Да ли је могуће излечити глауком без операције?

Врло добар дан, драги и вољени читаоци! Данас бих желео да говорим о овако опасној и тешкој болести као што је глауком. Сваке године многи губе не само свој вид, већ чак и њихове очи због ове патологије.

Она се манифестује у било којој доби, не може зависити од наследства, развијати се као независна болест, може се наставити као компликација друге патологије ока или чак и других органа и система. Дакле, да ли је глауком лечен без операције?

Опште информације о болести

Глауком се зове интраокуларна хипертензија. Повећање садржаја интраокуларне течности доводи до прогресивног уништавања свих структура очију и смањења, а затим потпуног губитка вида.

Нажалост, у почетној фази знаци болести су неспецифични и ретко изазивају забринутост пацијентима:

  • Бол у очима, који често имитира главобољу или зубобољу. То је страшно, напади, заустављају се узимањем аналгетика на кратко време.
  • Иридесцентни кругови гледају на извор светлости. Многи једноставно не приписују значај, јер је ефекат краткотрајан.
  • Снажење поља вида. Сами пацијенти не примећују, јер је развој спор и имају времена да се прилагоде променама. Родитељи и рођаци могу приметити да је особа сломила бочни вид, он види у ограниченом опсегу и присиљен је да окрене главу, одабирајући прави угао за бољи вид.
  • Смањила оштрину. Може да се настави и по типу миопије и хиперметропије - особа прогресивно и брзо губи вид.
  • Један од дијагностичких критеријума је формирање акутног напада на позадину дилатације зенице (у тамној соби или медицински приликом испитивања фундуса).

Повећани притисак у коморама доводи до компликација. Атрофични неповратних промена у мрежњачи због поремећаја на микроциркулације и нервног трофизма ткива, тада атрофије видног живца.

Развој опацитета рожњаче, сочива, дегенерација витруса (стакло). То доводи до губитка вида на болним очима.

Манифестације бола због иритације с притиском крајева нервних болова могу довести до сношаја недопустивог бола, који се не зауставља чак и од наркотичних аналгетика. Овај симптом поставља питање потпуног уклањања очију.

Методе третмана

Глауком, нажалост, односи се на непоуздане и контролисане болести. Погоршање стања може бити узроковано било којим промјенама у људском тијелу: нервном прекомерношћу, ендокриним поремећајима и хормоналним промјенама, прехладама, повећаним интракранијалним притиском, различитим повредама, астеничним стањима и тако даље.

Пре свега, приликом избора тактике терапије сазнајте историју и историју болести. Ако је глауком секундарни и постао је резултат соматске патологије (нпр. Ендокринопатија, или посттрауматска повреда ока са ЗЦМТ, и тако даље), тада основна болест мора бити третирана.

Затим вероватноћа независне регресије глаукома. Главну патологију третира лекар уско специјализоване специјализације: ендокринолог, неуропатолог и тако даље.

Посебна пажња је посвећена едема на позадини упалних промена на очне јабучице: могуће је формирање затвореног облика због лемљење Сцхлемм је канала.

У случају патологије затвореног угла, једини излаз је хируршки третман, јер је медицински могуће постићи релативну стабилизацију у кратком временском периоду, док ће оперативна корист омогућити нормализацију циркулаторних процеса воденог хумора.

У случају отвореног облика болести, главни је и даље конзервативна терапија. Главни патогенетички механизам је неслагање између запремине течности и запремине саме коморе. Ово је због повећане производње најсавременије влаге, или због позадине смањења запремине комора (катаракте, онко процеси и тако даље).

Капљице за очи са главкомом

Ефикасан метод лечења је употреба интраокуларних капљица. То укључује лекове који могу смањити производњу влаге или побољшати одлив и комбиноване агенсе.

Доктор, у зависности од облика патологије, контраиндикације, бира лек. Употреба капи је дуга.

Државни надзор је потребан. Препоручује се комплетан офталмолошки преглед најмање два пута годишње. Ако се погоршате, потражите хитну медицинску помоћ!

Такође, често се прописују капљице са витаминским саставом. Они не могу смањити притисак, међутим, спречавају развој компликација. Смањите испирање склера, његову ињекцију. Створити заштитни филм на рожњачу, имају трофични ефекат: они храни структуре ока (углавном рожњача, сочиво). Такве капи носе:

  • Тауфон;
  • Визин;
  • Рибофлавин;
  • Куинакс и други.

Предност ових лекова је у томе што су компатибилни са падовима од повећаног интраокуларног притиска, могу се користити и дугорочно и једном са повећаном симптоматологијом. Они одмах дјелују на месту болести, пролазе кроз рожњачу. Богато у свим потребним супстанцама које помажу ткивима очног зглоба.

Таблете

Такође је веома важно да пацијент енергижи око "изнутра". Терапија се изводи најмање 2 пута годишње, са витаминима за очи.

А тржиште има огромну количину, другачији скуп састојака, активних и помоћних супстанци ће вам омогућити да изаберете прави лек за трошкове и пуњење. Ови лекови укључују:

  • Билберри Форте;
  • Витрум Висион;
  • Лутеин Цомплек и тако даље.

Недостатак таквих дрога је потреба за непрекидном континуираном употребом најмање 1 месеца. Нажалост, пацијенти често заборављају медицину и не виде резултат из апликације. Витамини су само помагала, они не отарасити глаукома, али може да помогне да се смањи "уништење" ткива ока, нормализује процесе инервацију.

Дрога ће вам дозволити да суспендујете процес, али само операција може помоћи у лечењу!

Дакле, узимајући закључке, конзервативна терапија је дозвољена само у почетним фазама, када су очне структуре и даље очуване, а вид се релативно надокнађује.

Препоручујем да погледате корисни видео запис, на којем офталмолог говори о лијечењу глаукома без операције:

Неопходно је запамтити последице болести, пратити све лекове лекара и размислити о даљој операцији на оку ради потпуне корекције недостатка. Водите рачуна о вашем виду! До следећег пута!

Конзервативни третман глаукома: лекови и фоликални лекови

Здраво, драги читаоци!

Већ знамо каква је подмукла и озбиљна болест глауком, знамо какви су њени симптоми и ко је у опасности. Време је да сазнамо које мере ће помоћи у борби против ове болести.

Постоје три главне методе лечења глаукома: лековити (конзервативни), ласерски и хируршки. А данас ћемо говорити о третману код куће користећи лекове и народне лекове.

Како лијечити ову болест?

Познати домаћи глаукоматолог професор АП. Нестеров с правом бележи у својој монографији "Глауком": "... тренутно нема добрих метода за лечење глаукома. Можете говорити само о више или мање задовољавајућим техникама. Добром би могло бити укључено такве методе које би омогућиле потпуну излечење пацијента или барем зауставити даљи развој болести без изазивања штетних промјена виталне активности ока. "

Лекови (конзервативни) третман примарног глаукома

Тренутно се лечење глаукома врши у три главне области:

  1. терапија која има за циљ смањење интраокуларног притиска (офталмолошка хипотензивна терапија);
  2. терапија, која побољшава снабдевање крви унутрашњим шкољкама очију и интраокуларни део оптичког живца;
  3. терапија усмјерена на нормализацију метаболичких процеса (метаболизма) у ткивима очију како би се утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Неопходно је одмах навести да кључни елемент у лечењу глаукома је да се нормализује ниво очног притиска (ИОП), а поступак за циљ побољшање циркулације и ефекат на метаболичке процесе у оку су само комплементарни.

Позната терапијска вредност је правилан начин рада и живот пацијента са главкомом.

Започињањем редовне инстилације антиглаукомских капи, пацијент треба да зна да постоје следеће опције за деловање препарата за интраокуларни притисак (ИОП):

  1. Интраокуларни притисак (ИОП) се смањује након прве инстилације лека. Код поновљених инстилација, овај ефекат се редовно понавља.
  2. Ефекат лека није одмах очигледан. У почетку се слабо изражава, ау наредним данима повећава се са условима редовне инстилације лека.
  3. Отпорност (отпор) на лек постоји од самог почетка и нема утицај на интраокуларни притисак (ИОП).
  4. Лек има такозвани парадоксални ефекат - након увођења, притисак не само да се не смањује, већ се може повећати, а понекад и веома значајно.

Према томе, дијагностички тест се даје за свако антиглаукоматозно лијечење.

У том смислу, постављање лекова који смањују ниво интраокуларног притиска (ИОП), представља прерогатив офталмолога који, приликом избора одређеног лека, узима у обзир низ фактора.

Немојте само-лековити, препоручити независно или откажити антиглаукомске лекове или променити учесталост њихове инстилације, а да се не консултујете са својим лекаром! Овим поступцима, можете изазвати непоправљиву штету вашим очима.

Када се прописује режим инстилације антиглаукомских капи, пацијент треба динамички пратити лекар најмање 2-3 недеље.

У будућности контрола ефикасности терапије врши се најмање једном на 3 месеца.

Препоручује се да се лекови редовно замењују након 1 до 2 године уз одговарајућу контролу да би се спречио развој отпорности према њима.

Лекови који се користе у лечењу глаукома су подељени у две велике групе: лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности (ВГЗ) од ока и лекова који смањују производњу воденог хумора.

  1. Средства која побољшавају одлив интраокуларне течности
    1. Миотицс
      1. Пилокарпин. "Пилоцарпине хидрохлорид" 1%, 2%, 4% раствор (Русија, Украјина), "Изопто-Карпин" 1%, 2%, 4% (САД), "Офтанпилокарпин" 1% (Финска) и други.
      2. Царбацхол. "Исоптофарбацхол" 1,5 и 3% (САД)
    2. Симпатхомиметицс
      1. Епинефрин. Глаукон 1% и 2% (САД), Епифрин 0.5%, 1% и 2% (САД)
      2. Дипивефрин. "Офтан-дипивевепхрине" 0,1% (Финска)
    3. Простагландини Ф2 алфа (лекови повећавају увеосклерални излазни пут)
      1. Патанопрост. "Ксалатан" 0,005% (САД)
      2. Травопрост. "Траватан" 0,004% (САД)
  2. Средства која инхибирају стварање интраокуларне течности
    1. Селективне симпатикомиметике
      1. Клонидин (клонидин). "Цлофелин" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Русија)
    2. Бета-блокатори
      1. Неселективни (ß1,2) блокатори. Тимолол 0,25%, 0,5%. "Офтан тимолол" (Финска), "тимолол-Ленс", "тимолол-Диа" (Русија), "Тимогексал" (Гемманииа), "Арутимол" (САД), "Кузимолол" (Шпанија), "Ниолол" (Француска) "Окумед", "Окумол" (Индија), "Тимоптик", "Тимоптик депо" - продужен облик (Холандија)
      2. Селективни (ß1) адреноблоцкери. Бетаксолол 0,5%. "Бетоптик" 0,5%, "Бетоптиц Ц" 0,25% суспензија за очи (Белгија)
    3. Инхибитори карбонске анхидразе
      1. Дорзоламиде. Трусопт 2% (САД)
      2. Бринзоламиде. "Асопт" 1% суспензија за очи (САД)
  3. Комбиновани препарати
    1. Прокопххелине (проксодолол + клонидин), Русија
    2. Фотил (тимолол 0.5% + пилокарпин 2%), Финска
    3. Фотил форте (тимолол 0.5% + пилокарпин 4%), Финска
    4. Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранол), Немачка
    5. Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0.5%), Француска

Припреме првог избора: Тимолол, Пилокарпин, простагландини Ф2 алфа (калатан, траватан).

Припреме другог избора: Бетакалол, Бринзоламиде, Дорзоламиде, Проксодолол, Клонидин, Дипивепхрине и други.

Принципи терапије лековима за глауком

На почетку лијечења је прописан један од лекова првог избора, у случају неефикасности, први лек се замјењује другим лијеком или даје комбиновани третман (лек за први избор и други избор или два лијека првог избора).

У случају нетолеранције или присуства контраиндикација на терапију лековима првог избора, лечење почиње са лековима другог избора.

Када се прописује комбинована терапија, препоручљиво је прописати комбиноване антиглаукомске лекове.

У комбинованом третману, лекови са истим механизмом деловања нису примењени.

Дуготрајним третманом неопходна је периодична замена лекова.

Лечење глауком у кући код народних лекова

Глауком је болест очију која може довести до потпуног губитка вида. Због нарушавања природног циркулације интраокуларне течности, интраокуларни притисак се повећава током тока болести.

Највише карактеристичне особине глаукома су појава периодичних, али упорних главобоља, појава светлих кругова око светла, замагљивање, страно тело сензација у оку, лакримација, оштећење вида, прогресивно сужавање видног поља, изглед треба често мењати бодова.

Повећан интраокуларни притисак повезан је са недостатком витамина Ц и Б6. Ово је први корак ка развоју болести.

Људи који су предиспонирани на глауком и који су болесни са њим требају узимати најмање 5 г витамина Ц и 50-75 мг витамина Б6 сваког дана.

Глауком се може лијечити медицински, а могуће је обављати третман глаукома код куће користећи народне лекове.

Фолк лекови

Као метод лечења користи се глауком компресије. Да бисте то урадили, биће вам потребно пола чаше коприве и 1 тсп. цвијеће ђурђевка. Напуните колекцију једним чашом хладне воде. Дозволите да стоје 9 сати на тамном месту, након чега додајте 0,5 тсп. пиће сода. Користите масу да нанете компримовање на очи. Нанесите компримовање 15-20 минута 2 пута дневно.

Лечење глаукома по полену. Потребно је узимати дневни полен од 10 г. Ток третмана је 1 мјесец. Поновити третман 2 пута годишње.

Прихват роза кукова. Да бисте то урадили, узмите 1 чашу дивље руже, сипајте до пола литра водке. Пусти да се пије за једну недељу. Решавање капи у 1 сл. воду, узмите 3-5 капи 2 пута дневно. Лечење треба провести у пролеће и јесен на мјесец дана по сезони.

Често се користи фолк третман за глауком боровнице, који се мора узимати 3 пута дневно у било ком облику. Помаже у спречавању напада глаукома и побољшања вида.

Користите алоиц за лечење глаукома. Добро исперите лист алоја, фино исеците и сипајте једну чашу воде која се загрева. Дозволите да стоје 3 сата, напрезати и испирати очи помоћу ове инфузије. Препоручује се понављање процедуре 2-3 пута дневно.

Користите мумија за лечење глаукома. Опрати мумију соком репа, узмите унутра 30 минута пре јутарњег оброка од 0,2 г медицине. Трајање лечења је 10 дана. Онда направи паузу 5 дана. Укупно, морате завршити 4-5 курсева.

Користите златни бркови за лечење глаукома. Да бисте направили поклон, потребан вам је лист златне бркове дужине 20 цм. Сјежите га, сипајте 1 литар воде која се загрева. Дозволите да пијете 24 сата, завијте у контејнер.

Препоручује се инфузија на тамном месту на собној температури.

Пијте 30-40 минута пре оброка 4 пута дневно за 1 кашичицу. Трајање лечења је 21 дан. Затим направите паузу месец дана и поновите третман.

Третман глаукома са народним методама такође омогућава коришћење капљица у очима свежег сокова златних бркова. Закопавање треба да буде 2 капи сваког дана 10 дана. Онда направи паузу 21 дан. Током паузе можете пити инфузију. Идите паузу месец дана, а затим поновите третман за глауком.

Лечење глаукома са морски лук. Користи се у облику јетре. За дан вам треба 1 г жаруље анзура. Препоручује се да пијете са воћним соком или свежим млијеком.

За лечење фоликуларних метода глаукома препоручује се дневно унос 10 јагода шунка и црвене рибизле, као и пити сок црвени вибурнум. Такође помаже дивља јагода.

Када се препоручује глауком да направи следећу смешу. Мик сок алоја и меда, узимамо за 1 тсп, додајте 1 тбсп. вода. Закупљену мешавину у оболелом оку сахраните сваку ноћ једну капу.

Наставите са лечењем док не видите побољшање. Поред овог производа, пити 1 тбсп. разбијен аниса трава 0,5 литара воде која се загрева. Пусти да се пије на неколико минута. Исперите очи 3-4 пута дневно топлом инфузијом.

Коришћење лосиона на очима за лечење глаукома. Шивати платнену врећу величине 5к5 цм, у вечерњим часовима, сипајте 1 тбсп. семе комаде, везати га и ставити у врелу воду.

Донесите до врења, а затим извуците копер, оставите га да се мало охлади, тако да се постане топло и ставите га на очи пре спавања. Стисните уклонити након 20 минута. Поновите поступак свако вече док не приметите побољшање.

Постоји много других људских лекова за лечење глаукома, које се могу набројати на неодређено време.

Доктори, међутим, саветују да користе националне методе у комплексу са медицинским третманом.

Саветујемо вам да почнете лијечење након консултације са својим лекаром!

Коментари доктора на фолк лекове за глауком

Људски начини и средства не могу се излечити главкомом. Неопходно је консултовати специјалисте.

Глаукома Системима за третман треба да обухвати антихипертензивне терапије фармаколошке, хируршке методе, као и исправља хемодинамски и метаболичке процесе користећи лекове и физикалну терапију.

Третман који има за циљ смањење очног притиска треба започети након потпуног испитивања пацијента са лековима првог избора: бета-блокатори, ксалатан и пилокарпин.

Ако један лек није довољан, онда се дода други, тако да се могу користити комбиновани препарати.

Сви остали лекови су припреме друге или додатне серије, због недовољног знања или високих трошкова. Они се користе само када постоје контраиндикације за прву или прву не помажу. Такође, како би се избегао феномен зависности, неопходно је замијенити лек сваких два до три мјесеца.

акутни глауком напад третман: у току првог сата улио Пилоцарпине сваких петнаест минута, а затим једном на сат два - четири пута и накнадно свака четири сата, док у нападнутом оку капље бета-блокатор, треба водити ацетазоламидом и глицерол; корисно је ставити два или три пијаца у храм. Ако напад не прође у року од 24 сата, онда је операција - иридектомија означена.

Ласерска операција глаукома за уклањање препрека на путу кретања интраокуларне течности:

  • ласерска иридектомија (формирање мале рупе у ирису, његов периферни део),
  • ласерска трабекулопластика (цртање серије моксибустија на унутрашњој површини трабекуларне дијафрагме, што доводи до побољшања његове пропустљивости за интраокуларну течност).

Микрохирургија глаукома:

  • операције које побољшавају кретање течности унутар очију (иридектомија, иридоциклорелација);
  • Операције фистулисања - помажу у стварању додатних начина одлива течности из очију;
  • непропусне операције филтрирања;
  • циклодаструктивне операције.

У циљу исправљања хемодинамичких и метаболичких поремећаја, поред ових метода, врши се општи и локални лекарски третман, физиотерапија и операције на посудама и оптичком нерву.

У комплексу лекова треба укључити вазодилаторе, антиагреганте, лекове који штите крвне судове и нерве, антиоксиданте, витамине.

Методе физиотерапије треба да укључују електричну стимулацију оптичког нерва и мрежњаче, третман са варијаблом магнетског поља, нискоенергетско ласерско зрачење апарата за пријем светла очију.

Овде (у додатном третману), биљке са

  • вазодилататор (Свеет флаг корени, СДЦ стоматолошке користи, арника цветови и корење астрагалус биљка рузмарина изданака Винча траве, брезе, плод, лишће, сок, Лингонберри лишћа и плодова глога цвећа, воћа, лишћа, зова цвећа, коре, воћа, дроп капе сва биљка, вибурнум цвијеће, воће, лишће, лубеница, цветови кестена);
  • антикоагуланс (Мариголд цветови и листови, црвена детелина цвеће и трава, гоутвеед трава, Трибулус Террестрис биљка, кестен цвеће, воће, коре, дивљих јагода цела биљка, бела кора врбе, и цвијеће, детелина трава, Буттербур лишће и корен);
  • тоник (кајсија воће, босиљак биљних Бергениа изданци и лишће, бруснице воће и листови глога цвећа, воћа, лишћа, гледају лишће, врбена биља Полигонум снаке корење и лишће, кнотуеед цела биљка, гинсенг корен, Исландски маховина, цела биљка, ирис корење, воће смокве, невена цвеће и лишће kalina цвећа, воћа, лишћа, кора) својства.

Ефективне методе лечења глаукома без операције

Глауком је патолошки процес у којем се посматра оптичка неуропатија прогресивног типа. А глауком није једна болест, већ група болести. До данас је познато око 60 његових врста. Лечење се смањује на спречавање оштећења оптичког нерва. А за то је неопходно смањити интраокуларни притисак што је пре могуће.

Узроци

Постоји глауком као резултат оштећења циркулације течности око, што доводи до повећања интраокуларног притиска.

Али, из разлога који изазивају овај процес, вриједи се приписати:

  • хередит; Слика се може кликнути
  • конгениталне патологије визуелног органа;
  • урођени или стечени облик миопатије;
  • неоплазме које спречавају нормално кретање течности око;
  • операција или траума у ​​очима;
  • болести ендокриних, васкуларних и нервних система.

Симптоми

Ова болест карактерише постепени и неупадљиви развој. И то може утицати на све људе, без обзира на старост и пол.

Понекад опипљива симптоматологија почиње да узнемирава особу већ када се изгубљени вид не може вратити.

Главни симптоми глаукома су:

  1. Губитак периферног вида, када одређени фрагменти почињу да испадну из опште слике.
  2. Слаба адаптација у мраку.
  3. Не могу се фокусирати на субјект који се налази у близини.
  4. Присуство кругова у боји у близини извора светлости, присуство веће пред очима.
  5. Потреба за честим промјенама наочара.
  6. Осећај тежине, нелагодности, напетости, жудње и осећаја хидрирања у очима.

Могуће компликације

Постоје компликације најчешће након операције. У 10-25% случајева долази до пролиферације ожиљака ткива и блокаде одлива течности. Чак и код поновљених операција, ови проблеми се не могу ријешити. Због зараженог јастука филтрације, могу се појавити запажени козметички недостаци и непријатни симптоми у очима. Све ово само превазилази ризик од упале.

Као резултат хируршке интервенције, створени су канали одвода течности, чији су радови мање ефикасни него у природним. После одређеног времена поново се јавља стагнација течности и повећан интраокуларни притисак. Још једна компликација је хипер-ефекат. Ово је када је одлив течности неколико пута већи од његове производње. Интраокуларни притисак се смањује, што доводи до развоја штетних ефеката.

Третман

Глауком можете лечити на неколико начина. Ако је болест у раној фази развоја, онда се може уклонити уз помоћ лекова и традиционалне медицине. У напредним случајевима, не можете учинити без операције.

Лекови

За лечење глаукома примењују се капи против глаукома у очима. Сви се разликују у механизму хипотензивног ефекта на:

  • лекови који смањују производњу интраокуларне течности - Тимолол, Бетоптик, Трусопт;
  • лекови који смањују побољшање кретања воденог хумора - Пилоцарпине, Траватан;
  • комбиновано средство.

Антиглаукомске капи за очи су лекови на рецепт, тако да их прописује само офталмолог под условима константне контроле ИОП. Самопотреба је забрањена.

Тимолол

Овај лек је један од најпопуларнијих и најуспешнијих. Односи се на лекове првог избора. Са његовом употребом, могуће је смањити интраокуларни притисак за 20-25%. А то је због смањене производње интраокуларне течности. Лек не утиче на величину ученика и смештај. Можете видети ефекат падова за 20 минута, а ефекат се чува за један дан.

Бетоптик

Овај лек у лечењу глаукома може смањити интраокуларни притисак због чињенице да смањује производњу интраокуларне течности. Ово је лек другог избора. Када се користи, интраокуларни притисак се смањује за 20%. Позитивни ефекат се постиже за 20 минута и траје 12 сати. Ријетко узрокује суве очи и водене очи.

Употреба Бетоптицс-а је пожељна због разлога што у поређењу са другим антиглаукомским лековима ретко води развоју нежељених ефеката.

Трусопт

Има сличан ефекат са горе наведеним лековима. Односи се на лекове другог избора. Омогућава смањење интраокуларног притиска за 20%. Не може се користити за хроничну бубрежну инсуфицијенцију, трудноћу, дојење и пацијенте млађе од 18 година.

Пилокарпин

Односи се на лекове другог избора. Омогућује брзо смањење интраокуларног притиска за 17-20%. Користи се за акутни напад глаукома. Ријетко доводи до развоја главобоље, лакримације и мучнине. Око се не може користити за патологије, за које сужавање зенице остаје непожељно.

Траватан

Дрога првог избора. Када се користи, интраокуларни притисак се смањује за 31%. Замена позитивног ефекта биће могућа након 2 сата након употребе. Примијенити само једном дневно. Ретко води до црвенила коњунктива, смањене видне оштрине, бол и сврбе. Не могу користити дјеца млађа од 18 година.

Приликом употребе антиглаукомских капи пацијент треба редовно посјетити лекара 2-3 седмице.

Хируршки метод

У лечењу напредног глаукома, операција је прописана. Изводи се помоћу локалне анестезије, оперативног микроскопа и специјалних микроинструмента.

Хирургија се врши хитно, када акутни напад патологије не може бити заустављен. Али планирана операција је постављена, када конзервативни методи терапије нису дали позитиван резултат.

Ако одбијете да извршите операцију, онда је испуњен потпуним губитком вида.

Индикације за операцију су:

  • висок интраокуларни притисак, који се не смањује ни након третмана;
  • смањење видног поља;
  • негативна динамика у процесу болести.

Извођење хируршке интервенције може се користити класичном техником или употребом ласера. Сврха таквог лечења је да се обнови изливени путеви интраокуларне течности или да се створе нове.

Операција се сматра успјешном ако се интраокуларни притисак нормализује након интервенције током године. Постоје случајеви када пацијенти треба да спроводе поновљене операције. Али они се могу извести тек након 3-4 године.

Фолк лекови

Народна медицина укључује велики број рецепата који могу уклонити непријатне симптоме и убрзати процес опоравка.

Користити само један народни лек у лечењу глаукома је неприхватљив, јер се понашају као помоћни лекови. Могу се користити само након одобрења лекара.

Цомпрессес

Неопходно је узети 100 г коприве и 5 г социјалног цвета ђурђевка. Ставите све у посуду, залијете 200 г воде. Убаците 9 сати, а затим поставите ½ кашичице соде. Добијени груел се користи за облоге. Трајање поступка је 15 минута. Спроводити лијечење 2 пута дневно.

Полен

Сваког дана потребно је полен у количини од 10 г. Трајање лечења биће 1 мјесец. Поновите је за шест месеци.

Росехип

Морате узети 200 г бобица, додати 500 мл водке. Убаците 7 дана, а затим узмите 3-5 капљица, пре-растворите у 20 г воде. Пијте 2 пута дневно. Трајање терапије ће бити месец дана.

Проведите третман употребом ружичастих кукова у јесен и прољеће. У овом периоду постоје оштри напади глаукома.

Инфузија алое

Узмите лист биљака, фино исеците, додајте му 200 мл воде. Оставите 3 сата, филтрирајте и оперите очи инфузијом. Спроводите медицинске третмане 2-3 пута дневно.

Мумииех

Дневна доза износи 0,2 г. Треба је опрати соком репа 30 минута пре оброка. Укупно трајање терапије је 10 дана, након паузе 5 дана. Укупан третман обухвата 4-5 курсева.

Хетерохромија и колобом - шта је то и могуће је излечити ове болести.

Капљице за очи Пхлокал су описане овде.

Златни пас

Неопходно је узети лист дужине 20 цм, исецкати га, додати 1 литар вреле воде. Упалите дан и конзумирајте 20 мл 4 пута дневно. Укупан третман траје 3 недеље, а затим се 30 дана одмара и понавља се поново.

Још један златни бркови могу се користити као капљице. Морате узети 2 капљице свежег сокова и кап по сваком очима дневно. Укупан третман траје 10 дана, затим 3 недеље одмора и поново.

Морски лук

Неопходно је користити у облику јетре. Дневна брзина је 1 г сијалице анзура. Производ можете пити с воћним соком или млеком.

Алое и мед

Потребно је узети 5 г меда и сок од алое, додати им 20 мл воде. Користите смешу као капљицу. Да капирамо по једном капи сваког ока једном дневно. Морате да примените лек док се не побољша.

Дилл

Семе копер је одлично за употребу са глаукомом. Потребно је припремити малу врећу - 5к5 цм. У њега ставити 20 г семена коприве, везати и ставити у кључу воду. Укопати, уклонити и оставити да се охлади. Када се торбица загреје, онда га причврстите очима. Држи 20 минута. Такве активности се одвијају свако вече док се не побољша.

Превенција

Основа превенције је правовремена дијагноза. Дијагностички подаци ће спречити накнадни развој патолошког процеса и избјећи потпуну слепило.

Левомецитин: Овде су описане упутства за употребу капљица за очи.

Видео

Закључци

Глауком је опасна болест, која је важна за дијагнозу и лечење. У супротном, особа може заувек остати слепа. Третман треба да буде интегрисан приступ, јер је важно не само да се отарасите непријатних симптома, већ и да елиминишете узрок проблема.

Како лијечити глауком без операције

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  • Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане).
  • Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  • Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

  1. Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно.
  2. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини.
  3. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију.
  4. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде).
  5. Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време.
  6. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи.
  7. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно.
  8. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела.
  9. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно.
  10. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику.
  11. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде).
  12. Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

  • Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.
  • Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
  • Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

  • антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска;
  • терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција;
  • терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • смањена перфузија и вагоспазм;
  • обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

  • повећан ИОП;
  • васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Google+ Linkedin Pinterest