Делимична атрофија оптичког живца: третман

Брзи пад вида може указати на разне очне болести. Али ретко ко мисли да то може изазвати тако опасна болест као што је атрофија оптичког живца. Оптички нерв је важна компонента у перцепцији информација о светлу. Због тога је вредно размотрити ову болест детаљније, тако да је могуће идентификовати симптоме у раним фазама.

Шта је то?

Оптички нерв је нервна влакна одговорна за обраду и пренос информација о свјетлу. Главна функција оптичког живца је испорука нервних импулса у области мозга.

Оптички нерв је повезан са ганглионским неуроцитима ретина, који чине оптички диск. Светлосни зраци, трансформисани у нервни импулс, преносе се дуж оптичког нерва од ћелија мрежњача до киргозма (сегмент где се оптички нерви оба ока пресецају).

Његов интегритет осигурава велику визуелну оштрину. Међутим, чак и најмања повреда оптичког нерва може довести до озбиљних посљедица. Најчешћа болест оптичког нерва је његова атрофија.

Атрофија оптичког нерва Је болест ока, у којој се дегенерација оптичког нерва јавља са накнадним смањењем вида. У овој болести влакна оптичког нерва потпуно или делимично умиру и замењују везивно ткиво. Као резултат, светлосни зраци инциденти на ретини очију претварају се у електрични сигнал са дисторзијама, због чега се видно поље смањује и његов квалитет се смањује.

У зависности од степена оштећења, атрофија оптичког нерва је парцијална или потпуна. Деломична атрофија оптичког нерва разликује се од потпуне мање изражене манифестације болести и очувања вида на одређеном нивоу.

Корекција визије са традиционалним методама (наочаре, контактна сочива) са овом болестима је апсолутно неефикасна, јер имају за циљ исправити рефракцију ока и да оптички нерв нема никакве везе.

Узроци

Атрофија оптичког нерва није независна болест, већ је последица неког патолошког процеса у телу пацијента.

Главни узроци болести су:

  • Очување очију (болести мрежњаче, јабучице, структуре ока).
  • Патологије централног нервног система (оштећење мозга с сифилисом, апсцес мозга, траума лобање, тумори мозга, мултипле склерозе, енцефалитис, менингитис, арахноидитис).
  • Болести кардиоваскуларног система (атеросклероза церебралних судова, артеријска хипертензија, вазоспазам).
  • Продужени токсични ефекти алкохола, никотина и опојних дрога. Тровање алкохолом са метил алкохолом.
  • Наследнички фактор.

Атрофија оптичког нерва је конгенитална или стечена.

Конгенитална атрофија оптичког нерва произлази из генетских болести (у већини случајева Леберове болести). У овом случају, пацијент има лош квалитет вида од рођења.

Добијена атрофија оптичког нерва се јавља због одређених болести у старијој доби.

Симптоми

Главни симптоми атрофије делимичне видљивости могу бити:

  • Погоршање квалитета вида и немогућност кориговања са традиционалним методама корекције.
  • Уједначеност приликом кретања око очију.
  • Промените перцепцију боја.
  • Снажење поља вида (до манифестације тунелског синдрома, у коме се потпуна изгубљена способност периферног вида).
  • Појава слепе области у видном пољу (скотом).

Дијагностика

Обично дијагноза ове болести не изазива посебне потешкоће. По правилу, пацијент примећује значајан пад визије и окреће се за офталмолога који утврди тачну дијагнозу. Веома је важно идентификовати узрок болести.

Да би се идентификовала атрофија оптичког нерва, пацијент пролази кроз комплекс дијагностичких метода:

  • Висометрија (проучавање оштрине вида).
  • Спхеропериметрија (дефиниција поља вида).
  • Офталмоскопија (откривање блањања диска оптичког нерва и сужавање судова фундуса).
  • Тонометрија (мерење интраокуларног притиска).
  • Видео-офталмографија (проучавање рељефа оптичког нерва).
  • Компјутерска периметрија(испитивање погођених нервних зона).
  • Компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом (проучавање мозга за идентификацију могућих узрока који су узроковали атрофију оптике).

Осим форталмолошког прегледа, пацијент може бити додијељен неурологу или неурохирургу. Ово је неопходно из разлога што симптоми атрофије оптичког нерва могу бити симптоми почетног интракранијалног патолошког процеса.

Третман

Лечење атрофије оптичког нерва је прилично компликовано. Уништена нервна влакна се не могу обновити, стога је пре свега неопходно зауставити процес промена у ткивима оптичког нерва. Пошто нервно ткиво оптичког нерва не може бити враћено, немогуће је подићи острину вида на претходни ниво. Међутим, неопходно је лијечити болест како би се избјегло његово прогресија и појављивање слепила. Прогноза болести зависи од термина почетка лечења, па је препоручљиво одмах контактирати оцулист када се пронађу први симптоми болести.

Разлика између парцијалне атрофије оптичког нерва и целине је у томе што се овај облик болести може лечити и још увијек постоји могућност да се рестаурација вида. Главни циљ у лечењу делимичне атрофије оптичког нерва је спречавање уништавања ткива оптичког нерва.

Главни напори требали би бити усмерени на уклањање узрока болести. Лечење основне болести зауставиће уништавање ткива оптичког нерва и враћање визуелних функција.

У контексту лечења основне болести која је изазвала атрофију оптичара, извршена је комплексна терапија. Осим тога, током лечења, лекови могу бити коришћени за побољшање снабдијевања крви и исхрану оптичког нерва, побољшање метаболизма, елиминисање едема и упале. Није сувишно користити мултивитамине и биостимуланте.

Као суштински лекови се користе следеће:

  • Васодилатор лекови. Ови лекови побољшавају циркулацију крви и трофизам у ткивима оптичког нерва. Међу лековима у овој групи, можете идентифицирати усаглашеност, папаверин, дибазол, но-схпу, халидор, еупиллин, трентал, сермион.
  • Лекови који стимулишу обнављање промењених ткива оптичког нерва и побољшавају метаболичке процесе у њему. Ово укључује биогене стимуланте (тресет, екстракт алое), аминокиселине (глутаминска киселина), витамини и имуностимуланти (елеутурокок, гинсенг).
  • Препарати, апсорбујући патолошке процесе и стимулаторе метаболизма (фосфаден, пироген, предукат).

Неопходно је схватити да терапија лековима не третира атрофију оптичког нерва, већ само доприноси побољшању стања нервних влакана. Да бисте излечили атрофију оптичког нерва, прво морате излечити основну болест.

Важне су физиотерапеутске процедуре које се користе у комбинацији са другим методама лечења. Такође, ефикасне су методе магнетне, ласерске и електричне стимулације оптичког нерва. Они доприносе побољшању функционалног стања оптичког нерва и визуелних функција.

Као додатни третман, користе се следеће процедуре:

  • Магнетна стимулација. У овом поступку, на оптичком нерву дјелује посебан уређај који ствара измјенично магнетно поље. Магнитостимулација побољшава снабдевање крвљу, засићује оптички нерв са кисеоником, активира метаболичке процесе.
  • Електростимулација. Ова процедура се врши помоћу посебне електроде која се убризгава иза очна у оптички нерв и испоручује се са електричним импулсима.
  • Ласерска стимулација. Суштина ове методе је неинвазивна стимулација оптичког живца преко рожњаче или зенице уз помоћ специјалног радијатора.
  • Ултразвучна терапија. Овај метод ефикасно стимулише циркулацију крви и метаболичке процесе у ткивима оптичког нерва, побољшава пермеабилност хемато-офталмолошке баријере и сорпционе особине очних ткива. Ако је узрок атрофије оптичког нерва енцефалитис или туберкулозни менингитис, болест ће бити тешко третирати ултразвуком.
  • Електрофореза. Овај поступак карактерише ефекат на ткиво ока једносмерне струје ниске чврстоће и лекова. Електрофореза промовише дилатацију крвних судова, побољшава ћелијски метаболизам и нормализацију метаболизма.
  • Окиген тхерапи. Овај метод се састоји у засићењу кисеоника ткива оптичког нерва, што доприноси побољшању метаболичких процеса у њима.
Апарат "АМО-АТОС-Е" са префиксом "Хеадбанд", који спроводи комбиновану магнетотерапију и транскранијалну електростимулацију

Током лечења атрофије оптичког нерва неопходно је посматрати комплетан квалитет исхране, засићен различитим витаминима и минералима. Неопходно је користити све чешће поврће и воће, житарице, месо, млечне производе.

Не препоручује се лечење болести људским лековима, јер у овом случају нису ефикасне. Ако се надамо само за народне лекове, може се изгубити драгоцено вријеме, када би се ипак могао одржати квалитет вида.

Компликације

Треба запамтити да је атрофија оптичког нерва озбиљна болест и да се не треба третирати самостално. Погрешан независни третман може довести до тужних посљедица - компликација болести.

Најозбиљнија компликација може бити потпуни губитак вида. Игнорисање терапије доводи до даљег развоја болести и сталног смањења видне оштрине, због чега пацијент више не може водити стар начин живота. Веома често, када је оптички нерв атрофичан, пацијент добија инвалидитет.

Превенција

Да бисте избегли атрофија оптичког нерва се захтева благовремено за лечење болести, време је да обратите офтамолога са смањењем оштрине вида, не тело алкохола и интоксикације дроге. Само ако дужна пажња у лечењу ризик од болести може да се сведе на њихово здравље.

Шта да урадите ако миопија напредује, прочитајте овај чланак.

Видео

Закључци

Делимична атрофија оптичког живца је сасвим могуће зауставити у почетним стадијумима болести. Ова болест захтева дуготрајно лечење, издржљивост и стрпљење. И само са исправном идентификацијом узрока болести могуће је потпуни опоравак и очување оштрине вида на високом нивоу.

Атрофија оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва (Оптичка неуропатија) - делимично или потпуно уништење нервних влакана која преносе визуелну стимулацију од мрежњаче до мозга. Атрофија оптичког нерва доводи до смањења или потпуног губитка вида, губитка вида на терену, поремећаја вида боја, бледило оптичког диска. Дијагноза атрофија оптичког нерва се налази у идентификацији карактеристичне знаке болести коришћења офталмоскопија, периметрија, тестирање боја оштрине вида, цраниограпхи, ЦТ и МРИ мозга, Б-сцан ултразвук еие Ангиографија ретиналне васкуларне студије визуелне ЕП ет ал. У атрофије оптичког лечење нерва је усмерено на уклањање патологије која је довела до ове компликације.

Атрофија оптичког нерва

Различите болести оптичког нерва у офталмологији налази у 1-1,5% случајева; њих од 19 до 26% довести до потпуне атрофије видног живца и слепила неизлечиве. Патолошке промене оптичког нерва атрофије карактерише деструкцијом аксона ретине ганглијских ћелија глијалног-везивно трансформације облитерацијом капиларног мреже видног живца и њеног проређивање. Оптичког нерва атрофија могу бити резултат великог броја болести повезаних са инфламацијом, компресијом, едем, оштећење нерава или оштећења васкуларног ока.

Узроци атрофије оптике

Фактори који доводе до атрофије оптичког нерва могу бити очне болести, ЦНС лезије, механичке повреде, интоксикације, опће, заразне, аутоимуне болести итд.

Узроци уништавања и затим атрофија оптичког нерва често наступа другачије офталмопатологииа :. глауком, пигментни дегенерација мрежњаче, оклузија централне ретиналне артерије, миопије, увеитиса, ретинитис, оптички неуритис, итд до оштећења оптичког нерва може бити повезан са туморима и орбите болести: менингиом анд глиома на оптичког нерва, неурома, неурофибром, примарна канцера орбите, остеосарком, локални орбиталним васкулитис, саркоидоза, итд

Међу болести ЦНС играју водећу улогу хипофизе тумор и задњу лобање Фосса, компресија фиелд оптичка раскрсница (цхиасма) Пио-инфламаторне болести (мозак апсцес, енцефалитис, менингитис, арахноидитис), мултипла склероза, трауматски повреде мозга и оштећење лица скелета, у пратњи повреда на оптичког нерва.

Често оптички нерв атрофија претходи за хипертензију, атеросклерозу, изгладњивање, берибери, интоксикације (тровања алкохолом супститути, никотина, хлорофосом, лековите супстанци), велики губитак крви-фазе (обично са утерине и гастро-интестиналног крварења), диабетес меллитус, анемије. Дегенеративни процеси у оптички нерв може јавити са антифосфолипидним синдром, системски еритемски лупус, Вегенерова грануломатоза, Бехцет болест, болест Хортон, Такајаши болест.

У неким случајевима, атрофија оптичког нерва развија као компликација тешких бактеријских (сифилис, туберкулоза), вирусни (грипа, богиња, рубеоле, САРС, херпес зостер) или паразитских (токсоплазмоза, токоцариасис) инфекције.

Цонгенитал оптиц атрофија наћи на туррицепхали (дугачке лобањи), микро и макроцефалија, Цраниофациал дисостосис (Цроузон болест), генетских синдрома. У 20% случајева, етиологија оптичке атрофије остаје нејасна.

Класификација оптичке атрофије

Атрофија оптичког нерва може бити наследна и не-хередитарна (стечена) особина. Наследним облицима атрофије оптичког нерва укључени су аутосомални, аутосомни рецесивни и митохондријални. Аутосомални доминантни облик може имати тежак и благан курс, понекад комбинован са урођеном глухостом. Аутозомно рецесивно облик атрофије оптичког нерва јавља код пацијената са синдрома вере, Волфрам, Боурневилле, Јенсен, Росенберг-Цхатториана Кенни-Цоффеи. Митохондријски облик се примећује када је митохондријална ДНК мутирана и прати Леберову болест.

Стечене атрофије оптичког нерва, зависно од етиолошких фактора, могу бити примарне, секундарне и глаукоматне по природи. Механизам развоја примарне атрофије повезан је са компресијом периферних неурона визуелног пута; ДЗН се не мења, њене границе остају јасне. У патогенези секундарне атрофије, отицање ДЗН-а долази због патолошког процеса у ретини или у самом оптичком нерву. Замена нервних влакана са неуроглијом је израженија; ДЗН повећава пречник и губи оштрину граница. Развој глаукоматне атрофије оптичког нерва је узрокован колапсом склералне плоче склере на позадини повећаног интраокуларног притиска.

Према степену дисколорације оптичког диска, разликују се иницијална, парцијална (некомплетна) и потпуна атрофија. Почетни степен атрофије карактерише благо палијација ДЗН-а уз одржавање нормалне боје оптичког нерва. Са парцијалном атрофијом забележено је бланширање диска у једном од сегмената. Комплетна атрофија се манифестује уједначеном бледом и прорезом читавог диска оптичког нерва, сужавање судова фундуса.

Локализацијом изолују се узлазни (са оштећивањем ћелија мрежњаче) и опадајући (са оштећивањем оптичког нервног влакна) атрофија; локализација - једнострана и двострана; по степену прогресије - стационарни и прогресивни (одређени током динамичког посматрања офталмолога).

Симптоми атрофеја оптике

Главни знак атрофије оптичког нерва је не-аменабилна корекција са наочарима и сочивима који смањују видну оштрину. Код прогресивне атрофије, смањење визуелне функције се развија у року од неколико дана до неколико месеци и може довести до потпуног слепила. У случају непотпуне атрофије оптичког нерва, патолошке промене достижу одређену тачку и не развијају се даље, те се стога визија делимично губи.

Атрофија оптичких поремећаја нерва видне функције може доћи концентрично сужење видног поља (нестанак бочном приказу), развој "тунела" визија, поремећај боја вида (углавном зелено и црвено, ретко - плаво-жута део спектра), појаву тамних мрља (говеда) до поља вида. Типично Идентификација ипсилатерални аферентним предвиђени зенично дефект - смањење ученика одговора на светлост задржавајући пријатељски предвиђени зенично реакцију. Такве промене могу се десити у једном или оба ока.

Током офталмолошког прегледа откривени су објективни знаци атрофије оптичког нерва.

Дијагноза атрофа оптике

Испитивање пацијената са оптичком атрофије треба појаснити присуство истовремених болести и лекови заправо прима контакт са хемикалијама, присуство лоших навика као жалби указује на могуће интрактранијалних лезије.

У физичком прегледу, офталмолог одређује одсуство или присуство егзофалма, испитује покретљивост очних капака, тестира учеников одговор на светлост и корнеални рефлекс. Верификација визуелне оштрине, периметрије, преглед перцепције боје је обавезна.

Основне информације о присуству и степену атрофије видног живца користе офталмоскопија. У зависности од узрока и облика оптиц неуропатхи опхтхалмосцопиц слике ће бити другачије, али постоје заједничке карактеристике које се јављају у различитим врстама оптичког нерва атрофије. То укључује: бледило оптичког диска различитог степена и обима, мења своје контуре и боје (од сиве до воштаног нијанса), ископ на површини диска, смањење броја диск малих крвних судова (Кестенбаум симптома), смањујући калибар мрежњаче артерија, промене у венама и други статус. ОНХ наведено преко снимања (оптички кохерентан, ласерско скенирање).

Електрофизиолошка студија (ВЕП) открива смањење лабилности и повећање осетљивости прагове на оптичком нерву. Са глаукоматном формом атрофије оптичког нерва са тонометријом, одређује се повећање интраокуларног притиска. Патологија орбите откривена је путем антитела радиографије орбите. Испитивање посуда мрежњаче врши се флуоресцентном ангиографијом. Испитивање крвотока у орбиталној и супралатералној артерији, интракранијални део унутрашње каротидне артерије врши се помоћу ултразвучне доплерографије.

Ако је потребно, један офталмолошки преглед допуњује студија неуролошких стања, укључујући и консултација неуролога, држи лобање и Селла радиографију, ЦТ или МРИ мозга. Ако пацијент има формирање запремине у мозгу или интракранијалну хипертензију, мора се консултовати неурохирурга. У случају патогене везе атрофије оптичког нерва са системским васкулитисом, указује се на консултације са реуматологом. Присуство орбиталних тумора диктира потребу да се пацијент прегледа са офталмологом. Терапијска тактика за оклузивне лезије артерија (офталмолошки, унутрашњи каротид) одређује офталмолог или васкуларни хирург.

Код атрофије оптичког нерва, узрокованог заразном патологијом, информативни лабораторијски тестови: ИФА и ПЦР-дијагностика.

Диференцијална дијагноза оптичке атрофије треба обавити са периферном катарактом и амблијапијом.

Третман оптичке атрофије

Пошто атрофија оптичког нерва у већини случајева није независна болест, али служи као последица других патолошких процеса, његово лечење мора почети са елиминацијом узрока. Пацијенти са интракранијалним туморима, интракранијалном хипертензијом, анеуризмом церебралних судова итд. Приказани су неурохируршки захват.

Неспецијални конзервативни третман атрофије оптичког нерва има за циљ максимално могуће очување визуелне функције. У циљу смањења инфламаторну инфилтрацију и едем оптичког нерва одржана пара-, ретробулбарни ињекције р-ра дексаметазон, интравенска инфузија глукоза р-ра и калцијум хлорид, интрамускуларне диуретика (фуросемид).

Да би се побољшао циркулација и трофизам оптичког живца, приказани су ињекције пентоксифилина, ксантиналног никотината, атропина (парабулбар и ретробулбарно); интравенска ињекција никотинске киселине, еуфилин; витаминска терапија (Б2, Б6, Б12), ињекција екстракта алое или витреумовог тела; пријем циннаризина, пирацетама, рибозина, АТП-а, итд. Да би се одржао низак ниво интраокуларног притиска, извршавају се инстилације пилокарпина, прописују се диуретици.

У одсуству контраиндикација оптиц атрофије добио акупунктурних, Пхисицал Тхерапи (јонтофорезу, ултразвук, ласер или електро оптицких, магнетни, ендонасал електрофорезе ет ал.). Са смањењем острине вида испод 0.01, било који поступак није ефикасан.

Прогноза и превенција атрофије оптике

У случају да се атрофија оптичког нерва може дијагностиковати и почети лијечити у раној фази, могуће је одржати и чак повећати видљивост, али не постоји потпуна рестаурација визуелне функције. Са прогресивном оптичком атрофијом и мањком лечења може се развити потпуна слепила.

Да би се спречила атрофија оптичког живца, неопходно је правовремено лијечење очију, неуролошке, реуматолошке, ендокрине, заразне болести; спречавање интоксикације, благовремену трансфузију крви током обилне крварења. Код првих знакова оштећења вида треба консултовати офталмолога.

Атрофија оптичког нерва

Анатомски и функционално, видни орган није ограничен на очи. Користећи своје структуре, зазиру се сигнали, а слика се формира у мозгу. Веза између перцепционог одељења (мрежњаче) и визуелних језгара у мозгу врши се помоћу оптичких нерва.

Сходно томе, атрофија оптичког нерва је основа за губитак нормалног вида.

Анатомија

Еиебалл форматион сиде нервних влакана је због дуже обрађује мрежњаче ганглион ћелије. Њихови аксона су уткани у месту које се зове "оптички диск" (ОНД), који се налази на задњем полу очне јабучице од неколико милиметара ближе центру. Нервна влакна су праћени централне ретиналне артерије и вене, који заједно крећу кроз визуелни канала у унутрашњости лобање.

Функције

Главна функција нерва је спровођење сигнала од рецептора ретине, чији третман се јавља у кортексу откуцних лобуса мозга.

Дакле, део слике из назалног региона мрежњаче се преноси у супротан регион у мозгу, а временски регион се обрађује истом хемисфером. Као резултат комбиновања слика, десна видна поља се обрађују у визуелном пољу леве хемисфере, а левице се обрађују у десној хемисфери.

Одређивање процеса

Дегенерација се може јавити у току нерва, на месту крста и даље дуж визуелних тракта. Ова врста оштећења се назива примарна атрофија, ДЗН стиже бледу или сребрно-бијеле боје, али задржава своју првобитну величину и облик.

Узроци атрофије оптичког нерва леже у стварању едема ДЗН-а од повећања интракранијалног притиска, кршења евакуације венске крви и лимфе. Формирање стагнирајућег феномена праћено је замућењем граница диска, повећањем величине, протрусионом у стакленику. Артеријски посудови мрежњаче су сужени, а венски судови постају проширени и синуни.

Продужена загушеност доводи до атрофије ДЗН-а. Оштро се смањује, границе постају јасније, боја је и даље бледа. Овако се формира секундарна атрофија. Треба напоменути да је у стању стагнирајућег вида диска још увек очувана, али када се ради о атрофији, оштро се смањује.

Стечена дистрофија

Стечена атрофија нерва има интраокуларни или опадајући узрок.

За обољења ока обухватају ока хипертензију, васкуларне спазам феед њихов атеросклерозу, микротромбозов, последицу хипертензије, токсично оштећење метил алкохола, етамбутол, кинин.

Поред тога, компресија ДЗН-а је могућа у присуству тумора, хематома у очима, његовог едема. Ово се може покренути тровањем хемикалијама, траумом очију, инфективним апсцесом у излазу из оптичког нерва.

Међу запаљенским узроцима најчешће се називају ирит и циклит. Катар ирис и цилиарно тело прати промена интраокуларног притиска, структура стакленог тела, чиме се утиче на стање ДЗН-а.

Довнвард оптичког нерва атрофија је изазвано запаљенских болести можданих овојница (менингитис, арахноентсефалит), неуролошких оштећења мозга (демијелинизацијских болести, мултипле склерозе, инфективне болести или последице повреда од стране токсина, хидроцефалус).

Конгенитална атрофија оптичког нерва

Процес атрофије је започео пре рођења детета. То је проузроковано присуством интраутериних болести централног нервног система или је наследно по природи.

Инфантилна конгенитална дистрофија се наслеђује као рецесивна особина. Она се манифестује у новорођенчадима у првих неколико година живота. Ово је потпуна трајна атрофија оптичких нерва оба ока, што доводи до оштрог смањења вида и концентричног сужавања поља.

Такође рано (до три године) манифестовало се и повезивало с полом и компликованом атрофијом пива. Визија у овом случају изненада пада, након чега болест стално напредује. У делимичне атрофије видног живца утицао прва половина спољног диска, онда постоји потпуна атрофија је у комбинацији са другим неуролошким манифестацијама - разрокост и нистагмус. У овом случају, периферно поље вида може бити сачувано, али нема централног видног поља.

Атрофија оптичког нерва Лебер обично показује прве знакове ока, почевши од пет година. Почиње нагло и оштро, на много начина он личи на неуритис, који се развија у једном оку, а након месец дана или шест месеци, а у другом.

  • никталопија - сумрак визија је боља од дневног времена;
  • недостатак вида у боји у црвеној и зеленој боји;
  • хиперемија фундуса, границе на диску су благо замагљене;
  • губитак централног видног поља са очувањем периферних.

Када се промене атрофије појављују након неколико мјесеци од појаве болести. Пре свега, на ДЗН утиче временски регион, онда се развија атрофија оптичког нерва.

За урођене атрофије може приписати оптикоотодиабетицхецки синдром - пораз оптичког диска са дијабетесом или дијабетес инсипидус комбиноване са хидронефрозом, малформација урогениталног система, глувоће.

Симптоми

  • Обично атрофија прати прогресивно оштећење вида.
  • Скота је место слепила у видном пољу, а не повезано са физиолошким слепи спотом. Обично је окружен пољем са нормалном оштреношћу и очувањем свих фотосензитивних ћелија.
  • Способност перцепције боје је повређена.
  • У исто време, делимична атрофија оптичког нерва може бити и очувањем оштрине вида.
  • Уз силазни пут развоја због тумора мозга, могу бити специфични симптоми атрофије - Фостер-Кеннедиов синдром. Са стране тумора постоји примарна атрофија диска оптичког нерва и атрофија нерва као секундарни феномен у супротном оку.

Ефекти атрофије

Делимична атрофија оптичког нерва ће се одразити на секторски губитак вида у облику одвојених острваца.

Не мешајте концепт субатрофије оптичког живца и субатрофију очног зглоба. У другом случају, цео орган значајно смањује величину, смањује се и уопште не подразумева функцију вида. Такво око мора бити хируршки уклоњено. Операција је неопходна за побољшање изглед пацијента, а за издвајањем из страног тела тела сада, који може бити мета аутоимуним реакцијама и узроковати имунолошки напад на здраве очи. Атрофија јабучица је неповратан губитак органа вида.

Пораст оптичког нерва на мјесту раскрснице доводи до потпуне билатералне слепило и доводи до инвалидитета.

Третман

Многи се надају да ће оздравити атрофију оптичког нерва, тражећи "чудесне" фолк методе. Желео бих да фокусирам пажњу на чињеницу да се овај услов у службеној медицини сматра тешким. Третман атрофије оптичког нерва фолк лековима ће највероватније имати ресторативни и подржавајући ефекат. Децокције биљака, цвијећа, воћа нису у могућности да обнове атрофиране нервне влакно, али могу бити извори витамина, микроелемената, антиоксиданси.

Примери препоручених лекова који захтевају дуготрајан узорак најмање месец дана:

  • инфузију борових иглица, бокова и лукових љускара, припремљених од литра воде и поврћа сировина у омјеру од 5: 2: 2.
  • инфузију шумског суседа и бурдоцка са додатком примросе, балзам од лимуна и долника.
  • инфузија биљке руже, нежни боровци, лимун, куван на раствору шећера - 0,5 чаше песка на 2,5 литара воде.

Савремени методи терапије овог стања базирани су на комплексу терапеутских мера.

Лекови

Пре свега, улажу напори да се обнови циркулација крви и снабдевање нервом, стимулишући свој одрживи део. Додели вазодилататор, антисклеротичне лекове и лекове који побољшавају микроциркулацију, мултивитамине и биостимулаторе.

Откривење у третману атопије на оптику повезано је са употребом нанотехнологије, што укључује испоруку лекова директно нерву од стране нано-честица.

Прогноза третмана делимичне атрофије оптичког нерва код деце је најповољнија, јер су органи још увијек у процесу раста и развоја. Добар ефекат у терапији наводњавања. У ретробулбарском простору је постављен катетер, преко ког је могуће редовно и више пута управљати лековима без повреде психичког детета.

Неповратне промене у нервним влакнима спречавају потпуно рестаурацију вида, тако да је постизање смањења подручја умирања такође успех.

Лечење секундарне атрофе на оптику ће имати плод са истовременом терапијом основне болести.

Физиотерапија

Уз лекове, физиотерапеутске методе такође могу значајно побољшати стање нервног влакна, нормализовати метаболичке процесе и снабдевати крв.

До данас постоје познате методе третмана магнето-, електро-, ласер-стимулације оптичког нерва, ултразвучних импулса, такође се може користити и кисеоничка терапија. Принудна стимулација нерва олакшава иницирање нормалних процеса узбуђења и проводљивости, али са великом запремином атрофије, нервно ткиво се не обнавља.

Хируршка интервенција

Овакав третман се може размотрити у контексту уклањања тумора или друге формације која компримира оптички нерв.

С друге стране, микрохируршки опоравак нервног влакна постаје све популарнији.

Најновији начини укључују лечење матичним ћелијама. Могу се уградити у оштећено ткиво и додатно стимулисати његову поправку, секретујући неуротрофичне и друге факторе раста.

Рестаурација нервног ткива се јавља изузетно ретко. Брзина опоравка је пресудна за одржавање његове функционалности, тако да је важно тражити медицинску помоћ на време због сумње на атрофију оптичког нерва, како не би изгубила вид.

Делимична атрофија и рестаурација оптичког живца

Атрофија оптичког нерва (други назив - оптичка неуропатија) - патологија деструктивне природе, који утичу на нервна влакна које преносе визуелне импулсе у људском мозгу. Током нервних болести влакана замењени везивним ткивом, што је физиолошки прихватљива у стању да обавља функције вида. Последице атрофије могу бити умерене или тешке (потпуна слепила).

Атропхи еие нервно ткиво може изразити у два облика: стечена и наслеђене (конгенитални). Конгениталан се формира у дјетету као резултат болести генетичке етиологије. Стечена током трајања болести (пораст или опадајући атрофија) могу да покрену глаукома, инфламација, кратковидости, обилно крварење, хипертензије или присуство тумора на мозгу.

Симптоми

Главни симптоми оштећења очију на очима су смањени на смањење видне оштрине, која се не може исправити употребом флексибилних сочива или чаша. Ако је атрофија прогресивна, вид се може значајно опасти између неколико дана и 2-3 месеца. Понекад се болест завршава у потпуном слепило. У случају непотпуне (парцијалне) атрофије оптичког нерва, вид пада на одређени ниво, а процес се зауставља.

Визуелна дисфункција може се манифестовати у облику сужавања видних поља, када је бочни изглед предмета потпуно одсутан. Даље, развија се бочна визија тунела. Ако се временом не прибегавате, појавит ће се мале тамне тачке (скотома) у областима видног поља пацијента. Болест је такође праћена поремећајем перцепције боје.

Сви наведени знакови ће бити идентификовани на следећем пријему од офталмолога.

Дијагностика

Анализа стања визуелног апарата треба започети посетом офталмолога (офталмолога). Офталмоскопија обухвата преглед судова и пацијентовог фундуса, инструментални преглед диска оптичког нерва. Након ових манипулација, доктор ће изразити потребу за детаљним прегледом.

За прецизну дијагнозу дистрофије очних нерва, потребне су следеће студије:

  • Ангиографија флуоресцентног типа. Помоћу ове методе могу се испитати чак и најмања пловила визуелних органа. Поступак високо осетљиве фотографије се одвија након увођења посебног материјала за бојење у њих. Дакле, налазе се области са кршењем снабдевања крвљу;
  • Општа и биокемијска анализа крви. Спровођење теста крви пацијента је неопходно за идентификацију могућих инфекција и запаљенских процеса који утичу на функционисање очију;
  • Магнетна резонанца и компјутерска томографија. Студија помаже да се добије детаљна, обимна слика стања оптичког нерва и орбита на екрану скенера. Целокупна слика се формира из мноштва резова, које су слојевито постављене једни на друге. Методе су веома информативне, без контакта, и пружају могућност проучавања фундуса и оптичког нервног влакна особе;
  • Радиографско испитивање лобање или краниографије. Слика лобање пацијента је неопходна за искључивање или одређивање компресије оптичког нерва код костију лобање;
  • Са глаукомом и истовременом атрофијом нерва, важне информације се могу дати тонометријом - мерење индекса интраокуларног притиска.

У неким случајевима, офталмолог упућује пацијента консултација са другим уским специјалиста: неурохирург, неуролог, реуматолог и васкуларног хирурга. Касније, сви подаци ће бити упоређени за коначну дијагнозу.

Третман

Као што показује медицинска пракса, није могуће извршити комплетну рестаурацију оптичког нерва у главкому, јер се уништена нервна влакна никада неће вратити у своје претходно стање.

Да барем делимично излечимо атрофију оптичког нерва, терапијске мере треба започети што прије. Неопходно је знати да ова дистрофија може представљати независну болест, а може бити само посљедица других специфичних патолошких процеса. У случају друге опције, третман ће бити усмерен на идентификацију и заустављање ових патологија. Комплексна терапија обухвата читав ток лекова у облику таблета, ињекција, капи за очи.

Терапијски опоравак оптичког живца састоји се од следећих фаза:

  1. Пријем лекова за побољшање прилива и циркулације крви која тече у посуде. Такозване вазодилататорни лекови укључују Носпанум, Еуфиллин, Папаверин, Сермион таблете никотинска киселина. Одличан резултат показао је антикоагуланте (Хепарин, Тиклид).
  2. Употреба средстава која стимулишу регенерацију атрофираних ткива и метаболичке процесе у њима. Овом врстом лекова обухватају биогене стимулатора (алое, торфот, стакласто тело), ​​витамин комплекса (Асцорутин, Б1 Банд Б2, Б6), специфичне ензиме (Лидаза) имуностимулације агенсе (гинсенг, тинктуру Елеутхероцоццус), амино киселине као глутаминске киселине.
  3. Атрофији оптичког нерва може претходити запаљен процес. Може се угасити хормонским лековима (Дексаметазон, Преднизолон).
  4. Обавезни стадијум лечења је побољшање централног нервног система пацијента. Ово се може постићи уз помоћ следећих лекова: Церебролисин, Фезам, Ноотропил. Ови лекови се никад не би требали прописати сами. Добијте вођство специјалисте.
  5. Физиотерапеутске процедуре. Пацијенти са парцијалном или комплетном атрофијом показују стимулацију оптичког нерва помоћу магнетног или ласерског уређаја. Помоћ у лечењу ће имати електрофорезу, ултразвук.

Статистички подаци показују да третман са људским правима није ефикасан и може узроковати непоправљиву штету, јер особа недостаје времена, а болест постепено напредује.

У нарочито тешким и запостављеним случајевима, пацијенту ће бити прописан хируршки третман. Састоји се из елиминације неоплазме који стисне места оптичког живца. Можда увођење биоматеријала, што ће стимулирати ток крви до атрофираног нерва.

Горњи третман у комплексу даје позитиван резултат, али мора се поновити након одређеног временског периода.

Чак и ако се након терапије вида све и даље смањује, особи се даје инвалидитет одговарајуће групе.

Прогноза за парцијалну атрофију оптичког живца

Делимична атрофија или дијагноза ПРАД-а је услов у којем одређени проценат резидуалног вида остаје, али перцепција боје је оштећена, а визуелна поља су ужа. Ова појава се не може исправити, али не напредује.

Испровоцирати деструктивну процес, као и на пуну дистрофија се различити инфективни природе болести, озбиљне интоксикације, наследни фактори, траума, очна болести типа глаукома, инфламација, лезије ретине ткива. Ако особа изгуби бочни вид на једном оку, одмах се обратите вашем локалном офталмологу.

ЗАТВОР оба ока је болест, а симптоматологија има озбиљан или умерен степен озбиљности. Карактерише га глатко погоршање вида и његова оштрина, болни осећаји током кретања очних капака. Неки пацијенти развијају тунелски вид, у коме је читава визуелна визија ограничена на предмете који су непосредно испред очију. Коначни симптом је појава говеда или мртвих тачака.

Посебност парцијалне атрофије оптичког нерва је да правилан и благовремени третман даје повољну прогнозу. Наравно, доктори неће моћи да поврате почетну оштрину вида. Главни циљ терапије је одржавање визије на константном нивоу. Специјалисти прописују вазодилаторе, лекове који побољшавају метаболизам и проток крви у телу.

Сви пацијенти треба додатно узимати мултивитамине, имуностимуланте.

Превенција

Мере за спречавање делимичног губитка вида или потпуног слепила састоје се у благовременој пријетњи оцулисту, правилном третирању болести које узрокују атрофичне процесе. Изузетно је важно покушати избјећи све врсте повреда и оштећења повезаних са визуелним органима или лобањом костију.

Симптоми и терапија оптичке атрофије

Атрофија оптичког живца је стање у којем се дешава делимично или потпуно уништење нервних влакана и замењује их густим везивним ткивним елементима.

Узроци и провокативни фактори

На атрофију оптичког нерва може доћи до следећих фактора:

  • Хипертензивна болест, нарочито у одсуству редовног лечења;
  • Диабетес меллитус;
  • Склеротска лезија унутрашње каротидне артерије;
  • Атеросклеротске лезије мрежњаче;
  • Масивни губитак крви;
  • Повреде централног нервног система и очију;
  • Инфламаторне и аутоимуне лезије централног нервног система: мултипла склероза, мождани апсцеси, менингитис, арахноидитис, енцефалитис;
  • Малигне и бенигне неоплазме хипофизе, задње лобањске фоссе, орбите и самог очна;
  • Озбиљна опојна тијела;
  • Ретинална пигментна дегенерација;
  • Глауком;
  • Увеит;
  • Тешки степен миопије, астигматизам или хиперметропија;
  • Акутна опструкција централне артерије мрежњаче;
  • Урођене малформације визуелног анализатора.

Класификација

Зависно од времена појављивања догоди се атрофија оптичког нерва:

  • Стечени;
  • Конгенитална, или наследна.

О механизму појављивања Атрофија оптичког нерва подељена је на два типа:

  • Примарно. Појављује се у здравом оку и узрокује, по правилу, кршење микроциркулације и напајања нервом. Подијељен је на узлазне (погођене ћелије ретине) и опадајуће (директно оштећене оптичке нервне влакне);
  • Секундарни. То се дешава на позадини болести очију.

Одвојено, изолована је гликоматска оптичка атрофија оптичког нерва. Као што је познато, ова болест прати повећање броја интраокуларног притиска. Као резултат, постепена плоча постепено се уништава, анатомска структура кроз коју се оптички нерв појављује у шупљину лобање. Карактеристична карактеристика глаукоматне атрофије је то што се визија очува дуго.

У зависности од очувања визуелних функција Атрофија се дешава:

  • Комплетна, када особа апсолутно не доживљава лагане стимулације;
  • Делимично, на коме се чувају посебни делови видних поља.

Симптоми атрофеја оптике

Клиничка слика атрофије оптичког живца зависи од врсте и величине оштећења нервних структура.

Атрофију прати постепено сужавање поља вида и смањена острина вида. Са прогресијом болести, постаје тешко да особа разликује боје. Са парцијалном атрофијом оптичког нерва појављују се скотоми - губитак делова видног поља.

Практично сви пацијенти примећују погоршање вида у дневном времену у сумрак и при лошој вештачкој осветљености.

Карактеристике болести код деце

Ако постоји урођена атрофија, онда почиње да се манифестује већ од првих месеци живота бебе. Родитељи примећују да дете не гледа играчке, не препознаје блиске особе. Ово указује на значајно смањење видне оштрине. Догодило се да болест прати тотално слепило.

Старија деца могу се жалити на главобоље, појаву тамних или црних подручја на видику. Практично сви имају потешкоће у препознавању боја.

Нажалост, урођена атрофија оптичког нерва код детета практично није подложна корекцији. Међутим, чим се дете брзо прегледа од стране специјалисте, то је већа шанса да се заустави развој болести.

Дијагноза болести

Кључну улогу у дијагностици игра офталмоскопија фундуса. Ово је прилично једноставан и приступачан метод који вам омогућава поуздано успостављање дијагнозе.

Ако особа има примарну атрофију, лекар види на дисфункцији зглобне жлезде оптичког живца, као и сужење крвних судова. Секундарна атрофија прати и балором диска, али ће доћи до експанзије крвних судова узрокованих истовременим болестима. Граница диска је нејасна, могуће је да постоје прецизне крварења на мрежњачи.

Упоредите дно око здраве особе и особе са атрофијом:

  • Мерење интраокуларног притиска (тонометрија);
  • Периметрија (процена видних поља);
  • Преглед радиографије лобање (са сумњивом траумом или туморском облику);
  • Флуоресцентна ангиографија (омогућава процену пролазности крвних судова);
  • Ултразвучна доплерографија (користи се за сумњу на опструкцију унутрашње каротидне артерије);
  • Компјутерска или магнетна резонанца.

Третман оптичке атрофије

Генерално, осигурати Функционисање оптичког нерва може се вршити на два начина: уз помоћ хируршке интервенције и конзервативних метода (медицински и физиотерапијски третман).

Конзервативни третман

У сложеном третману, у зависности од индикација доктора, користе се следеће групе лекова:

  • Антикоагуланти или агенса који спречавају стварање коагулације крви. Најпознатији алат ове групе је хепарин;
  • Припреме са антиинфламаторном активношћу. Најчешће коришћени стероидни антиинфламаторни лекови (глукокортикостероиди): преднизолон, дексаметазон, бетаметазон;
  • Васодилатор лекови: папаверин, еуфилин, никотинска киселина, сермион, трентал;
  • Препарати који имају антиоксидативни ефекат: токоферол (витамин Е);
  • Средства која побољшавају исхрану и метаболичке процесе у нервном ткиву: витамини групе Б (Б12 - цијанокобаламин, Б1 - тиамин, Б6 - пиридоксин), препарати аминокиселина (глутамин), аскорбинска киселина. Постоје и комплексни витамински препарати (на пример, неурорубин или неуровитан);
  • Лекови који имају стимулативни ефекат на централни нервни систем: Ацтовегин, винпоцетин, церебролисин, Цавинтон, Фезам.

Добри резултати показују физиотерапијске методе лечења, као што су акупунктура, ласерска стимулација, електрофореза, магнетотерапија, електростимулација.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење оптичке атрофије је приказано, пре свега, у присуству туморских неоплазме, које некако утичу на оптички нерв. Хируршка тактика се такође користи у случају абнормалности ока и неких офталмолошких болести.

Безобзирна и тешка за лечење: како се манифестује снижена атрофија оптичког нерва?

Таква озбиљна офталмолошка болест као опадајућа атрофија оптичког нерва почиње да се развија у вези са процеси дегенеративне природе.

Склеротицне промене се јављају у влакнима нервних ткива.

Током развоја болести, вид се не само погоршава, већ може и потпуно нестати. То је због тога умирање нервних влакана које носе информације о слици ретине у мозгу.

Зашто се појављује опадајућа атрофија оптичког нерва и како се то може препознати?

Болести провоцирати следеће разлоге:

  • Последице глауком.
  • Васкуларно сужење, компримовање оптичког живца - тумор се јавља у лобањској шупљини, што резултира стварањем мождани апсцес.
  • Компликације миопиа.
  • Васкуларни развој атеросклеротичне плоче - говоримо о посудама које снабдевају оптичке нерве крвљу. Тромбоза почиње, зидови се упијају. Често се промовише повреда структуре крвних судова сифилис, васкулитис, дијабетес мелитус или хипертензија.
  • Повреде очи.
  • Интокицатион (АРВИ, употреба сурогата алкохола, наркотика, никотина и кинина).

Уз смрт влакана једне патологије око очију разматра се једнострано. Атрофија у обе очи узрокују следеће поремећаје и болести:

  • сифилис;
  • интоксикација;
  • отицање у шупљинама лобање;
  • повреда снабдевања крвљу (са атеросклерозом, дијабетесом, хипертензијом).

Симптоми комплетне и парцијалне атрофије

Симптоматологија болести зависи од формулара атрофија. Главни знак патологије - смањење визуелне оштрине.

Важно! Када атрофија побољша вид наочаре или контактирајте сочива неће радити.

Други карактеристичан симптом болести - промена у видном пољу. Током дијагнозе болести, пацијент детаљно описује своја осећања, према којима лекар одређује у којој фази је болест. Пацијент може да приме следеће појаве:

  • све је видљиво као кроз тубуле - Визион тунела;
  • редовно пре очију Појављују се спотови, подсећајући мозаик;
  • фрагмент слике, која се налази у луку, одсутан, Иста ствар је примећена са стране храмова.

Пацијенти кршења се примећују у виду боје. Особа не разликује црвену боју и не примећује зелене нијансе.

Карактеристичан знак болести - споро опоравак вида када излазите из таме у светлост и обрнуто. Овај симптом се често појављује на почетку болести, након чега активно напредује.

Помоћ. Атрофија може бити делимична, у овом случају визија остаје релативно оштра.

Дијагностичке методе

Као а дијагностичке активности се одржавају:

  • анализа дна ока - Испит се врши преко ученика, због погодности се прелиминарно проширује специјалним капљицама;
  • акутни тест поглед;
  • прорачун граница видног поља (сферопериметрија);
  • процена исправност перцепције боја;

Фотографија 1. Проверите да перцепција боје може да се користи полихроматским столовима Рабкин. Уобичајено, очију разликују све фигуре.

  • периметрија користећи рачунар, преко којег се идентификују погођена подручја оптичког живца;
  • видео-офталмографија - одређивање природе лезија нервних влакана;
  • роентген лобања;
  • рачунарске и магнетне резонанце;
  • доплерографија Коришћење ласера ​​је додатна, додатна дијагностичка метода.

Третман. Може ли се онемогућити инвалидност?

У поступку лечења, доктори раде све од себе "Ревитализација" нервних влакана у максималној количини.

Важно! Раније је откривена болест и почело се лечење чешће о успјешној корекцији болести.

Нерви се стимулишу ласерски, измјенични магнетни пољи, електрична струја.

Такође у квалитети терапије се користе:

  • медицаментоус утицај;
  • трансфузија крви;
  • пријем витамина Б и посебан тонски препарати, доприносећи вазодилатацији;
  • хируршка интервенција у тешким случајевима.

Помоћ. Чак и ако се дијагностикује парцијална атрофија оптичког нерва, треба да направи инвалидитет. Сврха групе зависи од фазе патологије и могућности његове корекције.

Корисни видео

Прочитајте видео, који говори о узроцима, карактеристикама и терапији оптичке атрофије.

Самотретање је опасно!

Најчешћи узроци атрофије оптичког живца - повреда циркулације крви, оштећења централног нервног система. Провести патологију тумора мозга, сифилиса, зостер херпеса, хипертензије, атеросклерозе, као и грипа и акутног респираторног обољења. Терапију прописује само лекар. Било који самотретање може довести до неповратних компликација.

Google+ Linkedin Pinterest