Хемофармално око

Хемофармално око је чести узрок губитка вида. У срцу болести налази се одлив крви у стакло или око њега. Болест изазива смањење видне оштрине до нивоа перцепције светлости. Најчешћи извор крварења су крвни судови мрежњаче. Као резултат патолошког процеса, стакло губи своју транспарентност, што доводи до оштећења вида.

Хемофсалмом има својство постепеног растварања, али то се увек не дешава. Болест изазива не само визуелне потешкоће. Офталмолог у присуству крварења једноставно не може испитати крвне судове око врата. Патолошки процес може довести до одвајања мрежњаче и потпуног слепила. Оштећење вида је једини симптом хемоталамије. У овој области нема нервних завршетака, зато пацијенти не доживе болне сензације.

Класификација хемофламе

У зависности од количине крварења, експерти класификују хемофармију на следећи начин:

  • укупно. Најчешће се дешава у позадини трауме. Хеморадија је седамдесет пет процената укупног стакластог тела. Карактерише се потпун губитак објективног вида. Особа види само на нивоу перцепције светлости, не може се самостално оријентисати у свемир;
  • субтотал. Волумен крварења је 35-75 процената. Најчешће се јавља на позадини ретинопатије код дијабетес мелитуса. Појавите масивне тамне тачке које покривају значајан део видног поља. Док болест напредује, пацијент може видети само обрисе и силуете предмета;
  • парцијална хемоталамија. Хеморадија је мање од тридесет процената од укупног броја. Појављује се на позадини артеријске хипертензије, дијабетес мелитуса, руптуре или отицања мрежњаче. Делимична хемофлама очију лако се протиче и има повољне предвиђања. Кршење се манифестује у облику појаве црних тачака или трака у видном пољу, као и замагљивања и опште муке испред очију. Пацијенти се жале на појаву сенки или пауку пред очима.

Са хемофалмијом левог или десног ока, постоји значајно смањење рефлекса фундуса, ау неким случајевима се дијагностикује његово потпуно одсуство. Након прегледа, офталмолог може обратити пажњу на црвену тачку локализовану на дну ока. Као додатни симптоми болести, едем горњег и доњег капака, као и бол у пределу око, могу се појавити.

Понављајућа хемофаталија је понављајуће крварење. Код младих људи, патологија је често резултат трауме, а код старијих је физиолошки процес у телу. Често се ради о старосној хемофармији која се развија у позадини ендокриних и кардиоваскуларних болести.

Узроци

Хајде да истакнемо главне узроке хеморагије:

  • ретиналне васкуларне болести: дијабетичка ретинопатија, пролиферативна ретинопатија, тромбоза ретиналне вене. Такви поремећаји изазивају недовољну потрошњу кисеоника и исхемију. Као резултат, судови мрежњаче и оптичког диска постају крхки и осјетљиви на спонтане руптуре;
  • васкуларне аномалије мрежњаче, које нису повезане са исхемијом;
  • васкуларни руптуре у случају потреса или пенетрације;
  • дијабетес мелитус;
  • офталмолошке операције;
  • артеријска хипертензија;
  • болести крви;
  • миопиа;
  • наследна предиспозиција.

Стручњаци тврде да болести из система коагулације и дуготрајна употреба антикоагуланата не изазивају развој хемофламе.

Третман

Од великог значаја у дијагнози је колекција анамнезе. Специјалиста је заинтересован за присуство повреда, истовремених поремећаја, офталмолошких болести. Ако је испитивање фундуса тешко, прописан је ултразвучни преглед фундуса.

Заједно са овим офталмологом треба искључити одвајање мрежњаче и развој других компликација. Лечење хемофаламије десног или лијевог ока у основи се смањује на симптоматску терапију. Током процеса лечења, пацијенти су контраиндиковани у прекомерној физичкој активности. Разлике у крвном притиску могу изазвати рецидив.

Пацијентима се препоручује да се придржавају креветног одмора, док глава треба да буде у подигнутом положају. Терапија лековима је усмерена на решавање изливања крви. Лекари преписују гемостатска средства, а за ојачавање васкуларног зида користе се витамински комплекси. За комплетно лечење, изузетно је важно да се ослободите основне болести. Нездрављена болест може довести до развоја секундарног глаукома.

Конзервативни третман обухвата примјену следећих техника:

  • током првог дана, примењујући хладно на очи;
  • ињекције и капљице с калцијумом, витаминима и хемостатским агенсима;
  • ресорпције и стероидних хормона другог дана третмана;
  • ињекције хепарина и фибринолизина;
  • електрофореза;
  • хирудотерапија.

Ласерски третман

Ако је конзервативна терапија неефикасна у трајању од једне до две недеље, индикатор ласера ​​је назначен. Ласер не прекида интегритет очију и истовремено селективно уклања укључивања из стакленог стакла. Ласерски сноп делује искључиво на хемоглобину крви.

Употреба ласерских техника може спречити појаву рецидива у наредних пет година у осамдесет посто случајева.

Антивазопролиферативни третман

За заустављање патолошког процеса примењују се интравитреални лекови као што су Бевацизумаб или Ранибизумаб. Ови лекови се користе у облику монотерапије, ау комбинацији са хирургијом и ласерском терапијом.

Витрецтоми

Хирургија може вратити визију без обзира на величину и трајање крварења, као и изазивање узрока. Операција не подразумијева потребу за шутњом, може се обавити на амбулантној основи користећи локалну анестезију.

Оперативно брисање се додељује у следећим случајевима:

  • већ неколико мјесеци крварење не решава, али не постоји одвајање мрежњаче;
  • у случају напредне ретинопатије, која је третирана ласерском терапијом, али хеморагија траје шест до осам недеља;
  • укупан облик, у комбинацији са одвајање или руптуре мрежњаче;
  • ризици од компликација;
  • узроци одлива крви нису утврђени и немогуће је визуализовати мрежну мрежу;
  • билатерални пораз;
  • Хемофармија, која се развила у позадини повећаног интраокуларног притиска;
  • присуство анамнезе тупе трауме ока у одсуству динамике.

Третман са народним лијековима

Хемофармију можете третирати неконвенционалним методама. Употреба народних лекова је помоћна помоћ, али не замењује основни третман. Најчешћа метода је људски урина. Припадници ове методе препоручују пребацивање свеже сакупљеног урина у бакарну посуду, додајући му кашику меда. Затим, добијена мешавина је импрегнирана ткивом и нанета на око као оштрицу.

Поред тога, препоручује се укус од коријања цикорија унутар. Цикори се сипају водом и кувају петнаест минута. Узмите два пута дневно за пола чаше. Препоручује се утрчавање очију у облику замрзнутог комада било ког меса. Ово ће зауставити крварење и убрзати процес ресорпције.

Размотрите друге рецепте за фолк третман хемофаталуса:

  • узми пола жлица корена од ђумбира, залијеш чашу кључања воде и укуцај двадесет минута. Узми пола чаше два пута дневно. Добијени раствор се такође користи као лосион;
  • у облику капљица за очи користе алојев сок. Закопати сок треба две капи два пута дневно. Користити алое може бити у облику компримовања. Да бисте то урадили, додајте жлицу козјег млијека и кашичицу меда до сокова алое;
  • Ефективно се сматрају и лосионима заснованим на јаком црном чају, који се примењује двадесет минута. Такође је препоручљиво пити природни зелени чај;
  • Тинктура ђумбира такође ће помоћи да се избори са проблемом. Двадесет грама производа прелије стотину грама водке. Средство треба инфузирати преко ноћи. Морате узети два пута дневно за двадесет пет грама;
  • мешајте сок од боровнице са водом од односа 1: 3. Користите производ у облику капљица, сахраните их једном у дан ујутро.

Резиме

Дакле, хаемопхтхалмиц еие је озбиљна болест која угрожава појаву компликација, све до губитка вида. Игноришите симптоме болести у сваком случају немогуће. Благовремено квалификована помоћ ће помоћи да очувате вид и здравље очију већ дуги низ година.

Хемофармус

Хемофармус Је полиетолошка болест органа вида, која се развија због руптуре крвних судова и крварења у стакленику. Клинички се манифестује присуством сјене, "магле", плутајућих тамних црних или црвених пред очима, смањене видне оштрине и развоја фотопсије. За дијагнозу се препоручује извођење офталмоскопије, висометрије, биомикроскопије, тонометрије, ултразвука. Тактика лечења зависи од обима лезије. Са парцијалном хемофалмијом, лечење није индицирано. Због суморних крварења потребна је ласерска коагулација и терапија лековима, укупно - витрецтомија.

Хемофармус

Хемофармија (интравитреална хеморагија) је хитно стање у офталмологији, у којој је стаклена шупљина испуњена крвљу или крвним угрушцима. Преваленца хемофламе је 7: 100.000. Ризична група обухвата људе са дијабетес мелитусом и хипертензивно обољење у фази декомпензације, инфаркта миокарда или историје можданог удара. Однос између ове патологије и повишеног нивоа холестерола у крви је утврђен. Болест се најчешће развија код људи старијих од 40 година. Код деце, хемофаламус се може појавити синдромом "тресања бебе". Жене су склоније овој болести од мушкараца. Укупан облик у 95% случајева доводи до потпуног губитка вида и инвалидности пацијента.

Узроци Хемофилуса

Чести узрок крварења у стакленом хумору је пролиферативна дијабетичка ретинопатија, која се развија претежно код пацијената са дијабетесом типа 1. Недостатак инсулина прати кршење снабдевања крви задњем сегменту ока. Ово, заузврат, стимулише синтезу ангиогених фактора. Најинтензивнија неоплазма посуда је примећена у зони витреоретиналног шива. Као посљедица, одвајање стаклених или покретних очију доводи до вазоконстрикције уз даље крварење. Ретко се јавља патологија на позадини оклузије централне вене мрежњаче (ЦВВ) или његових грана.

Инфламаторне или дегенеративне промене у васкуларном зиду су предиктори руптура мрежњача или реуматогени детекција ретине. Ови патолошки услови налазе се код пацијената са васкулитисом, анемијом српастих ћелија и Иллзовом болешћу. У неким случајевима, етиолошки фактор хемопхтхалмиа истурен тупим или продиру рану ока који су слични манифестације крварења (Терсон синдром) у офталмологији. Са лажним Терсоновим синдромом примећена је неоваскуларизација мрежњаче после парспланитиса.

Артеријске микроанеурзиме доводе до чињенице да на одређеном подручју пловило губи своје еластичне особине, а њен зид постаје тањи. Повећани интраокуларни притисак, артеријска хипертензија или промена реолошких особина крви проузрокују руптуру у зони анеуризме. Клиничке манифестације интравитреалне хеморагије карактеристичне су за постериорно одвајање склералног тела, које може бити праћено руптурима мрежњаче. Доказано је да се аутоимунски процеси који се развијају у системском лупус еритематозу могу такође утицати на васкуларни зид. У овом случају повећана пропустљивост судова доводи до акумулације хеморагичног ексудата у стакленом телу. Овај механизам је такође карактеристичан за ексудативну форму макуларне дегенерације везане за узраст, која такође може бити узрок хемофатемије.

Прогресија малигног меланома хороидалне или Норрие болест (конгенитални билатерална ретиналне псевдоглиома) доводи до нарушавања структуре микроваскулатури, која се манифестује у каснијим фазама мрежњаче и честих руптура крварења. Већина карцинома доводи до неоваскуларизације, али су посудја која дају тумор тумору лоше диференцирана. Низак степен диференцијације узрокује честе руптуре и крварење у стакленику.

Симптоми Хемофармије

Клиничке манифестације интравитреалне хеморагије зависе од запремине крви, његових реолошких особина и фазе развоја. На стадијуму крварења, који траје од неколико секунди до 24 сата, пацијенти примећују појаву "магле" пред очима, који се постепено мења у сенке или паре као у сенкама. Мутација се нагло развија, на основу потпуне добробити. Посебан симптом хемофаламуса је црна или црвена боја појављених сенки. Степен смањења визуелне оштрине директно зависи од запремине крви у стакленој шупљини. Са масивним крварењем, пацијенти не реагују на светлост. Уз мале хематоме, оштрина вида се благо смањује. Укључивање ћелија ганглија у патолошки процес са одрезом мрежњака доводи до развоја фотопсије. Болни синдром се јавља само код хемофламе због трауматске повреде или иатрогеније.

На стадијуму свежег хематома (до 2-3 дана) примећују се прве манифестације фагоцитозе. У овом периоду пацијент примећује миграцију сенки у видно поље, што је повезано са стварањем крвних угрушака. Од 3 до 10 дана постоји хемолиза црвених крвних зрнаца. Хемоглобин и његови продукти распадања су се ширили на друге структуре очног зглоба. Остала оштрина се прогресивно смањује. Отпуштање токсина може довести до нестабилности хемодинамике, главобоље и опште слабости. Од десетог дана развија се иреверзибилна хемосидеротска дистрофија стаклене, ретине и кристалне сочива. Заузврат, хематом је замењен везивним ткивом, који је праћен повећаном синтезом меланоцита пигментног епитела и пролиферације ретиналне неуроглије. У року од шест месеци од појаве првих симптома хемофаламуса, долази до потпуног губитка вида. На крају шест месеци се развија интраокуларна фиброза, која је праћена интравитреалним везом, хемосидерозом ретиналне болести са додатним одвајањем и фетисом. Завршна фаза масивне хемоталамије је атрофија очију.

Дијагноза Хемофилуса

Дијагностика хемопхтхалмиа је заснована на бинокуларног индиректног офталмоскопија са сцлерал супресије висометри, биомицросцопи, тонометром, ултразвучног Б-скенирања.

Метод индиректне бинокуларне офталмоскопије са склералном пункту омогућава преглед периферних делова мрежњаче и верификује руптуру мрежњаче у којој се визуелизују меланоцити. За већу поузданост, препоручује се офталмоскопија са три-огледалним Голдман објективом. Уз помоћ висометрије могуће је измерити острину вида, која код пацијената са хемофаламом варира од благог пада до потпуног одсуства перцепције светлости. Меломицоцити у предњим дијеловима стакластог хумора, кондензације и жаришта хеморагије откривени су биомикроскопијом.

Индикација за понашање ултразвука очног зглоба је смањење транспарентности оптичког система очију, проузрокованог прозирношћу рожњаче или катаракте. Ова техника вам омогућава да визуализујете празнине или страно тело очију у трауматичној генези хемофаламуса и процените степен ретине и стакленог одреда. У режиму Б-скенирања, поред горе наведених промена, могуће је открити интраокуларни меланом, жариште неоваскуларизације и проучити стање постериорног стакластог хумора. Ултразвук треба изводити серијски ради раног откривања отицања мрежњаче. Понавља се све док се не проучава хемофармус.

Препоручује се свим пацијентима да спроводе лабораторијске тестове: УАЦ, коагулограм и тест глукозе у крви. Суспензија оклузије ЦВВ је индикација за ОВК, у којој се открива пораст ЕСР. Коагулограм може указати на феномен згушњавања крви. Код пацијената са дијабетичном ретинопатијом утврђено је повећање нивоа глукозе.

Лечење хемофламе

Ако сумњате у развој хемофламеја, консултација са офталмологом је неопходна. Тактика лечења зависи од етиологије болести. Уколико се открије малу крварење, није потребан никакав посебан третман. У случају рецидива препоручује се прање стаклених хумора. Конзервативна терапија се састоји од оралног давања ткивних активатора плазминогена (алтеплаза). Од 3 до 28 дана, препоручљиво је узимати проурокиназу. Укупни и укупни хемофлумови захтевају хируршки третман (витрецтоми). Пролиферативна ретинопатија, праћена руптуре мрежњаче, коригује се помоћу ласерске коагулације. Са очигледном нетранспарентношћу стакластог хумора на позадини конзервативне терапије, приказана је витрецтомија.

Пацијенти у каснијем постоперативном периоду, у рецидив хемопхтхалмиа куће препоручује орални 10% раствора ЦАЦЛ, са лед цомпресс везивања региона на оку и хитан захтев за помоћ стручњака.

Прогноза и превенција

Специфичне превентивне мере за хемофатемију нису развијене. Пацијентима се саветује да прате крвни притисак, након 40 година, једном годишње, мјери интраокуларни притисак. Дијабетичари монитор ниво глукозе у крви треба спровести да прате основни третман и два пута годишње подвргне превентивни преглед од стране офталмолога, која треба да обухвати како офталмоскопија, тонометрија и висометри.

Прогноза хемофетамије зависи од количине крварења. Рана дијагноза и благовремени третман омогућавају потпуно рестаурацију функције очију. Ако је стакло тело испуњено крвљу за 1/8 - прогноза је повољна; 1/8 - 1/4 - постоји висок ризик од отицања мрежњаче; на 1/4 - 3/4 - прогнозу поврата визуелних функција сумњива. Са укупним хемофалмом, није могуће обновити вид. Код 95% болесника примећена је атрофија очног зглоба, што доводи до потпуног слепила и даљег поремећаја.

Третман хемофетамије ока код одраслих и дјеце, узроци

Хемофармални оци - пенетрација крвних ћелија у стаклену супстанцу или у околни простор око њега.

Симптоми ока Хаемопхтхалмиа

Симптоми, хемоталамија имају следеће:

  • замућени вид;
  • Замућене тачке у видном пољу;
  • фотофобија;
  • плутајуће траке или паукове на видику.

Мала крварења, по правилу, очију посматрају као скуп плутајућих тачака у видном пољу. Код крварења просечног степена гравитације у видном пољу постоје црне траке, значајно погоршавајући тачност вида. Уз тешко крварење, постоји јако оштећење визуелне перцепције, све до готово потпуне слепило. У тешким случајевима, особа може да визуализује само блицеве ​​светлости.

Болне сензације током хемофламеја нису примећене, осим у случајевима када се процес започиње трауматизацијом органа вида. Истовремене болести могу променити симптоматску слику, допуњавајући, карактеристику ове болести, са симптомима.

Фактори који изазивају хемофлумичне очи

Узроци хемофталуса могу имати вишеструку природу. Комплетна и парцијална хемопхтхалмиа очију долази из следећих разлога:

  • артериосклероза крвних судова;
  • ретинална дистрофија очију;
  • слабљење зидова крвних судова;
  • пренесена хируршка интервенција на органе вида;
  • повреда ока;
  • дијабетес мелитус;
  • онколошка болест система хематопоезе;
  • српска ћелијска анемија;
  • краниоцеребрална траума;
  • неоплазме посуда вискера;
  • хипертензија;
  • васкулитис;
  • Црохнова болест.

Често се крварења јављају у патологијама кардиоваскуларног система, општим абнормалним условима хематопоезе. Хемофарм се често јавља код новорођенчади. Овај феномен произлази из прекомерне болести кретања, тешко плаченог детета.

Хемофармус се може манифестовати у присуству глаукома са додатним крварењем у стакленој материји и одвајањем мрежњаче. Дијагноза и третман хемофетамуса око утврђени су пуњењем стакленог влакна крвљу. Ако је волумен крви 1/8, онда терапија није потребна. Визија на таквим волумама не трпи.

У присуству крви у запремини од ¼ укупне стаклене шупљине може се почети одвајање мрежњаче. Укупна хемофламија захтева хируршки третман.

Степен хемопхтхалмиа ока


Болест има неколико стадија или фаза.

  1. Крварење. Трајање периода је 24 сата. Крв продре у стакло тело и замагљује га.
  2. Нови хематом. Трајање овог периода је 48 сати. Крв након пенетрације у стакло тело претвара у груди.
  3. Токицо-хемолитска фаза. Трајање ове фазе је у просјеку 10 дана. Крвни страти постепено решавају. Производи пропадања хематома негативно утичу на органе вида. Стаклен хумор у овој фази практично губи транспарентност.
  4. Пролиферативна-дистрофична фаза. Време протока је до 6 месеци. на месту хематома се ствара везивно ткиво. Појављују се аномалозни дистрофични и дифузни процеси.
  5. Интраокуларна фиброза. У овој фази, хемофармија, отклањање мрежњача и оштећење вида практично су нераздвојни концепти. Стаклен хумор је испуњен везивним ткивима и стиче густу структуру. Ако се у овој фази ангажујете у самопомоћ, то може довести до атрофије очију и потпуног губитка визуелних могућности.

Да би се спречио развој компликација, неопходно је посјетити специјалисте у почетној фази развоја болести.

За прецизну дијагнозу и одређивање степена крварења, прописује се ултразвук. Такође, специјалисти одређују оптичку кохерентну томографију и флуоресцентну ангиографију, као и хроматинску електроретинографију.

Целокупни хемофармус се карактерише потпуним пуњењем стакленог тела крвљу. Ово се визуализује без потешкоћа са нормалним визуелним прегледом. Дно ока са таквим порастом не може се видети. Делимични хемофармус се одређује карактеристичним крвним угрушцима који се слободно крећу у стакленику.

Лечење хемоталамије ока

Лечење хемоталамуса зависи од врсте патологије која је изазвала крварење. На основу ове чињенице, примарна фаза терапије је дефиниција проблема. Уколико постоје празнине, треба извршити ласерску коагулацију, ако то није могуће, треба извршити криогокулацију. Алтернативно, увођење инхибитора витичног агенса у стакласту супстанцу може служити као алтернатива. Уколико постоји одред од мрежњаче, хируршка интервенција треба извршити у блиској будућности.

Важно! Фармаколошки агенси који могу решити проблем крварења 100% не постоје.

Такође, за лечење крварења се користи витректомија - потпуна или делимична екстракција стаклене материје. Индикације за такав поступак су:

  • укупан хемофаламус са ретиналном детацхментом;
  • интраокуларно крварење, трајно неколико месеци;
  • билатерални хемофармус;
  • делимични хемофармус и суботални хемоталамус код дојенчади;
  • хемофармус са патолошким растом посуда на ирису.

Након успјешне елиминације интраокуларног крварења, потребно је ограничити физичку активност. Лежи у хоризонталном положају, глава треба подићи за 30-40 цм. Такође, не треба дозволити коришћење лекова који разблажују крв, на примјер, антикоагуланте и ацетилсалицилну киселину. Ако су ова средства раније прописана, требало би да разговарате са стручњаком о вероватноћности њиховог отказивања.

Прогноза терапије директно зависи од узрока који је изазвао хеморагију.

Могуће компликације и превентивне мере

У процесу ресорпције хематома, гвожђе се ослобађа у околна ткива, то проузрокује хемосидерозу у очну јабучицу, што је праћено токсичним оштећењем ретиналних рецептора. Уз тешко крварење, може доћи до повреде видљивости вида, повреде структуре оптичког живца, одвајања мрежњаче, губитка вида (слепило), глаукома.

Ако крварење не дође због трауме, неопходно је извести терапију за патолошку болест. У току обављања опасност за органе вида, неопходно је да се носе специјалне наочаре, то ће спречити повреде очне јабучице.

У сваком степену болести неопходно је испитивати окушач. Неповредна или нетачна терапија може довести до озбиљних компликација до потпуног губитка вида.

Елиминисати крварење ће помоћи специјалним лековима и физиопротседури. Абнормални услови очију могу добро реаговати на правовремени третман.

Гемасе у хемофатемији

Често, са крварењем ока, користи се Гемасе. Лек доводи до ресорпције крвних грудова продире у стакло. Гемасе је високо ефикасно офталмолошко решење. Примена лекова Гемасе се изводи у ампуле са течним садржајем. Пре употребе Хемасе треба разблажити раствором соли.

Важно! Забрањено је користити Хемазово рјешење без надзора од стране специјалисте.

Фолк методе лечења ока хемофталије

Немојте користити лекове и прибегавајте се методама нестандардне медицине дозвољени само уз благо крварење. Методе представљене у наставку помажу у убрзавању процеса ресорпције крви.

Обрати пажњу! У случају великог крварења неопходно је консултовати специјалисте, јер се може захтевати хируршка интервенција.

Отклонити крварење ће помоћи лековитим одвајањем цикорија. Сушени корени инсистирају и конзумирају у количини од 125 мл једном дневно. Из истог рјешења можете направити лосионе на очима.

Оздрави хематом у оку помаже уобичајено свеже месо. На оштећеном видном органу потребно је ставити комад сировог меса. Овим методом можете смањити количину акумулираног у око крви и зауставити даље уништење васкуларних зидова.

За уклањање отпуштања користи се лед или комад хладних биљних одјека. Хладне облоге треба стално постављати неколико пута дневно.

Средства из планине Арница такође су веома ефикасна. Ова биљка се користи у виду хомеопатских зрна. Лековито зрно се раствара сваки сат након појаве слабости. Уместо лекова, можете користити украс цвећа ове биљке. Узимајте јухо пре конзумирања хране, раније разблажене водом или другим течностима за пиће.

Свеж сок од купуса, екстракт алое вере, листови врбе су оне компоненте које ефикасно елиминишу модрице у очима. Лекови који садрже екстракт Сопхора помажу у превенцији крварења. Препоручују се за људе који пате од дијабетеса или мултипле склерозе. Када повредите органе вида, направите лосионе овим средством.

Треба напоменути да за лечење крварења, зеленог чаја, сок од боровнице, сок од јабуке и сок од коприве ефикасно раде у очима, као и џумберска јуха. Из ових компоненти се могу вршити облоге, капи и тинктуре.

Обрати пажњу! Ако имате професионалаца у хирудотерапији, пијавице у очима ће помоћи да се ослободите пијавица, али ово је дозвољено само за благе случајеве болести.

Хемофармалне очи: шта је и како се лијечи?

Хемофармално око је један од најчешћих узрока наглог губитка вида. Овим термином лекари називају хеморагију у стакло очију. Формирани крвоток крви мијеша проливање свјетлости у мрежну мрежу, што доводи до смањења видне оштрине и чак губитка визуелних функција ока. Зашто се појављује хеморагија? Које болести проузрокује ова патологија? О овоме - касније у нашем материјалу.

Дефиниција болести

Хемофармус је улазак крви у стакло тело или у простор који га окружује.

Витреоус боди (витреум) се састоји од 99% воде; један проценат су јони, протеини, колаген и хијалуронска киселина. Стаклен хумор је чврсто причвршћен за мрежничну мрежу у близини зуба дентата и зону око оптичког диска. Са узрастом или из других разлога фиксација слаби, а касни халид мембрана стакластог хумора лако се одваја.

Преваленца хемофламе је 7 на 100 000 људи. Ризична група обухвата:

  • Особе са дијабетес мелитусом;
  • Хипертензија са болестима у фази декомпензације;
  • Пацијенти који су доживели инфаркт миокарда или мождани удар;
  • Људи са високим холестеролом у крви.

Хемофармија се често развија код појединаца старијих од 40 година. Најприкладније за ову болест жене. Код деце, патологија се може развити синдромом "тресања бебе".

Хемофармија:

  • Делимичан (утиче на четвртину очију);
  • Укупан износ (до 3/4 очна јабучица);
  • Укупно (преко 3/4 очију).

Узроци

Главни узрок хемофламеја је руптура, оштећење ретиналних судова и формирање нових посуда, који су крхки од нормалних.

Најчешће, хемофаламија се налази код пацијената са дијабетесом типа 1, јер продужено повећање шећера у крви негативно утиче на судове.

Поред васкуларних лезија и крварења настају поремећај протока крви у ретине вена патологије као што су:

Хемофлудус се може јавити због трауме на оку. Пенетирајуће ране, контузије очију, тупи тупи предмет уништавају шкољку око и крвне судове. Резултат је хемофармија.

Понекад крварење постаје последица абдоминалних операција на очима.

Хемофармија може такође резултирати у општој васкуларној болести или хематопоетском систему, на примјер:

  • Хипертензивна болест;
  • Инфламаторна васкуларна болест;
  • Васцулитис;
  • Онколошке болести крви;
  • Анемија срчаних ћелија.

Крвављење у ретини очију или стакло може се десити чак и код бебе са синдромом "тврдих тресака". Зато доктори категорично не препоручују снажно да роде новорођенчад, покушавајући да га смирују плачући.

Симптоми

Пацијенти са хемофаламијом представљају следеће жалбе:

  • Појава опацитета плутајућих у видном пољу;
  • Замућен вид;
  • Фотофобија;
  • Појава сенки, пауза пред очима.

Пукотина малих судова перцепира пацијент као "мува" пред очима. Кршења средњег степена појављују се као тамни појасеви; изговарана хемофармија оштро смањује вид до нивоа перцепције светлости.

Хемофармија, по правилу, није праћена болним сензацијама. Изузеци су случајеви неоваскуларног глаукома или трауме.

Ако постоји истоветна патологија, онда ће клиничку слику допунити симптоми који су карактеристични за његов курс и стадијум.

Могуће компликације

Хеморрхаге у кућиште ока - то само по себи је компликација, међутим, ова болест има своје утицаје повезане са токсичним ефектима супстанци које се формирају као резултат деструкције крвних ћелија. У почетним стадијумима хемофаламуса може доћи до оштећења мрежњаче. У каснијим фазама истих ожиљака појављују у шупљини очију и густе прираслице између мрежњаче и стакластог тела, резултат који ће пре или касније постаје мрежњаче одред.

Оштећење мрежњаче због хемофламе

Дијагностика

Инструментална дијагностика хемоталамије заснива се на извођењу таквих испитивања као:

  • Индиректна бинокуларна офталмоскопија (омогућава вам да пажљиво прегледате периферне дијелове мрежњаче и открије руптуру мрежњаче);
  • Висометрија (дефиниција визуелне оштрине);
  • Биомикроскопија (откривање меланоцита и жаришта крварења);
  • Тонометрија;
  • Ултразвук очију;
  • Ултразвучни Б-скен.
Провера оштрине вида (висометрија)

САД очне јабучице омогућава да одреди или идентификовати прелома у трауми страног тела мрежњаче да се процени ниво и степен фит стакластог одреда. Ултразвук Б скенирања ће помоћи откривању интраокуларног меланома, жаришта новог формирања суда и процјену стања постериорног дела стакларе. Ултразвучна истрага се одвија у неколико фаза за рану дијагнозу отицања мрежњаче и понавља се до тренутка резолуције хемофаламуса.

Извођење ултразвучног прегледа очију

Поред тога, свим пацијентима се додељују лабораторијски тестови, као што су:

  • УАЦ (са сумњом на оклузију ЦВЦ);
  • Коагулограм (открива крвне грудве);
  • Истраживање нивоа глукозе у крви (код дијабетичара).

Третман

Тактика терапије се увек одваја појединачно и зависи од многих фактора. Током почетног лечења, пацијент се често испитује и испитује, а затим се користи и очекивано управљање. Хемато се решава, по правилу, 3-4 недеље. У овом тренутку пацијент је под сталним медицинским надзором, пролази различите додатне прегледе како би се пратила динамика статуса фундуса.

Предвиђени приступ третману је прихватљив у одсуству отимања мрежњаче, а такође и након откривања главног узрока крварења у стакленој шупљини.

Током резолуције хематома, пацијент треба да се одмара, ограничи кретање, избегне стрес и лежи уз подигну главу. У овој фази, препоручују витамине и лекове који побољшавају грудање крви и ојачавају васкуларни зид.

Ласерска коагулација код ове болести се користи након парцијалне ресорпције крвних угрушака. Да би се зауставили пролиферативни процеси и смањили ризик од поновног појављивања крварења (нпр. Код дијабетске ретинопатије), врши се фотокагулација. Ефикасан метод инхибирања процеса ангиогенезе сматра се интравитреалном применом антипролиферативних лекова (Авастин, Луцентис).

Процедура ласерске коагулације

Уколико постоје индикације за брзо уклањање стакленог стакла, онда поставите - витрецтоми. Лечење помоћу хируршке интервенције је назначено у следећим клиничким ситуацијама:

  • Тотални или укупни хемофармус, који траје 2-3 месеца;
  • Волуметријско крварење у комбинацији са пилингом, руптурима мрежњача или отвореном траумом у оку;
  • Случајеви када је немогуће идентификовати етиологију хемофламе.

Операција је минимално инвазивно уклањање стакленог тела и попуњавање слободне шупљине са стерилном силиконском, физиолошком или мешавином ваздуха / гаса. Могућа је паралелна примена ласерске фотокутулације. Ова интервенција је скоро безболна, изведена под локалном анестезијом. После кратког запажања, пацијент се најчешће пушта кући за даље амбулантно лечење и праћење.

Прогноза хемоталамије је проузрокована обимом крварења. Рана дијагноза и благовремена терапија омогућавају вам потпуно рестаурацију визуелних функција. Ако је стакло тело испуњено са 1/8 дела крви - прогноза је више него повољна; 1/7 - 1/4 - постоји висок ризик од отицања мрежњаче; на 1/4 - 3/4 - очекивана сумња и рестаурација визуелних функција тешко да ће изаћи.

Са тоталном крварењем ока, није могуће обновити вид. Код 95% пацијената примећена је атрофија очног зглоба, што доводи до потпуног слепила.

Превенција

Нису развијене никакве конкретне мере усмјерене на превенцију хемоталамије. Пацијенти се препоручују:

  • Пратити крвни притисак;
  • Особе након 40 година старости за мерење интраокуларног притиска;
  • Пацијенти са дијабетесом редовно прате ниво шећера у крви, обављају све рецепт и 2 пута годишње да прође испит од стране офталмолога, који се састоји од обављања висометри, офталмоскопија, тонометрија.

Видео

Закључци

Дакле, хаемопхтхалмус је прилично опасна патологија. Лечење стакластог хеморагије захтева интегрисани приступ и пажљиву пажњу на основну болест како од лекара, тако и од пацијента. Недостатак пажљивог праћења и неблаговременог третмана може довести до озбиљног погоршања видне оштрине или потпуног губитка вида. Немојте игнорисати ни мање симптоме, јер правовремена терапија вам омогућава да задржите свој вид до краја живота.

Значај хитног лечења хемофатемије или крварења у очима

Хемофармус - стање у којем стакло ока добија крв. Витреум или стакло тело је 99% воде. Преостали проценат укључује колаген, хијалуронску киселину, јоне и протеине. Више од 80% очију, односно 4 мл, је Витреум. Захваљујући њему, око задржава свој облик, а светлост улази у мрежу.

Шта је хемофармија?

Испред и иза стакленог тела налазе се хијалидне мембране. Стражњи и бочни Витреум је ограничен на мрежничну мембрану, испред и бочно - епителијум цилиарног тела. С предње стране, структура је у контакту са циметом лигамената и капсулом сочива. Због ове блиске анатомске и функционалне интеракције, здравље мрежњача у великој мјери зависи од стања стакластог хумора. Витреум чврсто везан за ретине на дентат линији и око оптичког нерва, где фиксација могу да ослабе током старења, због чега је задњи део стакластог одреда.

Врсте хемоталамије:

  1. Делимично. Хемофсалмус заузима трећину количине стакленог стакла. То се дешава након лаких очних очију, у односу на позадину дијабетске ретинопатије, атеросклерозе, артеријске хипертензије, ретиналне дистрофије и васкуларних патологија.
  2. Укупан износ (од 1/3 до ¾) и укупно (више од 3/4 запремине). Развијати због тешке трауме за очи (продорно или не пенетрирајуће).

Хемофармус изазива структурне промене у стакленику, што би могло бити опасно за вид. Заједно са крвљу у витрију добијају црвене крвне ћелије. Постепено почињу да се распадају, ослобађајући хемоглобин, који се наслања у облику зрна. У стакленом телу, хемоглобинска мембрана се раствара, супстанца се претвара у хемосидерин, који негативно утиче на мрежњачу ока.

Са хемофалмусом у стакленику може се формирати праменови који су причвршћени за мрежницу и повећавају ризик од његовог одвајања. Ово стање изазива оштро погоршање вида. У зависности од тежине хемофаламуса, пацијент може видети очи и нити пред очима, или потпуно слеп. Делимичну хемофатемију карактерише побољшање визуелне функције ујутро, пошто се крв постиже преко ноћи.

Хемофарм се често развија када се мрежњача одваја или одваја. Понекад се дијагностикује стање након абдоминалних операција. Сваки знак хемофламе је разлог за хитно тражење помоћи. Извођење само-лијечења се не препоручује због великог броја озбиљних компликација.

Како се формира хемофармија

Под утицајем штетних фактора повређује се интегритет судова очију, због чега стакло тело акумулира крв. Црвене крвне ћелије почињу да се распадају, јер се депонују житарицама. Такви процеси наносе штету свим суседним структурама, већ углавном мрежњаче.

Фазе хемофламе:

  1. Крварење (први дан након повреде). Крв улази у стакласту шупљину и смањује његову транспарентност.
  2. Свеже модрице (два дана). Облик крви.
  3. Токсично-хемолитички (3-10 дана). Почиње процес уништења ткива. Производи дезинтеграције спадају у друге елементе очног зглоба кроз дифузију. Појављује се комплетно замагљивање стакленог тела.
  4. Пролиферативни-дистрофични (10-180 дана). Развија дегенерацију мрежњаче, сочива и других структура. Хематом је испуњен везивним ткивом и постаје густ.
  5. Интраокуларна фиброза (након шест месеци повреде). Стакло хуморално тело се компактно замењује везивно ткиво. Повећава се ризик од одвајања мрежњаче. Као резултат, долази до атрофија и слепила на очима.

Узроци интраокуларног крварења

Најчешће, узрок хемофаламуса постаје дефект васкуларне формације, у којем се брзо развијају. Ово стање је типично за тешке ретиналне лезије код пацијената са дијабетес мелитусом. Овај проблем се јавља када постоји поремећај крвотока у мрежњачу током постромботичне ретинопатије. Раст неисправних посуда такође се примећује код дистрофије центра ретина и тумора хороида очију.

Узроци хемофламе:

  • глауком;
  • макуларна дегенерација;
  • оштећење очију;
  • одвајање тела мрежњаче или стакла;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • васкуларна тромбоза;
  • хипертензивна криза (нагли пораст притиска);
  • операција ока;
  • неоплазма у очима;
  • аутоимуне патологије које изазивају васкуларно упалу;
  • абнормални развој судова ока.

Узрок хемофаламуса може бити различитих рана: пенетрира се уништавањем мембрана и посуда, као и контузија и тупих повреда. Крвављење често дијагностикује руптура или одвајање мрежњаче, када су оштећени мрежници. Најизраженији су симптоми одвајања задње хиалоидне мембране на местима где је витрект чврсто везан за посуде.

Хемофармус може назначити болест циркулационог система. Крвављење у оку често се примећује код хипертензивних болести, анемије српастих ћелија, васкулитиса, упале крвних судова и рака крви.

Понекад крв улази Витреум из субретиналног простора. Ово се дешава са развојем меланома хороидне или макуларне дегенерације повезане са старошћу. Хемофармус је могућ са Тросоновим синдромом, када се јавља субарахноидна хеморагија. У овом случају, крвни судови расеју због оштрог скока интракранијалног притиска.

Код деце, хемофаламус се развија у синдрому озбиљног тресања бебе. Родитељи могу изазвати крварење, чак и уз благо тресење бебе у покушају да га смирују.

Врло ријетко је узрок хемофламеја увеитис, Илзова болест, саркоидоза, хронична леукемија, Црохнова болест, ретинопатија код прерано беба. Поремећаји крварења крвљу и продужена терапија антикоагулансима обично не доводе до хемофламе.

Симптоми Хемофармије

Уз озбиљну крварење, оштрина вида је критично смањена, све до слепила. Степен смањења визуелне оштрине зависи од количине крви у Витреуму. У тешким случајевима задржава се само перцепција светлости. Ако је крварење узроковано отицањем мрежњаче, пацијенти виде утапнице светлости различите природе (светла, муње, варнице). Ова појава је фотопсија.

Испитивање ока показује присуство грануларне масе крви иза леће. Структура стакленог хумора није одређена. Ресорпција крвних угрушака доводи до уништења стакленог тела, постаје течно. Зубни и отечени фибрили (структуре протеина у ткивима), покривени зрном крви, еритроцитима и другим продуктима распадања.

Када се ради о хемофармацима, пацијенти се жале на павлију и заобљене сенке које се појављују у видном пољу. Постоји ефекат замућеног вида. Сенке, по правилу, имају тамно црвену или црну боју. Када се ови померају, крв се угрушавају, што изазива промену сенки.

Дијагноза Хемофилуса

Пацијент може помоћи доктору да дијагнозе ако детаљно описује како и када се појављују симптоми. Веома је важно споменути све повреде које су се десиле, као и истовремене патологије.

Офталмолог мора водити примарни испит. Методе дијагнозе хемофармије укључују биомикроскопију помоћу прорезане лампе, док доктор проучава структуру очна и фундуса. Са хемофалмијом може се видети крварење испод коњунктива и предње коморе ока, између рожњаче и ириса.

Офталмоскопија омогућава детаљнију студију фундуса, што је фундаментално важно за одређивање узрока крварења и избор терапије. Делимична хемофармија открива плутајуће крвне угрушке у Витреуму, које не ометају испитивање фундуса. Целокупна хемофармија покрива дно ока, не постоји црвени рефлекс (одраз светлости од мрежњаче кроз провидно окружење ока).

Ретина и стаклен хумор могу се анализирати ултразвучним скенирањем. Ултразвук помаже да се утврди природа хемофармуса, а током хроматске електроретинографије се проверава функционалност мрежњаче.

Конзервативна терапија хемофаламуса

Мала фокус хемофармуса се нагиње да се раствара, али ово је веома спор процес. У неким случајевима, потпуна ресорпција се не појављује. Укупна и субтотална хемоталамија је индикација хоспитализације пацијента. Делимична хемофармија се може лечити амбулантно. Ток третмана зависиће од узрока крварења у стакленику, тако да је важно правилно дијагностицирати.

Хемофталијска терапија је увек иста, али делимично крварење, по правилу, не захтева висок интензитет и хируршку интервенцију. Потребно је унапред припремити чињеницу да ће третман бити дуг и мора бити завршен.

Принципи лечења

  1. Ако се крварење недавно догодило, пацијенту се приказује постељина и носи хладан завој.
  2. Да би се избегле нове крварење, препоручују се препарати калцијума (интрамускуларно 10% калцијум глуконат и 3% калциј хлорид).
  3. Осим тога, узимате витамине Б2, Ц и ПП, као и Дицинон и Викасол.
  4. После 1-2 дана од почетка терапије, преписују се ензимски препарати за ресорпцију ткива. То су капљице за очи са калијум јодидом, раствор лидазе или ронидазе (0,1%).
  5. Да би се спријечило формирање каблова, прописана је хормонска терапија (капи за очи или ињекције под коњунктивом). За ову сврху се користи раствор Декаметхасоне (0,1%) или Преднизолона (0,3%). Ефективне су парабулбарне ињекције колагена - препарат ензима који раствара колаген. Потребно је 10 ињекција сваког другог дана. Поред тога, прописују се ињекције ензима (Лекосим, ​​Фибринолисин).
  6. Препоручена терапија са антикоагулансима за спречавање стрђања крви. Под коњунктивним ињекцијама хепарина и стрептодекази.
  7. Да би се побољшао ефекат разлучивања интравенозно, дати је раствор натријум јодида (10%).
  8. Могуће је користити аутохемотерапију. Интрамускуларно убризгавање 2, 4, 6, а затим 8 мл крви из вене.
  9. Понекад прописују лекове са екстрактом алое.
  10. Не заборави на физиотерапију. Са хемофалмијом је приказана електрофореза лидазе (15 процедура за 15 минута). Месец дана касније, електрофореза калијум јодида врши се са истом периодичношћу.
  11. Поред тога, прописана је фонофоресија хепарина и калијум јодида.
  12. Могући ласерски третман хемофламе.
  13. Немогуће је порећи ефективност гирауса.

У случајевима када лечење лека није учињено у року од 7-10 дана, неопходно је хируршко лечење хемофламе. Без лечења, око почиње да ствара везице које изазивају отицање мрежњаче и атрофију очију. Одсуство терапије или његова неефикасност је сигуран начин за потпуну слепило.

Уз пуно и благовремено лечење парцијалног хемофаламуса, прогноза је повољна у већини случајева. Конзервативна терапија промовира ресорпцију фокуса хеморагије и враћање вида. Потрошња и укупна хемофламија захтевају хитан и снажан третман, иначе ризик од компликација достиже 100%.

Хируршко лечење хемофламе

Пошто су компликације хемофармије изузетно опасне, само 10 дана се издвајају за конзервативну терапију. Ако лечење не помогне током овог периода, прописано је хируршко уклањање крви од стакластог хумора.

Једна од главних метода лечења хемофармије је витректомија. Операција се састоји у уклањању стакленог тела и замени га геластом супстанцом. Ова процедура помаже да се избегне отисак мрежњаче.

Уклањање стакленог тела и попуњавање шупљине посебним раствором уклања проблем напетости мрежњаче. Решење пресуђује мрежницу на зидове очију, задржавајући њен нормалан положај. Стога је могуће спречити поновно крварење и зауставити раст патолошких посуда. Витректомија не захтева хоспитализацију пацијента, упркос чињеници да је то компликована микрохируршка операција. Поступак траје 1-2 сата.

Компликације хемофламе

Честа компликација крварења у очима је изразито уништење стакластог хумора. Чини се да хемофаламус стиче понављајући карактер, изазивајући стварање везивног ожиљка у Витреуму. Уз продужено интраокуларно крварење, деца често развијају амблијапију и кратковидну смену.

Хемофармус може бити компликована хипхема. Ово је крварење у предњем сегменту јабучица, који се налази између ириса и рожњаче. Чак и ако продужена хемофармија није довела до значајног оштећења мрежњаче, а нормалан вид се очува, повећава се ризик од секундарног глаукома.

Да би се спречило крварење у стакленом хумору, може се благовремено лијечити патологијама које могу изазвати хемофармију. Веома је важно посматрати мере предострожности и заштитити очи од оштећења.

Google+ Linkedin Pinterest