Биомикроскопија ока: какав је овај метод, индикације, техника

Биомикроскопија ока је дијагностички метод испитивања ткива и оптичких медија очног зглоба стварањем оштрог контраста између неосветљене и освијетљене површине. Студија се изводи помоћу специјалног уређаја - прореза.

Захваљујући биомикроскопији, офталмолог може да процени стање рожњаче, ретине, предње стаклене, сочиво и оптички диск. Осим тога, таква студија се може користити за откривање иностраних тела у очима очију након трауме.

У овом чланку ћемо вас упознати са суштином ове методе прегледа и његовим сортама, индикацијама, контраиндикацијама и методама биомикроскопије ока. Ове информације ће вам помоћи да добијете представу о овој дијагностичкој процедури, а можете питати свог доктора о питањима која се јављају.

Суштина методологије

Биомикроскопија ока врши се помоћу прорезане светиљке. Структура таквог уређаја укључује уређај за осветљење (сијалица 6 В, 25 В), бинокуларни стереоскопски микроскоп и објектив. Да бисте направили прорезе за осветљење (вертикално или хоризонтално) у уређају, постављена је дијафрагма прореза дуж пута светлосног зрака. Тело бинокуларног стереоскопског микроскопа прилагођава се оптичком систему који омогућава да се слика увећа за 5, 10, 18, 35 или 60 пута. Посебно дифузно сочиво (60 диоптрија) постављено је изнад микроскопа, што омогућава гледање фундуса. Испитивање структура за очи врши се у тамној просторији - стога ствара значајан контраст између освјетљене сијалице и тамних подручја очна јабучица.

Када је светлост фокусирана на рожњачу на оптичком делу, лекар може да прегледа задњу и предњу површину места и његову супстанцу. Ако се на рожњачу открије замућеност или запаљен фокус, специјалиста може одредити дубину, положај и обим патолошког фокуса. На исти начин, доктор може да открије стране органе.

После фокусирања светла на објективу, специјалиста види свој оптички део у облику провидног биконвексног тела. Она дефинише зоне преграда (овалне траке). Док процењује стање сочива, лекар може да открије замућеност (знак почетне катаракте).

Када се фокусира светлост на фундусу, проучава се стање мрежњаче и диска оптичког живца. На тај начин се могу открити знаци стагнантног брадавица, руптура у централном делу мрежњаче и неуритис оптичког живца.

Док проучава стакло тело, лекар може да идентификује знаке упалних и дистрофичних процеса у облику фибриларних структура. Осим тога, током прегледа, испитују се коњунктива и ирис.

Циљеви студије

Уз помоћ биомикроскопије ока, лекар може процијенити:

  • стање очних капака и коњунктива;
  • стање рожњаче: његова дебљина, структура, природа и локација откривених патолошких промена;
  • стање ока у предњој комори (између раскошне и рожнате мембране) течности;
  • параметри дубине предње коморе;
  • стање ириса;
  • стање сочива;
  • стање предњег дела стакла: његова транспарентност, прозирност, присуство крви или депозита.

Сорте

Да би извршили биомикроскопију ока, могу се користити различите опције осветљења:

  • директно фокусирано светло - да процени транспарентност оптичких медија и да идентификује подручја замућености;
  • рефлектирано светло - откривање страних тела или откривање едема;
  • индиректно индиректно светло - за детаљније испитивање различитих идентификованих промена;
  • индиректна диапханоскопска транслуценција - да би се утврдила тачна локација патолошких промена.

Индикације

Биомикроскопија ока може се користити за дијагнозу следећих патологија:

  • коњунктивалне болести различитог поријекла (цисте или тумори узроковани алергијским или запаљенским процесима);
  • упале, трауме, отицања и отицања очних капака;
  • патологија склере: абнормалности структуре, кератитис, дистрофија рожњаче, склеритис, итд;
  • инфламаторни процеси и аномалије у структури ириса;
  • глауком;
  • катаракта;
  • страна тела рожњаче;
  • разне повреде;
  • Неке ендокрине болести које компликују органе вида.

Поред тога, биомикроскопија ока врши се да би се проценила ефикасност терапије, припремила се за хируршке операције и анализирала резултати већ изведених интервенције.

Контраиндикације

Биомикроскопија ока практично нема контраиндикација. Таква студија се не може изводити само у следећим случајевима:

  • тешке облике менталне болести;
  • алкохолна или опојна интоксикација.

Како се истраживање врши

Биомикроскопија ока може се извести у специјално опремљеној канцеларији офталмолога. Припрема пацијента за такву студију није потребна.

У зависности од сврхе прегледа, могу се извршити сљедеће процедуре:

  1. Ако је потребно, проучити стање сочива или стакла. 15 минута пре поступка, пражњење очију уз помоћ Тропицамиде раствора се врши да максимизира ученика (одрасли - 1%, деца млађа од 6 година - 0,5% раствор).
  2. Приликом прегледа рожњаче. У очу који се испитује, примењује се раствор флуоресцеинске боје. Након тога, боје се испере и испитују. Ако је интегритет рожњаче оштећен у подручјима оштећења, откриће се остаци раствора боје.
  3. Ако је потребно уклоните страно тело. Да би се извршио хируршки захват, узорак се испразни у очи, решење локалног анестетика (Лидоцаине). Прије обављања таквих операција, лекар треба да обезбеди да не постоји алергијска реакција на коришћени лек.

Поступак за биомикоскопију ока врши се у следећем низу:

  1. Пацијент седи насупрот доктору и поставља браду на посебну подлогу, а чело се наслања на посебну летвицу. У току студије мора да посматра непокретност и покуша да трепери што је могуће мање. Ако се испитивање обавља за дијете до 3 године, поступак се препоручује у стању дубоког спавања или у хоризонталном положају.
  2. Специјалиста подешава прорезну лампу и врши испитивање потребних структура за очи. За свако одељење очна јабучица примјењује потребну опцију освјетљења.

Трајање биомикроскопије око око 10 минута.

На који лекар се треба пријавити

Биомикроскопију ока може одредити офталмолог за разне болести очију, за уклањање страног тела или за процену ефикасности лечења. Ако је потребно, лекар може да препоручи друге дијагностичке процедуре:

  • мерење интраокуларног притиска;
  • офталмоскопија;
  • гониоскопија;
  • ОЦТ (оптичка кохерентна томографија) итд.

Биомикроскопија ока је једноставна, доступна и неинвазивна метода истраживања која омогућава дијагностиковање многих офталмолошких патологија. Овим поступком, лекар може испитати детаљно стање рожњаче, сочива, мрежњаче, оптичког нерва, стакластог тела, очне капке, коњуктивитиса и ириса. Поред тога, овај метод дијагнозе помаже офталмологима да уклоне стране тела са рожњаче. Студија траје не више од 10 минута и не захтева специјалну припрему пацијента.

Офталмолог Иаковлев И. В. говори о биомикроскопији ока:

Биомикроскопија

Биомикроскопија ока је метод бесконтактне дијагнозе очних болести, његових медија и структура помоћу прорезане лампе. Прорезна лампа - ово је посебан офталмолошки микроскоп, у комбинацији са уређајем за осветљење (ствара светлосни сноп). Његова употреба вам омогућава да размотрите све структуре предњег сегмента ока под великим порастом, што даје доктору информације за постављање тачне дијагнозе. Овај метод очног прегледа је бесконтактан и апсолутно безболан.

Индикације за испитивање

Биомикроскопија предњег сегмента ока указује на многе патологије. У ствари, она је укључена у стандардни офталмолошки преглед, уз проверу оштрине вида и прегледа фундуса.

Упала коњунктива (укључујући вирусни и алергијски коњунктивитис)

Формирање тумора или циста на коњунктиву или очним капцима

Повреде на очним капцима

Залепеност или запаљење очних капака

Траума око ока

Аномалија структуре ириса

Упала ириса (увеитис и иридоциклитис)

Дистрофичне промене у рожњачи и склера

Хипертензивна болест (за процену стања судова коњунктива)

Ендокрини болести (нарочито дијабетес мелитус)

Страно тело у било којој структури ока

Припрема за операцију у очима

Евалуација исхода третмана

Контраиндикације на биомикроскопију

Биомикроскопија ока је контраиндикована у следећим условима:

Тровање алкохолом или алкохолом

Менталне болести, праћене агресивним или непримереним понашањем

Како се врши биомикроскопија ока

Пре поступка, ако је неопходно испитати дубоке структуре (стакло, сочиво), капљице се разблажују у око, дилатирајући ученик. У случају испитивања рожњаче (оштећења, упале или непознате патологије), у очи се капље специјална боја. После тога, било каква ока капља, испери боју из неочишћених подручја (промене на рожњачи остају очаране на кратко време, омогућавајући прегледу). Ако је неопходно уклонити страно тијело, пре испитивања, убризгавају се капи са анестетиком (обично се користи лидокаин).

Пацијент се сједи испред прорезане сијалице на столици, поставља брадо и чело на посебне подлоге. Доктор онда заузме супротно мјесто, са друге стране сијалице. Успостављена је неопходна осветљеност и ширина светлосног зрака, након чега се греде усмеравају ка очеву који се испитује, а потребне структуре се прегледају.

Поступак је апсолутно безболан. Међутим, могуће је неугодје и лакирање од снопа светлости. Биомикроскопија ока траје око 10-15 минута. Током поступка, препоручује се трепетати што је могуће мање, што ће убрзати процес инспекције и повећати његов квалитет.

Испитивање предњег дијела ока можете узети у већини јавних и приватних офталмолошких клиника.

Која је биомикроскопија ока и зашто је то потребно?

Током дијагнозе било које офталмолошке болести, пацијент нужно пролази кроз процедуру биомикроскопије.

Ово је детаљно преглед очију, што вам омогућава да пажљиво проучите органе вида и идентификујете узрок болести као и да процени опште стање јабучице и његових ткива.

Шта је биомикроскопија ока?

Микроскоп - визуелни бесконтактни преглед очију употребом офталмичне ламеле.

Овај уређај се састоји од микроскопа и извора светлости и омогућава вам да у потпуности истражите површину коњунктива, као и да прегледате површину капака.

Такав визуелни преглед се врши под великим порастом, и током поступка пацијент не доживљава бол или неудобност.

Индикације за употребу методе

Биомикроскопија је прописана за скоро све недостатке у органима вида и за сумњиве патологије.

Индикације за ову процедуру су:

  • глауком;
  • катаракта;
  • траума очију било ког порекла (опекотине, унос страног тела, специјалистичке грешке током операције);
  • болести ендокриног порекла;
  • проблеми са васкуларним системом ока, доводе до промена у интраокуларном притиску;
  • патолошке промене и болести у склера и рожњачу (склерите, дистрофичне процесе, кератитис);
  • коњунктивитис различитих етиологија;
  • аномалије у структури склере и рожњаче;
  • запаљења и оток очних капака;
  • иридоциклитис;
  • увеитис;
  • неоплазма или коњунктивалне мембране.

Поступак се такође спроводи током постоперативног испитивања како би се проценио ток процеса регенерације и ефикасност лечења.

Шта дозвољава откривање биомикроскопије?

Такође поступак омогућава вам да процените дебљину, структуру и друге карактеристике рожњаче и идентификовати области локализације патолошких процеса.

Уз помоћ стручњака за биомикроскопију одређује степен хидрирања очију и стање влаге у предњој комори за очи.

Паралелно је одређена и дубина предње коморе ока.

Ова дијагностичка мера омогућава да се виде чак и минималне опасности објектива, присуство у њему нечистоће крви и других спољних елемената и депозита.

Како се поступак врши?

За биомикроскопију пацијент седи супротно од специјалисте и ставља браду на фиксирану постољу за сијалицу, усмерени уски светлосни ток истовремено пада у очи.

Ако је преглед неопходан да би се откриле патологије стакла и / или сочива - у очима унапред (20 минута пре процедуре) Мудријско решење је разређено да диље ученик (углавном у клиникама за ову употребу тропикамида).

Одрасли пацијенти су примљени са 1% раствора, дјеца - 0,5%.

Даље, ова супстанца се опере са површине ока и остаје само на погођеним подручјима епителија, који постају видљиви током прегледа.

Уклањању страних тела претходи и биомикроскопија, али у таквим ситуацијама анестетски раствор лидокаина се инстиллира у погођени орган вида.

Директно током прегледа у лекарској ординацији потпуно искључити светло, након чега се специјалиста налази насупрот пацијенту са стране радне површине прорезане лампе.

Током поступка, лекар може подесити ширину светлосног зрака усмереног у око и постићи неопходну осветљеност и покривеност одређених подручја.

Пацијент само треба да остане миран и, ако је могуће, не трепери ни трепери што је могуће мање.

Цео процес траје највише десет минута, и процедура не захтева рехабилитацију, Ако само пацијент нема алергијске реакције на лек који се инсталира.

Али у овом случају, последице нису страшне, јер је инстилација једнократна, а сви настали нежељени ефекти се ускоро јављају.

Биомикроскопија се врши под различитим условима осветљења, зависно од врсте поступка одре | еног карактера:

  1. Директно фокусирано осветљење.
    Светлосни сноп је усмерен на одређену малу површину очију како би открио опацитет и проценио транспарентност оптичких медија.
  2. Рефлектирано осветљење.
    Користи се за претраживање страних тела и подручја отока, док процењује подручја која су осветљена ирисом рефлектоване од ириса.
  3. Фокусирано индиректно светло.
    Снопа светлости осветљава а не студирао сајт, као и област која се налази поред, који омогућава да се упореди стање осветљене и Нон-Иллуминатед области и идентификују карактеристичне разлике између две патологија.
  4. Дијафоноскопска индиректна транслуценција.
    У овом случају огледала, рефлективне области појављују се на границама између различитих оптичких медија, које настају као резултат рефракције светлости.
    Метода се користи за одређивање подручја која утичу на патолошке промјене.

Корисни видео

У овом видеу видећете како се извршава поступак биомикроскопије:

Биомикроскоп - једноставна и сигурна процедура, што је помаже идентификацију неких болести очију у најранијим фазама.

Таква дијагностичка метода је у потрази за испитивањем различитих офталмолошких абнормалитета и патологија.

Биомикроскопија ока

Биомикроскопија ока је метод детаљног испитивања окружења око и очних ткива уз помоћ специјалног уређаја - прореза. Прорезна лампа комбинује интензивни извор светлости и микроскоп који дозвољава

  • провести визуелни преглед очних капака, коњунктива.
  • Омогућава вам да испитате структуру рожњаче, његову дебљину, да откријете природу и локализацију патолошких промјена у њој;
  • омогућава испитивање стања влаге у предњој комори ока (простор између рожњаче и ириса), одређује дубину предње коморе; омогућава детаљно испитивање ириса;
  • омогућава проучавање структуре сочива, да би се утврдило присуство и локација опацитета у својој супстанци;
  • а такође уз помоћ овог метода могуће је испитати предњу половину стаклене масе тела и открити опацитет, крв или различите наносе пигмента у њој.

Слит жарком светлости омогућава вам да испитате структуру ока као у резу, што омогућава прецизно локализовање патолошког процеса.

Индикације биомикроскопија:

1. Свака патологија капака (упале очних капака или жлезда очних капака, едема, различитих аномалија, тумора, трауме).
2. Различите болести коњунктива (упалне, алергичне, цисте, тумори).
3. Патологија рожњаче и склера (кератитис, поремећај рожњаче, склеритис, абнормалности рожњаче и склера).
4. Различите патологије ириса (инфламаторне болести, структурне абнормалности)
5. Повреда у очи.
6. Катаракта.
7. Глауком.
8. Спољна рожњача (операција уклањања).
9. Ендокрини обољења.
10. Пре- и постоперативни преглед.
11. Евалуација ефикасности лечења.

Контраиндикације биомикроскопија:

Неадекватно понашање пацијента (тешка душевна болест, алкохолна или наркотична тровања).

Процедура

Ова метода не захтева посебну припрему. Међутим, уколико се прегледају сочиво и стакло, 15% пре процедуре потребно је кап по 0,5% тропикамида за децу млађу од 6 година, одрасли 1% тропикамида. У инфламаторним болестима рожњаче или у траумама са повредом њеног интегритета, боја боје р-рум флуоресцеина или р-рум бенгалске руже. Да би се то учинило, боја се инстиллира у коњунктивну шупљину, а затим се опере било којим капима за очи, док се боја испери из неоштећених подручја и мрље подручја са оштећеним епителијумом. Пре уклањања страног тела у око инсталирају р-р лидокаин.

Испит се води у затамњеној соби. Прорезна лампа се налази на столу, који има посебну главу. Пацијент сједи за овим столом и ставља браду у ову испоруку, а његово чело чврсто притисне на попречну шипку. Доктор седне са задње стране уређаја, поставља потребну позицију, осветљеност, ширину светлосног зрака и прегледа кроз микроскоп. Примјењујући различите врсте освјетљења, доктор може открити минималне промјене у ткивима ока. Светлост зрака може се проширити до пуног круга како би се осветлила читава површина ока или се сузила до најфинијег прореза. Током прегледа, глава треба бити непокретна, није забрањено трептати када се гледа, али је неопходно покушати то учинити што је могуће ријетко.

Трајање поступка биомикроскопије је просечно 10 минута.

Поступак нема компликација, али су могуће алергијске реакције на препарате који се користе за припрему.

Биомикроскопија ока: шта је то, када се проводи

Биомикроскопија је метода испитивања ткива и окружења очију због присуства било којих болести које често користе офталмички доктори приликом испитивања својих пацијената. Овај преглед се заснива на употреби специјалног уређаја - прореза (оптичка апаратура која комбинује бинокуларни микроскоп, систем осветљења и низ додатних елемената који омогућавају прецизније прегледање свих структура очију).

Уз помоћ такве лампе, произведена је не само биомикроскопија предњих делова очију, већ и унутрашњи одјелови - фундус, стакло. Биомикроскопија ока је сигуран, безболан и ефикасан начин дијагнозе.

Индикације за проводљивост

Користио је за преглед не само очију, већ и других подручја око њега. Овај поступак се спроводи у следећим ситуацијама:

  • Пораз очних капака (траума, запаљенски процес, отапање и друго);
  • Патологије слузнице (запаљење, алергијски процеси, разне цисте и коњунктивни тумори);
  • Болест од рожнатих, протеинских капака очију (кератитис, склеритис, еписклеритис, дегенеративни процес у рожњачи и склера);
  • Патологије ириса (инфламаторни процеси, негативне промјене у структури)
  • Са глаукомом, катаракто;
  • Повреде очију;
  • Присуство страног тела;
  • Ендокрине офталмопатије;
  • Преоперативна и постоперативна дијагностика;
  • Истраживања у лечењу очних болести, у циљу одређивања његове ефикасности.

Контраиндикације

Поступак не спроводе следећи пацијенти:

  • са менталним инвалидитетом;
  • у стању наркотике или алкохолне тровања.

Главна методологија вођења

Испит се одвија у мрачној канцеларији.

  • Пацијент се поставља испред уређаја, причвршћујући главу на посебном подесивом постољу.
  • Офталмолог седи на другој страни уређаја, користећи уски светлосни свет усмерен на око, испитује предњи део микроскопа, одређујући да ли постоје негативне патолошке абнормалности или промене у њему.
  • Да спроведе истраживање о дјетету млађој од три године, он је уроњен у спавање и постављен у хоризонталном положају.
  • Поступак траје око десет минута.
  • Ако је потребно да се направи фундуса биомицросцопи, петнаест минута прије почетка поступка, пацијент је улио лек продужава ученика - решење Тропицамиде (за децу до шест година - 0,5%, преко - 1%).
  • У случају повреде и упале рожњака, пре дијагностиковања лека понесите пацијента раствор флуоресцеина или бенгалске руже, а затим исперите капљицама за очи. Све је то учињено, тако да су оштећена подручја епитела обојена, а са здравих места боју исперите.
  • Ако страно тело улази у очи, раствор лидокаина се инсталира пре поступка.

Варијација процедуре

Узимајући у обзир метод бочне фокалне осветљености и даљег развоја биомикроскопије очију почео је да се разликује у начину осветљења:

Диссипативе (дифузија)

Овај тип расвјете је најједноставнији, тј. Исти бочно фокално светло, али јачи и хомогени.

Ово светло омогућава истовремено испитивање рожњаче, сочива, ириса ради одређивања погођеног подручја, ради даљег детаљнијег испитивања уз помоћ других врста.

Фокална директна

Светлост се фокусира на право место у очима очију за идентификацију места замућења, оштећења запаљења, као и за откривање страног тела. Користећи ову методу, можете утврдити природу болести (кератитис, катаракте).

Фокална индиректна

Да би се створио контраст осветљења, да би се истражиле било какве промјене у структури ока, сноп свјетлости је фокусиран поред подручја која се разматра. Разбацани зраци који пада на њега стварају зону тамног поља, где је фокус микроскопа усмјерен.

Овим поступком, за разлику од осталих, могу истражити дубље одељке непрозиран беоњаче, смањивањем разлика и сфинктер на ученика, разликовати праве тумора ирис од цистичне формације детектује атрофичне делове у својим ткивима.

Ваверинг

Комбиновано светло, комбиновање директног и индиректног жаришног светла. Њихова брза промена омогућава утврђивање светлосног одговора зенице, откривање малих честица страних тела, посебно металних и стакла, које нису видљиве током радиографије. Овај тип се користи и за дијагностицирање оштећења у љусци између строма и Десцеметове очне мембране.

Пассинг

Користи се за дијагностицирање прозирних очију, које пролазе светлост зрака. Било који део очију, у зависности од области истраживања, постаје екран из којег се рефлектују греде светлости, а место о којем се ради постаје видљиво иза рефлектоване светлости. Ако се, на пример, дијагностикује ирис, објектив постаје екран.

Клизање

Осветљење је усмерено са стране. Жарки светлости клизају преко различитих површина ока. Посебно често се користи за дијагнозу промена у рељефу ириса и за откривање неправилности на површини сочива.

Огледало

Најкомплекснија врста освјетљења, која служи за истраживање подручја које одвајају оптичко окружење ока. Светлосни сноп од предње или задње површине рожњаче омогућава вам да прегледате рожњачу.

Луминесцент

Добија се изложеност ултраљубичастом светлу. Пре овакве студије, пацијент пије десет милилитара два процента раствора флуоресцеина.

Ултразвучна биомикроскопија

За детаљније истраживање свих структура и слојева очију, који не даје једноставну биомикроскопију, ултразвучна је. То вам омогућава:

  • добити информације о свим слојевима ока на микронима, од рожњаче до екваторијалне зоне сочива;
  • дати све детаље о анатомским особинама угла предње коморе;
  • одређује интеракцију главних компоненти система очију у нормалном стању и са патолошким променама.

Биомикроскопија ендотела

Изводи се помоћу прецизног микроскопа повезаног са компјутером. Овај уређај омогућава да са микроскопском максималном јасноћу проучите све слојеве рожњаче, а нарочито његов унутрашњи слој - ендотел. Стога, већ у раним фазама, могуће је утврдити било какве патолошке промјене у рожњи. Због тога, следеће групе људи треба редовно да пролазе кроз такву дијагнозу:

  • употребом контактних сочива;
  • после различитих операција очију;
  • дијабетичари.

Цена процедуре

Трошкови биомикроскопије у московским клиникама крећу се од 500 до 1200 рубаља.

Биомикроскопија

Биомикроскопија (микроскопија живог ока) је детаљна студија о структури ока, изведена уз помоћ специјалног оптичког уређаја - прореза. Главни део уређаја је дијафрагма у облику уске прореза, што резултира његовим именом.

У Совјетском Савезу, најчешћи је модел СЛЛ-56 слот лампе. Користећи лампу овог модела, могуће је испитати и предњи и задњи део очију - стакло и фундус.

Биомикроскопија омогућава идентификацију минута у очима, откривање малих страних тела и одређивање дубине патолошког процеса. Биомикроскопија је веома важна за дијагнозу перфорираних рана рожњаче и других болести очију.

Биомицросцопи (синоним микроскопија живи око) - метод истраживања да би се испитало Коњунктива детаљ, рожњаче, ирис, предње коморе, сочиво, стакласто тело, а централни делови фундуса (биомицроопхтхалмосцопи); предложио А. Гуллстранд (А. Гуллстранд). У срцу методе биомикроскопије је феномен лаког контраста (феномен Тиндалла).

Са биомицросцопи може извршити рану дијагнозу већине очних болести (нпр, глауком и трахом) дефинишу перфорирани рану Еиебалл открити врло мале страних тела у коњуктиве, рожњача, предњу комору ока и објектива, а не детектован Кс-раи студија (стакло, алуминијум, угаљ, трепавице). Биомикроскопија се врши помоћу прорезане светиљке.

Уређај (слика 1) састоји се од осветљивача и бинокуларног стереоскопског микроскопа. Извор светлости у осветљивачу је лампе (6 В, 25 В), које се напајају преко мрежног напајања 127 или 220 В кроз степени низ трансформатор. На путу светлосног снопа је
Механизам решетка омогућава добијање вертикалног и хоризонталног осветљења. У случају бинокуларног микроскопа постоји оптички уређај који пружа различите варијанте увећања (5, 10, 18, 35, 60 пута). На бинокуларном микроскопу је ојачана сочива за распршивање чврстоће од око 60 Д, која неутралишу позитиван ефекат оптичког система ока и омогућавају видљивост фундуса.


Сл. 1. ЛИТТЛЕ ЛАМПА СЛ-56: 1 - инсталација лица; 2 - осветљивач; 3 - бинокуларни микроскоп; 4 - координатни сто; 5 - инструмент табела.

Биомикроскопија се врши у мрачној соби, стварајући оштар контраст између тамних и освијетљених подручја очног зглоба. У процесу користи биомицросцопи дифузног фокалне директној светлости, посредну осветљења (тамно поље), у пропуштене светлости, клизач зрак се одражава у студијских области (спекуларни метода фиелд). Главни тип расвјете је директни фокус. Када фокусирање светло на рожњачи се добија оптички преполовите на благо опалесцентна конвексно-конкаван призму (сл. 2). Врло истакнуте предње и задње површине, заправо суштина рожњаче. У присуству инфламације у рожњаче фокусирати или студирају оптички измаглица рез дозвољава вам да одлучите који је патолошка фокус, колико дубоко импресиониран рожњаче ткива; са страним телом у рожњачи - било да је у рожњаче ткиву или делимично проминирует у шупљини ока који омогућава да лекар одреди исправан начин интервенције.

Када је светло фокусирано на сочиво, оптички део сочива се исече у облику биконвексног провидног тела. Рез површина сочива јасно разликују, а граиисх овални бенд, тзв пресека узроковано различитим густинама материјала објектива (Фиг. 3). Студија оптичких делова објектива вам омогућава да видите и прецизно лоцира своју почетну замућености супстанцу, која је важна за рано откривање катаракте. Фокусирање светлости на фундус нам омогућава да у оптичком одељку прегледамо ретинални и оптички нервни диск (слика 4). Важно је за рану дијагнозу оптички неуритис, стагнација брадавица одлаже централно дисконтинуитета мрежњаче.

Мање могућности дијагностике отварају биомикроскопијом прозирних и непрозирних шкољки очног зглоба, на пример, коњунктива, ириса. Међутим, у овом случају биомикроскопија је важан додатак другим методама испитивања пацијента са болестима очију.

Сл. 2. Оптички део рожњаче: а, б, е, д - предња површина рожњаче; 3, е је ивица задње површине; б, д, д, е, е је дебљина рожњаче.
Сл. 3. Одељак оптичког лећа: 1 - централни отвор; 2 - централна површина ембрионалног језгра; 3 - периферне површине ембрионалног језгра; 4 - површина сенилног језгра; 5 - зоне субкапсуларног цепања; 6 - предња и задња површина сочива. Сл. 4. Оптички део мрежњаче и оптичког диска.

4 начина биомикроскопије ока према природи осветљења

Савремени методи испитивања визуелног система омогућавају нам да идентификујемо опасне офталмолошке патологије чак иу раним фазама њиховог развоја. Једна од нај информативнија је биомикроскопија ока. Пружа могућност детаљнијег студирања и великог повећања елемената предњег сегмента јабучног зрна.

Специфичност биомикроскопије

Биомикроскопија је бесконтактна метода за испитивање очију и његових дубоких структура помоћу прорезане лампе. Прорезна лампа се назива бинокуларним микроскопом, прилагођеној за офталмолошке сврхе, који је опремљен осветљењем који ствара светлосни сноп. Употреба прорезне светиљке је бесконтактна, и стога безболна.

Ламела са пукотинама омогућавају проучавање структуре очних ткива. Систем освјетљења лампице укључује прорезну дијафрагму са подесивим ширинама и филтерима у боји. Пролаз кроз прорез, светлост зрака чини сечење оптичких структура очију, које се може видети кроз бинокуларни микроскоп. Да би прегледао све структуре предњег дијела, оклизно се помера у светлост.

Индикације за биомикроскопију

Детаљна студија о елементима предњег сегмента ока омогућује дијагнозу многих патологија вида. Биомикроскопија је укључена у листу стандардних превентивних прегледа, заједно са висометрији (одређивање оштрине вида) и испитивање фундуса. Ове три методе откривају знаке већине болести визуалног апарата, а за испитивање дијагнозе се користе даља истраживања.

Индикације за биомикроскопију:

  • патологија рожњаче;
  • инфламаторни процеси другачије природе у коњунктиви;
  • тумори или цисте;
  • траума на главу, очну капу или капак;
  • запаљење или оток очних капака;
  • склеритис или еписклеритис;
  • аномалије структуре ириса;
  • увеитис, иридоциклитис и друга упала ириса;
  • кератитис;
  • глауком;
  • катаракта;
  • дегенерација рожњаче или склера.

Такође, офталмолошки преглед помаже да се процени стање коњунктивалних судова код хипертензивних болести и да се анализирају промјене код ендокриних поремећаја. Биомикроскопија помаже у откривању страних тела у оку.

Испитивање са прорезом светиљке је обавезно пре операције са офталмологијом, као и након интервенције. Биомицросцопи - процена основне методе лечења визуелног система, али се не спроводи код пацијената са алкохолом или дрогама, као и људи са менталним болестима, које провоцирају неадекватно или агресивно понашање.

Како се врши биомикроскопија?

Што боље да испита дубље структуре ока, као што су сочива и стакластог тела, пре процедуре, око улио посебну припрему за проширење ученика. Пре уклањања страног тела, капи се ињектирају анестетиком. Обично је лидокаин, па ако постоји алергија, о томе морате обавијестити офталмолога.

Ако желите да испита стање рожњаче оштећења, упале и непознатих патологија пре Биомицросцопи треба да капље посебну боју. Затим у очи капи за очи, испрати боју од здравих подручја, остављајући недостатке и промене у рожњаче обојеног за кратко време, омогућавајући да их истражите у више детаља.

Студија се проводи у затамњеној соби како би се обезбедио контраст између неосветљених и осветљених зона очних капака. Током биомикроскопије, пацијент седи испред микроскопа. Брада и чело морају бити инсталирани на подупирачима. Микроскоп и осветљивач су постављени на ниво ока. Доктор седи супротно, подешава осветљење и ширину светлосног снопа. Раи је усмерен у око и испитиван структурама око.

Биомикроскопија је безболна, али због светлости могућа је повећана солзибилност и благо нелагодност. До времена манипулације траје 10-15 минута. Да би студија била тачна и квалитативна, препоручује да се ретко трепће.

Методе биомикроскопије по природи осветљења:

  1. Директно фокусирање. Светлосни зрак се фокусира стриктно на истражену површину ока. Стога је могуће процијенити транспарентност оптичких медија и одредити локализацију жаришта замућености.
  2. Рефлектирано светло. Метод испитивања рожњаче, када се зраци светлости одражавају од ириса. Тако се откривају инострана тела и зглобне зоне.
  3. Индиректно фокусирање. Светлосни зрак је фокусиран поред жељене области. Због контраста и лошег осветљења, промјене у структурама ока су боље видљиве.
  4. Индиректна диапханоскопска транслуценција. На граници оптичких медија са различитим рефракцијама светлости формира се зрцални рефлекс. Ово вам омогућава да проучавате ткиво поред излаза рефлектоване светлости. Зато испитајте угао предње коморе.

Осим различитих начина освјетљења, офталмолог може користити различите методе биомикроскопије. Клизна греда омогућава процену олакшања рожњаче, откривајући новоформиране судове и инфилтрате, као и дубину њихове локације. Такав зрак се добија помицањем светлосне траке дуж површине у различитим правцима. Такође је могуће истражити структуре у огледалу. Метода омогућава оцену рељефа површина и откривање неправилности.

Могућности биомикроскопије

Са биомикроскопијом се може проучавати стање коњунктива, рожњаче, ириса, сочива, стаклене и предње коморе очног зглоба. Биоморфлалмоскопија помаже да се испита центар фундуса. Захваљујући прорезној лампи, могућа је рана дијагностика глаукома, трахома, катаракте и других патологија.

Танка светлост се постиже сужавањем и повећањем интензитета светлости у полутранспарентним ткивима. У оптичком делу се може видети нејасност рожњаче, нова посуда, инфилтрати, наслаге на леђној површини шкољке. Метода помаже не само идентификацији већ и утврђивању дубине појављивања дефеката.

Истражујући умирујућу васкулацију и коњунктиву, могуће је посматрати проток крви и кретање крвних елемената. Са биомикроскопијом су јасно видљиве различите зоне сочива (стубова, кортикалне супстанце, језгра и други), као и стаклених предњих слојева. Ако пацијент има катаракту, студија показује локализацију жаришта замућености.

Када биомикроскопија, доктор може да користи асферичне сочива за преглед фундуса, открива промене у стакленој и васкуларној мембрани. Када се дијагностикује глауком, стагнација, неуритис и руптура мрежњаче, фокусирање светлости на фундус вам омогућава да прегледате оптички диск.

Напредна прорезна лампица омогућава додатно процјену дебљине, сређености и сферичности рожњаче и одређује његове параметре. Са биомикроскопијом могуће је измерити дубину предњег сегмента ока. Прорезна лампица приказује стаклене недостатке који нису видљиви са другим дијагностичким методама. На пример, фибриларне структуре које указују на присуство упале или дистрофије.

Најновије иновације укључују ултразвучну биомикроскопију, која је значајно проширила могућности методе. Употреба ултразвука омогућује испитивање цилиарног тела, бочних зона сочива, задње површине и реза ириса - многе структуре које се скривају иза непрозирне ириса уз обичну биомикроскопију.

Биомикроскопија је приступачна и врло информативна метода за дијагностиковање очних болести. Сматра се да је главни на почетку дијагнозе било које патологије вида, јер је са биомикроскопијом могуће проучити структуре предњег дијела ока и неке елементе фундуса. Биомикроскопија је доступна у већини офталмолошких канцеларија јавних и приватних здравствених установа.

Биомикроскопија ока: важан корак ка очувању вида

Способност да видимо свет око нас је јединствени поклон природе човеку. Способност да се разликују боје, објекти, апстрактне слике је неопходна за рад и креативност. Болести ока се често налазе у савременом друштву. Многи од њих, уколико се касније открију, могу трајно ускратити особу радног капацитета и нормалног квалитета живота. Биомикроскопија ока је једна од најпоузданијих и информативних метода за откривање различитих очних болести.

Биомикроскопија ока: наука не стоји мирно

Због своје локације, око је доступно пажљивој визуелној контроли. Знаци већине патологија видовог органа могу се лако идентификовати и проценити због њихове тежине, а да се не прибегавају помоћу Кс-зрака, ултразвучних таласа и магнетних поља.

Пре неколико деценија овај проблем је решен помоћу светлости, огледала и увећавајућег сочива. Ово је омогућило да се добије слика фундуса и његових појединачних компоненти. Ова метода користи специјалиста у директној и инверзној врсти и назива се офталмоскопија.

Офталмоскопија је метод испитивања ока са увећавајућим сочивом

Савремена офталмологија има прецизнији и ефикаснији начин проучавања различитих анатомских структура очног зглоба. Слика најмањих компоненти видног органа омогућава да се добије микроскоп повезан са светлосним извором. Овај метод назива се биомикроскопија. Могућност проучавања ткива тела ин виво, без прибегавања њиховом уклањању, од велике је користи у дијагностици болести органа вида. Биомикроскопија омогућава проучавање анатомске структуре различитих делова очна:

  • покривни премаз - коњунктива;
  • фиброзна мембрана ока - склера;
  • цхороида;
  • пигментована мембрана - ретина;
  • провидне очи.

Биомикроскопија вам омогућава да детаљно проучите све одјеле очног зглоба

Варијанте биомикроскопије

Метода биомикроскопије је модификована како би се олакшало проучавање транспарентних и непрозирних структура очног зглоба. Истраживач може користити четири различите верзије поступка:

  1. Биомикроскопија у директно фокусираној светлости. Ова метода је корисна у процени прозирног окружења очију: рожњака, влаге комора, сочива, стакла.
  2. Испитивање ока у рефлектованој светлости. Ова опција се користи за проучавање ириса - непрозирне структуре очна јабучица.
  3. Инспекција у индиректно фокусираној светлости се користи за идентификацију и процену малих промена у провидним очима.
  4. Биомикроскопија са индиректном диапханоскопском транслуценцијом. Ова опција даје прилику да погледа у скривено од лаких подручја ока. Ово је угао предње коморе.

Биомикроскопија користи уску траку светлости

Методологија истраживања

Биомикроскопија је неинвазивна неинвазивна метода за испитивање очију и не доводи до боли или нелагодности код пацијента. Поступак се изводи помоћу прорезне светиљке која има извор светлости, микроскоп и подупирач са чело и подлогом за подесан положај за погодно позиционирање главе објекта.

Прва фаза студије је постављање пацијента у односу на уређај помоћу постоља. У том случају, очување очију мора се поклапати са правцем греде прорезане светиљке. Овај други ствара уски сноп светлости, померајући се да лекар детаљно може да проучава неопходне структуре ока. Пацијент тако не осећа никакве сензације. Поступак може трајати 10 до 15 минута. Тумачење резултата је олакшано помоћу система микроскопа објектива, који даје вишеструко увећање слике.

Биомикроскопија ока - неинвазивни неинвазивни метод испитивања

Посебна припрема за студију није потребна. Ако постоје потешкоће, лекар може привремено да дилати пупољак рупу помоћу препарата у облику капљица. Најчешће се користи Атропин. У овој ситуацији, много је лакше приступити зраку светлости појединачним структурама фундуса. Међутим, ако је пацијент повећао интраокуларни притисак (глауком), дилатација зенице није примењена.

У неким случајевима, биомикроскопија се врши у условима зенице удружене са лековима

Биомикроскопија коњунктива

Очебло је у директном контакту са околином, стога је заштићено природом помоћу коњунктива - нека врста провидне сорте коже која није инфериорна по снази. Ова мукозна мембрана покрива капке изнутра, након чега пролази до склера и рожњаче.

Коњунктива добија добру исхрану из разгранатог мрежа посуда, која у обичним условима није видљива за око које нема. Међутим, уз помоћ прорезне лампице могуће је проценити не само њихову величину, већ и видети кретање појединачних крвних зрнаца.

Уз помоћ биомикроскопије дијагностикује се прилично распрострањена и врло непријатна болест - коњунктивитис. Упала прозирне мембране у зрацима светлости узима карактеристичан облик: присуство дилатираних судова, стагнација у њима, жаришта акумулације бијелих крвних зрнаца - беле крвне ћелије. Ова друга околност са токовом болести доводи до појаве визуелно запаженог гнојног пражњења, што је гробље мртвих ћелија.

Коњунктивитис - индикација за биомикроскопију ока

Испитивање предњег дијела ока

Предњи дио очна јабучица најочигледнији је током нормалног визуелног прегледа. Биомикроскопија може открити суптилне промене:

  • влакнаста мембрана;
  • корнеа;
  • предња комора;
  • сочиво;
  • ирис.

Склера је густа структура везивног ткива, која обавља углавном заштитну и скелетну функцију. Његова васкуларна мрежа је веома развијена. Користећи микроскоп, можете видети упалне области (склеритис и еписклеритис).

Склеритис се зове упала влакнасте мембране очеса

Рохенд је провидни део влакнасте мембране. Осим тога, то је важна компонента оптичког система очију. Права конструкција слике на мрежњачи у великој мјери зависи од облика и транспарентности рожњаче. Уз помоћ светлосног снопа прорезане светиљке и микроскопа може се утврдити било каква замућеност или улцерација, као и сферичност површине.

Корнеални чир са биомикроскопијом изгледа као жариште замућености

Предња комора ока је простор између рожњаче и ириса. Попуњена је течном, кроз коју светлост пролази и на путу. Биомикроскопија омогућава оцену транспарентности и присуства суспензија у влажности предње коморе.

За истраживача, важан задатак је да процени специјалну структуру - угао предње коморе ока. Ово одељење је место везивања ириса до склера. Угао предње коморе представља неку врсту дренажног система ока, кроз који се влага усмерава на вене фиброзне мембране, чиме се одржава константан притисак унутар. Аномалије у структури ове странице доводе до глаукома. Да би добио слику, доктор додатно користи специјално огледало - гониоскоп.

Угао предње коморе је главни дренажни уређај ока

Ирис не само да одређује боју очију. У својој основи, садржи цилиарне мишићне влакне на којима је лећа суспендована. Овај дизајн је главни механизам смештаја, одговоран за способност људског ока да види једнако јасно и блиске и далеке предмете. Осим тога, променом ширине рупе, пупољак ока регулише флукс светлости који независно стиже до мрежњаче. Биомикроскопија вам омогућава да детаљно проучите структуру ириса и цилиарних мишића, да бисте идентификовали жариште упале (увеитис), неоплазме, међу којима и малигни (меланом).

Упала ириса доводи до деформације пупилног отвора

Објектив је главни дио оптичког система очију. То је прозирна структура која личи на гел. Објектив се налази у капсули окруженом цилиарним мишићима. Главни задатак биомикроскопије у овом случају је процена његове транспарентности и идентификације локалне или тоталне опацификације (катаракте).

Када је биомикроскопија ока јасно видљива, замућеност сочива

Биомикроскопија постериорног јабучица

Директно иза сочива је прозирна желатинаста формација - стаклен хумор, који је део оптичког система ока. Његова микроскопска структура може патити од локалних жаришта замућења или крварења.

Иза стакластог тела је пигментирана мембрана очију - мрежњаче. То су њене специфичне ћелије - шипке и зглобови - које перципирају светлост. Биомикроскопија вам омогућава да процените већину структура фундуса, идентификујете следеће патологије:

Одвајање мрежнице може довести до потпуног губитка вида

Шта може причати о очима - видео

Додатне карактеристике методе

Метода биомикроскопије очију стално се побољшава. Тренутно, студија вам омогућава да процените важне параметре:

  • дебљине и сферичности рожњаче (конфокална биомикроскопија рожњаче). Овај индекс игра посебну улогу у планирању ласерске корекције вида;
  • дубина предње коморе ока. Овај параметар одређује могућност уградње модела предњих комора интраокуларних сочива са циљем корекције видне оштрине са миопијом или далековидост.

Најновија достигнућа офталмологије је ултразвучна биомикроскопија. Ова метода омогућава проучавање многих структура које су недоступне снопу светлости у конвенционалној студији:

  • задња површина ириса;
  • цилиари боди;
  • бочни делови сочива;
  • задња комора ока.

Ултразвучна микроскопија је модерна верзија методе

Предности и мане

Метода биомикроскопије ока има многе предности:

  • неинвазивност;
  • бесконтактност;
  • могућност држања амбулантног окружења;
  • краткорочно истраживање;
  • одсуство ограничења старосне доби;

Биомикроскопија је могућа у било које доба

Главни недостатак методе је непотпуност информација добијених о овом или оном сегменту ока. За коначну дијагнозу болести могу бити потребне додатне студије. Поред тога, биомикроскопија оцењује само анатомију ока и не даје лекару информације о његовим функционалним способностима.

Биомикроскопија ока је модерна информативна метода за дијагностику очних болести. Резултате мора оцењивати офталмолог, након чега ће лекар одредити даљу тактику прегледа и лијечења пацијента.

Google+ Linkedin Pinterest