Кератит

Кератитис - запаљење рожњака ока, настало услед повреда, инфекција или алергија, које се манифестује његовом замућењом и смањеном оштрином вида.

Узроци кератитиса:

- инфекције (вирусне, бактеријске, гљивичне, протозоа)
- носи контактне сочива
- повреде рожњаче
- алергија
- фотокератитис (од заваривача)
- хипо- и берибери
- повреда иннервације у случају оштећења прве границе тригеминалног нерва.

Симптоми кератитиса

Кератитис карактерише тзв синдром рожњаче, укључујући трију симптома: лацриматион, пхотопхобиа, блепхароспасм (нехотично затварање капака). Захваљујући доброј инервацију рожњаче има сталну бол у оку и страних тела сензације, пацијент не може да отвори очи. Постоји перикорнеал (око рожњаче) или мешовито убризгавање. У предњој комори може бити гној (хипопион). На задња епител појавила таложења (састоје се од лимфоцита, макрофага, ћелија плазме, пигмент "прашине", слободно плута у камерном влагу, сви ови елементи су залепљени заједно и настанити на задњу површину рожњаче). Смањује оштрину вида у образовању опацитиес у оптичкој зони.

Можда површну кератитис (оштећеног епитела и Бовман је мембране) и дубоко (у инфламаторним процесом подразумева следеће слојеве рожњаче - Десцемет је мембране и строме).

У зависности од локализације инфламаторног процеса, изоловани су централни и периферни, ограничени и дифузни кератитис. Према морфологији опацификације, разликују се тачка, кованица, дрво. Они се разликују споља по облику, величини и месту упале рожњаче.

Етиолошки (у зависности од узрока који је изазвао кератитис), разликују се следеће:

- егзогено (вирусни, бактеријски, гљивични, узроковани протозоји, трауматски, са обољењима очних капака и коњунктива, лагринални пролази)

- ендогени (хроничне инфекције попут херпеса, сифилиса, туберкулозе, метаболичких поремећаја, аутоимунских и реуматских болести, алергија).

Често је узрочник кератитиса херпес вирус. Стога на рожњачу постоји непрегледност слично дрвету, синдром рожњаче је изражен изразито. Карактерише се од тешког бола. Сензитивност рожњаче се смањује у непромијењеним подручјима.

Када носите контакт ацантхамоебиц кератитис. Његови узроци: прање контејнера са водом из чесме, купање у прљавој води, кршење хигијенских правила. Карактеристично задржавајући ток уз тешке болове.

Трауматски кератитис се јавља због везивања секундарне инфекције, често бактеријског. Карактеристичан за све знаке упале. На рожнини се формира инфилтрат, а онда чир који се шири не само преко површине, већ и дубоко унутра, често достиже Десцеметову мембрану и евентуално перфорацију.

Када алергијски кератитис дуготрајно запаљење доводи до замагљивања рожњаче. Често се ова дијагноза мора разликовати од алергијског коњунктивитиса.

Када оштећења (чешће трауме) 1 грана тригеминалног нерва може прекинути иннервацију рожњаче (смањујући осетљивост на њен пуни губитак) и постоји неуропаралитички кератитис. Иста патологија је могућа код лагофталмуса (потпуна или непотпуно откључавање отвора у очима). Једини симптоми су бол и смањена острина вида. Инфилтрат се претвара у чир, који се врло брзо шири и тешко га лечи.

Када хипо- и авитаминоза Б1, Б2, ПП Могуће је развити кератитис, који често има билатерално локализацију.

Симптоми такође могу бити благи; неки кератитис имају успорен курс. Када се појављују флакцидне и хроничне запаљења у рожњачи, судови.

Ако приметите нешто од следећег, одмах контактирајте свог доктора:

- бол у очима
- Лацриматион
- сензација страног тела
- немогућност отварања око
- црвенило ока

Само-дијагноза је неприхватљива, јер само стручњак може направити тачну дијагнозу.

Дијагноза кератитиса

Лекар обавља следеће дијагностичке методе:

- вањска инспекција,
- визуелна провера оштрине,
- Обавезно је окренути капке како би се уклонило страно тело,
- биомикроскопија (преглед очних медија са микроскопом),
- оплашћивање рожњаче флуоресцином (да би се боље приказао степен оштећења рожњаче),
- аналгезиметрија (дефиниција осјетљивости на бол).

Од великог значаја у дијагностици и усева имају микроскопија отиске рожњачу, детекцију антитела вируса херпес симплек (ЕЛИСА, ПЦР) на РВ крви, Ревмопроби, флуорограпхи, интрадермалних алергијски тестови.

Обавезно је истражити лакриналне путеве и њихову рехабилитацију уколико је потребно.

Да би искључили жариште фокалне инфекције, пацијенту саветује ЕНТ, стоматолог. У присуству ендогених узрока неопходно је посјетити терапеуту, реуматологу, гинекологу или урологу, алергисту, венереологу, фтиризату.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса треба да буде локално и опште, најчешће се спроводи у болници. Можда амбулантни третман под надзором лекара и са свим препорукама, али само ако је запаљење површно. Само-лијечење доводи до компликација.

Заједнички за све кератитис:

- терапија за детоксикацију (реосорбилакт 200,0 интравенски кап по кап),
- или парентерално, антибиотици, антивирусне и антифунгалне лекове, у зависности од врсте и осетљивости,
- десенситизирајућа терапија (калцијум глуконат 10% се додаје у дроппер),
- мултивитамини 1 таблета 1-2 пута дневно.

Локални третман кератитиса:

- Похоронние дезинфицијенси (натријум сулфатсил 20% мирамистин) и антимикробне капи (Флоксал, Тобрек, Офтаквикс) прво свака 2 сата и затим 4 пута дневно.
- Ако епител није оштећен, капи који садрже хормоне (Офтан-Декаметхасоне, Макик) 2 пута дневно се примењују.
- Када вирусне кератитис капи садрже интерферон (Окоферон) 5 пута дневно или Офтан-Го (прва сваког сата, смањењем дозе до 3 пута дневно).
- Анти-инфламаторне капи (Наклоф, Индоцоллир) сваких 4-6 сати.
- Мидеатики (дилати зенице за спречавање стварања адхезија) - тропикамид, мезатон, атропин.
Између инстилације различитих капљица треба да буде празнина од најмање 5-10 минута.
Добра Ефекат субкоњунктивалног (мидриатицс - мезатон) и парабулбусне (антибиотици - гентамицин, цефазолина и хормона - Декон) ињекције.
- Корнерегел 2-3 пута дневно помаже у убрзавању епителизације рожњаче.
- Маст Зовирак 5 пута дневно с херпетичким кератитисом. Уз херпетични кератитис и даље узимати ацикловир орално 200 мг 5 пута дневно током 7-10 дана.

Ако су инфицирани са сузавацима, они се опере дневно са 0,25% раствора левомицетина, 0,01% мирамистина или фуратсилином 1: 5000

Када се кератитис оштећеног инервацију приказано чест полагање масти (еритромитсиноваиа 1% 1% тетрациклина, Флоксал) и грешке узроци неуропаралитиц рожњаче инфламације.

Да би се убрзала епителизација и ресорпција ожиљака, прописана је физиотерапија: електрофонофореза, магнетотерапија.

Са дугим током херпетичног кератитиса, могуће је користити такве методе лечења као криотерапија, ласерска коагулација или дијаметмокагулација оштећених подручја.

Препоручена дијетална терапија са повећаним садржајем протеина, витамина и елемената у траговима, ограничавањем масти и угљених хидрата.

Компликације кератитиса

Третман кератитиса треба да буде свеобухватан и благовремено да се спречи развој озбиљних компликација као перфорација рожњаче, иридоциклитис (упала житнице), склеритисом, ендофталмитиса (гнојни лезије стаклени), секундарне глаукома, што може довести до губитка ока и рожњаче непрозирност, при чему је визуелна оштрина неповратно смањена.

Профилакса кератитиса

Превенција је у складу са хигијене правила ношења и бригу за контактна сочива, заштита очију од уласка страних тела, прање жаришта инфекције и лечење болести, које могу изазвати кератитис.

Кератит

Кератити - група инфламаторних лезија рожњаче - транспарентен предњи поклопац ока има различиту етиологију изазива замагљивања рожњаче и смањени вид. За типичну кератитис, рожњаче такозвани синдром одликује цепање, фотофобија, блефароспазам; сензација страног тела очију, болови у резу, промене у осетљивости рожњаче, смањен вид. Дијагноза кератитиса подразумева примену биомицросцопи ока, Флуоресцеински узорке, цитолошки и бактериолошка испитивања размазима из коњуктивитиса и рожњаче, имунолошке скеле, узорке алергије. Када се открије кератитис, врши се етиотропска (антивирусна, антибактеријска, антиаллергична, итд.) Третман. Микрохируршка интервенција (кератопластика) је индицирана за улцерацију рожњаче.

Кератит

Инфламаторне болести ока су најчешћа патологија у офталмологији. Највећа група међу њима је коњунктивитис (66,7%); инфламаторне лезије рожњаче - кератитис се јављају у 5% случајева. Коњуктивални око шупљина микрофлора стално присутни који, чак и са минималним оштећењем рожњаче лако изазвати његову упалу. У пола случајевима последица кератитис постаје упорни смањење захтева примену микрохируршке технике за рестаурацију оптичких својстава рожњаче, ау неким случајевима кератитис може довести до иреверзибилне слепила. Развој гнојни чиреви рожњаче кератитис у 8% случајева пратњи губитком анатомским ока и 17% - захтева Енуцлеатион очне јабучице због неуспеха конзервативног лечења.

Узроци кератитиса

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имуни-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног периартхритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. У фази резеровања кератита долази до неоваскуларизације рожњаче - клијања новоформираних судова из коњунктива, мреже маргиналне петље или оба извора у коверту. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Класификација кератитиса

Кератитис се класифицира у складу са етиологијом, потезом запаљеног процеса, дубином корнеалне лезије, локацијом инфламаторног инфилтрата и другим знацима.

У зависности од дубине лезија, постоји површински и дубоки кератитис. Уз површни кератитис, до 1/3 дебљине рожњаче (епител, горњи стромални слој) је укључено у упалу; са дубоким кератитисом - целом стромом.

Локализација инфилтрирају кератитис су централни (локација са ученик области инфилтрата), парацентралне (с инфилтрирају у пројекцији дужице зоне) и периферном (а инфилтрирају у лимбус, у пројекцији дужице цилијарну појаса). У центру града инфилтрација, више патње оштрина вида током кератитисајош и његов исход.

Према етиолошким критеријумима, кератитис се дели на егзогене и ендогене. Егзогени облици укључују рожњаче ерозија, кератитис трауматски, бактеријски, вирусни, гљивица порекла, као и кератитис узрокован лезије капцима, коњунктиву и Меибомиусове жлезда (меибомиеви кератитис). Међу ендогених инфективних кератитис укључују рожњаче лезије туберкулоза, сифилис, маларија, бруцелоза етиологија; алергијски, неурогенски, хипо- и авитаминозни кератитис. Ендогена кератитиса непознате етиологије укључују филаментних кератитис, улкус рожњаче корозије, црвенило-кератитис.

Симптоми кератитиса

Честа манифестација, карактеристична за све облике болести, је синдром рожњаче који се развија у кератитису. Ово доводи до оштрог бола у оку, нетолеранција на јаком дневном светлу или вештачкој светлости, лакримација, принудно затварање очних капака (блефароспазам рефлекс), замагљен вид, осећај страног тела испод капка, ока перикорнеалнаиа ињекције.

Корнеални синдром у кератитису је повезан са иритацијом осетљивих нервних завршетка рожњаче са резултираним инфилтратом. Осим тога, захваљујући инфилтрацији, транспарентност и сјај рожњаче се смањују, развија се његова замућеност, сферичност и осјетљивост. Са неурогенским кератитисом, сензитивност рожњаче и тежина синдрома рожњаче, напротив, смањују се.

Са акумулацијом лимфоидних ћелија, инфилтрат постаје сивкаст сјенак; са преваленцијом белих крвних зрнаца, његова боја постаје жута (гнојни инфилтрат). Уз површни кератитис, инфилтрат се може скоро потпуно испрати. У случају дубље лезије на месту инфилтрата, развијају се различите неравнине рожњаче, што може смањити оштрину вида у различитим степенима.

Неповољна варијанта развоја кератитиса повезана је са стварањем улкуса рожњаче. Касније, љуштење и десквамације епитела, прво површина ерозија рожњаче. Напредовање искључење епител и некрозе ткива доводи до формирања рожњаче чирева, који тип дефект облачном сиве дну покривена ексудат. Екодус кератитис улкус рожњаче може регресију запаљење, епитхелиализатион и пречишћавања чирева, цикатризација строму, замагљивања рожњаче резултира - формирање катаракте. У озбиљним случајевима улцерозни дубоког дефекта могу прећи у предњој комори, изазивајући формирања десцеметоцеле - хернија Десцемет мембрана рупичастих чиреве, формирање предњих прираслица, девелопмент ендофталмитиса, секундарним глаукомом, компликовано катаракте, оптички неуритис.

Кератитис често јављају истовремено упалу коњунктиву (кератокоњунктивитис), беоњаче (кератосклерит), хороидног (кератоувеит). Често се развијају иритис и иридоциклитис. Учешће на упале гнојних мембрана ока доводи до смрти тела.

Дијагноза кератитиса

У дијагностици кератитиса је важна његовој вези са пренесених најчешћих болести, вирусних и бактеријских инфекција, упала других структура ока, ока, итд мицротраума. Д. Када спољашњи преглед офталмолога ока усмерена на озбиљности рожњаче синдрома и локалним изменама.

Водећи метод објективне дијагнозе кератитиса је биомикроскопија ока, током које се процењује природа и величина лезије рожњаче. Дебљина рожњаче мери се ултразвучном или оптичком пахиметијом. Да би се оценила дубина корнеалне лезије у кератитису, извршена је ендотелна и конфокална микроскопија рожњаче. Закривљеност површине рожњаче се испитује компјутерском кератометром; рефрактивни преглед коришћењем кератотопографије. За одређивање корнеалног рефлекса користи се тест релативне осетљивости на рожњаче или естеттиометрија.

Да би се утврдила ерозија и улкуси рожњака, изведен је тест флуктуцеинске инсулације. Када се на рожнину нанесе 1% раствор натријум флуоресцеина, еродирана површина је обојена зеленкастом.

Важну улогу у одређивању терапеутске тактике у кератитису игра бактериолошка култура материјала са дна и ивица чира; цитолошки преглед скелета епителија коњунктива и рожњаче; ПЦР, ПИФ, ЕЛИСА дијагностика. Ако је потребно, врши се алерголошки, туберкулин тест, итд.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса треба извести под надзором офталмолога у специјализованој болници у трајању од 2-4 недеље. Општи принципи фармакотерапије кератитиса укључују локалну и системску етиотропну терапију антибактеријским, антивирусним, антифунгалним и другим лековима.

У вирусном кератитису, локалне инстилације интерферона користе се за сузбијање откривене инфекције; масти масти (теброфенова, флореналова, бонафлоноваја, са ацикловир). Парентерално и интерно се примењују имуномодулатори (тиузни препарати, левамисол).

Бактеријски кератитис захтевају антибиотике у свјетлу осетљивости патогена на њих у облику капи за очи, парабулбусне субкоњунктивалног ињекцијама, ау тежим случајевима - по парентералну примену пеницилини, цефалоспорини, аминогликозидима, флуорохинолоне.

Лечење туберкулозног кератитиса се врши под вођством фтиризатара који користи анти-туберкулозне хемотерапијске лекове. Са алергијским кератитисом прописани антихистаминици, субкоњунктивно давање и инстилација хормоналних лекова. У случају сифиличног или гонореалног кератитиса, специфична терапија је индицирана под надзором венереолога.

У кератитису различитих етиологија за спречавање секундарног глаукома, указана је локална примена мидриатиц (атропин сулфат, скополамин); за стимулацију епителизације роженичких дефеката - инстилација таурина, примена лековитих масти, итд. Са смањеном видном оштрицом, прописују се фонофоресија и електрофореза са ензимима.

Улцера рожњаче представља основу за извођење микрохируршких интервенција: микродиатермокагулација, ласерска коагулација, криопластика дефекта. У случају оштрог пада вида и због цицатрициалног ожиљка рожњаче, индикована је ласерска процедура за уклањање површних ожиљака или кератопластике. Код развоја на позадини секундарног глаукома кератитиса, указује се на ласерско или хируршко лечење глаукома. У тешком кератитису може бити потребна енуцлеација очна јабучица.

Прогноза и превенција кератитиса

Исход и последице кератитиса у великој мери зависе од етиологије лезије, природе и локализације инфилтрата, истовремених компликација. Правовремена и рационална терапија кератитиса доводи до потпуног раскола инфузија рожњаче или формирања лаких облака у облику опасности. Код дубоког кератитиса, нарочито компликованог чирева рожњаче, као и парацентралне и централне локације инфилтрата, неравнине рожњака се развијају са различитим степеном озбиљности.

Исход кератитиса може бити трн, секундарни глауком, атрофија оптичког нерва, атрофија у очима и потпуни губитак вида. Посебно претећи у живот су септичке компликације у облику тромбозе кавернозних синуса, флегмона орбите, сепсе.

Превенција кератитис укључује спречава повреде ока, раног откривања и лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице, соматских болести уобичајене инфекције, алергије, итд Н..

Кератит

Шта је опасни кератитис?

Кератитис је запаљење рожњаче ока.

Рохња је предњи дио спољашњег ока. Рохња је најважнији део оптичког система очију, а наша визија у великој мери зависи од његових својстава: укривљености површине, транспарентности, сферичности, структуралне и оптичке хомогености. Због запаљеног процеса (кератитиса) може доћи до неповратних промјена рожњаче, што доводи до смањења видних функција до слепила.

Узроци и фактори ризика за запаљење рожњаче

Кератитис може доћи из различитих разлога.

Смањен имунитет, хабање контактних сочива, синдром сувог очна повећавају ризик од кератитиса.

Најчешћи инфективни кератитис: вирусни, бактеријски, гљивични, кламидни, паразитни. Изоловани трауматски кератитис, који се развија услед утицаја на рожнину штетних фактора: механички, термички, хемијски, зрачење. Постоје и кератитис алергијске природе: са пролећном катарном, поллинозом, медицинским великим папиларним кератокоњунктивитисом.

Рожњаче инфламација може бити због недостатка витамина, метаболичке поремећаје и разне системске болести (дијабетес, гихт, реуматоидни артритис и др.) Смањење опште и локалне имунитет, ношење контактних сочива, синдром сувог ока повећава ризик од болести.

Клиничке манифестације кератитиса

Уз упалу рожњаче долази до замућења, што се објашњава акумулацијом у рожњачком ткиву различитих ћелијских елемената (леукоцити, лимфоцити, итд.). Ова акумулација ћелија се назива инфилтрат. Инфилтрати могу бити појединачни или вишеструки, различитих облика, величина и боја. У зависности од дубине инфилтрације, кератити су подељени у површне и дубоке (стромалне).

Површински инфилтрати могу потпуно дисипирати или оставити благу облачност на рожњачу. Са дубљем лезијом након смањивања запаљенских појава, цицатрицијалне промене остају на розини разлиците озбиљности, сто објашњава ниске визуелне функције.

Свежи инфилтрати имају нејасне нејасне границе, а инфилтрати у фази ресорпције су јаснији.

Такође, са кератитисом се јавља васкуларизација рожњаче - убрзање крвних судова у њега. Појава крвних судова у рожњачи има позитиван ефекат на ресорпцију инфилтрације је компензаторна, заштитна феномен, али с друге стране, изазива пад рожњаче транспарентности, као у нормалном рожњаче нема крвне судове, што је једно од објашњења за транспарентност.

Клиничка слика се одликује тзв кератитисајош рожњаче синдром - лакримација, фотофобија, блефароспазам (око јаз сузио оштро, пацијент готово не може да отвори очи). Јаки бол, осјећај страног тијела у оку узнемирава црвенило.

Могуће ширење запаљеног процеса на ирис, цилиарно тело и склеру. Запаљен фокус на рожњачу може да улази, уз неповољан ток, перфорација рожњаче, може доћи до инфекције у оку са развојем ендофталмитиса.

Клиничка слика индивидуалних облика кератитиса има своје карактеристике, а може се разликовати у зависности од старости, општег стања организма, својстава патогена и слично.

Херпетички кератитис је узрокован вирус херпес симплекса. Може бити површно или дубоко. Рани знак површине херпетичког кератитисајош - наступ у површинским слојевима рожњаче малих мехурића, који спонтано отворена и оставити угрозили површину у виду карактеристичних облика, често у облику гране дрвета. Код дубоког херпетичног кератитиса, инфилтрати често имају облик у облику дрвећа, може се уочити и улцерација.

Карактеристичан курс има густоће или пузавне чиреве рожњаче, чији су узрочници често кокци (пнеумококус, стрептококус, стафилокок). Развој болести често претходи микротраума рожњаче или хроничног блефарокоњунктивитиса.

У почетку, у самом центру или у парацентралне зони рожњаче формирана сиве огњишта, у свом мјесту чир се брзо формира. Једна ивица улкуса је обично подигнута, и ту почиње гнојење ткива ткива. Процес брзо напредује и у року од 3-5 дана може покрити целу рожњу. У центру, рожња се потпуно топи. На дну предње коморе очног се гној копира (хипопион). Након спонтаног перфорација рожњаче може да се јави да формирају грубу само-хеалинг рожњаче ожиљак - катаракта, или процес гнојних протеже се дубоко лежи делове ока са развојним ендофталмитиса.

Неурогенски кератитис се јавља као резултат пораза трофичних влакана тригеминалног нерва. У површинским слојевима централног дела рожњаче формиран је равни чир. Процес је спор, дуг, без субјективних сензација. Осјетљивост рожњака је одсутна. Уз повољну струју, чир лечи, остављајући деликатну замућеност. Када се придружи секундарној инфекцији - гнојно упалу рожњаче.

Код људи који пате од туберкулозе, често је туберкулозно-алергијски напад рожњаче и коњунктива са формирањем малих нодула - фликен.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће!

Корисници контактних сочива често наилазе на кератитис изазван најједноставнијим микроорганизмима - ацантхамоеба (Ацантхамоеба). Ацантхамое кератитис има озбиљан ток, често погађа и очи, тешко је лијечити, често постоје интензивне опацитет, што знатно смањује вид.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће. Кератитис се лече у болници под свакодневним надзором лекара, због чега могу доћи до грубих цицатрициалних промена у рожњачи уз значајно смањење вида до потпуног слепила.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса и његовог изгледа је утврђена на основу карактеристика клиничке слике и историјских података. Главни метод истраживања у кератитису - преглед на прорезу - биомикроскопија ока, уз помоћ можете одредити величину инфилтрата, дубину и природу лезије.

Да би се потврдила улцерација, користи се узорак са флуоресцеином - када се уграђује у коњуктивну врећу са 1% раствора флуоресцеина, зона улцерације постаје зелена.

Да би се утврдила тактика лечења, важну улогу играју бактериолошка истраживања. Материјал се узима од ивица и дна улцеративног дефекта, затим се посечује одговарајућим медијима, одређује се врста патогена и његова осјетљивост на антибиотике.

Лечење кератитиса

Третман зависи од узрока кератитиса, дубине рожњаче, тежине болести.

Када се лекови за кератитис користе у облику капљица за очи, масти се ињектирају у коњунктиву. Такође, прописују се облици таблета, интрамускуларне и чак и интравенске ињекције.

У бактеријским кератитисима антибиотици и сулфаниламидни препарати су у почетку приказани широким спектром деловања и на пријему резултата бактериолошких истраживања - с обзиром на осјетљивост активатора.

У вирусном кератитису се користи антивирусна терапија: препарати који садрже интерферон и индукторе (стимуланте) интерферона. У херпетичном кератитису - капи, масти, таблете које садрже ацикловир. Најсавременији антихерпетички лек је ганцикловир (зирган-еие гел).

Употреба кортикостероида се не препоручује, јер могу довести до улцерације и перфорације рожњаче. Стероиди се користе након што се акутна фаза упале смањи за побољшање ресорпције опацитета на рожњачи.

У случају улцера, користе се и физичке методе лечења: дијаметмокагулација, ласерска коагулација, криопластика чира. Електро- и фонофоресија се могу препоручити различитим лековима: антибиотици, ензими, итд.
Широко коришћена средства која унапређују епителизацију рожњаче - обично у облику гела и масти. Биогени стимуланси су такође прописани за убрзавање лечења и побољшање локалног имунитета.

Према сведочењу: претња перфорације, значајно смањење видне оштрине као последица цицатрициалних промена, козметичког дефекта итд., Производе рожњачку пластику у различитим количинама.

Прогноза и превенција

Прогноза кератитиса, првенствено зависи од локализације и дубине рожњаче. Уз благовремени третман, површински инфилтрати су потпуно отпуштени или лагана оштећења, са мало ефекта на оштрину вида.

Дееп кератитис, чирева, поготово ако се налази у централној зони рожњаче и паратсентарлнои, може довести до значајног смањења оштрине вида због развоја интензивне покривност и формирање грубих ожиљака.

Спречавање кератитиса је спречавање повреда и микро-повреда ока, што подразумијева кориштење заштитних наочала, сигурност на раду, конструкцију.

Потребно је пазљиво поштовање правила ношења и његе приликом употребе контактних сочива; спречавање уласка разних хемикалија у очи, што доводи до развоја опекотина рожњаче и слузнице око; правовремена детекција и лечење хроничног блефаритиса, коњунктивитиса; корекција стања имунодефицијенције. Уз иницијалне манифестације болести, благовремени приступ специјалисту је кључ за успјешно лијечење и очување вида.

Кератитис: Симптоми и лечење


Постоји толико различитих болести очију да је боље да се не суочавају са особом. Они могу ометати визију. Кератитис је једна од ових болести. Болест ока подељена је на егзогено и ендогено. Ексогени облик обично долази због хемијских или механичких повреда, али ендогени облик је узрокован вирусним, гљивичним или бактеријским инфекцијама. Најчешће се јавља због ослабљеног имунолошког система.

Очигледни симптоми болести

Прво, дефинишемо шта је кератитис. Кератитис је запаљење спољног очију предњег дијела очију и врло брзо се манифестује. Прво, особа осећа бол, тада фотофобију, солзију и све остало и погоршање вида. Све ово прати страшно трзање мишића око. Сензације нису пријатне, тако да се особа одмах окрене према офталмологу.

У случају болести, рожња губи сву осјећај, а чир је видљив на њему, који се развија врло брзо. Кератин обично укључује и додатне болести, као што су коњунктивитис, склера и чак упала ириса. Да би се утврдила поузданост дијагнозе, узмите стругање од инфилтрације и у лабораторији одредите патогену микрофлоро.

Лечење кератитиса по популарним методама

Ако је болест акутна, третман се спроводи у стабилном стању. Атрибут мидриатиц лекова за смањење болова. Ако се повећа интраокуларни притисак, онда се примењују митотски лекови.

Ако је кератитис заразан, лекари препоручују антибиотике широког спектра. Поред таблета, увек је неопходно подмазати око масти: дибиомицин, еритромицин, тетрациклин. Ако третман не помогне, онда провести кератопластику (операција трансплантације рожњаче).

Али немојте изгубити наду, јер постоји народна медицина. Рецепти су већ помогли многим пацијентима да се ослободе кератина. Па зашто не пробати?

Фолк метод борбе са кератитисом

Традиционални лекови за лечење кератитиса за бољи ефекат могу се комбиновати са добрим рецептима за алтернативну медицину.

Сви знају целандин са својим лековитим својствима. За припрему сокова, стискање и мешање са екстрактом прополиса 1: 3. Исперите овај лек пре него што одете у кревет за 3 капи. Добро је за суппуратион. Ако осјећате пулсни осјећај, у овим капима морате додати више воденог екстракта прополиса.

Ово уље је ефикасно за лечење фотофобије и смањење болова у очима. Сваког сата, морате капати 2 капи уља. И након неколико дана, повећајте интервал на 3 сата. Захваљујући уља, оштрина вида је побољшана.

Неопходно је узети пар листова алое и ставити у фрижидер, након завођења биљке у папирну врећу или само папир. Треба да лежи на хладном месту око недељу дана. Затим се биљка исцеди и филтрира у стаклену боцу, додат је мами еликсир. Баците капи једанпут дневно, једну кап у сваком оку.

Инфузија лицорице и прополиса

Звездани просек ужива велику популарност међу љубитељима народне медицине. Захваљујући тинктури уши, можете се ослободити нејасности рожњаче.

Али са вирусним облицима кератитиса и опекотине рожњака препоручује се тинктура прополиса. За капање потребно је 1 капус 5-10 пута дневно од 1% раствора. Овај лек ће помоћи да се ублажи бол, фотофобија и чак и лакримација.

Постоји добар рецепт. Саветујте на задњој страни главе, очију и чела да убаците глинене глине. Да би било неопходно ставити мали слој од 2 цм глине на салвету. Конзистентност глине треба да буде густа и не шири. Масажујемо место где ћемо применити лосион глина. Масажа са мокрим салветом. Нанети компримовану 1,5 сата. Најбоље је користити глинену воду. У дану учинити три лосиона.

У кератитису се препоручује да направите контрастне лосионе из воде. Ставите тампоне на очи, натопљени врућим, а затим у хладној води. Хладна вода - то значи потпуно лед. Тампони држите 1 минут. Урадите 10 пута 2 минута. Дневно повећање времена.

Кератитис је прилично непријатна болест. Према томе, мора се одмах поступити. Не можете почети и пустити. Са симптомима, одмах треба да затражите помоћ од лекара.

Кератитис, карактеристични симптоми. Додељиви третман.

У очним болестима, запаљење може да утиче на било који део очију, а затим се шири даље и узрокује непоправљиво оштећење вашег здравља. Разлози за његово појављивање су бројни и различити. Стога, из таквих болести, нажалост, нико није имун.

Али, сазнајући главне факторе и симптоме болести, можете предузети одговарајуће мере и избегавати озбиљне болести.

Данас ћемо говорити о болести рожњаче. Ова прозирна љуска предњег дијела ока је главна компонента у њеном оптичком систему, јер она учествује у рефракцији светлосних зрака. Кршење транспарентности рожњаче увек доводи до смањења видне оштрине.

Кератитис - запаљење рожњаче

Кератитис - запаљенско обољење роженице ока, што доводи до његове замућености. У зависности од тежине курса и фазе развоја, могу бити праћени и симптоми као што су:

  • лацриматион,
  • фотофобија,
  • црвенило,
  • блефароспазам (затварање капака),
  • осећање труљења, страно тело у очима,
  • замућен вид
  • смањење сјаја и транспарентности рожњаче
  • изглед трња

У одсуству третмана, кератитис може довести до смрти очију.

Који су узроци болести?

Уобичајено је да се разликују две групе узрока који изазивају запаљење рожњаче:

  1. Ексогени, услед утицаја спољашњих фактора,
  2. ендогени, у којем патоген упала удари у очи од тела.

Дакле, признате су егзогене:

  • трауматски кератитис након механичке или хемијске трауме,
  • кератитис због насталог опекотина (од заваривања или након дугог боравка на сунцу),
  • заразни бактеријски кератитис,
  • вирусни кератитис,
  • кератитис изазван гљивичним патогеном,
  • кератитис, изазван запаљењем очних капака, коњунктива или меибомских жлезда.

Ендогени кератитис може такође бити заразни, вирусни, бактеријски, док се патоген упала испоручује рожњачком крвљу или лимфом. У истој групи спада и неурогенска (са порастом тригеминалног нерва) упале; кератитис због хипо- или авитаминозе.

Најчешћи је инфективна упала, може изазвати Стапхилоцоццус и Стрептоцоццус, Е.цоли, симплекс вируса или херпес зостер, туберкулоза или сифилис, Салмонелла, маларије и многе друге.

Чести узрочници кератитиса код дјеце су пишчанчје мокрење, ошамци и аденовирусна инфекција.

Структура рожњаче

Наша рожњача се састоји од пет слојева, од којих свака врши своју функцију:

  1. антериор епител
  2. Бовманова мембрана
  3. строма
  4. десцемет мембрана
  5. постериорни епител (ендотел)

Епителиум је спољашњи слој рожњаче и штити га од ефеката животне средине, има способност да се брзо регенерише.

Јачија Бовман мембрана такође штити рожњу од механичког стреса, задржавајући свој облик.

Најглупљи, главни слој рожњаче - строма - састоји се од колагенских влакана, леукоцита, кератоцита и фибробласта.

Под стромом је топлотно отпоран слој колабелозних фибрила, који спречава пенетрацију инфекција.

И, на крају, унутрашњи слој - ендотелијум - обезбеђује размену неопходних супстанци између интраокуларне течности и рожњаче. Ако је оштећен, ендотел није обновљен.

У зависности од тога колико дубоко развио запаљенски процес разлику површину (гдје је рожњача утиче на прва 2 слој) и дубоко кератитис (ако упала проширити на строме и шире).

Како болест

Смањење транспарентности рожњаче у кератитису је због његове инфилтрације, односно акумулације у ткиву ћелија које су му необичне, са додатком лимфе и крви. У случају преваленције леукоцита, инфилтрат добија жућкаст тинге, такав кератитис се назива гнојним. И велики број лимфних ћелија мења боју рожњаче прљавим сивом.

Појава инфилтрације у првом слоју рожњаче доводи до промене у структури епитела: она губи свој сјај, постаје груба у неким случајевима, може почети пилинг.

Такви површински инфилтрати након потпуног лечења кератитиса се потпуно растварају. Дубље може оставити ожиљке које смањују визуелну оштрину особе.

Затим почиње процес васкуларизације - формирање нових крвних судова у рожњачи.

На месту инфилтрата може се појавити улцерација, која се постепено развија у дубину ока. У случају облога Десцемета, обичан чир спојен је са ирисом, што потом доводи до развоја трња. Овај феномен доводи до губитка вида.

Лечење кератитиса

Лечење благе форме површног кератитиса може се обавити код куће под надзором лекара.

У већини случајева, запаљење рожњаче захтева боравак у болници.

У зависности од узрока болести, прописује се комплексно опште лечење, у комбинацији са локалним ефектима.

Општа терапија обухвата мјере за де-токсификовање тела, постављање антибиотика или антивирусних лијекова, мјере за смањење осјетљивости на алерген и узимање мултивитамина.

У овом случају може се користити интравенозна и субкоњунктивна метода примене лека.

Локални третман кератитиса је употреба капљица за очи и физиотерапијских процедура.

Током лечења треба се уздржати од ношења контактних сочива

Оздрављење од кератитиса треба да се одвија према следећој схеми:

  • утицај на узрочника болести, спречавајући његов развој
  • елиминација запаљеног процеса
  • повећање имунитета
  • враћање оштећених слојева рожњаче

За сузбијање инфекције употребом антибиотика (мокифлокацин, левофлокацин, офлоксацина), антивирусне (теброфеноваиа маст, ацикловир, интерферон препарати).

За ублажавање упале и третмана бола могу се применити не-стероидни и стероидни антиинфламаторни лекови, али касније користи са опрезом, јер имају много негативних нуспојава.

Физиотерапија (електрофонофореза, магнетотерапија) ће помоћи да се реше неравнине рожњаче.

У неким случајевима како би се спријечило спајање зенице лекови су прописани: мидриатица: атропин сулфат, скополамин.

Добар ефекат за зарастање чирева и регенерација епитела има примјену таквих средстава као што су Корнерегел, солцосерил-гел и други.

То су општи принципи лечења упале рожњаче. Међутим, неке врсте ове болести захтевају индивидуални приступ.

Дакле, са улцерозним и неуропаралитичким кератитисом постоји потреба за додатном анестезијом.

Сифилични и туберкуларни кератитис захтева лијечење истовремених болести уз учешће лекара друге специјализације.

Методе традиционалне медицине

Уз лекарско лечење кератитиса, у консултацији са лекарима који се похађају, могу се користити народни лекови који ће помоћи у смањивању непријатних симптома болести.

Дакле, уклањање синдрома бола и фотофобија помоћи ће природном морском бучном уља. Сок од целандина ће ослободити од суппуратиона уз формирање трња.

У одсуству ефекта конзервативног третмана, можда је неопходна хируршка трансплантација рожњаче.

Кератитис ока: како лијечити запаљење рожњаче

У медицини, кератитис је запаљење рожњаче ока. Понекад је болест погрешна за коњунктивитис повезане са алергијама.

Међутим, кератитис је много опаснији и као резултат може довести до потпуног губитка вида. Болести доводи до појаве ожиљака на рожњачи очи, смањена острина вида.

Што се тиче порекла болести, може бити заразна, узроковане вирусима као што је херпес зостер, аденовирус, малих богиња, као и трауматично.

Упркос чињеници да офталмологи разликују многе врсте кератитиса и сваки има низ сопствених симптома, постоји листа заједничких манифестација за све врсте болести:

  • суза;
  • смањен сјај и транспарентност рожњаче;
  • фотофобија;
  • блепхароспасм;
  • едем рожњаче ока;
  • појављивање инфилтрата различитих нијанси, облика и величина.

У току болести, запаљен процес се може ширити на друге делове очију.

Узроци изгледа

  1. Цолдс и присуство аденовируса у телу;
  2. Смањен имунитет и активација вируса херпеса;
  3. Паразитске гљивице. Њихов развој изазива антибиотике и ослабљен имунитет;
  4. Бактеријска инфекција, обично узрокована златним Стапхилоцоццус ауреусом. Појављује се због непоштивања хигијене ока посебно када се користе контактне леће.
  5. Алергијске реакције;
  6. Спаљивање рожњака у оку;
  7. Контакт са страним телом. Такође, узрок може бити траума очију у којем је пала инфекција.

Болести и симптоми болести

Гљивични кератитис

Кератитис изазван калупом, квасом или сјајним гљивама, по правилу, ретко. Болест се развија након малене повреде рожњака око са страним тијелом.

Често се болест јавља у руралним подручјима. Са недовољном пажњом и неблаговременом посетом лекару, инфекција се може ширити у око. Центар упале може се открити у површним слојевима рожњаче.

Први симптоми гливног кератитиса се манифестују не више од два дана након инфекције. Ако због неких околности страно тело није извучено из ока, током времена гливични кератитис се претвара у црепусни чир, сходно томе, постоје пратећи симптоми.

Гљивични кератитис има карактеристичне симптоме за то:

  • запаљен фокус је бијели или жућкаст у боји;
  • величина фокуса упале је прилично значајна;
  • површина зоне запаљења је сува, подсећа на инкрустацију соли. У неким случајевима, захваћена област може бити неравне или имати конзервирану конзистенцију;
  • око фокуса упале формира ваљак, ограничавајући зону инфилтрације;

Упркос чињеници да се током недеље симптоми болести можда уопште не мењају, болест и даље напредује. Ваљак се распада и Некроза ћелија рожњаче се јавља.

Фокус упале се може одвојити без спољне интервенције или уз помоћ посебне медицинске опреме. Као резултат тога, депресија се формира у временом ће се појавити трн.

Вирусни кератитис или акутни вирусни кератитис

Болест је знак присуство вирусне инфекције у телу. Често се развија код деце младих и адолесценције.

Фокус запаљења може бити на површини рожњаче или утицати на њене дубље слојеве. У току болести рожња губи своју транспарентност, смањује вид, резултирајући развојем некрозе ткива рожњаче.

По правилу, болест је узрокована вирусима једноставних и херпес зостер. Болест је подељена на неколико типова: примарно (болест се манифестује по први пут) и пост-примарни (активација херпес вируса).

Вирусни кератитис може бити:

  • тачка;
  • дрво-попут;
  • дискоид;
  • дифузно;
  • везикуларни;
  • метахерпетик.

Симптоматологија болести се изражава у њеном трајању и честим релапсима. Поред тога, појављује се рожњача осипови у облику везикула, појављују се инфилтрати различитих облика, рожња губи своју осјетљивост и развија се неуралгија тригеминалног нерва.

Такође постоје црвенило очију, бол, на месту везикула који се распрсну, појављују се ране. Сваки следећи вирусни кератитис праћено је смањењем видне оштрине.

Бактеријска инфекција је уобичајени узрок јечма на оку. Ојачајте имуни систем и поштујте правила личне хигијене.

Овдје можете прочитати како лијечити гнојни коњунктивитис код одраслих.

Улцеративни кератитис

Важно је напоменути да је ова врста болести, често, изазива потпуни губитак вида. Као резултат болести, ожиљци се појављују на рожњачу. Најугроженији су запаљенски процеси маргине рожњаче, међутим, централна зона такође може бити погођена.

Током тока болести на рожњачи се јављају ране, различите величине и облика. У почетној фази болести пацијент осећа бол, повећавајући трепћући, повећана је осјетљивост на светлост и сузење. У неким случајевима постоји испуштање гнуса.

Трауматски кератитис

Узрок болести је не пенетрирајући повреде рожњаче, уношење страног тела у рожњачу ока, контузију очију, хемијске опекотине, термалне опекотине, опекотине ултраљубичастог зрачења.

  • током те болести, раст рода се јавља у рожници судова;
  • у случају површног трауматског кератитиса, примећује се дихотомна грана судова;
  • у случају дубоког трауматског кератитиса гранање крвних судова је директно са клијањем у рожнину;
  • на рожњачу ока ерозија се формира, праћени болом и лакримацијом;
  • трзање горњег капака.

Површински ток кератитис

Болест се карактерише присуством запаљеног процеса и дефеката епителија рожњаче у облику малих тачака.

Симптоми болести укључују нагле промене у боји ока (црвенило), иритација и смањена острина вида. Пацијент осети присуство страног тијела у оку (сензација "песка"), повећана солзација.

Савремени методи ласерске корекције миопије могу се ослободити чаша и контактних сочива.

У овом чланку детаљно је описан третман ретиналног одреда.

Површински маргинални кератитис

Болест, праћена запаљењем рожњаче ока, једна је од компликација након обољења капака или слузнице очију.

У току болести исхрана рожњаче је прекинута као резултат стискања са отеченим капцима.

Инфилтрати (формације из делова крвних зрнаца и лимфе) појављују се као последица повреда ока и продирање микроорганизама у рану. Имају својство решавања, као и благо прозирност рожњаче. Болести које се налазе на месту инфилтрата могу такође нестати са временом.

Са недовољним третманом, ране се могу трансформисати у један велики, ау том случају процес лечења и зарастања је одложен.

Методе лијечења очног кератитиса

По правилу, широм курс третмана пацијент са кератитисом у болници. Лекови и методе лечења одређују природа и узрок болести.

Традиционалне методе

Кератитис изазван вирусом елиминише уз помоћ антивирусних лекова. Посебно се користи имуноглобулин који се инсталира у око, а имуномодулатори се користе парентерално.

У случају кератитиса изазваног вирусом херпеса, категорично је забрањено именовање кортикостероидних лекова. Могуће су тешке компликације.

У најтежим манифестацијама болести, пацијенти се трансплантирају са рожњом ока. Да би се избегли релапс, неопходно је увести антихерпетичну вакцину.

У случају бактеријског лечења кератитисом се заснива на узимању антибиотика широког спектра, специјалних масти. Хируршке методе лечења могу се применити.

Поред ових третмана, примењују се и следеће:

  • Блокаде Новочена;
  • раствори антисептици;
  • значи активирати епителизацију улцеративних формација;
  • електрофореза;
  • биогени стимуланси;
  • кератопластика.

Треба истаћи то прогноза за опоравак и могуће повратке, одређује неколико фактора:

  • зона инфилтрације;
  • природа инфилтрације;
  • додатне компликације.

Ако је помоћ офталмолога пружена на благовремен и правилан начин, површни инфилтрати, по правилу, потпуно нестају.

Кератитис, који се дубоко развија у ткивима рожњаче, може изазвати смањење видне оштрине и чак потпуну слепило.

Традиционална медицина

Поред традиционалних метода лечења, могуће је ефикасно примијенити методе које је предложила традиционална медицина. Штавише, комбинација традиционалних лекова са народним производима доводи до позитивног резултата.

Ипак, почетак лечења према људским методама треба да буде тек након консултовања са офталмологом и након утврђивања дијагнозе.

Уље од морске букве

Као резултат ефекта лијека на тијелу у потпуности знакови и симптоми кератитиса нестају, нарочито бол и фотофобија.

Као третман, неопходно је уље свакодневно додавати уље са морском буком, једна кап.

Након два или три дана, фреквенција процедуре се може смањити на један пут на свака три сата. Лек Одлично за опекотине рожњаче и може побољшати видну оштрину.

Чистоћа и Прополиса

За припрему препарата неопходно је да се велики сок Целандина стисне и додати водени екстракт прополиса. Однос: 1 део сока целандина и 3 дела екстракта прополиса. Добијено решење за закопавање очију ноћу за 2 капи.

Ако се током поступка осети горење, додајте водени екстракт прополиса у раствор. Лек добро помаже са секретарским секретама и са формирањем трња.

Алоја и мамица

У медицини се, по правилу, користи биљка која има више од три године.

Да би се припремио лек, потребни су две или три велике листове алое, које треба завити у папир и оставити у фрижидеру недељу дана. Затим истисните сок из њих, филтрирајте и додајте мало мумије (честица величине зрна пшенице). Све компоненте су мешане и исушене у стакленој бочици.

Закопај очи једном дневно, једна капљица. После месец дана, поступак се може извести чистим соком алоја без мумије.

Превенција болести

Превентивне методе, пре свега, су очување очију и заштита од свих врста повреда, ако је потребно, консултујте лекара у случају појаве најмањих знакова болести очију, посебно блефаритиса и коњунктивитиса.

Правила хигијене приликом ношења контактних сочива морају се строго поштовати. Важно заштитите очи од хемикалија, да се искључи могућност опекотина.

Обавезно побрините се за имунитет тијела и ојачати је, пре свега, зими и пролеће, када су вирусне инфекције најактивније.

Треба запамтити да је рожњака у очима део очију, кроз који особа види свет око себе. Ако на време не обратите пажњу на опасне симптоме и одложите посету офталмологу, последице могу бити веома узнемирљиве: визија не само нагло погоршава, већ може доћи до потпуног слепила.

Google+ Linkedin Pinterest