Третман оптичке атрофије

Оптички нерв (очни нерв) је нерв који повезује око са сивом материјом кроз језгра средњег мозга. Ово није нерв у уобичајеном смислу, што је ланац неурона повезан са аксонима - дугим процесима, већ - бијелом медулла која се налази изван лобање.

Структура оптичког нерва је густа снопа неурона, преплетена са вену и артеријом, остављајући директно у церебрални кортекс кроз средњи мозак. С обзиром да особа има 2 ока, онда има 2 оптичка живца - 1 за свако око, респективно.

Као и сваки нерв, он је склоном на специфичне болести и поремећај који има генерално име неуралгија и неуритис. Неуралгија је болест која представља продужену болну реакцију нерва на било који стимулус без промјене унутрашње структуре. Неуритис - уништење или оштећење нервних влакана под различитим ефектима.

Висуал неуралгија људи практично не догоди, јер његова структура преноси визуелне сигнале, анализирајући их путем, што објашњава његову сличност у сржи, и за додиром или бол упознати друге влакна. Чак и ако особа започне неуралгију директно у главну визуелну пртљажник, највероватније га неће приметити, што се не може рећи о неуралгији бочних грана.

Неуритис - кршење структуре нервног влакна или његове оштећења на некој површини. У половини случајева неуралгија пролази неуралгију, ау другу - оштећење је узроковано прилично стварним физичким узроцима, о чему ће се дискутовати мало касније. Оптички неуритис се често назива атрофија оптичког нерва.

Сорте

Класификација оптиц атрофија укључује: основно, средње, цомплете, прогрессиве, парцијална, фулл, двосмерни и једносмерна, субатропхи, навише и наниже, и други.

  • Иницијално, када је оштећено само неколико влакана.
  • Прогресивна атрофија је атрофија која наставља да напредује, упркос покушајима за заустављање болести.
  • Завршено - болест која се зауставила у неком тренутку.
  • Делимична атрофија оптичког нерва је делимично уништење неуронског канала, уз истовремено одржавање одређеног удела вида, понекад под називом ПРЗН.
  • Потпуно - нерв је потпуно атрофиран и рестаурација вида је немогућа.
  • Једнострани - пораз једног ока, и двострани, односно - пораз нерва оба ока.
  • Примарно - није повезан са другим болестима, на пример, токсична оштећења сагоревањем алкохола.
  • Сецондари - атрофија, манифестује у виду компликација болести, попут упале очне јабучице, мембране мозга и других ткива.
  • Субатрофија оптичког нерва је неуједначена лезија неурона, због чега се перципиране информације искривљују.
  • Узастопна атрофија је повреда неурона, која је почела са мрежњаком и постепено се креће нагоре.
  • Опадајућа атрофија оптичког нерва је болест која почиње у мозгу и постепено се шири до очију.
  • Неуропатија - повреда функција нервног влакна без знакова упале.
  • Неуритис је запаљење оптичког нерва са болом изазваним мањим субординираним завршетком видног живца, или подручјем око главног оптичког нерва.

У медицинској литератури постоји конфузија у погледу неуритис, неуропатије, и оптичког нерва атрофије: негде каже да је иста ствар, али негде да је три веома различите болести. Међутим, они свакако имају заједничко језгро, симптоматологију и лечење.

Ако је дефиниција неурита веома широка - кршење структуре нерва, која прима многе поремећаје и упале из сасвим различитих разлога, тада су прекомерна атрофија и неуропатија подврста неуритиса, а не обрнуто.

У медицинској терминологији на ИЦД-у (медицинска класификација болести, од којих је најновија ИЦД 10), постоји много различитих имена, у суштини исти процес, у зависности од степена озбиљности, специфичности курса, начина аквизиције и тако даље. ово дозвољава лекарима да комуницирају информације информативније и прилично је тешко пацијенту да разуме све суптилности терминологије.

Атрофија кода оптичког нерва за ИЦД 10 - Х47.2, тако да је назначена у болничком листу, медицинским приручницима или на пацијентовој картици. Међународни код се користи да чува медицинске тајне од стране аутсајдера незнаних људи. Десета верзија ИЦД-а је најновија.

Атрофија симптома оптичког нерва

Атрофија оптичког нерва је симптоматска брзог пада у виду која се не може исправити или исправити. Почетак процеса може врло брзо довести до апсолутног, неповратног слепила од само неколико дана до неколико мјесеци, зависно од узрока и тежине болести.

Знаци атрофије на оптици могу изгледати као промена у виду без губитка оштрине. То је:

  • Визија постаје тунелирање.
  • Промените поља вида, најчешће у правцу њиховог уједначеног сужења.
  • Присуство трајних тамних тачака непромењено пре очију.
  • Несиметрична промена визуелних поља. На пример: бочни остаци, а централни је изгубљен.
  • Изолација перцепције боје или осетљивости на светлост.

Варијација у виду зависи од тога на којој се површини утиче, тако да појављивање тзв. Говеда (тамних тачака) говори о оштећењима у централном делу мрежњаче и о сужавању поља - у периферним влакнима.

Дијагностика

Ако сумњате у дијагнозу атрофије оптичког нерва, дијагнозу се обавља, пре свега, од окуриста, на који долазе пацијенти са првим проблемима вида. Очулист првенствено води студију да се ова болест одвоји од периферне катаракте, као и амблијапије, које имају сличне манифестације.

Иницијално испитивање изведено за дијагнозу је прилично једноставно: испитивање оштрине са широким видом вида и офталмоскопије.

Када офталмоскопија (безболно преглед ока кроз специјалне јединице директно у канцеларији на рецепцији) видљиви диск оптичког нерва, ако се бледа - тако атрофирале или оштећен. Са једнаким нормалним границама диска, болест је примарна, а ако су прекорачене границе - секундарна последица друге болести.

Провјерите пупилски одговор: ако је осјетљивост оштећена, ученици знатно спорије пале од свјетлости.

Након потврђивања дијагнозе, неуролог је повезан са лечењем, а узроци дегенеративног процеса почињу да се разјашњавају:

  • Општи тестови за запаљенске процесе, као и вирусне инфекције.
  • Томографија.
  • Радиографија.
  • електрофизиолошка студија (ЕФИ) - истраживање функционисања свих система очију снимањем реакција на посебне импулсе.
  • флуоресценционо-ангиографски метод - проучавање уношења у крв посебном маркером и верификацију помоћу васкуларне проводљивости очију.

Узроци болести

У овој дијагнози, атрофија оптичког нерва може бити толико разнолика да је могуће саставити читав научни расправу о медицини, међутим, разликује се мали круг главне, најчешће среће.

Токсична атрофија оптичког нерва, чији узроци леже у смрти неурона под дејством отрова. У деведесетим годинама у Русији прво је била токсична оштећења визуелних неурона под утицајем запаљеног алкохола или течности која није намењена за унутрашњу употребу, која садржи метални алкохол. Метил алкохол из етил неспецијалиста готово је немогуће разликовати, међутим, за разлику од његовог веселог момка, ова супстанца је изузетно опасна за живот.

Укупно 40 до 250 мл метанола може изазвати смртоносну или веома озбиљну неспособност уколико су мере за реанимацију биле обављене на време. Да би неурони умрли од само 5 до 10 милилитара, чак иу смеши са другим супстанцама. Када се употребљава, не само да очеви нерви умиру, међутим, пацијент није толико приметан као нагли губитак вида. Поред тога, често токсично слепило врло често почиње након великог времена - до шест дана након конзумације, када се метанол разбија у јетру у компоненте, од којих је један формалдехид - најстрашнији отров. Иначе, производи за пушење су такође отровни за неуроне.

Код урођених или наследних разлога, атрофија оптичког нерва код деце најчешће се јавља због занемаривања здравља детета током трудноће мајке или генетског кварења.

Атрофија узрокована преносом удараца на главу или трауме очију, као и операцијама у мозгу.

Упала повлоксхи уништавање визуелних неурона који се може јавити због многих разлога, као што су једноставно због тога заробљена у оку зрно прашине, изазване упале очне јабучице, а због пренесених заразних болести: менингитиса (инфективна упала мозга), мале богиње, мале богиње, великих богиња, сифилиса, енцефалитиса (церебрална вирусна инфекција), мононуклеозе, синуситиса, тонзилитиса и чак каријеса.

  • Опште патологије читавог нервног система пацијента.
  • Оштећење очију, које је узроковало атрофију нерве као непотребно, на примјер, дистална дијагностикација мрежњаче. Ове две болести међусобно се интензивирају.
  • Поремећаји циркулације крви.

Болест може проузроковати и опструкцију посуда за храњење, и њихову атеросклерозу, повећати крвни притисак или оштећења крварењем

Све врсте тумора са апсцеса у мозгу сабије саму нерв, уништава земљу, на коју се шаље сигнал, изазвао пропусте у целој нервног система, омогућавајући компликације на очима или чак потиче директно у ока.

  • Друге болести: глауком, хипертензија, атеросклероза, дијабетес, алергијске реакције, недостатак витамина или њихова преоптерећеност, аутоимуни поремећаји и многи други.

Лечење оптичког неуритиса

Лечење атрофије оптичког нерва врше одмах два лекара - офталмолог и неуролог, ау великим градовима постоје неуро-офталмолошки центри специјализирани за такве болести. Лечење се увек врши трајно и ургентно у фази прелиминарне непотврђене дијагнозе, јер је болест непроменљиво пролазна и особа може изгубити вид за само неколико дана.

Да ли је могуће излечити атрофију оптичког нерва? Немогуће је излечити болест до краја. Лечење се смањује на заустављање ширења штете и покушаје максимизирати рад преживелих неурона.

То је због недостатка способности да делимо неуроне. Огромна већина неурона у људском нервном систему се врати у мајчиној стомак, а незнатно повећан у процесу развоја детета. Неурони сами не смеју да деле њихов број је строго ограничена, нови неурони су конструисани само од коштане сржи матичних ћелија које чине стабилизације организам фонд који има строго ограничен број ћелија - вируцхалок полаже током ембрионалног развоја и лагано конзумира током трајања. Додатна компликација је да матичне ћелије могу трансформисати у неурона, само формирању нове хаотичан комуникацију, и нису у стању да се закрпе за оштећену тканине. Овај принцип деловања је добра за мозак надоградњу, али посебно тело ће поправити нерв, само да поставе мртве нервне ћелије ћелија везивног ткива, које су савршено поуњавања ћелави ћелија у људском телу, али не може да обавља било какву функцију.

Тренутно се експериментишу са матичним ћелијама изведеним из убијени током абортуса или побачаја ембриона, дајући одличне резултате у подмлађивање и обнову различитих ткива, укључујући нерв, међутим, у пракси ова метода се не користи, јер су превише пун канцера као за лечење доктора још није дошло.

Место где је могуће излечити атрофију је искључиво болница, у том случају није дозвољено чак и амбулантно (кућно) лијечење, у којем се могу прескочити драгоцене секунде.

Третман са људским правима није само неприхватљива мера, већ једноставно не постоји. У народној медицини не постоје тако тешки ефикасни алати за тачну дијагнозу и веома брз третман.

Са потпуном или делом атрофијом оптичког нерва, лечење почиње са дијагнозом узрока болести, након чега љекар који присуствује лечењу бира одговарајући курс, до хируршке интервенције.

Осим кориштења специјалних лијекова, пацијент често прописује екстракт биогеног стимуланса алое, који спречава замјену тјелесних ткива са везивним ћелијама. Овај лек се ставља у штапове после било које операције или после упале додатака код жена као лек против чаура.

Све врсте стискања, стискања, отока, анеуризме крвних судова у близини оптичког нерва и других сличних узрока атрофије се хируршки уклањају.

Запаљен процес, узрокован последицом инфекције, зауставља се примјеном антибиотика или антивирусних и антиинфламаторних лијекова.

Токсична атрофија је живописна. Нерв се третира уклањањем токсина или њиховим неутралисањем, спречавајући даље уништење неурона. Антидот за метил алкохол је храна - етил. Стога, током тровање желуца треба испрати са раствором натријум-хидрогенкарбоната (продат у апотеци, не треба мешати са натријум бикарбонатом - печење сода) 30-40% раствора пића, нпр квалитетна водка, у количини од 100 милилитара и поновљени после 2 сата смањивањем запремину за половину.

Дистрофија и други поремећаји мрежњаче се третирају са офталмолошким методама: ласерским операцијама, витаминима или лековима у зависности од узрока. Ако је нерв почео да атрофира као непотребан, онда ће ускоро почети да се опоравља након враћања ретине.

Конгенитална и генетска атрофија оптичког нерва код деце се коригује на основу врсте патологије и често хируршким средствима.

Поред специфичном третману који потиче од узрока болести у терапији обухвата имуностимулацијом, вазодилатацију, биогена стимулације, хормонске препарате за спречавање и најмањи наговештај инфламације (преднизон, дексаметазон), материје које убрзавају ресорпцију (пирогенал, предуктал), нека средства за одржавање нервни систем (емоксипин, фезам ет ал.), физикална терапија, ласерски, електрична или магнетна стимулација оптичког нерва.

У овом случају, тело у ургентном реду је засићено витаминима, минералима и храњивим материјама. У овој фази, љубитељи традиционалне медицине могу да изаберу лек за себе од јачања, имуностимулације и антиинфламаторних лекова. Важно је само да не поступите тајно од доктора, јер све што користи пацијент мора бити правилно комбиновано са великим бројем лекова на рецепт, иначе можете ризиковати да изгубите не само вид, већ и живот.

Ево овако огромног сложеног поступка, који понекад траје више од годину дана, није неопходно да се рестаурација вида, већ једноставно заустави његов губитак.

Атрофија оптичког нерва код детета

Атрофија оптичког нерва код детета је прилично ретка болест, карактеристична за старије људе и практично се не разликује од исте болести код одрасле особе. Главна разлика је у томе што код малих дјеце неурони и даље могу дјеломично опоравити, ау почетним фазама је сасвим могуће не само зауставити болест, већ и повратак. Изузетак је наследна атрофија оптичког нерва код деце, чији третман још није пронађен - атрофија Либерове, преношена преко мушке линије.

Могуће последице и прогнозе

Да ли треба панику након саслушања такве дијагнозе? У почетним фазама, нема посебног разлога за панику, у овом тренутку болест је прилично лако зауставити. А не озбиљно оштећени неурони чак враћају своје функције. Са неправилним третманом, самотретањем и неодговорним ставом постоји још један могући исход: поред визије, у неким случајевима особа може изгубити живот, јер је очни нерв веома велики и директно повезан са мозгом. На њему, као и на мосту, запаљење очију лако се може проширити на ткиво мозга и изазвати неповратне ефекте. Још је опасно када је атрофија узрочена упалом самог мозга, туморима или проблемима са судовима. Такође, може доћи до потпуне или делимичне атрофије оптичког живца, са атрофијом оптичког нерва (главно дебло).

Када се први симптоми, треба имати на уму да је човек сам гради своју будућност, а на његово право акција ће зависити од тога да ли ће он бити здрав, да се опорави ако се његова визија наставити да ли нормалан рад целокупног нервног система у телу, или воли да проведе драгоцено време у није најважнији активности попут страха да напусти посао, покушавајући да уштеди на лечењу, неке игноришу упутства или штеде време за дугорочну рехабилитацију.

Атрофија оптичког нерва где се може излечити

Атрофија оптичког нерва се развија услед штете и болести централног нервног система и очију.

Како лијечити

Лечење оптичке атрофије је веома тежак задатак за лекаре. Потребно је знати да уништена нервна влакна не могу бити обновљена. Неки ефекти третмана могу се надати само рестаурацијом функционисања нервних влакана у процесу уништења, који су и даље задржали своје виталне функције. Ако се овај тренутак пропусти, онда се поглед на болесно око може изгубити заувек.

Код лечења атрофије, мора се имати на уму да то често није независна болест, већ последица других патолошких процеса који утичу на различите делове визуелног пута. Због тога, лечење атрофа на оптику мора бити комбиновано са уклањањем узрока који га је узроковао. У случају правовремене елиминације узрока и, ако се атрофија још није развила, у року од 2-3 недеље до 1-2 месеца, слика фундуса се нормализује и враћање визуелних функција.

Циљ лечења је елиминисање едема и упале у оптичком нерву, побољшање циркулације крви и трофичности (исхрана), обнављање провођења не потпуно уништених нервних влакана.

Али треба напоменути да је третман оптичке атрофије дуг, ефекат је слабо изражен, а понекад и потпуно одсутан, посебно у занемареним случајевима. Због тога, мора се започети што је пре могуће.

Као што је већ поменуто, главна ствар је третман основне болести, на чијој позадини се комплексно лијечење врши директно атрофијом оптичког живца. За ову сврху се прописују различити облици лекова: капи за очи, ињекције, како опће тако и локалне; таблете, електрофореза. Третман је усмерен на

  • побољшање циркулације крви у судова који снабдевају нерве - вазодилататори (компламин, никотинска киселина, без спа, Папаверин, дибасол, аминофилин, Трентал, Халидорум, Сермион), антикоагуланси (хепарин, тиклид);
  • побољшање метаболичких процеса у нервног ткива и стимулише Рецовери измењену ткиво - биогене стимулатора (. Алое, торфот, стакласто и ал), витамини (Асцорутинум, Б1, Б2, Б6), ензиме (фибринолизин, лидаса), амино киселине (глутаминска киселина ), имуностимуланси (гинсенг, елеутурокок);
  • ресорпције у патолошких процеса и стимулисања метаболизам (фосфаден, предуктал, пирогенал) за заустављање запаљенски процес - хормони (преднизон, дексаметазон); да побољша функционисање централног нервног система (емоксипин, Церебролисин, фезам, Ноотропилум, Цавинтонум).

Након дијагнозе лекове треба предузети како је прописао лекар. Доктор ће изабрати оптимални третман узимајући у обзир пратеће болести. У одсуству истовремене соматске патологије, може се узимати но-схпу, папаверин, витамински препарати, аминокиселине, емоксипин, ноотропил и фесам.

Али не треба се бавити самомедицијом са овом озбиљном патологијом. Такође се користи физиотерапија, акупунктура; Развијене су методе магнетне, ласерске и електростимулације оптичког нерва.

Ток третмана се понавља након неколико месеци.

Исхрана код атрофије оптичког нерва треба да буде пуна, разнолика и богата витаминима. У храни морате конзумирати што више свјежег воћа и поврћа, меса, јетре, млечних производа, житарица итд.

Са значајним смањењем вида, одлучује се питање доделе групе за особе са инвалидитетом.

За особе са оштећеним видом и слепо, прописан је курс рехабилитације чији је циљ елиминисање или надокнаду животних услова узрокованих губитком вида.

Лечење са људским правим лековима је опасно, јер је изгубљено драгоцено време, када је излечење атрофије и рестаурација вида и даље могуће. Треба напоменути да су уз ову болест народни лекови неефикасни.

Атрофија оптичког нерва код деце

Делимично

Циљ делимичног третмана атрофијом је очување визуелне оштрине пацијента и заустављање уништавања ћелијског материјала оптичког нерва. Неопходна компонента третмана лијекова је терапија истовремених болести и метаболичких процеса.

  • Атрофија узрокована хроничним или акутним циркулаторним поремећајем. Приказана је употреба вазоактивних лекова (Танакан, Цавинтон, Сермион) и антиоксиданс (Милдронат, Мекидопе, Емокипине).
  • Атрофија на позадини патологија централног нервног система. Захтева агресивну ноотропну терапију (Сопкосерил, Ноотропил, Ацтовегин) и ферментотерапију (Фпогензим, Вобензим).
  • Падајућа атрофија. Биорегулаторна терапија са пептидним лековима је прописана (Епитхаламин, Цортекин).
  • Токсична атрофија. Индикатори дезинтокације, вазоактивних, ноотропних и пептида.
  • Атрофија пост-инфламаторног, урођеног и посттрауматског порекла. Захтева употребу цитомедина (ретиналамина, кортексина) и курсева ласерске, магнетне и светлосне експозиције.

Комплетна

По правилу, потпуна атрофија оптичког нерва не може се исправити. Међутим, у случају непрекидног дегенеративног процеса, могуће је спасити вид. Терапија за атрофичне болести се одвија у неколико праваца:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин у малим дозама). Ова фармаколошка група доприноси побољшању реолошких својстава крви (побољшава његову течност), спречава стварање крвних угрушака, доприноси бољем снабдевању ткива са кисеоником и храњивим материјама.
  • Васодилатори (трентал, ацтовегин, пентоксифилин). Привремено проширити лумен посуда, повећавајући волумен крви која тече кроз њих по јединици. На тај начин је могуће постићи анти-исхемијски ефекат и побољшати снабдевање крви ткивима.
  • Стимуланти метаболизма (витамини Б, алое, гинсенг). Лекови доприносе побољшању регенеративних процеса у погођеном нерву иу телу као целини.
  • Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон). Они имају изражен антиинфламаторни и анти-едематозни ефекат, ублажавају упале, укључујући и парорбиталну регију.
  • Ноотропни лекови (пирацетам, цераксон, церепро). Они доприносе побољшању централног и периферног нервног система.

Неурохируршка операција са оптичком атрофијом врши се ако је патологија изазвана компресијом ове анатомске формације. Фактор који је изазвао компресију, уклањајући, нормализујући рад нерва и спречавајући даљи развој атрофије. У постоперативном периоду пацијентима се прописује курс лечења лијекова, физиотерапије, нежног третмана очију.

Операција

Када оптичког нерва атрофије примењују хируршких техника укључујући вазореконструктивние операција катетеризацију субтенон са увођењем овог области лекова, имплантације електрода возити оптички нерв, и трансплантацији разних биоматеријала (деловима Оцуломотор мишића сопствене масно ткиво, конзервирана донор цадавер материјала - аллоплант).

Метод хируршке корекције хемодинамике (самостално или заједно са конзервативним током третмана) очију. Изводи се таква корекција помоћу локалне анестезије.

Колаген сунђер "Ксенопласт" увео у субтенон за пловила проширења из земаља у развоју асептичке упале у околном малих крвних судова у ткива. Ово стимулише раст везивног ткива са новоформираним судовима. После 1-2 месеца након операције, ткиво гранулације се формира на месту убацивања спужве. После 2-3 месеца сунђер потпуно не упије, а степен васкуларизације новоформиране еписцлерал ткива и даље прилично висока. Побољшање протока крви у житнице, која је укључена у прокрвљености ретине и оптичког диска ће бити фактор који повећава јачину 61,4%, као и да прошири по 75.3% видног поља. Операција се може извршити више пута, али не чешће него после истека 2 месеца након претходног.

Процедура:
Имплант колагена (ширина - 6 мм, дужина - 20 мм) је импрегниран антиоксидант или вазодилататори и кроз рез у коњунктиву се уводи у субтенон (низхненосовои или инфериорног темпоралне квадранту до 8 мм од лимбус) без шава. За 10 постоперативних дана извршене су антиинфламаторне инстилације.

Индикације:
Визуелна оштрина са корекцијом до 0,4 и ниже са:
1. са атрофијом (глаукоматозом) оптичког нерва са стабилизованим интраокуларним притиском;
2. са задњом и антериорном исхемијском неуропатијом не-инфламаторне генезе;

Контраиндикације ће бити:
1. Старост преко 75 година;
2. Визија, ако је његова тежина мања од 0,02 Д;
3. тешке некомпензиране соматске болести (колагенозе, ГБ ИИИ, канцер, итд.);
4. Диабетес меллитус;
5. Опште и локалне инфламаторне болести.

Дисабилити

Група И инвалидности је установљена са ИВ степеном кршења функција визуелног анализатора - значајних оштећења функција (апсолутно или практично слепило) и смањење једне од главних категорија виталне активности до нивоа 3 са потребом за социјалном заштитом.
Главни критеријум за ИВ степен кршења функција визуелног анализатора.
а) слепило (вид је 0) на оба ока;
б) оштрина вида са корекцијом најбољег ока није већа од 0,04;
ц) билатерално концентрично сужење видног поља на 10-0 ° од тачке фиксације, без обзира на стање оштрине вида.

ИИ група инвалидности је успостављена са трећим степеном кршења функција визуелног анализатора - изразито оштећење функција (висока оцјена) и смањење једне од главних категорија виталне активности до 2 степена уз потребу за социјалном заштитом.
Главни критеријуми за озбиљно оштећење вида су:
а) визуелна оштрина најбољег ока од 0,05 до 0,1;
б) двострано концентрично сужење поља гледишта на 10-20 ° од тачке фиксације, када је радна активност могућ само у посебно створеним условима.

ИИИ група инвалидности је успостављена на ИИ степену - умерена кршења функција (ниска визија просечног степена) и смањење једне од главних категорија виталне активности до 2 степена са потребом за социјалном заштитом.
Главни критеријуми за умерено оштећење видних функција су:
а) смањење оштрине вида боље од очију вида од 0,1 до 0,3;
б) једнострано концентрично сужење граница видног поља од тачке фиксације мање од 40 °, али више од 20 °;

Поред тога, када се одлучује о групи са инвалидитетом, узимају се у обзир све болести које су присутне код пацијента.

Атрофија оптичког нерва и његов третман

Атрофија оптичког нерва - озбиљна, често прогресивна болест, у којој постоји постепено неповратно погоршање видне оштрине, све до развоја слепила. Према ВХО-у, учесталост детекције ове болести расте широм света, посебно овај тренд међу популацијама економски развијених земаља. Упркос напретку у савременој медицини, потрага за ефикаснијим методама лечења атрофије оптике још увек траје.

Оптички нерв се формира процесима нервних ћелија мрежњаче очију. Ретиналне ћелије имају могућност да осете светлост и трансформишу их у нервне импулсе, које се затим преносе дуж оптичког нерва у одређене области церебралног кортекса који су одговорни за формирање визуелних слика.

Због утицаја многих различитих фактора, влакна оптичког нерва могу постепено дегенерирати и умирати, док се нервни импулси из мрежњаче у мозак такође постепено погоршавају. Током довољно дугог временског периода, процес уништавања влакна оптичког нерва остаје невидљив за пацијента, тако да се не консултује са доктором. Истовремено, касније третирање атрофије оптичког нерва започиње, што је лошија прогноза прогона болести, ипак, немогуће је вратити изгубљени вид.

У зависности од тежине патолошког процеса, делимична атрофија оптичког живца), када се очувају визуелне функције и потпуна атрофија, када је визија одсутна.

Узроци развоја оптичке атрофије

Атрофија оптичког нерва може проузроковати разне разлоге, међу којима неуритис, тумори, глауком, атеросклероза, одређени тровања супстанце (метанол, никотин), акутни вирусне инфекције, хипертензије, пигментни мрежњаче дистрофија и тако даље.

На основу разлога, уобичајено је разликовати неколико врста болести:

Примарна атрофија оптичког нерва

Узрок развоја примарне атрофије оптичког нерва су болести које праћене кршењем микроциркулације и трофизма оптичког нерва. Може се посматрати са атеросклерозом, дегенеративним обољењима грлића кичма, хипертензивном болешћу.

Секундарна атрофија оптичког нерва

Патологија се јавља као последица едема видног живца у болести нерва или мрежњаче (запаљење, тумора сурогатног тровања алкохолом, кинин, траума итд).

Симптоми

Пацијенти са оптичким атрофије може жалити на замагљен вид и немогућности да се поврати користи наочаре или контактна сочива, многи обавештење бол при кретању очи, упорна главобоља, пропадање боје. Субјективно, пацијенти могу приметити да виде боље у мраку него у сунчаном дану.

Дијагностика

Приликом испитивања пацијената са сумњом на атрофију оптичког нерва, пре свега, користе се преглед фундуса око, периметрија, одређивање висине вида, мерење интраокуларног притиска.

Главни дијагностички знак атрофије оптичког нерва је кршење видних поља, што се открива током одговарајућег офталмолошког прегледа.

Приликом испитивања фундуса, дијагностикује се бледица диска оптичког нерва, промена у његовом облику или јасности, а понекад и избочина централног дијела диска.

Лечење делимичне атрофије оптичког живца

Лечење атрофије оптичког нерва било ког облика треба да буде сложено. Циљ лечења је што је могуће више успорити процес умирања нервних влакана и очувати резидуалну оштрину вида. Примјењују конзервативне методе лечења (укључујући хардверске технике) и хируршки третман.

Третирање лијекова има за циљ побољшање микроциркулације и трофизма у погођеном нерву, како би се спријечило даље напредовање патолошких промјена и успори процес губитка вида.

Локална терапија укључује употребу ињекција лекова за побољшање микроциркулације, витамина Б, итд. (у облику субкоњунктивала, парабулбар, ретробулбар, интравенозних и интрамускуларних ињекција). Користе се и хардверске и физиотерапеутске технике (магнетотерапија, електростимулација, итд.), Ласерска терапија, хирудотерапија.

Пошто у многим случајевима, атрофија оптичког нерва је заједничко резултат болести (атеросклероза, хипертензија), пажљиво лечење основне болести. Пацијенти са дегенеративним променама цервикалне кичме је прописана разни техники за побољшање циркулације у вратном делу и уклањање синдрома мишићно-тоник (масажа, мезотерапија, физикална терапија).

Оперативне методе лечења оптичке атрофије имају за циљ побољшање трофизма погођеног нерва (реваскуларизацију оптичког нерва).

Предности третмана у ИХЦ

Модерна опрема која се користи у нашој клиници омогућава нашим лекарима да што је пре могуће, безболан и комфоран за пацијента спровести анкету, док је могуће утврдити свих патологија визуелног апарата у почетној фази, када нема никаквих симптома болести.

Лекари клинике имају огромно практично искуство у лечењу очних болести, укључујући атрофију оптичког нерва. У ИИЦ се користи најшири спектар процедура за лечење, што омогућава очување вида код пацијената са атрофијом на оптичком нерву. Развијен је комплексни програм лечења са терапијом лековима, хардверским техникама, хирудотерапијом, физиотерапијским третманом. Наши стручњаци спремни су пружити високо стручну помоћ пацијентима са најтежим облицима атрофије оптичког нерва.

Стручњаци нашој клиници програма намењених ток лечења болесника са оптичке атрофије, у циљу очувања и обнове визуелних функција 10 и 15 дана, укључујући са употребом лекова пијавица (Хирудотхерапи).

Да би се побољшао квалитет неге и постигли најбоље резултате у клиници ради болницу (укључујући дан), у којима пацијенти могу да буду благовремено и потпуно добију сву неопходну терапију, док су били под надзором лекара.

Цена лечења

Трошкови лечења атрофије оптичког нерва у "ЦИМ-у" израчунавају се појединачно и зависе од количине медицинских и дијагностичких процедура. Да бисте разјаснили трошкове поступка, можете позвати 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлине, користећи одговарајући образац на сајту, можете видети и "Цене" одељак.

Атрофија оптичког нерва: где могу да се излечим?

Атрофија оптичког нерва је једна од најопаснијих очних болести. Као резултат развоја и прогресије атрофије, долази до погоршања вида. Најнеповољнији исход ове болести је потпуна слепила. У овом чланку детаљно ћемо размотрити узроке појаве атрофије оптичког нерва, симптома и како га детектовати и третирати.

Шта је то?

Атрофија оптичког нерва је процес умирања влакна оптичког нерва, што доводи до појављивања везивног ткива на њиховом месту.

Као резултат, слика се неправилно преносе на мрежу.

Атрофија је примарна и секундарна. У првом случају, постоје знаци као што су: замућени вид, мртве тачке. Ова атрофија сматра се независном болешћу. Примарна атрофија оптичког нерва може се дати од генерације до генерације међу мушкарцима, а старост у којој се болест почиње развијати је око петнаест година.

У другом случају, за развој болести није важна старост и пол, све зависи од узрока атрофије:

  • Може се појавити услед напредног сифилиса, када је нервни систем већ оштећен.
  • Због парализе, када су боје лоше другачије, а периферни вид сужава, појављују се скотоми.
  • Може бити узроковано хипертензијом. У овом случају долази до сужења видног поља, а скотом се ретко појављује.
  • Као резултат склерозе каротидне артерије, особа апсолутно губи пола видног поља.
  • После тешког крварења, видно поље се може сузити, а слепило у доњем пољу може се развити.

У зависности од тога која је област оптичког нерва пренета, може се појавити слепило, повреда перцепције боје или сужење видног поља, или све у целини.

У зависности од локализације, долази до атрофије:

  • Асцендант - се јавља када се ћелије мрежњаче деформишу;
  • Падајући - се јавља када се влакна деформише;
  • Једнострано - развија се на једном оку;
  • Двострано - одмах се развија на два ока;
  • Стационарни;
  • Прогрессиве;
  • Делимично;
  • Комплетна.

Узроци

Стручњаци верују да су у већини случајева узроци атрофије оптичког нерва патологија. Они могу бити наслеђени, или су урођени. Други разлог за атрофију је промена у структури оптичког нерва или мрежњаче. Промене се јављају као резултат различитих инфламаторних процеса, трауме, дистрофије, едема, слабог проток крви. Понекад атрофија оптичког нерва може се развити због болести нервног система.

Главни узроци атрофије оптичког живца:

  • Болести проузроковане инфекцијама (инфлуенца, енцефалитис који се преноси преко крвних судова, сифилис и тако даље).
  • Трауме мозга и очију.
  • Болести нервног система (мултипле склерозе).
  • Токсично тровање (алкохолни отров, кинин).
  • Лош крвоток због крвних угрушака или васкулитиса;
  • Висок интраокуларни притисак;
  • Висок интракранијални притисак;
  • Преношење нерва (тумори, цисте, последице прелома).

Ако оци не добију довољно хране због чињенице да артерије мрежњаче имају слабу пропусност, развија се атрофија оптичког нерва, која се затим може развити у глауком.

Симптоми

Најважнији симптом којим се дијагностикује атрофија оптичког живца јесте немогућност исправљања вида уз помоћ оптике. У овом случају, све зависи од облика болести.

  • Ако је ово парцијална атрофија, онда се пада вид (прогресивна атрофија), али након неког времена престаје да се смањује (потпуна атрофија).
  • Прогресивна атрофија на чињеницу да вид пада као резултат смрти нерва. Као резултат, можете потпуно слепити.

Прогресивна атрофија оптичког нерва може се развити и за неколико дана, и неколико месеци.

Други симптоми атрофије могу бити: сужење поља вида, развој "тунелског" вида, појављивање тамних мрља, губитак перцепције боје. Када се развија визија "тунела", пацијенти са атрофијом виде само предмете који се налазе непосредно испред њих. Појава тамних пега указује на то да је у централном делу мрежњаче или у близини њега дошло до лезије оптичких нервних влакана.

Рениијска поља су ужа као резултат оштећења оптичког нерва на периферији. У случају да се влакна удари довољно дубока, може доћи до пола губитка поља.

Дијагностика

Симптоми атрофије оптичког нерва могу се подударати са симптомима катаракте. Према томе, независно поступање у овом случају није дозвољено. Атрофија може бити и независна болест, а последица или симптом друге озбиљне болести. Због тога је апсолутно неопходна консултација са офталмологом и неурологом, која ће утврдити узроке развоја атрофије.

Дијагноза је да оцулист проверава оштрину вида и његову периметрију. Он мора одредити перцепцију боје пацијента. Обавезни поступак је офталмоскопија - дијагноза бледине нервног диска. Уз помоћ тога, може се испитати фундус, проверити васкуларност судова и мерити интраокуларни притисак.

У неким случајевима постоји потреба за рентгенским снимцима, гдје се снима фотографија турског седла. Можда ће вам требати и МРИ или ЦТ мозга да бисте посматрали стање влакана оптичког нерва. Увођењем контрастног средства, стање ретиналних судова може се одредити (ангиографија).

Лекар може затражити од пацијента да даје биохемијски тест крви, тест за сифилис и друга упала и инфекције.

Третман

Нажалост, атрофија оптичког нерва не може се потпуно излечити. Али можете зауставити прогресију ове болести.

Правовремена дијагноза и правилан третман избјегавају озбиљне посљедице.

  • Ако се јавља атрофија као резултат виралне или бактеријске инфекције, прописан третман антибактеријским (антивирусним) лековима.
  • Ако је атрофија последица оптичке онкологије, неопходно је посјетити доктора-онколога који ће одредити даљи поступак.
  • Ако се атрофија развила као резултат оптичког живца који се преноси од стране цисте, потребно је консултовати неурохирурга о потреби хируршке интервенције.

Терапију главног узрока болести треба спроводити у тандему мјере за побољшање стања нерва и мрежњаче. Тада ће третман дати позитиван резултат. Експерти препоручују следеће мере:

  • Употреба лекова који имају вазодилатацијски ефекат.
  • Ангиопротецтор терапија - супстанце чије дјеловање усмерава на заштиту крвних судова.
  • Физиотерапија (електрофореза, ултразвучни третман, терапија кисеоником и тако даље).
  • Употреба витамина и неуротропних лекова.
  • Рефлексотерапија.

Сав третман оптичке атрофије има за циљ побољшање циркулације крви, метаболичке процесе у нервним влакнима.

Компликације

Ако се третман није започео на време, веома је тешко спречити развој компликација. А атрофија оптичког нерва је прилично озбиљна болест. Чак и са благим смањењем видне оштрине, неопходно је ићи код офталмолога.

Лекар мора прописати лечење, без које се може десити потпуна или делимична слепила. У таквим случајевима је већ немогуће обновити вид.

Непрепознани узрок атрофије на оптику није само потпуни губитак вида, већ и опасност од смрти пацијента.

Превенција

Да би се спречио развој атрофије оптичког живца, неопходно је:

  1. Избегавајте изненадне скокове у крвном притиску.
  2. Одбијте да пијете алкохол.
  3. Да прође или одржи инспекције код неуролога, онколога и оцулисте.
  4. Немојте дозволити повреде костију лобање и очију.
  5. Немојте трчати, већ лијечити било какве заразне болести.

Који производи ће обновити визију ће вам рећи овај чланак.

Видео

Закључци

Ако приметите да је ваша визија почела да опада, не одлажите посету специјалисту за касније. Веома је важно идентификовати узроке ове јесени, јер то може угрозити развој атрофије на оптици. Ова болест без одговарајућег лечења доводи до слепила. Придржавајући се свих препорука лекара и предузимања превентивних мера, задржавате свој вид и здравље много година.

Атрофија оптичког нерва (хипоплазија диска и исхемија)

Један од најнеповољнијих процеса који се јавља у оптичком апарату очију је смрт нервних влакана. Ова патологија се зове атрофија. Оптички нерв служи као мост који повезује мозак и очи. Захваљујући свом послу, особа не може само размишљати, већ и схватити оно што је видео.

Шта је атрофија оптичког живца

Уз помоћ импулса, информације долазе из органа вида директно у париетални режањ мозга и његовог кортекса. Обрада прикупљених података се врши и особа може видети и схватити то пре њега. Овај процес је тако оштар и муња да људи то не примећују. Међутим, било која патолошка промена у оптичком апарату одмах постаје приметна и осети се.

Комплетна атрофија оптичког нерва или уништења или умирања постаје узрок многих озбиљних посљедица за очи. Мртва влакна нису у могућности пренијети замах у мозак. Због тога се пацијенти суочавају са делимичним или потпуним губитком способности да виде, у зависности од тога колико је оштећен нерв. Видна поља се могу сузити, а перцепција боје је оштећена. Све ове промене ће се одразити у проучавању оптичког диска. ИЦД код шифрира патологију као Х47.

Према статистичким подацима ова болест заузима само 1 - 1,5% укупне масе очних болести. Међутим, од 20 до 25% може довести до атрофије и слепила. На ћелијском нивоу долази до уништавања нервних елемената у мрежњачкој оци и њиховој трансформацији, што утиче на капиларну мрежу оптичког нерва и њеног пртљага. Као резултат, постаје тањи и умире, губи своју функционалну сврху.

Узроци

Атрофија је последица многих патолошких процеса. У зависности од фактора који су га узроковали, болест се може поделити на два типа:

  • Наследна атрофија оптичког нерва или урођеног, која се може манифестовати код бебе и дјетета старијег доба. Покровитељ овог стања је обично генетски дефект или мутација у хромозому. Честа је атрофија оптичког нерва Лебера и хипоплазија оптичког нерва;
  • Стечени, који се јављају код одраслих због различитих болести које су се појавиле током живота.

Друга група атрофија је честа. Стечена патологија се јавља под следећим условима:

  • Глауком;
  • Васкуларна компресија, која нервно опскрбу, тумор или апсцес;
  • Миопиа;
  • Атеросклероза;
  • Тромбоза;
  • Инфламаторни процеси у судовима - васкулитис;
  • Артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Трауматски пораз;
  • Интоксикација тела у вези са АРВИ, употребом алкохола или дрога, никотином.

Друга заједничка класификација је одвајање атрофичког процеса у зависности од локализације лезије. Уништење може бити:

  • Растући, у којем штета утиче на око и још није досегла оптички нерв. Патолошки процес иде према мозгу, шири се из горњег слоја очију унутра. То је чешће код глаукома и миопије;
  • Падајући, развијајући се током кретања процеса на диск оптичког нерва који се налази на мрежњачи. Ова оштећења настају приликом аплазије или хипоплазије диска оптичког нерва, ретробулбарног неуритиса и трауме у подручју крста, као иу туморима хипофизе.

Симптоми

Манифестације визуелне неуропатије зависе од његове врсте. У зависности од тога где се налази деструктивни процес, колико је влакана оштећена, а клинички знаци ће се формирати. Главни симптоми у уништавању оптичког апарата су:

  • Смањена оштрина вида - амблијапија. У овом случају, пацијент види нејасан свет око себе, постаје тешко разазнати предмете око себе;
  • Промена у видном пољу - анопија. Нормално, ово је цела слика коју особа види без трепере, гледајући испред њега. Ако је ова функција прекршена, може се десити "тунелски вид". У овом случају, свет се види кроз телескоп. Други поремећај је појављивање тамних мрља пред очима. У овом случају, неки део слике можда недостаје;
  • Промена боје вида, због чега је тешко препознати различите нијансе. Прво, способност да се разликује зелено, а затим црвено;
  • Успорите опоравак оптичких функција при преласку из осветљеног простора у таму и обрнуто.

Сваки од нових знакова пацијенту пружа неугодност и одмах привлачи пажњу. Немојте игнорисати алармантне симптоме. Обезбеђена је ранија медицинска помоћ, већа је шанса да се одржи здравље.

Дијагностика

Да би се идентификовала болест, офталмолог треба изводити свеобухватан преглед, који ће помоћи у успостављању критерија за атрофију. Пацијентима се додјељује инструментална дијагностика, која омогућава диференцијацију патологије визуелног апарата из мозга. Најчешће методе истраживања су:

  • Офталмоскопија, која омогућава тренутно откривање стања оптичког диска;
  • Периметрија помаже у одређивању ивица видног поља и откривању њихових дефеката - стоке;
  • Тестирање боје, које има за циљ откривање патологије препознавања тона;
  • Б-скенирање ултразвука очију;
  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Ангиографија посуда мрежњаче и мозга, за одређивање локације поремећене циркулације крви;
  • Краниографија или радиографија костију лобање. Ово је неопходно за идентификацију стања канала костију оптичког нерва. Циљ овог метода је проналажење онога што може довести до наводне компресије;
  • Имагинг магнетне резонанце (МРИ), омогућава вам да јасно видите влакна нервус оптицуса и да процените њихово структурно стање;
  • Лабораторијски тестови крви за откривање присуства или одсуства запаљеног процеса или инфекције.

Може се заказати консултација генетичара да утврди да ли је патологија наследјена или стечена током живота.

Третман

Није могуће превладати атрофију оптичког нерва. Савремена медицина даје шансу да заустави развој патолошког процеса. Главни циљ је елиминисање основне болести која је проузроковала уништење. У зависности од почетног процеса, третман ће бити одговарајући.

У вирусној етиологији атрофије, неопходна је антибактеријска терапија. У присуству тумора или цисте, неопходно је испитивање неурохирурга. Да би се побољшао стање визуелног апарата, третман се врши:

  • Физиотерапија са електрофорезом, магнетостимулацијом, ултразвуком, терапијом кисеоником;
  • Лекови из групе ангиопротектора и вазодилататора;
  • Рефлексотерапија.

Суспензија развоја патологије на почетку даје шансу да не остане слеп. Касније се започиње одговарајући третман, што је лошије последице за пацијента. Ако је пацијентова визија достигла оцену испод 0.01, онда терапија неће бити ефикасна.

Модерне методе лечења

До данас, лекови покушавају пронаћи начин да се суоче са атрофијом оптичког нерва. У ту сврху се спроводе многи истраживачки експерименти. Велика пажња се посвећује терапији матичним ћелијама. Много медицинских грана се надају овом методу терапије. Офталмологија није изузетак.

Матичне ћелије су иницијална веза било ког система тела. Прогенитор свега. Од њих се формирају све ћелије тела. Пре специјализације, они су матичне ћелије и садрже активне супстанце - цитокине и интерлеукине, као и факторе раста. Потребни су за креирање нових ћелија. Овладавање технологијом руковања овим структурама представља велику прилику за медицину. Конкретно, за стварање нових органа и ткива.

За раст оптичког нерва који би замијенио атрофиране, научници, нажалост, још увијек нису у могућности. Међутим, ова пракса постоји данас. Ињекцијом, пацијент се ињектира матичним ћелијама у област оптичког нерва. Ова манипулација се изводи сваке 2 сата 10 пута дневно.

Међутим, овај поступак је тешки због потребе за хируршком интервенцијом. Због тога је метода донекле измењена. Сада, матичне ћелије се имплантирају код пацијената за 3 процедуре са временским интервалом од 3 месеца до 6 година. За носаче матичних ћелија користе се једноставна сочива. Процедура је добила добре прегледе од пацијената, међутим, цена је висока.

Физиотерапија

Један од начина лечења атрофије оптичког нерва, који незаслужено не посвећује довољно пажње, је физиотерапија. Утицај се врши уз помоћ специјалних апарата и лекова. Третман са физиотерапијом је могућ:

  • Акупунктура;
  • Електрофореза;
  • Магнетно, ласерско, зрачење и електростимулација оптичког нерва.

Ови методи дозвољавају нормализацију снабдевања крвљу и метаболизма метаболизма у погодној оптичкој структури. Када је оптички нерв хипоплазија - то није могуће због чињенице да је патологија је настала због неразвијености ембрионалног нивоу.

Хируршки третман

У случају нервне компресије, може се указати на операцију. Нормално, оптички нерв слободно пролази кроз кошчени канал. Не би требао имати препреке за стазу. Са патолошким променама у лобању или новозељењима, појављује се блок за проливање влакана. Осим тога, посуде за храњење су такође оштетјене. Развија се исхемија оптичког нерва.

Оперативна интервенција помаже у уклањању стискања влакана, повећању пречника посуда које га исхране. Исхемија нерва може бити реверзибилна. Хируршке операције извршене током атрофије су следеће:

  • Васорреконструктивние;
  • Имплантација електрода у оптички диск;
  • Реваскуларизација.

Прогноза

Исход ће зависити од неколико фактора - од почетка времена процеса, локацији, на помоћи, као и болести повезане пацијената. Која атрофија оптичког нерва је неповратан процес. Способност гледања не може се вратити у потпуности. Али можете зауставити патолошко уништење. Губитак вида или његово смањење може довести до тога да пацијенту додели групу са инвалидитетом у ИТУ.

Google+ Linkedin Pinterest