност. Неки пацијенти могу имати отицање и крварење под кожом и испод коњунктива ока. Све ово ће проћи с временом без посебног третмана, док се око очвршћава.

Следећег дана након операције, пацијент чека на обућу са прегледом, именовање неопходног лечења, чији је циљ спречавање инфекције, регулисање интраокуларног притиска, ако је потребно, и побољшање периода опоравка. Капи се користе месец дана након операције.

Пацијентима се саветује да носе оплату за очи док излазе и не одустају од жеље да трпе своје очи најмање 2 недеље. Препоручујемо да носите наочаре за наочаре или наочаре пре операције како бисте спречили могуће повреде ока. За разлику од других врста екстракције катаракте, пацијенти могу вратити нормалну активност скоро одмах након факоемулзификације.

У будућности смо позвани на инспекцију сваке недеље, уколико све иде добро и у било које време, ако пацијент има нешто да брине.

Након периода опоравка, пацијенту ће бити потребне нове корективне наочаре, барем за ситне радове и читање.

Шта се сматра добрим резултатом?

Већина пацијената обнавља своју оштрину вида након операције, а неки пацијенти који су имали рефракционе грешке различите тежине током живота имају бољу визију свог живота након имплантације ИОЛ-а.

Неким пацијентима више неће бити потребно користити чаше или контактне леће после операције катаракте.

Пацијенти ће имати бољу перцепцију боје, дубину перцепције простора и они ће моћи да се врате у нормалне активности и на њихове омиљене циљеве, као што су вожња, читање и играње спортова.

Компликације и ризици

Компликације после операције катаракте су ријетке.

Међутим, као и код било које операције, постоје ризици који укључују могућност таквих компликација:

Ризици се могу смањити ако правилно извршите заказивање и препоруке лекара пре и после операције. Поред тога, при раном откривању, скоро сви услови су подложни лечењу, након чега следи потпуни опоравак.

Морбидитет и морталитет

Смртност на оперативном столу или после операције катаракте факоемулзификацијом је ретка и износи 0,05% широм света. Обично је то због општег стања пацијента и могућих последица опште анестезије.

Остале озбиљне компликације, као што је слепило, такође су смањене због широко распрострањене употребе факоемулзификације. Добар избор антибиотика нам омогућава да се боримо против инфекција које су претходно изазвале слепило.

Препоруке СЗО о факоемулзификацији:

Факоемулзификација катаракте треба извести у специјално опремљеној операционој сали, хирурга са довољним квалификацијама за његово спровођење. Поред тога, анестезија се може користити.

Операција факоемулзификација катаракте

Шта је факоемулсификација катаракте (ФЕЦ, ФААЦО)?

Као што знате, катаракта је болест очију, када почиње да постаје тупав због старења, мада постоје и други узроци ове болести.

За враћање вида, облак објектива треба уклонити и заменити вјештачким интраокуларним сочивом

Пхакоемулсификација катараката са имплантацијом ИОЛ

Данас је уклањање хируршке катаракте ултразвучном факоемулзификацијом са имплантацијом ИОЛ један од најсигурнијих и најефикаснијих операција у медицини. Скоро 95% катаракте у Европи, САД и Русији се уклања овим методом.

Принцип факоемулзификације катаракте састоји се од три главне фазе:

Да бисмо боље разумели технику, нудимо вам визуелни видео који описује све кораке операције.

Постаје јасно да само технологија и скупа високотехнолошка опрема у рукама искусног хирурга дају такве високе резултате. Проценат успешних операција код таквих љекара достигао је 97-98%.

Главне предности факоемулзификације за пацијента

Раније је класична операција прилично тешка за пацијента и захтевала је боравак у болници 2-3 седмице. Велики рез је направљен за пола ока, а облачна сочива је екстрахирана у потпуности од ока. Шавови су били шивани шест месеци и пацијент је приметио значајна ограничења. Пацијент је много удобнији и лакше толерише савремена операција. Погледајте предности ФЕЦ-а:

Операцију ФЕЦ-а лако толеришу чак и старији, проведени под локалном анестезијом на амбулантној основи

Пацијент је много удобнији и лакше толерише савремена операција. Погледајте предности ФЕЦ-а:

  • Амбулантна хирургија - Са појавом нове опреме и меких вештачких лећа ФЕЦ траје 15-20 минута и обавља се амбулантно. Лаже у болницу није неопходно.
  • Без болова - објектив нема нервне завршетке, тако да не боли. По правилу, операција се врши под локалном анестезијом.
  • Без шава - Савремена технологија вам омогућава да уклоните објектив кроз пунку од 2 мм! Оваквом операцијом није потребно шутирање, што значи да их не треба уклонити, све што лечи сам по себи.
  • Кратко време рада - Време рада је 15 - 20 минута, што је врло угодно за пацијента
  • Брзи опоравак вида - у већини случајева, неколико сати након операције, визија пацијента се враћа
  • Максимални резултат - са правилно изабраном вештачком сочивом и професионално изведеним операцијама, пацијент има највећу могућу визуелну оштрину за њега
  • Квалитет визије - Савремена вештачка сочива одликују одлична репродукција боја и контраст
  • Минималне Ограничења - у поређењу са застарјелим методама, са факоемулзификацијом, пацијент има минимални скуп ограничења на оптерећењу и режиму
  • Брза рехабилитација - После 7-10 дана можете ићи на посао, ограничења се примјењују 1 мјесец прије завршетка третмана кућом са капљицама

Индикације за факоемулзификацију катаракте

Главне индикације за уклањање катаракте методом ФЕЦ су:

  • Смањивање видне оштрине до 50% и више
  • Појава магле и вео
  • Гларе и халос из јаких извора свјетлости
  • Остали симптоми катаракте.

Индикације за ову операцију могу бити било која врста и било која фаза катаракте. Најбоље за ову операцију је незрела фаза катаракте, која вам омогућава да безбедно обавите хируршки хирург.

За пацијента ово значи да више не морате чекати зрење катаракте, када је око потпуно слепо, као и раније. Уклањање катаракте у раним фазама зрелости смањује проценат компликација, како у току операције, тако иу току постоперативног периода. Када постоје симптоми катаракте, одмах контактирајте офталмолога.

Која је процедура за факоемулзификацију?

Већина операција ФЕЦ-а у Русији се обавља у приватним клиникама на амбулантној основи. Алгоритам за пацијента је готово исти:

  • Пре сата пре операције, пацијент остаје у клиници, а припрема за операцију почиње
  • Капљице за дилатирање зенице и капљице са анестетиком се примењују
  • Пацијент се ставља на оперативни сто и припрема га анестезиолог за операцију
  • Хирург уклања катаракту и имплантира вештачку сочницу у око
  • Операција је завршена без шивења
  • Пацијент је одведен на постоперативно одељење
  • Сат након операције, пацијент напушта кућу и обавља све лекарске лекове
  • Сутрадан је пацијент на клиници за преглед

Трошкови факоемулзификације катаракте

Будимо искрени, превише замке и разлике у третману ове болести у јавним и приватним клиникама. Рећи ћемо вам детаљно шта треба да обратите пажњу и како да радите по најбољој цени коју можете да уштедите, али шта не. Предлажемо да прочитате посебан чланак о трошковима операције катаракте, како бисте могли да обавите информисан избор и добијете попуст на операцију.

Ако говоримо о трошковима операције, то зависи од многих фактора, било да се ради о сегменту цена клинике, искуству хирурга и одабраном моделу вештачке леће. Цене почињу у ФЕЦ од 25 хиљада рубаља за једно око и могу да достигну 150 хиљада.

Компликације факоемулзификације катаракте

Као што сте већ схватили, успех операције је директно повезан са искуством хирурга. Ако је хирург почетник, проценат могућих компликација, чак иу стандардним случајевима, је много већи и достигне 10-15%, понекад чак и више. Шта можемо рећи о сложеним случајевима катаракте.

Компликована катаракта укључује:

  • Слаб лигаментни лигамент
  • Комбинација катаракте са дијабетес мелитусом
  • Комбинација катаракте и глаукома
  • Комбинација катаракте и миопије
  • Много других обичних и очних болести

Најчешће компликације факоемулзификације могу бити:

  • бруто оштећење рожњаче ултразвуком
  • оштећење лигаментног лигамента
  • руптура капсуле сочива са пролапсом витражног тела
  • померање вештачког сочива
  • друге компликације

Вреди напоменути да свака од ових компликација може претворити у озбиљне проблеме за пацијента. Третман ће бити дуг и резултат је можда далеко од идеалног. Слажемо се да морате да преузмете одговоран приступ избору очне клинике и хирурга око очију за лечење катаракте, тако да ће резултат оправдати ваша очекивања и потрошени новац. Ако вам је стало до старих рођака, добро обављена операција биће много лакша за пренос и они ће се опоравити што је пре могуће.

Пхацоемулсифицатион

Факоемулзификација (Мицросургицал уклањање катаракте помоћу ултразвука) - модеран, ниско-трауматски и најпоузданији начин да се поврати вид код пацијената са замагљивања сочива.

Катаракта - болест праћена прогресивним замагљивања сочива у којој особа постепено почиње да се приметити да су слике постала је замагљена, као да кроз замагљено стакло.

Данас, за лечење катаракте, постоји много метода. На самом почетку ове болести, она се медицински борила, користећи капљице које садрже витамине и елементе у траговима. Таква терапија може зауставити развој болести, али не може у потпуности излечити. Да би се решио проблем једном заувек, операција је неопходна.

Најчешће коришћена сургери катаракта је факоемулзификација - бескрвна процедуре 15 минута врши микро-инцизије и без шавова. Током замраченој уклањања сочива операције носио, а на њеном месту уметнута у празне имплантата капсуле - интраокуларног сочива (ИОЛ). Ово је далеко најсигурнији и најнапреднији метод који се користи у светској пракси. Ова техника разрађен до детаља, другачији минимални повреде и најчешће се користи у офталмолошких центара.

Како се спроводи факоемулзификација

Пхацоемулсификација се врши помоћу ултразвучне сонде. Његова суштина се састоји у уклањању облачног сочива помоћу ултразвука, након чега следи усисавање његових честица. Током операције уништава се само оштећена сочива, друге области очију заштићене су од ултразвука кроз специјална рјешења. У овом случају, величина микрократа за интервенцију је само 3 мм, што доприноси брзом постоперативном лечењу, нема потребе за заптивање зглобова, ризик од компликација је значајно смањен.

Треба напоменути да само уклањање оштећеног сочива у потпуности обнавља визију не може, објектив је неопходан елемент за исправно фокусирање слика. Због тога операција факоемулзификације, по правилу, укључује имплантацију вештачког интраокуларног сочива (ИОЛ).

Имплантација ИОЛ

Имплантација вештачке леће заслужује посебну напомену. ИОЛ се ињектира кроз претходно израђен микроскоп, исечен у цев, а затим је правилно стављен у капсуле. Сами сочива су направљени од биокомпатибилних меких материјала, не захтевају замену, а служеће за живот.

Вештачка сочива се бирају помоћу специјалног рачунарског програма стриктно појединачно за сваког пацијента, па је током операције могуће додатно корекирање миопије и хиперопије.

Више детаља са различитим врстама вјештачких сочива можете наћи у релевантном дијелу наше странице (идите у одјељку "ИОЛ").

Предности методологије

Постојало је време када је операција контраиндикована код пацијената са зрелом операције катаракте, али побољшање знатно проширен опсег употребе технологије. Данас, способност да се ради у складу са овом методом су примили пацијенте који пате од густе катаракте, сублуксација сочива, дистрофију рожњаче, итд Поред тога, факоемулзификације технике -. Најбоље решење за пацијенте са тешком соматске патологије или са компликованом катаракте, као ризик од постоперативних врста компликација То је занемарљиво. Метода нема старосне границе.

Недвосмислене предности ове методе су:

- могућност операције у почетној фази катаракте;

- замена распадне сочива са флексибилним интраокуларним сочивом;

- одсуство дисторзије вида у постоперативном периоду.

Операција факоемулзификација траје не више од 30 минута, не захтева општу анестезију и врши се под локалном анестезијом уз помоћ капи. После процедуре нема потребе за пацијентом да остане у болници, а након неколико сати проведених под надзором лекара, може ићи кући.

Цена операције је факоемулзификација

Цена операција катаракте од факоемулзификације у очима офталмолошке клинике у Москви почиње од 25 000 рубаља за једном оку и зависи, пре свега, од вештачког објектив да се угради. Такође, на трошкове операције утичу квалификације хирурга, коришћене опреме, цене одређене клинике.

Пхацоемулсификација се спроводи у различитим офталмолошким центрима, како јавним тако и комерцијалним. Државне институције нуде бесплатну операцију (ОМС) или по умереним ценама. Приватне клинике се одликују савременом опремом и квалитетом услуге, недостатком редова и висококвалификованим стручњацима. Избор остаје код пацијента.

Факоемулзификација катаракте, могуће компликације

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Ефикасно средство за враћање вида без операције и доктора препоручених од стране наших читалаца! Прочитајте више.

Офталмолошка обољења - катаракта се карактерише потпуним или делимичним облаком објектива или капсула очију. Ова патологија доводи до смањења вида и без одговарајућег лечења и потпуног губитка. У почетној фази болести, капљице које садрже микроелементе, витамини се користе као терапија. Такав третман помаже да се заустави болест, али не и излечити. Да би се решила аномалија, извршено је ултразвучно факоемулзификовање катаракте. Пхацоемулсификација је исушивање катаракте помоћу ултразвучне сонде. Објектив и његова предња капсула су одстранљиви. Ова метода развили су научници шездесетих година прошлог века, али се дуго није користио. Многи пацијенти су заинтересовани за питање - шта је факоемулзификација катаракте, његове предности у односу на друге врсте терапије.

Пхацоемулсификација катаракте

У овом тренутку, факоемулзификација катаракте са имплантацијом ИОЛ или интраокуларног сочива је приоритет за терапију видом.

Екстракапсуларна екстракција се изводи у неколико фаза:

  • Рез је направљен краће од 3 мм. Заптивање није потребно.
  • Користећи специјалну сонду, лекари врше раздвајање и усисавање замагљеног сочива. Дробљење се може извести помоћу млазнице течности.
  • Након факоемулзификације катаракте, вештачка лећа се имплантира у рез са убризгавањем ињектора.
  • На подручју рожњаче и склера направљено је неколико углова. Шупља игла, уметнута главним резом, сруши објектив високопреквенцијским утицајима. Аспирација сплит маса се врши вакуумом.
  • Интраокуларни притисак током факомификације кумацитизма регулисан је системом за замену течности, кроз који се испоручује посебан стерилни изотонски материјал. Систем је у интеракцији са факоемулсифиером.
  • Начин постављања ИОЛ-а одређује квалификација доктора-офталмолога, анатомских карактеристика пацијента и низ других параметара.

Имплантација интраокуларног сочива врши се кроз две главне методе:

  1. Коришћењем ињектора са празним кертриџом, у шупљини чији је преклопљени објектив. Он се исправља аутоматски након што се врх уклони.
  2. Користећи пинцете, одржава се ИОЛ и врши се имплантација леће.

Цела операција за факоемулзификацију катаракте траје од четири до десет минута, а укупно време не прелази пола сата. Самосигуравајуће секције које не требају шивање, потребно је само асептично обрађивање. За два сата пацијент може ићи кући. Само у тешкој ситуацији или на захтев пацијента може се хоспитализовати за два дана.

Важно! Вештачка сочива за сваког пацијента се бирају помоћу специјалног програма, који истовремено може да исправи хиперопију, блиставост.

Анестезија

Објектив нема нервних завршетака, за - ово факоемулзификација се изводи у локалној анестезији - у оперативном око је улио са посебним капи да "замрзне" акцију. За шта би било капка и ока сама остала без покрета, око ињекцију. Дрога долази за пола сата и завршава се на дан. За сваког пацијента се прави индивидуални избор анестетичких лекова. Може бити:

  • Пропарацаине;
  • Алкаине;
  • Тетрацаине.

Предности терапије

Екстракапсуларна екстракција катаракте праћена имплантацијом интраокуларног сочива односи се на златне стандарде катархалне хирургије. Главна предност ове терапије је у томе што нема потребе да сачека сазревање катаракте на тражене параметре, могуће је извршити операцију у раним стадијумима болести. Друге неоспорне предности факоимулзификације укључују:

  • Уклањање било које катаракте.
  • Ризик од компликација је минималан.
  • Хируршка интервенција траје 15-20 минута.
  • Цела процедура је без шавова, сами резови су одложени.
  • Нема потребе, уз ретке изузетке, у стационарном опсервацији.
  • Побољшање вида долази неколико сати након операције. У року од двије седмице, све визуелне функције су потпуно обнове.
  • Нема старосних ограничења.
  • ИОЛ је направљен од биокомпатибилног материјала и изабран је индивидуално.
  • Минимални период за рехабилитацију вида.
  • Степен појављивања патологије ока - изазван астигматизам, који може бити узрокован хируршком интервенцијом - смањује се.
  • Могуће је имплантирати све могуће ИОЛ - монофокалне, прилагодљиве, мултифокалне, асферичне, торичне.

Шта су интраокуларни сочива?

Велики број ИОЛ модела се користи у хируршком терапији катаракте. Уз њихову помоћ можете решити многе очи патологије.

Објектив је прилагодљив. Ако пацијент не жели да користи чаше после операције, онда је имплантиран овим објективом. Ово је погодно за оне који визуелно раде дуго времена.

Мултифокална сочива се користе за побољшање пресбиопије.

Асферични ИОЛ је погодан за људе већ четрдесет година. Повећали су будност, осјетљивост контраста се побољшавала.

Монофокална - побољшава вид на даљину, али не и близу.

За лечење очију без операције, наши читаоци успешно користе Провен методу. Након пажљивог проучавања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Торична сочива - исправља астигматизам.

Постоперативни период

После операције за излучивање катаракте, болничко лечење није потребно, а пацијент иде кући. Офталмолог му поставља амбулантну терапију. Од капљица ока прописују се следеће:

Такође је потребно посетити специјалисте једном недељно. Посебна ограничења нису прописана - можете гледати ТВ, користити рачунар, читати и писати. Под тушем, лежи у било којој позицији.

Мање препоруке, које лекар даје првих дана након операције, су смањени:

  • Не подизати тежине;
  • Немојте претерати своје очи;
  • Не дозволите да температура пада;
  • Искључите алкохол месец дана.

Важно! У периоду након операције, пацијенти се могу жалити на појаву тамних тачака у очима, сврабу, болу и фотосензибилности. Може бити видних поремећаја - оток око очију, крварење у оку и под кожом. Све ће ово постепено проћи.

Могуће компликације и позитивни аспекти након операције

Компликације након операције су ријетке, али свака операција представља ризик. И ризик у обављању операције са факоемулгаторима катаракте је у просјеку 5%:

  • Инфекција, нарочито ендофталмитис;
  • Ретинал детацхмент;
  • Блеединг;
  • Повећан интраокуларни притисак;
  • Едем од рожњаче;
  • Секундарна катаракта;

Важно! Било која од наведених компликација се значајно смањује ако пацијент испуњава све рецепте лекара пре и после операције.

Све друге компликације су повезане са аномалијама катаракте:

  • Глауком;
  • Неарсигхтеднесс;
  • Болести очију - честе, заразне;
  • Диабетес меллитус;
  • Цилиарни опсег, на коме виси кристална лећа, ослабљен је.

Важно! Факоимулизација са имплантацијом леће погодна је за пацијенте који немају друге болести очију. У овом случају, ризик од операције је скоро нула. У свим осталим случајевима могуће је компликације.

Позитивни резултат

Акутна визија вратила се већини пацијената. Они који су патили од абнормалних рефракција - миопија, хиперопија, астигматизам, након операције ће се отарасити патологије. Многи пацијенти ће уклонити наочаре, контактне леће ће побољшати њихову перцепцију боје, простора. И што је најважније, они могу водити нормалан животни стил - возити аутомобил, играти спорт, читати.

Важно! Факоимулзификација катаракте са имплантацијом може се приписати радовима операције накита и свим недостацима који могу настати током операције и након што то не значи ништа. Исплаћују бенефиције које пацијенти добијају из процедуре.

У тајности

  • Невероватно... Излечите очи без операције!
  • Овај пут.
  • Без хода до доктора!
  • Два су.
  • За мање од мјесец дана!
  • Три су.

Пратите линк и сазнајте како наши претплатници то раде!

Пхацоемулсифицатион

Садржај

Пхацоемулсифицатион

Пхацоемулсифицатион - Мицросургицал уклањање катаракте, где за разбијање језгро сочива на "пнеуматског чекића", посебно игле (факонаконецхник) спровођење клипни и / или осцилације фреквенције вибрације изнад 20 000 пута у секунди.

Предности рада

У поређењу са методом екстракапсуларне екстракције катаракте раније коришћене за исту сврху, факоемулзификација омогућава да се језгро сочива разбије и испарише кроз релативно мали рез (око 3 мм).

Припрема за операцију

Припрема за операцију обухвата оцену од офталмолога густине језгре сочива и сигурности његових лигамената, како би се осигурало да је избор овог начина рада довољно сигуран. Пхакоемулсификација се изводи под локалном анестезијом, за коју се користе инстилације капљица "тетрацаине" или "пропарацхаин". Локална анестезија која се ињектира користи се за спречавање кретања екстокуларних мишића.

Хируршка техника

Да би се обезбедио приступ језгру сочива, два или три мала реза су направљена у пределу кракова. Извршава се уклањање предње капсуле сочива. Пхацо насадник, који је у облику малог игла се убацује у шупљину очију и одваја језгро сочива у фрагментима. Систем размене течности у вези са инструмент пумпе омогућава истовремени механички прекид језгро објектив извршити тежњу масе објектива и стабилизује очију долазни стерилни изотонични раствор. Кроз други резови су изманипулисани, омогућавајући поделити језгро на засебним низовима и потом уклањањем мање густе кортикалне слојева сочива фрагмената путем аспирације (без механичког прекида). Операција се завршава имплантацијом у врећу за капсуле интраокуларног сочива. Сепататору се може уградити у искључен кроз мали рез преко ињектора или кроз расхирением реза. Пошто је рез је обично самозаптивним профил у већини случајева хирург не користи шавова на рожњаче. [1]

Компликације факоемулзификације

Компликације факоемулзификације су мање честе него када се катаракте уклањају кроз велике резове. Специфичне компликације факоемулзификације односе се на штетни ефекат фако-носа на ендотелијум рожњаче ока. [2] Предмет дискусије остаје утицај високе фреквенције вибрација фако-махуна на стање централних делова мрежњаче [3] и стакластог хумора [4]

Историја факоемулзификације

Проналазач ове методе је амерички офталмолог Цхарлес Цхарлес Келман.

Google+ Linkedin Pinterest