Ретинална макуларна дегенерација: зашто третман увек не помаже?

Добар дан, драги читаоци!

У једном од мојих последњих чланака говорио сам о ретини и његовој одред. Разговарали смо о чињеници да мрежна оклопна ока има централни део - мацула (њено друго име је жута тачка).

Она је одговорна за перцепцију боја и јасноће централне визије, јер садржи највећи број фоторецептора - чуњева.

И данас желим да вам кажем о прилично честој патологији макуле - дистрофије. До сада научници нису утврдили тачне разлоге за његов развој, пошто не постоји 100% ефикасан метод лечења ове болести.

Међутим, познати су фактори који негативно утичу на стање мрежњаче и његовог централног дела. Због тога се препоручује особама у опасности да посете офталмологу најмање једном годишње.

И управо сада предлажем да сазнате више о макуларној дегенерацији (макуларној дегенерацији).

Патологија централног подручја мрежњаче

Можда, раније сте се суочили са таквим концептом као дегенерација макуле. Ова болест има и друга имена - макуларна дегенерација везана за узраст (АМД), индукциона централна дегенерација, макуларна дегенерација.

Сви ови термини подразумевају присуство дистрофичних промена у централном делу мрежњаче узроковане повредом њеног циркулације. Као резултат тога, фотосензитивне ћелије су уништене и централни вид се погоршава.

Као што већ знамо, мрежаста шкољка очију храни плочице из основног слоја.

Због старости или других узрока, долази до склеротичних промена и смањује се лумен капилара, због чега ткиво макуле почиње да искуси гладовање кисеоника, разређује и постаје стара.

Не примају неопходну исхрану, фотоосетљиве ћелије умиру, што узрокује кршење визуелних функција - погоршање или губитак централног вида.

Обично болест утиче на једно око, тако да у почетној фази није увек могуће приметити њене симптоме, јер здравији "колега" надокнађује видне недостатке.

Промене мрежњаче другог ока обично се јављају у року од 5 година након појаве макуларне дегенерације у првом оку.

Макуларна дегенерација не изазива болни синдром и не доводи до потпуног слепила, јер се периферни вид очува.

Међутим, у случају кршења централне визије, особа више не може читати или писати, возити аутомобил или се бавити ситним радом, што може изазвати значајан неугодност у свакодневном животу.

Како се манифестује макуларна дегенерација?

Карактеристични симптоми болести укључују:

  • извођење боја
  • видљиве сломљене линије
  • потреба за додатним осветљењем при читању
  • тешкоћа у препознавању малих детаља
  • визуелне халуцинације
  • појављивање слепе тачке у центру гледишта

Идентификовани су главни фактори који изазивају дистрофичне промене у макуларној области ретине:

  • старост
  • под,
  • генетска предиспозиција,
  • кардиоваскуларних болести,
  • хипертензија,
  • ултраљубичасто зрачење,
  • пушење,
  • неухрањеност.

Већина људи пате од макуларне дегенерације старије од 50 година, а до 70 година вероватноћа болести се повећава на 75%. Међутим, у случају генетске предиспозиције, ова болест може се превући чак и раније.

Међу болесницима, већина њих су жене, иако статистика објашњава ову чињеницу чињеницом да они једноставно живе дуже од мушкараца.

Дуготрајно излагање сунцу без заштитних наочала може довести до ултраљубичастог оштећења ретиналног нервног ткива, што такође изазива дегенеративне промјене у својој структури.

Један од најчешћих разлога за развој централне дисталне дијареје, доктори сматрају да недостатак витамина А, Ц, Е, цинка и антиоксиданата улази у тело храном.

Вероватно још једном да разговарамо о опасностима од пушења нема смисла. Ова погубна навика не само да омета циркулацију ока, него и има деструктиван ефекат на цело тело као целину.

Како можете открити болест?

Да бисте дијагнозирали макуларну дегенерацију, можете самостално код куће користити Амслер тест, који визуелно представља мрежу са црном тачком у средини.

У присуству макуларне дегенерације, особа ће видјети изобличење правих линија и слепа тачка у средини мреже.

У соби за офталмологију вам се може понудити дефиниција поља вида, испитивање фундуса и проучавање ретиналних судова ради откривања болести.

Класификација макуларне дегенерације

Прихваћено је да разликују два облика макуларне дегенерације: суво и влажно. Заузврат, ова друга је подељена на скривену и класичну.

Сува (неекудативна) макуларна дегенерација се развија у 9 од 10 случајева. То је лакши облик, који се карактерише спорим протоком, мала вероватноћа губитка вида, неизражена симптоматологија.

За суву макуларну дегенерацију, појављивање такозваних друсенских акумулација испод мрежњаче пигмента је жућкаста боја. Како број и величина пријатеља расте, појављују се нови симптоми болести.

Са влажном (ексудативном) макулодистрофијом, започиње формирање нових крвних судова, усмјерених ка жутом тачку. Овај процес се назива неоваскуларизација.

Стога, тело покушава да надокнађује гладовање кисеоника макуле и побољша циркулацију крви.

Слаби зидови "младих" судова не могу издржати проток крви, честе крварење испод мрежњаче, развијају оток околних ткива. Макула набрекне и пада са хороиде, што доводи до потпуног губитка централног вида.

Мокри облик малуларне дегенерације обично се развија из суве сорте, напредује довољно брзо и може довести до инвалидитета у 85-90% случајева.

У случају латентног типа ексудативне макуларне дегенерације, новоформирана посуда су практично невидљива, крварења су слаба и мало, а визуални поремећаји су минимални.

Класична је ток болести, у којој постоји убрзани раст крвних судова, трансформација нервног ткива у везивно (цицатрициал), што заједно доводи до губитка вида.

Лечење макуларне дегенерације

Макуларна дегенерација се сматра неповратном и стално прогресивном болешћу. Због тога је циљ лечења у овом случају да се дијагностикује болест што раније и стабилизује стање мрежњаче. Да би се вратила ранија оштрина вида, ако се већ десило његово очигледно погоршање, ниједан лекар то не може учинити.

У раним фазама се користи углавном лечење лијекова, изабрано у целом комплексу.

Можете бити додијељени:

  1. препарати вазодилататора
  2. средства за јачање зидова крвних судова
  3. лекови који узрокују смањење вискозности крви
  4. витамински комплекси
  5. деконгестанти

Овај третман треба обављати неколико пута годишње.

За успоравање раста новоформираних судова, добар ефекат је обезбеђен коришћењем фотодинамичке терапије - уношење у очи специјалног лека активираног ласерским зрачењем.

У случају даљег развоја макуларне дегенерације, користе се различите методе стимулације мрежњаче: магнето-, фото-, електро- и ласерска стимулација, интравенозно зрачење крви.

За заустављање крварења мокрим обликом макуларне дегенерације помоћи ће се ласерској коагулацији.

Потпуна исхрана са АМД-ом

Пошто су патолошке промене у посудама често узроковане недостатком потребних супстанци у организму, промјена у исхрани може имати благотворно дејство на ток болести.

Традиционална медицина препоручује укључивање у изборник семена пшенице које су познате по богатој садржини витамина и антиоксиданата.

Зелено поврће, парадајз, воће и бобице морају нужно бити присутне у исхрани особе која доживљава проблеме мрежњаче

Ако пацијент са макуларном дегенерацијом раније није познавао такве махунарке као бифтек, време је да се упознате са овим производом. Може се додати супе, салате, млевено месо.

Будите пажљиви на здравље ваших очију.

Макуларна дегенерација

Када се смањи пречник посуде, поремећај исхране мрежњаче је поремећен. Као резултат тога, због недостатка кисеоника и хранљивих материја, мрежњача подлеже дистрофичним променама. Ова манифестација је чешћа у оба ока. У овом случају, један од њих пати више од другог.

Ризична група дегенерације ретиналне макуле укључује старије људе. Са узрастом, централна визија подлеже великим промјенама због чињенице да проблеми са циркулационим системом напредују.

Код макуларне дегенерације према ИЦД-10

Х35.3 Макуларна и постериорна дегенерација полова

Узроци макулодистрофије

Доктори и научници нису забележили разлоге за макуларну дегенерацију као безусловну листу. Идентификовани су као низ претпоставки које указују на могуће факторе који би могли послужити као подстрек за настанак дистрофичних промјена. Међу њима:

  • Старост се мења.
  • Хередитети.
  • Пушење.
  • Изложеност ултраљубичастом светлу.
  • Неуравнотежена исхрана.
  • Вишак тежине.
  • Болести кардиоваскуларног система.

Макуларна дегенерација се често појављује код жена због дужег трајања живота према мушкарцима. У овом случају, болест је предодређена онима који су прешли праг за 50 година.

Макуларна дегенерација код деце

Код деце деца макулодистрофија се ретко развија. У њима се јавља ако су родитељи имали предиспозицију за ову болест. На генетичком нивоу се развија склероза судова, што постаје потицај за дистрофичне промјене у ретини.

Класификација макулодистрофије

Разликују суве и влажне облике макуларне дегенерације. У овом случају, свака од њих има одређени скуп карактеристика и симптоматских манифестација.

Суха макуларна дегенерација

Дијагностикује се у 90% случајева. Представља прву фазу макуларне дегенерације у којој нови судови нису имали времена да се формирају. Карактеристична манифестација суве макуларне дегенерације је проређивање ткива мрежњака и акумулација жутих пигмената (друсе) у својим слојевима. У сувом облику болести постоје три фазе развоја:

  1. Рана фаза се не манифестује као кршење визуелних функција. Може се идентификовати од стране образовања друс.
  2. Средњу фазу карактерише фузија малих друсена у средње величине или у једну велику. Као визуелни дефект, пред очима се појављује нејасна силуета.
  3. Изразита фаза подразумева повећање силуете и њеног затамњења. Ово указује на то да се ћелије за заштиту од светлости умиру.

Сухи облик макуларне дегенерације узрокује смањење вида ако се не лечи у раној фази.

Мокра макуларна дегенерација

Влаћни облик болести оштећује вид више од сувог. Ово је због формирања нових бродова (процес неоваскуларизације). Они су врло крхки, тако да су често оштећени, узрокујући крварење. Они заузврат доводе до смрти ћелија осетљивих на светлост и појављивања мртве тачке у видном пољу.

Постоје латентни и класични типи макуларне дегенерације. У другом случају, дистрофични процеси су израженији. Тако се чешће појављују васкуларне неоплазме. Ово је праћено развојем ожиљних ткива.

Симптоматологија болести

Ако говоримо о сувој макуларној дегенерацији, онда у почетним фазама то не узрокује бол и симптоматске манифестације. Неопходно је озбиљно размотрити појаву таквих знакова, како би се временом идентификовала болест:

  • Постаје тешко навигирати у мраку.
  • Визија почиње да пада.
  • Видљиви текст постаје тежи за приказ.
  • Препознавање околних људи је теже.
  • Видно поље је замагљено тамним тачком без изражених контура.

Исти симптоми су такође карактеристични за влажну макуларну дегенерацију. Додато им је изобличење линија видљиве слике и визуелно савијање правих линија.

Дијагноза макулодистрофије

Дијагноза болести подразумијева припрему клиничке слике у складу са притужбама пацијента и резултатима истраживања. Такве методе откривања болести се користе:

  • Испитивање ока са алкалном лампом и офталмоскопом.
  • Одређивање оштрине и видног поља коришћењем различитих тестова (укључујући Амслер тест).
  • Флуоресцентна ангиографија.
  • Компјутерска томографија.

Као резултат истраживања откривена је фаза болести и локализација лезије. Сходно томе, третман се додјељује добијеним подацима.

Лечење суве макуларне дегенерације

Суха макуларна дегенерација се третира конзервативним методама. Сврха предузете мјере је да се заустави формирање нових пловила, чиме се искључује даљи развој болести. Ризик од даљег губитка вида спречава се антиоксидативни лекови и препарати који садрже цинк. Са сувим облицима болести, пацијенту су прописани лекови који садрже витамине А, Ц и Е, бакар и цинк. Поред тога, офталмолог испразни Лутеин и Зеакантхин. Исти фондови се користе као превентивна мера макуларне дегенерације.

Лечење влажне макуларне дегенерације

Конзервативна метода у лечењу влажне макуларне дегенерације је неефикасна. Због тога се преферирају такве процедуре:

  • Ласерска хирургија. Користе се ако су новоформирана пловила на удаљености од фовее жутог тачка. Уклонили су оне од њих који су окарактерисани крхкостима и крварењем. Они се уништавају ласерским зрачењем, али се такође случајно оштећују здрава ткива. Ласерски третман не помаже увек. У многим случајевима, чак и након поновљеног поступка, визија наставља да се погоршава.
  • Фотодинамичка терапија је безбеднија метода у поређењу са ласерском хирургијом. То је интравенска инфузија Висудинума. Љековите супстанце су причвршћене на зидове болних судова и зраче их свјетлосним зрачењем у трајању од 1,5 минута, без утицаја на здрага ткива. Као резултат тога успорава се погоршање видљивости. У року од 5 дана након поступка, морате заштитити очи од јаке сунчеве светлости и осветљења собе. Ефекат фотодинамике је нестабилан. Након неког времена можда ћете морати поновити поступак.
  • Интраокуларна ињекција или анти-ВЕГФ терапија. За почетак се врши локална анестезија. Након тога, Авастин, Луцентис, Макуген и други савремени лекови се ињектирају у шупљину ока. Њихова акција је блокирање фактора раста нових не-одрживих бродова. Поступак се спроводи месечно. Дозе лекова се израчунавају за сваког пацијента одвојено.

Лекари описују третман макуларне дегенерације на овај начин:

Само интраокуларне ињекције могу побољшати вид. Остале методе лечења само заустављају даље развијање дистрофичних промена.

Фолк лекови

Пошто је узрок дистрофичних промена можда неухрањеност, третман са људским лековима подразумева његову корекцију. Препоручује се да се једу брњице и калеми од пшенице. Капљице за очи од тинктуре сокова алоја и мумије док помажу у побољшању вида. Вриједно је запамтити да су народни лијекови помоцни и да се користе заједно са главним третманом. О њиховој ефикасности је вредно разговарати са доктором пре употребе.

Спречавање макулодистрофије

Ево шта кажу о превенцији болести на Интернету:

Према томе, како би се смањио ризик од дегенерације макуле, треба следити такав савет:

  1. Заштитите очи од ултраљубичастог зрачења. Да бисте то урадили, носите наочаре за сунце пре него што изађете.
  2. Престанак пушења и ризик од развоја болести ће се смањити за 5 пута.
  3. Једите више рибе, воћа и поврћа.
  4. Поставите ограничења на једење масних намирница.
  5. По савету доктора узмите витамине.
  6. Узмите правило свакодневног вежбања.
  7. Пратите тежину.
  8. Пратите крвни притисак и холестерол у крви.

Временом за идентификацију болести ће помоћи годишња посета офталмологу.

Како лијечити макуларну дегенерацију ока

Макуларна дегенерација ретине (дегенерација или дегенерација оптичких места) - болести која доводи до делимичног или потпуног губитка вида због макуларних склеротично промене повезана са старењем. Периферна визија не пати од овога.

Симптоми

У зависности од типа и стадијума болести, пацијенти могу посматрати симптоме као што су:

  • Оштро или поступно смањење видне оштрине, његово изобличење.
  • Тешкоће читања текста због лажног недостатка осветљења.
  • Губитак координације и способност да се види у мраку.
  • "Спотс" испред очију и губитак фрагмената са директним изгледом.
  • Халуцинације које изазивају изобличење правих линија.

Међутим, ови симптоми могу се манифестовати и на једном и два ока истовремено. У другом случају, постају видљиви из једноставног разлога: многи пацијенти једноставно не желе да приме сигнал аларма.

Узроци вирусног коњунктивитиса код детета овде

Узроци

Иако модерне медицинске науке и износе бројне верзије онога што изазива болест, његови прави узроци за данас остају непознати.

Један од фактора који утичу на стопу прогресије болести је пушење

Ипак, откривени су следећи фактори који значајно утичу на прогресију и појаву болести:

  • старост: стога људи старији од 75 година ризикују болести чак за 30% више од осталих;
  • наследна предиспозиција повећава ризик од макуларне дегенерације до 50%;
  • начин живота: пушење, неактивност, злоупотреба ултраљубичастог материјала;
  • неухрањеност, односно недостатак лутеина и зеаксантина;
  • развој тешке краткотрајности;
  • кардиоваскуларне болести, нарочито хипертензија, инфаркт миокарда, мождани удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и истовремена загушења микровоља, што резултира стварањем ожиљака, који стварају тамну тачку која отежава видљивост;
  • гојазност и дијабетес;
  • неки лекови;
  • цитомегаловирус.

Макуларна дегенерација може бити од два типа: суха (без новоформираних судова) и влажна (постоје новоформирани судови). Васкуларна болест је стање у којем се појављују нови крвни судови у ткиву, што не би требало да буде тамо. Најчешће се може наћи сух облик болести (болест се јавља код 85-90% пацијената). Влажност изазива озбиљније оштећење вида.

Макуларна дегенерација је облик ране фазе болести која се јавља услед старења и проређивања макула ткива, депозиције пигмента у њему или комбинације ових процеса заједно.

Лекар поставља такву дијагнозу у случају да око макуле из колапса ткива појаве жуте мрље, тзв. Друсе. Друсе - формације жуте боје, које се појављују испод мрежњаче. Такви депозити се често формирају код људи од 50 до 60 година. Студије нису потврдиле да постоји веза између друсена и макуларне дегенерације ока. Утврђено је само да када се друсе повећају у величини, ризик од развоја болести се повећава.

Болест се развија у 3 фазе:

  • Рана база. Пацијент у оку може показати неколико друсена, мала или средња. У раној фази, нема симптома који указују на повреду.
  • Интермедиате. Пацијент показује неколико средње или једне велике друсе. У неким случајевима, пацијенти виде искривљено место у центру видног поља. За читање је потребно додатно свјетло.
  • Изразито. Фотосензитивне ћелије и подршка мрежњаче су уништене. Временом, тачка у центру видног поља постаје тамнија или се повећава у величини. Процес читања је значајно отежан.

Сува макуларна дегенерација мрежњаче узрокује смањење централног вида, али се не погоршава онолико колико је са макуларном дегенерацијом мокра. Разлози за појаву сувог облика тренутно нису познати тачно.

Према подацима, код око 10% пацијената сува макулна дегенерација временом може ићи у влажни облик. Када су влажне у зони макуле, појављују се нови крвни судови иза мрежњаче, примећују се крварења. Они узрокују оштећење фотозитивних ћелија које умиру с временом, јер се због ових процеса појављују спотови у средишту видног поља.

Макуларна дистрофија је две врсте:

  • Скривено. Овакав облик неоплазме посуда није толико приметан, крварења су слабо изражена, кршења су минимална.
  • Класично. У овом случају се посматра раст крвних судова, формира се ожиљно ткиво, узнемирава централни вид.

Третман

И тако да схватимо како лијечити макуларну дегенерацију ока? и које методе се користе.

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успори напредовање АМД из средњег фази касно - прилику да спасе визију многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Суви облик

"Сува" (без икаквог) облик макуларне дегенерације. "Сува" макуларна дегенерација се јавља у 90% случајева. Проузрокована је прогресивном атрофијом макуларног подручја мрежњаче, узроковану проређивањем ткива макуле као резултат промена узраста, депозиције пигмента у њему или комбинације ова два фактора. "Суви" облик АМД-а често први утиче на једно око, али, по правилу, с временом, други је укључен у патолошки процес. Губитак визије једног ока може се уочити у очигледном одсуству патологије у другом. Тренутно, не постоји начин да се предвиди да ли ће обе очи бити погођене.

Приближно 10-20% пацијената "суви" АМД постепено напредују у "влажну" форму. Један од најчешћих раних знакова "сувог" облика АМД-а је друсе.

Друсе су жуте депоније испод мрежњаче, често пронађене код људи старијих од 60 година. Офталмолог може их открити приликом обављања свеобухватног прегледа ока са увећаним учеником.

Сами сами обично не изазивају губитак вида. Тренутно, научници нису јасно о односу између друзе и АМД-а. Познато је да повећање величине или броја пријатеља повећава ризик од развоја касне фазе "суве" или "влажне" старосне дегенерације макуле. Ове промене могу довести до озбиљног губитка вида.

"Сув" облик АМД-а има три фазе.

Рана база. У људима са раним стадијумом АМД-а, идентификоване су неколико дрзаца мале или средње величине. У овој фази, нема симптома и знакова оштећеног вида.

Интермедиате стаге. Код мрежњаче, код пацијената са интермедијерном фазом АМД-а идентификовани су вишеструки дрвени средње величине или један или више великих. Постоји и губитак ретиналног пигментног епитела (ПЕС) и околних ретиналних слојева (атрофија). Неки пацијенти виде средину видног поља на нејасном месту. Можда постоји потреба за више осветљења за читање и друге задатке.

Касна фаза. Осим присутности друсена, код људи са касном фазом "суве" старосне дегенерације макуле, фотоћелијске ћелије и помоћно ткиво уништене су у централном пределу мрежњаче. То може довести до нејасне тачке у центру поља гледишта. Временом, ова мрља може расти и постати тамнија, окупирајући све већу површину централног вида. Као резултат тога, потешкоће настају у читању или препознавању људи чак и на веома малој удаљености.

Вет форм

Овај облик болести се јавља код не више од 10% пацијената. У влажној макулодистрофи су сувог облика трансформисани. У процесу болести иза мрежњаче формирају се крвни судови, што изазива крварење и течност која улази у око.

У медицини постоје две врсте влажних макулних дегенерација.

Скривено. Сломљени крвни судови се формирају у малој количини, крварење је скоро невидљиво, вид је слабо узнемирен.
Класично. Постоји значајно повећање крвних судова, ожиљно ткиво очију, оштрина вида смањена је за значајан проценат.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, извршавају се рутински прегледи очију. Када се дијагностикује ова болест, лекар често открива друсен - мале жуте наљепнице на мрежњачи, који су најчешћи симптоми макуларне дегенерације ока. Понекад ће бити искривљене неке праве линије, а неке линије уопште нису видљиве. Ови појави највероватније су симптоми макуларне дегенерације.

Лекар који обавља дијагностику макуларне дегенерације може прописати флуоресцентни ангиограм. Ова процедура је да се у вену ињектира посебна контрастна супстанца, а затим се снимају слике. Флуоресцентна ангиографија показује да ли крв или течност проћи из крвних судова у око у макулу или не. Ако крв тече, онда на сликама можете видети тачно место оштећења.

Рана дијагноза макуларне дегенерације пружа могућност да спречи губитак вида и спречи развој различитих компликација.

Превенција

Код пацијената са макуларном дегенерацијом, периферни вид је практично непромењен, па чак иу последњим стадијумима болести, пацијенти у свемиру су добро вођени. Међутим, они не могу читати или радити ништа мање, или то раде са потешкоћама.

Да би олакшали свој живот, морају:

  • користите сијалице на бази халогена - освјетљавају више;
  • усмерити светло на рад или књигу;
  • Аудио књиге су одлична замјена за редовне књиге.

Немогуће је потпуно отклонити макуларне дегенерације, али је сасвим могуће спречити болест. Да бисте то урадили, требате следеће:

  • Немојте пушити, јер пушење негативно утиче на судове, укључујући и око.
  • На сунцу, требали би носити сунчане наочаре и шешир.
  • Купус, спанаћ и друго поврће, воће - како би их спријечили препоручљиво је јести у великим количинама.
  • Неопходно је узимати витамине.
  • Иди у спорт. Физичке вежбе ојачавају тело, укључујући крвне судове.
  • Неопходно је редовно провјерити вид и одмах код првих знакова идите код доктора.
  • После успешног терапијског третмана, макуларна дегенерација ока може се поново појавити. Људи са ризиком за болест треба редовно испитати.
  • Правовремени третман не само да успорава процес оштећења вида, већ и заустави прогресију болести.

Људска средства

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче не даје стогодишњи ефекат, стога није могуће потпуно обновити вид и вратити је на јасноћу.

По правилу се у раним стадијумима болести третира помоћу фотодинамичке методе. Знатно успорава раст новоформираних пловила. Међутим, званични укор медицине за пацијенте са макуларном дегенерацијом - јасноћа третмана вида не може се вратити. Међутим, то је невероватно звучно, али најчешће је ова болест узрокована лошом исхраном, па морате пажљиво пратити вашу исхрану.

Са макуларном дегенерацијом ретине очију у терапеутске сврхе, могу се користити фолк лекови:

Рецепт # 1
За ово, испрана и одвојена пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом. Након што клијавица пада, поново се опере, а затим пролази кроз млин за месо. Таква пшеница се чува у фрижидеру или на обичном хладном месту у трајању од четири дана. Сваког јутра у терапеутске сврхе користите четрнаест жлица пшенице, како бисте спријечили - четири до седам жлица. Да некако побољша укус пшенице додати бобице или мед.

Рецепт # 2
Суштина је да пратите дијету. У храни јести першун, копер, целер, спанаћ, купус, односно зелено поврће, као и парадајз, лишће коприве. Не можете да радите без воћа и воћа, нарочито боровнице. Чињеница је да сви ови производи садрже супстанце које помажу успорити дегенерацију вида узраста узраста. Таква исхрана ће помоћи успорити ток болести.

Рецепт # 3
Десигнед то ресторе висион. Припрема инфузиону мумију и алое на следећи начин: 5 грама пре-пречишћене мумије растворене у 100 грама сокова алое (свеже). Инфузија се чува на доњој полици фрижидера. Пре употребе се загрева на собној температури. Закопају очи два пута дневно. Трајање лечења је 2 седмице, а затим узмите паузу 10 дана, а затим се настави третман.

Шта је опасно макуларна дегенерација ока и како се лијечи третман патологије?

Мацула (такозвана "жута тачка") је централни део мрежњаче одговоран је за оштрину вида.

Са годинама Овај елемент подлеже склеротицним променама и централни вид је поремећен. Овај феномен се назива "макуларна дегенерација".

Шта је макуларна дегенерација ока?

Као резултат тога, не само да може бити оштећен вид и изгубити оштрину.

Ова болест се обицно јавља код људи старих од 50 година и висе, мада су последњих деценија офталмолози забележили појаву ове болести у млађим сегментима популације.

Симптоми

Примарни симптоми макуларне дегенерације су слични онима који имају кратковидност: постаје тешко да особа чита и укључи се у ситне радове.

Поред тога, можда постоји изобличење контура објеката, на који је фокус фокусиран.

У зависности од тежине болести, промене у оштрини вида могу бити или мање или веома значајне, али Комплетна слепила са таквом болестом се не јавља.

Генерално, знаци макуларне дегенерације су:

  • смањена визуелна оштрина;
  • изобличење видљивих објеката;
  • осећање недостатак осветљења;
  • визуелне халуцинације;
  • замагљена визија ноћуИ дани;
  • изглед са директним изгледом "Спотс" пред очима.

Узроци болести

До данас није било могуће утврдити узроке болести, али стручњаци указују на број фактора који могу допринијети развоју макуларне дегенерације:

  • деградација везана за узраст тканине;
  • наследна предиспозиција;
  • цитомегаловирус;
  • пушење;
  • претеран излагање ултраљубичастом светлу;
  • утицај неки лекови;
  • недостатак у организму лутеина и зеаксантина;
  • дијабетес.

Такође, болести као што су атеросклероза, хипертензија, инфаркт миокарда и кардиоваскуларне болести уопште могу допринети развоју болести.

Фазе и врсте макуларне дегенерације мрежњаче

Болести може бити од две врсте: суха и влажна макуларна дегенерација.

Код 90% пацијената се примећује сува макуларна дегенерација, који је, пак, подељен на три фазе:

  1. Рано. Може проћи асимптоматски, не примјећује се друсен (жућкасти наслови, карактеристични за макулодистрофију).
  2. Интермедиате. Може се појавити друсе или неколико друсе, док у центру видног поља пацијент може видети изобличења.
  3. Изразито. Зона дисторзије у центру поља погледа почиње да се повећава и постаје тамнија, читање без јаких извора светлости постаје тешко.

Међутим, са сувом макуларном дегенерацијом, оштрина вида не пада толико као када је влажна форма.

Дијагностика

По правилу, макуларна дегенерација се дијагностицира на основу субјективне примедбе пацијената.

После тога, офталмолог води испитивање макуле око.

Ова процедура претпоставља преглед крвних судова флуоресцентном ангиографијом.

Ово нам омогућава да идентификујемо губитак видне оштрине у централном видном пољу, након чега се одвија електрофизиолошка студија: то нам омогућава да одредимо степен очувања самог мацула.

Макуларна дегенерација мрежњаче: третман

Комплетан лек макуларна дегенерација је тренутно то није могуће, иако је могуће успорити развој ове болести на различите начине: хируршки, медицински или користећи традиционалне рецепте лекова.

Ласерска хирургија

Пошто у случају суве макуларне дегенерације ока, нове васкуларне формације почињу да се формирају, оне морају бити уклоњене, а најједноставнији начин да то уради ласером.

Концентрирано Ласерски сноп изазива и уништава такве формације.

Иако после таквих процедура постоји превелики ризик од поновног појаве, ова радикална интервенција може дуго времена да суспендује болест.

У већини случајева, такав третман Поновљено много пута.

Фотодинамичка терапија

Ова процедура претпоставља зрачење погођеног дела мрежњаче.

Пошто је ова метода заснована на изложености светлости, пацијент неколико дана након процедуре може да доживи фотофобију.

Интраокуларне ињекције

Метода је у суштини користи се за лечење влажног облика малодистрофије. Овим приступом Ињектирани у лекове за јајника се ињектирају:

  • Бевацизумаб (Авастин);
  • Пегаптаниб (Макуген);
  • Ранибизумаб (Луцентис).

Такви лекови спречити пролиферацију неоплазме, али за успешно лечење може бити потребан довољно велики број ињекција.

Немогуће је говорити тачно о трајању курса.

Утврђује га лекар, руковођен посебностима развоја болести код сваког појединачног пацијента.

Обично је пацијент под надзором лекара који је присутан након ињекције, што омогућава, ако је потребно, да исправи ток лијечења.

Обично овај приступ третману може зауставити прогресију болести, а понекад и очигледна оштрина особе након ињектирања је чак повећана.

Третман са народним лијековима

Третман са људским лековима ретко даје позитивне резултате, али са макулодистрофијом, неке фолне методе могу, ако не побољшају ситуацију, онда бар зауставити развој болести.

Али не ослањајте се на традиционалну медицину као примарни третман: они се морају користити паралелно са главним курсом дрога или припремном мером пре операције.

Следећи народни лекови могу се сматрати ефикасним:

  1. Једе свеже пшенице.
    Пшеницу мора бити очишћено и очишћено од различитих нечистоћа и остатака, а затим добро исперити. Даље, пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом - у овом случају ће почети да клијава.
    Чим се формирају бактерије пшенице, морају се увући у млин за месо у грубо, а затим у року од четири дана у фрижидеру (али не у замрзивачу).
    Сваког јутра, овако храну морате јести прије доручка у количини од 14 кашика, а како бисте побољшали укус овог лијека, можете га разблажити медом, џемом или свјежим бобицама.
  2. Као основа следећих средстава се користи свеж сок од алоја.
    У 100 грама овог сока мора се растворити пет грамова мумија и темељно мијешати.
    Такав уређај је сахрањен у оку два пута дневно, по једна кап у сваком оку, производ треба чувати у фрижидеру, али пре уградње га мора загрејати до собне температуре.
    За исцрпљивање таквог лијека свакодневно је потребно две недеље.
    Ако вам је потребно наставити са лијечењем након овог курса, морате водити десетодневну паузу, након чега се третман може наставити.

У процесу лечења препоручљиво је одустати од штетне хране (намијењена су пржена, слана или сувише зачињена храна).

Пожељно свакодневно ту су шешири боровнице, што доприноси побољшању вида уопште и спречава дегенерацију ткива органа вида узраст.

Предвиђања и превенција

Са макуларном дегенерацијом, вид није толико узнемирен да особа престаје да види или је слабо оријентисана у свемиру.

Штавише - понекад таква болест можда не омета и свакодневне активности, али је тешко радити у малом обиму.

Као превенцију макуларне дегенерације, офтамолози се саветују да се придржавају следећих препорука:

  • увек да радите малог посла у добром светлу;
  • у старости Уобичајене књиге најбоље замењују аудиобоокс;
  • ако је потребно боље користити вјештачке изворе свјетлости користите халогене сијалице, који пружају јединствено осветљење;
  • не злоупотребљавати духан и алкохол, јер ове навике штете васкуларном систему;
  • не занемарите вјежбу: седентарни и седентарни начин живота доприноси стагнацији крви у посудама и развоју макуларне дегенерације;
  • узимати витамине или витаминске комплексе за допуњавање недостајућих елемената у телу.

Корисни видео

У овом видеу видећете све о дегенерацији макуле и њеном третману узраста:

Чак иу одсуству очигледних симптома макуларне дегенерације у одраслој и сенилној доби Неопходно је редовно прегледати са офталмологом.

После 40 година такве посете лекару треба да се одвијају најмање једном или два пута годишње.

Специјалиста може увек одредити време почетка болести, чак и ако га пацијент не примети, и такав Дијагноза у већини случајева вам омогућава да излечите болест у раној фази.

Макуларна дегенерација мрежњаче - третман

Визија је један од највећих поклона за особу, а изгубити је велика трагедија. Особа која никад није видео, осећа се много боље од оног који је видео, а затим је ослепио. Нажалост, стечена слепила једног или другог степена је један од највероватнијих исхода неких очних болести. Због тога, за такву болест као што је макуларна дегенерација ока, лечење је прилика да се човек спаси колико год је могуће визија.

Макуларна дегенерација мрежњаче - третман

Анатомске карактеристике мрежњаче

Ретина је најугроженија структура очна јабучица, орган који осетљив на светлост садржи велики број рецептора. Познати стожци и шипке су нервне ћелије које могу да приме светлост или боје стимулације. Светлосни сноп, који стиже до мрежњаче, активира рад рецептора и они спроводе овај сигнал, трансформишу се у нервни импулс, кроз оптички нерв и подкортикалне структуре до главних центара церебралне видљивости.

Унутрашња шкољка очију назива се ретина. Претвара примљене зраке светлости у нервне импулсе

Ако условно описујете мрежну мрежу, то је жућкасто-црвени круг (ово је како доктори то виде у офталмоскопији). Она јасно показује крвне судове, место увођења оптичког нерва, тзв. диск, као и макуларно подручје, мало помјерено из центра. Макула је регион у коме је концентрација ћелија рецептора максимална. Овде су фокусирани светлосни зраци и ова зона је одговорна за јасан, јасан и јасан централни вид.

Која је мацула

Шта је макуларна дегенерација мрежњаче?

Макуларна дегенерација, макуларна дегенерација, дегенерација жутог тела су све синониме које описују стање у којем трпи прехрана макуларног подручја. Централни вид постаје замућен, немогуће је разликовати мале податке, лица лица, читање и гледање филмова постају недоступне. Карактеристике болести су могућност халуцинација које нису повезане са менталним обољењима и онима које нису, као и очување периферног вида.

Симптоми макуларне дегенерације мрежњаче

Болест је широко распрострањена широм света и представља патолошку везану за узрасту која утиче на људе старије и сениле старости, чија је инциденца директно повезана са узрастом.

Фактори ризика

Упркос чињеници да се болест развија код многих старијих људи, то није обавезни сапутник старости. Постоје неки фактори, чији утицај повећава вјероватноћу развоја макуларне регенерације.

Главни фактори ризика

Табела. Списак главних фактора ризика.

Светла боја очију

Атеросклероза, дислипидемија, гојазност

Употреба лекова

Како се болест развија?

Патогенеза старосне дегенерације макуле је поуздано непозната, иако је изнесен број теорија, укључујући оксидативни стрес, митохондријалну дисфункцију и запаљенске процесе.

Патогенеза старосне дегенерације макуле је поуздано непозната

Неуравнотеженост између производње оштећених ћелијских компонената и њихове деградације доводи до акумулације штетних производа, на пример, интрацелуларног липофусцин. Насртна атрофија је праћена проређивањем или депигментацијом макуларног подручја. У озбиљнијим фазама развијају се нови крвни судови (неоваскуларизација), а сви фактори заједно доводе до смрти фоторецептора и губитка централног вида.

Постоје две варијанте болести - "Сува" и "мокра" макуларна дегенерација. У сувом (не-ексудативном) облику, ћелијска патолошка укључивања названа друсе се нагомилавају између ретине и хороида, узрокујући атрофију и ожиљку мрежњаче. У влажном (ексудативном) облику, који је озбиљнији, крвни судови расту од житнице (неоваскуларизација) иза мрежњаче, која је у пратњи ексудације и могу изазвати крварење.

Мокри облик макуларне дегенерације ока

Фазе развоја болести

Познавање процеса развоја болести је важно, јер из којих фаза се открива патологија, биће изабран метод лечења.

Патологија почиње са депозитима мале величине у макуларном подручју, између епитела и главног хороида. У огромној већини случајева, визија уопће не трпи, и тешко је открити патолошку појаву, али је још теже сумњати. Овај период се чак није сматрало за болест, већ за "продромални период".

Визуелни губитак са макуларном дегенерацијом

Рана база

Дијагностикује се када су формирани друсе средње величине (ово је приближна величина људске длаке). У овом периоду нема симптоматологије.

Интермедиате стаге

Током овог периода друсе постају веће, а све абнормалности ретиналне пигментације су повезане. Можда постоје оштећења вида, али често их људи отписују због старосне хиперметропије, недостатка осветљења, замора и других таквих фактора.

Интермедијерна фаза патологије

Касна фаза

Када се ретина значајно оштети, постоји симптоматски губитак централног вида заједно са великим друсама. У овој фази болест почиње да се дели на суве и влажне подтипове, а сада се одређује главна тактика лечења.

Симптоматологија болести

Пре свега, треба напоменути да макуларна дегенерација "не боли". Ово је веома важно за диференцијалну дијагнозу, а појава бола је симптом анксиозности, која захтева хитну медицинску интервенцију. Међу симптома макуларне дегенерације су следеће.

  1. Када "Сува" дистрофија преовлађујуће је:
    1. замагљивање очију (ћелије се полако уништавају, а централни вид полако и стабилно постаје мање јасан);
    2. појављивање тамне тачке у самом средишту видног поља;
    3. постепено централна визија потпуно нестаје.
  2. Када "Мокра" макуларна дегенерација:
    1. осећај да све праве линије постају валовите (течност ексудат, окупља под макулом, мало га подиже, доприноси изобличењу слике);
    2. појава мале тамне тачке;
    3. постепеног губитка централног вида растом тамне тачке.

Централни скотом са дисеминатом склерозе

Остали знаци макуларне дегенерације (уобичајени за обе врсте):

  • споро опоравак визуелне функције након излагања јаком светлу;
  • оштро смањење видне оштрине чак иу одсуству мрља испред очију;
  • променити перцепцију боја;
  • смањи осетљивост на контраст.

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче

До данас, безусловно ефикасна терапија не постоји. Лечење се у великој мери смањује на побољшање квалитета живота пацијената, постоје и конзервативне и оперативне методе неге. Али прије свега, свим пацијентима, без обзира на облик и стадијум болести, дате су опште препоруке.

Макуларна дегенерација везана за старост обично узрокује споро, безболно и, нажалост, неповратан губитак вида

Опште препоруке

  1. Напајање. У присуству вишка телесне тежине, мора се прилагодити, смањивши број калорија и масти у исхрани. Поред тога, неопходно је пратити количину конзумираног холестерола, транс масти, брзих угљених хидрата. Предлаже се конзумирање више рибе (на пример, лососа), у којима је висок садржај омега-3 масних киселина. Не би требало да постоји недостатак свежег поврћа и воћа, зеленила. Они садрже лутеин, који има заштитни ефекат за макулу. Важно је контролисати ниво шећера. Припадајући дијабетес мелитус са ретинопатијом значајно ће погоршати стање.
  2. Активан начин живота. Користан је и за губитак тежине, за одржавање тона тела, побољшање микроциркулације, јачање кардиоваскуларног система. Интензивно визуелно оптерећење треба искључити, али би требало да буде присутан одговарајући напор за очију.
  3. Ограничења светлости. Препоручује се да се избегне ултраљубичасто, неопходно је користити квалитетне наочаре за сунце, забрањено је посећивање соларијума.
  4. Контрола крвног притиска. Ова препорука је обавезна за усаглашеност, јер је један од циљних органа за артеријску хипертензију само ретина очију. Васкуларни поремећаји у фундуса погоршати ситуацију и могу да изазову озбиљне компликације, као што су аблације мрежњаче и крварење (посебно важно када је "мокра" макуларна дегенерација).
  5. Одбијање пушења и алкохолизације.

Одустите се пушити

Специфичан третман

И конзервативни и хируршки третман треба зависити од стадијума болести и њене врсте.

Како заштитити мрежњаче и спречити промене у вези са узрастом

Рана макуларна дегенерација

У фази ране макуларне дегенерације очију, обично се не изводи бар јер је "ухватити" болест током овог периода скоро немогуће. Али чак и ако је дијагноза направљена на самом почетку развоја болести, не постоји посебна метода лијечења. Током овог периода неопходно је исправити факторе ризика што је више могуће, а може се користити и конзервативна терапија:

  • витамини групе Б, витамин А, витамин Е;
  • заштитници микроциркулационог лежаја;
  • антиоксиданти.

Извори витамина А

Важно је на време да се подвргне прегледу офталмологу, посебно људима старијим од 50 година, како не би пропустили болест у озбиљнијим стадијумима.

Прелазна и озбиљна макуларна дегенерација

Суху макуларну дегенерацију је веома тешко третирати. Користи се метод ласерске корекције заснован на уклањању зарубљених друсева. Међутим, фоторецепторске ћелије нису подложне рестаурацији, у вези са којим се видом не може вратити. Мокра дистрофија се може третирати мало боље. Али то не значи да можете у потпуности зауставити процес - можете га само успорити што је више могуће одлагати слепило. Главни правац је да заустави неоангиогенезу.

  1. Ињекција наркотичних аналгетика у очи.
  2. Једно од прогресивних праваца јесте биолошка терапија - примена инхибитора васкуларног ендотелног фактора. То су супстанце ослобођене током формирања крвних судова. Ови инхибитори (на пример, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и други) блокирају раст нових крвотокова, што доприноси значајној инхибицији процеса деградације. Ињектирају се инхибитори, обично је потребно неколико ињекција.
  3. Фотодинамичка терапија. Интравенозно ињектирани лијек вертепорфина, а затим додаје ласерски ефекат, усмјерен на абнормалне судове. Ласер активира увезену супстанцу, и почиње да уништава новоформиране судове.
  4. Ласерске хируршке технике. Ласерски зрак високог интензитета усмерен је на абнормалне крвне судове. Овај метод се може користити када још има још неколико пловила, а налазе се у строго обележеном подручју.

ЛУЦЕНТИС за убризгавање очију

Примена адаптивних уређаја

Будући да је немогуће потпуно рестаурирати вид, али у исто вријеме не постоји апсолутно слепило, постоје палијативни начини исправљања стања. Макуларна дегенерација не утиче на периферне видове, тако да пацијенти могу научити да користе овај део визуелних функција у већем волумену од обичних људи. Да би помогли пацијентима који користе специјалне уређаје:

  • лупе за чаше;
  • специјални уређаји за читање са екрана, способни да прошире појединачне одељке текста или слика;
  • гласна пратња рачунара (читање са екрана), контрола гласа.

Говорна контрола рачунара

На овај начин, макуларна дегенерација ока - озбиљна онеспособљавајућа болест. Исцрпљивање је потпуно немогуће, а сви начини лечења су усмјерени само на побољшање животног стандарда људи. Међутим, многи се прилагођавају новим условима, активно користе адаптивне уређаје и воде активан начин живота.

Google+ Linkedin Pinterest